Домой Офтальмология Как откачать человека от обморока. Правила оказания первой помощи при обмороке – что делать при обмороке, и чего делать не нужно? Обморок может быть признаком серьезной проблемы, если

Как откачать человека от обморока. Правила оказания первой помощи при обмороке – что делать при обмороке, и чего делать не нужно? Обморок может быть признаком серьезной проблемы, если

Обморок (синкопа) -это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем - через минуту-две - человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.

Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.

Три основных типа обморока

1. Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок возникает из-за сбоя в работе нервной системы и, как следствие, расширения сосудов и снижения частоты сердечных сокращений (брадикардии). Падает системное артериальное давление, и в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Рефлекторные обмороки бывают двух типов:

  • Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает, когда нарушается работа вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространённый вид обмороков, особенно часто он бывает у спортсменов, молодых и в общем-то здоровых людей. Обычно вазовагальный обморок происходит с человеком, который стоит или сидит. В этом случае часто бывает предобморочное состояние: головокружение, дурнота, прилив тепла, бледность, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная потливость. Причин для беспокойства при вазовагальном обмороке обычно нет. Такой обморок может случиться после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также во время нахождения в людном месте, жарком помещении, на солнце, после физических нагрузок, мочеиспускания, дефекации и т. д.
  • Синокаротидный обморок который возникает при давлении на каротидный синус (расширенную часть общей сонной артерии). Это, например, может происходить при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.
2. Обморок из-за ортостатической гипотензии. Ортостатическая гипотензия - это снижение кровяного давления во время смены положения с горизонтального на вертикальный, то есть в тот момент, когда человек встаёт. Она может возникнуть по самым разным причинам:
  • от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);
  • при болезни Паркинсона;
  • после приёма антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у пожилых людей на жаре), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
  • от злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;
  • из-за внутреннего кровотечения в результате нарушения целостности внутренних органов после травмы или в связи с осложнениями различных заболеваний;
  • после длительного стояния, особенно в людных, душных местах.

3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет - человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:

Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.

На обморок также может быть похож бессудорожный , однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.

Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.

Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.

В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией - заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).

Когда при обмороке следует обратиться к врачу?

Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:

  • обморок длится более 2-х минут;
  • обмороки часто повторяются;
  • Вы в первый раз упали в обморок после 40 лет;
  • Вы получили травму во время обморока;
  • у Вас сахарный диабет;
  • Вы беременны;
  • у Вас были или есть болезни сердца;
  • до обморока Вы почувствовали боль в груди, сильное или нерегулярное сердцебиение;
  • во время обморока возникло недержание мочи или кала;
  • если у Вас началась одышка.

Что сделает врач?

Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение - часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.

Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.

Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.

Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.

Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.

При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.

На высокий риск тяжёлых последствий указывают:

  • отклонения в ЭКГ;
  • структурные изменения сердца;
  • симптомы, указывающие на сердечную недостаточность (одышка, слабость, усталость, отёки и др.);
  • низкое артериальное давление (систолическое - «верхнее» - ниже 90 мм рт. ст.);
  • одышка до или после обморока, либо на момент обращения;
  • гематокрит крови меньше 30 %;
  • пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний;
  • внезапные смерти в семье из-за проблем с сердцем.

Лечение после обморока

Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.

При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру - она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.

При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий - от несбалансированной диеты до опухоли.

При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.

Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.

При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.

Первая помощь при обмороке

Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.

Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.

Список литературы

Цены на диагностику причин обмороков

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Тщательно разберитесь, как оказать первую помощь при обмороке – внезапной потере сознания по причине нарушения кровоснабжения мозга. Обморочное состояние продолжается до нескольких минут. Спустя некоторое время человек самостоятельно может прийти в чувство. Обморок не считается заболеванием, а только лишь симптомом сердечной недостаточности. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и контролировать его состояние. Про остальную помощь читайте ниже.

Что такое обморок

Синкопе, или обморок, это кратковременная утрата сознания, появляющаяся внезапно и не эпилептической природы. Возникает обморок из-за диффузного снижения обмена веществ в мозге. Нарушение метаболизма вызвано кратковременным уменьшением мозгового кровообращения. Необходимо уметь различать эпилептический обморок от обычного. Эти два состояния требуют разного метода лечения, но в обоих случаях человек теряет равновесие, падает. Первая помощь должна оказываться незамедлительно.

Обморок и потеря сознания – в чем разница

Обморочное состояние может быть предвестником ишемического или геморрагического инсульта, при котором возникают разрывы сосудов, острые тромбозы или эмболии. В данном состоянии потеря сознания глубокая и более продолжительная, чем обморок. Не исключен и переход в кому. Обмороком не называются эпилепсия с нарушением сознания, атонические припадки. Эпиприпадки возникают вследствие нарушения возбуждения коры головного мозга (нервных клеток), что вызывает дисбаланс торможения и возбуждения.

Отличия между такими состояниями представлены в таблице:

Признаки обморока

При первых проявлениях симптомов важно быть осведомленным, что делать при обмороке, не навредив пострадавшему до приезда врача. Существует 3 стадии обморочного состояния, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

  1. предобморок (предсинкопальное состояние);
  2. синкопальная фаза;
  3. постобморочная (постсинкопальная) фаза.

Общие признаки обморока у человека:

От чего можно потерять сознание

Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:

Алгоритм действий

Первое, что необходимо сделать при отсутствии сознания – уложить человека на спину и прощупать пульс. Оказание первой помощи ­начинается с оценки состояния пострадавшего. При свободных дыхательных путях человек дышит, а пульс его редкий и слабый, артериальное давление снижено. Действия в случае обморока, который продолжается дольше нескольких минут, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Доврачебная помощь ­осуществляется в следующей последовательности:

  1. Не дать человеку упасть, уложить на ровную поверхность и приподнять ноги для притока крови в мозг. Если это невозможно, то усадите его и опустите голову ниже уровня колен.
  2. Избавиться от сдавливающих частей одежды.
  3. Протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб, чтобы улучшить мозговое кровообращение и сузить сосуды.
  4. Впустить в помещение свежий воздух.
  5. При наличии рвоты нужно повернуть голову набок или положить пострадавшего в безопасное положение, при котором человек не захлебнется рвотными массами.
  6. После возвращения сознания нужно соблюдать постельный режим. Напоите горячим чаем, немного приподняв.
  7. Если снова возникнет повторное предобморочное состояние, то следует повторить первый пункт.

Первая помощь при обмороке у детей

Если потеря сознания наступила не у взрослого человека, а у ребенка, то как ему помочь? У детей возникают такие состояния по таким же причинам, как и у взрослых. Детский организм более слабый, поэтому после каждого приступа необходимо отвести ребенка к неврологу или педиатру. Кратковременные потери сознания могут казаться безобидными, но за ними скрываются более серьезные болезни крови и нервной системы. Помощь при обмороке детям должна оказываться в следующем порядке:

  1. Ребенка укладывают в постель и приподнимают ноги. Так улучшится поступление крови в мозг.
  2. Снять или ослабить детали одежды, которые давят на тело.
  3. Обеспечить доступ свежего потока воздуха (открыть форточку).
  4. Слегка похлопать по щекам, смоченным в воде полотенцем, обрызгать лицо.
  5. Дать вдохнуть спирт нашатырный – на расстоянии не меньше 15-ти см.
  6. Напоить горячим чаем с сахаром, чтобы прошло головокружение.

Длительность обморока

Причины потери сознания определяют длительность обморока. Обычное обморочное состояние продолжается от несколько секунд до 2-3 минут. Нюансы:

  • Когда человек не приходит в себя больше 5-ти минут, то сразу вызывайте бригаду скорой помощи – это может быть инсульт или эпилепсия.
  • При инсульте сознание может не вернуться в течение нескольких минут, часов и даже дней.
  • После инсульта у человека парализована часть тела.
  • При эпилептическом припадке у человека возникает опасная гиперемия кожи или цианоз, а не просто бледность кожных покровов.

Что делать после обморока

Для стабилизации функционирования кровотока в мозге потерпевшему следует полежать еще полчаса в спокойном состоянии. Состояние после обморока должно нормализоваться. Чтобы избежать головокружения, впустите свежий воздух. Если это не представляется возможным, то плавно поднимите человека. При ходьбе следует поддерживать больного, не дать подвергаться физической нагрузке, избегать резких движений. Когда представится такая возможность, необходимо пройти обследование у врача и выяснить причину случившегося недуга.

Видео: неотложная помощь при обмороке

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с обмороком, становясь случайным его наблюдателем или оказываясь на месте больного. Обморок - это временная потеря сознания, которая может длиться от несколько секунд до 3-5 минут. Обычно обморок случается из-за сниженного кровообращения, благодаря которому замедляется поступление кислорода в мозг.

Больной обычно не падает в обморок резко, а потихоньку, закатывая глаза, сползает на пол. У него наблюдается частое сердцебиение, а лицо станет бледным. Причины возникновения обмороков могут быть различными:
1) Голодание . Женщины, изнуряющие себя диетами, нередко сталкиваются с потерей . Произойти это может совсем неожиданно, но обычно есть некие предпосылки падения в обморок в виде ухудшения самочувствия, головокружения и прочих эффектов, которые как бы намекают человеку, что с его организмом не все в порядке. Для того чтобы не столкнуться с подобной неприятностью, следует внимательно подбирать диету. И ни в коем случае не делать больших перерывов между приемами пищи, а тем более вообще от нее отказываться. Этим вы только добавите проблем своего организму, а лишние килограммы наверняка так и останутся при вас.

2) Недосып тоже часто становится причиной обмороков. Неотдохнувший организм, не получив нужную порцию сна, начинает ломаться. И поэтому люди, особенно страдающие хроническим невысыпанием, могут стать жертвой обмороков. Для того чтобы это не случилось, нужно более серьезно относиться к ночному отдыху и составлять свой режим таким образом, чтобы на сон оставалось как минимум 8-9 часов. Конечно, не всегда предоставляется возможность спать такое количество времени, поэтому если вам, ввиду жизненных обстоятельств приходится жертвовать сном, дайте организму выспаться в выходные дни.

3) При большой потери крови . Например, после перенесенных тяжелых операций не исключены обмороки. В таком случае лучше постоянно находится под четким наблюдением врачей и не заниматься самолечением.

4) Сердечные заболевания являются основной причиной обмороков. Вылечить их самостоятельно не нужно даже пытаться, ведь этим можно только навредить. Покажитесь врачу, который сможет поставить вам нужный диагноз и назначить лечение.

5) Нередко беременные женщины сталкиваются с обмороками . Это случается из-за того, что они часто имеют пониженное кровеносное давление. А если у женщины и до было невысокое давление, то после него оно может опуститься до критической отметки. Часто приходится прибегать к амбулаторному лечению, где проводят физиотерапии, которые помогают повысить давление. Но если обморок случился лишь однажды, и беременная чувствует себя неплохо, можно заняться лечением травяными напитками.


6) Жара . Летом, особенно во время аномального повышения температуры, люди начинают падать в обморок прямо на улицах. Чтобы избежать этого, необходимо потреблять больше жидкости, а также носить головные уборы и свободную одежду.

Если вы невольно оказались рядом с человеком, которому вдруг резко стало плохо, и он потерял сознание, в ваших силах оказать первую неотложную помощь. Для начала попробуйте уложить больного на спину и приподнимите ему ноги, чтобы кровь приливала к головному мозгу, что сейчас очень необходимо. Возьмите стакан воды и брызгайте больному на лицо, это может оказать какое-то воздействие. Но ежели эффекта вы не увидели, поднесите к его носу нашатырный спирт или духи. Нельзя поднимать больного на ноги даже после того, как он пришел в себя, лучше уложить его в теплую постель, укрыть одеялом и дать выпить горячего чая или кофе. Если состояние ухудшается, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если обмороки в вашей жизни стали постоянными гостями, нужно обратиться к нужным специалистам, например, к кардиологу или неврапотологу. Они заставят вас сдать необходимые анализы, чтобы определить причину данного недуга, а потом предложат пути решения этой проблемы. Ни в коем случае не относитесь халатно к систематическим обморокам, ведь они могут привести к еще куда более серьезным заболеваниям. Иногда необязательно дожидаться самой потери сознания, а при малейших признаках идти к нужному врачу. Он поможет вам не допустить неожиданных обмороков, ведь это не шуточный недуг.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Обморок – это кратковременная потеря сознания и падение на фоне внезапного снижения обмена веществ в головном мозге. Чаще всего такое снижение происходит в результате кратковременного нарушения мозгового кровотока и, следовательно, нехватки кислорода мозгу. Это приводит к головокружению или потере сознания. Временное ухудшение кровоснабжения мозга может быть вызвано болезнями сердца или другими причинами, которые прямо не касаются сердца.

Обморок всегда сопровождается предобморочным состоянием – человек испытывает чувство дурноты, круги перед глазами, учащенное сердцебиение , стук в висках, потоотделение, приливы жара, тошноту, ощущение приближающегося падения. Если вовремя не сесть, то возникает потеря сознания и падение. Потеря сознания кратковременна (несколько секунд), и человек быстро приходит в себя, оказавшись в горизонтальном положении. Редко возникают кратковременные подергивания конечностей, упускание мочи и другие симптомы.

Причины обморока

Обморок может быть следствием падения артериального давления, если организм человека не смог быстро приспособиться к изменениям кровотока. Так, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, сердце не всегда справляется с резко возросшей нагрузкой при снижении давления и не в состоянии достаточно быстро увеличить выброс крови. В этом случае человек будет испытывать недомогание с ростом потребности клеток в кислороде. Этот вид обморока провоцируется физической нагрузкой и называется обмороком усилия (напряжения).

Его причина заключается в том, что сосуды мышц, оставаясь расширенными еще некоторое время после прекращения физической нагрузки, вмещают достаточно много крови, необходимой для удаления продуктов метаболизма из мышц. В то же время частота пульса падает и, соответственно, объем крови, выбрасываемый сердцем при каждом сокращении, падает. Таким образом, артериальное давление снижается, что и становится причиной обморока.

Обморочное состояние может быть спровоцировано резким уменьшением объема циркулирующей крови при кровотечении или вследствие обезвоживания (при поносе, обильном потоотделении, обильном мочеотделении и некоторых заболеваниях). Причиной обморока могут стать нервные импульсы, которые действуют на компенсаторные механизмы и являются следствием различных болей или сильных эмоций – например, боязни крови.

Возможны обмороки во время некоторых физиологических или патологических процессов в организме, таких как кашель, глотание или мочеиспускание. Причиной обморока при кашле и мочеиспускании может стать напряжение, которое вызывает уменьшение объема крови, возвращающейся к сердцу. При некоторых заболеваниях пищевода обмороки могут возникнуть при проглатывании пищи.

Анемия, снижение уровня сахара или углекислого газа в крови одновременно с гипервентиляцией легких также могут спровоцировать обморок. Учащение дыхание может быть вызвано тревогой . Достаточно редко, в основном в пожилом возрасте, микроинсульт может проявляться обмороком при резком уменьшении кровотока в отдельном участке головного мозга.

Рассмотрим наиболее частые типы обмороков: нейрогенные, кардиогенные, гипервентиляционные.

Нейрогенные обмороки :

  1. Вазодепрессорный – возникает у молодых людей в определенных ситуациях – при боли, страхе, эмоциональном стрессе, виде крови, духоте, длительном стоянии; вазодепрессорный обморок составляет подавляющее большинство случаев обмороков всех типов.
  2. Ортостатический – возникает при резком вставании, приеме некоторых лекарств (антигипертензивных, антидепрессантов, леводопы).
  3. Обморок при повышенной чувствительности каротидного синуса – возникает у пожилых мужчин с атеросклерозом и артериальной гипертензией при ношении тугих воротничков.
  4. Обморок при повышении внутригрудного давления – возникает при ночном мочеиспускании у пожилых мужчин, при кашле, дефекации.

Кардиогенные обмороки возникают при нарушениях ритма сердца, блокаде проводимости, инфаркте миокарда.

Гипервентиляционные обмороки возникают при приступе тревоги, страха, панической атаке (вегетативном кризе) в результате неосознанного учащения и углубления дыхания.

При брадикардии (когда частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту) могут наблюдаются кратковременные приступы потери сознания (секунды) – «шел-шел – пришел в себя лежащим на полу». Важно отметить, что перепад частоты сокращений должен быть резким и быстрым, до 20-30 ударов в минуту. Приступу брадикардии может предшествовать чувство «прилива жара в голове». Такие обморочные состояния обусловлены резким снижением кровоснабжения головного мозга и характерны для различных видов аритмий.

Заболевания, которые могут вызвать обморок:

  • Аортальный стеноз;
  • Обезвоживание;
  • Мигрень;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Легочная гипертензия;
  • Удар.

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

  • как давно появились первые случаи обмороков;
  • с какой частотой появляются приступы кратковременной потери сознания;
  • провоцируются ли обмороки чем-то или возникают спонтанно, то есть без видимой причины;
  • принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты (особенно снижающие артериальное (кровяное) давление).

Неврологический осмотр: в период между приступами каких-либо симптомов можно не обнаружить. Во время обморока определяется снижение уровня сознания (больной не сразу отвечает на вопросы, словно немного сонлив), чрезмерная влажность кожных покровов, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.

Анализ крови: количество эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (белка, переносящего кислород в крови), а также количество глюкозы.

Электрокардиография: изучение работы сердца с помощью электродов, наложенных на тело.

Допплерография сосудов шеи: изучение проходимости и возможных деформаций сосудов, кровоснабжающих головной мозг.

Лечение обмороков

При рефлекторных обмороках лечение должно быть направлено на улучшение физического состояния организма, коррекцию вегетативно-сосудистых нарушений, уменьшение возбудимости больного. Необходима утренняя гигиеническая гимнастика. Занятия в школе, вузе, умственную работу целесообразно сочетать с физической деятельностью (лыжи, пешие прогулки и др.).

Лица, часто болеющие соматическими заболеваниями, должны находиться под диспансерным наблюдением, проводить закаливание, по показаниям физиотерапию. Во всех случаях необходимо выявить причину вегетативно-сосудистых расстройств и проводить лечение основного заболевания - эндокринопатии, травматической астении, заболеваний внутренних органов, невроза и пр.

В качестве средств общеукрепляющего действия следует назначать препараты фосфора - глицерофосфат кальция по 0,2-0,5 г, фитин по 0,25-0,5 г или фосфорен по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца, витамин B1 внутримышечно по 1-2 мл 6% раствора до 30 инъекций на курс, аскорбиновую кислоту, внутримышечно дробные дозы инсулина в сочетании с внутривенными инъекциями 40% раствора глюкозы и т.д.

При астенических состояниях полезны также тонизирующие средства - настойка или 0,1% раствор стрихнина внутрь, секуринин по 0,002 г или по 10-15 капель 0,4% раствора 1-2 раза в сутки, настойка китайского лимонника, заманихи или аралии маньчжурской, ацефан по 0,1 г 2-3 раза в день и др.

Из седативных средств применяют настойки валерианы, пустырника, 1-3% раствор бромида натрия и др.; транквилизаторы: хлордиазепоксид (элениум), диазепам (седуксен) или оксазепам (тазепам) по 1 таблетке от 1 до 3 раз в день и др. Доза должна всегда подбираться индивидуально.

При вестибулярной дисфункции назначают капли Циммермана, дифенин по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день, 0,2% раствор галоперидола или 0,1% раствор триседила по несколько капель 1-3 раза в день, таблетки «Аэрон», внутримышечные инъекции витамина В6 и др.

При симптоматических обмороках лечение должно быть направлено главным образом на основные заболевания, например, при нарушениях ритма сердца применяют антиаритмические препараты-новокаинамид, хинидин, этмозин и др., при повышении возбудимости каротидного синуса - малые дозы аминазина, хинидина, местно - электрофорез новокаина и др.

Во время обморока больного следует уложить на спину, голова должна быть опущена, верхнюю часть туловища необходимо освободить от одежды. Применяются средства, обладающие рефлекторным стимулирующим действием на сосудодвигательный и дыхательный центры - вдыхание раствора аммиака (нашатырного спирта), обрызгивание лица холодной водой и др. В случаях значительного падения АД вводят симпатикотонические препараты: 1% раствор мезатона, 5% раствор эфедрина и др.

При вагусных обмороках - замедлении или остановке сердечной деятельности необходимо ввести 0,1% раствор сульфата атропина, иногда применяют непрямой массаж сердца. При обмороках, возникающих вследствие мерцательной аритмии, вводят антиаритмические препараты, например, 10% раствор новокаинамида и др., а при атриовентрикулярной блокаде 0,5-1 мл 0,05% раствора орципреналина сульфата или 0,5% раствор изадрина.

Правила оказания первой помощи при обмороке

Первая помощь человеку при обмороке заключается в следующем:

  • Устраняем (при наличии) фактор возникновения обморока. То есть, выносим (выводим) человека из толпы, тесного помещения, душного помещения (или вносим в прохладное помещение с улицы), уносим с дороги, вытаскиваем из воды и пр.
  • Обеспечиваем человеку горизонтальное устойчивое положение – голова ниже туловища, ноги – выше (для притока крови к голове, если нет травмы головы).
  • Укладываем на бок, для профилактики западения языка (и чтобы человек не захлебнулся рвотой). Если возможность уложить человека отсутствует, усаживаем его и опускаем его голову между коленями.
  • Далее следует вызвать раздражение рецепторов кожи - обрызгать лицо человека холодной водой, потереть ушные раковины, похлопать по щекам, протереть лицо холодным мокрым полотенцем, обеспечить приток воздуха (расстегнуть воротник, пояс, корсет, открыть окно), дать вдохнуть нашатыря (уксуса) – 1-2 см от носа, слегка смочив ватку.
  • Укутать в теплое одеяло при пониженной температуре тела.

Когда человек придет в себя:

  • Нельзя сразу есть и пить.
  • Нельзя сразу принимать вертикальное положение (только через 10-30 минут).
  • Если человек не приходит в себя:
  • Срочно вызываем скорую помощь.
  • Проверяем свободное поступление воздуха в дыхательные пути, пульс, прислушиваемся к дыханию.
  • Если пульса и дыхания нет – делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание («рот в рот»).

Если в обморок падает пожилой человек или ребенок, если в анамнезе присутствуют серьезные заболевания, если обморок сопровождается судорогами, потерей дыхания, если обморок случился без видимых причин на ровном месте, внезапно – сразу вызывайте скорую. Даже если человек быстро пришел в себя, есть риск сотрясения головного мозга и иных травм.

Профилактика обморока

Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи). Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).

Умеренные физические нагрузки: плавание, ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов). Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

Обморок вызван временным сокращением притока крови к мозгу. Поток крови к мозгу может быть прерван по ряду причин. Различные причины обморока описаны ниже. Если вы наблюдали падение в обморок, вам нужно быстро оказать следующие действия упавшему. В данной статье рассмотрим причины данного явления и что делать, как оказывать первую помощь!

Что делать если упал в обморок? Первая помощь

Определенно обмороки сопровождаются паникой, и не только тех, кто теряет сознание, но и людей, которые находятся рядом в то само время. Обморок может быть вызван различными причинами, такими как резким снижением давления от чрезмерных тревог или усталости, но и более серьезных, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний. Независимо от причины обморока, в тяжелой форме или нет, необходимо срочно, без отлагательств, предпринять все возможное для улучшения состояния. В таких случаях помните, что возбуждение и боязнь — очень плохие советники, будьте хладнокровны и сдержаны.

Если вдруг неожиданно почувствуете слабость, сопровождаемую потемнением в глазах, первое, что нужно сделать найти возможность лечь, даже на пол. Состояние тяжести в голове быстро не пройдет, не спешите вставать. Если кто-то находится близко к вам, попросите влажную ткань, чтобы положите ее на лоб. Когда убедитесь, что можете двигаться, сделайте это и с осторожностью пройдите к ближайшему стулу, креслу, но лучше дивану или кровати. Некоторые быстро восстанавливают силы, другие позднее, расслабьтесь и убедитесь окончательно, что здоровье ваше в безопасности и вы в состоянии предпринять следующие действия.

Допустим обморок не удалось предотвратить, и вы упали на улице или на пол в квартире, то придя в сознание, обязательно проверьте ваше тело на травмы, посмотрите наличие порезов или ушибов и понаблюдайте, нет ли сильного удара головы, спины или других частей тела, которые в данный момент болят.

Иногда человек, потерявший сознание, находится один, будь то в доме, на улице или в торговой точке, после прояснения сознания важнее всего добраться до телефона и позвонить родственникам, друзьям или соседям, даже если вы еще не оценили ситуацию , на сколько серьезное ваше состояние, попросите кого-то прийти на место, где случился обморок и вам помогут дойти до дома, вызвать неотложку. Не стесняйтесь попросить знакомого задать вам несколько вопросов, чтобы исключить серьезность ситуации, случившейся при потере сознания. Ваши ответы помогут определить, все ли нормально с вашей памятью и правильно ли работает мозг. Если чувствуете, что у вас есть непонятные пробелы в памяти, срочный вызов скорой помощи просто необходим.

Следующее действие для восстановления сил — выпить стакан сладкого сока или чая. Обморок может случится из-за гипогликемии, которая происходит, когда уровень глюкозы в крови очень низкий. Фруктовый сок поможет восстановить уровень глюкозы до нормального. Чаще всего, сидя на диете, человек исключает некоторые продукты, содержащие много сахара, не употребляет достаточное количество фруктов в этих случаях гипогликемия не заставит себя долго ждать.

Причины обморока у мужчин и женщин, симптомы

Нервная система

Обморок чаще всего вызывается временной неисправностью в вегетативной нервной системе.
Автономная нервная система состоит из головного мозга, нервов и спинного мозга. Она регулирует автоматические функции тела, такие как частота сердечных сокращений и артериального давления. Внешний триггер, например, тепло или внезапная боль, может временно привести к вегетативной нервной системе, чтобы перестать работать должным образом, что приводит к снижению кровяного давления и обмороку. Кашель, чихание или смех иногда может разместить внезапное напряжение в вегетативной нервной системе, что также может вызвать у вас в обморок (ситуационный обморок). Автономная нервная система также может иногда реагировать аномально к прямохождению. Обычно, когда вы стоите ваш пульс остается тем же самым. Тем не менее, в вертикальном положении может иногда вызываться частота сердечных сокращений и увеличится на более чем 30 ударов в минуту, в результате чего такие симптомы, как одышка, сердцебиение и обморок.

Низкое кровяное давление

Обморок также может быть вызван падением артериального давления, когда вы встаете. Это называется ортостатической гипотензией и она сказывается на пожилых людях, особенно у тех, кому за 65 лет. Когда вы встаете после сидения или лежания, гравитация тянет кровь вниз, в ноги, что снижает кровяное давление. Нервная система, как правило, противодействует этому, ваше сердце бьется быстрее и сужаются кровеносные сосуды. Это стабилизирует кровяное давление. Тем не менее, в случаях ортостатической гипотензии этого не происходит, кровоснабжение в мозг прерывается, в результате чего вы падаете в обморок.

Возможные триггеры ортостатической гипотензии включают в себя

  1. обезвоживание — если вы обезвожены, количество жидкости в крови снижено и ваше кровяное давление будет уменьшаться.
  2. диабет — неконтролируемый диабет вызывает частое мочеиспускание, которое может привести к обезвоживанию организма; превышение уровней сахара в крови также может привести к повреждению нервов, которые помогают регулировать кровяное давление.
  3. лекарства — некоторые лекарства могут вызвать ортостатическую гипотензию; к ним относятся диуретики, бета-блокаторы и некоторые виды антидепрессантов.
  4. неврологические заболевания — условия, которые влияют на нервную систему, такие как болезнь Паркинсона, могут вызвать ортостатическую гипотензию у некоторых людей

Проблемы с сердцем

Проблемы с сердцем также могут нарушать кровоснабжение мозга и вызвать потерю сознания. Этот тип обморока называется сердечный обморок. Риск развития сердечного обморока увеличивается с возрастом. Вы также можете подвергнуться повышенному риску, если у вас есть:

  1. суженные или закупоренные кровеносные сосуды сердца
  2. боль в груди (стенокардия)
  3. был сердечный приступ в прошлом
  4. ослабленные камеры сердца (дисфункция желудочков)
  5. структурные проблемы с мышцами сердца (кардиомиопатия)
  6. аномальные электрокардиограммы (тест используется для проверки неправильных сердечных ритмов)
  7. повторные эпизоды обморока, которые приходят внезапно без предупреждения

Рефлекторные бескислородные припадки

Рефлекторные бескислородные припадки являются одним из видов обмороков, они возникают, когда сердце останавливается из-за чрезмерной активности блуждающего нерва. Блуждающий нерв является одним из 12 нервов в вашей голове. Он работает в нижней стороне головы, проходит через шею в грудь и живот. Такие припадки как правило, чаще встречаются у маленьких детей и часто происходят из-за того что они расстроены.

Переутомление, неравномерность в приеме пищи

Обморок также может произойти из-за отсутствия приема пищи, когда человек не завтракает и не обедает вовремя, а занимается физическим трудом, тратит много сил. Даже при отсутствии аппетита, после обморока необходимо съесть что-нибудь, к соку вы можете добавить печенье, орехи или другие легкие закуски.

В течение оставшейся части дня после падения не делайте напряженной работы, даже если после непродолжительного времени силы восстановились. Это не означает, что вы должны оставаться весь остаток дня лежа в постели, не перенапрягайте организм несколько последующих дней, избегайте физической перегрузки, занятий спортом и бегом.

Вы знаете, с какой высоты вы упали, особенности получаемых травм, было ли кровотечение. Обморок может случится у женщин во время беременности, даже если об этом она еще не знает. Люди старше пятидесяти, как правило страдают многими хроническими заболеваниями, в том числе диабетом, гипертонией или сердечным недугом. В любом случае об эпизоде обморока должен знать ваш врач. Во избежание осложнений и последствий, посещение специалиста обязательна, который, в необходимых случаях, сделает надлежащую медицинскую диагностику всего организма. Когда вы будете знать от чего случился обморок, проще будет его предотвратить в следующий раз. Избегайте стрессов, радуйтесь простому, любите окружающих и не падайте в обмороки, а если вдруг человеку стало плохо, помогите ему, и кто-то поможет вам.

Видео — урок по первой помощи тем, кто упал в обморок



Новое на сайте

>

Самое популярное

Медицинский портал про болезни, симптомы и лечение заболеваний.

© 2024. .

ПОПУЛЯРНЫЕ РАЗДЕЛЫ