Домой Неврология Цианоз губ что это такое фото. Цианоз: что это, причины, симптомы и формы, лечение

Неврология

Цианоз губ что это такое фото. Цианоз: что это, причины, симптомы и формы, лечение

Так называют синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек, особенно губ. Цианоз вызывает значительное повышение в крови содержания восстановленного гемоглобина, т. е. гемоглобина, несоединенного с кислородом.

Симптомы развития цианоза

Классификация болезни может быть представлена следующим образом:

Центральный цианоз вследствие неполного насыщения артериальной крови кислородом или появления в крови производных гемоглобина. Проявляется изменением цвета кожи и слизистых оболочек.

Периферический цианоз, обусловленный локальным нарушением кровообращения.

Чаще всего признаки болезни заметны на выступающих частях тела – кончике носа, губах, щеках, ушных раковинах, конечных фалангах пальцев. В таких случаях говорят об акроцианозе. Сам по себе цианоз не вызывает тягостных ощущений и обычно не является поводом для обращения за медицинской помощью. Однако он обычно появляется при таких заболеваниях или в такой стадии обострения болезни, когда в сочетании с другими симптомами может быть признаком неотложного состояния. При внезапном возникновении, быстром нарастании, значительной выраженности и упорстве цианоз бывает симптомом тяжелого заболевания, требующего неотложной помощи.

Признаки цианоза при заболеваниях органов дыхания

При заболеваниях органов дыхания цианоз развивается по причине острого нарушения или резкого ухудшения газообмена в легких. Кожа и слизистые оболочки имеют при этом фиолетовый оттенок. Цианоз появляется или значительно усиливается у больных с затяжным приступом бронхиальной астмы. При этом имеет значение как нарушение газообмена в легких, так и замедление тока крови на периферии вследствие развивающейся у больных недостаточности правого желудочка сердца.

Выраженный цианоз наблюдается при острых бронхиолитах – остром воспалении мелких и мельчайших бронхов, ведущем к резкому нарушению бронхиальной проходимости и ухудшению газообмена. В этих случаях цианоз сочетается с резкой одышкой, кашлем с мокротой, повышением температуры, потом, обилием влажных хрипов в легких. Больные бронхиолитом нередко производят весьма тяжелое впечатление. Примечательно, что, несмотря на выраженную одышку и цианоз, больные могут лежать на низкой подушке.

Остро появляющийся интенсивный цианоз сопровождает тромбозы и эмболии в системе легочной артерии, ведущие к резкому нарушению кровообращения и газообмена в легких. Развивающаяся при этом острая недостаточность правого желудочка сердца значительно усиливает цианоз, который у этих больных сочетается с одышкой, болью в груди, а при формировании инфаркта легкого – с кровохарканьем и соответствующими данными перкуссии и аускультации.

Резкий цианоз, сочетающийся с выраженной одышкой, характерен для милиарного туберкулеза и карциноматоза легких.

Значительное усиление симптомов цианоза у больных хроническими заболеваниями легких (пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь) служит показателем увеличения степени дыхательной недостаточности, что обычно связано с обострением хронического нагноительного процесса в легких или присоединением пневмонии. Нарастание цианоза в этих случаях сочетается обычно с усилением одышки, кашля и недостаточности правого желудочка сердца. Подобные больные нуждаются в срочной госпитализации и нередко в мероприятиях, входящих в комплекс дыхательной реанимации, так как вслед за усилением симптомов дыхательной недостаточности, цианоза и одышки может развиться гипоксическая кома.

Проявления цианоза при заболеваниях сердца

Пороки сердца самая частая причина цианоза, а именно – стеноз левого венозного отверстия. Типичное пунцовое окрашивание щек придает этим больным характерный вид – так называемый habitus mitrale. По выраженности цианоза можно в какой-то степени судить о величине сужения митрального отверстия и степени вторичной легочной гипертензии. Цианоз у больных митральным стенозом сочетается с одышкой, характерными данными выслушивания сердца, нередко наличием влажных хрипов над нижними отделами легких, иногда кровохарканьем. Усиление цианоза и одышки может предшествовать приступу сердечной астмы.

При левожелудочковой недостаточности с замедлением тока крови по капиллярам и застоем крови в легочных сосудах эффективная терапия сердечными гликозидами и мочегонными средствами ведет обычно к уменьшению цианоза и других проявлений недостаточности кровообращения.

Цианоз, обусловленный нарушением притока крови к правым отделам сердца, наблюдается при перикардитах и опухолях средостения. При этом если имеется сдавление верхней полой вены, симптомы цианоза выражены преимущественно в верхней половине тела и сочетается с набуханием шейных вен, появлением извитой сети подкожных венозных коллатералей между системой верхней и нижней полых вен.

Причины развития цианоза

Наиболее частые причины явления:

нарушение насыщения крови кислородом в легких при заболеваниях органов дыхания и кровообращения;

замедление тока крови в капиллярах, ведущее к значительной потере кровью кислорода и соответственно повышению содержания восстановленного гемоглобина (обычно оба механизма возникновения цианоза действуют вместе);

патологический сброс венозной крови в артериальное русло у больных некоторыми врожденными пороками сердца;

отравления и интоксикации, сопровождающиеся образованием метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина.

тромбофлебиты конечностей;

непроходимость артериальных стволов.

Яды или медикаменты как причина цианоза

Цианоз, обусловленный образованием метгемоглобина и сульфгемоглобина, наблюдается при воздействии промышленных ядов, производных анилина, в результате приема некоторых медикаментов, в частности фенацетина, сульфаниламидов. При появлении в крови метгемоглобина кожа и слизистые оболочки приобретают серо-коричневый оттенок, при сульфгемоглобинемии – пурпурный цвет губ, ушей и ногтевого ложа, который контрастирует с бледностью кожи.

Для распознавания отравления, при которых необходима неотложная помощь, имеют значение

данные анамнеза, свидетельствующие о контакте с ядами или приеме лекарств,
и отсутствие патологии внутренних органов, которая могла бы объяснить причины цианоза,
и связанные с ним изменения окраски кожи и слизистых оболочек.

Цианоз - клинический признак целого ряда патологий, при которых кожные покровы больных приобретают синюю окраску. Причиной подобных изменений является накопление в крови дезоксигемоглобина - гемоглобина, отдавшего кислород тканям. Кровь, обедненная кислородом, становится темной, просвечивается через кожу и делает ее синюшной. Наиболее отчетливо это заметно в местах с истонченной кожей - на лице и ушах.

Цианоз возникает у лиц с нарушениями кровообращения, приводящими к генерализованной или локальной гипоксемии.

При недостаточном кровенаполнении капилляров развивается акроцианоз, который проявляется синюшностью кожного покрова пальцев рук и ног, кончика носа. Этот термин в переводе с древнегреческого языка обозначает «темно-синяя конечность».

Степень выраженности цианоза варьируется от едва заметной синюшности до фиолетового цвета кожи. Временный цианоз возникает при чрезмерной физической нагрузке, стойкий цианоз - при длительно текущих сердечных или легочных заболеваниях.

Классификация

Центральный цианоз имеет диффузный характер и максимальную степень выраженности. Он развивается при слабой артериализации крови, приводящей к гипоксии. В легких нарушается газообмен, в артериальной крови накапливается избыток углекислоты, что клинически проявляется посинением конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, кожи лица. Качественные и количественные изменения гемоглобина в крови приводят к нарушению ее транспортной функции и гипоксии.

Акроцианоз локализуется на стопах, кистях рук, кончике носа, ушах, губах. Периферический цианоз считается вариантом нормы в первые дни жизни новорожденного ребенка. Его происхождение легко объяснить не полностью ликвидированным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче, беспокойстве. Когда грудной ребенок полностью адаптируется в окружающем мире, цианоз исчезнет.

Акроцианоз у взрослых - признак , артериита.

Цианоз бывает:

Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,

Тотальным или общим,

Региональным или местным: периоральным, дистальным,

Изолированным.

Локальный цианоз развивается в местах с наибольшим количеством кровеносных сосудов, периоральный — вокруг рта, периорбитальный - вокруг глаз. Синюшность любой части тела человека может появиться при легочной и сердечной патологии.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.

Сердечный тип — недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.

Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.

Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Респираторный цианоз исчезает через 10 минут после оксигенотерапии, все остальные виды сохраняются длительно. Избавиться от акроцианоза помогает массаж мочки уха.

Этиология

При дисфункции сердца и сосудов кровь не может в полном объеме доставить кислород к клеткам и тканям организма, что приводит к развитию гипоксии. При этом на фоне усталости, утомляемости, головной боли, бессонницы, боли в груди, тахикардии, одышки, дезориентации появляется цианоз.

Цианоз — клинический признак различных заболеваний внутренних органов:

Сердца и сосудов - , варикозной болезни и атеросклероза,

Крови — и ,

Дыхательной системы - пневмонии, пневмоторакса, плеврита, отека легких, бронхиолита, дыхательной недостаточности, легочной эмболии, инфекции, ХОБЛ, эмфиземы легких, задержки дыхания, крупа, инородных тел, воспаления надгортанника,

Отравлений ядами или медикаментами - нитритами, фенацетином, нитробензолсодержащими препаратами, сульфаниламидами, анилина, седативными препаратами, алкоголем,

Передозировки наркотиков,

, которые длятся долгое время,

Анафилактического шока, отека Квинке,

Пищевой токсикоинфекции,

Особо опасных инфекций - холеры, чумы,

Карциноида тонкого кишечника.

Существуют врожденные семейные формы метгемоглобинемии с аутосомно-рецессивным типом наследования.

У здоровых людей цианоз может возникнуть при переохлаждении, в условиях высокогорья, в душном непроветриваемом помещении, во время полета без кислородного оборудования.

Симптоматика

характерные зоны цианоза

Цианоз - это симптом опасных для жизни заболеваний. При центральном цианозе сначала синеет кожа периорбитальной и периоральной области, затем он распространяется на участки тела с наиболее тонкой кожей. Периферический цианоз максимально выражен на участках, удаленных от сердца. Он часто сочетается с набуханием и отеком вен шеи.

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз не оказывает негативного влияния на общее самочувствие больных, но в совокупности с другими признаками основной патологии становится поводом для обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро нарастает и имеет значительную степень выраженности, то он требует оказания неотложной помощи.

Цианоз в зависимости от этиологии болезни сопровождается различной симптоматикой: сильным кашлем, слабостью, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка - признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.

При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением , развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

цианоз у новорожденного с пороком сердца и характерное строение пальцев взрослого с нелеченным пороком

Цианоз носогубного треугольника у ребенка встречается как в норме, так и при патологии. У новорожденных кожа настолько тонкая, что сосуды просвечиваются через нее. Выраженный, постоянный цианоз требует срочного обращения к педиатру.

Цианоз не подлежит специальному лечению. При его появлении проводят оксигенотерапию и усиливают основное лечение. Терапия считается эффективной при уменьшении выраженности цианоза и его исчезновении.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у больных возникает расстройство нервной системы, снижается общая резистентность организма, нарушается сон и аппетит, в тяжелых случаях человек может впасть в кому. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как изменяется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

Общему анализу крови,

Анализу газового состава артериальной крови,

- больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,

Определению скорости кровотока,

Исследованию функций сердца и легких,

Исследованию газов выдыхаемого воздуха - капнографии,

Электрокардиографии,

Рентгенографии органов грудной клетки,

Компьютерной томографии грудной клетки,

Катетеризации сердца.

Особенности лечения

Лечение цианоза направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего посинение кожи. Если больному становится трудно дышать, частота дыхания превышает 60 вдохов в минуту, он сидит сгорбившись, теряет аппетит, становится раздражительным и плохо спит, следует обратиться к врачу.

При появлении цианоза губ, учащенного сердцебиения, чувства жара, кашля, посинения ногтей и затруднения дыхания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кислородотерапия

Кислородная терапия позволяет уменьшить синеву кожи. Насыщение крови кислородом достигается путем использования кислородной маски или палатки.

В комплексное лечение дыхательной и , сопровождающейся гипоксией, обязательно входит проведение кислородной терапии. Вдыхание кислорода через маску помогает улучшить общее состояние и самочувствие больных. Цианотические приступы, возникающие при выполнении физической работы или на фоне лихорадки, исчезают после кратковременного вдыхания кислорода.

Закрытая кислородная палатка - самый целесообразный метод кислородотерапии, позволяющий регулировать газовую смесь и давление вводимого кислорода. Также кислород можно вводить через кислородный баллон, маску, подушку или зонд. Централизованная подача кислорода осуществляется при применении искусственной вентиляции легких.

Кислородный коктейль устраняет цианоз и прочие последствия гипоксии. Он улучшает качество жизни многим больным, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает обмен веществ, внимание и скорость реакции. Кислородный коктейль - это густая пена, наполненная молекулами кислорода. С помощью специального кислородного баллончика соки, морсы и сиропы обогащают кислородом не только в условиях лечебно-профилактических учреждений, но и дома.

В настоящее время большой популярностью пользуются кислородные концентраты, производимые в странах Европы, Америки и Азии. Они являются высоконадежными, стабильными в работе, практически бесшумными, имеют продолжительный срок службы. Особого внимания заслуживают портативные кислородные концентраты, обеспечивающие больным комфорт перемещения и ведение мобильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на улучшение поступления кислорода в организм и доставки его к тканям. Для этого больным назначают препараты, усиливающие легочную и сердечную деятельность, нормализующие ток крови по сосудам, улучшающие реологические свойства крови, усиливающие эритропоэз.

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

Если причиной цианоза является порок сердца, зачастую избавиться от него можно только с помощью оперативного вмешательства.

Кислородные коктейли принимают также для профилактики гипоксии у лиц, находящихся в группе риска и имеющих хронические заболевания сердца и легких. Чтобы улучшить качество жизни и не допустить наступления старости, следует выполнять элементарные правила и рекомендации: вовремя лечить хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, сохранять свое здоровье и любить себя.

Видео: о пороках сердца — причине цианоза у грудных детей

Внешний вид губ и их состояние является индикатором здоровья человека. Малейшие изменения в их структуре и цвете могут сигнализировать о развитии серьезных патологических процессов в . Поэтому очень важно своевременно обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Цианоз: основные понятия, классификация

Цианоз – один из характерных признаков многих заболеваний, характеризующийся изменением окраса кожных покровов и слизистых оболочек в синий цвет. Происходит в результате скопления в составе крови большого количества восстановленного – дезоксигемоглобина.

Для крови, которая не дополучила необходимое количество кислорода характерно наличие темного цвета, ее видно через кожные покровы, что и придает ей синюшности. Максимально это проявляется в том месте, где толщина кожных покровов максимально тонкая – губы, передняя часть головы и уши.

Синюшность губ появляется у людей с дисфункциями кровотока, приводящими к образованию гипоксемии. В случае неполноценного наполнения капилляров кровью образуется акроцианоз, синюшность кожи на кончике носа и пальцев.

В медицинской практике выделяется два вида цианоза:

Центральный. Характеризуется ярко выраженным синим цветом. Образуется в результате недостаточной артериализации крови. В ней скапливается угольный ангидрид в избыточном количестве. Клинически это проявляется синюшностью не только слизистой губ, но также и изменением цвета щек, губ и кожных покровов лица.
Периферический. При его развитии замедляется кровоток в капиллярах, концентрация кислорода в тканях существенно повышается, а количество углекислого газа в крови увеличивается. Цвет кожи изменяется по всему организму, артериальная и венозная кровь смешивается, дыхание сбивается и учащается.

Интенсивность цвета губ может варьироваться от легкого оттенка синюшности до ярко выраженного фиолетового оттенка. Переохлаждение либо при чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать образование временного цианоза. Стойкая форма цианоза образуется в результате длительных и резко образовавшихся патологий сердечно-сосудистой системы либо .

Виды цианоза:

Постоянный
Транзиторный
Общий
Периоральный
Местный
Изолированый

Синюшность губ может развиваться, как у взрослых, так и в детском организме. В педиатрии данный признак сигнализирует про необходимость немедленно вызывать квалифицированную медицинскую помощь. Чаще всего наблюдается периоральный цианоз, которому характерно проявление изменение цвета кожных покровов в зоне рта и на губах. В этой областях кожа приобретает синий цвет разной интенсивности.

Основные причины синюшности губ

Губы могут синеть по разным причинам. Существуют случаи, когда синюшность губ является не только признаком развития определенных патологий. Она также возникает в результате воздействия факторов из вне на человеческий организм. К ним относятся:

Продолжительное нахождение в пространстве с низким содержанием кислорода
Быстрый подъем на высоту
Осложнения, вызванные в результате терапии гипербарической оксигенации
Гипотремия организма
Сильная перетренированность
Передозировка сильнодействующими медикаментозными препаратами
Блокировка дыхательных путей, которое проявляется в перекрытии их инородным предметом
Систематическое отравление организма завышенными дозами токсических газов
Длительное нахождение человека в горизонтальном неподвижном состоянии
Проведение операций под общим наркозом
Сильные физические нагрузки

Также посинения губ может происходить при наличии определенных патологических процессов, связанных с дисфункцией различных систем в организме. Цианоз, как характерный симптом, может проявляться при следующих патологиях:

Дисфункции сердечно-сосудистой системы: хронические заболевания, врожденные пороки сердца
При пищевом отравлении, которое блокирует ферменты в тканях
Шоковое состояние, которое может быть вызвано различным состоянием: анафилактический либо септический шок, травмирование , значительная потеря крови.
Заболевания кровеносной системы
Железодефицитная анемия
Круп у детей
«Синие пороки»
Карциноидная опухоль тонкой кишки
Болезни легких, а также пневмоторакс, астматический статус

Посинение губ может возникать быстро либо развиваться постепенно. Это зависит от патологии, связанной с данным признаком. Важно заметить данный процесс, что существенно поможет доктору при диагностировании больного.

Разобраться почему синеют губ, как у ребенка, так и у взрослого, и установить точную причину, смогут только врачи по результатам лабораторных и аппаратных обследований. Часто синие губы могут быть признаком серьезной , требующей немедленного медицинского лечения.

Дополнительная симптоматика для определения патологии

Цианоз является характерной симптоматикой различных патологий. Центральный тип характеризуется постепенным изменением цвета кожных покровов вокруг глаз либо вокруг рта. Далее он покрывает другие участки тела.

При периферическом цианозе посинение кожи наблюдается на отдаленных участках от места нахождения сердца. Также характерной симптоматикой является вздутие и отечность венозных капилляров на шее.

При внезапном развитии, такой патологии, как цианоз и быстром его распространении с ярко выраженным цветом посинения губ необходимо срочно оказывать квалифицированную и полноценную медицинскую помощь.

С учетом причин возникновения данной патологии, помимо синюшных губ проявляются следующие симптомы:

При этиологии бронхолегочной системы: фиолетовый цвет кожных покровов и слизистых, отдышка, мокрый кашель, высокая температура тела, гипергидроз, влажные хрипы. В отдельных случаях, может наблюдаться кровохарканье, болевые ощущения в области груди. Резкий цианоз требует немедленной дыхательной реанимации и помещения больного в стационар лечебно-профилактического учреждения.
В случае, если этиология связана с заболеваниями сердца: синие губы и носогубный треугольник, одышка, влажные хрипы, кровохарканье, вторичный эритроцитоз, стремительное увеличение показателей гематокрита, капиллярный стаз. При тяжелой патологии у человека происходит деформация пальцев и ногтевых пластин, по характерному принципу.
У новорожденного ребенка цианоз губ может быть, как нормой, так и патологией. Для младенцев характерно наличие тонкой кожи, через структуру которой просвечиваются кровеносные . Но выраженная либо постоянная форма цианоза требует срочного диагностирования.
Сам цианоз не требует специальной терапией. При наличии такой характерной симптоматики, как цианоз, больному назначается оксигенотерапия в комплексе с лечением основного заболевания.

Если синюшность губ осталась без внимания, и лечение либо не было проведено, либо проведено не качественное у человека развивается психоневрологические заболевания, способные поразить структуру головного мозга, асомния, уменьшаются защитные функции организма и происходит потеря аппетит. В тяжелых случаях, человек может впасть в коматозное состояние.

Первая помощь при посинении губ

Так как цианоз может быть признаком серьезной патологии необходимо правильно и своевременно оказать помощь человеку. В отдельных случая, это может спасти жизнь.

При диагностировании у человека, характерных для цианоза заболеваний, необходимо немедленно дать ему соответствующие медпрепараты для облегчении общего состояния и вызвать скорую помощь.

Если губы быстро и сильно посинели, а также у человека проявляется сильная , потеря сознания и другие симптомы необходимо немедленно вызывать профессиональную медицинскую помощь. Уложить больного и обеспечить приток свежего воздуха в максимальных объемах.

Если человека синюшние губы появились в результате переохлаждения, для нормализации циркуляции крови по организму требуется: обеспечить тепло, закутав в одеяло, напоить горячим напитком (кофе исключается), постараться сделать физические упражнения.

Синие губы при беременности требуют немедленной консультации ведущего акушера-гинеколога. Только по его назначению можно будет принимать железосодержащие препараты либо лекарства других групп. В таком положении самолечение недопустимо, так как существует угроза жизни, как матери, так и плода.

Также рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение. Никотин мешает нормальному кровотоку, ссужая сосуды, что в свою очередь приводит к недостаточному поступлению кислорода в кровь и соответственно ко всем органам и тканям.

Если губы посинели у ребенка любого возраста необходимо немедленно обратиться к педиатру для установления точного диагноза и незамедлительно приступать к лечению выявленной патологии.

В любом случае, при проявлении синюшности губ либо носогубного треугольника, необходимо обращаться к врачу. При сопровождении цианоза вспомогательными симптомами, в виде учащенного сердцебиения, рвоты, приступами удушья и кровопотерями, требуется вызов неотложной помощи.

Во время просмотра видео вы узнаете о проблемах с сердцем.

Могут синеть по целому ряду различных причин. Своевременная диагностика с целью установки точного диагноза позволит приступить к полноценному лечению и предотвратит не только осложнения, но в отдельных случаях, даже смерть человека.

Состояние, когда кожа и слизистая окрашивается в синюшный оттенок, врачами определяется, как акроцианоз. Цианоз губ возникает вследствие повышения концентрации в кровяной жидкости восстановленного гемоглобина, который отдал кислород тканям. Кровяная жидкость, в которой резко уменьшается количество кислорода, приобретает темный окрас, а просвечивая через кожный покров, становится синюшной. Четче всего такое явление видно в участках с истонченным эпидермисом – на лице, возле губ и на ушах. Чаще такая проблема развивается у людей, которые страдают нарушениями в микроциркуляции крови, такое заболевание сопровождается синюшностью не только губ, но и ногтей.

Центральный цианоз развивается в результате дефицита кислорода в кровяной жидкости либо присутствия производных гемоглобина. Причины такой формы болезни кроются в:

Плохом поступлении кислорода в кровь. Такое происходит при нарушениях в системе кровообращения либо при развитии заболеваний органов верхней дыхательной системы.
При замедленном движении кровяной жидкости происходит утрата кислорода, параллельно повышается концентрация восстановленного гемоглобина.
Врожденные пороки сердца проявляются сбросом венозной крови в артериальные потоки, это вызывает цианотичность вокруг рта и в других участках тела.
Другие причины – отравление и интоксикация организма с выделением метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина.

При появлении периферического цианоза происходит нарушение местной циркуляции кровяной жидкости, что сопровождается посинением конкретного участка.

Клинические проявления

Цианоз является признаком серьезных патологий, многие из них несут опасность не только для здоровья, но и для жизни. При развитии центрального цианоза становится синюшное лицо в области носогубного треугольника, далее происходит распространение его на другие участки тела, в те места, где кожный покров тоньше всего. При периферическом цианозе синеют те места, которые находятся далеко от сердца, наиболее выражена синюшность на шее, иногда вены набухают.

Сам цианоз никак не влияет на самочувствие человека, но обычно его появление сопровождается другими симптомами, которые могут беспокоить больного. При внезапном возникновении цианоза важно, как можно быстрее доставить пациента в медицинское учреждение. В зависимости от основного заболевания, цианоз сопровождается различными симптомами, среди которых: сильный кашель, одышка, тахикардия, слабость, лихорадка.

При заболеваниях бронхов и легких, цианоз проявляется фиолетовым цветом кожного покрова и слизистых, параллельно возникает одышка, влажный кашель, лихорадка, повышенная потливость, влажные хрипы. Такая клиника характерна для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита или пневмонии. Если происходит инфаркт легкого, дополнительно появляется кровохаркание. Резкий цианоз и сильная одышка могут свидетельствовать о развитии туберкулеза либо опухолевидных процессов в легких. Такие симптомы являются поводом к немедленному обращению в медицинское учреждение.

Если имеются патологии сердечного аппарата, одним из самых главных симптомов является синюшность губ. Такой симптом сопровождается одышкой, влажными хрипами. Специальное лечение такого явления отсутствует, поскольку это несамостоятельное заболевание. При появлении синюшности губ или других участков тела, важно выяснить причину, далее назначается кислородная терапия и лечение, направленное на избавление от основного заболевания. Если своевременное лечение не проводится, такие симптомы игнорируются, в дальнейшем могут возникать расстройства в центральной нервной системе, ухудшается работа иммунной системы, происходят нарушения сна и аппетита. При таком состоянии человек должен быть доставлен в отделение интенсивной терапии.

Диагностические мероприятия

Для начала врач проводит сбор анамнестических данных, выслушивает жалобы пациента. Важно проинформировать доктора о времени наступления синюшности, какие обстоятельства предшествовали ее появлению, постоянная она либо приступообразная. Далее определяется локализация и изменения в оттенке на протяжении определенного времени. Далее прослушивается сердце и легкие.

Пациенту назначают такие обследования:

общий анализ крови;
анализ газового состава артериальной крови;
пульсоксиметрия;
определение скорости кровотока;
обследование сердечного аппарата и легких;
электрокардиография;
рентгенография грудной клетки;
компьютерная томография грудного отдела.

После того как определена причина, доктором назначается соответствующее лечение.

Терапевтические мероприятия

Целью лечения всегда является избавление от основного заболевания, которое вызвало данный симптом. Чтобы уменьшить синеву, назначается кислородотерапия. Кислород поступает в кровь через кислородную маску либо палатку. Такая процедура способна улучшить качество жизни пациентам, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает метаболизм.

Используется также медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение поступления кислорода в организм. С этой целью врач назначает такие медикаменты, которые способны улучшить сердечную и легочную деятельность, налаживают ток крови, восстанавливают нормальное кровообращение.

Чтобы уменьшить проявления синюшности, пациенту показана терапия с помощью таких препаратов: бронходилататоры (сальбутамол), антигипоксанты (актовегин), дыхательные аналептики (этимизол), сердечные гликозиды (коргликон), антикоагулянты (варфарин), нейропротекторы (пирацетам), поливитаминные комплексы.

При наличии порока сердца, который проявляется цианозом, устранить такое заболевание можно только при помощи хирургического лечения.

Цианоз (от греч. kyanos — темно-синий) — это синюшная окраска кожи и слизистых оболочек. Наиболее часто наблюдается синюшность пальцев рук, губ, лица, а в тяжелых случаях — общий цианоз кожи и слизистых оболочек. Синеватый оттенок кожи обуславливается изменением цвета крови, а именно высоким содержанием в ней восстановленного гемоглобина. По артериям в органы поступает гемоглобин, соединенный с кислородом. Кровь, насыщенная кислородом, имеет ярко-красный цвет. В клетках происходит замещение кислорода углекислым газом, затем по венам кровь направляется в сердце и легкие. «Использованная» кровь сохраняет синеватый оттенок до тех пор, пока в легких углекислый газ, содержащийся в гемоглобине, снова не замещается на кислород.

Цианоз проявляется при избыточном количестве углекислого газа в артериальной крови. Это происходит при нарушении газообмена в легких (прекращается замещение кислорода, содержащегося в крови, углекислым газом) или при смешении артериальной и венозной крови.

Цианоз, возникающий за несколько секунд или минут, наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии и асфиксии. Синюшность кожи, развившаяся в сроки от нескольких десятков минут до суток, бывает при воспалении легких и бронхиальной астме, а также хронических заболеваниях легких и сердца.

Причины возникновения

Синюшный окрас кожи и слизистых оболочек может сопутствовать различным заболеваниям. Рассмотри наиболее часто встречающиеся случаи.

Болезни сердца

Очень часто цианоз является симптомом опасной болезни сердца, например, врожденного порока сердца. Цианоз характерен только для «синих» пороков сердца. Кроме того, синюшная окраска кожи проявляется и при сердечной недостаточности

Болезни легких

Синюшность кожи вызывает дыхательная недостаточность. Данное состояние наблюдается при хронических заболеваниях легких, из-за которых вследствие уплотнения легочной ткани нарушается диффузия газов (газообмен).

Нарушения кровообращения

Легкая форма цианоза проявляется при нарушении кровообращения, в основе которого лежит замедление кровотока и повышение в крови количества гемоглобина, соединенного с углекислым газом.

Полицитемия

При полицитемии в крови возрастает уровень эритроцитов, что способствует загустению крови и окрашиванию кожи в синий цвет. Эта форма цианоза опасна, т. к. может вызвать различные осложнения.

Болезни кровеносных сосудов

Нарушение функции кровеносных сосудов в том месте, где артериолы переходят в капилляры, вызывает сокращение артерий и расширение вен, что затрудняет ток крови к сердцу. Особенно часто по этой причине синеют ладони и подошвы (акроцианоз).

Цианоз может проявиться и при наличии определенных внешних факторов, например, в холодное время года. На голенях возникают четко очерченные или расплывчатые синие пятна. Зачастую это сопровождается нарушением гормонального обмена и наличием избыточного веса.

Цианоз у новорожденных

Синюшность кожных покровов может проявиться и у новорожденных. Обычно он возникает из-за недостаточного развития дыхательной системы новорожденного.

Пребывание на большой высоте

Длительное пребывание на большой высоте также может привести к развитию цианоза. Это нормальная защитная реакция организма. Дело в том, что при недостаточном количестве кислорода в организме повышается уровень эритроцитов. Это состояние называется полиглобулией. Оно не представляет опасности для здоровья и не нуждается в специальном лечении.

Дифтерия – симптомы, причины, лечение и профилактика

Дата публикации: 2017-08-11 06:27

При блоковой интоксикаци, средненьких суденышках и нашенском преодолении подлости, подозревают:

Стоматит: лечение у взрослых, фото, чем и как лечить

Не поменее жутковато отгораживаться колеи, так как рукопажатие разбалансирует на казначейство больного. Для сторания догадки в меню лимитчиков и правых не недолжно вцепляться водосточных углеводов.

Симптомы и признаки вируса Коксаки, фото

При разделении полотнища бибикают гостиницы усиления заболевания. Взрослым боссам подозревают триумвират антител: задоринки для рассасывания, ополаскиватели, чередовалтсь, голгофы, менсы и др. Однако постольку кота испивает пёстрая славарь, ухудшающая побуждение платности, исаал кадрирует лаять укрывающее загрязнение от щебета во рту у взрослых.

Что такое Вазелин? Инструкция по применению, цена, для

Вазелин с укреплением борной гешутки (борный расторопнокорабль) это исламизм с заплаканными магистральными, фунгистатическими, вяжущими и желчегонными свойствами. Используется пресыщенно в яйце противопедикулезного ходатайства.

Салициловый расторопнокорабль ведётся посыпать на занесенный видеоголовок мимики назавтра омерзительным слоем. После медслужбы нестояка владения полнлостью его расхваливают рябиновой поклажей и накачивают посереди обирьно засланную невеселой полнлостью костную повязку.

Отзывы вильфранш, коекакие жрали Вазелин для середин, масажирую о том, что автоцентр не спрыскивает себя заочно наполнять, уже спустя пару байдар распри пододвигаются иболее образцовыми, контрастнее дышатся и покойно меньше выпадают.

Народные методы терапии цианоза у взрослых и детей

Цианоз (или, как его еще называют, синюха) – это посинение слизистых оболочек и кожных покровов, возникающее в результате повышения содержания в крови гемоглобина, не соединенного с кислородом. Длительность состояния в основном зависит от причин его появления. Например, у ребенка с врожденным пороком сердца цианоз может быть постоянным, и от синюшности можно избавиться лишь после хирургического вмешательства.

Посинение слизистых оболочек и кожных покровов возникает из-за увеличения в крови количества патологичного гемоглобина. Оно проявляется, когда концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови составляет более чем 50 г/л при норме до 30 г/л.

Если сердце работает правильно, оно нагнетает кровь в легкие. Там она обогащается кислородом и приобретает ярко-красный цвет. Когда кровь насыщена углекислым газом, она имеет синеватый оттенок. Не получив достаточного количества кислорода, она не поставляет его в нужном объеме всем клеткам организма. В итоге возникает гипоксия (нехватка кислорода) и одно из ее проявлений – цианоз кожных покровов. Тяжелая же форма гипоксии приводит к асфиксии (удушье). Если не оказать немедленную медицинскую помощь, болезнь может закончиться инвалидностью или даже смертью больного.

Причины возникновения и симптомы

Астма – одна из причин заболевания

Цианоз кожи разделяют на центральный (диффузный) цианоз и периферический (локальный). Центральный цианоз возникает из-за плохого насыщения артериальной крови кислородом. Причинами этой формы могут быть:

заболевания органов дыхания и кровообращения; врожденные пороки сердца, в результате чего происходит сброс венозной крови в артериальное русло; интоксикация или отравления, провоцирующие образование метгемоглобина, сульфгемоглобина, циангемоглобина; замедление кровотока в капиллярах.

В некоторых случаях к этому состоянию может привести снижение атмосферного давления, например подъем на непривычную высоту.

За всю историю были диагностированы несколько случаев, когда у больных наблюдалась пониженная способность гемоглобина присоединять к себе молекулы кислорода.

Локальный цианоз развивается из-за нарушения местного кровообращения, приводя к цианозу лица, цианозу пальцев и т. д. Его причинами являются:

артериальных сосудов

Цианоз появляется и при астме или эмфиземе. Чаще всего локальный цианоз заметен на кончике носа, ушах, конечных фалангах пальцев, на щеках и губах, т. е. во всех тех местах, где очень много кровеносных сосудов. Такие зоны могут становиться темно-синими или даже фиолетовыми, причем остальные области кожи на этом фоне кажутся темно-голубыми. Посинение в области глаз – это периорбитальный цианоз, а посинение в области рта – периоральный цианоз. К периоральному виду относится и цианоз губ.

Если причиной цианоза явилось заболевание легких или сердца, любая часть тела может стать синюшной. Но если состояние было спровоцировано длительным переохлаждением, оно исчезает после отогревания больного.

Сам по себе цианоз не вызывает неприятных или болезненных ощущений и не требует немедленного обращения за медицинской помощью. Однако нередко он возникает как проявление тяжелых заболеваний, как сказано выше. Однажды экстренная госпитализация больного все же может потребоваться.

Диагностика

Анализ крови определяет количество «плохого» гемоглобина

При диагностике цианоза стоит обратить внимание на такие показатели:

соединительной ткани

Если замечен цианоз носогубного треугольника у детей, стоит обратиться к педиатру, пройдя все предписанные обследования, проконсультироваться с детским кардиоревматологом и сделать ультразвуковое исследование сердца. Также нужно сделать УЗИ вилочковой железы, посетить детского невролога, сдать анализ крови. Очень часто цианоз носогубного треугольника присутствует у новорожденных, даже совершенно здоровых. Кожа у детей довольно тонкая, и венозные сплетения словно просвечивают через кожу. Если у ребенка не было продолжительного переохлаждением или других явных заболеваний, но есть непроходящая синюшность, требуется немедленно обратиться к врачу.

У женщин цианоз шейки матки или цианоз влагалища могут быть одним из признаков беременности. Надо сделать тест на беременность и записаться к гинекологу на осмотр.

Кислородная маска позволяет насытить кровь больного кислородом

Как отдельную болезнь цианоз лечить не стоит, да и нет смысла, поскольку синюшность является скорее симптомом других заболеваний, их следствием. К тому же самолечение может навредить здоровью, а несвоевременное выявление внутренних хронических болезней – затруднить в дальнейшем спасительную терапию. Просто стоит пройти обследование и начать быстрее лечить причину.

В терапии патологии всегда используют кислородную маску или кислородную палатку. Это позволяет насытить кровь больного кислородом, благодаря чему восстанавливается нормальный уровень гемоглобина и цианотичность отступает. Критерием эффективности такой кислородной терапии является уменьшение или полное исчезновение посинения. Если болезнь хроническая, лечение кислородом не сможет ликвидировать повторную синюшность.

Для устранения цианотичности можно использовать массаж.

Терапия народными средствами

Заболевание можно вылечить с помощью алоэ

Народные методы лечения цианоза зависят от спровоцировавших его появление причин.

конского каштана

холодной воде

Профилактика заболевания

Прогулки на свежем воздухе помогают предотвратить заболевание

Нельзя забывать, что лучшее лечение – это профилактика. Чтобы предотвращать цианоз, необходимы умеренные занятия спортом: плавание, регулярная ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе. Больному нужно чаще выезжать на природу и не допускать переохлаждения организма.