Внешнему виду и красоте зубов уделяют много внимания, ведь они выполняют жевательную и эстетическую функции. Из-за отсутствия одного или нескольких зубов улыбка становится некрасивой, а у человека появляется ряд комплексов. Возникает вопрос относительно их протезирования. В этом случае нужно разобраться, что лучше: коронка или имплант?
Особенности имплантов
Имплант – это деталь, которая создана механическим путем и полностью повторяет зуб, имея длинный корень. Для его изготовления используют высококачественные материалы. Зубной врач устанавливает его на место потерянного зуба.
Попав в кость, имплант надежно фиксируется и не шатается. А уже сверху устанавливается коронка. Чтобы нагрузка во рту была распределена равномерно, обязательно на каждый зуб требуется отдельная коронка.
Плюсы и минусы
Имплант имеет ряд преимуществ, благодаря чему именно его чаще всего выбирают для протезирования. Среди плюсов выделяют следующие свойства:
- Им можно полноценно заменить родной зуб, а при этом жевательная функция не будет нарушена.
- Фиксация отличается надежностью, поэтому протез не шатается.
- Он не оказывает негативное влияние на окружающие его зубы.
- Нет никаких ограничений относительно употребляемых в пищу продуктов.
- Не нужно обтачивать зубы.
- После установки имплант не ломается, поэтому он может прослужить человеку до конца его жизни.
Среди минусов главенствующее место занимает цена. Дело в том, что процедура по установке, да и сами импланты стоят очень дорого. При этом процесс протезирования длится очень долго. А после хирургического вмешательства процесс восстановления может длиться до нескольких месяцев.
Кроме того, существует ряд противопоказаний относительно такого протезирования зубов. Притом, есть риск, что конструкция будет отторгнута организмом пациента.
Показания и противопоказания
Установка имплантов необходима в том случае, если существуют проблемы с зубами, но при этом нет возможности сделать мостовидный протез. Притом они намного удобнее обычных протезов, поэтому многие пациенты часто выбирают именно их. Кроме того, такая конструкция показана, если остальные зубы у больного очень слабые, поэтому они могут стереться под воздействием скоб. После проведенной процедуры может появиться ряд осложнений:
- Швы, наложенные специалистом, разойдутся, от чего появится невыносимая боль. В этом случае нельзя кушать, а нужно срочно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Если фиксация коронок на имплантах будет проведена неправильно, то если появится необходимость протезировать еще один зуб, возникнет ряд трудностей.
- В случае занесения инфекции во время процедуры, на месте импланта может начаться воспалительный процесс, в результате чего вживленная деталь будет отторгнута.
- Во время операции доктор может затронуть или даже повредить нерв, находящийся под челюстью. В результате этого появится сильная боль после установки коронки на имплант.
- Но самое опасное – это то, что при слабой свертываемости крови у больного может начаться обильное кровотечение. В результате сильной кровопотери может произойти потеря сознания и даже смерть, если вовремя не обратиться к врачу.
Некоторые осложнения могут появиться прямо во время операции, а другие – после нее. И прежде чем установить импланты, нужно изучить, какие противопоказания существуют по этому поводу, а их довольно много. Такая процедура противопоказана людям, у которых обнаружено любое онкологическое заболевание, злокачественное или доброкачественное. А после введения импланта состояние больного только ухудшится.
Также нельзя делать протезирование, если у человека наблюдаются заболевания крови, диабет, заболевания слизистой рта. Не рекомендована процедура людям с проблемами нервной системы. Из-за этого больной может неадекватно отреагировать на болевые ощущения при проведении операции, а также после нее.
Что такое коронки
Коронка – это элемент, который повторяет верхнюю часть зуба и может быть прикреплен к зубному импланту или сразу на поверхность поврежденного зуба. Коронка может быть золотая, пластмассовая, керамическая, металлическая и металлокерамическая. Также выделяют временные и постоянные коронки, которые крепят к искусственному корню.
Плюс такой конструкции в том, что стоимость у нее значительно ниже, по сравнению с имплантом. Готовится такой элемент за короткие сроки и быстро устанавливаются. Однако временные коронки недолговечны, а для установки постоянной сначала фиксируют имплант корня зуба. Притом такая деталь не может быть установлена без стачивания поверхности зубов. От этого свои зубы становятся очень хрупкими, а иногда даже болят после проведенной процедуры.
Показания и противопоказания
Коронка устанавливается в том случае, если оболочка зуба сильно повреждена или полностью разрушена из-за травмы или стоматологического заболевания. Фиксировать временные коронки следует и при повышенной стираемости зубов. Однако необходимо учитывать, что данная процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому лучше сначала их изучить, а только после этого – вставлять коронки.
Не рекомендуется их устанавливать, если имеются болезни челюсти, искажение прикуса, пародонтит. Полное истощение организма, связанное с понижением иммунитета – еще один повод отказаться от процедуры. Ставить временные коронки не следует лицам, младше 16 лет, так как их зубы еще могут меняться.
Кроме того, после протезирования зубов коронками, может появиться ряд последствий. Примерно 2 недели после процедуры во рту что-то мешает, и это вызывает сильный дискомфорт. Поскольку между десной и коронкой имеется небольшое расстояние, под нее может попасть пища. А в результате этого появляется неприятный запах изо рта.
Что выбрать: коронку или имплант?
Таким образом, стало понятно, чем отличается коронка от импланта. Однако что из них лучше и что все-таки выбрать? В этом случае нужно посоветоваться со специалистом, а также учесть свои финансовые возможности. Конечно, любой врач скажет, что имплант лучше, чем временные коронки. Но вот стоит такое удовольствие очень дорого. Стоимость одного импланта – примерно 10-20 тысяч рублей. Специальная коронка на имплант – от 6000 до 25000 рублей. В то время как обычная временная коронка стоит примерно 3000-6000 рублей.
Зато имплант прослужит пациенту практически до смерти, в то время как коронки временные, и их хватит всего на несколько лет. В таком случае можно менять коронку раз в 5 лет. Соблюдать гигиену ротовой полости нужно обязательно, так как искусственные зубы тоже портятся.
Отсутствие одного или нескольких зубов вызывает не только психологический дискомфорт, но и влечет за собой ряд неприятных последствий. Осложняется пережевывание пищи, что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.
Однако эстетическая составляющая играет при потере зубов не менее важное значение. Человек не может отрыто выражать свои эмоции, он стесняется улыбаться, отсутствие передних зубов вызывает осложнения при общении, часто нарушается артикуляция некоторых звуков. Человек становится замкнутым и зажатым, что приводит к психологическим проблемам, часто доводит людей до депрессивных состояний.
Именно поэтому при отсутствии зубов необходимо восстановить их утрату искусственными протезами, выбор которых сегодня достаточно велик.
Методы протезирования
Современная стоматология располагает широкими возможностями протезирования. Это могут быть импланты, а также коронки и мостовидные протезы. Вариант протезирования выбирается исходя из медицинских показаний, а также пожеланий пациента.
Преимущества имплантации
Имплант - это искусственный корень зуба, который вживляется в костную ткань челюсти. На него наращивается искусственная коронка, после чего зуб практически не отличается от натурального ни внешне, ни функционально.
– наиболее передовой метод протезирования, который позволяет осуществить восстановление как одного или нескольких зубов, так и всего зубного ряда. При этом импланты ощущаются пациентом, как собственные зубы.
Важным преимуществом имплантации является то, что вживленные искусственные корни препятствуют отмиранию костной ткани, обеспечивая естественную жевательную нагрузку.
Кроме того, импланты имеют длительный эксплуатационный срок. Обычно, у 96% пациентовимпланты служат до конца жизни.
Имплантация позволяет полноценно восстановить функциональность зубов.
При имплантации не требуется обтачивать радом стоящие зубы.
Недостатки имплантации
В некоторых случаях импланты могут вызвать отторжение – в такой ситуации от этого метода протезирования приходится отказаться.
Для вживления имплантов приходится прибегать к хирургической операции, сопровождающейся болевыми ощущениями и длительным реабилитационным периодом.
Высокую стоимость имплантов также можно отнести к их недостаткам.
Преимущества коронок
Коронка - это внешняя оболочка зуба, которая устанавливается на поврежденный или опорный зуб.
Восстановление зуба коронкой имеет свои преимущества - это быстрое изготовление и фиксация, а также доступная стоимость.
Для изготовления коронок в современной стоматологии используются прочные и надежные материалы - это может быть керамика, металлокерамика, металл.
Керамические коронки практически не отличаются по цвету и форме от натуральных зубов. Они изготавливаются на основе циркония или фарфора, что обеспечивает приятный эстетический вид.
Металлокерамика представляет собой основу из металла, которая покрывается тонким слоем керамики. Такие коронки более прочные и имеют более долгий эксплуатационный срок.
Металлические коронки чаще всего изготавливаются из золота, однако они не обладают высокой эстетичностью.
Недостатки
Такой вид протезирования требует обязательной обточки зуба, препарирования и удаления пульпы, что рано или поздно приводит к его потере.
Кроме того, остатки пищи скапливаются между десной и коронкой, что приводит к развитию бактерий, появлению неприятного запаха изо рта, могут вызывать воспаления и кариес.
Изучив все положительные и отрицательные стороны всех видов протезирования, вы сами можете сделать вывод о том, что лучше - коронка или имплант.
Зубы в норме Протезирование зубов Что лучше выбрать – протезирование коронками или имплант?
Восстановление утраченных зубов – процедура, необходимая с точки зрения не только эстетики, но и здоровья. При отсутствии хотя бы одной единицы нагрузка на челюсть распределяется неправильно, что приводит к проблемам с остальными зубами, вызывает нарушения прикуса. Стоматология предлагает два способа исправления ситуации – установка коронки или имплантация. Какой из них лучше?
Особенности установки имплантов
Имплант представляет собой искусственный корень – винт, вживляемый в кость. Обычно он изготавливается из титана, отличающегося высокой совместимостью с тканями человека. При отсутствии осложнений после процесса остеоинтеграции на абатмент (возвышающуюся над десной часть конструкции) фиксируется коронка. Используются различные методы имплантации:
- – в два этапа. Первый – вживление импланта в кость, второй (после приживления, через 4-6 месяцев) – установка коронки.
- Одноэтапная имплантация позволяет значительно сократить общую продолжительность процедуры и установить конструкцию за один этап.
В большинстве случаев у пациентов диагностируется недостаток костной ткани, поэтому обязательным условием проведения имплантации становится ее наращивание с помощью различных методик. Такие операции проводятся как отдельно, так и одновременно с фиксацией импланта.
Имплантация имеет множество преимуществ :
- Отсутствует необходимость в обточке соседних зубов, без которой не обходится обычное протезирование.
- Имплант – полноценная замена зуба, не просто имитирующая его, а полностью выполняющая все функции.
- Позволяет восстановить функциональность даже при полном отсутствии зубов.
- Имплантат является долговечной конструкцией, в большинстве случаев он служит до конца жизни, даже если возникает необходимость замены видимой части (коронки).
Стоит сказать и о недостатках методики:
- Это довольно сложная операция, поэтому имеется немало противопоказаний. Среди них – сахарный диабет, остеопороз, гепатит, заболевания крови и другие.
- Могут возникнуть проблемы в послеоперационный период. Самая серьезная среди них – отторжение. Другие осложнения – это боль, расхождение швов, перфорация гайморовой пазухи, инфицирование раневой поверхности.
- Процесс занимает длительное время. Даже при одноэтапной имплантации посещать врача придется часто на протяжении года.
- Высокая стоимость – от 20 до 80 тысяч рублей только за хирургический этап.
Как ставятся коронки?
Одиночная коронка, которая крепится на разрушенный зуб, имитирует его видимую часть. Кроме того, существуют мостовидные конструкции, применяемые в случае отсутствия нескольких зубов подряд. Установка включает несколько этапов :
- Уменьшение размеров опорного зуба путем обточки, чтобы крепление конструкции было надежным.
- Выполнение слепка.
- Изготовление индивидуального изделия в лаборатории.
- Фиксация постоянного протеза на цемент.
Коронки и мосты изготавливаются из различных материалов:
- металл , отличающийся высокой прочностью, но неэстетичный и способный вызвать аллергию;
- – самый популярный вариант в силу оптимального сочетания стоимости и качества;
- безметалловая керамика – прочные изделия с идеальной эстетикой, но не всем доступные из-за высокой стоимости;
- диоксид циркония – самое современное решение, протезы неотличимы от натуральных зубов, но стоят дорого.
Очевидные плюсы протезов и мостов:
- Доступная цена. Даже керамическая или циркониевая коронка стоит меньше, чем импланты ведущих европейских производителей.
- Скорость установки. Процесс занимает не один день, но общая продолжительность намного меньше, чем у имплантации.
- Возможность выбирать материал для изготовления и цвет коронки.
Недостатки у протезирования следующие:
- Обязательно требуется обтачивание не только опорного зуба, но и соседних. В случаях, когда устанавливаются мосты, обтачиваются единицы, на которые они будут крепиться, даже если они полностью здоровы.
- Перед обточкой проводится , зуб становится мертвым.
- Даже циркониевые коронки не будут служить пожизненно, поскольку устанавливаются на мертвый зуб, который постепенно разрушится.
Что выбрать?
Основные сравнительные характеристики коронок и имплантов отражены в таблице:
| Критерий | Импланты | Коронки, мосты |
| Долговечность | Если услуга была оказана качественно, а импланты правильно подобраны, они будут служить пожизненно (в 90% случаев). | Срок службы зависит от материала. Для металлокерамики это 5 лет, для диоксида циркония – 10-15. |
| Обточка соседних единиц | Не требуется. | Необходима, так же как депульпация. |
| Длительность | Несколько этапов, в общей сложности – около полугода | Несколько дней. |
| Уход после процедуры | Не отличается от обычного ежедневного ухода за полостью рта | Не рекомендуется жевать твердую пищу на стороне протезирования, особенно при использовании металлокерамики. |
| Попадание пищи | Над десной возвышается переходный элемент (абатмент), линия крепления находится под ней, поэтому попадание пищи исключено. | Пища попадает под коронку в месте прилегания к десне, возможно появление неприятного запаха. |
| Внешний вид | Даже опытный стоматолог не сразу отличит имплант от зуба. | Зависит от выбранного материала. Оптимальные эстетические характеристики у изделий из керамики и диоксида циркония. |
| Распределение нагрузки при жевании | Имплант полностью восстанавливает функциональность зубного ряда с помощью равномерного распределения нагрузки. | Нагрузка распределяется неравномерно, возможна атрофия костной ткани. |
| Наличие противопоказаний | Много | Практически нет |
| Стоимость | От 20 до 80 тыс. руб. | От 7000 до 25 000 руб. |
Вопрос о том, каким способом будет происходить восстановление зубного ряда, неоднозначный. По большинству критериев выигрывает имплантация, однако это дорогая процедура, имеющая немало противопоказаний. Врачи чаще всего придерживаются следующего мнения:
- если соседние с дефектом зубы здоровые, лучше отдавать предпочтение имплантации;
- установка импланта целесообразна, когда отсутствует один зуб;
- если соседние зубы депульпированы, стоит выбрать мостовидный протез.
Грамотную помощь в выборе окажет врач, если обратиться в авторитетную стоматологическую клинику, которая проводит все виды процедур по восстановлению зубного ряда.
Источники:
- Иванов А.С. Основы дентальной имплантологии. Москва, 2010.
- Копейкин В.Н Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
- Сайты-отзовики, интернет-форумы пациентов и врачей.
Зубы выполняют сразу несколько функций в нашем организме, невозможно переоценить значимость жевательной функции и эстетической. Восстановить зуб, от которого остался только корень, а то и вовсе не осталось совсем ничего, современная стоматология может. И такой вопрос, что разумнее поставить – коронку либо имплант, будет не совсем корректным. Важна сама ситуация, многое зависит от состояния зубов-соседей, от места, где потерян или очень разрушен зуб.
Имплант: что это за конструкция
Имплантом называют искусственный корень зубной единицы, который делают из качественных, прочнейших материалов. Он вживляется в костную ткань именно на то место, где ранее был зуб. После того, как титановый искусственный корень прижился, на него врач наденет зубной протез. Коронковая же часть на имплант фиксируется специальным цементом.
Плюсы имплантов:
- они не только повторяют форму зубного корня, но и являются стимуляторами тех процессов, в которых участвуют здоровые зубы;
- надежные и долговечные;
- не имеют запретов относительно продуктов питания;
- в 90% случаев современные импланты прослужат всю жизнь.
Но и без минусов, к сожалению, данная технология не обошлась. И одним из них считается высокая стоимость процедуры. Есть вероятность того, что конструкция будет отторгнута тканями организма. И хоть материалы подобраны с биосовместимостью, гарантии неооторжения не даст ни один врач. Процедура довольно длительная, существует так называемый послеоперационный период. Также стоит учитывать некоторые противопоказания к имплантации.
Когда можно устанавливать импланты
Теоретически имплантов во рту пациента можно установить столько, сколько зубов отсутствует. Если нет никаких противопоказаний, то можно все утраченные зубы заменить конструкциями на имплантах. Бывает и такое, что пациент не против установить мостовидный протез, но такой возможности нет: его просто не за что зацепить, состояние зубов не позволяет. Тогда только коронка на импланте – единственно возможный выход.
Если пациенту, напротив, предлагают установить мостовидный протез, а он не хочет этого делать из-за необходимости препарирования соседних зубов, альтернативой становится имплантация. В большинстве случаев протезирование на импланты делается с помощью одиночных коронок, мосты на имплантах – редкий вариант.
Чтобы установить имплант, нужно убедиться, что состояние десен позволяет сделать это: десны не кровоточат, не воспалены, и оперативное вмешательство возможно. Рекомендуется вылечить все соседние зубы до установки импланта. Также врач должен убедиться, чтобы объема костной ткани для вживления импланта было достаточно. Иногда приходится делать операцию по наращиванию костной ткани, что сегодня также делают практически во всех современных клиниках.
Чревата ли имплантация осложнениями
Осложнений, конечно, нужно избегать, и врач скажет, как это сделать. Но они все же не исключены. Чаще всего они приходятся на послеоперационный период, но иногда появляются и позднее.
К осложнениям после имплантации можно отнести:
- травмирование нижнечелюстного нерва;
- травмирование гайморовой пазухи (если костной ткани недостает);
- расхождение операционных швов;
- воспаление тканей раны, осложненное инфицированием (может быть чревато и отторжением импланта);
- неправильное положение импланта в самой кости, что приведет к проблемам при дальнейшем протезировании.
В редких ситуациях у пациента начинается кровотечение, обусловленное нарушениями свертываемости крови. О такой патологии нужно предупреждать врача заранее. Осложнением считается и боль уже после операции. В норме она не может длиться несколько дней и более.
Коронка: что это за конструкция
Коронка – это внешняя, видимая часть зубов, можно сказать, его оболочка. Фиксируется коронка на разрушенный зуб или же на соседние зубы (если говорим о мостовидном протезе). Коронки бывают временными и постоянными. Временные коронки, обычно пластмассовые, предлагают пациенту на тот период, пока изготавливаются постоянные протезы.
Самым востребованным видом коронок считаются металлокерамические. Металлические коронки практически не ставят, но если делают, то обычно из золота. Керамические коронки могут быть выполнены из фарфора или циркония, это очень дорогие конструкции, но эстетически совершенные.
Преимуществ у коронок много: делаются они быстро (примерно 7-10 дней), фиксируются тоже быстро, цена доступная. Есть и некоторые недостатки у протезирования коронок – нужно стачивать зубы для того, чтобы надеть коронку, и нередко стачивать приходится и соседние, возможно, здоровые зубы.
Осложнения могут возникнуть и после установки коронок:
- под мост порой попадает пища, так как небольшая промывная область между десной и самим мостом все же остается;
- шейка зуба может оголиться из-за оползания десны;
- несколько дней после установки коронок во рту может ощущаться дискомфорт.
Коронки не ставятся навсегда: обычно срок службы их составляет 5-10 лет, после чего протезы придется менять. Служить они могут и дольше, но вот эстетические показатели коронок (особенно металлокерамических) снижаются.
Что же выбрать: импланты или коронки
В выборе того или иного вида конструкций, замещающих зубы, нужно довериться врачу. Он оценит состояние зубов, десен, посоветует оптимальный вариант. Доктор не имеет права навязывать свое мнение, и если вы сомневаетесь в его рекомендациях, нанесите визит еще к одному врачу. И протезирование, и имплантация – дорогостоящие процедуры, потому никого не должна удивлять мнительность пациента, его желание детально разобраться в ситуации.
Таблица. Сравнение видов зубных конструкций
| Вид конструкции | Восстановление функций зуба | Долговечность | Особенности ухода |
|---|---|---|---|
| Перегрузка зубных конструкций недопустима (не нужно раскалывать орехи, грызть семечки и т.д.) | В среднем 7-8 лет | Особого ухода нет. Пасты используются обычные, требуется полоскание рта после всякого приема пищи. |
| Функции восстанавливаются на 100% | 20 и более лет | Не нуждаются в особом уходе. Исключать возможность инфицирования патогенными организмами. |
Надо понимать, что имплантация – это не операция одного дня. В кость пациента вводится имплант, и по завершению процедуры выжидать приходится какое-то время для продолжения действий. Иногда это меньше месяца, а иногда ждать приходится и полгода. Время нужно для того, чтобы имплант сросся с костью.
Часто случается и так, что зуб был утрачен давно, и кость без жевательной нагрузки атрофировалась. Врач должен сначала провести операцию по костной пластике, а значит, процесс имплантации растянется еще на какое-то время.
Классическая имплантация занимает немало времени, но считается, что все труды и ожидания того стоят. При удачной имплантации конструкция прослужит всю жизнь, а если коронка, что водружается на имплант, выйдет из строя, ее можно будет заменить другой без замены самого импланта.
Имплантация зуба в один этап
Возможен и такой сценарий, но он требует определенных условий. Процедура малоинвазивная, восстановительный период не такой большой, зуб устанавливается уже в готовую лунку. Импланты, которые вживляются одномоментно, могут служить и базой для мостов, и базой для единичных коронок.
Есть ли недостатки у одномоментной имплантации?
- После удаления зубной единицы в десне должно быть много места.
- Рядом с удаленным зубом должны быть здоровые зубы, которые возьмут нагрузку на себя и дадут возможность импланту безболезненно прижиться.
- Существует определенный риск отторжения конструкции.
- Фиксируется такой имплант не со стопроцентной надежностью, потому есть риск его смещения во время жевательных процессов.
К сожалению, существует при любом виде имплантации и такая угроза как периимплантит. Это воспалительный процесс слизистой, захватывающий кость вокруг установленного импланта. Обычно процесс начинается вследствие инфицирования. Рискуют получить такое осложнение курильщики, а также те люди, что не придерживаются гигиены ротовой полости.
Те пациенты, ситуация с имплантацией или протезированием зубов которых отягощена хроническими заболеваниями (особенно в стадии обострения) должны обговаривать возможность решения проблем индивидуально с врачом. Он скажет, когда и как можно восстановить зубы, есть ли риски, какие моменты нужно учитывать и т.д.
Радует то, что современная стоматология справляется даже со сложными случаями, требующими огромного комплекса работ. Сегодня человек может надеяться, что в любом возрасте он может рассчитывать на красивые, полностью функционирующие зубы. Замещающие конструкции служат долго, выглядят натурально, и все больше становятся доступными.
Видео – Протезирование или имплантация
Проблема отсутствия зубов на протяжении многих веков волновала все человечество. С развитием прогресса такая проблема стала решаема с помощью восстановительной стоматологии.
Сегодня красивая улыбка не только показатель здоровья. С психологической стороны человеку легче живется в том случае, когда внешне он не имеет отличий от окружающих, а значит наличие всех зубов позволит чувствовать себя уверенно в любой ситуации. Для достижения такого эффекта люди готовы платить любые деньги за различные стоматологические услуги.
Имплантат или коронка?
Одной из самых часто встречающихся проблем в стоматологии является отсутствие зуба или нескольких по различным причинам. Отсутствующий зуб можно протезировать и восстановить его жевательную функцию и эстетичный внешний вид. Для этого стоматолог может предложить несколько возможностей для решения возникшей проблемы: на зуб устанавливается имплант или коронка. Что лучше, решает врач по медицинским показаниям, а пациент - по личным предпочтениям. Обратившись в клинику, можно выбрать один из предложенных вариантов в зависимости от факторов, предшествовавших ситуации потери зуба или по личным предпочтениям пациента. Для того чтобы определиться самому, какой вид лечения выбрать, следует понимать, что лучше - коронка или имплант, и в чем разница между ними.
Что такое имплант?
Имплант - это корень созданный из метала, устанавливаемый хирургическим путем на поврежденное место, и предназначен для фиксации протеза. Он имеет вид титанового винта с наружной коронкой. Титан - это один из немногих материалов, обладающих прочностью и совместимостью с тканями организма. Коронка при этом неотличима от натуральных зубов и обладает всеми их функциями. Имплант имеет две части - внутрикостную, внедренную в кость челюсти, и надкостную, расположенную над десной. Он выпускается в форме цилиндра с наружной резьбой и вкручивается в кость, а протез зуба надевается на него. Выбирая, имплант или коронка - что лучше, следует опираться на свое мнение и при этом не забывать о рекомендациях врача.
Что такое коронка?
Коронкой является внешняя оболочка, фиксируемая на поврежденный или соседние зубы. По сути это защищающий видимую часть зуба, который разрушился. Внешний вид коронки выполнен как полый колпак, надеваемый на зуб и фиксируемый на корне. Изготавливает такой протез в лаборатории. В том случае, когда зуб полностью разрушен и отсутствует, коронка крепится к зубному импланту или же к рядом стоящим зубам. В общем ряде случаев лучше поставить коронки, импланты могут просто не подойти.
Виды имплантов
Выбирая, какую коронку поставить, имплант необходимо также рассмотреть в качестве варианта. Они выпускаются нескольких размеров и различных форм. Обычно длина может составлять от 8 до 18 мм, а средний диаметр около 4 мм. По стандарту имплант состоит из титановой основы, которая заменяет корень зуба, а также коронки, выполненной из металлокерамики. Коронка крепится к специальной насадке (абатменту), которая возвышается над десной.
В стоматологии различают несколько типов зубных имплантов, которые отличаются формой, размером, методом вживления и другими свойствами. Итак, основные виды имплантов:
- Корневой. Используется чаще остальных типов. Имеет вид цилиндра или усеченного конуса с резьбой у основания. Процесс вживления проходит быстро и легко в том случае, когда костной ткани имеется в достаточном количестве, иначе необходимо проводить наращивание костной ткани - синуслифтинг.
- Пластичный. Такие импланты вживляют, когда пациент имеет слишком узкую кость. Они занимают большой объем костной ткани, поэтому их применяют очень редко.
- Пластинчато-корневой. Комбинация двух типов импланта. Используется нечасто, в связи с высокой сложностью вживления и большими габаритами конструкции.
- Субпериостальный. Используется в случаях с истонченной костной таканью у пациента, к тому же конструкция крупного размера.
- Мини-имплант. Имеют маленький размер, по сравнению с обычными имплантами корневого типа. Вживляются в качестве стабилизирующих конструкций при наличии съемных протезов.
- Импланты, стабилизирующие корневую систему зубов.
Виды коронок
В зависимости от материала, из которого изготавливают коронки, их разделяют на цельнометаллические, металлокерамические и цельнокерамические. Каждый тип коронки используется при определенных клинических показаниях в каждом отдельном случае. Также пациент может самостоятельно выбрать вариант, выполненный из желаемого материла для достижения максимального эстетического удовлетворения от импланта. Стоимость может повлиять на выбор материала в некоторых случаях.
Какие коронки лучше поставить на имплант?
Сегодня рынок стоматологических протезов довольно широк и выпускает разнообразные коронки на импланты. Какие лучше использовать, можно решить опираясь на их классификацию. Они отличаются по материалу изготовления:
- Металлокерамика. Это коронка, внутренняя часть каркаса которой выполнена из металла, а наружная облицована керамикой. Такая конструкция имеет высокую прочность, эстетическую привлекательность и длительность эксплуатации.
- Керамика. Протезы, в ходе производства которых применяется лишь один материал - керамика. Коронки без металла имеют лучшую эстетику. Основным видом керамики, используемой при изготовлении, является фарфор или диоксид циркония. Такие конструкции прочны, высоконадежны и обладают высоким сроком эксплуатации.
- для имплантатов выпускаются цельнолитыми, штампованными и золотыми. Такой вид коронок можно устанавливать на коренные зубы, ведь они малозаметны при улыбке. Преимуществом этого вида является тот факт, что под них нет необходимости сильно подтачивать зубы.
- Комбинированные. Выпускаются из сплава кобальта и хрома при облицовке внешней части пластиком.
Опираясь на эти типы материалов, можно выбрать, какую коронку лучше поставить. Имплант при этом играет важную, но второстепенную роль.
Что лучше поставить - коронку или имплант?
Существует такое заблуждение, что импланты для зубов обладают неоспоримым преимуществом, таким как долговечность, и ставят их один раз до конца жизни, при том что коронки необходимо иногда менять. Но при этом достоверно известно, что длительность эксплуатации коронки из металлокерамики составляет до 12 лет, и такой же срок прослужит имплант зубной. А затем они оба требуют замены. Поэтому выбирая что лучше, имплант или коронка на зуб, руководствоваться таким принципом не стоит.
На самом деле это довольно сложный вопрос - о том, что лучше, коронка или имплант. Отзывы пациентов, установивших коронки, и людей с имплантами разнятся. То есть все зависит от индивидуальных особенностей устраняемой проблемы и личных пожеланий пациентов. Так, при выборе определенного вида восстановительного лечения зуба, в первую очередь обращается внимание на степень разрушений. В том случае, когда восстановление возможно на половине зуба, его пломбируют, а в случае сильного повреждения покрывают коронкой.
При этом выбирая, что лучше - коронка или имплант, необходимо помнить о том, что последний вариант требует подточки соседних зубов. Ведь при его установке вживление происходит в челюстную кость, а коронки крепятся к соседним зубам. Потому выбирая, имплант или коронка - что лучше, следует принимать во внимание состояние всех зубов.
Противопоказания к имплантации
Такая, казалось бы, простая процедура, как имплантация, имеет ряд противопоказаний. Ведь, по сути, это хирургическое вмешательство, которое не рекомендуется проводить при:
- болезнях крови и кровеобразующих органов (плохая свертываемость крови);
- врожденных и приобретенных недугах ЦНС;
- опухолевых образованиях различных органов и систем;
- снижении эффективности работы иммунной системы;
- системных болезнях соединительных и костных тканей;
- туберкулезе в различных формах и течениях;
- болезнях слизистой оболочки рта;
- отклонениях в работе эндокринной системы (сахарный диабет);
- повышенном тонусе жевательных мышц.
Также противопоказанием может оказаться непереносимость составляющих импланта.
Осложнения
При вживлении импланта могут возникнуть некоторые осложнения как сразу после операции, так и по прошествии некоторого времени. Это могут быть:
- перфорация гайморовой пазухи носа при недостаточном образовании костной ткани;
- повреждение нервов нижней челюсти;
- кровотечения при гематологических отклонениях;
- болевые ощущения в первые часы после операции;
- расхождение наложенных швов;
- развитие воспалительных процессов и инфекционных заражений операционного поля;
- неверное положение импланта в кости, затрудняющее продолжение операции.
Эти осложнение могут и не возникнуть при верном выборе врача.
Отправляясь в стоматологию на прием, врачу можно задать логичный вопрос - о том, имплант или коронка, что лучше. При этом стоматолог должен отталкиваться не только от медицинских показаний, но и учесть личные предпочтения пациента. Выбирая, какие коронки лучше ставить на импланты, также можно отталкиваться от их стоимости, ведь недорогие модели не могут быть изготовлены из качественного материала.
