Невралгией называют состояние, которое возникает при поражении периферического нерва и всегда сопровождается острой, внезапной болью. Заболевание это достаточно изучено, врачи прекрасно знают, как и чем можно помочь пациенту – невралгия требует немедленного вмешательства со стороны профессионалов.
Оглавление:Причины возникновения невралгии
Возникновение невралгии может быть обусловлено несколькими факторами:
- регулярные переохлаждения;
- различные травмы;
- интоксикационные процессы;
- опухоли доброкачественного и/или злокачественного характера;
- различные воспалительные заболевания;
- демиелинизирующие процессы.
В медицине различают несколько видов невралгий – их классификация зависит от того, какой конкретно периферический нерв поражается.
Невралгия тройничного нерва
Считается, что чаще всего происходит поражение именно этого нерва, а ведь именно он обеспечивает тактильную чувствительность лица. Симптомами такого вида невралгии являются:
- Острая боль . Она настолько резкая, что многие пациенты характеризуют ее как «несовместимую с жизнью». Отличается четкой локализацией – синдром возникает только с одной стороны, как раз на той, где и поражен тройничный нерв.
- Вегетативные реакции . Они всегда возникают на фоне мощной боли – например, слезотечение, обильное слюноотделение.
Примечательно, что боль при воспалении тройничного нерва может возникнуть, как реакция организма на движения челюстей (даже минимальные), разговор или бритье.
Обратите внимание: если поражается нижнечелюстная ветвь тройничного нерва, то могут возникнуть различные двигательные нарушения в жевательных мышцах – например, атрофия, спазмы, подергивания.
Течение невралгии тройничного нерва обычно длительное, часто меняются периоды обострения и ремиссии. Стоит отметить, что пациентам в большинстве случаев удается добиться длительной, стойкой ремиссии.
Языкоглоточный нерв обеспечивает чувствительность миндалин, барабанной полости в ухе, языка. Этот же нерв отвечает за нормальную функциональность околоушной железы и двигательную активность мышц глотки.
Обратите внимание: именно невралгия языкоглоточного нерва может быть спровоцирована различными заболеваниями – например, причиной может выступить ангина, тонзиллит (воспаление миндалин), .
Основным симптомом рассматриваемого вида невралгии является боль с локализацией в ухе, задней части языка и мягком небе. Боль всегда пароксизмальная, острая и непродолжительная. Естественно, мощный болевой синдром всегда сопровождается вегетативными реакциями – в данном случае это будет потеря вкусовой чувствительности языка, кардинальное изменение вкусовых ощущений (часто вся пища и даже обычная вода становятся горькими на вкус), сухость в горле.
Невралгия языкоглоточного нерва может быть спровоцирована разговором, процессом глотания, процессом зевания. Первый признак рассматриваемого состояния может возникнуть и при приеме слишком горячей и/или слишком холодной пищи.
Чаще всего этот вид рассматриваемого заболевания возникает на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Самым первым симптомом невралгии крылонебного узла является, конечно, боль, но с конкретной локализацией – область глазницы-корень языка-зубы верхней челюсти. Боль может иррадиировать в висок и шею, но пациент в любом случае точно укажет зону распространения синдрома.
Очень часто приступ боли при невралгии крылонебного узла возникает в ночное время, может длиться несколько минут, но нередко отмечается продолжительность в несколько часов и даже суток.
Данный вид рассматриваемого заболевания всегда имеет большую продолжительность, протекает со сменой периодов ремиссии и обострения, очередной приступ может быть спровоцирован переутомлением, обычной простудой и даже просто сильными эмоциями (неважно – положительными или отрицательными).
Этот вид рассматриваемого заболевания относится к списку возможных осложнений на фоне прогрессирования . Очень часто такая невралгия диагностируется, если герпес развился в пожилом возрасте или у пациентов со сниженным уровнем иммунитета.
Характерная особенность герпетической невралгии – боль возникает только в местах поражений инфекцией, причем даже интенсивный болевой синдром может длиться несколько дней и месяцев (до полугода). Пациенты часто по-разному характеризуют боль при рассматриваемом виде невралгии – тупая, колющая, режущая, жгучая, стреляющая, глубокая.
Обратите внимание: приступ боли при герпетической невралгии может возникнуть даже при легком прикосновении к пораженному участку – например, во время одевания.
Этот вид невралгии называется еще и болезнью Рота, характеризуется болью, покалыванием и жжением передней наружной части бедра. Приступы боли могут быть редкими, а могут беспокоить больного и постоянно.
Причинами развития невралгии наружного кожного нерва бедра могут быть беременность, травмы в области паха или бедра, при длительном ношении бандажа, на фоне заболеваний нижних конечностей сосудистого характера.
Невралгия межреберная
Основной симптом – боль с локализацией по ходу межреберного нерва, которая резко усиливается при вдохе, повороте туловища, да и любых движениях. Кашель и чихание вызывают вообще интенсивную боль, а к ребрам даже прикоснуться не получится из-за нее. Результатом такой сильной боли станет вынужденная задержка дыхания и практически полная обездвиженность пациента – это связано со страхом испытать очередную «порцию» неприятных ощущений.
Спровоцировать развитие межреберной невралгии могут многие факторы:
- длительное нахождение в неудобной позе;
- сильный и затяжной кашель;
- заболевания дыхательной системы воспалительного характера;
- патологии грудного отдела позвоночника.
Обратите внимание: при возникновении симптомов межреберной невралгии нужно обязательно пройти обследование у врача – это позволит исключить заболевания со схожими симптомами, к которым относятся плеврит, и пневмоторакс. Если же боль локализуется с левой стороны, то нужно обратиться за помощью к кардиологу, который проведет специфические обследования (электрокардиограмма) и исключит (или подтвердит) прогрессирование или стенокардии.
Правила лечения невралгии в домашних условиях
Лечить рассматриваемое заболевание необходимо под контролем специалистов – они проведут полноценное обследование пациента и сделают грамотные назначения, тем более что лекарственные препараты подбирают в индивидуальном порядке.
Медикаментозная терапия
Обязательно невралгия любого вида лечится с применением специфических лекарственных препаратов. Конечно, конкретные медикаменты и дозировки должен подбирать врач, но есть и общий список эффективных лекарственных средств, назначаемых при диагностировании рассматриваемого заболевания. К таковым относятся:
- миорелаксанты – сирдалуд, мидокалм, баклофен;
- препараты с противосудорожным действием – габантин, финлепсин, тебантин, карбамазепим;
- мази и гели местного применения – фастум-гель, дип рилиф, апизартрон;
- витамины из линейки В – мильгамма, нейрорубин, кокарнит.
Физиотерапевтические назначения
Большую роль в выздоровлении играет физиотерапия, а в некоторых случаях врачи предпочитают обойтись без назначений лекарственных препаратов – например, если пациент утверждает, что боль носит неинтенсивный характер. Чаще всего делаются следующие физиотерапевтические назначения:
- При невралгии тройничного нерва в стадии обострения – инфракрасные лучи в слабой дозировке, облучения лампой Солюкс, электрофорез с анестетиком (новокаин) и витаминами, ультразвук с гидрокортизоном на пораженные зоны.
- При невралгии тройничного нерва в стадии ремиссии – массаж воротниковой зоны позвоночного столба, аппликации парафином на пораженную половину лица, ванны с морской или сероводородной водой, иглоукалывание и рефлексотерапия.
Обратите внимание: если периоды обострения возникают слишком часто, то целесообразно при невралгии тройничного нерва провести магнитно-резонансную томографию (это поможет установить более точные причины заболевания) и отдать предпочтение хирургическому лечению.
Если невралгия была диагностирована на фоне атрофии мышечной ткани, то пациентам дополнительно назначается лечебная физкультура, эффективными будут плавание, аэробика и посещение тренажерного зала.
Конечно, в категории «народная медицина» имеются средства для облегчения состояния больного с невралгией. Но обратите внимание – именно для облегчения, но никак не для лечения! Врачи рекомендуют применять народное лечение в периоды ремиссии – это поможет продлить период, или при неинтенсивных болях.
Эффективные методы при невралгии из категории «народная медицина»:
- Приготовить отвар из ромашки лекарственной по классическому рецепту (1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять в течение 15 минут и процедить), небольшое количество средства набрать в рот и подержать там минут 5. Таких «подходов» нужно сделать минимум 5 за одну процедуру. Очень хорошо помогает при невралгии тройничного нерва.
- Сделать компресс с отваром корня алтея (4 столовые ложки сырья заливаются стаканом воды, настаивается средство 8 часов) и наложить на больную сторону лица (на щеку) компресс. Желательно делать этот компресс на ночь, чтобы снять уже утром. Целесообразно лечить таким образом невралгию тройничного нерва.
- Во время боли прикладывать к проблемному месту любое тепло, но знахари рекомендуют использовать для этого вареное куриное яйцо – его нужно очистить от скорлупы и разрезать вдоль, а прикладывать к больному месту нужно стороной желтка.
Невралгия любого вида – это настоящее испытание для человека, поэтому не стоит пытаться самостоятельно снимать болевой синдром и использовать для облегчения состояния мощные обезболивающие. Только врач сможет оказать реальную помощь – медлить с визитом в лечебное учреждение точно не нужно.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
Невралгия – это острая, жгущая боль по ходу нерва («прострел»), которая возникает в результате сдавления нерва окружающими его тканями.
Невралгия может поразить практически любой нерв человеческого тела. В медицинской практике наиболее часто встречается невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая. носит название постгерпетической невралгии.
Основная причина развития невралгии – это ущемление нерва в узких нервных каналах, через которые он проходит. Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: воспаление, опухоли, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.
Диагностика невралгии осуществляется врачом-неврологом на основании характерных симптомов и дополнительных методов обследования: компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса и пр.
Лечение невралгии зависит от пораженного нерва и причин развития заболевания.
Для облегчения болей при невралгии используют лекарства, из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), противоэпилептические средства (Карбамазепин, Габапентин), антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин) и местные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).
Хороший эффект при невралгии оказывает иглоукалывание, физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.
При неэффективности вышеперечисленных мер может быть рекомендована хирургическая операция, во время которой удаляются ткани, давящие на нерв или расширяется канал, по которому проходит нерв.
Что такое невралгия и почему она возникает?
Невралгия - это острая болью по ходу нерва. Чаще всего невралгия возникает в областях тела (например, шея, спина), где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен, или ущемлен, окружающими его тканями.
Невралгию следует отличать от другого заболевания - неврита. Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.
Как правило, диагноз невралгии ставится врачом на основании характерных симптомов: острой боли по ходу нервов и др. Для уточнения причины появления невралгии могут быть назначены дополнительные обследования:
- Рентгенография позвоночника: в зависимости от места появления болей, может быть рекомендован рентген шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. С помощью рентгенографии можно обнаружить заболевания позвонков и межпозвонковых хрящей (дисков), например, остеохондроз, следы травм позвоночника и т.д.
- Компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) помогают обнаружить причины невралгии тройничного нерва, затылочного нерва, седалищного нерва и др. С помощью данных методов обследования обнаруживаются опухоли головного мозга и мозжечка, аномально расположенные сосуды, аневризмы сосудов и другие причины невралгий.
Причины развития невралгии и основные симптомы заболевания несколько отличаются в зависимости от пораженного нерва. В связи этим, мы рассмотрим их по отдельности.
Основные причины и симптомы невралгии тройничного нерва
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.
Основные причины развития невралгии тройничного нерва:
- Аномальное расположение сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии), которые сдавливают нерв в области его выхода из полости черепа через узкий костный канал.
- Аневризма (участок ограниченного расширения) одной из артерий в полости черепа.
- Переохлаждение лица.
- Хронические инфекции в области лица (кариес зубов. хронический гайморит). Нередко первые симптомы невралгии тройничного нерва появляются после удаления больного зуба.
- Опухоли головного мозга.
- Нарушения кровообращения в сосудах мозга, например, при атеросклерозе.
- Рассеянный склероз – это хроническое заболевание нервной системы, при которой происходит замещение нервных клеток клетками соединительной ткани.
Симптомы и признаки невралгии тройничного нерва
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.
Приступ острой боли в области лица при невралгии носит название тригеминальный приступ:
- Типичный тригеминальный приступ начинается после раздражения особых точек в области лица во время умывания, чистки зубов, пережевывания пищи и т.д. Приступы боли практически никогда не появляются во время ночного сна.
- Длительность приступа боли в лице может достигать нескольких минут.
- Обычно, боли появляются только в одной половине лица, чаще справа. Реже при невралгии тройничного нерва боль затрагивает обе половины лица.
- Во время тригеминального приступа может отмечаться онемение кожи лица, подергивание отдельных мышц лица на больной стороне.
Симптомы невралгии тройничного нерва следует отличать от признаков других заболеваний с похожими симптомами: мигрени. невралгии языкоглоточного нерва (см. ниже), гайморита и пр.
При невралгии языкоглоточного нерва боль ощущается в области корня языка, в горле, ушном проходе. Приступы боли могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва.
Лечение невралгии тройничного нерва
Эффективное лечение невралгии тройничного нерва осуществляется с помощью лекарств в виде таблеток и уколов:
- Карбамазепин (Финлепсин) является средством, используемым в лечении эпилепсии. однако обладает хорошим эффектом и при невралгии тройничного нерва, оказывая обезболивающее действие. Выпускается в виде таблеток, которые следует принимать внутрь после еды. Дозировка препарата и длительность лечения определяется лечащим врачом. Как правило, установленную дозу принимают в течение нескольких месяцев или даже лет. Отмену препарата обычно осуществляют в том случае, если в течение 6 месяцев у больного не было ни одного тригеминального приступа.
- Другие противоэпилептические средства: Дифенин (Фенитоин) иногда используется в лечении невралгии тройничного нерва, если лечение Карбамазепином неэффективно. Габапентин (Габагамма, Лепситин и др.) может оказывать эффект в лечении невралгии, вызванной рассеянным склерозом. Оксакарбазепин (Трилептал) по строению и действию очень близок к Карбамазепину. Выпускается в виде суспензии для приема внутрь и таблеток.
- Баклофен снимает мышечный спазм и обладает обезболивающим эффектом при невралгии тройничного нерва. Выпускается в виде таблеток.
- Амитриптилин относится к группе антидепрессантов (средств, применяемых в лечении депрессии), однако может снимать приступы очень интенсивной боли при невралгии тройничного нерва.
Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва применяется в том случае, если лекарственное лечение оказалось неэффективным, либо перестало производить должный эффект. Операция при невралгии тройничного нерва менее эффективна, если причиной заболевания служит рассеянный склероз.
Существует несколько основных методик хирургического лечения:
Основные причины и симптомы невралгии затылочного нерва
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин. Основные причины невралгии затылочных нервов это:
- Остеохондроз - разрушение хрящей между позвонками, которое приводит к сдавлению нервов, выходящих в этой области. Подробнее об этом заболевании вы можете прочесть в статье Все что нужно знать об остеохондрозе.
- Травмы шейного отдела позвоночника.
- Переохлаждение в области шеи и затылка.
- Опухоли в области шейных позвонков.
- Подагра – это хроническое заболевание, которое характеризуется воспалением суставов.
Нередко невралгия затылочного нерва наблюдается у совершенно здоровых людей во время поворота головы.
Основные симптомы невралгии затылочного нерва:
- Приступ боли возникает внезапно, либо после небольшого раздражения затылочных нервов: почесывания в области прохождения нерва, определенных поворотов шеи.
- Сильная боль в виде «прострела» отмечается в области задней части шеи, затылка, позади ушей, иногда отдает в глаза. Чаще боль возникает в одной половине шеи и головы, но возможно и двустороннее поражение затылочных нервов.
Лечение невралгии затылочного нерва
Лечение невралгии затылочного нерва зависит от причины ее развития и того, насколько сильна боль.
- Если невралгия развилась на фоне переохлаждения шеи и головы, а боль слабая или умеренная, как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Аспирин. Ибупрофен. Напроксен и пр.
- Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
- При сильных болях и неэффективности мер описанных выше, могут быть назначены противоэпилептические лекарства, например, Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др. антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
- Нервная блокада при затылочной невралгии помогает устранить или значительно ослабить боль. Для осуществления нервной блокады врач вводит под кожу в болезненной области раствор анестетика (обезболивающего средства) и стероидного гормона (который снимает воспаление). Как правило, уже спустя несколько минут после введения раствора боль исчезает. Через несколько часов боль может вернуться вновь, однако она будет слабее и вскоре пройдет в результате действия стероидного гормона. Иногда требуется повторить блокаду через некоторое время.
Если боль в области шеи и затылка не прекратилась, то может понадобиться операция.
Существует несколько типов хирургических операций при невралгии затылочного нерва и выбор зависит от причин, вызвавших заболевание.
- Микрососудистая декомпрессия производится в том случае, если причиной невралгии является кровеносный сосуд, касающийся нерва и раздражающий его. Во время операции врач устанавливает прокладку между сосудом и нервом.
- Нейростимуляция затылочного нерва позволяет устранить боль при затылочной невралгии благодаря прекращению передачи болевых импульсов по нервам. Это осуществляется с помощью электродов, которые накладываются на нерв и стимулируют его электрическими импульсами.
Если на фоне проведенного лечения боль не проходит, то вам необходимо пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза. Возможно, причиной болей в шее и затылке является другое заболевание.
Основные причины и симптомы межреберной невралгии
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто при межреберной невралгии возникают симптомы, напоминающие признаки острого инфаркта миокарда. пневмонии и других заболеваний. О других причинах болей в грудной клетке и области сердца читайте в статье Все о болях в груди и области сердца и их лечении.
Основные причины развития межреберной невралгии:
- Заболевания грудного отдела позвоночника, такие как остеохондроз (разрушение хрящей между позвонками), искривление позвоночника и пр.
- Травмы грудной клетки: недавние или перенесенные в прошлом.
- Переохлаждение области грудной клетки или спины.
- Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), непривычные физические нагрузки на позвоночник.
Основные симптомы межреберной невралгии следующие:
- Приступы «стреляющих» болей, чаще в одном межреберном промежутке. Боли, как правило, носят опоясывающий характер.
- Приступы боли могут появляться спонтанно, но чаще обусловлены переменой положения тела, поворотом, глубоких вдохом, кашлем, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
- Боли при межреберной невралгии усиливаются при кашле, смехе, глубоком вдохе, могут длиться несколько часов или дней.
- Может отмечаться онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
Если вышеперечисленные симптомы сопровождаются с появлением на коже высыпаний в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснением кожи, то вероятно причиной болей является заболевание – опоясывающий лишай. Подробнее об этом заболевании вы можете прочесть в статье Все об опоясывающем лишае и его лечении.
Лечение межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии зависит от причин ее появления и силы болей. При несильных и умеренных болях помогает следующее лечение:
- Постельный режим: следует как можно больше лежать, избегать физической работы.
- Оберните грудную клетку теплым шерстяным шарфом. Во время приступа боли помогает тепло, приложенное на область больного межреберного промежутка или в области позвоночника.
- Облегчить боль и снять воспаление помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Напроксен, Ибупрофен и др. Мази с противовоспалительным эффектом также применимы при межреберной невралгии: Диклофенак (Вольтарен Эмульгель), Ибупрофен и др. Мазь следует наносить на кожу в области межреберных промежутков 3-4 раза в день.
- Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.
Если в течение 1-3 дней описанного выше лечения боли не проходят или усиливаются, назначают более интенсивное лечение:
- Нервные блокады с помощью средств для местного обезболивания (анестетиков): Лидокаин, Новокаин, Ксилокаин и др. Во время процедур врач вводит раствор анестетика под кожу в области раздраженного межреберного нерва. Боль проходит через несколько минут после укола. Может понадобиться несколько таких уколов, особенно если боли очень сильные.
- Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др. антидепрессанты (Амитриптиллин и др.) также помогают ослабить или устранить боль.
Основные причины и симптомы постгерпетической невралгии
Постгерпетическая невралгия развивается у людей, перенесших опоясывающий лишай, или герпес зостер (Herpes Zoster).
Это заболевание вызывается вирусом герпеса человека и характеризуется появлением на коже по ходу нервов покраснения и высыпаний в виде небольших пузырьков с жидкостью, а также появлением «стреляющих», жгущих болей по ходу пораженного нерва.
Чаще всего высыпания при опоясывающем лишае появляются на коже груди, спины или лица. В большинстве случаев выздоровление при опоясывающем лишае наступает в течение месяца. Если боль не прошла через 4 месяца после начала заболевания, говорят о постгерпетической невралгии.
Развитию постгерпетической невралгии способствуют ослабленный иммунитет (после тяжелых заболеваний, радио- и химиотерапии онкологических заболеваний, у ВИЧ -инфицированных людей и пр.), возраст старше 60 лет. Более вероятно развитие этого заболевания, если опоясывающий лишай протекал тяжело, с обильными высыпаниями на коже и сильными болями по ходу нервов.
Симптомы постгерпетической невралгии:
- Постоянная «стреляющая» или ноющая, жгущая боль по ходу нервов. Боли могут наблюдаться в течение нескольких лет, особенно если не проводится никакого лечения.
- Повышенная чувствительность кожи в пораженной области ограничивает движения больного человека, мешая ему нормально одеваться, выполнять простые движения, работать.
Лечение постгерпетической невралгии
В лечении боли при постгерпетической невралгии используются следующие лекарства:
- Антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
- Противоэпилептические средства (Габапентин)
- Местные обезболивающие лекарства в виде пластырей (например, Эмла, Версатис и др.)
- Наркотические обезболивающие (Трамадол, Оксикодон) могут быть назначены при очень сильных болях и неэффективности других лекарственных средств.
Профилактика развития постгерпетической невралгии заключается в адекватном и своевременном лечении опоясывающего лишая. необходим полный покой, исключение физических нагрузок и противовирусное лечение препаратами Ацикловир, Валацикловир и пр.
Основные причины и симптомы невралгии седалищного нерва (ишиаса)
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног. Основные причины невралгии седалищного нерва (ишиаса) следующие:
- Седалищный нерв образуется из спинномозговых корешков, которые выходят из спинного мозга между позвонками. При заболеваниях позвоночника, сопровождающихся разрушением межпозвоночных хрящей (или дисков), например, остеохондрозе, межпозвонковых грыжах и пр. происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
- Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, как недавние, так и перенесенные в прошлом.
- Опухоли в области прохождения седалищного нерва.
- Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.
- Переохлаждение в области поясницы, ягодиц, бедер.
- Чрезмерная физическая нагрузка на поясничный отдел позвоночника: поднятие тяжестей, либо неудачный поворот туловища.
- Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, избыточный вес. беременность.
Основные симптомы и признаки невралгии седалищного нерва (ишиаса) следующие:
- «Стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
- Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
- Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.
Лечение невралгии седалищного нерва (ишиаса)
Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания. При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
- Лягте на спину, подложив под колени небольшую подушку.
- Примите одно из нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Ибупрофен, Напроксен, Нимесулид и т.п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
- Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак (Вольтарен Эмульгель), Ибупрофен, наносят на кожу в области поясницы, ягодиц и других болезненных областей 3-4 раза в день.
Если средства, указанные выше, не помогают, следует обратиться к врачу для осмотра и назначения более интенсивного лечения. При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
- Противоэпилептичские лекарства: Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
- Нервная блокада при ишиасе подразумевает введение раствора местного анестетика (обезболивающего), например, Новокаина, в сочетании с кортикостероидом в пространство, окружающее воспаленные корешки спинного мозга.
- Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр. иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление. Эти процедуры должны быть назначены только лечащим врачом и осуществляются специально подготовленным медицинским персоналом.
- Чрескожная электрическая стимуляция нерва - это техника, позволяющая снять спазм мышц и устранить боль при ишиасе. Во время процедуры врач накладывает электроды на область прохождения нерва и посылает электрические импульсы, которые подавляют болевые сигналы, идущие по нерву к головному мозгу.
Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то врач может рекомендовать операцию. Существует множество различных методов хирургического лечения ишиаса, однако наиболее часто применяются следующие:
- Микродискэктомия – это эффективный метод лечения ишиаса, развившегося в результате грыжи межпозвоночного диска. Во время операции удаляется грыжа диска, сдавливающая корешки, образующие седалищный нерв.
- Поясничная ламинэктомия – это операция, во время которой удаляются костные структуры позвонка, сдавливающие спинные корешки, образующие седалищный нерв. Эта операция применяется в том случае, если причиной невралгии седалищного нерва является спинальный стеноз (сужение канала, в котором расположен спинной мозг).
У многих людей, особенно в старшем возрасте, появляются симптомы межреберной невралгии. Это заболевание является самой распространенной патологией нервной системы. Как правило, невралгию такого рода вызывают заболевания позвоночника, но она может появиться и вследствие других патологических процессов организма. Врачи считают болезнь не слишком опасной для здоровья человека, но она провоцируют сильный болевой синдром, который мешает вести обычную, спокойную жизнь. Чтобы вылечить невралгию, требуется симптоматическое лечение и терапия, устраняющая причину недуга.
Что такое межреберная невралгия
Межреберная невралгия (другое название – торакалгия) – это защемление, раздражение или сжатие позвоночного нерва. Из-за особенностей возникновения болей (слева, в области сердца или под сердцем) многие пациенты во время первых приступов путают заболевание с сердечно-сосудистыми патологиями, например, инфарктом. Важно также дифференцировать межреберную невралгию от болей в желудке, почечных коликов. От сердечного приступа патология отличается тем, что при ней не меняется давление, пульс, а нитроглицерин не помогает снять симптомы. При движениях боли усиливаются.
Боль при межреберной невралгии может возникать в разных участках тела пациента рядом с позвоночником: по всей области груди, справа или слева на спине, под лопатками. Нередко болезненные ощущения носят опоясывающий характер. Как правило, межреберная невралгия развивается из-за течения других заболеваний позвоночника: остеохондроза, сколиоза, при опухолях и неправильном положении позвонков. Кроме этого, заболевание могут вызвать следующие факторы:
- Долговременное воздействие низкой температуры.
- Воспалительные заболевания.
- Травмы ребер, груди, позвоночника.
- Опухоли, локализованные в спинном мозге.
- Отравление организма.
- Повреждение нервов.
- Спондилит, кифоз, другие болезни позвоночника.
- Сахарный диабет.
- Возрастные изменения.
- Сильное перенапряжение спинных мышц.
- Усталость, стрессы.
- Герпес.
- Плеврит.
- Патологические изменения грудной клетки.
- Реберные болезни.
- Аневризма аорты.
- Гормональные изменения.
- Быстрый рост (у детей).
- Климактерический, постклимактерический период (у женщин).
Не стоит самостоятельно диагностировать у себя межреберную невралгию при появлении похожих симптомов и начинать лечение, ведь за ней может скрываться серьезное заболевание, при котором необходимо срочное вмешательство врача. Методы диагностики заболевания включают осмотр пациента, анализы и исследование специальными устройствами. Как определить наличие межреберной невралгии:
- УЗИ. Не основной метод обследования при заболевании межреберной невралгии (из-за высокой плотности костной ткани).
- Рентген. Помогает увидеть нарушения в структуре кости человека.
- Компьютерная томография. На томограмме будет видна костная и мягкая ткань.
- Миелография. При обследовании в спинномозговой канал вводят контрастное вещество, с помощью которого можно увидеть изменения мягких тканей из-за заболевания.
- Контрастная дискография. Контрастное вещество вводится в область межпозвонкового диска.
- МРТ. Позволяет полностью обследовать структуру поврежденных тканей или структур костей.
- Электроспондилография. Помогает выявить патологию на начальном этапе возникновения.
Особенно тщательного подхода к терапии после диагностики заболевания требуют женщины при беременности и кормлении грудью, ведь многие лекарства им противопоказаны. Межреберная невралгия может возникнуть на фоне серьезной нагрузки на спину. Если боль терпима, женщинам нужно назначить лечебную физкультуру, йогу или другие нагрузки для снятия острых симптомов заболевания.
Симптомы и признаки заболевания
Нервы позвоночника имеют большие разветвления, поэтому при их поражении боль нередко имитирует сердечно-сосудистые заболевания. Например, могут возникать неприятные ощущения в области грудного отдела слева, отдающие в лопатку. При лечении межреберной невралгии слева, в отличие от сердечных заболеваний, помогают седативные средства, такие как корвалол, валидол. Частота приступов боле при их приеме значительно снижается. Болезненные ощущения могут становиться сильнее во время поворотов, вдохов, изменений положения тела, при резких движениях.
Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.
Способы лечения заболевания в домашних условиях
Лечение межреберной невралгии в домашних условиях осуществляется разными методами. Главная задача в остром периоде заболевания – снять болевой синдром, который может быть крайне мучительным для пациента. Вместе с приемом обезболивающих препаратов нужно воздействовать на причину, вызвавшую патологию, и проводить соответствующую терапию.
Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани. Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.
Чтобы снизить болевые ощущения, медики рекомендуют ношение корсета, поддерживающего позвоночник и снимающего нагрузку на нервы. Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками. Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение поможет пациенту быстро снять мучительный болевой синдром. Чтобы избавиться от межреберной невралгии с помощью лекарственных препаратов, к терапии подходят комплексно: назначают анальгетики, противовоспалительные, расслабляющие мышцы лекарства. Как лечить межреберную невралгию с помощью медикаментозных средств:
- Снять боль. В этом помогают такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Это нестероидные противовоспалительные лекарства, быстро устраняющие симптом межреберной невралгии, но их нельзя принимать людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае помогут таблетки Мовалис, Седалгин, Панадол, Пенталгин, Баралгетас. Желательно принять таблетку сразу после возникновения симптомов заболевания – так приступ пройдет быстрее.
- Сделать блокаду. Это необходимо, когда у пациента присутствует выраженный болевой синдром от заболевания, при котором не помогают обычные таблетки. Тогда делают уколы новокаина, лидокаина, гидрокортизона или диклофенака.
- Использовать перцовый пластырь. Поможет снять боль от межреберной невралгии на несколько суток.
- Устранить спазм мышц спины. В этом помогут препараты группы миорелаксантов: Тизанидин, Мидокалм, Клоназепам.
- Избавиться от онемения. Нередко восстановить структуру нервов помогают витамины группы В.
- Применить мази. Существуют препараты с выраженным обезболивающим эффектом, например, Финалгон, Фастум-гель. Улучшить кровообращение, обменные процессы кожи помогут такие средства, как Апизатрон, Випроксал. Подвижность позвоночника при межреберной невралгии поможет скорректировать мазь Хондроксид.
Лечение невралгии банками
Баночный массаж – это эффективная процедура, помогающая избавиться от межреберной невралгии совместно с лекарственными средствами. Этот метод улучшает лимфодренаж, кровообращение, способствует регенерации тканей. Перед проведением массажа человек должен хорошо очистить участки кожи, куда поставят банки. Далее ее поверхность смазывается разогретым маслом – эвкалиптовым или оливковым. Во время прикрепления банок может использоваться способ поджигания ватки внутри, а после помещение их на спину, или же механический метод удаления воздуха (в современных банках).
Делая баночный массаж дома от межреберной невралгии, нужно помнить, что приспособления должны лишь слегка всасывать кожу, поднимая ее не больше, чем на полтора сантиметра. После прикрепления банки, начинают массаж: для воздействия на спину нужно двигать приспособление снизу вверх, по ходу лимфатических сосудов. Не стоит размещать банки на самом позвоночнике. При правильном выполнении процедура не принесет пациенту боли, а эффект от лечения заболевания не заставит себя долго ждать.
Физиотерапия и ЛФК
Физиотерапевтические методы не менее эффективны, чем препараты для лечения. Чтобы избавиться от невралгии, врачи назначают пациенту динамический ток, вместе с которым в организм вводятся лечебные средства. Межреберную невралгию лечат и ультразвуком, который делает микромассаж пораженных участков. Чтобы пациент мог безболезненно справиться с заболеванием, назначают лечение парафином, грязями, озокеритом. Лечебная физическая культура поможет больному укрепить мышцы спины, тем самым снять нагрузку на позвоночник и справиться с давлением на пораженный нерв.
Иглоукалывание
Иглоукалывание (акупунктура) – это древний способ лечения заболеваний, в том числе невралгии. Во время него биологически активные точки прокалываются специальными тончайшими иглами. Воздействие на определенные участки с помощью этих приспособлений улучшает ток крови, обменные процессы, снимает болезненные ощущения, убирает мышечный дисбаланс при обострении. При невралгии врачи, как правило, назначают два-три курса иглоукалывания (один курс – около десяти процедур, но зависит от тяжести заболевания). Чтобы добиться должного эффекта, делают перерыв в два месяца.
Точечный массаж
Точечный массаж – это метод лечения из нетрадиционной медицины, который, тем не менее, уже много лет доказывает свою эффективность при лечении межреберной невралгии. Суть метода заключается в том, чтобы воздействовать на биологически активные точки, связанные с определенными органами. Способы воздействия бывают разными: это легкое поглаживание или касание точек, давление пальцем или ладонью, сильное глубокое давление (может делаться как пальцем, так и специальными приспособлениями, зернами, спичками).
Надавливание, поглаживание должны осуществляться перпендикулярно поверхности кожи. Если это поглаживание, оно должно быть непрерывным и выполняться в едином темпе от начала до конца процедуры. Для межреберной невралгии, как правило, необходимо около 10-15 процедур, чтобы значительно снизить болевой синдром. Массаж пациент может делать самостоятельно после консультации с профессионалом. Схема расположения некоторых точек от межреберной невралгии на фото:
Народные средства для снятия боли
- Комнатная герань. Оторвите листок от растения, натрите им пораженные болью участки, укутайтесь в шерстяной плед или платок – это поможет снизить болевые ощущения в области межреберной невралгии.
- Средство с пчелиным воском, медом, луком. Чтобы приготовить мазь, смешайте сок репчатого лука, сок луковицы белой лилии, немного меда и пчелиного воска. Смажьте полученной смесью больное место, хорошо укутайтесь, чтобы обеспечить тепло, и ложитесь спать.
- Мумие с прополисом. Эти средства давно известны для лечения межреберной невралгии. Их совместное применение обеспечивает восстановление пораженных тканей, снятие воспалительных процессов. Чтобы усилить эффект, смесь используют не только наружно, но и принимают вовнутрь.
- Тысячелистник. Чтобы приготовить настой с этим растением, залейте большую ложку травы стаканом кипятка, оставьте на час, укутанным в полотенце или плед. Процедите полученный раствор. Когда остынет, принимайте по столовой ложки трижды в день для снятия болевого синдрома межреберной невралгии.
- Скипидар с вазелином. Смешайте средства в пропорции один к двум, втирайте в пораженные участки. Со временем межреберная невралгия отступит.
Видео: как распознать и лечить межреберную невралгию
Крайне важно правильно распознать межреберную невралгию, чтобы не перепутать ее с заболеваниями сердца, желудка, почек или сердечным приступом. При первых поражениях нерва, люди могут впасть в панику, не понимая, что происходит. Ведущий кардиолог подробно рассказывает о признаках межреберной невралгии, характеризующейся конкретным участком боли, ее ноющим или колющим характером, отдышкой, усилением при вдохе и помогает понять, чем она отличается от заболеваний сердца. Смотрите видео, которое даст возможность распознать патологии и расскажет, как лечить невралгию.
Характеризуется очень сильными и мучительными болями в области груди, возникающими при раздражении или сдавлении межреберных нервов. Эти боли часто принимают за сердечные.
Каждый, кто столкнулся с данным заболеванием, хочет знать, чем лечить межреберную невралгию.
Боли при межреберной невралгии могут носить постоянный характер или проявляться в виде приступов и прострелов. При данном заболевании может отмечаться покалывание, жжение, онемение, невозможность глубокого дыхания, ограничение подвижности.
Боль возникает при глубоком вдохе, чихании, кашле, резком движении. Она может сосредоточиться посередине груди или с одной стороны, отдавать в лопатку, локоть, сердце. В зоне пораженного нерва может появиться онемение. Межреберная невралгия нерадко сопровождается изменением артериального давления, усилением потливости.
Боли при межреберной невралгии часто принимают за В этом случае рекомендуют принять нитроглицерин, от которого сердечная боль должна пройти. Если боль сохраняется, то вероятно, что это — межреберная невралгия.
Чтобы добиться стойкого результата не достаточно только снять симптомы. Необходимо устранить причину возникновения болезни. Для этого нужно эту причину правильно установить, то есть провести тщательное обследование, что может занять достаточно много времени.
Если межреберная невралгия вызвана запущенным остеохондрозом, то есть вероятность хирургического лечения.
Народная медицина предлагает свои методы, как лечить межреберную невралгию и снять болевые ощущения.
Известное расслабляющее и успокаивающее средство — настойка валерианы — хорошо снимает боль и напряжение. Как лечить невралгию с помощью валерианы? Нужно взять кусок смочить ее настойкой валерианы, приложить к грудине, накрыть компрессной бумагой или целлофаном, тепло укутаться и лечь спать.
Народные лекари советуют пить настойку мяты с медом. Столовую ложку сухих измельченных листьев мяты залить стаканом кипятка, настоять. Пить два раза в день по сто граммов утром и вечером. В настойку добавить чайную ложку меда.
Как лечить межреберную невралгию растираниями? Для этого надо приготовить отвар из березовых почек. Взять горсть свежесобранных почек, залить водкой (0,5 л), настаивать десять дней в темноте. Затем применять в качестве растирания.
А иногда и обычная простуда.
Толчком к развитию может стать даже неосторожное движение, непривычные нагрузки и другие ситуации, способные провоцировать мышечный спазм, который в свою очередь приводит к раздражению нервных окончаний.
Лечение должно назначаться врачом после постановки диагноза.
В ряде случаев терапия может проводиться в домашних условиях , но при этом важно придерживаться всех правил.
Что такое межреберная невралгия: причины и симптомы
Межреберная невралгия - рефлекторный болевой синдром, возникающий при сдавливании, воспалении либо раздражении межреберных нервов . Другое название - торакалгия. Это достаточно неприятное явление, дающее о себе знать сильными болевыми ощущениями.
Главная причина невралгии - сжатие и раздражение межреберных нервов в результате воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике . Наиболее часто патология развивается не сама, а на фоне других заболеваний.
К межреберной невралгии могут привести следующие факторы :
- травмы грудной клетки и спины;
- переохлаждения;
- различные патологии позвоночника : грыжи , остеохондроз , сколиоз , деформирующий спондилез ;
- внутренняя и внешняя интоксикация;
- инфекционные заболевания;
- злокачественные опухоли плевры и легких;
- заболевания нервной системы;
- снижение иммунитета;
- аллергические реакции.
Чаще всего виновником становится остеохондроз, провоцирующий разрушение хрящевой ткани , ввиду чего корешки нервов сдавливаются, и возникает резкая боль. Ситуация во многом осложняется нарушением мышечного тонуса.
ЛФК
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Также полезно собирать кисти в замок и растирать ими спину и мышцы в зоне от поясницы до лопаток.
Лечение межреберной невралгии народными средствами
Народные средства при межреберной невралгии также могут дополнить терапию.
Их преимущества в том, что они безопасны и доступны , к тому же в ряде случаев действительно помогают достичь отличных результатов.
Из недостатков стоит отметить то, что результат они дают не сразу. Кроме того многие рецепты включают в себя растительные компоненты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Несмотря на всю безопасность таких средств, их все же не стоит использовать их без разрешения специалиста .
Рецепты народной медицины при межреберной невралгии
- Солевые компрессы . На столовую ложку соли нужно взять стакан горячей воды. В этом растворе смачивается ткань, и делается компресс, который поверх закрывается теплой шерстяной тканью. Держать его нужно 2-3 часа. Смысл процедуры в том, что соль оттягивает на себя лишнюю жидкость, благодаря чему снимается отек. С учетом толщины кожных покровов на спине, время компресса иногда может доходить до четырех часов.
- Хорошо разогревает смесь сока хрена и черной редьки , которая втирается в кожу на спине.
- Смешать 1:1 йод и глицерин , после чего смазать перед сном место, где локализуется боль. Главное в данной процедуре не втирать средство и не укутывать.
- Также можно втирать смесь живичного натурального скипидара с таким же количеством вазелина. Живица - это смола хвойных деревьев.
- Неплохо помогает также мумие . Настой мумие на спирту нужно втирать в больное место. Также его принимают внутрь, перемешивая с медом или молоком (0,2-0,4 г на один прием). Принимать мумие нужно либо рано утром, либо перед сном.
- Еще одно средство, которое хорошо себя зарекомендовало - это прополис . Для лечения невралгии нужно взять по столовой ложке 20% настойки прополиса, растительного масла и меда. Все смешать и делать компрессы на больной участок. Их можно оставлять на ночь.
Также могут быть показаны лечебные ванны . Они обычно назначаются с третьего дня, когда острая боль стихает, и движение восстанавливается. Основная опасность этой процедуры в том, что, выйдя из ванной, вы рискуете переохладиться. Лучше принимать ванны на ночь.
Использовать можно следующие варианты :
Народные средства могут стать прекрасным дополнением к традиционным мерам терапии. Но помните, что в случае с ними также нужна осторожность.
Видео: "Самый простой метод лечения межреберной невралгии"
Заключение
Суммируя все сказанное, выделим следующие ключевые моменты :
- Межреберная невралгия - достаточно неприятное явление, которое дает о себе знать сильным болевым синдромом.
- Лечить заболевание можно и в домашних условиях, но меры должен подбирать врач.
- Основные методы лечения - медикаменты, ЛФК и массаж, другие методы физиотерапии.
- Также дополнительно могут использоваться народные средства. Они являются только дополнением к основному лечению.
Терапевт, Артролог, Ортопед-травматолог
Занимается диагностикой и лечением ревматического артрита, болезни Бехтерева, ревматической лихорадки, подагрического артрита, ревматизма. А также занимается проблемами беременности у пациенток с анкилозирующим спондилитом.
