К кому относится маммолог. Маммолог: когда обращаться и что лечит

Маммолог – это специалист, занимающийся диагностированием тех или иных заболеваний, касающихся молочных желез, а также их лечением и выработкой последующих мер профилактики относительно недопущения заболеваний в данной области. Таким образом, отвечая на вопрос, кто такой маммолог, можно дополнить ответ и тем, что именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении ряда различных проблем, начиная от такого проявления, как нагрубание молочных желез, которое происходит перед началом менструации, до мастита (а именно с этой проблемой чаще всего обращаются к маммологу пациентки), мастопатии или опухолевого образования.

Компетенция маммолога предполагает возможность лечения указанного типа проблем в рамках амбулаторного лечения, а также возможность лечения в условиях стационара (оперативное вмешательство, лекарственная терапия). Указанные направления деятельности могут как сочетаться, так и реализовываться лишь по отдельности, все зависит от конкретного специалиста.

Следует заметить, что в условиях стран СНГ, а также в странах ближнего зарубежья такой специализации, как «маммолог», в принципе не существует. В основном функции, которые возлагаются на маммологов, выполняются врачами, деятельность которых связана с лечением рака, сопутствующих ему состояний и состояний сходного типа. Молочные железы, соответственно, также относятся к числу направлений их профиля, сами же специалисты в этом случае – это онкологи.

Учитывая тот факт, что рак молочной железы является практически лидером по части онкозаболеваний в различных странах, в том числе и в России, прием маммолога доступен в условиях практически любой серьезной клинике. Также маммолог принимает и в поликлинике, потому найти маммолога, вне зависимости от ситуации, не так сложно.

Маммолог: что лечит этот специалист?

Основные направления деятельности маммолога по части конкретных заболеваний заключаются в следующих их вариантах:

• дисгормональные патологии молочных желез – в данном случае рассматривается фиброзно-кистозная болезнь или же мастопатия, а также гинекомастия;
• опухолевые патологии молочных желез – сюда относится рак молочных желез, липома, фиброаденома, саркома и пр.;
• патологии воспалительного характера молочных желез – здесь в частности рассматривается мастит; в целом же воспалительные заболевания желез попадают и под компетенцию врачей-хирургов, направление специализации которых относится к гнойной хирургии.

Когда идти к маммологу: профилактический, первый и срочный осмотр

В качестве профилактической меры посещать маммолога следует два раза в год. Следует принимать во внимание определенную особенность, с учетом которой вас сможет принять маммолог – дни цикла. Учитывая это, отправиться к нему можно после завершения менструации, до наступления овуляции (примерно на 5-6 день).

Лучше, если первая консультация у этого специалиста будет произведена в юности, потому как именно за счет раннего диагностирования при наличии какой-либо патологии и необходимости лечения, врач, соответственно, сможет его назначить, тем самым, максимально свести на «нет» возможную угрозу ее развития.

Что касается срочной консультации, то она необходима вне зависимости от возраста или других факторов, основополагающей причиной для похода к этому специалисту является появление симптомов (выделения из соска, боль в груди и пр.). При отсутствии жалоб, отягощающей наследственности и других предрасполагающих факторов, посещение маммолога после 30 лет маммолога можно рассматривать как необходимость, реализуемую в рамках периода раз в полтора года. Соответственно, при отягощающих факторах и при наследственной предрасположенности, посещение врача происходить должно два раза в год.
Также женщинам важно понимать, что рак молочной железы в начальной форме его течения видимых и болезненных симптомов не проявляет. Более того, традиционная мера (самостоятельное ощупывание желез) также может оказаться неэффективной в этот период заболевания. Таким образом, выявление патологии в скрытой (начальной) форме ее существования возможно только при посещении кабинета маммолога.

Осмотр маммолога: когда это становится необходимостью?

Существует ряд состояний молочных желез, которые в обязательном порядке требуют соответствующего к ним подхода, а именно – консультации маммолога. Это конкретные симптомы, на основании которых и без этой рекомендации у женщины может возникнуть серьезное беспокойство относительно собственного состояния и актуального заболевания. Чтобы читатель понял, что конкретно подразумевается под такими состояниями, выделим их предметно:

• покраснение молочных желез;
• изменение размеров молочных желез (как в большую, так и в меньшую сторону);
• появление уплотнения в груди;
• появление выделений из сосков;
• боль в подмышечных впадинах и в окружающих их областях;
• боль в молочных железах (или в одной из желез);
• выбухание или втянутость кожи, отмечаемое в области возле соска;
• асимметричность молочных желез.

Кроме того, существует также ряд предрасполагающих факторов, на фоне влияния которых следует также уделить внимание необходимости посещения маммолога, выделим их ниже.

• наличие заболеваний половых органов (актуальных на данный момент или ранее перенесенных);
• наличие конкретных ощущений, которые могут быть даже незначительными по характеру их проявления (ощущение распирания, боль в молочной железе, прощупываемое уплотнение, различного типа выделения из сосков/соска, ощущение нагрубания желез и т.д.);
• течение беременности сопровождалось возникновением определенных неприятных моментов в ней;
• в прошлом, в относительно недавнем или в настоящем времени произошло травмирование молочной железы/желез;
• актуальна проблема в виде нарушения функции печени;
• тяжелое и длительное пребывание в состоянии, спровоцированном психотравмирующей ситуацией, иными словами в этом случае рассматривается в качестве предрасполагающего фактора перенесение стресса;
• актуальность наследственной предрасположенности, при которой рак груди встречался у кого-либо из ближайших родственников.

В основном прием рассматриваемого нами специалиста является амбулаторным, что подразумевает под собой консультации маммолога, выполнение необходимых манипуляций по части диагностики. Параллельно, как уже отмечено, им осуществляется оперирование в условиях стационара, а также требуемое лечение.

Прием маммолога: как он проходит?

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:

• маммография (в рамках данного исследования молочные железы изучаются с помощью рентгена);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
• исследование тканей, изъятых методом биопсии для последующего проведения онкоанализа материала.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

• сцинтиграфия;
• КТ и МРТ грудной клетки;
• дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Анализы, назначаемые маммологом

Не исключается и вариант проведения анализов, в их число входят следующие:

• взятие мазка (процедура проводится с изъятием материала из одного соска), проведение цитологического исследования (исследуется изъятый материал);
• взятие мазка из обоих сосков желез, цитологическое исследование изъятого материала;
• пункция для одного из пальпируемых образований, проводимая в качестве диагностического метода с использованием в процессе проведения этой процедуры УЗ-аппарата.

Детский маммолог

Мы уже выделяли необходимость посещения маммолога в раннем возрасте выше, собственно детский маммолог – это специалист, посещение которого необходимо ребенку или подростку для лечения определенных состояний и заболеваний. В качестве таковых можно выделить псевдоопухолевые образования, асимметрию желез, травмирование желез или их гипертрофию (увеличение). Также это возрастная мастопатия, фиброаденома и пр. Повторимся, что при своевременном обращении к маммологу допускается возможность полного излечения при реализации адекватных мер терапии.

В подростковом возрасте консультация маммолога необходима в период так называемой «гормональной бури», ведь заболевания молочных желез зачастую начинают развиваться именно с этого периода, а их проявление может быть отмечено уже в период беременности или лактации (кормления грудью).

Следует заметить, что детский врач маммолог отчасти должен быть и психологом, учитывающим особенности детской психики и психики подростков. Важным является умение наладить контакт, вызвать доверие со стороны пациентов. Учитывая это, маммолог, отзывы о котором нередко являются наилучшим подтверждением по части соответствия предъявляемым требованиям относительно профессионализма и лечения, должен выбираться тщательным образом, то есть, опять-таки, с учетом и квалификации, и результативности лечения, и отношения к пациентам.

Рак груди: симптомы

Учитывая то, что рак груди является едва ли не одним из тех основных заболеваний, которых в особенности опасаются женщины, важно знать, какие симптомы проявляются при нем на явных стадиях его актуальности, то есть тогда, когда в целом уже какие-либо явления так или иначе, но дают о себе знать.

Так, прежде всего, это боль . Важным фактом является то, что периодически женщины так или иначе, но сталкиваются с болезненностью в данной области. При частом появлении боли в груди можно предполагать актуальность гормональных изменений в качестве причины этого явления (до 90% случаев это именно так). При боли только лишь в одной из молочных желез, а также при появлении выделений в этой же железе, при нагрубании кожи и при выявлении опухолевого образования в процессе ощупывания можно говорить что симптоматика, проявляющаяся в конкретном случае, выглядит несколько более серьезно, чем просто боль в груди.

Боль в области подмышек, боль в областисоска– эти проявления встречаются примерно в 10% случаев у женщин в рамках предменструального периода. Боль, появляющаяся в таком случае, характеризуется как тупая. Для снятия болевых ощущений следует сократить объем потребления соли в рационе питания в период за несколько дней до того, как начнется менструация, также следует отказаться в этот период от напитков, в состав которых входит кофеин. За счет этого вывод из организма жидкости будет происходить беспрепятственно, ткани груди также не являются исключением.

При перенесении ранее процедуры биопсии или при предшествующем травмировании, болевые ощущения имеют несколько иной характер. Так, сосредоточение боли отмечается в конкретной области, без связи с менструальным циклом. По характеру болевые ощущения режущие или стреляющие. Следует заметить, что после проведения биопсии болезненность может сохраняться в срок до двух лет, сосредотачивается боль в основном в груди, хотя основной очаг болезненности сосредоточен в области ребер. При усилении болезненности при глубоком резком вдохе или при нажатии на ребра есть основания предполагать, что у пациентки не что иное, как артрит.

Стресс в болевых ощущениях также имеет свое положение по части проявления симптоматики. Так, если уровень в организме гормона стресса повышен, то болевые ощущения в нем также усиливаются, вне зависимости от области их локализации, соответственно, актуально это и для молочных желез. Если дополнить это воздействием, оказываемым алкоголем, кофе и неправильным питанием в сочетании с распорядком дня, то вскоре можно отметить, что болевые ощущения в груди усиливаются.

Следующим симптомом, на который в контексте данного заболевания следует обратить внимание, является появление выделений. Выделения хотя и могут встревожить, но в действительности к раку они отношения в большинстве случаев не имеют. В основном это нормальное явление, актуальное для второй части менструального цикла, причиной их возникновения является скопление определенного количества жидкости в области молочных каналов. В случае если беременности не наступает, эта жидкость со временем исчезает. Следует отметить, что возбужденное состояние сосков может привести к выделению незначительного количества этой жидкости, она в основном или прозрачная, или слегка мутноватая. Иногда такие выделения возникают на фоне перенесения значительной физической нагрузки.

Несмотря на то, что выделения не являются прямым указанием актуального рака груди, определенные их особенности, тем ни менее, должны вызвать настороженность:

• постоянный характер выделений (то есть они появляются не только в период нескольких дней, предшествующих менструации);
• выделениям сопутствуют внешние изменения молочных желез (отмечается прощупывание уплотнений, нагрубание кожи);
• появление спонтанного типа выделений (то есть выделения появляются без предварительного сжатия груди, без предшествующей физической активности или трения);
• жидкость, выделяющаяся из сосков, имеет определенный цвет (то есть она не мутноватая или прозрачная, а красноватая, зеленоватая и пр.);
• кожа соска чешется и в целом находится в воспаленном состоянии;
• выделения отмечаются только из одной груди или выделения отмечаются из 1-2 пор в соске.

Уплотнения, которые уже были нами отмечены, во многих случаях не являются злокачественными, однако это не повод к их исключению в качестве серьезного симптома, указывающего на возможный рак груди, даже наоборот. В частности обращением к маммологу может стать появление следующих симптомов, связанных с уплотнением в груди:

• при прощупывании отмечается твердость уплотнения;
• края у уплотнения неровные;
• для него характерна болезненность;
• подобных уплотнений в другой груди нет;
• движение уплотнения происходит только с тканями, к нему прилегающими;
• особенности, присущие уплотнению, не изменяются в соответствии с менструальным циклом.

К какому врачу обратиться, если болит грудь? Все девушки, которые заботятся о своем здоровье, должны знать, кто такой маммолог. Стоит знать, что маммолог – это специалист, который занимается заболеваниями молочной железы. Должность маммолога предполагает как назначение профилактических и диагностических обследований, ведение пациентов, так и подбор плана лечения. Этот врач работает со всеми заболеваниями груди, но не всегда в одиночку. Так как болезни молочной железы часто связаны с гинекологическими и эндокринологическими заболеваниями, пациентам приходится наблюдаться у других узкопрофильных специалистов.

Маммолог – кто это такой? На каких заболеваниях специализируется этот врач? Когда нужно идти на прием к маммологу, а когда к другому специалисту?

Что же входит в обязанности врача маммолога? Он помогает диагностировать и вылечить заболевания груди. Врач-маммолог ведет как первичный прием, так и постоянных пациентов. Обычно прием осуществляется амбулаторно, так как болезни груди редко требуют долгого лечения в стационаре. За стационаром также закреплен маммолог, который по необходимости посещает лежащих там больных.

Отдельно выделяют такие специальности как маммолог-хирург и онколог-маммолог.

• Первый проводит операции на молочных железах, может заниматься подготовкой пациента к операции и послеоперационным наблюдением.
• Онколог-маммолог консультирует девушек с подозрением или диагнозом рак молочной железы. Так как это заболевание поражает все большее количество женщин, такую специальность выделили отдельно. Онколог-маммолог должен знать не только о функционировании груди, но и разбираться в методах диагностики и лечения онкологии.

В небольших поликлиниках и больницах есть штатный врач, который совмещает все три должности: консультирует пациентов с онкологией, проводит операции и ведет прием. Его должность может просто называться маммолог.

Какие болезни лечит маммолог

Что лечит маммолог? С какими заболеваниями принято обращаться к этому специалисту? Этот врач занимается всеми заболеваниями, которые непосредственно связаны с молочной железой.

К ним относятся такие болезни:

• Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные, если они локализованы в области молочной железы. Врач, который лечит рак молочной железы, называется онколог-маммолог. Нередко врач может подключить к процессу лечения других специалистов, однако именно он ведет пациентов и составляет окончательный план лечения.
• Нарушения гормонального фона, которые приводят к заболеваниями молочных желез – например, широко распространенная мастопатия или гинекомастия у мужчин.
• Наследственные аномалии и пороки развития груди – например, тубулярная грудь.
• Воспалительные заболевания груди – мастит. Если требуется хирургическое лечения очага воспаления, то лечение проводится совместно с хирургом-маммологом или просто штатным хирургом больницы.

Кроме того, маммолог может принимать участие в лечении различных системных заболеваний – от болезней печени и почек до сахарного диабета. Его консультация нужна, если появляются симптомы со стороны молочных желез.

Поводы для обращений

Есть целый ряд поводов для консультации этого врача:

• Болезненные ощущения или ярко выраженная боль в молочных железах.
• Увеличение подмышечных и ключичных лимфоузлов.
• Выделения из сосков.
• Уплотнения в тканях груди или в сосках.
• Изменения размера груди, деформация, втягивание или отечность.
• Втянутость или уплощение соска.
• Различные кожные реакции на груди – покраснение, шелушение, язвочки.

Это проявления, которые требуют срочного визита к специалисту.

Есть и другие, менее опасные, показания к внеплановому посещению:

• Необычные ощущения в области молочных желез. Онемение, распирание, набухание. Нужно обратиться к специалисту даже в том случае, если эти ощущения не доставляют дискомофорта.
• Заболевания органов мочеполовой системы.
• Травмы и операции на молочных железах – после них обязательно нужно наблюдаться у врача.
• Планирование беременности.
• Заболевания почек и печени.
• Гормональные нарушения.
• Стресс, депрессии.

При наличии неблагоприятной наследственности необходимо проходить плановые осмотры ежегодно.

Важно внимательно относиться к здоровью груди – очень часто женщины обращаются к врачу слишком поздно. А ведь на ранней стадии даже злокачественные изменения хорошо поддаются лечению.

Анализы и лабораторные исследования

Маммолог или онколог-маммолог не могут поставить диагноз без результатов обследований. Посмотрим, как проходит прием, и что могут назначить пациентам.

Осмотр у маммолога начинается с пальпации молочных желез. Врач смотрит железы и определяет, есть ли видимые проявления патологий. Очень часто кисты и уплотнения можно обнаружить при правильной пальпации. Исходя из клинической картины, врач назначает ряд диагностических процедур.

В их число входят:

• Цитологическое или гистологическое исследование.
• Пункция или биопсия.

Эти анализы назначают в том случае, если у пациента выявлены выделения из соска непонятной природы или есть опухоль либо киста. Цель диагностики – выяснить, есть ли в груди патологические злокачественные клетки. Если их нет, цитология помогает уточнить характер клеток и выяснить, какое именно заболевание вызывает неприятные симптомы.

Цитологическое исследование – это количественная и качественная оценка клеток. Если во время диагностики врач-лаборант выявляет нетипичные клетки, это свидетельствует о том, что развивается патология.

Если обнаружены узелки, уплотнения, кисты или опухоли, то требуется провести пункцию или биопсию. Это забор содержимого опухоли или кисты. Главная цель пункции – забрать ткани или жидкость для последующего исследования в лаборатории, которое покажет, есть ли опасность рака.

Важно, что за некоторое время перед пункцией или биопсией нельзя принимать ряд препаратов, разжижающих кровь. Подробнее расскажет сам врач при назначении процедуры.

Основные методы диагностики

При определении диагноза специалист использует такие методы инструментальной диагностики:

• Пальпация и физикальный осмотр.
• Ультразвуковое исследование.
• Дуктография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Термомаммография.

Рассмотрим подробнее, как проходят эти процедуры.

Пальпация

Это то, с чего начинается первичный прием. Лучше всего проводить пальпацию в середине цикла. В первую очередь, врач осматривает железы, визуально можно определить состояние кожных покровов, выявить покраснения, шелушение. Затем специалист проводит пальпацию. Диагностика проводится в положении стоя и лежа – так можно выявить все уплотнения, даже находящиеся в толще тканей. Важно оценить состояние сосков.

В случае некоторых заболеваний, диагноз можно поставить уже после первичного посещения, на основании пальпации, осмотра и типичных жалоб. Для некоторых заболеваний требуется серьезная многоступенчатая диагностика.

Если нужны дополнительные обследования, то в первую очередь назначают маммографию. Это исследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей. Несмотря на то, что обследование связано с использованием рентгена, оно абсолютно безопасно. Маммография заключается в создании снимка обеих молочных желез. Врач оценивает получившуюся картину, на которой видны все нетипичные участки. С помощью маммографии можно выявить самые маленькие опухоли – до нескольких миллиметров. Довольно часто маммолог консультируется с рентгенологом, чтобы подтвердить диагноз.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводит или штатный узист или сам маммолог. Какой врач будет принимать пациента, зависит от квалификации. УЗИ – это дополнительный метод диагностики, который позволяет уточнить результаты маммографии.

Дуктография

Это метод диагностики, который применяется для исследования отделяемого из сосков. Он хорошо подходит для обследования именно сосков. Обычно дополняет результаты маммографии.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) – это исследование на томографе, аппарате, который позволяет получить полную картину происходящего в глубине тканей. Применяется при исследовании подозрительных новообразований. Часто МРТ назначают при онкологии для определения локализации опухоли, поиска местных метастазов и выявления новых очагов.

Компьютерная томография

По сути, дублирует предыдущий метод. Часто назначается как дополнительное исследование перед операцией. Показывает, насколько глубоко в грудную клетку проросла опухоль. Компьютерная томография – это рентгенологическое исследование. На специальном аппарате выполняют несколько снимков в разных проекциях, а затем их обрабатывает компьютер по специальному алгоритму.

Термомаммография

Это наиболее современный метод диагностики. Специальный аппарат сканирует инфракрасное излечение и температуру ткани в молочных железах. Повышение нормального порога является свидетельством патологии. Главный плюс метода – возможность выявить онкологию еще до начала активного роста опухоли. На данном этапе другие исследование мало информативны. В настоящее время этот метод рекомендован для первичного приема и скрининговых обследований. Но, к сожалению, обученные специалисты и нужное оборудование имеются далеко не в каждой больнице.

Детский маммолог

Проблемы с молочными железами могут начаться и в детском возрасте. Поэтому существует такая должность как детский маммолог. Это специалист, который работает с детьми и подростками до 18 лет. Специфика его работы заключается в том, что болезни, проявившиеся в раннем возрасте обычно имеют наследственный характер и трудно поддаются лечению.

Детский маммолог занимается такими заболеваниями:

• Псевдоопухолевые новообразования.
• Асимметрия груди.
• Травмы.
• Гипертрофия молочных желез.
• Возрастная мастопатия.
• Фиброаденома.

Главная задача специалиста – скорректировать патологию, по возможности, без операции. Кроме того, этого врача должны посещать все подростки в период полового созревания. Девушки – чтобы предотвратить мастопатию, молодые люди – чтобы предотвратить или вовремя выявить гинекомастию. Большинство болезней молочных желез закладываются еще в подростковом возрасте.

Важный момент работы этого врача – необходимость наладить контакт. Если взрослые люди приходят на прием осознанно, то дети и подростки часто капризничают. Они не всегда воспринимают всерьез свои болезни, поэтому детский врач должен пройти курсы по педагогике и психологии.

Чтобы узнать, как попасть на прием к маммологу, достаточно позвонить в регистратуру своей поликлиники. Иногда перед посещением узкого специалиста, придется посетить терапевта. Не нужно ждать пока грудь начнет болеть – обращаться к врачу стоит при появлении первых симптомов. А если грудь здорова – достаточно планово провериться, чтобы быть уверенной.

Современные методики позволяют успешно выявлять и лечить самые разные заболевания груди. Главное – не бояться маммолога и приходить на прием при появлении любых тревожных симптомов. А при плановом посещении можно получить ценные советы маммолога по поддержанию женского здоровья.

Маммолог занимается всеми заболеваниями, которые возникают в молочных железах. Их деятельность направлена не только на лечение патологических процессов, но и на их профилактику и раннюю диагностику. Поэтому к ним нужно обращаться при всех изменениях внешнего вида грудных желез: обнаруженных уплотнениях или болезненности. Также рекомендуются периодические посещения врачей-маммологов для профилактического осмотра.

Кто такой врач-маммолог

Врач, который лечит заболевания грудных желез - это маммолог (фото: www.old3.zviazda.by)

Маммолог - врач, который является специалистом по профилактике, диагностике и лечению заболеваний молочных желез, как у женщин, так и у детей и мужчин.

Маммологи могут проводить консервативное лечение патологии грудных желез и производить операции на молочной железе. Маммология выделена в отдельную отрасль медицины из-за большого количества пациентов, которые нуждаются в лечении и профилактических осмотрах.

Врач данного направления медицины заканчивает медицинское высшее учебное заведение по основной специальности, но квалификацию маммолога получает уже на курсах усовершенствования.

Данные врачи могут иметь такие квалификационные категории в маммологии:

1. Хирург-маммолог - проводит оперативное лечение молочных желез. Работает в хирургическом отделении клинического учреждения, при котором есть кафедра маммологии. Проводит лечение гнойных процессов в железах, а также удаление кист и свищей.
2. Онколог-маммолог - принимает в онкологическом диспансере, а также в НИИ онкологии, занимается выявлением и лечением опухолевых заболеваний грудных желез.
3. Гинеколог-маммолог работает в поликлинических отделениях, диагностических центрах и проводит лечение воспалительных и дисгормональных заболеваний, при которых не показано хирургическое лечение и нет подозрений на онкологический процесс. Он назначает восстановительную терапию и наблюдает больных, после операций на молочных железах.

К врачам-диагностам в маммологии относятся специалисты ультразвуковых и рентгенологических исследований. Они принимают пациентов по направлению от онкологов, хирургов или гинекологов. Названиями их специальностей являются: «врач УЗИ-маммолог» и «рентгенолог-маммолог».

Какие заболевания лечит маммолог

Врачи-маммологи проводят профилактику, выявляют и занимаются лечением таких групп заболеваний:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез: саркома, рак, липома, фиброаденома, киста, внутриполостная папиллома.
• Воспалительные процессы - маститы послеродовый, гнойный и негнойный.
• Гипертрофия (чрезмерное увеличение молочных желез у мужчин и женщин).
• Гормональные болезни: мастопатия, мастодиния, галакторея.
• Не классифицируемые патологии: трещины и свищи, жировой некроз, атрофия молочной железы.

Сколько раз в году нужно посетить маммолога

Если у женщины после 30 лет нет жалоб на состояние молочных желез, сопутствующих гормональных нарушений, она не страдала в прошлом мастопатией или другими заболеваниями молочных желез, то посещение маммолога должно быть не реже, чем один раз в 1,5 года.

Если была мастопатия, мастит или доброкачественные опухоли, то обследоваться нужно от 1 до 3 раз в год.

При наличии факторов риска развития опухоли (наследственность, нарушения гормонального обмена, возраст более 40 лет, патологии климактерического периода) минимальное число посещений - два раза в год.

В какой день цикла запланировать визит к маммологу

Для профилактического осмотра нужно выбрать время, когда очередная менструация окончилась, а овуляция еще не наступила. Это правило можно соблюдать только если нет жалоб, и женщина чувствует себя хорошо. Если есть выделения из соска, боль в груди или уплотнение, то визит к доктору может быть в любой день.

С какими симптомами нужно обращаться к маммологу

За консультацией к врачу-маммологу следует обращаться при таких симптомах:

• Боль в молочной железе (или в обеих сразу).
• Боль в области подмышечной впадины.
• Выделения из соска.
• Есть уплотнение, которое плотно спаяно с тканями.
• Одна грудь стала больше другой.
• Кожа на груди или сосках стала красной.
• Сосок втянулся или неестественно выпячен.
• Чувство распирания в молочных железах или любые неприятные ощущения.
• Травмы молочных желез.
• Патологическое течение беременности.
• При болезнях печени.
• Гормональные патологии.

Какое обследование может назначить маммолог

На приеме маммолог в обязательном порядке осматривает молочные железы и прощупывает их для обнаружения уплотнений или других изменений. Кроме этого он проводит опрос по поводу жалоб и времени их возникновения. При необходимости врач-маммолог может назначить:

• Рентгеновское исследование - маммографию.
• Взятие кусочка из подозрительного образования и изучение его под микроскопом - тонкоигольная аспирационная биопсия.
• Рентгенография протоков молочных желез - дуктография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Сцинтиграфия (введение контрастного вещества в виде радиоизотопов).
• 6. Мазок из соска.
• 7. Анализ крови.
• 8. Исследование гормонального фона.

Как нужно подготовиться к приему у маммолога

Чтобы визит прошел успешно, нужно вспомнить, когда появились первые жалобы, а лучше предварительно составить для себя краткую запись, чтобы ничего не упустить. Очень важно отметить все симптомы.

Перед приемом анализы сдавать не нужно, так как доктор при необходимости выпишет направление на них.

Когда мужчине нужно посетить маммолога

Заболевание, когда мужчине может понадобиться маммолог, называется гинекомастия: происходит увеличение молочных желез у мужчин. Причиной такого увеличения обычно бывает нарушенный баланс гормонов - преобладание женских половых гормонов при сниженном количестве тестостерона.

Истинную гинекомастию нужно отличать от ложной, которая возникает на фоне выраженного ожирения.

Когда посещают детского маммолога

Детский маммолог занимается воспалительными и опухолевыми процессами в молочных железах у девочек и девушек до шестнадцатилетнего возраста. К нему обращаются при врожденных нарушениях развития желез.

К симптомам, которые могут послужить поводом для визита, относятся:

• Боли в подмышках или в молочных железах.
• Выделения из сосков.
• Увеличение размера груди.
• Выпячивание или втягивание соска.
• Уплотнения в тканях желез.
• Покраснение кожи на молочных железах.
• Травмы груди.

Как записаться на прием к маммологу

Чтобы посетить врача-маммолога нужно либо обратиться в частную клинику, либо пройти прием вначале у участкового гинеколога, который направит на консультацию к маммологу.

Врачи-маммологи принимают также в онкологических поликлиниках при соответствующих стационарных отделениях и в многопрофильных диагностических центрах.

• Положение во время осмотра нужно менять: стоя, наклонившись вперед, поднимая руку вверх.
• Ощупывать грудь нужно тремя пальцами (указательным, средним и безымянным) - так легче обнаружить уплотнения.
• Изменения в грудных железах могут вызывать гормональные препараты, контрацептивы, антидепрессанты.

Как нужно ухаживать за грудными железами? Для этого нужно:

• После душа грудь смазать увлажняющим кремом.
• Для поддержания упругости рекомендуется контрастный душ.
• На соски нужно наносить питательный крем: крем для сосков «Малыш» (Рассвет, Россия), «Лановит» (Экобиофарм, Россия), ночной питательный крем «Daily Essentials» (Джонсон и Джонсон, Франция).

Как правильно подобрать бюстгальтер, описано ниже.

• Не должно быть сдавления груди и ее выпадения из чашечек.
• Бретельки не должны врезаться.
• От травмирующих косточек в повседневном белье нужно отказаться.

При пребывании на пляже, на грудь обязательно наносится солнцезащитный крем с высокой степенью защиты.

Раньше немногие отечественные пациенты знали, кто такой маммолог. Но сейчас посещение этого специалиста обязательно для всех женщин и молодых девушек. Врач-маммолог – это специалист, который диагностирует, лечит и занимается вопросами профилактики заболеваний молочных желез: мастита, доброкачественных и злокачественных новообразований, мастопатии. Компетенция этого специалиста предусматривает проведение лечения амбулаторно и в условиях стационара.

Какие заболевания лечит маммолог?

Заболевания, которые лечит врач-маммолог, относятся к таким группам патологий молочной железы:

1. Болезни, вызванные гормональными изменениями: мастопатия, гинекомастия, фиброаденоматоз.
2. Воспалительные заболевания и мастит, который развивается при беременности, грудном вскармливании.
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования груди: фиброаденома, липома, саркома, цистоаденопапиллома.
4. Патологии развития: мономастия, гипоплазия молочных желез, полимастия, гипомастия.

Рак молочной железы – лидер среди онкологических заболеваний во многих странах мира, в том числе в России. Лечением раковых опухолей занимается целый ряд специалистов: онколог-маммолог, хирург-маммолог, врачи смежных профессий. Регулярно посещать специалиста нужно каждой женщине, потому что успешность лечения рака груди зависит от стадии, на которой выявлена патология . Онкологические заболевания протекают бессимптомно на I-II стадиях, поэтому выявить развивающуюся болезнь может только врач.

Чтобы получить услуги маммолога, нужно записаться на прием в поликлинике по месту жительства или в частной клинике. Цена услуг врача зависит от статуса медицинского учреждения, квалификации специалиста и сложности проводимого лечения. Получить информацию о том, где принимает маммолог, можно в районной поликлинике и на справочных Интернет-ресурсах.

Плановый осмотр: необходимость или перестраховка?

Здоровой женщине следует проходить осмотр маммолога не реже одного раза в год. Такая частота посещений объясняется широким распространением онкологических заболеваний молочных желез. Цена вопроса в данном случае – жизнь женщины.

Если раньше рак груди встречался преимущественно у пациенток старшего возраста, то сейчас он помолодел. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно (не реже одного раза в месяц) проводить самообследование груди, однако поставить точный диагноз может только хороший маммолог.

Если у пациентки старше 30 лет отсутствуют жалобы, нет отягчающей наследственности и других факторов риска, то количество посещений врача может снижаться до одного в полтора года. Если есть генетическая предрасположенность к заболеваниям молочных желез или другие факторы, способствующие развитию патологий, то проходить осмотр нужно 2 раза в год.

К негативным факторам, при которых частота посещений врача увеличивается, относятся:

• заболевания половых органов;
• беременность, особенно сопровождающаяся осложнениями;
• наличие свежих или ранее перенесенных травм груди;
• болезни печени, желчевыводящих путей;
• сильные стрессы, депрессии;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям молочных желез (если доброкачественные или злокачественные заболевания груди встречались у ближайших родственников).

Планировать запись к маммологу следует с учетом дня менструального цикла, оптимальные дни для осмотра – после окончания месячных, но до наступления овуляции (5-11 день).

Хотя цена врачебной консультации может быть высокой, посещение маммолога рекомендуется начинать с юности. Ранее диагностирование патологий и проведение лечения сводит к минимуму риск развития серьезных заболеваний.

Услуги маммолога необходимы детям в период «гормональной бури», так как именно в подростковом возрасте начинают развиваться заболевания молочных желез, которые проявляют себя в более позднем возрасте (чаще в период лактации).

Нужно обратиться к врачу, если у девочки появились уплотнения в молочных железах или были травмы груди.

К выбору детского врача следует отнестись серьёзно, так как он должен быть не только отличным специалистом, но и психологом, который учитывает особенности детской психики, умеет наладить контакт с подростком.

Срочный прием врача: когда он нужен?

Срочно записаться на прием маммолога нужно, если появились какие-либо симптомы, требующие внимания. К числу таких проявлений относятся:

• боль в одной или обеих молочных железах (в том числе перед менструацией);
• появление уплотнений в груди;
• болевые ощущения в подмышечной области, плечах или лопатках;
• увеличение или уменьшение размеров молочных желез, их асимметричность;
• покраснение или отечность груди;
• появление прозрачных, серовато-коричневых или кровянистых выделений из сосков;
• втянутость или выступание кожи вокруг сосков.

Серьезной ошибкой является игнорирование этих симптомов. Большое количество летальных исходов при раке груди обусловлено тем, что женщины не обращают внимания на первые симптомы заболевания, не считают их достаточно серьезными для обращения в больницу (особенно если цена услуги маммолога высокая или нет возможности записаться к врачу на удобное время).

Что происходит на приеме у маммолога?

Каждую потенциальную пациентку интересует, как проходит консультация маммолога. На первом приеме специалист расспрашивает женщину о жалобах и собирает анамнез: задает вопросы об имеющихся и ранее перенесенных заболеваниях, о наследственных факторах, образе жизни. Основной этап осмотра – осмотр и пальпация молочных желез.

Врач визуально оценивает состояние груди – цвет, структуру тканей. Потом он предлагает пациентке встать и запрокинуть руки за голову, после чего ощупывает молочные железы, сначала поочередно, а затем – одновременно. Та же процедура повторяется в положении женщины лежа на спине. Особое внимание уделяется состоянию сосков.

Пальпация позволяет выявить гипертрофию тканей груди, кисты, опухоли, но поставить точный диагноз врач может только после проведения ряда диагностических процедур . Поэтому специалист при необходимости выписывает пациентке направления на исследования.

Диагностика заболеваний груди

Услуги маммолога включают проведение диагностических процедур, если в больнице имеется соответствующее оборудование. Если оно отсутствует, то пациентка направляется в другие клиники, диагностические центры. В зависимости от конкретного заболевания женщина делает одно или несколько исследований молочных желез:

1. Маммография. Эта процедура представляет собой изучение тканей груди при помощи слабых рентгеновских лучей, она позволяет обнаружить раковые опухоли на ранних стадиях. В процессе исследования делается ряд снимков, которые потом анализируют рентгенологи.
2. УЗИ. Это дополнительный диагностический метод, который позволяет более подробно изучить уплотнения, обнаруженные на маммографии.
3. Биопсия пораженного участка с последующим онкологическим анализом тканей.
4. Взятие мазка из одного или двух сосков для цитологического исследования.
5. Дуктография – рентгенологическое исследование протоков молочных желез.
6. Магнитно-резонансная томография. Позволяет подробнее изучить сомнительные новообразования и дополнительно обследовать пациентку с раком груди перед операцией для выявления новообразований, способных повлиять на ход операции.
7. Компьютерная томография. С ее помощью определяется размер новообразования, выявляются прорастания опухоли в грудную клетку, оценивается возможность проведения оперативного лечения.
8. Термомаммография. Услуги маммолога могут включать проведение этого современного, полностью безвредного исследования, цена которого сейчас доступна большинству пациенток. Термомаммография проводится при помощи специального оборудования, которое улавливает инфракрасное излучение и определяет температуру тканей груди. Такая процедура позволяет обнаружить патологическое размножение клеток до начала формирования опухоли.

По результатам проведенных исследований врач назначает лечение и, при необходимости, направляет пациентку на консультацию к смежным специалистам. Какой бы высокой ни была цена терапии, назначения врача нужно выполнять неукоснительно, иначе безобидное на первый взгляд заболевание может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до образования раковых опухолей. Посоветуйте маммолога своим близким и друзьям, если вы знаете хорошего специалиста в своем городе.

Маммолог занимается диагностикой, а также профилактикой и лечением самых разных заболеваний, связанных с женскими молочными железами.

Если у женщины возникли такие проблемы, как набухание молочных желез или появление болезненности в данной области перед менструацией, то ей следует обратиться к врачу данной специальности.

Маммолог предупреждает, что систематический профилактический осмотр, является основным методом ранней диагностики патологических процессов в груди. Все вопросы и проблемы, можно обсудить на приеме с квалифицированным врачом, получить всю информацию о профилактике, о возможных рисках и осложнениях.

Какие заболевания лечит маммолог

Очевидно, что маммолог - врач узкоспециализированный, поэтому в его компетенцию входят большинство заболеваний молочных желез, а именно:

Когда следует обращаться к маммологу

Нужна консультация а, если у Вас:

• боли в молочных железах или подмышечных областях;
• уплотнения, выделения из сосков;
• изменение размера;
• асимметрия молочных желез;
• покраснение;
• втянутость/выбухание кожи в области соска.

У Вас появились какие-то необычные, пусть даже незначительные ощущения дискомфорта в молочных железах: чувство нагрубания, распирания и боли в молочной железе, какие-то выделения из соска, уплотнения.

У вас имеются сопутствующие или перенесенные заболевания половых органов.

Вы перенесли травмы молочной железы.

У Вас были неблагоприятные моменты в течении беременности.

При нарушении функций печени.

Вы страдаете различными гормональными расстройствами (как известно, молочная железа определенным образом реагирует на гормональные изменения).

Вы перенесли длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации (т.е. стресс).

У Вас имеется наследственная предрасположенность к опухолевым процессам (т.е. если в Вашей семье были прямые родственники, страдавшие раком молочной железы).

Как проходит прием у маммолога

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:

• маммография;
• УЗИ молочных желез;
• биопсия.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

• сцинтиграфия;
• КТ и МРТ грудной клетки;
• дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Не исключается и вариант проведения анализов, в их число входят следующие:

Каждый врач маммолог предупреждает о факторах риска, которые могут привести в будущем к проблемам в молочных железах.

Травма молочной железы

Главная опасность заключается в том, что на месте травмы позже могут образоваться злокачественные опухоли. Поэтому нужно стараться оберегать грудь от ударов, ушибов и т.п. В случае если травмы не удалось избежать, нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, возможно он сочтет нужным пройти более полное обследование.

Инфекции

Частые воспалительные процессы женской половой системы приводят к нарушению гормонального баланса. На любые гормональные изменения грудь реагирует незамедлительно. Болезненность, набухание грудных желез перед менструацией, появление узелков – это все происходит в результате гормонального сбоя. В итоге это приводит к мастопатии.

Патология в молочной железе происходит от инфекции, которая предается от половых органов, она может находиться в организме в «спящем» состоянии, пока не наступит благоприятное время для её развития. Большую опасность представляют хронические воспаления в молочной железе, которые имеют свойство приобретать злокачественную форму.

Поздние роды

Первая беременность, которая наступила после 30 лет, способствует развитию раковых опухолей в молочной железе. Скорее всего, причиной этого является плохая экология, воздействие токсических веществ, что содержаться в городском воздухе. В результате внешних факторов в клетках ослабевает способность нормально реагировать на гормональный всплеск, который неизменно сопровождает беременность.

Оральная контрацепция

Было проведено много исследований в этой области и доказано, что оральные контрацептивы не провоцируют раковые опухоли в молочной железе. Однако, также доказано, что долгий прием противозачаточных таблеток (более четырех лет) у нерожавших женщин может привести к развитию злокачественных образований. Поэтому девушкам, которые еще не рожали, следует найти иной способ контрацепции и не злоупотреблять оральной контрацепцией.

Радиация

По утверждениям медиков, радиационное излучение, которому подвергается женщина до 30 лет, провоцирует раковый процесс в молочной железе. Рентгеновское обследование, что назначается, как правило, не чаще, чем раз в год, имеет безопасную для человека дозу, но все же врач должен каждый раз записывать в медицинской карте дозу облучения, чтобы не произошло превышения максимального порога в дальнейшем.

Ультрафиолет

Кожа в районе груди очень нежна, тонкая, легкоранимая. Маммолог рекомендует принимать солнечные ванны (загорать) в утренние (до 1000) или в вечерние (после 1600) часы. Если так случилось, что вы оказались на солнце в полдень, то необходимо защитить грудь специальным средством от загара с высоким фильтром.

Диета

Основной причиной проблем в молочной железе, это в первую очередь гормональный сбой в организме. Есть некоторые продукты, которые повышают уровень эстрогенов. Нужно избегать копченых, жирных продуктов, заменяя их овощами, злаковыми продуктами, цитрусовыми. Есть данные, согласно которым болезненное состояние груди перед менструацией вызвана продуктами с высоким содержанием метилксантина (кофе). Замена утреннего кофе чашкой чая (лучше всего зеленого), приведет к снижению болезненности груди.

При каких симптомах обращаться к маммологу.