Проверка креатинина – один из самых распространенных анализов. Такое внимание к этому веществу определяется тем, что оно является важными диагностическим признаком, позволяющим выявить нарушения почек, кровеносной и мышечной системы.
Креатинин – это остаточный продукт белкового обмена. Он представляет собой азотистое соединение. При нормальной работе организма вещество выводится через мочу. Однако небольшое количество азотистого остатка выделяется и в кровь. Пока содержание (а точнее, концентрация мкмоль креатинина на литр крови) остается в пределах нормы, нет причин для опасений. Однако при повышении концентрации вещества в крови можно говорить о том, что почки не справляются со своей функцией, из-за чего повышенное содержание азотистого остатка выделяется в кровяную сыворотку . Врач подробно объясняет человеку перед анализом, чем опасен повышенный креатинин. При этом доктора часто назначают пациентам диету при повышенном креатинине в крови для нормализации его уровня.
Что такое креатинин и за что он отвечает
Повышение содержания креатинина в крови (гиперкреатининемия ) – это важный диагностический признак, а также синдром, способный привести к определенным нарушениям в работе организма. У данного вещества есть свои функции. Оно выводит мочевину и другие остатки метаболизма через мочу. Если креатинин плохо фильтруется почками и начинает в повышенном объеме выделяться в кровь, эти функции нарушаются, и у пациента могут возникнуть негативные симптомы , проблемы с мочеиспусканием и выведением токсичных веществ.
Однако в первую очередь уровень креатинина является диагностическим признаком, который указывает на сторонние заболевания. Чаще всего его повышение указывает на снижении фильтрации токсичных веществ почками. Также превышение нормы может говорить о разрушении мышечных тканей, так как именно в результате их роста и развития и образуется креатинин. Врачи выделяют следующие причины для повышения креатинина в крови:
Как видно, простой анализ на креатинин может дать зацепку, чтобы диагностировать серьезное заболевание. Поэтому проверка концентрации этого вещества обязательная и включена в стандартную программу диспансеризации для взрослых.
Анализ крови на креатинин
Анализ крови на креатинин – это стандартный биохимический анализ. Его рекомендуют проходить каждый год. Для этого желательно посещать диспансеризацию в поликлинике или за счет предприятия, в котором работает сотрудник.
Чтобы правильно сдать анализ на содержание азотистого остатка, необходимо подготовиться:
- За два дня до проведения анализа необходимо отказаться от пищи с высоким содержанием белка. Ее можно употреблять только в том случае, если суточное поступление белка из-за нее не превысит норму. Если пациент использует спортивные добавки, с разрешения врача и тренера от них следует временно отказаться.
- Также следует снизить уровень физической активности. Пациенту предпочтительно находиться в состоянии покоя. Он может продолжать трудовую деятельность, однако не следует перенапрягаться. По возможности, нужно давать организму отдохнуть.
- Соблюдать режим сна и питания, а также выделять время для отдыха. Если не соблюдать данные рекомендации, может возникнуть стресс, отрицательно влияющий на точность медицинских измерений. Важно оградить себя от эмоциональных разговоров и потрясений.
- За 8 часов до анализа необходимо отказаться от пищи. Так как проверку чаще всего назначают на утро, последним приемом пищи оказывается ужин. Порция во время последнего приема пищи должна быть небольшой. В нее нельзя включать жареное, жирное, острое, соленое, а также фастфуд.
- За 2 часа до анализа следует отказаться от курения. В день проверки вообще желательно не курить.
Если пациент употребляет определенные медикаменты и витаминные добавки, следует проконсультироваться с врачом, который назначил анализ на креатинин. Он подскажет, можно ли продолжить прием препаратов или следует отказаться от них на 1-2 дня. Повредить исследованию могут глюкокортикостероиды и другие гормональные стимуляторы. Если состояние здоровья пациента не критичное, ради правильных показателей анализа можно пропустить один прием таких таблеток .
Анализ проводится в 8-12 утра. Пациент должен прийти на него натощак. Допускается употребление небольшого количества воды или некрепкого чая без сахара. С разрешения врача при наличии дополнительных показаний (диабет и т.п.) за 2-3 часа до проверки можно позавтракать хлебцем.
Сбор крови проводится строго в условиях с высокой санитарией. Врач должен использовать перчатки, одноразовый шприц и средства дезинфекции. Кровь забирается из локтевого сгиба. Для ее взятия игла помещается в вену. Перед введением иглы под кожу необходимый участок обрабатывается антисептической жидкостью. Для определения концентрации забирается около 15 мл крови. Она сразу поступает в пробирку, которая закупоривается и отправляется в лабораторию на расшифровку.
В лабораторных условиях материал отстаивается. Происходит отделение сукровицы от остальной субстанции. После этого можно проверить концентрацию креатинина. Она вычисляется строго по формуле, которая учитывает вес, рост и пол пациента. Уровень азотистого остатка подсчитывает автоматическая установка. Риск получения неправильного результата при этом минимален.
Окончательный диагноз можно поставить только на основе дополнительных обследований. Одного уровня креатинина недостаточно, чтобы дифференцировать недуг. Лечащий врач должен собрать текущий анамнез и провести дополнительные биохимические проверки крови, анализы мочи и тесты на клиренс креатинина.
Отклонения от нормы
Существуют определенные нормы содержания вещества в крови. Они разнятся в зависимости от пола и возраста . У мужчин повышенный креатинин в связи с особенностями физиологии и анатомии является нормой. Она может достигать 115 мкмоль на литр крови, в то время как у женщин верхняя граница остается в районе 98 мкмоль.
Таблица поможет понять, какие показатели считаются нормальными для представителей разных полов и возрастных групп и определить, каким будет высокий уровень креатинина (концентрация представлена в мкмоль на литр):
Чаще всего встречается повышение концентрации креатинина. Причины такого отклонения описаны выше. В части случаев пациентам не требуется терапия , они могут обойтись улучшением рациона при высоком креатинине и изменением образа жизни. В других же ситуациях обязательно нужно пройти дополнительные обследования, чтобы правильно подобрать препараты для терапии недугов.
Для точного определения причины повышения креатинина проводится несколько дополнительных обследований. Прежде всего, это другие анализы (как крови, так и мочи):
- Биохимический анализ крови на содержание других остаточных веществ, таких, как мочевая кислота. Он позволяет определить, нарушилась ли функция почек. Если он также превышен, можно говорить о неправильной работе органа.
- Проверка клиренса. Клиренс – это скорость выведение вещества из организма за счет естественных механизмов фильтрации. Раньше он определялся путем анализа мочи. Пациенту вводился искусственный креатинин, а затем исследуемый должен был целые сутки собирать материал для проверки (мочу). По окончанию суток можно было проверить концентрацию. Однако теперь анализ стал более удобным: при помощи инъекции вводится креатинин, а затем, через 15-20 минут, делается анализ крови. За этот промежуток времени почки уже должны устранить большую часть вещества из крови.
- Анализ мочи. Позволяет узнать, нормально ли функционирует мочевыделительная система. Закупорка этой системы может привести к тому, что креатинин, потеряв другой способ выведения из организма, начинает поступать в кровь.
Также могут быть назначены различные ультразвуковые исследования (почек, печени, брюшной полости, мочевыделительной системы), эхограмма сердечной мышцы, проверка концентрации гормонов щитовидной железы.
Как понизить уровень содержания креатинина в крови
Снизить концентрацию вещества можно несколькими способами. Метод сокращения концентрации варьируется в зависимости от причины, вызвавшей сбой, и определяется врачом. Так, если нарушение возникло из-за дисфункции почечной системы, проводится регенерирующая терапия этого органа, а если обнаружено обезвоживание, пациенту достаточно наладить суточное потребление воды. Все варианты восстановления нормального баланса креатинина приведены ниже.
Самая частая не патологическая проблема, вызывающая выброс креатинина – это чрезмерные физические нагрузки и повышенное потребление белка. В таком случае нормализовать баланс можно, просто отказавшись от потребления чрезмерного количества белка. Также необходимо скорректировать программу тренировок. По возможности ее следует максимально ограничить, чтобы дать организму восстановиться. Затем можно постепенно возвращать интенсивность нагрузки.
Если нет никаких заметных факторов дисбаланса креатинина (не диагностированы патологии, пациент не потребляет обилие белка), проблема может крыться в повышенном стрессе. Исследуемого следует оградить от эмоциональных перегрузок, давать больше отдыха. У него должно быть четкое расписание, где отдыху уделяется минимум 3 ч. в сутки. Очень важно соблюдать режим сна и спать минимум 5 часов (точная продолжительность необходимого сна определяется индивидуально и может составлять от 5 до 9 часов). Ложиться спать нужно в определенное время, чтобы не подвергать организм стрессу из-за недосыпа.
Если нарушение связано с неправильной работой почек, пациенту назначается особая диета, а также определенные препараты для восстановления тканей органа. Если заболевание переросло в запущенную стадию и привело к почти полному отмиранию почек, понадобится хирургическое вмешательство. Оно будет преследовать цель либо восстановить работу органа, либо заменить его на аналогичный, взятый от донора. Чтобы предотвратить пересадку почек, следует регулярно проходить анализ и, при необходимости, соглашаться на дополнительные исследования. Особая диета с обилием граната, гречневой каши и некоторых других продуктов, а также с пониженным содержанием мяса и вредных веществ, также поспособствует выздоровлению.
Основным запасным энергетическим источником, вырабатываемым организмом человека, является креатин-фосфат. При сокращении мышечных волокон, вещество распадается на креатинин и фосфат, в результате чего происходит высвобождение определенного количества энергии. Впоследствии креатинин попадает в кровь и удаляется из организма почками.
- С усиленным поступлением креатинина из мышечных тканей;
- Ухудшением работы почек, которые не справляются с выведением креатинина.
Самые распространенные причины, способствующие увеличению содержания вещества следующие:
- Острая или хроническая почечная недостаточность;
- Сердечная недостаточность;
- Эндокринные нарушения;
- Злокачественные новообразования;
- Обширные травмы;
- Лучевая болезнь;
- Дегидратация.
Показания к проведению анализа
Гиперкреатининемия может оказывать негативное влияние на организм человека только при значительных отклонениях от нормы. Как правило, уровень креатинина повышается на фоне определенных симптомов, которые требуют проведения более точного анализа крови. Среди таких признаков:
- Сильные боли в мышцах;
- Возникновение чувства усталости и слабости в мышцах при незначительных нагрузках;
- Возникновение отеков;
- Изменение объема суточной мочи;
- Отклонение от нормы показателей общего анализа мочи.
Для получения правильных данных и исключения влияния физиологии в день предшествующий сдачи крови на анализ, следует соблюдать ряд важных рекомендаций:
- Отказаться от мяса и алкоголя;
- Не заниматься усиленным физическим трудом;
- Исключить ситуации, которые могут спровоцировать нервные расстройства.
Креатинин в плазме крови измеряется в мкмоль/л. При этом у разных категорий пациентов нормативное значение находится в следующих пределах:
- У младенцев до годовалого возраста — 18-35;
- У детей до14 лет — 27-62;
- У женщин — 53-97;
- У мужчин — 80-115.
При беременности у женщин содержание креатинина может снижаться на 40%, при этом уровень вещества может находиться в диапазоне 35-75 мкмоль/л.
Совет! Следует знать, что очень опасным может быть низкое содержание креатинина при беременности у женщин худощавого телосложения или придерживающихся вегетарианской диеты. Это может привести к неправильному развитию плода, а, значит, нужно срочно сбалансировать питание с целью нормализации веса.
Лечение гиперкреатининемии
Поскольку причины повышения содержания креатинина в крови могут быть самыми разнообразными, то, значит, может понадобиться немало времени, чтобы провести детальное исследование с целью выполнить правильные назначения.
Когда уровень креатинина повышен в связи с почечной недостаточностью или другими серьезными патологиями, то лечение проводится в стационаре. Именно в медицинском учреждении должны проводиться мероприятия по деинтоксикации организма человека.
Как правило, лечение осуществляется капельницами, с помощью которых внутривенно вводятся специальные растворы сорбенты. В тяжелых случаях, когда анализ крови показывает повышенный показатель креатинина, может применяться гемодиализ. Чтобы понизить уровень креатинина применяются и другие способы:
- Назначаются специальные препараты для нормализации белкового обмена, такие как: кетостерил или леспефан;
- Подбирается суточный объем употребляемой воды.
- Нормализуется рацион питания, как в количественном, так и качественном соотношении.
- Снижаются физические нагрузки.
После любого лечения с целью снижения уровня креатина в крови должен проводиться повторный анализ. И только после нормализации показателя лечение считается успешным.
Совет! Следует понимать, что если биохимический анализ показал повышение уровня креатинина, то это говорит о том, что в организме имеются определенные нарушения. Несмотря на то, что они не относятся к критическим, решение о лечении с целью снижения показателя всегда принимает врач. Самолечением заниматься нельзя.
Одним из эффективных способов понижения уровня вещества в крови является диетотерапия. Из рациона полностью исключаются следующие продукты:
- Жирные сорта мяса и рыбы, причем этот вид продуктов нужно употреблять не более двух раз в неделю;
- Молоко с повышенной жирностью;
- Острые, копченые и жареные блюда;
- Кофе и крепкий чай;
- Сладкие мучные изделия на базе дрожжевого теста.
Ограничить также нужно употребление яиц и минимизировать использование сахара и соли. При этом рацион нужно максимально насытить:
- Овощами, ягодами, фруктами в сыром и вареном виде;
- Орехами;
- Сухофруктами;
- Кисломолочными продуктами.
Знать, почему повышен кретинин в плазме крови нужно для уточнения диагноза различных заболеваний. Поэтому биохимический анализ может назначить врач любой специализации. Только после диагностирования и установки причины заболевания доктор примет решение как снизить креатинин в крови.
Образование креатинина проходит путем обмена энергией в клетках мышечной массы. Это вещество довольно токсичное, но присутствует в крови каждого человека. В зависимости от образа жизни, возраста, массы тела, уровень креатинина меняется. Зачастую уровень повышается из-за неправильного питания, когда человек пренебрегает овощами и пищей, богатой углеводами, отдавая приоритет белковой еде. При увеличении объема крови уровень креатинина снижается. При правильной работе внутренних органов креатинин выводится из организма с мочой. Если креатинин не выводится из организма, его уровень сильно повышается и это сигнализирует о неправильном функционировании почек.
Энергия жизни
В организме каждого человека есть креатин, он служит поставщиком энергии. Креатин образуется в почках и печени и нужен для того, чтобы мышцы сокращались и человек мог вести обычную жизнедеятельность. После того, как креатин выполнил свою функцию, он расщепляется, образуя креатинин. Креатинин довольно токсичное вещество и может привести к интоксикации. При нормальной работе внутренних органов креатинин постоянно выводится из организма с помощью почек. В здоровом организме показатель креатинина соответствует нормам, но если он повышен, значит, функционирование внутренних органов дало сбой.
ВАЖНО! Высокий показатель креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек.
Повышение креатинина происходит, если больше третьей части почки уже не работает.
Нормы для здоровых людей
Чем больше объем мышц в теле человека, и чем больше они сокращаются, тем выше уровень креатинина. В женском организме креатинина меньше, чем в мужском. С возрастом этот уровень снижается.
В разные периоды жизни количество креатинина меняется. Это зависит от активного роста мышц в подростковом возрасте, например. Или при рождении ребенка, когда ребенок быстро растет. Несмотря на меняющийся показатель, нормы количества этого вещества существуют.
Таблица норм уровня креатинина в крови и в соответствии с возрастом:
Уровень креатинина может варьироваться и иногда рассчитывается врачом индивидуально. Например, у человека с избыточной массой тела уровень креатинина может быть выше, чем у ровесника, из-за повышенной нагрузки на мышцы.
Если в организме человека всего одна почка, то в крови существенно повышен уровень креатинина. Количество рассчитывается в каждом случае отдельно, но среднее значение для таких людей – 180 ммоль/л. Возможно, орган возьмет на себя всю работу, и тогда показатель будет в пределах нормы для здоровых людей.
В организме беременной жизни уровень снижается в связи с тем, что объем крови увеличился. После 7 месяца цифра восстанавливается, если нет причин для снижения креатинина, кроме увеличенного объема крови.
Повышение показателей у здоровых людей
Высокий показатель креатинина не всегда свидетельствует о патологии. Зачастую на это есть менее опасные причины, например физические нагрузки.
ВНИМАНИЕ! Уровень креатинина повышается при занятиях спортом.
Уровень креатинина может повышаться при физических нагрузках. Это связано с распадом большего количества кератина. При постоянных физических нагрузках уровень креатинина приходит в норму, так как организм привыкает к новым условиям и выводит вещество в нужном объеме.
Еще одна причина, почему креатинин в крови повышен – употребление в пищу большого количества белков. Зачастую люди, не привыкшие есть много мяса, пообедавшие только им, начинают плохо себя чувствовать. При этом тошнота отсутствует, но есть общее недомогание. Организм таким образом сигнализирует о переизбытке белка и продукта его распада. Необходимо соблюдать сбалансированное питание, употреблять овощи в большем количестве, чем белки.
ВНИМАНИЕ! Сбалансированное питание ведет к снижению высокого уровня креатинина и улучшению самочувствия.
Как снизить
Патологическое повышение показателей
Отклонение уровня креатинина более чем в два раза от нормы, сигнализирует о серьезном сбое в работе организма человека. Специалист анализирует результаты анализа крови, если необходимо, назначает новые исследования. В первую очередь врач может засомневаться в правильной работе почек, именно почки здорового организма выводят вещество наружу. Есть и другие причины повышения вещества в крови.
Высокий уровень креатинина может свидетельствовать о следующих патологиях:
- Неправильное функционирование почек является самой частой причиной. Если почки не справляются со своей задачей, уровень токсичного вещества повышается. При крайне высоком показателе вещества в крови, врач назначает искусственную очистку крови.
- При сердечной недостаточности кровь медленнее двигается по организму и уровень креатинина повышается.
- Обширное ранение мышечной ткани приводит к выводу из клеток креатинина. Показатель снижается по мере заживления травмы. К этому же пункту можно отнести ожоги.
- Злокачественные опухоли могут губить мышцы, особенно если пущены метастазы. Некоторые формы онкологических заболеваний разрушают почки. При повышенном уровне продукта белкового распада, наличие онкологии тщательно проверяется.
- Сбои в работе эндокринной системы могут влиять на анализ. Гормоны, при слишком большом их количестве, пагубно воздействуют на мышцы и разрушают их. Разрушение мышечной ткани ведет к избыточному количеству креатинина.
- Показатели повышены после удаления почки. Если оставшийся орган возьмет нагрузку на себя, показатель будет нормальным, но в большинстве случаев этот показатель выше нормы.
- Обезвоживание.
Когда назначается анализ
Креатинин является токсичным веществом. Высокий уровень креатинина в крови ухудшает общее самочувствие человека.
Важно! Высокий уровень креатинина может вызвать симптомы, как при интоксикации.
На повышенный уровень креатинина указывают:
- боль и неприятные ощущения в мышцах, а также в зоне поясницы;
- бледная кожа;
- снижение работоспособности, плохое самочувствие;
- уменьшение объема мочи;
- могут отекать ноги;
- повышенное давление.
При появлении таких симптомов стоит обратиться к лечащему врачу за консультацией и направлением на анализ. Перед сдачей анализа важно сутки не есть мясные блюда и прочие белки. Физические нагрузки также нужно отменить. Непосредственно перед сдачей биоматериала пить можно только воду.
ВАЖНО! Перед сдачей анализа нужно исключить прием белков за сутки, иначе результат будет искажен.
Если в результате исследования выявится повышение креатинина чуть выше нормы, скорее всего это связано с питанием и образом жизни. Если креатинин в крови повышен в два раза, нужно обязательно выяснить, какой орган стал функционировать неправильно. Возможно, врач назначит дополнительные исследования, либо сделает вывод по имеющимся данным.
После окончательного диагноза врач назначит необходимую терапию органа, вызвавшего повышение креатинина. Важно соблюдать рекомендации врача и правильно принимать прописанные им лекарства.
В настоящее время вся медицина принимает стандартизованный характер. Этот показатель имеет первостепенное значение для оценки работы почечного фильтра, диагностики хронических болезней этого органа и выбора метода терапии.
Еще 20 лет назад, чтобы проверить работу почек, врачи должны были проводить сложные пробы и брать большое количество анализов: мочевину, креатин, мочевую кислоту и т.д. Однако после разработки методов определения уровня креатинина эти проблемы остались в прошлом. Для современного человека данного показателя достаточно, чтобы сделать вывод о состоянии функций почек.
Что такое креатинин
В организме безостановочно протекает огромное количество химических процессов. Их результатом является получение не только полезных для человека веществ, но и различных побочных продуктов. К таким «естественным отходам» и относится креатинин. Он получается из креатина (а точнее креатинфосфата), после его использования для питания мышц энергией. Когда креатинфосфат реализует свое полезное действие, он превращается в креатинин, который легко удаляется из организма.
Практически 100% этого вещества выводится через почки вместе с мочой. Если оно накапливается в избыточном количестве, ткани человека начинают страдать от этого токсина. Помимо того, что данное соединение напрямую отравляет клетки, повышенный в крови креатинин изменяет ее нормальный кислотно-щелочной баланс. Подкисляя биологические жидкости, он нарушает нормальный обмен веществ в каждом органе, что может привести к тяжелому состоянию больного и даже смерти. Наибольшая опасность заключается в поражении головного мозга, дыхательной и кровеносной систем.
При значительном превышении нормальных показателей, необходимо своевременно снижать концентрацию повышенного креатинина.
Норма
Несмотря на то, что креатинин является конечным продуктом и не используется в химических реакциях, в норме его количество в крови не равно нулю. Организм постоянно сохраняет определенную концентрацию данного соединения, не позволяя ему всему выводиться без остатка. Зачем? Это позволяет поддерживать необходимый кислотно-щелочной баланс и адекватный метаболизм в тканях.
В различных лабораториях могут отличаться нормы креатинина, что связано с особенностями работы аппаратуры, ее калибровкой и мнением специалистов. Как правило, на листе с результатом анализа дополнительно распечатываются референсные (нормальные) значения.
Любое отклонение от нормальных показателей – повод повторить анализ и выяснить причину этого состояния. Очень важно сделать это как можно раньше, чтобы при обнаружении патологии своевременно начать терапию и предотвратить такие смертельно-опасные осложнения, как хроническую/острую почечную недостаточности.
Причины повышения
У любой группы населения, существуют две основные причины повышения креатинина – избыточное поступление веществ-предшественников и нарушение удаления токсинов из организма. В первом случае, изменение показателей носит временный характер и, как правило, не связано с наличием заболевания почек. Недостаточное выведение креатинина всегда является спутником какой-либо почечной патологией.
Избыточное поступление креатинина
Перед тем, как искать у человека заболевание, необходимо исключить именно эту группу причин. Откуда могут попасть в кровь предшественники этого вещества?
| Источник | Предшественники креатинина |
Пища, с высоким содержанием белка:
|
Аминокислоты – любые белки и сложные соединения с протеинами (гликопротеины, протеиды, нуклеопротеины и т.д.) в пищеварительной системе распадаются до аминокислот. Всасываясь, они сначала превращаются в печени в креатин, затем в мышцах в креатинфосфат и распадаются до креатинина. |
| Травмированные мышцы. | Креатин и креатинфосфат – большое количество этих веществ находится в мышечной ткани. При ее повреждении они попадают в кровеносное русло и распадаются до креатинина. |
| Мышцы или соединительная ткань при тяжелом гипертиреозе. |
Наличие одного из перечисленных факторов может стать причиной высокого креатинина. В этом случае, показатель не отражает работу почек и, как правило, быстро приходит в норму – в течение нескольких дней. Чтобы подтвердить отсутствие патологии достаточно сдать повторный анализ через 7-10 суток.
Причины нарушенного выделения
Повреждение почечного фильтра и недостаточное выведение токсичных веществ является основной причиной повышения креатинина. Если пациент правильно подготовился и сдал анализ, или у него неоднократно обнаруживали превышение нормы по данному показателю – вероятность повреждения органа крайне велика.
Существует большое количество заболеваний, который могут привести к задержке креатинина. Обнаружить их бывает достаточно трудно, так как патологии нередко протекают скрыто и первые признаки обнаруживаются только в анализе мочи. Наиболее распространенные из этих болезней и их характерные симптомы:
| Болезнь, поражающая почки | Краткая характеристика заболевания | Характерные признаки |
| Гломерулонефрит |
Хроническая болезнь, которая развивается из-за постоянного воспалительного процесса в почках. Точная причина ее возникновения не известна до настоящего времени. К сожалению, эта патология является неизлечимой. Главное, что должен сделать пациент – замедлить ее течение с помощью лекарств и изменения образа жизни. |
При некоторых формах, симптомы могут полностью отсутствовать – изменения определяются только в моче (появление белка, клеток крови и других патологических элементов). Однако нередко наблюдаются следующие признаки поражения почечной ткани:
|
| Повреждение почечной ткани при гипертонии |
От повышенного давления страдают все органы человека, но в первую очередь, сердце и почки. Из-за постоянной гипертонии, почечная ткань начинает сморщиваться, замещаться соединительными волокнами и терять свои функции. |
|
| Диабетическая нефропатия |
Повышенный сахар крови опасен тем, что он начинает откладываться в маленьких сосудах, питающих ткани человека. При их значительном поражении, начинают происходить необратимые изменения, и органы теряет способность выполнять свою функцию. |
Наличие диабета любого типа, до появления признаков хронической болезни почек. При отсутствии диагноза «диабет», следует обращать внимание на симптомы, характерные для повышенного уровня глюкозы:
|
Амилоидоз почки, в том числе при:
|
Амилоидоз – хроническое заболевание с неизвестной причиной возникновения. Достоверно известно, что оно является частым спутником любого длительного воспаления. При данной патологии, у человека происходит образование и накопление в органах атипичного (неправильного) белка – амилоида. Именно он повреждает почечный фильтр и является причиной увеличения уровня креатинина крови. |
В группу риска по наличию амилоидоза входят все люди с хроническими, плохо контролируемыми воспалительными заболеваниями. К сожалению, характерных признаков этой болезни нет. При ней наблюдаются такие же симптомы, как при гломерулонефрите или диабетической нефропатии. Окончательный диагноз можно поставить только после выполнения биопсии – изучения части органа под микроскопом при специальном окрашивании. |
| Ишемическая болезнь (при сужении/повреждении почечных артерий) | Почки вырабатывают биологически-активное вещество, которое способно значительно повышать артериальное давление. Его количество увеличивается при их «кислородном голодании», которое возникает на фоне закупорки артерий. | Для ишемической болезни почек характерно сочетание следующих симптомов:
|
| Отравление нефротоксичными веществами | Существует целая группа соединений, способных повреждать почечные клетки и вызывать острую почечную недостаточность со значительным повышением показателей креатинина. | Заподозрить данное состояние можно только при употреблении нефротоксичных веществ. К ним относятся:
|
Инфекции, протекающие с поражение почек:
|
Вопреки распространенному мнению, эти заболевания есть в России и постоянно циркулируют среди грызунов (преимущественно у крыс и мышей). Часто болезнь начинается, как обычное ОРВИ. И только спустя некоторое время у человека развиваются характерные признаки патологии. |
|
Повышение креатинина у детей
Наличие данного изменения в анализе у ребенка требует проведения тщательной диагностики. В первую очередь, чтобы исключить ложный результат рекомендуется еще раз объяснить родителям алгоритм подготовки перед забором крови и повторно провести исследования. Если лаборатория еще раз обнаружит превышение нормы, это значит, имеются явные признаки патологического процесса.
Креатинин у детей редко увеличивается вследствие приобретенных хронических заболеваний, таких как гломерулонефрит, диабетическая или гипертоническая нефропатия, амилоидоз и т.д. В большинстве случаев, причиной его задержки являются следующие состояния:
- Гипертиреоз . Данное заболевание не является редкостью среди маленьких пациентов. Избыточное количество гормонов щитовидной железы приводит к расщеплению белков по всему организму, что приводит к возрастанию активности фермента креатинкиназы. В результате происходит увеличение концентрации продуктов метаболизма;
- Синдром Альпорта (синоним «наследственный нефрит»). Это врожденная болезнь, при которой наблюдается преимущественное поражение двух органов: почек и слухового аппарата. При этом у ребенка развивается гломерулонефрит и тугоухость;
- Врожденные аномалии почек . К ним относятся такие патологии, как недостаточное развитие/отсутствие органа (соответственно гипоплазия или аплазия), поликистоз, наличие солитарной кисты и другие. В большинстве случаев, для постановки диагноза достаточно проведения ультразвукового исследования.
Причины снижения
Пониженный креатинин не вредит организму человека, однако такие данные позволяют заподозрить наличие патологического состояния или неправильного образа жизни. Присутствие такой связи объясняется достаточно просто:
- В органах и тканях постоянно поддерживается определенный баланс между химическими процессами, различными веществами и обменом энергией;
- Для его поддержания требуется определенное количество различных веществ: аминокислот, глюкозы, жирных кислот, микроэлементов и витаминов. Об их количестве можно судить по самочувствию человека и «побочных продуктов» метаболизма;
- Креатинин – продукт метаболизма аминокислот. Снижение его концентрации, в большинстве случаев, свидетельствует о недостаточном количестве белка (аминокислот) или дефиците мышечной массы.
Существует не так много состояний, при которых у человека определяется низкий креатинин. К ним относятся голодание, строгая вегетарианская диета или миодистрофия (патологическое состояние мышц в организме). Также пониженные значения в анализе могут определяться при обильном питье или внутривенных вливаниях растворов, за счет «разбавления» крови. Другие причины встречаются крайне редко.
Подготовка к анализу
Для получения адекватного результата, человеку необходимо постараться исключить все факторы, влияющие на данный показатель. Стандартная подготовка к анализу включает в себя:
- Исключение приема пищи . Рекомендуется брать кровь на исследование не ранее 4-х часов с последней трапезы. Обязательное условие – небольшое поступление белка в организм. Это значит, что человек не должен употреблять большое количество мясных, рыбных или молочных продуктов перед обследованием (не более 100-200 г.);
- Ограничение физической нагрузки . Любые силовые упражнения с достаточной нагрузкой приводит к микротравмам мышц. Это может повлиять на результаты исследования, несколько увеличив показатель;
- Ограничение питьевого режима . Перед диагностической процедурой не рекомендуется употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2-х литров в течение нескольких часов). Это может привести к ложным результатам в виде пониженного креатинина в крови.
Для чего используют креатинин
Скорость клубочковой фильтрации (сокращенно СКФ) – важнейший показатель работы почек. Он демонстрирует, насколько хорошо выводятся токсины из организма и достаточно точно отражает состояние этого органа. Только по СКФ можно не только определить наличие/отсутствие хронической болезни почек, но и выяснить ее степень.
Чтобы рассчитать этот показатель достаточно знать свой уровень креатинина и несколько элементарных данных, таких как возраст, пол и расу. Рассчитывается клубочковая фильтрация с помощью сложных формул, которые есть практически в любом онлайн-сервисе или программе, посвященных работе мочевыделительной системы. Существует несколько вариантов расчета, но на данный момент, наиболее актуальными являются формулы MDRD и CKD-EPI.
Чтобы интерпретировать результаты, достаточно воспользоваться расположенной ниже таблицей. Наличие хронической болезни почек (или ХБП) – повод обратиться к своему доктору, с целью проведения дополнительной диагностики и определения дальнейшей тактики.
| Стадия ХБП | Уровень СКФ, мл/мин | Дополнительный риск заболеваний сердца и сосудов |
| Отсутствие патологии | Более 90 при отсутствии признаков повреждения почек, таких как:
|
Практически отсутствует |
| ХБП I | Более 90 при наличии неблагоприятных прогностических факторов и маркеров поражения почек. | Существует небольшой риск |
| ХБП II | 60-89 | Риск выше среднего |
| ХБП IIIa | 45-59 | Высокий |
| ХБП IIIb | 30-44 | Крайне высокая вероятность появления заболевания или осложнения со стороны сердечнососудистой системы. |
| ХБП IV | 15-29 | |
| ХБП V | Менее 14 |
Методы снижения уровня креатинина
При обнаружении патологичных изменений в анализах, люди задаются вопросом «Как снизить креатинин крови?». Однако превышение нормы данного вещества не главная проблема для человека – это только «вершина айсберга». Увеличение его концентрации свидетельствует, как правило, о серьезной почечной патологии, которая долгое время оставалась без должного лечения. Поэтому главное избавиться не от высокого креатинина, а замедлить/остановить течение основного заболевания.
Как это сделать? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Тактика будет определяться видом заболевания, от которого страдает пациент. Однако можно назвать общие подходы к терапии, использующиеся при этих патологиях:
- Изменение образа жизни . Главное в этом пункте – отказ от курения и алкоголя, ограничение приема препаратов НПВП (Парацетамола, Кеторола, Цитрамона, Колдрекса, Антигриппина и других), постепенное снижение веса. Эти мероприятия помогают замедлить повреждение почечных клеток и имеют принципиальное значение в лечении;
- Коррекция водного режима . Данный нюанс определяется индивидуально для каждого пациента. На первых стадиях заболеваний и при отсутствии значительной задержки жидкости, предлагается стандартная схема – «объем потребляемой жидкости = количество выделенной с мочой жидкости за прошлый день+500 мл»;
- Диета с ограничением соли (как правило, до 5 г/сутки) и белка (до 300-400 г/сутки);
- Лекарственная терапия . Медикаменты, которые должен принимать больной, определяются индивидуально. Однако схема лечения, при отсутствии противопоказаний, должна включать в себя «препараты-защитники», замедляющие прогрессирование ХБП. К ним относятся две основные группы: ингибиторы АПФ и Сартаны (синоним – ингибиторы рецепторов ангиотензина).
Необходимость в хирургических операциях и диализе определяется в зависимости от вида патологии и состояния человека. При наличии значительного сужения почечных артерий рекомендуется оперативное вмешательство, которое позволит расширить их просвет и восстановить питание органа. При низкой СКФ, в некоторых случаях, единственным выходом остается гемодиализ. Поэтому на вопрос «как снизить креатинин?» лучшим ответом будет – адекватно лечить свое основное заболевание.
Частые вопросы
Вопрос:
Что делать, если в крови обнаружен повышенный уровень креатинина, но в моче и на УЗИ врачи не обнаружили патологических изменений?
Вопрос:
Как часто следует проверять данный показатель здоровому человеку?
Он входит в стандарты скрининговых обследований для всех пациентов старше 39 лет. При отсутствии патологий, диагностика проводится 1 раз в 6 лет.
Вопрос:
Нужно ли обратиться к нефрологу, при увеличении концентрации креатинина?
Для начала, с этой проблемой следует обратиться к участковому терапевту, который проведет необходимую диагностику. В случае необходимости, он направит пациента к нефрологу или другим узким специалистам.
Вопрос:
Может ли менструальный цикл влиять на уровень креатинина у женщины?
На данный момент, отсутствую исследования, которые бы доказывали связь этих двух состояний.
Креатинин – продукт, который возникает вследствие биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена.
Вследствие этого процесса образовывается энергия которая необходимая для сокращения волокон.
Выводится он из организма во время мочеиспускания с мочой, это происходит благодаря почкам.
Причинами для повышения креатинина часто являются именно заболевания почек. При нарушении функциональности почек вывод креатинина нарушается, а выработка продолжается в обычном для организма режиме.
Креатинин как отдельная субстанция в организме человека не только бесполезен, но может причинить значительный вред. Необходимо чтобы он своевременно выводился и не накапливался.
Изменения в уровне креатинина - это верный признак нарушенного метаболизма или же проблемы в мочевыводящей системе. Ниже представлена таблица по возрасту.
Нормальный уровень креатинина – таблица
Норма креатинина в крови у женщин значительно меньше, чем у мужчин. Возникает разница в показателях нормы из-за разности мышечной массы.
С возрастом нормы показателей креатинина изменяются. Норма креатинина в крови у женщин после 60 лет от 50 до 110 мкмоль/л. Норма креатина в крови у мужчин после 50 лет 98-132 мкмоль/л.
Причины высокого уровня креатинина в крови
Можно разделить причины увеличения уровня креатинина на две категории:
- Связанные с физиологией (вызванные не заболеванием);
- Патологические (возникшие в результате заболевания).
Физиологические:
- Размер мышечной массы в организме. Что это значит? Чем больше масса мышц, тем выше показатель креатинина (поэтому норма креатинина в крови у мужчин намного больше).
- Повышение физической нагрузки на организм (при физической перенагрузке организма возникает увеличение показателей креатинина в крови).
- Питание с повышенным содержанием мяса (если повышен креатинин в крови, то это может быть напрямую связанно с большим объемом употребления в пище животных жиров). В крови у женщин после соблюдения белковой диеты могут обнаружиться отклонения в норме креатинина.
- Прием определенных лекарств (цефалоспорины, антибиотики из ряда тетрациклиновых).
Патологические:
- Страдающий постоянной (нарушается процесс выведения с мочой).
- Проблемы с кровообращением (из-за недостающего давления крови в почках нарушается фильтрация первичной мочи, соответственно затрудняется выведение креатинина).
- Повышена гормональная секреция (увеличивается обмен и распад креатинфосфата).
- Рак, опухоль (травмируют мышечную ткань).
- Некроз и другие факторы, влияющие на травмирование больших объемов мышечной массы (ожоги, значительные ушибы, гангрена).
- (возникает интоксикация организма в связи с недостаточной функциональностью работы печени).
- Токсикоз (при выраженном токсикозе у беременных женщин повышается креатинин).
- Различные инфекции с гнойным инфильтратом (возникает интоксикация в организме).
- Артериальная гипертензия (мешает нормальной работе почек).
Как лечить?
Ниже немного о том, как лечить данную проблему:
- Диета (исключающая острую пищу, соль, приправы, ограничение животных жиров);
- Исключение избыточных физических нагрузок;
- Соблюдение режима употребления жидкости, лучше воды (для людей страдающих почечной недостаточностью количество потребляемой человеком в сутки жидкости не должно превышать количество выделенной, больше чем на пол литра);
- Своевременная диагностика;
- В осложненных ситуациях прибегают к гемодиализу (гемодиализ - это процедура, при помощи которой очищается кровь в организме искусственным путем);
- Препараты, способствующие белковому обмену (например, Лемпенефрил );
- Гомеопатия (травяные сборы).
Симптомы болезни почек
Болезни почек - это одна из самых распространенных причин проблем с уровнем креатинина. Чем раньше диагностировать данную проблему, тем легче будет с нею бороться.
Итак, если наблюдаются нижеперечисленные симптомы, то это явный признак проблемы с почками, а значит, вам нужно срочно обратиться к врачу нефрологу, и узнать, какие лекарства необходимо принимать.
- Отсутствие аппетита;
- боли в пояснице (в области почек);
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- отеки;
- повышение кровяного давления;
- бессонница;
- сильное чувство усталости;
- тошнота.
Симптомы, указывающие на высокий уровень креатинина:
- одышка;
- обезвоживание;
- слабость;
- быстрая утомляемость.
Симптомы болезней почек и изменения уровня креатинина схожи друг с другом из-за тесной связи этих недугов.
Продукты, которые благоприятно сказываются на уровне креатинина в крови
Пища животного происхождения негативно сказываются на организме человека, страдающего данным недугом, но есть продукты, которые добавив в свой рацион можно снизить уровень креатинина в крови гораздо быстрее.
- Крупа гречневая;
- цитрусовые;
- овес, ячмень;
- гранат;
- груши;
- кисломолочные продукты;
- компоты;
- хлеб, приготовленный из муки грубого помола;
Диагностика
В данном случае для диагностики необходимо сдать кровь на анализы. Проводить такой способ выявления уровня креатинина лучше один раз в полгода.
Анализ на выявление количества креатинина в моче проводится также, путем забора крови из вены, но одновременно необходимо сдать и анализ мочи, который собирается в течение суток в одну большую емкость.
Важным моментом является то, что утреннего опорожнения мочевого пузыря необходимо избежать.
Образ жизни для людей, страдающих повышением уровня креатинина
Для того чтобы контролировать уровень креатинина иногда необходимым становится изменение образа жизни, это помогает как в лечении данного недуга, так и в его профилактике.
- Одним из необходимых условий является питьевой режим. При недостаточном количестве употребляемой жидкости понижается выработка мочи, при этом уровень креатинина продолжает расти.
- Следующим важным фактором является умеренные физические нагрузки на организм человека. Чрезмерная активность приводит, как писалось выше, к увеличению креатинина, а подобрав правильную нагрузку, наоборот можно способствовать снижению показателей. Для этого необходимы спокойные виды физических нагрузок (скандинавская ходьба, йога, просто ежедневные пешие прогулки).
- Очень важным фактором является сон. Недосып - это тоже нагрузка на организм, вызывающая стрессы в организме человека. Здоровый сон здорового человека должен составлять от 7 до 9 ч в день.
- Полный отказ от курения и алкоголя.
Народная медицина в лечении повышенного креатинина в крови
Если человек не предпринимает никаких действий, уровень вещества самостоятельно не понизится. Какие методы для лечения в домашних условиях можно использовать?
Рецепты из народной медицины могут быть уместны только в качестве дополнения к основному лечению, которое должен подобрать и назначить лечащий врач!
- Завтрак из рисовой крупы. 5-6 ст.л крупы нужно залить двумя стаканами кипяченой воды, оставить на ночь. Утром сварить из полученной массы кашу, но без добавления соли или сахара. Употребить кашу следует, разбив на две части. Сначала съесть половину, затем через 1.5-2 ч вторую часть;
- Отвар из листьев брусники. Он обладает мягким мочегонным эффектом. На один стакан горячей воды нужно 2 ст. л ложки листьев брусники. Залить листья кипятком, накрыть крышкой и протомить на медленном огне. Выпить полученный отвар за три раза (утро, обед, вечер).
- Напиток из плодов шиповника. На два литра горячей воды 2 ст. л размятых плодов шиповника. Положить плоды в термос и залить горячей водой на 8-12 часов. Полученный напиток остудить и процедить. Пить по 2 стакана в сутки.
- Корица обладает мочегонным эффектом. Употреблять можно с чаем или просто добавлять как приправу. Можно принимать корицу вместе с женьшенем или одуванчиком;
- Положительные эмоции. Когда человек благоприятно настроен к решению данной проблемы на подсознательном уровне, в мозг поступают положительные команды, которые в свою очередь благоприятно воздействуют на ремиссию (выздоровление).
Лекарственные средства, а также другие нехитрые методы способствующие борьбе с данным недугом
- Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень инсулина. Важно подобрать гипогликемические лекарственные средства, такие как НовоНорм содержащий Репаглинид, но только подбирать их необходимо совместно с врачом;
- Для людей с артериальной гипертензией необходимо подобрать препараты, снижающие АД. Это могут быть препараты с таким действующим веществом как гидрохлортиазид или бенозеприл ;
- Лекарства, направленные непосредственно на снижение креатинина в крови. Кетостерил , доза которого подбирается индивидуально и колеблется от 4 до 8 таблеток в сутки (лекарственный препарат кетоновых аналогов аминокислот, применяется чаще всего при почечной недостаточности, способствует восстановлению клубочковой фильтрации почек);
- Альфа-липоевая кислота (активизирует работу почек и способствует нейтрализации токсинов);
- Лазерная физиотерапия. Это не медикаментозный метод лечения, но применение холодного лазера или низковолнового лазера могут способствовать улучшению работы почек. В результате улучшается почечная фильтрация. Этот метод лечения способствует и нормализации сна.
- Массаж помогает циркулировать крови по организму человека - это способствует снижению стрессов, расслабляет организм.
- Леспенефрил . Препарат растительного происхождения, который применяется для улучшения почечной фильтрации мочи. Способствует выведению шлаков. Снижает количество азота в крови. Суточная доза препарата 1 или 2 чайных ложки. При долгом применении лекарственного средства суточная доза обычно колеблется между половиной чайной ложки или одной чайной ложки.
Всегда помните о том, что важно вовремя обратить внимание на симптомы заболевания, обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь специалиста!
