Ринофарингит симптомы и лечение. Симптомы острого ринофарингита у взрослых, стадии болезни и методы лечения

Ринофарингит чаще диагностируется у детей до года и взрослых с плохим иммунитетом. Заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов в организме, которые охватывают слизистые носа и глотки. По клинической картине ринофарингит напоминает одновременное развитие фарингита и ринита и является их осложнением.

Причины возникновения

Рассматривая причины развития ринофарингита, необходимо отметить, что чаще заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета, который зачастую наблюдается после перенесенного ОРВИ или ОРЗ.

Когда организм ослабевает, то перестает справляться с атакой болезнетворных микроорганизмов, в результате чего инфекция со слизистой носа распространяется на горло, и наоборот.

Переохлаждение, частое употребление алкогольных напитков и курение могут являться причиной снижения местных защитных сил.

Спровоцировать возникновение ринофарингита может не долеченный или рецидивирующий ринит и фарингит. Болезнь часто является следствием бактериального поражения слизистых носоглотки. Но по статистике, бактерии намного реже вызывают ринофарингит, чем другие инфекционные агенты.

Классификация

По своему течению ринофарингит бывает острым, подострым и хроническим. Эти формы имеют схожую симптоматическую картину, только в первом случае у нее наиболее выраженный характер.

Острый

Острый ринофарингит чаще результат развития ОРВИ, ОРЗ, фарингита и ринита. Для этой формы характерна сильно выраженная симптоматика. Основные признаки возникают внезапно и сопровождаются сильным насморком, заложенностью носа, болями в горле, повышением температуры и изменением голоса при включении в воспалительный процесс голосовых связок.

При этом общее состояние больного при остром ринофарингите назвать удовлетворительным сложно. Наблюдается сильная слабость, недомогание, сонливость и снижение работоспособности.

Хронический

Хронический ринофарингит возникает на фоне отсутствия или несвоевременного лечения острой формы. Для него характерна смазанная клиническая картина, при которой температура чаще отсутствует. Но когда происходит обострение, симптомы нарастают и имеют такую же интенсивность, как при остром заболевании.

Виды и симптомы

Симптомы развития ринофарингита зависят не только от формы протекания, но и вида. Спровоцировать его могут вирусы, бактерии, грибки и аллергены. Именно по этой причине заболевание подразделяют на:

• вирусный;
• бактериальный.

Хронический ринофарингит опасен тем, что при развитии защитные силы организма постоянно ослабевают, а это увеличивает риск других хронических заболеваний, избавиться от которых проблематично.

Способы диагностики

Предположительный диагноз ринофарингит отоларинголог может поставить уже на первом приеме на основании жалоб больного и осмотра носоглотки. В последнем случае отмечается покраснение и отек слизистых оболочек, наличие гнойного экссудата, а также инфильтрация задней стенки глотки, неба и дужек.

Но только на основании жалоб и осмотра лечение не назначается. Врачу необходимо получить полную картину о состоянии здоровья. По этой причине диагностика ринофарингита также включает:

• эндоскопию;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерную томографию.

Если у пациента отмечается затяжной ринофарингит, обязательно дополнительное обследование, которое исключает развитие аллергического и вазомоторного ринита, а также дифтерию и поллиноз. Для этого используются анализы крови, аллергопробы и бактериологический посев слизистого экссудата.

При постановке диагноза важно установить первопричины развития. Так как без этого избавиться от болезни без осложнений проблематично.

Методы лечения

Лечение ринофарингита всегда индивидуально, поэтому лечить его самостоятельно ни в коем случае нельзя. Чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов и вылечить заболевание, следует действовать рекомендациям врача. Чаще заболевание лечится в домашних условиях.

Существуют стандарты лечения. Обязательна медикаментозная терапия, физиолечение, ингаляции небулайзером и применение средств для облегчения дыхания и устранения боли в горле (хорошо с этой целью применять масло Туи).

Медикаментозное

Если у пациента диагностирован аллергический ринофарингит, применяются антигистаминные препараты. Их используют также и при лечении других форм болезни, так как они устраняют отечность слизистых и предупреждают развитие аллергии на прием других препаратов, часто возникающей у грудных детей.

Если у пациента диагностирована вирусная форма, назначаются противовирусные препараты, если бактериальная — антибиотики . Последние также используют при возникновении осложнений. Если вирусным ринофарингитом болеют дети, то также назначаются антибиотики, так как из-за несовершенной иммунной системы риск присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений большой. Особенно это касается ситуаций, когда заболевает грудничок.

При любых формах ринофарингита обязательно очищение носоглотки от слизи промыванием асептическими растворами. Если у больного сильно заложен нос и нарушено дыхание, назначаются капли в нос сосудосуживающего действия.

Использовать сосудосуживающие препараты более 5 дней нельзя, так как это может спровоцировать привыкание и развитие других заболеваний.

Если слизистые выделения из носа слишком густые, назначаются ингаляции. Для этого применяются лекарства муколитики. Применять их следует до тех пор, пока слизь не станет жидкой и не начнет нормально отходить. Для обработки горла используют спреи с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Если лекарственные средства нельзя использовать для лечения ринофарингита, то применяется гомеопатия. Гомеопатические препараты имеют натуральное происхождение, а потому редко провоцируют побочные эффекты. Назвать точное название гомеопатического препарата, который будет наиболее эффективен, невозможно, так как такие таблетки назначаются индивидуально. Их дозировка и длительность применения также рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая степень развития болезни, вес, возраст и состояние больного.

Народные средства

Народные средства отлично дополняют медикаментозную терапию. Однако применять их могут только взрослые, так как у детей отвары и настои из лекарственных трав могут спровоцировать сильную аллергию.

При развитии ринофарингита важно чистить носоглотку от слизи и снять воспалительный процесс. Нетрадиционная медицина предлагает применение отваров и настоев, приготовленных из следующих трав:

• календулы;
• череды;
• зверобоя.

Эти травы можно использовать по отдельности или комбинировать, соединяя в равных частях. Отвары и настои готовятся по одинаковой схеме. Для приготовления отвара возьмите 1 ст. л. сырья, залейте водой и варите на медленном огне 10-15 минут, затем остудите и процедите. Для приготовления настоя возьмите 1 ст. л. сырья, залейте стаканом крутого кипятка и оставьте настоиваться на 30-60 минут, а после процедите.

При ринофарингите средней тяжести промывания носоглотки проводится 3-4 раза в день. Но эти отвары и настои также используют для полоскания горла. Проводят такие процедуры каждые 2-3 часа.

Как утверждает доктор Комаровский, ринофарингит провоцируют частые респираторные заболевания, развивающиеся из-за поражения организма вирусами. И учитывая, что ринофарингит заразен, больного необходимо изолировать от окружающих, особенно, если в семье имеются маленькие дети. Заразиться ринофарингитом можно воздушно-капельным, например, при разговоре, или при использовании совместных предметов обихода.

Если заболевание наблюдается у маленького ребенка, не нужно его вести в клинику. Лучше вызвать врача на дом. Малыша необходимо обеспечить обильным питьем и витаминизированным питанием. Только питание должно быть щадящим, чтобы не травмировать и без того воспаленные слизистые глотки.

Прогулки при ринофарингите допускаются если у ребенка нет высокой температуры и его состояние удовлетворительно. Если малыш чувствует себя плохо, то гулять не стоит. Ему нужен постельный режим.

Доктор Комаровский советует чем полоскать горло и снять неприятные ощущения.

Особенности лечения при беременности и кормлении

У беременных и кормящих женщин ринофарингит также возникает часто. В данном случае заниматься самолечением нельзя, так как это может негативным образом отразиться на плоде и состоянии ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Врачи рекомендуют кормящим женщинам на время прекратить кормить детей грудью и изолироваться от них, так как вместе со своим молоком они передают малышам инфекции. В этот период необходимо следовать рекомендациям врача — принимать антибиотики, противовоспалительные и противовирусные препараты, полоскать горло асептическими растворами и промывать носоглотку.

При беременности лечение ринофарингита усложняется противопоказанием многих лекарственных препаратов. В данном случае лечение предполагает частые полоскания горла, промывания носоглотки и ингаляции. Если это не помогает и воспалительный процесс в носоглотке длится более 4 дней, больную госпитализируют, так как в этом случае требуется применение системных антибиотиков. А их прием должен происходить под строгим контролем врачей.

Особенности лечения у детей

Чем младше ребенок, тем опаснее для него развитие ринофарингита. Из-за высокой температуры происходит ухудшение состояния малыша. У грудных детей это сопровождается частым срыгиванием, нарушением сна и снижением аппетита.

И чтобы не допустить возникновение осложнений, при первых же признаках родители должны показать ребенка врачу и в дальнейшем следовать его рекомендациям. Если состояние малыша тяжелое, отказываться от госпитализации не стоит, так как это может повлечь за собой проблемы со здоровьем.

Тактика лечения ринофарингита у детей ничем не отличается от терапии взрослых. В данном случае также требуется прием антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных препаратов. Если у ребенка наблюдается значительное снижение иммунитета, обязателен прием иммуностимуляторов или поливитаминных комплексов.

Что нельзя делать

При развитии ринофарингита воспаляются слизистые носоглотки. И чтобы не допустить возникновения осложнений, каждый должен понимать, что некоторые действия могут усугубить течение болезни:

• нахождение в помещении, где преобладает жаркий сухой воздух;
• применение местных препаратов с ментолом у маленьких детей (они провоцируют судороги);
• использование аэрозолей для горла у детей до 3 лет (их применение может привести к спазму гортани);
• злоупотреблять препаратами сосудосуживающего действия;
• допущение пересыхания слизистых;
• употребление горячих напитков и блюд;
• применение согревающих процедур при наличии высокой температуры.

Эти действия могут стать причиной прогрессирования ринофарингита и возникновения осложнений.

Профилактические меры

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении вирусных, бактериальных заболеваний и укреплению иммунитета. Необходимо уберегать себя от переохлаждений, чаще гулять на свежем воздухе и вести здоровый образ жизни. В период гриппа и простуды можно осуществлять прием профилактических препаратов, но только после консультации с врачом.

Часто больные ринофарингитом страдают незначительно, а легкие формы заболевания можно успешно вылечить дома. Общие рекомендации следующие:

• первые дни лучше не выходить на улицу и исключить контакт с другими людьми, чтобы на ослабленый организм не добавилась другая инфекция;
• полноценный отдых ночью и желателен дневной сон;
• исключить из питания жареные, острые и соленые блюда;
• при сухости глотки пить зеленый чай с лимоном, имбирный чай с медом и минеральную воду без газа;
• откажитесь от алкоголя и курения;
• для предотвращения распространения инфекции пользуйтесь индивидуальным полотенцем и посудой;
• регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение.

Существует множество безопасных препаратов предназначеных для самостоятельного использования. Чаще применяются следующие противовирусные препараты: Гропнинозин, Амизон, Ингавирин и Изопринозин.

Также важно полоскать горло антисептическими растворами Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин или содой и солью. Полоскания следует проводить 1-2 раза каждый час.

Можно использовать спреи Каметон, Ингалипт, Гивалекс, Фарингосепт и Стрепсилс. Они действуют локально и оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Чем лечить кашель

При ринофарингите избаиться от кашля помогут растительные сиропы отхаркивающего действия Гербион, сироп подорожника доктора Тайсса, Эвкабал и Бронхипрет, а также синтетические препараты разжижающие мокроту Лазолван, Амбробене, Флюдитек, АЦЦ и Бромгексин.

Для лечения кашля очень хорошо помогают ингаляции при помощи небулайзера. Используйте в качестве раствора амбросол и отвары целебных трав.

Ринофарингит — опасное заболевание. Его лечение следует начинать с первых дней появления симптомов. При этом лечение должно проводится под контролем лечащего врача. В противном случае, могут возникнуть проблемы со здоровьем, избавиться от которых проблематично.

Ринофарингит — воспаление носоглотки, имеющее симптомы сразу двух заболеваний — ринита и фарингита. Патология характерна для детей от 2 до 15 лет, но может возникать и у более взрослых или младших пациентов. Ринофарингит иногда сложно диагностировать, особенно если воспаление одной области намного сильнее, чем в другой.

Что такое ринофарингит?

Ринит – это всем знакомый насморк, а – воспалительная реакция, развивающаяся в глотке, сопровождающаяся отечностью и покраснением. Когда оба заболевания развиваются одновременно, диагностируют ринофарингит.

Обычно первым развивается насморк, но, стекающая по задней стенке глотки, слизь раздражает и вызывает воспаление глотки. Реже инфекция из гортани распространяется в носоглотку, вызывая комплексное воспаление.

Чаще встречается острый ринофарингит, имеющий ярко выраженную симптоматику, и значительно влияющий на состояние больного. Хронический ринофарингит встречается очень редко, как осложнение непролеченного острого воспаления.

Особенности развития ринофарингита у детей

Ринофарингит считается преимущественно детским заболеванием. Вероятность его развития повышается в период вирусных эпидемий, поэтому дети чаще всего заражаются осенью и зимой.

Внимание! Ринит и фарингит редко протекают по отдельности, из-за близости гортани и носовой полости.

Ринофарингит у детей грудного возраста редкость. Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, защищают антитела, передаваемые от матери. Но, если ребенок не получает грудное молоко, родился недоношенным или имеет хронические патологии, то ринофарингит может возникнуть и в первый год жизни.

Ринофарингит у детей дошкольного возраста опасен - из-за особенностей строения евстахиевой трубы и носовой полости, заболевание часто сопровождается отитом, а патогенные микроорганизмы способны проникнуть к оболочке головного мозга.

Очень важно начать своевременную терапию ринофарингита у детей, чтобы предупредить развитие последствие и перехода заболевания в хроническую форму. Если начать лечение при первых симптомах, то можно избежать госпитализации и вылечить ринофарингит за 7-10 дней.

Развитие ринофарингита у взрослых

Ринофарингит у взрослых - достаточно редкое явление. Как правило, ему подвержены люди, со сниженным иммунитетом.

Поэтому в группу риска можно внести следующие категории людей:

• беременные женщины;
• люди пенсионного возраста;
• больные ВИЧ и СПИДом;
• пациенты с хроническими инфекциями;
• диабетики.

Ринофарингит у взрослых, так же как и у детей, чаще всего возникает под воздействием вирусных возбудителей. Бактерии редко становятся причиной болезни, но вызывают более тяжелые симптомы.

Из-за курения, подверженности стрессам, работе на вредных производствах, ринофарингит у взрослых гораздо чаще переходит в хроническое течение. Частота рецидивов напрямую зависит от состояния иммунной системы больного.

От чего возникает ринофарингит?

Как было уже сказано, ринофарингит чаще всего вызывают вирусные возбудители. Бактерии могут присоединиться к уже имеющемуся вирусному воспалению, или стать первопричиной заболевания, но это случается гораздо реже. Особенно опасно, когда возбудителем ринофарингита становятся золотистый стафилококк или гемолитический стрептококк.

Воспаление в носоглотке может возникнуть под воздействием аллергенов, в таком случае диагностируют аллергический ринофарингит. Чаще всего на развитие заболевания влияют домашняя пыль, табачный дым, бытовая химия, пыльца и пища. Раздражению носоглоточной полости способствуют слишком холодные или горячие напитки, острая пища, вдыхание сухого воздуха и механические повреждения.

Заболевание часто возникает, как вторичное воспаление поэтому можно выделить следующие причины ринофарингита:

1. Бронхит.

Хронический ринофарингит развивается, если организм не может бороться с воспалительным процессом.

Выделяют основные предрасполагающие факторы:

• частые переохлаждения;
• дефицит витаминов;
• нарушения углеводного обмена;
• гормональные нарушения;
• искривление носовой перегородки;
• неполноценное питание;
• хронические ;
• длительный прием ;
• лучевая терапия.

Хронический ринофарингит может возникать при наличии очагов воспаления, даже кариозные зубы часто становятся причиной затяжного воспалительного процесса, который не проходит, пока не будет устранен очаг воспаления.

Симптомы ринофарингита острой, хронической и аллергической форм

Острый ринофарингит отличается своей тяжестью. От заражения до первых проявлений проходит от 1 до 3 дней, в редких случаях период инкубации длится до 7 дней. Первые симптомы ринофарингита острой формы – покалывание и дискомфортные ощущения в носу и горле. При прогрессировании воспалительного процесса появляются дополнительные признаки.

Характерные черты острого ринофарингита:

1. заложенность носа, нарушающая сон и приводящая к отказу от еды;
2. жидкие выделения из носа, которые постепенно загустевают, а при присоединении бактерий становятся желтого цвета;
3. незначительные боли, усиливающиеся через несколько дней и отдающие в нижнюю челюсть или ухо.;
4. ринофарингит у детей сопровождается высокой температурой до 39°С и выше. У взрослых температура редко поднимается выше 38°С;
5. уплотнение и припухлость лимфатических узлов, расположенных на шее и под нижней челюстью;
6. в первые дни появляется сухое покашливание, но в дальнейшем скапливается мокрота по задней стенке глотки, вызывающая мокрый кашель.

Острый ринофарингит характеризуется признаками интоксикации. При бактериальном происхождении болезни они намного сильнее и значительно влияют на состояние больного. К таким симптомам относятся – боли в голове и суставах, головокружение, лихорадочное состояние, расстройства ЖКТ.

Хронический ринофарингит сопровождается сухим покашливанием, усиливающимся в утренние часы. Если ринофарингит хронической формы возникает у ребенка, то у него значительно изменяется тембр голоса, появляется осиплость. При хроническом ринофарингите наблюдаются постоянное увеличение миндалин и дискомфортные ощущения в горле. Во время рецидивов появляются признаки острого воспаления.

Симптомы аллергического ринофарингита:

1. Зуд, вызывающий чихание.
2. Жидкие, прозрачные выделения из носа.
3. Кашель с трудноотделяемой мокротой.
4. Заложенность носа.

Ринофарингит аллергического происхождения часто сопровождается дополнительными проявлениями – повышенной слезоточивостью или кожными высыпаниями. Симптомы проходят после выведения аллергена из организма.

Диагностика и возможные исследования

Чтобы поставить диагноз «ринофарингит» достаточно риноскопии, фарингоскопии, и выслушивания жалоб пациента. Обязательно нужно сдать общий анализ крови и мазок из носовой полости, чтобы выявить возбудителя заболевания. В редких случаях врачи используют экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции.

Дополнительные методы диагностики ринофарингита:

1. Рентгенография околоносовых пазух.
2. Компьютерная томография.
3. Эндоскопическое исследование.

Ринофарингит аллергической формы требует консультации аллерголога и сдачи анализов на иммуноглобулины, аллергены и иммунный статус. Диагностика ринофарингита хронического течения требует консультации инфекциониста, иммунолога, эндокринолога и других специалистов.

Лечение ринофарингита острой и хронической форм

Лечение ринофарингита острого течения требует не только использования лекарственных препаратов, но и соблюдения щадящего режима. Нужно исключить все факторы, которые негативно влияют на слизистую оболочку и общее состояние пациента – сухой воздух, пыль, табак, острую пищу.

Острый и хронический ринофарингит в период рецидива лечатся по одинаковой схеме. При легком течении справиться с болезнью можно достаточным питьем теплой жидкости, приемом большого количества витамина С и препаратами, снимающими симптомы.

Но при тяжелом состоянии пациента требуется прием лекарств, подавляющих жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Если необходимы антибиотики, то врач назначает препарат, к которому бак-посев показал наибольшую чувствительность.

Какие антибиотики самые эффективные:

1. Азитрус.
2. Кларитромицин.
3. Джозамицин.

При вирусном происхождении болезни назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты:

1. Ремантадин.
2. Эргоферон.
3. Амиксин.
4. Арбидол.
5. Генферон.
6. Цитовир 3.

При гнойном насморке требуются антибиотики местного действия – Биопарокс, Изофра, Софрадекс, Полидекса. Их используют после промывания носовой полости солевыми растворами и закапывания сосудосуживающих капель – Нафтизин, Санорин, Галазолин, Снуп, Ксимелин.

Дополнительно в схему лечения включают:

1. Полоскания горла – Фурацилин, Мирамистин, Терафлю Лар.
2. Спреи – Ингалипт, Каметон, .
3. Для рассасывания – Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Стрепсилс.
4. Для отхождения мокроты – Мукалтин, Эреспал, .

Снять высокую температуру и облегчить состояние больного помогут противовоспалительные нестероидные средства – , Некст. Взрослым пациентам можно принимать симптоматические средства – Риниколд, Ринзу, Терафлю, Колдакт.

Физиолечение обычно используется при затяжном или хроническом течении болезни. Обычно применяются такие методы, как УВЧ, УФО, лазеролечение, электрофорез, магнитотерапия.

Лечение ринофарингита у детей

Ринофарингит у детей требует щадящей диеты и обильного питья. Ребенок должен придерживаться постельного режима и меньше разговаривать, чтобы избежать большой нагрузки.

Детям подбирают самые безопасные антибиотики – Флемоксин, Иксим Люпин, Супракс и Азитромицин. Из предпочтение отдают Анаферону, Виферону, Цитовиру и каплям Гриппферон.

Лечить ринофарингит у детей лучше всего ингаляциями, чтобы не вызвать побочных эффектов со стороны органов пищеварения:

1. Для поддержания слизистой – физраствор, раствор морской соли, минеральные воды.
2. Для отхождения мокроты– Мукалтин, Лазолван, АЦЦ, Амбробене.
3. Антибиотики и антисептики – Флуимуцил, Фурацилин, Гентамицин, Диоксидин.
4. Бронхолитики – Беродуал, Беротек, Атровент.
5. Гормональные – Дексаметазон, Преднизолон.
6. Иммуномодуляторы – Интерферон, Деринат.

Другие препараты для лечения ринофарингита у детей подбираются по возрасту. С рождения можно использовать спрей для горла Мирамистин, В более старшем возрасте назначают Панавир, Гексорал, Ингалипт или Каметон.

Если ребенок уже умеет полоскать горло, то ему назначают антисептические растворы – Мирамистин, Фурацилин, Йодинол, Тантум Верде. После 3-4 лет допустимы таблетки для рассасывания – Доктор МОМ, Фарингосепт, Лизобакт, Грамицидин, Имудон.

В схему терапии включают следующие препараты:

1. Жаропонижающие – , .
2. Антигистаминные – Фенистил, Фенкарол, .
3. Сосудосуживающие средства – Виброцил, Називин, Снуп.
4. Промывание носа – Аквалор, Аквамарис, Долфин, раствор Фурацилина.

Назначение электрофореза, ультрафиолетового облучения и УВЧ позволяет быстрее снять воспалительный процесс и предотвратить переход ринофарингита в хроническое течение.

Лечение ринофарингита народными методами

Самый простой и действенный способ – очищение слизистых носа и горла от скопления слизи, пыли, аллергенов и патогенных микроорганизмов. Для этого нужно заварить ромашку, календулу, шалфей, зверобой или череду. Способ приготовления: нужно взять 2 ст. ложки сырья и залить 500 мл. кипятка. Настаивать час, процедить, использовать для промывания носа и полоскания горла.

Другие способы лечения:

1. Закапывать в нос сок каланхоэ, свеклы или чеснока, разбавленного с водой.
2. Натереть 1 черную редьку, добавить 2 ст. ложки меда и настаивать 6 часов. Полученный сок принимать каждый час по ложке.
3. Делать паровые ингаляции с эфирными маслами розмарина, пихты, эвкалипта или лаванды.
4. На два стакана воды взять по несколько плодов рябины, шиповника и барбариса. Довести до кипения и настаивать 2 часа. Полученный отвар разделить на 4 приема, выпить за день.
5. От хронического ринофарингита помогает чай с лепестками чайной розы. На чашку взять 3-4 лепестка, залить кипятком, через 15 минут добавить ложку меда. Принимать по стакану 3 раза в день.

Возможные осложнения и последствия

Ринофарингит у взрослых редко вызывает осложнения, из-за более сильного иммунитета, который способен справляться с инфекциями. Но при наличии вредных привычек и иммунодефиците, ринофарингит часто переходит в затяжное или хроническое течение.

Ринофарингит у детей опасен стремительным распространением патогенных микроорганизмов по соседним тканям. Поэтому самыми частыми последствиями болезни в детском возрасте считаются: гайморит, отит, бронхит и воспаление легких.

При бактериальном ринофарингите развиваются опасные заболевания: ревматоидный артрит, остеомиелит, эндокардит и другие системные патологии, опасные для жизни. Особенно часто такие осложнения возникают при ринофарингите, вызванном стрептококковой инфекцией.

Профилактика

Защититься от ринофарингита достаточно сложно, так как он может возникать не только при непосредственном контакте с зараженным человеком, но и другими путями. Специалисты считают, что предупредить ринофарингит можно, если поддерживать нормальное функционирование иммунной системы.

Укрепление иммунитета, свежий воздух и прием витаминов помогут укрепить иммунитет и повысить его способность бороться с патогенными микроорганизмами. Дополнительные меры профилактики – отсутствие контактов с больными людьми и своевременная вакцинация от инфекционных заболеваний.

Ринофарингит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистой носоглотки. По наименованию болезни можно определить, что она имеет общие признаки с двумя такими болезнями горла, как ринит и фарингит.

Хроническая форма всегда говорит о несвоевременности и запущенности лечения, так ринофарингит хронический является осложнением острой формы ринита. Если у пациента наблюдается обильное выделение слизи (насморк) и ощущение боли при глотании можно смело утверждать о наличии ринофарингита.

По международному классификатору заболеваний МКБ-10 ринофарингит стоит под номером J.31.

Данная форма болезни разделяется на несколько видов:

• гранулематозная;
• гипертрофическая;
• атрофическая;
• язвенная;
• гнойная;
• закупоривающая.

Важно. Как утверждают медицинские специалисты, ринофарингит при своевременном лечении проходит уже на 6-8 сутки. Если этого не случилось и симптоматика проявляется с той же силой, либо еще более активно, значит, ринофарингит приобрел хроническую форму. На этом этапе лечение длительное и проблематичное, требующее разностороннего медицинского подхода.

Симптоматика

Симптомы ринофарингита наверняка знакомы каждому, на начальном этапе он проявляется как обычная простуда с затрудненным дыханием и заложенностью носа. Наблюдается першение и зуд в горле, что возникает на фоне пересыхания слизистой носоглотки.

Можно выделить следующие общие симптомы:

• покраснение горла;
• (сильный насморк);
• отечность гортани;
• искажение голоса;
• боль в затылочной части головы;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• повышение температуры тела (обычно до 37,5 градуса);

Симптоматика очень схожа с симптомами ангины, когда у пациента значительно воспаляются гланды. Также симптомы интенсивно показывают себя, довольно остро ощущается боль в горле.

Отличия в том, что при ринофарингите наступает облегчение после приема теплого травяного чая, что не наблюдается при ангине. Также можно выделить отличия в повышении температуры. Если при ангине она может повышаться даже до 40 градуса, то при ринофарингите ее повышение незначительно.

Симптоматика при различных формах ринофарингита

Данный вид болезни делится на несколько форм, каждой из которой присущи свои симптомы.

Описание форм ринофарингита:

Форма	Описание
Хронический катаральный ринофарингит	Данный вид ринофарингита присущ курильщикам, а также людям, занимающимся на производстве с загрязненным воздухом. У пациента наблюдается постоянный сухой кашель, першение, сухость. Отходящая мокрота имеет серый или желтый цвет.
Хронический гипертрофический (гранулезный) ринофарингит	Особенность этой формы состоит в утолщении лимфоидной ткани. Сопровождается затрудненным дыханием, острыми болевыми ощущениями при глотании, сухим кашлем. У больного постоянное ощущение присутствия в глотке инородного тела. Обильность выделения мокроты. По утрам наблюдается сильное отхаркивание, иногда с рвотным рефлексом.
Хронический субатрофический ринофарингит	Сопровождается неприятными ощущениями в области горла (першение, жжение, саднение). Появляется осиплость голоса. Слизистая оболочка носоглотки имеет бледный оттенок с нездоровым блеском.

Отдельно можно выделить еще одну форму заболевания ринофарингит аллергический. Его симптоматика довольно схожа с симптомами острой формы, но характер воспалительного процесса обусловлен воздействием аллергена. Для устранения симптомов следует исключить контакт с вызывающим аллергию предметом.

На фото можно увидеть, как выглядит горло больного при боковом и :

При данной форме наблюдается воспаление слизистой гортани и носа, сопровождается следующими симптомами:

• заложенность носа;
• насморк;
• покраснение горла;
• скопление слизи на задней стенке глотки;
• ощущение дискомфорта в горле;
• приступообразный кашель.

Внимание. Зачастую под симптомами ринофарингита кроется более серьезные патологические процессы в организме такие, как корь или скарлатина. Каждому заболеванию требуется свой особый подход, диагностика и лечение. Поэтому очень важно в первые дни болезни правильно поставить диагноз и как можно раньше начать соответствующее лечение.

Симптомы ринофарингита у детей

У детей ринофарингит протекает в более острой и тяжелой форме, поэтому с визитом к доктору тянуть не стоит. Наиболее опасно заболевание для маленьких детей.

У них наблюдается:

• резкое повышение температуры (зачастую до 39 градуса);
• сильная отрыжка;
• рвота;
• отдышка;
• затрудненное дыхание;
• заложенность носа;
• нарушение сна.

В отличие от взрослых у детей данное заболевание может стать причиной развития бронхита или пневмонии. В связи с тем, что маленькие дети не умеют дышать ртом, у них перекрывается дыхание, а это в свою очередь влияет на их питание. Дети отказываются от сосания груди, становятся неспокойными, нарушается режим сна.

Внимание. При появлении первых признаков заболевания родителям нужно как можно быстрее посетить врача и провести диагностику. При несвоевременности лечения возникает риск дополнительного присоединения бактериальной инфекции. Немаловажно сказать, что тяжелое дыхание и перекрытие дыхательных путей может привести к асфиксии младенца.

Причины

Хроническая форма ринофарингита может быть вызвана прозаичными причинами, например:

• длительное пребывание в сухом, непроветриваемом помещении;
• недостаточная секреция слизистой горла;
• сухой климат;
• гормональные нарушения у женщин в период менопаузы;
• сахарный диабет.

К основным причинам развития относятся:

• длительное пребывание на холодном воздухе;
• вирусная инфекция;
• бактериальная инфекция;
• иммунодефицит.

Развитие болезни характеризуется попаданием болезнетворных клеток на слизистую дыхательных путей. Вследствие чего появляется отечность, расширение кровеносных сосудов в области глотки, которое приводит к приливу потока крови не только в горло, но и в слуховые проходы.

Важно. Воспалительный процесс локализуется, как правило, в области лимфоидной ткани. Развивается на фоне ларингофарингита, ринита и иных болезней горла.

Медикаментозное лечение и средства народной медицины

Наличие хронической формы заболевания вызывает дискомфорт в горле, ухудшение настроения и само качество жизни больного. Поэтому не стоит откладывать лечение, бороться с болезнью нужно на первых этапах возникновения симптомов.

Медикаментозную терапию назначает только врач, а вот простые рецепты народной медицины (только для взрослых) можно приготовить своими руками в домашних условиях. Даже медицинские специалисты утверждают, что комплексное лечение медикаментами и травами дает положительную и эффективную динамику выздоровления.

Медикаментозная терапия

Схема лечения хронической формы ринофарингита подобна лечению острого насморка. Незаменимым является закапывание носа и рассасывание леденцов.

При повышении температуры врач назначает жаропонижающие препараты, если не наблюдается положительной динамики выздоровления и температура держится на протяжении 3 дней, назначаются антибактериальные препараты. В частности, если к заболеванию присоединяется ангина, которая вызвана размножением В-гемолитического стрептококка.

Схема лечения состоит из приема следующих групп лекарственных средств:

• противовоспалительные;
• жаропонижающие;
• антимикробные;
• анальгетики.

Важно. Кроме основной медикаментозной терапии больному рекомендуется пропить курс витаминов, проводить физпроцедуры (прогревание, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Довольно эффективным является лечение ринофарингита средствами на основе чеснока. Инструкция применения не отличается особой сложностью, да и приготовление рецептов не составит сложностей.

Наряду с множеством противовирусных препаратов, цена на которые зачастую не доступна обычному пациенту, имеющего средний уровень дохода, чеснок составит конкуренцию. При этом очень важно помнить, что тяжелая форма болезни требует особого медицинского подхода и лечить самостоятельно в этом случае категорически не рекомендуется.

Чеснок считается эффективным средством при различных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Существует несколько способов его применения:

1. Чесночный сироп. 50 грамм чеснока измельчить и смешать с теплым сахарным сиропом. Сироп готовится из расчета 1:1. Принимать внутрь по 1 столовой ложке сиропа до 5 раз в день (можно чаще), не зависимо от приема пищи.
2. Чесночный напиток. 2-3 зубчика чеснока измельчить и смешать с горячим молоком. Напиток принимать по ½ стакана 3 раза в день.
3. Чесночно-медовый эликсир. 50 грамм чеснока измельчить и смешать с соком алоэ (2 ст. ложки) и медом (4 ст. ложки). Принимать по 1 ч. ложке утром и вечером.

Подводя итоги, можно сказать, что хронический ринофарингит развивается на фоне острой формы ринита. Соответственно, для исключения риска заражения ринофарингитом в сезон вирусных инфекций следует избегать мест большого скопления людей.

Укреплять иммунную систему, принимая иммуномодуляторы, заниматься физическими упражнениями и регулярно делать прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется проветривать жилое помещение, до и после посещения общественных мест промывать нос солевым раствором, смазывать оксолиновой мазью.

В заключение предлагаем ознакомиться с видео, описывающим методы профилактики сезонных болезней, в том числе ринофарингита.

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция, реже – риноназофарингит или эпифарингит), который в быту называют простудой — воспаление слизистой оболочки носоглотки. Проявляется в покраснении и набухании слизистой, ее отечности, а также в образовании и выделении прозрачного, слизистого или гнойного экссудата (жидкости). Причина заболевания в большинстве случаев носит инфекционный характер.

МКБ-10	J00, J31.1
МКБ-9	460
DiseasesDB	31088
MedlinePlus	000678
MeSH	D003139
eMedicine	aaem/118 med/2339

Общие сведения

Назофарингит в 80% случаев развивается во время сезонных ОРВИ. По статистике каждый взрослый человек 2-3 раза в году болеет ОРВИ, а дети страдают от этого заболевания в несколько раз чаще. Пик заболеваемости приходится на период снижения иммунитета (конец зимы — начало весны).

Начало ОРВИ в большинстве случаев сопровождается признаками назофарингита, поэтому назофарингит в 90% случаев имеет вирусную этиологию.

Острый ринофарингит может осложняться бактериальной инфекцией.

Формы

В зависимости от типа течения заболевания выделяют:

• острый назофарингит, который чаще имеет вирусное происхождение, но возможна и аллергическая, и бактериальная этиология;
• хронический назофарингит, который в большинстве случаев вызывается бактериями, а в отдельных случаях – грибками.

Острый назофарингит в зависимости от возбудителя подразделяется на:

• стрептококковый;
• стафилококковый;
• хламидийный;
• микоплазменный;
• менингококковый и т.д.

Хронический ринофарингит может быть:

• Гипертрофическим. Этот вид назофарингита отличается отеком и утолщением слизистой носоглотки и подслизистого слоя, першением в горле, ощущением щекотки в носу и повышенным выделением прозрачного экссудата в утреннее время. Усиливается также слезоотделение.
• Атрофическим. Для данного вида характерно истончение слизистого слоя носоглотки, ощущение сухости, неприятный запах изо рта и проблемы с глотанием.

Причины развития

Основной причиной заболевания является попавшая в организм инфекция. Независимо от типа возбудителя решающим фактором в развитии назофарингита становится вирусная инфекция.

В некоторых случаях ринофарингит провоцируется грибками. Самым распространенным возбудителем данной группы является грибок Candida. При кандидозе носовой полости наблюдается развитие воспаления в области передней или средней трети носовой перегородки. Может проявляться как изолированное заболевание или сочетаться с кандидозом ротовой полости.

Назофарингит также относится к самым распространенным проявлениям аллергических реакций. К аллергенам, чаще всего провоцирующим аллергический ринофарингит, относят:

• шерсть домашних животных;
• растительную пыльцу;
• книжную пыль;
• пищевые аллергены.

Воспаление обычно начинается в носовой полости и затем опускается в глотку, но возможен и обратный путь развития заболевания.

К факторам, способствующим развитию ринофарингита, относятся:

• разрастание аденоидов;
• искривленная носовая перегородка;
• травмы слизистой в носовой полости;
• переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• гиповитаминоз;
• курение.

Назофарингит возникает и как осложнение некоторых болезней сердца, почек и печени, при которых образуются застойные явления.

Патогенез

Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:

• слой рыхлой волокнистой соединительной ткани;
• слой желез;
• слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.

В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки.

Слизистую оболочку носа образует:

• Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа.
• Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы.
• Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.

Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами.

Назофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия.

Воспалительный процесс наиболее выражен в местах, где хорошо развита лимфаденоидная ткань – в области свода носоглотки и глоточных устьев евстахиевых труб.

Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:

• Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток).
• Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок.
• Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.

Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания.

При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму.

Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от возраста больного и формы заболевания — острый назофарингит у детей протекает с более выраженной симптоматикой, а у взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать.

Назофарингит у детей в большинстве случаев сопровождается:

• высокой температурой (до 39 градусов);
• головной болью;
• чиханием и сухим кашлем, который усиливается в ночное время в результате раздражения выделениями задней стенки горла (кашель может отсутствовать);
• ощущением зуда и жжения в носу;
• ощущением першения и/или болями в горле;
• гнусавостью голоса и одышкой;
• мышечными болями;
• насморком (прозрачным, слизистым или гнойным);
• увеличением регионарных лимфоузлов;
• нарушением аппетита, слабостью, плаксивостью, нарушением сна.

У взрослых значительное повышение температуры и кашель наблюдается редко, гнусавость может отсутствовать, общее недомогание менее выражено.

Распространение воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахиит) проявляется в ощущении пощелкивания, и боли в ушах, снижением слуха.

Менингококковый назофарингит в большинстве случаев проявляется так же, как и ринофарингит другой этиологии (температура, насморк и т.д.), но у 30–50 % больных заболевание предшествует генерализованным формам болезни с характерной для них симптоматикой.

Хламидийный и микоплазменный тип заболевания длится более 2-х недель и часто переходит в трахеит и бронхит.

Аллергический ринофарингит у детей и взрослых обычно сопровождается покраснением горла и глотки, обильными водянистыми выделениями и их стеканием по задней стенке глотки, отеком носа, подкашливанием, покраснением и припухлостью век, приступами чихания, которые вызывает зуд в носу. Эти симптомы развиваются без последовательности стадий острого назофарингита.

Хронический ринофарингит (гипертрофическая форма) проявляет себя в период обострения заболевания:

• постоянным першением в горле и ощущением зуда в носу;
• непродуктивным сухим кашлем и в некоторых случаях болью при глотании;
• выделением в утреннее время жидкой прозрачной носовой слизи;
• повышенным слезоотделением.

Атрофическая форма хронического ринофарингита отличается:

• ощущением сухости в горле (больному в процессе разговора хочется сделать несколько глотков воды);
• затрудненным глотанием и ощущением кома в горле;
• неприятным запахом из ротовой полости;
• образованием из засохшей слизи трудноотделяемых плотных корочек.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:

• Клинические признаки заболевания.
• Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка.
• Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат.
• Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата.
• Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.

При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:

• эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики;
• рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства;
• КТ носоглотки и пазух;
• консультацию оториноларинголога, а при необходимости — , .

Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на аллергию делаются кожные пробы.

Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.

Лечение

Поскольку в большинстве случаев причина назофарингита – риновирусная инфекция, больным часто назначают противовирусные препараты («Оксолин», «Интерферон» и др.), но они не сокращают длительность течения назофарингита и являются препаратами с недоказанной эффективностью.

Основной метод лечения – симптоматическая терапия:

• Жаропонижающие средства при повышенной температуре (если температура выше 38 С, за исключением детей, склонных к температурным судорогам).
• Сосудосуживающие препараты («Нафтизин», «Глазолин» и др.) при затрудненном носовом дыхании. Поскольку длительное использование сосудосуживающих средств вызывает пересыхание слизистой оболочки, применять эти препараты взрослым рекомендуется не дольше недели, и не больше 3-х дней – детям. Риновирусная инфекция у детей до 6 лет лечится сосудосуживающими каплями (спреи и гели противопоказаны). Для детей до года рекомендуется при необходимости использовать капли «Виброцил».
• Антигистаминные препараты первого поколения, снимающие отечность и назначающиеся преимущественно при аллергической природе заболевания.
• Полоскание горла теплым раствором антисептика (фурацилина и т.д.), соленой водой, ромашкой, шалфеем при болях в горле.
• Промывание носа «Аквамарисом», «Аквалором».
• Ринофарингит бактериальной этиологии требует лечения антибиотиками.

Назофарингит лечат также при помощи физиотерапии (УФО, УВЧ).

Хронический назофарингит у взрослых лечится при помощи:

• Орошения зева. Используются отвары трав или антисептики («Хлорфиллипт», «Тантум верде» и др.);
• Местное применение антисептиков в виде таблеток, леденцов, аэрозолей («Ингалипт», «Лизобакт», «Стрепсилс» и др.). При склонности к аллергии от аэрозолей лучше отказаться и использовать другие лекарственные формы.

Для восстановления адекватного носового дыхания применяют при необходимости аденотомию (удаление аденоидов), подслизистую резекцию носовой перегородки для восстановления ее нормальной формы, полипотомию и др.

При бактериальной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия (при бактериальном ринофарингите у детей рекомендуется использовать назальный спрей «Изофра»).

При лечении назофарингита рекомендуется щадящая диета (исключается горячее, холодное, острое и соленое), а также отказ от алкоголя и курения. Важно также поддерживать в помещении влажный прохладный воздух, предотвращающий засыхание слизи.

Возможные осложнения

Прогноз при назофарингите благоприятный, но существует опасность:

• развития отита у маленьких детей;
• обострения астмы и бронхоэктатической болезни у лиц, страдающих этими заболеваниями;
• развития ларингита и ложного крупа (возникает у детей до 7 лет благодаря анатомическому строению гортани);
• развития трахеита, бронхита и в отдельных случаях пневмонии.

Профилактика

Назофарингит не имеет особых методов профилактики. Общие рекомендации, направленные на укрепление общего и местного иммунитета, включают:

• закаливающие мероприятия;
• занятия спортом;
• регулярные прогулки;
• соблюдение режима дня и полноценное питание;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

В период обострения сезонных заболеваний желательно избегать контактов с больными людьми и мест скопления большого количества людей. Рекомендуется употреблять в пищу чеснок и лук, богатые фитонцидами – эти вещества подавляют рост бактерий, грибков и простейших. Можно также принимать поливитамины и смазывать оксолиновой мазью наружные отделы носовых ходов.

Ринофарингит (задний ринит или назофарингит) - это заболевание, при котором воспаляется слизистая носа и глотки. Уже по самому названию можно догадаться, что оно является сочетанием двух недугов - ринита и фарингита. Как у взрослых, так и у детей этой патологией зачастую осложняется обыкновенный насморк, если произошло переохлаждение. Кроме того, она может появиться в дополнение к ОРВИ и гриппу, мгновенно поражая всю носоглотку. Симптоматика этой болезни состоит из полного набора признаков ринита и фарингита. Таким образом, лечение ринофарингита у взрослых предусматривает прием лекарств и терапевтические процедуры, которые назначаются при воспаленной глотке и при насморке.

Несмотря на то, что практически 80% всех случаев ОРВИ осложняется развитием назофарингита, нельзя относиться к нему пренебрежительно. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. При появлении первых симптомов необходимо сразу же посетить врача и выполнять все его назначения.

Как диагностируют

Это заболевание считается сезонным. Чаще всего оно развивается в феврале-марте. В данный период иммунитет у многих людей снижен, поэтому к заднему риниту может присоединиться бактериальная инфекция или какая-либо иная неприятность. Тогда лечение назофарингита значительно затягивается.

Чтобы диагностировать ринофарингит, врач, прежде всего, проводит тщательный осмотр пациента. Зависимо от результатов этого осмотра лечащий врач дополнительно назначает исследование, которое должно определить происхождение заболевания – бактериологическое или вирусное. Это очень важно для правильного и успешного лечения.

Фарингит проявляется увеличением в размерах и болезненностью верхних лимфатических узлов на шее. Это обнаруживается посредством пальпации. Воспользовавшись освещением налобного рефлектора, доктор обнаружит сосуды на задней стенке глотки и на небных дужках, наполненные кровью, а также отметит воспаление лимфоидных гранул. Правда, гланды не затронуты при этом воспалением, поэтому ангину можно не подозревать.

Если болевые ощущения не проходят даже после назначенного лечения, вероятно, пациент страдает от какого-то иного заболевания, которое очень похоже на ринофарингит. К примеру, сходные симптомы (пересохшая слизистая и увеличенные слюнные железы) характерны для синдрома Шегрена (это заболевание из категории аутоиммунных). С боковым фарингитом запросто можно перепутать синдром стилалгии. Его признаком также являются постоянные боли в горле высокой интенсивности, зачастую с одной стороны.

У людей в почтенном возрасте болевые ощущения в горле могут быть спровоцированы не только фарингитом, но и невралгией (когда поражается языкоглоточный либо блуждающий нерв).

Чем лечить ринофарингит разного происхождения

Даже если ваши симптомы полностью совпадают с симптомами мужа (жены), мамы (папы), сестры (брата) или близкой подруги, не следует самостоятельно принимать те препараты, которые им помогли. Лечение в каждом отдельном случае должно быть строго индивидуальным и проходить под врачебным контролем.

Назофарингит, если лечение назначает врач, в обязательном порядке требует осмотра пациента и сдачи ряда анализов. Эти мероприятия направлены на уточнение типа заболевания и определение его природы.

Если выяснилось, что ринофарингит имеет вирусное происхождение, назначается симптоматическое лечение:

• щадящее диетическое питание;
• обильное питье;
• промывка носовых ходов подсоленной водой;
• препараты для сужения сосудов с фенилэфрином, оксиметазолином и подобными активными веществами – для облегчения носового дыхания;
• жаропонижающие и болеутоляющие лекарства (ибупрофен, парацетамол, аспирин и так далее);
• антигистамины (лоратадин и подобные) – для уменьшения отечности слизистой;
• лекарственные средства, уменьшающие боль в горле (аэрозоли, пастилки и так далее);

Антибиотики можно принимать лишь тогда, когда по результатам анализов подтвердилось бактериальное происхождение недуга. Хорошо зарекомендовал себя в качестве эффективного средства против назофарингита антибактериальный препарат «Биопарокс».

Аллергический ринофарингит требует полностью исключить контакт с аллергеном, который спровоцировал возникновение заболевания. Кроме того, следует воспользоваться антигистаминными или стероидными препаратами (например, «Насобеком», «Назонексом» и подобными). Но учтите, что назначить лекарство может только врач.

Популярностью пользуется противовоспалительное средство «Эреспал». Однако его эффективность не подтверждена исследовательским путем. Правда, некоторые пациенты утверждают, что их состояние незначительно улучшилось, когда они его принимали. Самовольно назначать данный препарат не рекомендуется. Если вы считаете, что он может вам помочь, проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом.

Дополнительные методы лечения

Относительно недавно в англоязычной литературе появилась публикация нового весьма интересного метода лечения. Его суть заключается в том, что сосание обыкновенной леденцовой конфеты способно рефлекторно облегчать кашель. Кстати, он имеет клиническое доказательство.

Если общее самочувствие нормальное и температура тела сохраняется в пределах нормы, рекомендуется выходить гулять на свежий воздух.

Если врач назначил пройти курс физиотерапевтических процедур, нужно обязательно это сделать. Проводят их в поликлинике. При ринофарингите обычно назначают:

• физрастворные ингаляции;
• УВЧ-терапию (ультравысокочастотная терапия);
• магнито- и лазеротерапию;
• кварцевание;
• светотерапию на «Биоптроне».

Хронический ринофарингит можно вылечить только после обнаружения и устранения постоянно наличествующих инфекционных очагов (кариес, аденоиды, синусит, хронический тонзиллит и так далее). В период обострения врач обычно назначает те же лекарства, которые применяются для лечения острого назофарингита.

Если у пациента диагностирован атрофический задний ринит в тяжелой форме, доктор может порекомендовать смазывать заднюю стенку глотки растворами йода. Это нужно для того, чтобы добиться раздражения слизистой, после чего ее функции должны активизироваться.

Нанести вред, когда воспалена носоглотка, можно:

• злоупотреблением препаратами для сужения сосудов – они чрезмерно высушивают слизистую носа и вызывают привыкание;
• пересушиванием глотки (в особенности по ночам);
• длительным пребыванием в жарком и сухом помещении;
• употреблением слишком горячих напитков и блюд;
• применением для лечения ринофарингита, сопровождающегося повышенной температурой тела, горчичников, компрессов, а также процедур, направленных на прогревание горла и ног.

«Бабушкины» рецепты

Если дополнить назначенную врачом терапию назофарингита одним или несколькими народными средствами, это повысит эффективность лечения и ускорит выздоровление. Только нужно не забыть проконсультироваться на этот счет с доктором. Приведем несколько рецептов, которые можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Ингаляции и полоскания

Лечить задний ринит можно также ингаляциями и полосканиями. Ингаляции необходимо проводить четырежды в день. Продолжительность каждой процедуры должна составлять 5 минут. Если вы будете делать ингаляции и полоскания дома, то можно пользоваться для них одинаковыми настоями. Для приготовления ингаляционного раствора следует взять настой целебных трав (100 мл) и развести его в доведенной до кипения воде (300-500 мл). Проводить ингаляцию можно, наклонившись над миской с раствором и накрыв голову полотенцем. В качестве альтернативы допустимо воспользоваться чайником – дышать придется через скрученную из бумаги воронку, вставленную в его носик.

Разумеется, можно использовать и небулайзер.

При проведении ингаляций необходимо соблюдать осторожность, чтобы горячий пар не обжег раздраженное горло. Регулируйте температуру и расстояние между вами и емкостью с раствором таким образом, чтобы вы не испытывали дискомфорта.

Полоскания горла нужно делать 3-4 раза в сутки. Использовать для них можно исключительно теплые настои. Готовить их следует в таком соотношении: 10 граммов целебных трав на 200 мл чистой воды.

Приведем в качестве примеров несколько рецептов настоев, которые подойдут и для ингаляций, и для полосканий.

Осложнения и профилактика

Если вовремя диагностировать и начать лечить ринофарингит, прогноз в целом благоприятный. Однако, как и при каком-либо ином недуге, не исключается развитие ряда осложнений. Чаще всего они происходят у малышей – этому, в частности, способствуют особенности анатомии детской носоглотки. Итак, назофарингит может осложняться:

• отитом – зачастую ему подвержены маленькие дети;
• распространением воспаления на нижние дыхательные пути – с риском развития трахеита, бронхита и пневмонии;
• обострением бронхиальной астмы и бронхоэктатической болезни.
• поражениями сердечно-сосудистой и нервной систем, которые иной раз могут завершаться летально (при менингококковом и дифтерийном назофарингите).

Чтобы не задумываться о том, как , необходимо предпринимать меры по профилактике заболеваний носоглотки. Прежде всего, следует придерживаться здорового образа жизни: отказаться от имеющихся вредных привычек, заняться спортом и, по возможности, избегать стрессов. Также нужно стараться не переохлаждаться и не находиться рядом с простуженными людьми.

Дома желательно регулярно вытирать пыль и мыть полы. Это позволит существенно уменьшить количество патогенных бактерий. Так вы сможете поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в помещении.

На самом деле, предупредить развитие ринофарингита намного легче, чем лечить это заболевание. Профилактика ничего вам не будет стоить, зато принесет очевидную пользу вашему организму, чего не скажешь о препаратах вместе с их побочными эффектами.

Подытожим

У взрослых ринофарингит во множестве случаев протекает легко и лечится достаточно быстро в домашних условиях. Терапия в основном направлена на устранение симптомов недуга. Ассортимент лекарств, которые могут принимать взрослые, гораздо шире, чем для малышей. Например, сосательные пастилки для уменьшения боли в горле разрешено применять только с 5-летнего возраста. Правда, на весь период лечения от сигарет и спиртных напитков придется отказаться.

Если игнорировать симптомы заболевания и надеяться, что оно пройдет само по себе, а также, если злоупотреблять антибиотиками и самовольничать с народными методами лечения, назофарингит может обрести хроническую форму. Кроме того, могут развиться осложнения, от которых пострадают бронхи и легкие.