Бронхит – это воспаление бронхиального дерева, в результате которого поражается слизистая структура бронхов. Практически всегда болезнь проявляется как результат ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), при которой больной испытывает общую усталость и недомогание, повышение температуры тела, озноб, лихорадка, головная боль и жар. Еще один из верных признаков – это хрипы при бронхите, которые врач услышит при прослушивании грудной клетки, используя для этого стетоскоп или фонендоскоп.
Хрипы бывают сухими и влажными. Сухие хрипы можно слышать, когда бронхиальные каналы сужены, как результат, в них формируются пробки и перепонки, через которые густая слизь очень тяжело продвигается. Влажные хрипы – это показатель того, что в бронхах скапливается мокрота, которая пропускает через себя воздух, создавая очень звучные хрипы.
Далее, к вышеописанным симптомам, можно добавить сухой и мучительный , после которого больной ощущает першение в горле, саднение за грудиной, также не редко больные жалуется на боль в грудной клетке. Все это происходит потому, что межреберные мышцы при нормальном состоянии организма практически не участвуют в дыхательном процессе, а такой изнурительный кашель очень их перенапрягает.
Еще бронхит бывает инфекционного происхождения, он развивается в результате вторичной бактериальной инфекции, такой как грипп, коклюш, корь, туберкулез различных не специфических болезней легких, сердца и других органов.
Симптомы у детей
Кашель при бронхите у детей практически ничем не отличается от взрослого кашля, разве что у детей сложнее отходит мокрота, так как дыхательные пути маленьких пациентов значительно уже, чем у взрослых.
Первых 5-7 дней кашель у ребенка очень сухой и как говорят врачи «лающий», через неделю кашель становится более влажный, и мокрота отходит значительно лучше. Но каждая мама должна понимать, что игнорировать кашель ребенка нельзя! Обязательно необходимо получить консультацию педиатра, который назначит все необходимые анализы и обследование. А потом соответствующий курс лечения, которое обязательно нужно полностью пройти до самого конца, в противном случае бронхит может перейти в более тяжелую форму или даже в пневмонию.
Виды кашля
Мокрота – это специальный секрет, вырабатываемый бронхами и трахеями, который имеет бактерицидный эффект и способствует нормальному дыхательному процессу. При нарушении нормального процесса дыхания и возникновении патологических процессов объем вырабатываемой мокроты значительно увеличивается, что дает возможность развиваться болезнетворным организмам.
Мокрота при бронхите – это вполне стабильное явление, когда главное правильно и эффективно вывести мокроту из бронхов, ведь это помогает очистить дыхательные пути. В результате чего улучшается проходимость легких, из организма выводятся все ненужные бактерии и больной идет на поправку.
В идеале, отделяемая бронхами слизь, должна быть бесцветной. Но иногда мокрота может быть желтого или зеленоватого цвета, что говорит о примеси гноя. Также мокрота не должна иметь какого либо запаха, если же слизь имеет неприятный или гнилостный запах, стоит обратиться к врачу.
Сухой кашель при бронхите с малым количеством отходящей мокроты длится несколько дней, и это явный признак того, что ваши органы дыхания нуждаются в медицинской помощи.
Кашель бывает очень сильным, и еще больше усиливается ночью, что совсем лишает больного нормального сна и отдыха. Для того, чтобы облегчить страдания больного, сухой кашель необходимо смягчать, используя для этого муколитические препараты. При правильном лечении, через несколько дней, сухой кашель постепенно станет влажным, количество мокроты значительно увеличится. Иногда, вслед за влажным кашлем может наступить повышение температуры тела, усталость, жар и головные боли.
Если кашель донимает больного больше месяца, необходимо обратится к специалистам, чтобы проверить, может кашель имеет совсем иное происхождение. Иногда затянувшийся бронхит может перейти в бронхиальную астму.
Сопутствующие симптомы
Кашель с кровью при бронхите это очень опасный симптом, при котором больной незамедлительно должен обратиться в лечебное учреждение.
Кровохарканье может говорить о внутреннем кровотечении у больного. Если в мокроте вы обнаружили прожилки крови, это может говорить о разрыве мелких кровеносных сосудов, что не представляет угрозы для жизни больного. Но иногда кровь в мокроте может показывать инфекционное заболевание органов дыхания, например, таких как пневмония, туберкулез, раковое заболевание легкого. Если больной чувствует себя нормально, а кровь в мокроте наблюдается очень редко, волноваться не стоит. Если же кровь в мокроте обнаруживается систематически, то необходимо срочно обратится в больницу.
Боли при бронхите – один из самых частых симптомов. Причиной таких болей чаще всего является кашель, который очень изматывает больного. Кашель нарастает все сильнее и сильнее, и заставляет мышцы всего организма быть настолько напряженными, что со временем вызывает болевой синдром всех частей тела. Параллельно этому организм все больше слабеет, а телодвижения практически не контролируются нервной системой.
Одышка при бронхите – это явная нехватка воздуха на вдохе. Основной симптом того, что состояние больного ухудшилось, и острый бронхит уже переходит в обструктивный или хронический.
Одышка может произойти по нескольким причинам:
- Большое скопление вязкой мокроты
- Отек бронха и сужение его канала
- Спазм бронхов
При бронхиальной отдышке больному чаще всего тяжело выдохнуть воздух. При остром бронхите отдышка может сопровождаться повышением температуры тела, насморком, болью в горле, кашлем и ухудшением общего состояния больного. При хроническом бронхите отдышка может быть постоянной или регулярной.
Одышка, кашель и слабость могут быть симптомами нескольких болезней. Сразу стоит отметить, что их появление является серьезным поводом для беспокойства и обращения к специалисту.
Кашель, одышка при отеке легких и пневмонии
Отек легких – заболевание, которое в некоторых случаях характеризуется быстрым течением и угрожает жизни человека, поэтому требует срочного вмешательства и оказания медицинской помощи. Для специалистов при визуальном осмотре диагностировать его не представляет труда. Легочный отек может возникнуть при физической нагрузке, эмоциональном всплеске или резкой смене положения тела. Первыми признаками заболевания является внезапное появление одышки, хрипов и учащенного незначительного кашля. О наличии легочного отека свидетельствуют боли в груди и ощущение сдавливания, при этом одышка имеет обыкновение нарастать, возникает нехватка воздуха, отчетливо прослушивается быстрое сердцебиение. С самого начала кашель слабый, сухой, но постепенно он переходит в более сильный с обильным выделением розовой мокроты. При этом одышка не позволяет больному откашляться и у него появляется паника и страх задохнуться.
Воспаление легких является заболеванием не менее серьезным, однако позволяющим провести детальное обследование. Само заболевание возникает по причине попадания в легкие вирусов, грибков или бактерий, может развиться в качестве осложнения на фоне простуды или гриппа. В последнее время наблюдается бессимптомное протекание начала заболевания: не повышается температура и отсутствуют кашель и одышка. Такая пневмония считается самой опасной формой, так как лечить ее приходится в большинстве случаев с опозданием. При обычном течении основными признаками болезни являются наличие одышки, кашля с мокротой и повышение температуры тела до 37 — 39 градусов. Один из верных признаков воспаления легких – боль в грудной клетке при попытке сделать глубокий вздох. Эти проявления чаще всего указывают на местоположение очага воспаления.
Появление данных симптомов при аллергической и бронхиальной астме
Аллергическая астма является одной из самых распространенных форм данного заболевания и возникает на фоне сильной чувствительности органов дыхания к аллергенам, в результате чего появляются бронхоспазмы и воспаление мышц. Основными симптомами аллергической астмы являются кашель, одышка, слабость и учащенное дыхание с характерным свистом. В области грудной клетки появляется ощущение сдавленности, сопровождающееся болью.
При бронхиальной астме кашель и одышка проявляются приступами, возникающими чаще всего в ночное и вечернее время, когда человек принимает горизонтальное положение.
Все вышеперечисленные заболевания являются достаточно опасными для здоровья, причем астма чаще всего носит хронический характер. Поэтому, необходимо, вовремя принимать меры в области их лечения, особенно, когда появляются одышка и слабость.
Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…
Что такое одышка
При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.
Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.
Классификация одышки
Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).
В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.
Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.
Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).
| Степень тяжести | Симптомы |
| 0 – нет | Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки |
| 1 – легкая | Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение |
| 2 – средняя | Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться. |
| 3 – тяжелая | Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание. |
| 4 – крайне тяжелая | Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома. |
Причины одышки
Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:
- Дыхательная недостаточность, обусловленная:
- нарушением бронхиальной проходимости;
- диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
- болезнями сосудов легких;
- заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
- Сердечная недостаточность.
- Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
- Нарушения обмена веществ.
Одышка при патологии легких
Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет ().
Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.
При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и . Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:
- повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
- слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
- непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
- боль в грудной клетке.
При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.
Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:
- сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
- надсадный кашель с минимумом мокроты;
- кровохарканье;
- боль в грудной клетке;
- похудение, слабость, бледность больного.
Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.
Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.
ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при , нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.
Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.
К обструкции дыхательных путей могут приводить:
- нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
- поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
- попадание (аспирация) инородного тела;
- формирование рубцового стеноза;
- хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ).
Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.
Может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.
Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:
- пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
- – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
- актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
- эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
- силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
- , пороки грудных позвонков, – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.
Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы
Лица, страдающие , одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием . Причиной его является застой в легких жидкости.
Одышка при невротических расстройствах
Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.
Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.
Одышка при анемии
При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха. Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:
- недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
- хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
- после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
- при врожденных нарушениях обмена веществ;
- как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.
Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:
- выраженную слабость, упадок сил;
- снижение качества сна, ухудшение аппетита;
- головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.
Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.
Диагностировать несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.
Одышка при заболеваниях эндокринной системы
Лица, страдающие такими заболеваниями, как , ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.
При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.
Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.
При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.
Одышка у беременных
В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.
В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.
Одышка у детей
Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:
- у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
- у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
- у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
- у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
- у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.
Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.
Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:
- респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
- острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
- врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
- вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
- анемии.
В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.
К какому врачу обратиться
Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, патологию нервной системы - невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.
Кашель выступает в качестве защитной реакции организма в ответ на попадание чужеродных предметов и микробов в дыхательные пути. При помощи его выводится лишняя мокрота, слизь и инородные частицы. Кашель не относится к самостоятельным заболеваниям. Чаще всего он возникает в результате бронхита, трахеита, пневмонии. Причинами могут быть наследственные или врожденные болезни, сердечная недостаточность или проблемы с неврологией. Но у некоторых возникает вопрос, почему появляется кашель и одышка одновременно?
Под одышкой принято понимать затруднение дыхания, которое сопровождается чувством дефицита воздуха и характеризуется учащением частоты дыхательных сокращений.
Этот симптом выступает в качестве основного клинического признака при дыхательной недостаточности. Это состояние обусловлено отсутствием должного газового состава в крови.
У здоровых людей этот симптом возникает на фоне тяжелой физической активности или во время перегрева, когда организму требуется большое поступление кислорода. Одышка при кашле встречается и у тех, кто является заядлым курильщиком. Во время вдыхания никотина наблюдается поступление углекислого газа. Дым ведет к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей, на фоне чего и проявляется откашливание. В таких случаях тяжело сказать нет кашлю и одышке. Единственно верный способ избавиться от симптоматики — бросить курить.
Причины кашля (одышки) могут скрываться и в наличии хронических заболеваний. Человек долгое время может не знать о патологическом процессе. К данной группе относятся не только болезни дыхательных путей: бронхиальная астма, ларингит или пневмония, но и заболевания пищеварительной (сужение пищевода, проблемы с желудком), сердечно-сосудистой и неврологической систем.
Причины кашля и одышки
Если неприятные симптомы регулярно проявляются одновременно с одышкой (кашель у взрослого), то причины патологического процесса могут заключаться в:
- аномалиях в дыхательных органах. Зачастую этот признак встречается у пациентов, которые страдают пневмонией, бронхиальной астмой, плевритом, эмболией;
- . К данной группе стоит отнести тяжелое течение бронхиальной астмы, запущенные склеротические изменения в легочной артерии, нарушение гемодинаки. Сначала одышка будет проявляться только во время физических нагрузок, но потом беспокоить больного и в состоянии покоя;
- поражении центральной нервной системы. Чаще всего одышка при кашле встречается у тех пациентов, у которых наблюдается нарушение в работе головного мозга. К данной категории болезней относят неврозы, черепно-мозговую травму, формирование опухолевидных образований, кровоизлияния. Если такие признаки вызваны неврозом или истерией, то дыхание будет проходить без усилий. При успокоении дыхательные движения снова приходят в норму;
- нарушении биохимического состава крови. Данный тип встречается во время отравления организма, почечной или печеночной недостаточности, когда в крови скапливается большое количество токсических веществ. Они понижают количество кислорода в крови, тем самым влияя на уровень гемоглобина. Такой процесс ведет к анемии.
У взрослого (кашель, одышка), у детей одышка, у ребенка одышка (кашель) могут возникать по разным причинам. Чтобы выявить причину, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование.
Неприятные симптомы при определенных заболеваниях
В медицинской практике кашель принято подразделять на два вида: сухой и влажный. Первый тип не сопровождается отделением мокроты. Очень навязчивый, может проявляться и днем, и ночью. Значительно ухудшает жизнь пациенту. Вторая форма характеризуется отделением слизи. Мокрота может быть разного цвета: серозной, слизистой, гнойной, кровянистой. Проявление симптоматики напрямую зависит от типа заболевания.
Бронхиальная астма
При скоплении слизи в легких причиной одышки может стать бронхиальная астма. Это заболевание считается хроническим и возникает на фоне реактивности бронхов при попадании чужеродных тел в дыхательные пути. Зачастую встречается у детей школьного и подросткового возраста.
Бронхиальная астма сопровождается отеками, болью в груди, скоплением в путях вязкого и густого секрета.
Также встречаются и другие симптомы заболеваний. Они проявляются в:
- ослабленности, сонливости, угнетенности или, наоборот, перевозбужденности, эйфории, громком смехе;
- побледнении кожного покрова и покраснении области лица;
- признаках тахикардии или аритмии;
- тошноте, рвоте и болезненных ощущениях в животе;
- признаках поллиноза: першении в горле и носовых ходах, слезоточивости, заложенности носа.
При прослушивании груди возможны хрипы. Постепенно развивается приступ астмы. Время его проявления, продолжительность зависят от формы болезни и своевременно начатого лечения. Может возникать как в ночное, так и дневное время.
Ларингит и ложный круп
Ларингит или ложный круп являются заболеваниями, которые поражают область гортани. При постановке диагноза видна сильная отечность слизистой оболочки, на фоне чего просвет существенно сужается. Встречается у детей до 5-6 лет.
Такой тип болезни является осложнением вирусных инфекций:
- ринофарингита острого типа;
- аденоидита;
- гриппозной инфекции;
- кори;
- ветряной оспы;
- коклюша.
Главным симптомов ларингита и ложного крупа является сухой кашель (одышка). Наблюдается сильный озноб и лихорадочное состояние. Выявляется температура 38-40 градусов.
В обоих случаях есть характерные симптомы, которые отличают ларингит и ложный круп от других болезней.
Они заключаются в:
- хрипоте и потери голоса;
- болезненных ощущениях в горле;
- развитии лающего кашля;
- затруднении дыхания;
- дискомфорте в грудной области.
Одышка наблюдается реже, в основном при ларингите.
Легочная одышка
Ее подразделяют на три основных вида:
- инспираторная форма. Появляется при различных заболеваниях органов (гортани, трахеи, бронхиального дерева). Характеризуется усиленной работой дыхательных мышц. Развивается на фоне образования опухоли, попадания чужеродного предмета, спазма голосовой щели. У больного возникает потребность дышать чаще. Дыхание может быть слышно даже на расстоянии;
- экспираторная форма. Сопровождается затрудненным дыханием, которое ведет к удлинению времени вдоха. Нарушение оттока воздуха наблюдается при сужении просвета в области мелких бронхов и бронхиол в результате пневмосклероза, воспалительного или аллергического отека, спазма дыхательных путей. Патологические процессы сопровождаются побледнением кожного покрова, посинение носогубного треугольника, шумом при дыхании, затруднением выдоха;
- смешанная форма. Характеризуется затруднением вдоха, так и выдоха. Проявляется при тех патологиях, которые сопровождаются уменьшением дыхательной поверхности легких на фоне ателектаза или сдавливания легочной ткани выпотом.
Бронхит и бронхиальная пневмония
Встречается при бронхите, особенно при наличии острой формы. Нередко пациент жалуется на чувство жжения и царапание в грудине, потерю аппетита, головную боль, выделением слизистой мокроты через два-три дня. Состояние больного ухудшается в результате повышения температурных показателей, ослабленности и общего недомогания.
Если сухой кашель не приобретает влажный характер в течение четырех-шести дней, при этом он сопровождается приступами и отделением гнойного содержимого, дальнейшим повышением температуры, учащенным дыханием и пульсом, то пациенту ставят бронхиальную пневмонию. Отличить ее от острого бронхита можно по сухим хрипам.
Коклюш и обструктивный бронхит
Считается довольно серьезным заболеванием, которое требует стационарного лечения. Сначала он проявляется мягко. При этом больного беспокоит чихание, выделение слизи из носовых ходов и зудение. Поэтому коклюш очень легко перепутать с простой простудой. Но через несколько дней кашель характеризуется отрывистыми звуками. Он может быть сухим или влажным. Также характеризуется потерей аппетита, вялостью, рвотой.
Хронический бронхит, пневмония чаще встречаются у людей старше 50 лет, которые имеют пагубную привычку в виде курения. Одышка прогрессирует и проявляется в любое время суток вне зависимости от того, что делает человек. Сопровождаются постоянным откашливаем мокроты. Больше всего неприятный симптом беспокоит в утренние часы после сна.
Обструктивный бронхит встречается у детей.
Характеризуется:
- одышкой;
- хрипами;
- постоянный кашлем с отделением густой слизи. Мокрота может застревать в путях, гортани и закупоривать просветы, тем самым ведя к нарушениям дыхания при болезнях легких;
- болью в груди;
- отечностью ног и лодыжек.
Без внимания данные заболевания оставлять не следует. Необходимо срочно вызвать врача.
Сердечный тип диспноэ
Сердечный вид диспноэ относится к частому симптому сердечной недостаточности хронического левожелудочкого или левопредсердного характера. Встречается у больных с врожденными и приобретенными патологиями: пороком сердца, инфарктом миокарда, миокардитом с дальнейшим развитием сердечной недостаточности.
Простудные заболевания часто дают осложнения, которые могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Одним из самых опасных симптомов – одышка, которая появляется во время кашля. Перед тем как начинать лечение, необходимо понять, почему тяжело дышать, появился кашель и сильные хрипы. Причины, по которым человеку не хватает воздуха, могут быть самыми разными – от бронхиальной астмы до патологии сердечно-сосудистой системы.
В большинстве случаев одышка возникает от долгих и мучительных приступов кашля. Слизистые оболочки дыхательных путей при них сильно раздражены. Воздух они считают такой же патогенной средой, как и размножившиеся бактерии, поэтому он выталкивается вместе с мокротой. Человек просто не успевает сделать вдох до следующего приступа. Из-за гипоксии мозгом выделяются гормоны стресса, от которых одышка становится сильнее.
Механизм возникновения трудностей с дыханием выглядит следующим образом:
- на слизистые оболочки дыхательных путей попали бактерии или организм атаковал вирус;
- из-за развития инфекции появляется отек бронхов, возникают спазмы;
- увеличение количества слизи стесняет бронхи;
- организм старается избавиться от мешающей ему слизи – возникает сухой кашель;
- эти процессы мешают человеку дышать, поэтому он испытывает нехватку кислорода.
Именно так протекает бронхит, эмфизема или астма. Последнее заболевание относится к самым неприятным, так как вылечиться от него практически невозможно.
Как лечат дыхательную недостаточность
Первое, что нужно сделать при затруднении дыхания – обратиться к врачу. Второе – убрать из дома все раздражители, которые могут спровоцировать приступы кашля: аллергены, сигаретный дым, духи, дезодоранты с запахом в аэрозолях, бытовую химию. Избавьте себя от стрессов и придерживайтесь курса лечения, предписанного врачом.
Для лечения болезней органов дыхания (эмфиземы или астмы) рекомендуется использовать методы традиционной и вспомогательной терапии. Чаще всего врачи назначают:
- Бронходилататоры: Теопэк, Эуфиллин или Теофиллин. Они улучшают проходимость бронхов. В сложных случаях препараты вводят инъекциями, а в легких назначают таблетированные аналоги.
- Для увеличения проходимости бронхов используются и ингаляции лекарствами: Сальбутамол, Вентолин или Беротек. При бронхите можно использовать народные средства, например, минеральную воду, физраствор или отвары трав.
- Если состояние пациента запущено, ему назначают глюкокортикоидные гормональные средства: Корифен или Преднизалон.
- Разжижение мокроты и ее выведение из легких проводят отхаркивающими средствами: АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, Флавамед, Проспан или Амброксол. Эти средства назначают и при бронхите. Параллельно можно использовать народные средства.
- Если причиной одышки и приступов сухого кашля стал незалеченный бронхит, в таком случае неплохо провести антибиотикотерапию. Лекарства подбирают широкого спектра действия на основе пенициллина или азитромицина.
Если дыхательная недостаточность значительна, то врачи прибегают к оксигенотерапии, то есть выписывают лекарственный состав в переносном баллоне для кратковременных ингаляций. Пациентов в критических состояниях подключают к аппарату для искусственной вентиляции легких.
Уменьшить спазмы в бронхах может дыхательная гимнастика. Ее назначают при эмфиземе и бронхиальной астмы. Помогает этот метод дополнительной терапии не сразу, улучшение своего состояния вы заметите примерно через две недели.
Курс лечения перечисленными выше препаратами длится от двух недель. Астматикам некоторые средства необходимо будет принимать пожизненно. К нетрадиционным способам лечения нельзя относиться фанатично. Используйте их только для профилактики или вспомогательной терапии. Одним из популярных рецептов является употребление теплого молока с медом или морковным соком. На стакан молока необходимо взять столовую ложку меда или сока моркови. Можно также приобрести в аптеке готовый легочный сбор.
