Первая медицинская помощь при падении с высоты. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим
1. Оценить состояние пострадавшего. Вынужденная поза «лягушки» свидетельствует о крайне опасных повреждениях:
переломы костей таза и повреждение тазобедренных суставов;
переломы бедренных костей;
повреждения позвоночника;
разрыв внутренних органов и внутренние кровотечения. В положении «лягушка» пострадавший не может изменить положения ног. При этом стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены. Запрещается перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.
2. Переложить пострадавшего на ковшовые носилки. Предварительно разъединить и раздвинуть ковши носилок, затем осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим.
3. Переложить пострадавшего на вакуумный матрас. Опустить пострадавшего на вакуумный матрас, осторожно разъединить ковши носилок и вытащить их из-под него.
4. Показания к использованию вакуумного матраса:
переломы бедренных костей и голени;
повреждение позвоночника;
повреждение костей таза и тазобедренных суставов.
6. Зафиксировать пострадавшего на вакуумном матраса в позе «лягушки». Необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего. Запрещается допускать резкие и грубые движения. Первый спасатель фиксирует шейный отдел позвоночника. Второй спасатель приподнимает матрас у колен пострадавшего. Третий спасатель свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает воздух из матраса откачивающим насосом для вакуумных матрасов.
Билет №16
Какие помещения относятся к электропомещениям?
(ПУЭ п.1.1.5)
1.1.5. Электропомещения - помещения или отгороженные (например, сетками) части помещения, в которых расположено электрооборудование, доступное только для квалифицированного обслуживающего персонала.
С какой нейтралью должны работать электрические сети напряжением 10кВ?
ПУЭ п.1.7.2
Электроустановки напряжением выше 10кВ должны работать в сетях с изолированной или заземленной через дугогасящий реактор или резистор нейтралью.
Где проводится проверка знаний членов комиссий структурных подразделенийи работников Потребителя, численность которых не позволяет создать собственную комиссию?
П.1.4.32-1.4.34ПТЭЭП
1.4.32. В структурных подразделениях руководителем Потребителя могут создаваться комиссии по проверке знаний работников структурных подразделений.
Члены комиссий структурных подразделений должны пройти проверку знаний норм и правил в центральной комиссии Потребителя.
1.4.33. При проведении процедуры проверки знаний должно присутствовать не менее трех членов комиссии, в том числе обязательно председатель (заместитель председателя) комиссии.
1.4.34. Проверка знаний работников Потребителей, численность которых не позволяет образовать комиссии по проверке знаний, должна проводиться в комиссиях органов Ростехнадзора.
Кто имеет право выдачи нарядов, распоряжений? Кому может проводить целевой инструктаж при работах по наряду выдающий наряд?
ПОТЭЭ(5.4, 10.7)
5.4. Право выдачи нарядов и распоряжений предоставляется работникам из числа административно-технического персонала организации, имеющим группу V, - в электроустановках напряжением выше 1000 В, и группу IV, - в электроустановках напряжением до 1000 В.
В случае отсутствия работников, имеющих право выдачи нарядов и распоряжений, при работах по предотвращению аварий или ликвидации их последствий допускается выдача нарядов и распоряжений работниками из числа оперативного персонала, имеющими группу IV. Предоставление оперативному персоналу права выдачи нарядов и распоряжений должно быть оформлено письменным указанием руководителя организации.
Целевой инструктаж при работах по наряду проводят:
работник, выдающий наряд - ответственному руководителю работ или, если ответственный руководитель не назначается, производителю работ (наблюдающему)
На какой срок выдается распоряжение на производство работ в электроустановках?
ПОТЭЭ (п. 7.1, 7.5, 7.6)
7.1. Распоряжение имеет разовый характер, срок его действия определяется продолжительностью рабочего дня или смены исполнителей. При необходимости продолжения работы, при изменении условий работы или состава бригады распоряжение должно отдаваться заново.
При перерывах в работе в течение дня повторный допуск осуществляется производителем работ.
7.5. Допуск к работам по распоряжению должен быть оформлен в журнале учета работ по нарядам и распоряжениям.
7.6. По распоряжению оперативным и оперативно-ремонтным персоналом или под его надзором, работниками, выполняющими техническое обслуживание и ремонт, монтаж, наладку и испытание электрооборудования (далее - ремонтный персонал), в электроустановках напряжением выше 1000 В разрешается проводить работы, выполняемые безотлагательно для предотвращения воздействия на человека опасного производственного фактора, который приведет к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья, а также работы по устранению неисправностей и повреждений, угрожающих нарушением нормальной работы оборудования, сооружений, устройств ТАИ, СДТУ, электро- и теплоснабжения потребителей (далее - неотложные работы) продолжительностью не более 1 часа без учета времени на подготовку рабочего места.
Неотложные работы, для выполнения которых требуется более одного часа или участие более трех работников, включая работника из оперативного и оперативно-ремонтного персонала, осуществляющего надзор в случае выполнения этих работ ремонтным персоналом, должны проводиться по наряду в соответствии с требованиями Правил.
Падение с высоты может произойти по ряду причин: в результате несоблюдения инструкции по технике безопасности на работе, дома в быту, или даже из-за суицидальных наклонностей. Травмы, полученные при таком событии, как правило, отличаются высокой степенью тяжести. Первая помощь при падении с высоты должна быть оказана незамедлительно.
Порядок действий
- Необходимо убедиться, что другим лицам опасность не грозит (особенно если происшествие случилось во время проведения работ на высоте).
- Оценить ситуацию, оказать необходимую помощь до приезда скорой.
- Если пострадавший находится в сознании - не позволять ему двигаться до проведения обследования повреждений.
После оказания помощи у пострадавшего могут быть следующие жалобы:
- Боль в позвоночнике (покалывания и нарушения чувствительности, которые могут быть связаны с его переломом). Данный вид травмы может иметь серьезные последствия и является наиболее тяжелым. Повреждены могут быть шейный отдел позвоночника, поясничный, грудной отделы, копчик).
- Боль в области таза. Выявление его нестабильности означает его перелом.
Действия врачей в карете скорой помощи
- Поддержание функции жизнедеятельности важных органов (проведение механической вентиляции, оксигенотерапии)
- Доставка пострадавшего в хирургический стационар для дальнейшей диагностики и лечения полученных травм.
Важно
Первую помощь пострадавшему при падении с высоты можно оказывать самостоятельно лишь в случае обладания необходимыми медицинскими навыками. Ведь в такой серьезной ситуации главное - не навредить еще больше, пытаясь помочь.
Исследования показывают, что регулярные (даже умеренные) силовые нагрузки снижают риск падения на 65%. А если дополнить силовые нагрузки упражнениями на координацию (например, танцами), то никакой гололед нас не победит! Но если фитнес-клуб у вас только в планах, то, пожалуйста, ознакомьтесь с правилами первой помощи при падении на гололеде. Рассказывает врач общей практики Владимир Яшин .
Падать, поскользнувшись на льду, могут как взрослые, так и дети - но мероприятия по первой помощи и тем, и другим примерно одинаковые. В чем же они заключаются?
Просто ушиб
Ушиб - это неприятность, с которой сталкивался каждый из нас. Признаки ушиба просты и привычны с детства: боль, обычно небольшая, возникающая в момент удара. Вскоре после этого она стихает, и на месте ушиба образуется отек. Он бывает ограниченным или разлитым, в зависимости от свойств ткани и степени ее повреждения. Кровоподтек (синяк) появляется через несколько часов при поверхностном ушибе или через 2–3 дня при травме глубоких тканей.
Первая помощь направлена на уменьшение кровоизлияния и снятие боли. Для остановки внутреннего кровотечения место ушиба охлаждают. Для этого используют лед из морозилки, холодный компресс или другие доступные средства (мокрая салфетка, холодный предмет). При большом подкожном кровоизлиянии продолжительность действия холода следует ограничить ввиду опасности омертвения кожи.
А если вывих?
Вывих - это стойкое смещение концов костей, входящих в состав любого сустава. Происходит эта неприятность при разрыве суставной сумки (то есть связок, которые держат сустав). Вывихи чаще всего происходят при падении, ударе, но иногда могут случиться и при неловком движении.
К основной характеристике вывиха относится резкая боль в момент травмы и интенсивная после нее. Функция конечности нарушена, и обычные движения в суставе невозможны. Отмечается вынужденное типичное положение конечности, например, вывихнутая в плече рука согнута в локте и слегка отведена от туловища. Нога при вывихе в тазобедренном суставе согнута и повернута носком внутрь (редко наружу).
Первая помощь направлена на уменьшение боли и на задержку развития отека. Для этого на поврежденный сустав кладут холод и фиксируют конечность - руку подвешивают на косынку или прибинтовывают к груди, а ногу обкладывают мягкими предметами в том положении, в котором она оказалась. Пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт или больницу, причем с вывихом руки в сидячем положении, а при вывихе ноги только лежа. Вправлять вывихи самостоятельно нельзя ни при каких условиях.
Растяжение или перелом?
Наиболее распространенная травма, связанная с гололедом, - это растяжение связок голеностопного сустава. Особенно часто с этой неприятностью сталкиваются любительницы высоких каблуков. В результате того, что «нога подвернулась», может случиться как растяжение связок, так и их разрыв или перелом костей голеностопного сустава. Как понять, что произошло? Растянутые связки сигнализируют о себе ноющей болью, которая периодически стихает и возобновляется при неловком движении. Надорванные или полностью разорванные связки болят так, что терпеть эту неприятность долго вряд ли удастся. Что же касается перелома, он может быть не таким уж болезненным.
Чтобы отличить его от растяжения, аккуратно надавите на выпирающую косточку лодыжки с двух сторон. Если при этой манипуляции ощущается боль, можно заподозрить перелом - это повод отправляться в травмпункт. Если боли нет, с большой долей вероятности это растяжение. В таком случае сустав нуждается в покое, холодных примочках сразу после травмы и сухом тепле на следующие сутки. Если есть необходимость активно ходить, воспользуйтесь эластичной повязкой.
Перелом перелому рознь
Переломы, как мы знаем по фильму «Бриллиантовая рука», бывают закрытыми (без нарушения кожных покровов) и открытыми (с их разрывом). Мы будем говорить о наиболее распространенном типе переломов - закрытом. Он характеризуется сильной болью в месте травмы, усиливающейся при попытках подвигать рукой или ногой. Также развивается отек тканей.
Первая помощь. В первую очередь необходимо обездвижить конечность, чтобы ослабить боль и предотвратить смещение костных отломков. Делают это с помощью стандартной шины или подручного средства - например, дощечки, узкого куска фанеры, жесткой проволоки. Шина должна быть такой длины, чтобы она захватывала два смежных с поврежденной частью тела сустава. А при подозрении на перелом плеча или бедра следует обездвижить три сустава. Фиксируется конечность к шине бинтом, платком, ремнем или другими подручными средствами, а затем отправляют пострадавшего в травмпункт или в больницу.
Черепно-мозговая травма
К черепно-мозговым травмам относятся сотрясение мозга и переломы костей свода или основания черепа. Перелом кости черепа, как правило, связан с серьезным ДТП или аналогичными ударными травмами, тогда как сотрясение может случиться даже при падении на улице. Достаточно часто сотрясение головного мозга сочетается с ушибом головного мозга.
Среди признаков сотрясения: головная боль, шум в ушах, головокружение и тошнота. Внешне отмечаются бледность, вялость и сонливость. Практически стопроцентно о сотрясении мозга свидетельствует один из следующих признаков: потеря сознания в момент травмы даже на несколько секунд, рвота (одно- или многократная), потеря памяти о событиях, предшествующих травме.
Первая помощь направлена на предупреждение попадания рвотных масс в дыхательные пути при рвоте. Пострадавшему обязательно придается лежачее положение и кладется холод на голову. После того как человек прошел обследование в травмпункте или больнице, ему придется как минимум неделю соблюдать постельный режим.
Важно!
Сотрясение мозга - более легкая травма, нежели ушиб мозга. Чаще всего ушиб мозга происходит при ДТП: в таком случае мозг ударяется о черепную коробку изнутри два раза - при резком торможении и откате. При ушибе мозга возможны внутренние отеки и кровоизлияния в мозг.
Вопрос: Как ходить в гололёд, чтобы не упасть?
Ответ редакции:
Пожилым людям рекомендуется использовать трость с резиновым наконечником или специальную палку с заострёнными шипами. Если вы поскользнулись, присядьте, чтобы снизить высоту падения. Во избежание переломов при падении не выставляйте руку вперёд, ноги старайтесь держать вместе.
Перед переходом дороги лучше всего лишний раз подождать, пока проедет машина, а не перебегать прямо перед ней, даже если вам кажется, что она достаточно далеко. Иначе можно упасть и не успеть встать. В таком случае вы рискуете оказаться на больничной койке в результате ДТП.
Старайтесь не надевать в гололёд высоких каблуков. Лучше надеть обувь на плоской подошве, желательно из резины, с протекторами, которая не твердеет при низких температурах.
В независимости от того, какую обувь вы носите зимой, в гололедицу передвигайтесь так, будто на ногах надеты лыжи. Желательно наступать на всю подошву и при ходьбе не поднимать высоко ноги. Если есть возможность, то лучше не идти, а скользить. Если у вас скользкая обувь, то ей можно придать цепкости. Для этого существует несколько способов.
Резиновая профилактика
Самый простой вариант - отнести обувь в ближайшую обувную мастерскую и попросить сделать «профилактику от скольжения». Вам наклеят на подошвы и каблуки специальную резиновую прокладку, которая будет предохранять обувь от гололёда.
Медицинский пластырь
Можно купить обычный медицинский пластырь, отрезать от него небольшие кусочки и наклеить их на подошву. Пластырь хорошо препятствует скольжению, но, к сожалению, быстро намокает и отклеивается. Но предугадать, сколько времени пластырь продержится на подошве, невозможно. Как правило, от нескольких часов до двух – трёх дней. Поэтому неплохо носить с собой запас пластыря, чтобы можно было обновить наклейки вне дома.
Войлок
Защиту от скольжения можно сделать и из старых ненужных валенок. Для этого нужно отрезать от голенища небольшие кусочки войлока и приклеить их водостойким клеем или клеем «Момент» на каблуки и подошвы. Чтобы клей на сапогах полностью просох, не выходите в этой обуви на улицу в течение суток. Этот способ эффективно предотвращает скольжение, однако со временем войлок стирается.
Наждачная бумага
Подошву старых сапог можно натереть наждачной бумагой - новую обувь такая профилактика от скольжения испортит. Кроме того, этот кардинальный способ не будет столь эффективным, как предыдущие, так как при активной носке подошва сапог полируется естественным путём и начинает скользить. Спустя несколько дней сапоги придётся снова натирать.
Ледоступы
Если гололёд очень сильный, можно попробовать специальные противоскользящие накладки на подошву - ледоступы. Они имеют универсальный размер, продаются в спортивных и хозяйственных магазинах и надёжно защищают от падений.
Инфографика АиФ
Особенно гололед опасен для пожилых людей, так как чреват перелом шейки бедра, который тяжело лечить и после которого приходится долго восстанавливаться. Поэтому, если вы не очень уверенно ходите, перед выходом из дома лучше захватить трость или длинный зонтик, которые станут дополнительной опорой.
Выбирая на зиму одежду, помните, что она должна быть не только теплой, но и комфортной, ведь иногда, балансируя на льду, приходится активно размахивать руками. Также лучше отказаться от любой одежды, которая сковывает движения. В частности, узкие юбки и брюки - не лучшая одежда для зимы.
Правило вежливости
Если вы видите, что рядом с вами покачивается или уже падает прохожий, не стоит убегать, опасаясь, что он вас заденет. Наоборот, проявите солидарность - протяните руку и помогите сохранить равновесие.
Если вы чувствуете, что падаете, в первые минуты - постарайтесь перенести корпус и вес тела вперед и на бок. В этом случае руки рефлекторно помогут вам ослабить силу падения. Назад падать ни в коем случае нельзя.
Если вы все-таки упали - сходите к травматологу, даже если заметного ушиба нет. Во-первых, не все травмы проявляют себя сразу, а во-вторых, иногда даже несильная боль может говорить о вывихе, но поставить точный диагноз может только врач.
Заключение. Советы от Инфонарода
Мы признательны еженедельнику "Аргументы и факты" за полезные и актуальные советы. От себя добавим лишь то, что при потере равновесия лучше всего согнуть колени и мягко сесть на одну ягодицу, локти убрать, подбородок прижать к груди, при необходимости мягко перекатиться на бок. Опускаясь вниз в таком положении, вы не ударите копчик, локти и голову.
Прежде чем, применять на практике советы, лучше потренироваться дома, на мягкой подстилке, или на снегу, предварительно убедившись, что под снегом нет твёрдных и острых предметов.
Удачи всем!
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
2
слайд
Описание слайда:
Что делать? ЧТО МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ ПЕРВОМ ВЗГЛЯДЕ НА НЕПОДВИЖНО ЛЕЖАЩЕГО ЧЕЛОВЕКА *. Клиническая смерть Обморок Начало развития комы Что делать? Что делать? Нет сознания и пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет Убедиться в отсутствии реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии, нанести удар по груди, приступить к реанимации Потеря сознания не более 4 минут, но есть пульс на сонной артерии. Потеря сознания более 4 минут, но есть пульс на сонной артерии. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и попытаться привести в сознание Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и повернуть на живот.
3
слайд
Описание слайда:
*. Лужа крови Какие признаки повреждений можно увидеть издали у пострадавшего после автодорожного происшествия, падения с высоты или теракта Неестественное положение конечности или ее травматическую ампутацию Поза «Лягушки» Что делать? Что делать? Что делать? Если ее диаметр превышает 1 м или у брюк пострадавшего пропитана кровью вся штанина, то следует заподозрить кровопотерю, опасную для жизни Достоверный признак перелома костей и тяжелейшей травмы. Пережать рукой кровоточащий сосуд и наложить кровоостанавливающий жгут До прибытия медиков зафиксировать конечность в том положении, которое причиняет наименьшую боль. Ноги, приподнятые и разведенные в коленях, - признак повреждения костей таза, бедренных костей и позвоночника Подложить под колени валик.
4
слайд
Описание слайда:
Если после попадания света на зрачок, он остается широким, следует сделать вывод об отсутствии реакции зрачка на свет. Сужение зрачка под действием света означает его реакции на свет КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ *. Приподнять большим пальцем верхнее веко Посмотреть на зрачок 1 2 3 Расположить четыре пальца на шее пострадавшего Расположенные между кивательной мышцей и хрящами гортани пальцы следует осторожно продвигать вглубь, стараясь почувствовать удары пульса Быстро освободить грудную клетку от одежды и нанести удар по грудине. При его неэффективности приступить к сердечно-легочной реанимации Что делать?
5
слайд
Описание слайда:
НАЗВАНИНЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ *. Анатомические ориентиры, необходимые для проведения сердечно-легочной реанимации Зрачок Хрящи гортани и трахея Грудина Место нанесения удара или надавливаний непрямого массажа сердца Мечевидный отросток Кивательная мышца Сонная артерия Ребра Его сужение при проведении реанимации подтверждает жизнеспособность головного мозга Недопустимо давить на эти хрящи во время определения пульса. Начинать очередное надавливание на грудину можно только после ее возвращения е исходную точку. Начинается около мочки уха и заканчивается у ключицы. На всем ее протяжении можно определить пульс сонной артерии Отсутствие пульса свидетельствует об отсутствии сердечных сокращений Во время непрямого массажа сердца на них ни в коем случае нельзя опираться пальцами или давить ладонью Именно его следует оберегать от повреждений при нанесении прекардиального удара и проведении непрямого массажа сердца
6
слайд
Описание слайда:
КАК НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДИНЕ Место удара обозначено пунктирной линией выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток Нанести удар кулаком 1 2 При ударе по мечевидному отростку он может отломиться от грудной кости и травмировать печень. Если после удара пульс не появился? Приступить к непрямому массажу сердца После удара проверить пульс на сонной артерии Что делать?
7
слайд
Описание слайда:
КАК ПРОВОДИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА Переместить центр тяжести 2 Надавить на грудную клетку 3 Расположить ладонь 1 на грудину и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками. выше мечевидного отростка так чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего Продавливать грудную клетку на 3-5 см с частотой не реже 60 раз в мин. Каждое нажатие следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственного дыхания 30:2, независимо от количества участников реанимации.
8
слайд
Описание слайда:
Почему нельзя сделать вдох искусственного дыхания, не запрокинув голову пострадавшего и не зажав его нос В момент наступления клинической смерти опускается на заднюю стенку и блокирует прохождение воздуха в легкие Поступление в них воздуха во многом зависит от положения головы и шеи Глотка, гортань Язык
9
слайд
Описание слайда:
Носовые ходы Если в момент вдоха искусственной вентиляции легких способом изо рта в рот» не зажать нос, воздух выйдет наружу. При запрокидывании головы отходит вверх и освобождает доступ воздуха в легкие Язык Почему нельзя сделать вдох искусственного дыхания, не запрокинув голову пострадавшего и не зажав его нос
10
слайд
Описание слайда:
Как проводить вдох искусственной вентиляции легких (ИВЛ) способом «изо рта в рот» Так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и приоткрыть губы Правой рукой обхватить подбородок 1 Запрокинуть голову 2 Удерживать голову пострадавшего в таком положении до скончания проведения вдоха. Левой рукой зажать нос пострадавшего 3 Плотно прижаться губами 4 к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох. Если во время вдоха ИВЛ спасатель пальцами правой руки почувствует раздувание щек, то он может сделать вывод о неэффективности попытки вдоха
11
слайд
Описание слайда:
Правила использования пластиковой маски для безопасного проведения искусственной вентиляции легких Отверстие для вдоха с защитным клапаном который полностью разделяет вдох спасателя от выдоха умирающего. Место расположения подбородка Место для размещения носа Валик герметизации. В случаях его разрыва маска непригодна к использованию
12
слайд
Описание слайда:
Что делать в первые секунды потери сознания при наличии пульса на сонной артерии Убедиться в наличии пульса на сонной артерии 1 Следует как можно скорее обеспечить свободный приток крови к головному мозгу. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом 5 Нашатырный спирт - агрессивная жидкость. Затекание его в глаза может привести к слепоте. Следует на ватку капнуть 2-3 капли спирта. Расстегнуть воротник одежды 2 Ослабить поясной ремень 3 Приподнять ноги 4
13
слайд
Описание слайда:
Как вывести из обморока без использования нашатырного спирта В случае отсутствия нашатырного спирта можно воздействовать на болевую точку. Надавливание на нее стимулирует выброс адреналина.
14
слайд
Описание слайда:
Что делать в случаях подозрения на внутреннее кровотечение В случаях сильных болей в животе категорически запрещено предлагать обезболивающие и спазмолитические таблетки, обильное питье и пищу. Обеспечить положение «лежа на спине» с приподнятыми в коленях ногами 1 Желательно использовать «тяжелый» холод - замороженную тушку курицы весом от 2 кг, 3-литровую бутылку холодной воды и т.п., которые придавят и сузят просвет кровоточащих сосудов, уменьшат боль и снизят скорость кровопотери. Использование холода с первых минут внутреннего кровотечения увеличивает время своевременной доставки в больницу на 2-3 ч. Приложить к животу холод 2
15
слайд
Описание слайда:
Почему пострадавшие в состоянии комы, лежащие на спине, часто погибают до прибытия медперсонала Когда пострадавший в состоянии комы лежит на спине? Немедленно повернуть его на живот. Угнетается глотательный рефлекс и содержимое ротовой полости может затекать в трахею и легкие. Снижается тонус подъязычных мышц, и язык опускается на заднюю стенку глотки и блокирует доступ воздуха в легкие. Глотка и гортань Язык Что делать? Подавляется защитный кашлевой рефлекс. Попавшие в трахею рвотные массы, кровь и слюна не могут быть удалены с кашлем и затекают в трахею и легкие. Трахея
16
слайд
Описание слайда:
Трахея Снижается тонус подъязычных мышц, и язык опускается на заднюю стенку глотки и блокирует доступ воздуха в легкие. Язык Содержимое ротовой полости стекает наружу Ротовая полость Рвотные массы
17
слайд
Описание слайда:
Как быстро извлечь инородное тело из дыхательных путей взрослого. Способ ГЕЙМЛИХА Встать позади пострадавшего. Обхватить руками и сцепить их в «замок» под реберной дугой. С силой ударить сложенными в «замок» кистями в надчревную область. Если после удара произошла внезапная остановка сердца? В положении на спине резко надавить двумя руками под реберную дугу и приступить к сердечно-легочной реанимации. 1 2 3 Что делать?
18
слайд
Описание слайда:
Что делать в случаях ранения мягких тканей головы Прижать к ране освобожденный от упаковки бинт или много раз сложенную чистую ткань (носовой платок, салфетку и т.д.) Зафиксировать тампон шапкой-ушанкой, косынкой или платком и т.д.) Когда из раны головы торчит инородный предмет? Ни в коем случае нельзя извлекать инородный предмет из раны. 1 2 Что делать?
19
слайд
Описание слайда:
Что делать в случаях ранения шеи Усадить пострадавшую и прижать рану пальцем. Подложить под палец многослойную ткань или головку бинта для герметизации раны. Наложить жгут на шею. 1 2 3
И других серьезных неприятностей не застрахован никто, поэтому основы оказания первой помощи в быту и на производстве должен знать каждый.
Падение с высоты «обеспечивает» пострадавшего множественными травмами, начиная от ушибов и заканчивая обширным с разрывом внутренних органов. От того, как будут действовать очевидцы трагедии при оказании доврачебной помощи, а также скорости доставки пострадавшего в лечебное учреждение зависит сохранность его жизни.
Виды травмирования после падения
Локализация, тяжесть и обширность травм зависит от расстояния, которое «пролетел» человек. Если оно было незначительным (меньше человеческого роста), пострадавший может получить такие повреждения:
- и костной ткани;
- Ушибы мягких тканей;
- Ссадины, гематомы.
Удар человеческого тела о землю в результате падения с большой высоты может стать причиной большинства смертельных исходов вследствие таких повреждений:
- Перелом позвоночного столба;
- , которые сопровождаются кровоизлиянием;
- Разрывы внутренних органов;
- Обширные кровотечения внешнего и внутреннего характера;
- Многочисленные комбинированные переломы костной ткани.
После падения человека важно правильно оценить обстановку, чтобы быстро сориентироваться в методах оказания неотложной помощи. Рассмотрим алгоритм действий очевидцев при появлении повреждений различной локализации и тяжести.
Первые действия неотложной помощи
Первую помощь при падении с незначительной высоты начинают оказывать с проведения диагностических мероприятий, которые позволяют оценить состояние пострадавшего:
- Проведите внешний осмотр тела и головы пострадавшего, определив наличие ссадин, повреждения кожи и открытые раны;
- Попросите его произвести движения кончиками пальцев, чтобы убедиться, что позвоночник не поврежден;
- Движение руками и ногами позволит исключить наличие переломов;
- Опросите пострадавшего о нарушениях в общем самочувствии: головокружении, сонливости, приступах тошноты. Эти признаки свидетельствуют о сотрясении мозга.
Отсутствие видимых открытых повреждений, отечностей, нарушения сознания говорит о незначительном травмировании. В этом случае на область ушиба кладут холодный компресс, а затем ссадины и мелкие ранки обрабатывают антисептиком. Пострадавшего обязательно сопровождают до дома, предупреждая его родных о происшествии.
Если в травмированном месте быстро появляется припухлость, это свидетельствует о или вывихе. Для снижения отечности используйте холод в качестве компресса. Затем на место ушиба необходимо наложить давящую повязку и обязательно доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. Ведь при любом травмировании костей нужно немедленно сделать снимок, чтобы исключить наличие .
Среди травм, полученных после падения с высоты, лидирующие позиции занимают переломы конечностей и позвоночника. Другим результатом падения часто являются открытые кровоточащие раны. Рассмотрим, как можно помочь пострадавшему при таких серьезных повреждениях.
Опасные травмирования
Как известно, переломы подразделяются на и закрытые. Если повреждение костной ткани открытого типа, сомневаться в его наличии не приходится: из глубокой раны видны осколки костей. Если же кость повреждена, а мягкие ткани нет, определить перелом можно по косвенным признакам: в конечности происходит изменение положения и формы.
Главная задача первой помощи при переломах — обеспечить максимальную неподвижность переломанным костям. Для этого используется иммобилизация конечности. Это осуществляется за счет ее полного обездвиживания с помощью специальных или подручных приспособлений ( , лыж, палок).
Если вы стали свидетелем падения человека со значительной высоты, ваши действия должны быть скоординированы и быстры:
- Немедленно вызовите бригаду скорой помощи;
- После осторожного извлечения пострадавшего с места падения (см.картинку выше) на ровную поверхность быстро производят беглую диагностику его состояния;
- В обязательном порядке необходимо создать покой больному;
- Если зафиксирован перелом или появились подозрения о его наличии, быстро проводят иммобилизацию в месте ушиба;
- Сильное кровотечение нужно остановить любым возможным способом: прижатием сосуда пальцем, наложением при повреждении артерий или стерильной давящей повязки при венозной кровопотере.
Обратите внимание!
Оказание медицинской помощи должно производиться очень осторожно. Больного нельзя перемещать, активно переворачивать, чтобы минимизировать риски повреждений внутренних органов сломанными костными частями.
Если пострадавший не подает признаков жизни, проверьте наличие пульсации в области сонной артерии, приложив к ней указательный и средний пальцы.
Если пульс есть, дыхание сохранено, то больше спасателям делать ничего не нужно: обеспечив пострадавшему покой, нужно дождаться приезда медиков. Исключением является наличие кровотечения, которое останавливают в любом случае, как описано выше.
При этом следует обратить внимание на перевязочные материалы, которые будут непосредственно соприкасаться с раной: по возможности использовать нужно стерильные бинты. Помните о необходимости дезинфекции кожи вокруг раны, а также рук спасателя перед обработкой травмированного места. При наличии в ней инородных предметов производят их аккуратное удаление.
При обработке раны помните о том, что делать категорически нельзя:
- Мыть ее водой;
- Смазывать антисептиками ее внутреннюю часть;
- Закладывать в нее мазь;
- Засыпать порошками;
- Закрывать ватой.
Все эти действия приведут к дополнительному инфицированию раны.
При нарушении дыхания и кровообращения может наблюдаться . В этом случае немедленно приступают к действиям реанимационного характера. Причем важно избегать надавливания или сгибания шеи больного. Так, чтобы освободить ротовую полость от инородных предметов и приступить к , голову пострадавшего держат между коленями. Затем накладывают воротник на шею, чтобы стабилизировать ее положение.
Все остальные неотложные действия выполняют медицинские работники с использованием специальных приспособлений и медикаментозных .
