Как отличить гайморит от насморка? В чем основные отличия ринита и синусита.

Связанное с разрастанием и утолщение слизистых тканей. Заболевание возникает на фоне длительного воспаления в носоглотке.

Появление гиперпластического насморка как независимого заболевания отмечается очень не часто. В большинстве случаев провоцирующим фактором является воспаление.

В качестве причин провокаторов выделяют:

• неблагоприятные климатические особенности региона;
• работу на вредных производствах или в местах с повышенным содержанием мелкодисперсной пыли;
• переохлаждение организма;
• склонность к аллергическим реакциям;
• патологические процессы в носоглотке;
• табакокурение;
• нарушения работы нервной системы.

Под действием перечисленных факторов происходит утолщение слизистых тканей носа. Как следствие нарушается микроциркуляция крови в носовых сосудах. В результате возникающих патологических процессов усиливается гиперпластический ринит.

Клиническая картина проявления

На ранних этапах заболевание характеризуется как острый насморк. По мере развития, у пациентов появляется ряд характерных для гиперпластической формы симптомов.

Ринит сопровождается:

• затрудненным носовым дыханием;
• длительным храпом во время сна;
• сухостью во рту;
• ухудшением аппетита;
• нарушением памяти;
• дискомфортом в носовых ходах;
• нарушением обоняния;
• ухудшением слуха;
• слизистыми выделениями из носа;
• болью в горле.

Заболевание на поздних стадиях сопровождается развитием бактериальной инфекции, общим ухудшением самочувствия и ослаблением защитных функций организма.

Диагностика заболевания

Диагностику ринита проводит врач отоларинголог. Диагноз ставится на основе сбора данных анамнеза и изучения жалоб пациента. Помимо визуального осмотра врач назначает:

• кровь на анализ;
• мазок из полости носа на определение патогенной микрофлоры;
• эндоскопическое исследование;
• диафаноскопию;
• проведение рентгенографии;
• тест с анемизацией.

Гиперпластический ринит диагностируется, когда исследования показали:

• побледнение оболочек носа;
• наличие пятен или участков с необычным цветом на внутренних тканях носовой полости;
• отек;
• выделения инфекционного характера;
• разрастание клеток оболочек носа;
• западание участков носовых ходов в область носоглотки.

Во время диагностики ринита часто выявляется гайморит, деформация носовой перегородки, аденоиды.

Общие принципы лечения

Гиперпластический ринит требует тщательного лечения. Исходя из сложности заболевания, лечение подразделяется на физиотерапевтическое и медикаментозное.

Терапевтические методы показывают высокую эффективность только на ранних стадиях, когда гиперплазия неярко выражена.

Медикаментозное лечение заключается в применении:

• глюкокортикостероидных препаратов в виде спреев (Авамис, Назонекс);
• инъекций гормональных препаратов, глюкозы, глицерина;
• препаратов на основе серебра (Протаргол, Колларгол).

Консервативное лечение направлено на уменьшение участков разросшейся ткани и устранение воспалительного процесса.

В случае отсутствия результата от использования медикаментов, применяется физиотерапевтическое лечение с прижиганием разросшихся участков. Физиолечение проводится в несколько этапов.

1. Воспаленные участки прижигаются хромовой кислотой, лазером или криовоздействием.
2. Параллельно используются растворы и мази, направленные на уменьшение очагов воспаления (Колларгол, Протаргол).
3. К пораженным участкам применяется ультразвуковое воздействие.

Для наиболее тяжелых случаев гиперпластического насморка применяется оперативное вмешательство. Оно направлено на удаление разросшихся участков мягких тканей. Операция носит название конхотомия. Она предполагает иссечение зоны гиперплазии ножницами или петлей.

Оперативное вмешательство и консервативное лечение не относятся к радикальным методам лечения. Риносинусит и его гиперпластическая форма могут рецидивировать при наличии провоцирующих факторов.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию заболевания и развитию ряда осложнений.

Наиболее часто, в качестве осложнений возникают:

• носовые кровотечения;
• хронический воспалительный процесс в носоглотке;
• потеря обоняния;
• частичная или полная потеря слуха;
• головные боли.

В результате недолеченного ринита и его хронической формы бронхит, синусит, гайморит, конъюнктивит. В детском возрасте основным осложнением является хронический аденоидит.

Также специалисты отмечают нарушение работы сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Ухудшается общее самочувствие пациента, появляется быстрая утомляемость, нарушение аппетита, снижение работоспособности.

Синусит гиперпластический и его особенности

Гиперпластический синусит - это ринит, при котором развивается воспаление слизистых тканей носа с их последующей трансформацией. Гиперпластическая форма является подвидом продуктивного синусита. Ее связывают с утолщением тканей носа, вызывающим затруднение дыхания.

Риносинусит характеризуется появлением таких симптомов, как:

• боль в верхней части лица и голове;
• носовые выделения (цвет может меняться в зависимости от стадии заболевания и причины его появления);
• нарушение обоняния;
• затруднение дыхания;
• покраснение кожных покровов в области пораженной пазухи.

Риносинусит является общим понятием. Он подразделяется на виды в зависимости от инфекции, вызвавшей воспалительный процесс и локализации воспаления.

По типу инфекции специалисты выделяют синусит:

• вирусный;
• аллергический;
• бактериальный;
• грибковый;
• травматический.

В зависимости от расположения очагов воспаления, риносинусит подразделяется на гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Риносинусит требует своевременного лечения. Для этого применяются антигистаминные препараты, капли с сосудосуживающим эффектом, местные антибиотики или гормоны. Высокую эффективность показали физиопроцедуры.

Гайморит гиперпластический и его особенности

Гиперпластический гайморит является разновидностью синусита. Он характеризуется разрастанием слизистых оболочек в гайморовых пазухах. Спровоцировать гайморит может риносинусит аллергического характера или острый вирус.

Патология отличается от других форм :

• отек носа;
• нарушение обоняния;
• температура до 39 градусов;
• головная боль с локализацией на затылке, лобных долях, верхних челюстях;
• общая слабость;
• гнойные выделения из носовых ходов.

По локализации выделяют три формы гайморита.

1. Правосторонний. Патологический процесс затрагивает только правую секцию носа.
2. Левосторонний. Разрастание слизистых тканей, кистозные и полипозные образования появляются с левой стороны.
3. Двусторонний. Наиболее тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает гайморовы пазухи с двух сторон.

Основное лечение гиперпластической формы гайморита носит консервативный характер. Оно направлено на снятие воспалительного процесса. Пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия. Отек носовых тканей устраняется за счет применения сосудосуживающих препаратов и антигистаминных средств.

Для удаления гнойного содержимого из носовых пазух осуществляется их промывание раствором фурацилина или аналогами. Для лечения используются капли на гормональной основе или с местным антибиотиком. Высокую эффективность показали Полидекса, Изофра.

Отсутствие видимого эффекта от медикаментозного лечения является поводом для оперативного вмешательства. Оно направлено на удаление разросшихся тканей.

Профилактические мероприятия

Профилактические методы сводятся к своевременному лечению и предупреждению развития гиперпластической формы. Для профилактики следует придерживаться нескольких правил.

1. Санация носоглотки. Ежедневно следует выполнять санацию носовых ходов и горла. Процедура направлена на предотвращение разрастания слизистых тканей и устранение очагов инфекции.
2. Консультация отоларинголога. Необходимо регулярно посещать лор-врача для наблюдения динамики процесса и своевременного назначения лечения.
3. Лечение аллергических реакций. Важно исключить из рациона и ближнего окружения аллергены, а в сезон цветения проводить профилактическую терапию.
4. Укрепление иммунитета. Мероприятия включают в себя занятия спортом, отказ от вредных привычек, переход на здоровое питание, регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.

Что такое ринит и синусит, отличия двух заболеваний друг от друга — эти вопросы интересуют многих пациентов, страдающих от патологий носа. Они считаются разными болезнями, хотя имеют много общего. В первую очередь их объединяют симптоматика и характер инфекции, поражающей носовую полость.

Однако между ринитом и синуситом имеются различия. Чтобы понять отличительные признаки этих болезней, необходимо выяснить, как протекают оба недуга, и в каких местах они локализуются.

Чем отличаются ринит и синусит?

Прежде всего необходимо описать строение носовой полости. Нос является верхним дыхательным органом, который постепенно переходит в область глотки; в полости носа выделяют три стенки: нижнюю, верхнюю и патеральнюю. Все они покрыты слизистыми прослойками. Кроме того, в носовой полости имеются специальные пазухи, или синусы, которые делятся на лобные, клиновидные и верхнечелюстные. В отдельную пазуху выделяют лабиринт решетчатого типа.

Основное отличие двух заболеваний состоит в том, что если у пациента синусит, то нарушается работоспособность именно синусов (одного или нескольких). При рините же воспалительные процессы затрагивают только слизистые оболочки носовых ходов. Иногда инфекция начинает атаковать сразу и слизистые оболочки, и пазухи. Тогда воспалительные процессы будут называться риносинустом. Есть еще одно значительное отличие. При рините у человека в большинстве случаев температура тела не повышается, а вот для синусита практически всегда наблюдается гипертермия.

Вернуться к оглавлению

Как выявить ринит?

Ринит — это заболевание, которое характеризуется активностью вирусной или бактериальной инфекции, в результате чего повреждаются слизистые оболочки носовых пазух. Иногда заболевание спровоцировано патологическими бактериями, которые находятся в организме человека, но при определенных благоприятных для них условиях они активизируются. Заболевание может возникнуть из-за переохлаждения или загрязнения окружающей среды. Чаще всего ринит развивается на фоне гриппа, проблем вегетососудистой системы, кори, дифтерии, аллергии, скарлатины и прочих недугов.

У пациента может быть острая или хроническая форма ринита. При остром типе ринита болезнь вызывают вирусы или бактерии. Развивается катаральный тип воспаления на слизистых слоях. Усиливается слезоточивость, инфекция может переходить в назальные раковины. Человек часто и много чихает. Самочувствие ухудшается. Появляется насморк. Выделения из носовой полости могут быть как бесцветными, так и мутными, зеленоватыми, сероватыми или желтоватыми (это выходит гной). При хронической форме симптомы не исчезают в течение долгого времени, заболевание затягивается на неопределенный срок.

Известен и вазомоторный ринит, который связан с проблемами нервно-рефлекторного характера. В отдельную группу выделяют аллергический ринит, причина которого — внешний раздражитель; при его устранении исчезают и симптомы болезни.

Вернуться к оглавлению

Как определить синусит?

Синусит может развиваться сам по себе либо быть вторичным заболеванием, последствием другой болезни дыхательных органов. Существует несколько видов синусита. Например, если пострадали верхнечелюстные синусы, у пациента развивается гайморит. Если поражены лобные придатки, у пациента фронтит. При нарушениях работы решетчатого синуса развивается этмоидит. При проблемах в клиновидных придатках диагностируется сфеноидит.

Независимо от вида синусита, симптомы всегда схожи. Во-первых, проявляются симптомы интоксикации организма, повышается температура тела, ощущается слабость, вялость, сонливость, тошнота, головокружение. Наблюдаются проблемы с дыханием. Появляется насморк. Ощущается дискомфорт, жжение и зуд в носовой полости.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать заболевание?

Учитывая незначительные отличия между ринитом и синуситом, необходимо провести полную диагностику организма.

Во-первых, врач должен осмотреть пациента и выслушать все его жалобы. Обязательно проследить через анамнез, были ли схожие болезни. После этого следует осуществить сбор биологического материала: нужно взять слюну и слизь со слизистых слоев носовой полости.

Во-вторых, доктор может назначить дополнительные анализы и лабораторные исследования, если у пациента наблюдается тяжелая форма болезни. Например, предложить рентгенографию: этот метод позволит уточнить, где локализован воспалительный процесс, и определить, на каком этапе развития он находится. В дальнейшем это поможет с построением плана лечения. Кроме того, пациенту могут назначить эндоскопию. Эта процедура необходима для того, чтобы выяснить, есть ли повреждения в носовой полости, имеются ли травмы механического типа, изменилась ли структура носовой полости. Эндоскопия используется и для выяснения врожденных патологических изменений в данной области. И наконец, может понадобиться компьютерная томография. Эта методика используется для выяснения, куда выводится слизь, гной и мокрота. Кроме того, томография определяет, как сильно повреждены различные участки носовой полости.

Чем отличается синусит от гайморита?

В холодное и дождливое время года основными проблемами здоровья человека — это воспалительные процессы в носоглотке и гайморовых пазухах. Симптомы и клиническая картина схожи с такими заболеваниями как риносинусит, гайморит и синусит. В чём же отличие между ними?

Синусит и гайморит в чем разница?

Разница между этими воспалительными процессами реально существует. Гайморит по своей клинической картине имеет определённое место локализации. Согласно анатомическому строению человека, воспаление начинается в определённом канале или доле носогубного треугольника (гайморовой пазухе).

При воспалительном процессе в одной или двух пазух различают односторонний и двухсторонний гайморит. Заболевание происходит путём прохождения через дыхательные пути инфекции или патологическим особенностям носогубного треугольника.

Гайморит разновидность синусита

Под термином «синусит» подразумевают воспалительные процессы, которые локализуются во всех носовых пазухах.

Существуют четыре формы заболевания:

1. Гайморит. Когда воспалительный процесс характерен в одной или двух гайморовых пазухах носа;

2. Фронтит. При локализации воспаления в лобной или носовой пазухах;

3. Этмоидит. При воспалительном процессе в решётчатом лабиринте;

4. Сфеноидит. Когда воспаление обнаружилось в клиновидной пазухе.

Синусит объединяет заболевания пазух носа

Лечение назначается в первые дни в обоих случаях одинаковое.

Синусит и гайморит одно и тоже? В медицине диагноз в виде синусита ЛОР врач устанавливает при поражении нескольких пазух воспалительным процессом.

В противном случае разъяснит клиническую картину рентгенологическое исследование. И синусит и гайморит способны вызвать бактерии и вирусы. В случае гайморита воспаление локализуется в одной пазухе — гайморовой. Первые симптомы у этих болезней отличаются. Так же вы способны помочь врачу собрать полезный анамнез, который выявит полноценную клиническую картину того или иного заболевания. к содержанию

Синусит или гайморит отличие

Первые и важные особенности развития синусита:

1. Давящая боль в лобной доле;
2. Боль в скулах и над бровями при пальпации;
3. Острая боль в области щёк и уголках глаз при ощупывании лица;
4. Проведите осмотр ротовой полости, при наличии кариозных зубов развивается синусит;
5. Болезнь развивается в первые недели, после острого респираторного заболевания.

Первые симптомы гайморита:

1. Резкое повышение температуры до тридцати восьми градусов по цельсию;
2. Острая боль с нарастанием в области носа;
3. Усиление болевого синдрома к вечеру и облегчение в первой половине дня;
4. Боль усиливается и перемещается выше, возникает острая головная боль;
5. Меняется голос, он становится тихим за счёт заложенности носа;
6. Пациент чаще дышит через рот, чем носом;
7. Из носовых ходов вытекает слизь или гной.

Итак, при синусите и гайморите различается клиническая картина, локализация боли, вируса, также имеются характерные отличия симптоматики в первые дни заболевания.

Гайморит и ринит отличие

Ринит — заболевание слизистой оболочки носа

Заболевание начинается с ринита, но при неквалифицированном лечении, насморк перерастает в гайморит. Как отличить обыкновенный ринит от гайморита в ранних стадиях?

Заболеть ринитом возможно при длительном нахождении на холоде. Также при присоединении инфекции при вдыхании воздуха с различными бактериями и вирусами.

Симптоматически, эти два заболевания, имеют различие в первые дни болезни. Какие клинические особенности происходят с человеком при гайморите, мы оговаривали ранее. При заболевании ринитом у человека в первый день появляется недомогание, он испытывает жажду из – за сухости в носоглотке, происходит частое чихание, заложенность носа, выделение из носовых ходов слизи.

При обострении хронической формы ринита, усиливается сухость во рту, исчезает обоняние и притупляют своё действие вкусовые рецепторы, при длительном высмаркивании, ослабевают сосуды в носовых ходах и развивается кровотечение.

Внимание. Кровотечение из носа опасно для жизни пациента. Окажите первую медицинскую помощь по его остановке.

При обнаружении, каких – либо симптомов, обратитесь к ЛОР врачу для точной постановки диагноза и назначении лечения с полноценной диагностикой.

Отличие ринита от синусита?

Ринит и синусит объединяются в заболевание риносинусит

Среди людей существует ошибочное мнение, что ринит и синусит это одно и то же заболевания. Хотя симптомы между ними схожи. На деле эти две болезни ринит и синусит имеют отличительные различия.Различием является локализация вирусов в носовой полости, а также осложнения течения заболевания.

Ринит и синусит как правило редко образуются независимо друг от друга. Практика показывает, что эти два заболевания выступают осложнением от одного к другому. Также они имеют медицинский термин под название риносинусит.

Клиническая картина доказывает разное место локализации. При рините поражаются слизистые оболочки носа, при синусите воспаление происходит в придаточных пазухах. При воспалении и слизистой оболочки носа и придатков в пазухе, происходит осложнение под названием риносинусит. Также, при рините не поднимается температура тела, в то время как при синусите пациенты чувствуют недомогание и слабость из – за невысокой субфебрильной температуры.

Симптоматические особенности этих двух болезней схожи между собой и имеют одинаковое проявление в первые дни заболевания. Определиться с постановкой точного диагноза поможет сбор анамнеза и диагностика.

Диагностирование болезней происходит в стационарном отделении, путём сбора первичного анамнеза, осмотра носовых ходов, пальпации носа и пазух и сбора отделяемой слизи на бактериологический посев. При сомнении в постановке точного диагноза ЛОР врач назначает рентгенологическое исследование, эндоскопию и даже отправляет на компьютерную томографию.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

В чём отличие ринита от синусита?

Давно стало известно о таких заболеваниях, как ринит, синусит, но чаще всего люди не знают, какая между ними разница, а многие даже не представляют, что это такое. Это болезни, которые встречаются почти у каждого жителя на планете, поэтому необходимо знать, какие симптомы указывают на то или иное заболевание и как это вылечить.

Основная информация о рините

Ринит еще по-другому называют обычным насморком. Это воспалительный процесс, который происходит в носу у человека. Чаще всего насморк у пациента – это один из симптомов главного заболевания, которое имеет вирусное, бактериальное, механическое или иммунное происхождение.

При появлении ринита в носу может ощущаться небольшое жжение, происходит выделение слизистого секрета. Также может наблюдаться и сухость в носовой полости, из-за которой человек частично или полностью теряет обоняние.

Ринит делится на острый и хронический.

Если человек не лечит острый ринит, то болезнь может перейти в хроническую форму, которая будет требовать длительного времени лечения и больших материальных затрат. На планете насчитывается около 200 видов разных вирусных инфекций, и почти все они имеют в качестве основного симптома насморк. Также все зависит от наследственной предрасположенности, экологических условий проживания, частоты переохлаждения организма, особенностей иммунитета и самих аллергических возбудителей.

Зачастую в медицинской практике могут встретиться вот такие виды ринита:

Симптомы ринита

Все зависит от того, какой вид ринита у человека и на какой стадии он находится. Симптомы могут быть разными: от простого сухого раздражения до серьезных слизистых с добавлением гноя и крови. При хроническом насморке возникает головная боль, ощущается неприятный запах, появляется кровотечение, зуд, чихание, сонливость, возможен храп. Отличие острого ринита в том, что в носовой полости человек будет чувствовать сухость или жжение, появятся слизистые выделения, покраснение области вокруг крыльев носа, частичная потеря обоняния.

Зная свой организм и симптомы, человек самостоятельно может диагностировать у себя ринит. Но важным при этом является не наличие насморка, а нахождение источника заболевания. Ведь насморк может быть сигналом очень опасной болезни. Ликвидация симптома – это не уничтожение всей болезни. Ринит – очень частый гость у детей до 10 лет, так как до этого возраста организм учится справляться с разными инфекционными заболеваниями, продолжает формировать иммунную систему, которая в будущем будет бороться с вирусами и бактериями.

Вне зависимости от возраста, необходимо показаться хорошим специалистам, для того чтобы они поставили верный диагноз и назначили необходимые медикаменты.

Очень часто при отсутствии температуры рекомендуют прикладывать горчичники на икры, делать ванночки для ног с добавлением специальных эфирных масел. Но если врач поставит диагноз бактериальный или вирусный ринит, то здесь без помощи антибиотиков не обойтись. Понятно, что при аллергическом насморке выписывают совсем другие лекарства и советуют находиться как можно дальше от источника аллергии. Специалисты обращают внимание на то, что нельзя сильно высмаркиваться: может получиться так, что слизистые выделения попадут в среднее ухо и из-за этого разовьется воспаление (отит). Это одно из самых опасных осложнений при насморке.

Главные правила для исключения нового возникновения ринита следующие:

• укреплять иммунную систему (витамины, спорт, закаливание);
• не запускать любого вида насморк;
• лечить различные патологии носа, к примеру, искривление перегородки носа.

Основная цель врача: сделать так, чтобы пациент правильно и без всяких препятствий дышал.

Общая информация о синусите

Ринит и синусит очень похожи, так как относятся к одному органу, в котором возникают различные воспалительные процессы.

Но имеется и отличие. Синусит – это воспаление, которое сопровождается не только слизистыми выделениями, но и болью на лице, температурой, при этом пазухи, находящиеся в области лба, носа, глаз и щек, заполнены слизью.

У человека имеется четыре группы придаточных пазух носа:

1. Лобная пазуха, которая расположена в лобной кости.
2. Гайморова или верхнечелюстная пазуха – самая крупная пазуха, расположена в верхней челюсти.
3. Решетчатый лабиринт – сформирован при помощи ячеек решетчатой кости.
4. Клиновидная пазуха, которая является основной пазухой и расположена в теле клиновидной кости.

Возникновение синусита происходит тогда, когда пазухи носа засоряются при насморке, простуде, гриппе и иных инфекционных болезнях. В благоприятных условиях бактерии начинают довольно быстро размножаться, что приводит к воспалительному процессу.

Имеется классификация синуситов, которая зависит от продолжительности заболевания:

1. Острый. Он развивается меньше чем за 4 недели. Вызван вирусным инфекционным заболеванием верхних дыхательных путей, а именно ОРВИ. В большинстве случаев проходит самостоятельно.
2. Подострый. Развивается от 4 до 12 недель. Считается недолеченным острым синуситом.
3. Хронический. Его продолжительность – от 3 месяцев и более. Часто повторяющиеся острые и подострые синуситы могут вызвать хронический. Помимо них, в этот список можно добавить астму, аллергию, иммунные нарушения, аномальное строение носа.
4. Рецидивирующий. Он повторяется в течение одного года более 3 раз.

Симптомы синусита влияют на жизнь человека. Из-за боли и усталости нарушается настроение, появляется необходимость в том, чтобы сократить свое присутствие на работе, в школе.

Лечение синуситов

Основная цель лечения синусита: желание возобновить работу всех каналов, которые соединяют пазухи и носовые ходы. В этом случае произойдет отток слизи и дыхание восстановится. Если воспаление вирусное, то зачастую применение сильнодействующих медикаментов не требуется. Обычно специалисты рекомендуют принять жаропонижающее средство, препараты, которые снимают отечность и суживают сосуды.

Если же воспаление бактериальное или грибковое, то здесь врачи назначают антибиотики, которые уже конкретно действуют на определенную группу микроорганизмов и устраняют ее. Медицинские препараты, которые зачастую используют в таких случаях, это аэрозоли, спреи, таблетки и иногда инъекции. Но случается так, что все средства уже испробованы и ни одно лекарство не помогает человеку. В этом случае требуется хирургическое вмешательство, так называемый прокол. Он выполняется при помощи эндоскопа.

Основное правило каждого пациента: если что-то беспокоит, то нужно идти к врачу. Это правило распространяется на любое, даже самое маленькое подозрение на синусит. Если человек предполагает у себя это заболевание и при первых же симптомах обратился к врачу, то оно быстро вылечится. Если же довести недуг до запущенной формы, то это может привести к довольно тяжелым последствиям.

Нужно понимать, что все человеческие пазухи находятся очень близко к головному мозгу. Если инфекция распространится дальше, то это спровоцирует менингит, и тогда человек может получить абсцесс.

Любое заболевание – это ослабленный иммунитет, поэтому в первую очередь нужно позаботиться о нем. Человек должен осознавать, какую пищу он ест, чтобы его питание было сбалансированным. Витамины, которые содержатся в овощах и фруктах, помогут быстро поправить здоровье. Необходимо постоянно двигаться, желательно на свежем воздухе. Помещение, в котором живет человек, должно быть увлажненным и проветренным.

Неважно, ринит, синусит или другое подобное заболевание у человека; важно то, что насморк нельзя игнорировать. Если это обыкновенное сезонное ОРВИ, то его лечение не стоит откладывать на потом. Нужно постараться как можно быстрее попасть к врачу. Ведь большие нагрузки на работе делают иммунитет слабым. Поэтому даже после легкой запущенной простуды можно окончательно погубить свое здоровье.

Различия между ринитом и синуситом

Нарушение носового дыхания – один из самых мучительных симптомов заболеваний верхних отделов дыхательной системы; этот признак присутствует как в клинической картине ринита, так и среди проявлений синусита. Обе названные патологии могут протекать в острой либо хронической форме, чаще всего имеют инфекционную этиологию, сопровождаются схожими симптомами и способны возникать одновременно – но при этом являются абсолютно разными нозологическими единицами. Чтобы понять, в чем состоит отличие ринита от синусита, необходимо знать причины развития заболеваний, иметь представление об анатомической локализации патологических изменений.

Основные понятия

Ринит и синусит – заболевания, распространенность которых чрезвычайно высока; они встречаются у пациентов разных возрастных групп и могут иметь разнообразную этиологическую основу. Перед тем как приступить к описанию различий между ними, необходимо упомянуть особенности анатомического строения носа.

Полость носа, выстланная слизистой оболочкой, имеет три стенки и две половины, разделенные носовой перегородкой. С ней сообщаются парные придаточные пазухи, или синусы – их иногда называют также добавочными полостями носа:

Полость носа и околоносовые синусы – это разные анатомические области, поэтому рассматривать понятия «ринит» и «синусит» как синонимы недопустимо.

Однако в некоторых случаях возможно сочетанное течение – одновременное наличие у пациента признаков каждой из патологий. В таком случае говорят о риносинусите. Первичный воспалительный процесс в области слизистой оболочки носа может привести к возникновению синусита как вторичного заболевания.

Классификация

Анатомическая локализация воспалительного процесса – основное, но не единственное отличие патологии полости носа от патологии синусов. Разными являются классификации, которые применяются в клинической практике. Хотя при обсуждении любого типа воспаления значение имеет как характер течения (острый, хронический), так и патогенетический вариант (катаральный, гнойный процесс), существуют особенности и для ринита, и для синусита.

Так, воспаление слизистой оболочки носа рассматривают в первую очередь в соответствии с этиологией. Ринит может быть инфекционным (вирусным, бактериальным, реже грибковым), неинфекционным (аллергическим, вазомоторным). Это определяет не только тактику лечения, но и спектр профилактических мероприятий – например, необходимость гипоаллергенной диеты, проведения АСИТ (аллергенспецифической иммунотерапии).

Важен также тип течения процесса – хронические формы ринита (катаральный, гипертрофический, атрофический) имеют существенные отличия от острого инфекционного воспаления. Поражение обычно носит двусторонний характер (исключая травматический ринит), слизистая оболочка полости носа вовлекается в патологический процесс без выделения отдельных анатомических структур и участков.

Если же речь идет о воспалении в области придаточных пазух, необходимо понимать, что синусит – это собирательное, обобщающее понятие. Им чаще всего пользуются, если подозревают неинфекционный процесс (например, аллергической природы). Воспаление конкретного синуса обозначается соответствующим термином, который в практике применяется для формулировки диагноза инфекционно-воспалительного заболевания. Выделяют поражение пазух:

1. Верхнечелюстных (гайморит).
2. Лобных (фронтит).
3. Решетчатых (этмоидит).
4. Клиновидных (сфеноидит).

При этом имеет значение, затронут один синус или пара синусов с двух сторон, или же воспалены несколько разных пазух. Поэтому заболевание можно также классифицировать:

• как гемисинусит (поражение одновременно всех околоносовых пазух – при этом только с одной стороны);
• как полисинусит (поражение одновременно нескольких пазух);
• как пансинусит (воспалены все синусы без исключения).

Таким образом, ринит в большинстве случаев является двусторонним процессом, а при синусите возможно одностороннее воспаление разных околоносовых пазух.

Симптомы, тактика терапии

Задумавшись, чем отличается ринит от синусита, нельзя забывать о характеристике клинической картины, особенностях лечения. Хотя существует немало общих признаков, при детальном рассмотрении заболевания проявляются по-разному, требуют разной лечебной тактики, что можно объяснить с помощью нескольких сравнительных критериев.

Тяжесть заболевания

Считается, что ринит переносится гораздо легче, нежели синусит любой локализации. Разумеется, это утверждение не может быть абсолютно точным: существуют хронические формы воспаления слизистой оболочки носа (например, атрофический ринит), симптомы которых весьма мучительны для пациента. Однако при оценке тяжести течения острой формы ринита и острой формы синусита инфекционной этиологии оценивается угроза для жизни, поэтому второе заболевание все же гораздо опаснее. Проникновение инфекции в пазухи свидетельствует о недостаточности защитных механизмов (в том числе мукоцилиарного клиренса), вероятности иммунодефицита.

Ведущие симптомы

И при рините, и при синусите присутствует выделение патологического секрета и нарушение носового дыхания. Однако насморк не всегда сопровождает синусит: это может объясняться блокадой соустья пораженной пазухи. Кроме того, типичным проявлением синусита является головная боль с конкретной локализацией (например, в границах верхней челюсти при гайморите), которая характеризуется периодичностью (усиление в определенные часы), может уменьшиться или остается неизменной в результате применения сосудосуживающих препаратов.

Интенсивная головная боль на фоне нарушения дыхания через нос является классическим симптомом синусита и требует уточнения диагноза даже при наличии ярких признаков ринита.

Нарушение общего состояния

Синдром общей инфекционной интоксикации возникает при любом воспалительном процессе инфекционной природы. Если ринит появляется как симптом ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), интоксикационный синдром может быть выражен чрезвычайно ярко и включает слабость, головную боль, значительное повышение значений температуры тела. Однако при изолированном рините лихорадка чаще субфебрильная, ее может не быть вообще, а степень нарушения общего состояния остается умеренной. При остром синусите лихорадка может достигать как субфебрильных, так и фебрильных значений, на общее состояние значительно влияет головная боль, нарушение носового дыхания.

Фармакотерапия

Ринит, как правило, не является показанием для системного введения антибиотиков и других лекарственных препаратов; лечебные мероприятия ограничиваются локальным воздействием (капли, спреи, мази). При синусите необходима антибактериальная терапия – препараты назначаются в виде таблеток, инъекций, инфузий; при тяжелом течении требуется дезинтоксикационная терапия, подразумевающая внутривенное введение различных растворов.

Потребность в сложных манипуляциях

При рините (если нет гипертрофии, выраженной атрофии) достаточно консервативной терапии, гигиенических мероприятий (регулярное очищение полости носа от патологического секрета), которые могут быть проведены в домашних условиях. Синусит же может обусловить необходимость выполнения пункции и катетеризации околоносовой пазухи, а также промывания с помощью электроотсоса.

Дополнительная диагностика

Лабораторные и инструментальные методы диагностики существенно облегчают задачи практикующего врача, поскольку позволяют подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений. В чем состоит разница между данными обследования при рините и воспалении в области синусов?

1. При синусите в уточнении диагноза может помочь компьютерная томография (КТ) и рентгенография околоносовых пазух, выполненная в разных проекциях – эти исследования принадлежат к методам визуализации и позволяют обнаружить признаки воспаления в области синусов.

1. Пункция пазухи при воспалении может помочь выявить экссудат и оценить его характер (например, гной). Кроме визуальной оценки, проводится микробиологическое исследование (посев на питательные среды) с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Рентгенологические и КТ-признаки синусита – это затемнение пазухи, утолщение ее слизистой оболочки и наличие уровня жидкости; для ринита они не характерны.

Отличительные признаки воспаления слизистой оболочки носа и синусов позволяют предполагать вероятный диагноз, но требуют уточнения – обязательно проведение объективного осмотра, применение дополнительных методов. Подозревая наличие ринита или синусита, необходимо обратиться к врачу – даже зная, чем могут отличаться эти заболевания, нельзя исключить вероятность стертого, атипичного или сочетанного течения воспалительного процесса.

Что такое острый пансинусит?

Заразен ли синусит?

Синусит или гайморит – отличие

Вас также заинтересует

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Ринит и синусит – это не одно заболевание. Часто их путают и совмещают из-за схожести симптомов и характера инфекции, которая поражает носовую полость. Острые синуситы, а также риниты возникают в основном из-за присоединения инфекции. Иногда даже опытному врачу тяжело найти различия в двух заболеваниях, симптомы которых практически идентичны. Но диагностика необходима, чтобы назначить правильное лечение.

Этиология ринита и синусита

Ринит, синусит также как и гайморит – патологии ЛОР-органов, обусловленные наличием воспалительного процесса. Придаточные синусы (пазухи) представляют собой замкнутые пространства, которые с окружающими тканями связаны узкими отверстиями и каналами. Это необходимо, чтобы согревать воздух при дыхании, удерживать постоянное давление в внутреннем ухе и пазухах. Врачи выделяют несколько видов придаточных синусов:

• гайморовый (верхнечелюстной) – парные пазухи, расположенные по разные стороны носа;
• клиновидный находится глубоко у костей черепа;
• лобный парный синус находится в лобной кости выше бровей;
• решетчатый лабиринт – множество ячеек, которые связаны с полостью носа через отверстия, которые входят в средний носовой канал.

Пазухи и назальные полости выстилает эпителий, которые покрыт ворсинками. Они вырабатывают жидкость, содержащую природные антисептики, активные вещества и микроэлементы. За счет ворсинок смешиваются слизистые выделения, удаляются всевозможные микрочастицы, освобождаются входы в синусы. Свободное дыхание, хороший слух и микроциркуляция в тканях обеспечиваются достаточной проходимостью евстахиевых труб, каналов придаточных пазух и носовых проходов.

Острый ринит или насморк начинается из-за воспаления оболочек полостей носа, когда поражены не только боковые стенки, но и все носовые раковины. Появляется также отек верхнего слоя слизистой, устья придаточных пазух перекрываются, и там появляется и накапливается экссудат. Это характерно для риносинусита. Как отдельное заболевание синусит проявляется редко. Он становится последствием ринофарингита или ринита. Для заболеваний характерны одинаковые симптомы:

• грипп, аденовирусы, ротавирусы;
• бактерии: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые;
• простуды и частые переохлаждения;
• острые или хронические тонзиллиты, отиты, фарингиты, ангины, ларингиты, трахеиты;
• пониженный уровень влажности;
• аллергическая реакция;
• травмы пазух и носа;
• образования злокачественного или доброкачественного характера;
• искривление носовой перегородки.

Острый ринит в отличие от синусита чаще появляется зимой в прохладную пору при сухом и морозном воздухе. Вирусам и бактериям становится проще проникнуть в эпителиальные ткани, так как защитной слизи в носу становится гораздо меньше. Без терапевтического лечения воспаление распространяется на носовые пазухи.

Чем отличается ринит от синусита

При синуситах проявляются патологии в одном или сразу паре синусовых пазух. Ринит же вызывается воспалением только в слизистых носовых ходов. Порой инфекция добирается и до пазух. Тогда такое заболевание уже называется риносинусит. При насморке или рините обычно отсутствует температура, а при синусите обычно наблюдается гипертермия или повышение температуры.

Симптомы ринита

Ринит не всегда вызывает инфекция, а и вредные факторы окружающей среды, например, пересушенный воздух, аллергены, а также физиологические перестройки организма, например, при беременности.

Иногда насморк сопровождает дифтерию, грипп, корь, расстройства вегетососудистого характера, скарлатину и другие болезни.

Врачи разделяют ринит на несколько типов, каждый из которых имеет отличия. Это острый и хронический ринит. При первом типа течения ЛОР-патологии начинается катальное воспаление в назальных раковинах. Общее самочувствие ухудшается, появляется частое чихание, сильная слезоточивость. Через несколько часов или дней появляются обильные сопли, которые при неверном лечении могут включать гной.

Хронический ринит имеет некоторые особые симптомы:

• заложенность в носу, которая приводит к снижению обоняния;
• сухие корки при атрофических поражениях;
• выделения с гнойными включениями.

Вазомоторный ринит не имеет ярких симптомов. Он обусловлен нарушением нервно-рефлекторных реакций, как ответ на внешние раздражители, появляющиеся из окружающей среды. Периодически появляется заложенность, а также слизистые выделения, но не обильные.

Аллергический насморк появляется из-за склонности организма к аллергическим реакциям, когда слизистые чрезмерно чувствительны к некоторым раздражителям, например, тополиному пуху, пыльце растений, шерсти животных, пыли. Помимо заложенности и слизистых выделений появляется ощущение зуда, покраснения на коже. Такой тип ринита в основном имеет сезонный характер, но может наблюдаться и круглогодичное течение.

Симптоматика синусита

Синусит может быть отдельной патологией или сопровождать другие болезни, которые поражают дыхательные пути. В основном такое заболевание вызвано не долеченным насморком. В зависимости от зоны поражения синуса выделяют:

• фронтит, когда воспаление появляется в придаточном лобном синусе;
• гайморит затрагивает придаточный верхнечелюстной синус;
• сфеноидит проявляется в клиновидном синусе;
• этмоидит, когда воспаляется решетчатый синус.

Самым неприятным и трудно излечимым видом синуситов является фронтит. Он зачастую без правильного лечения принимает хроническую форму.

Любой тип синусита имеет следующие симптомы:

• при острой форме есть температура, при хронической – нет;
• болевые ощущения в пазухах в разное время суток;
• снижение аппетита;
• заложенность в носу с обеих сторон;
• бессонница;
• выделения слизи порой с гноем, но не во всех случаях;
• интоксикация организма;
• утомляемость.

Диагностика синусита и ринита

При необходимости назначают анализ биоматериала со слизистой. Рентгенография выявляет конкретное место воспаления, чтобы разработать верную схему лечения. Компьютерная томография отслеживает, по каким путям выводятся выделения из синусов, в каком состоянии воспаленные участки. Она помогает осмотреть структуру костей, накопления жидкости в синусах.

Эндоскопия помогает ЛОРу определить, есть ли механические повреждения в носовых каналах, врожденные или приобретенные искривления перегородок. С ее помощью осматривают боковые стенки, устья пазух, носовые раковины, а также вводят в синусы антибиотики, проводят дренирование и санацию. Задняя риноскопия показывает гиперемию глотки, наслоения гноя и слизи, увеличенные миндалины. У детей выявляются аденоиды. Гайморит выявляют на рентгене.

Лечение ринита

Лечить сопли необходимо в любом случае. Отоларингологи рекомендуют местные сосудосуживающие средства, снимающие заложенность, отечность, уменьшающие экссудацию и возобновляющие носовое дыхание. Сильным и продолжительным эффектом обладают:

• Глазолин;
• Ринотайсс;
• Эвказолин;
• Нафтизин;
• Називин.

Насморк, как и синусит, лечат также антибиотиками. Например, хорошо действуют Ампиокс, Амоксилав, Аугментин, Флемоксин, Клацид, Суммамед.

Народные средства, например, отвары с мятой, алтеем, эвкалиптом применяют для ингаляций. В нос закапывают смесь из лимона и чеснока, мед, разбавленный водой. При гипертрофическом и аллергическом рините используют гормональные спреи.

Как вылечить синусит

Острый гайморит, фронтит и другие виды синуситов необходимо лечить только у отоларинголога. Лечение может существенно отличаться, хотя симптомы очень похожи. Начинают сперва капать сосудосуживающие капли, снимающие отеки тканей. Параллельно показан гомеопатический препарат Синупрет, усиливающий активность ворсинок эпителия, которые помогают отделению слизи, быстрее очищают придаточные пазухи. При гнойных выделениях и повышенной температуре прописывают.

Вопрос о том, чем отличается ринит от синусита, чаще возникает в холодный период года, когда активизируются вирусы, либо во время цветения различных растений. Ведь зачастую проявляются эти недуги схожими симптомами, но лечение их совершенно разное.

Если воспалительный процесс затронул лишь нижние раковины носа и страдает их слизистая оболочка, то можно говорить о рините. А вот заболевание носовых пазух называется синуситом. Если воспаление проникло в верхнечелюстной синус, который именуют еще гайморовым, то такая разновидность синусита носит название гайморит. Итак, в чем основные отличия и схожесть заболеваний?

Этиологические факторы

Отличие ринита от синусита разительное, но в то же время имеется ряд симптомов, которые характерны для обоих видов. Ринит, или насморк, характеризуется воспалением слизистой носа. Развивается он в результате воздействия вирусной или бактериологической инфекции.

Происходит это под воздействием следующих причин:

• ослабление иммунной системы;
• переохлаждение;
• заражение от больного человека.

Насморк, или ринит, протекает при этом наряду с другими симптомами респираторных инфекций, а именно, с повышенной температурой, головной болью, общим недомоганием.

Синусит — это заболевание внутрикостных пазух (синусов) лицевого черепа. Самые крупные из них — гайморовы. Расположены они в верхнечелюстной кости с правой и левой сторон. Когда воспаляется их слизистая оболочка, то диагностируется гайморит — самая распространенная разновидность синусита.

Если у человека ринит, то через узкие протоки носа инфекция может проникнуть и в синусы. В таком случае и развивается синусит. Поэтому важная задача человека — не допустить переход воспалительного процесса в пазухи носа, так как появление гайморита наряду с насморком намного ухудшит состояние больного и затруднит терапию. Поэтому в целях предотвращения осложнений заниматься устранением болезни должен лечащий врач.

Гайморит не всегда развивается на фоне ринита. К другим причинам возникновения этой болезни относятся:

1. Травмы носа.
2. Травмы лицевых костей черепа.
3. Заболевания зубов верхнего ряда.
4. Во время лечения кариозного зуба возможно проникновение инфекции. В этом случае развивается одонтогенный гайморит. Он является тяжелым осложнением стоматологических нарушений.

Таким образом, различия синусита от ринита выявлены, теперь стоит поговорить о схожих чертах этих двух болезней.

Острый ринит, или насморк, развивается в результате воспаления слизистой оболочки носа, при этом поражены не только стенки, но и все носовые раковины. В верхнем слое слизистой оболочки развивается отек, перекрываются устья придаточных пазух, в результате там накапливается экссудат. Все эти признаки характерны и для риносинунсита. Он редко развивается как отдельная болезнь. Чаще всего появляется в виде осложнения ринита или ринофарингита. Поэтому симптомы воспалительных заболеваний носа (ринит, синусит и др.) могут совпадать. Необходимо учесть следующее:

1. Развиваются заболевания на фоне гриппа, аденовирусов или ротавирусов.
2. Другой путь заражения ринитом и синуситом — бактерии (стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые).
3. Простудные заболевания, переохлаждения.
4. Острое или хроническое течение тонзиллитов, трахеитов, ангин, отитов, фарингитов и т. д.
5. Сухость в помещении.
6. Аллергия.
7. Травмы носовых пазух или самого носа. Искривленная носовая перегородка.
8. Появление опухолей злокачественного или доброкачественного характера.

Как выяснилось, ринит и синусит не только отличаются, но и имеют схожие черты.

Сущность ринита

Причины появления болезни достаточно разнообразны. Стоит рассмотреть, на какие группы делятся риниты:

1. Острая форма. Развивается в носовых раковинах. Причиной чаще всего служит инфекция. Острый ринит появляется на фоне другой болезни и характеризуется обильными носовыми выделениями. К иным симптомам относится общее недомогание, слезотечение, гипертермия.
2. Хронический насморк. В результате длительно заложен нос, при этом человек постепенно теряет обоняние. Выделения гнойные, постепенно наступает атрофия слизистой, появляются сухие корки в носу, экссудат не вырабатывается. Основные факторы развития — это неблагоприятные условия труда и частые переохлаждения.
3. Аллергическая форма. Это сезонное проявление насморка. Патология развивается на фоне цветения каких-либо растений и т. п. Кроме насморка, наблюдается чихание и зуд в носу.
4. Вазомоторный ринит. Появляется без явных на то причин, чаще всего в утренние часы. Характеризуется обильным носовым течением экссудата. Так организм может реагировать на холодный воздух, запахи и т. д.

Лечение заключается в устранении основной причины возникновения насморка. Если это микробная инфекция или аллергия, то придется принимать препараты, которые воздействуют на организм в целом. Чаще назначаются противовоспалительные медикаменты или антигистаминные средства. Наряду с этим применяется и местная терапия в виде капель и спреев в нос для снижения отека и секреторной реакции органа.

Если после сосудосуживающих капель продолжает закладывать нос или на протяжении трех дней применения препарата не ощущается облегчения, стоит сообщить об этом врачу. Немаловажную роль играет физиотерапия и беседа с пациентом о ведении здорового образа жизни.

Сущность синусита

Как правило, синуситы развиваются на фоне других инфекций, это их основная разница с ринитом. И в редких случаях (например, при травмах носа) недуг диагностируется как самостоятельное заболевание. К существующим присоединяются дополнительные симптомы:

• головные боли;
• боль в районе пораженных пазух;
• если надавить на пазухи или постукать по ним, то боль ощущается резкая;
• если развился гайморит, то можно заметить отек под глазами;
• при фронтите отек возникает над бровями;
• в тяжелых случаях наблюдается местное покраснение.

Когда скопившаяся слизь начинает нагнаиваться, а давление внутри синусов увеличивается, то у человека появляется гнусавый голос, а из носа и рта чувствуется зловонный запах. Кроме того, развивается общая интоксикация организма, что проявляется бессонницей, повышенной утомляемостью, головными болями.

Лечение синусита и затяжного насморка осуществляется по назначению врача и включает в себя комплексное воздействие на организм, например:

1. Назначаются препараты в зависимости от причины возникновения болезни: противомикробные средства, антигистамины, сосудосуживающие капли, противовоспалительная терапия.
2. Местное лечение включает в себя промывание носовых пазух, желательно это делать в условиях стационара. Рекомендуется применение капель, мазей и ингаляций.
3. Если консервативная терапия не дала результатов или имеется риск осложнения, то делается пункция пазухи носа.
4. Используется комплекс витаминов и иммуностимуляторы, физиотерапия.
5. После того как лечение закончилось, человек должен наблюдаться в поликлинике еще 6 месяцев. В особенности если был осложненный синусит или гайморит.

Диагностика синусита и ринита

Для опытного отоларинголога диагностировать данные заболевания не представляет труда. Тем не менее понадобится ряд анализов для прояснения общей картины недуга. Например, это тест биоматериала со слизистой.

Рентген нужен для того, чтобы определить конкретное место воспаления. Компьютерная томография проводится с целью выяснения, по каким путям выводятся выделения из синусов и в каком состоянии находятся участки с воспалением.

Еще один метод диагностики — это эндоскопия. Она позволяет выявить механические повреждения пазух носа, искривление перегородки врожденного или приобретенного характера. Кроме осмотра внутренней части носа, при помощи эндоскопии вводят антибиотики в нужные каналы, осуществляют дренирование и санацию.

Риноскопия задней части носоглотки может выявить ее гиперемию, гнойное наслоение или скопление слизи, а также степень увеличения миндалин. А у детей таким образом можно рассмотреть аденоиды. Если речь идет о гайморите, то его выявляет рентгенография.

Проводя лечение ринита и синусита или других проявлений недуга носа, необходимо помнить о том, что затягивать с терапией не стоит. Два этих недуга, несмотря на свою распространенность, могут значительно ухудшить состояние человека. А при отсутствии лечения начнутся осложнения, которые грозят даже летальным исходом. Ринит и синусит могут отличаться в проявлениях и терапии, но объединяет их одно — необходимость скорейшего медицинского вмешательства.