Домой Стоматология Чем можно обезболить зуб при грудном вскармливании. Удаление разрушенных зубов и корней

Стоматология

Чем можно обезболить зуб при грудном вскармливании. Удаление разрушенных зубов и корней

Какое обезболивающее при лактации можно принять, когда болит голова, от зубной боли или при месячных? Насколько безопасны современные средства для малышей? Какие могут использоваться кормящими женщинами, а какие категорически запрещены. Список допущенных к использованию препаратов и правила их приема.

Причин внезапной боли может быть множество, как и мест ее локализации. Голова, спина, нижняя часть живота, зуб, ухо… Современная фармакология предлагает десятки средств, однако далеко не все из них может принимать кормящая мама. Несмотря на небольшую часть действующего вещества, проникающего в грудное молоко (обычно не более 10%), иногда даже этого оказывается достаточно, чтобы нанести непоправимый вред ребенку.

Правила приема

По словам фармаколога первой степени, кандидата медицинских наук Олега Ромашова, важно соблюдать правила приема обезболивающих средств, даже если вы используете самые безопасные из них. Дело в том, что назначение данных препаратов состоит во временном устранении проблемы - снятии болевого синдрома. Тогда как болезнь, если она есть, никуда не девается. И ситуация будет повторяться снова и снова.

Выясните причину боли и устраните ее. Боль в зубе требует немедленного обращения к стоматологу. С регулярными болями в голове следует посетить терапевта, так как они могут служить признаком вегетососудистой дистонии, повышенного или пониженного давления. Периодические боли в период менструаций специального лечения не требуют, однако если они слишком выраженные и доставляют беспокойство, не лишним будет посетить гинеколога.
Используйте допущенные обезболивающие при грудном вскармливании. Если болит зуб или болит спина, нельзя бросаться за первым средством в вашей аптечке. Уточнить, насколько оно совместимо с периодом лактации, можно в аннотации к средству. Обратите внимание на раздел «Использование в период беременности и лактации». Безопасные средства обычно содержат формулировку: «Применение требует оценки степени риска для плода или ребенка и ожидаемой пользы для матери».
Принимайте средство однократно. Регулярный прием препарата от боли создает угрозу здоровью ребенка и женщины. Использовать любые анальгетики постоянно недопустимо, так как их действие изучено лишь в случае разового и периодического приема. Последствия от регулярного применения не изучались даже для такого безопасного препарата, как «Парацетамол».
Используйте рекомендованную дозировку. Использование дозировки «поменьше, чтобы не навредить малышу» не имеет смысла. Вы не получите облегчения боли, тогда как ребенок все равно съест свою «порцию» препарата из грудного молока.
Уточните период всасывания средства в кровь и его полураспада. Обычно обезболивающие средства быстро поступают в кровь, в течение 30 минут. В это время они приходят и в грудное молоко. Период их полураспада, то есть выведения из организма и молока, несколько дольше, составляет до двух часов. При необходимости выпить препарат, рассчитайте самое безопасное время его приема. Удобным моментом для этого является окончание кормления перед сном малыша. Если вы уверены, что кроха в ближайшие пару часов грудь не попросит, принять таблетку можно без лишних волнений.

Обезболивающие препараты обычно обладают и жаропонижающим действием. Поэтому в период острой боли и повышенной температуры при ОРЗ вы можете использовать одни и те же проверенные средства.

Разрешенные средства

Уточнить, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, позволяют несколько источников. В международной медицинской практике используется справочник Томаса Хейла «Лекарства и молоко матери» в редакции 2010 года. Еще одним проверенным источником информации можно считать электронный справочник E-LACTANCIA, разработанный специалистами госпиталя Марина Альта в Испании.

Согласно данным источникам, перечень безопасных обезболивающих препаратов включает несколько средств.

«Парацетамол»

В продаже представлен под этим же названием, а также под коммерческими «Панадол», «Ацетаминофен», «Эффералган». Рекомендован к приему беременными и кормящими женщинами Всемирной организацией здоровья. Безопасность и эффективность исследовались в ходе испытания международного центра ALSPAC. В испытании принимали участие 12 тысяч беременных женщин, по результатам отрицательного воздействия на здоровье женщин и малышей выявлено не было.

Признан средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием. В молоко попадает до 20% от объема действующего вещества, принятого матерью. Нет данных о токсичном или ином негативном воздействии данного количества средства на организм ребенка. Кроме того этот объем меньше рекомендованного к приему младенцем в случае повышения температуры или для облегчения болевого синдрома при боли в горле, ухе, от прорезывания зубов.

Чтобы снизить уровень действующего вещества в грудном молоке, принимайте «Парацетамол» сразу после кормления. Лекарство концентрируется в крови в течение 30 минут, выводится в течение двух часов. Безопасная дозировка для кормящей матери составляет до 650 мг препарата каждые 6 часов. Принимать «Парацетамол» следует при необходимости, не внося корректировки в режим грудного вскармливания.

«Ибупрофен»

Препарат группы НПВС или нестероидных противовоспалительных средств. Обеспечивает выраженный обезболивающий эффект, дополнительно снижает интенсивность воспаления. В продаже представлен под торговыми марками «Ибупрофен», «Нурофен», «Ибупром», «Ибуфен». Признан полностью совместимым с грудным вскармливанием.

Помогает снять болевой синдром умеренной интенсивности, при этом возможна коррекция дозировки в зависимости от ожидаемого эффекта. Минимальная дозировка составляет 200 мг каждые 6-8 часов. Для быстрого снятия болевого синдрома возможен прием 400 мг средства, после дозировку снижают до 200 мг. Безопасным считается объем действующего вещества 400 мг каждые 6-8 часов, пока в этом есть необходимость.

В молоко проникает незначительный объем действующего вещества - не более 0,7 % от принятого матерью. В таком количестве препарат не оказывает никакого воздействия на организм ребенка. «Ибупрофен» разрешен к приему грудным детям в возрасте от трех месяцев в соответствующей дозировке в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства. Поэтому кормящие мамы могут принимать его без волнений.

«Кетанов»

Препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. В продаже представлен под торговыми марками «Кетанов», «Кетаролак», «Кетальгин». На основании данных международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA является полностью совместимым с грудным вскармливанием, оказывает болеутоляющий и умеренный жаропонижающий эффект. При этом в инструкции к самому препарату указывается запрет на использование в период беременности, лактации.

Признан безопасным Американской Академией Педиатрии, рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания для устранения болевого синдрома. Степень проникновения в грудное молоко ничтожно мала. В максимальной дозировке не рекомендуется принимать в течение двадцати одного дня после родов из-за риска кровотечения.

Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 40-50 минут после приема, период полураспада - 4-6 часов. Дозировка составляет 10 мг 3-4 раза в сутки, при боли высокой интенсивности возможен прием в дозировке 20 мг каждые 4-6 часов.

«Диклофенак»

Препарат группы НПВС, в международной практике признан безопасным средством, совместимым с грудным вскармливанием. В продаже представлен в виде таблеток, мазей, в ампулах. Аналоги «Вольтарен», «Ортофен», «Диклак». В инструкции к средству указано, что в период лактации необходимо решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания. При этом медицинский справочник E-LACTANCIA указывает на отсутствие риска его приема при кормлении грудью из-за высокой интенсивности связывания с белками плазмы и минимальной секреции в грудное молоко.

Противопоказания к приему препарата: высокое кровяное давление, язва желудка. Дозировка составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. В молоке концентрируется в течение одного часа с момента приема.

Запрещенные средства

Некоторые популярные препараты от боли нельзя использовать в период лактации. Остановимся на распространенных средствах.

«Анальгин»

Действующее вещество «Метамизол» входит в состав «Анальгина», а также ряда других препаратов «Дипирон», «Рональгин», «Баралгин», «Темпалгиг», «Спазмалгон». Эти обезболивающие для кормящих мам не подходят. Они опасны для малыша, создают угрозу тяжелых заболеваний у взрослых даже при однократном приеме. Поэтому в ряде стран мира препараты на основе «Метамизола» запрещены к продаже (Великобритания, США), однако в России и других странах СНГ остаются доступными в аптечной сети.

По данным справочника лекарственных средств E-LACTANCIA «Метамизол» имеет первую группу риска при грудном вскармливании, то есть прием его кормящей матерью возможен с крайней осторожностью. Однако этот риск необоснован, так как, проникая в минимальном количестве в грудное молоко (около 1,2% от материнской дозировки), препарат способен угнетать функцию почек, нарушать работу системы кроветворения ребенка. При невозможности использования безопасной альтернативы средства суточная дозировка не должна составлять более 1 мг. Максимальная концентрация средства в крови и молоке достигается в течение часа, поэтому планировать кормления необходимо через двух, трехчасовой промежуток после приема.

«Нимесулид»

Препарат относится к группе НПВС, что позволяет считать его потенциально безопасным. Однако данное средство, а также его аналоги «Нимесил», «Найз», «Нимид» в международном классификаторе лекарственных препаратов относятся ко второй группе риска при грудном вскармливании. То есть использование их запрещено в силу отсутствия данных о безопасности в период лактации и беременности.

«Нимесулид» начал использоваться в США с 2002 года для лечения болей суставов. Но исследования, проведенные Европейским Агентством по лекарственным препаратам, побудили национальную комиссию США (FDA) ввести ограничения по его приему за счет сужения профиля больных, ограничения по возрасту (не менее двенадцати лет), уменьшения продолжительности курса. Приняты рекомендации избегать приема средства при беременности и лактации, несмотря на то, что действующее вещество активно связывается с белками крови и в молоко поступает в очень малом количестве.

Проверить совместимость лекарственного средства с грудным вскармливанием вы можете самостоятельно. Для этого посетите сайт http://e-lactancia. org/, введите в строку поиска название лекарственного средства латиницей и получите результат по группе риска препарата. Портал публикует актуальные сведения о текущей ситуации в сфере фармации.

Какие обезболивающие можно при лактации, нельзя решать самостоятельно. Важно использовать разрешенные международным сообществом средства в рекомендованной дозировке, чтобы не допустить негативных последствий для малыша. При этом терпеть боль нет необходимости, так как в продаже представлено достаточное количество безопасных лекарств.

Распечатать

Вынашивание ребенка приводит к ослаблению иммунитета и прогрессированию даже незначительных патологий и заболеваний, что касается и ротовой полости.

Многие кормящие матери жалуются, что состояние зубов после рождения малыша сильно ухудшилось, появилась кровоточивость десен, чувствительность эмали и болезненность.

В статье мы рассмотрим, почему у мам болит зуб при грудном вскармливании и как можно с этим бороться без вреда для малыша.

У новоиспеченных мам остается минимум времени для регулярной и качественной гигиены полости рта, полноценного питания, которое бы обеспечивало поступление достаточного объема кальция и фтора. Да и ходить на профилактические осмотры к стоматологу с грудничком на руках возможности нет, поэтому легкий дискомфорт и чувствительность эмали за месяцы игнорирования превращаются в стоматологические заболевания, сопровождающиеся зубной болью и другими неприятными симптомами.

Одной из основных причин развития болевого синдрома является игнорирование медицинских рекомендаций

Еще одной причиной развития болевого синдрома является игнорирование медицинских рекомендаций . Молодые матери паникуют, что любая химия может нанести вред чаду во время кормления, поэтому пытаются устранить патологические и воспалительные процессы с помощью полосканий травами, прохладных компрессов и т.д.

Да, методы народной медицины в какой-то мере могут способствовать заживлению слизистой или даже на время притупить боль, однако, это все лишь маскировка воспалительного процесса.

Через время он восстанавливается с новой силой и в более запущенной стадии, и тогда терпеть дискомфорт уже нет сил.

Также причиной боли в зубе может быть воспаление расположенных рядом мягких тканей, в том числе десен. Если в области, где она соединяется с зубом (периодонт) появляется полость, то туда попадают болезнетворные микробы и пища, что создает благоприятные условия для воспалительных процессов. Очистить периодонт и устранить образовавшиеся карманы может только дантист с помощью специальных кюреток.

Зачастую во время беременности активизируются разрушительные процессы в зубе, обостряются начальные стадии кариеса. Воспалительные процессы в дентине и пульпе вызывают острую, приступообразную боль, которую невозможно терпеть. Это связано с тем, что пульпа пронизана рядом нервных волокон и сосудов, а это делает зуб чрезмерно восприимчивым к внешним раздражителям.

Самолечение при кариесе и пульпите невозможно – вы только усугубите процесс.

Единственно возможное лечение – удаление нерва и пломбирование каналов , которое обязательно проводится под местной анестезией.Что можно колоть от зубной боли кормящей маме мы рассмотрим ниже.

Боль в зубе и вокруг него также могут вызвать воспалительные процессы в челюстной кости , вызванные ушибом, ударом, давними травмами или таким заболеванием, как остеомиелит. Даже неправильный прикус или дефекты строения челюсти, а также ношение протезов, брекетов и имплантов может способствовать болевому синдрому.

Во время беременности активизируются разрушительные процессы в зубе и обостряются начальные стадии кариеса

Повышенная чувствительность эмали также доставляет неприятные ощущения пациентке. Острая реакция на температурные и вкусовые раздражители может быть связана с истончением и разрушением эмали в результате беременности, со слишком усердной чисткой зубов, особенностями рациона.

Итак, к усугублению патологических процессов приводит отсутствие своевременного медицинского лечения. Из осложнений следует ожидать подвижность зуба или даже его выпадение, появление гнойных нарывов, абсцессов, кист и свищей в околозубных тканях, сепсис и общую интоксикацию организма, что куда более опасно в период лактации, чем применение медикаментов.

Терапия в период лактации

Все патологические процессы и заболевания требуют своевременного лечения в стоматологическом стационаре во избежание серьезных осложнений на внутренние органы и кровеносную систему.

Зубную боль при грудном вскармливании терпеть не стоит , особенно, когда нет возможности немедленно записаться к дантисту. Каждая женщина должна уметь облегчить состояние в домашних условиях перед походом к врачу.

В первую очередь следует устранить возможную причину болезненности. Почистите тщательно зубы фторирующей пастой или гелем для чувствительной эмали. Очистите межзубные промежутки с помощью стоматологической нити или специального ершика.

Финальным этапом пройдитесь ирригатором , наполненным антисептическим раствором. Возможно, если вы тщательно очистите кариозную дырку или десневые карманы от болезнетворных агентов и остатков пищи, боль отступит на некоторое время.

Если вы прощупали языком или пальцем кариозную полость, то обработайте ее любым антисептиков и заложите в дно лекарство, можно даже по рецептам домашней медицины (горошина прополиса, тампон, смоченный соком алоэ и т.д.).

Эффективными для мам оказываются капли Дента , производящие обезболивающий, успокаивающий эффект. Также можно нанести стоматологический гель с обезболивающим и охлаждающим эффектом. Такие средства абсолютно безопасны для малыша, так как не всасываются в молоко.

Фурацилин

Устранить болезненность при воспалении мягких тканей и кровоточивости десен помогут полоскания раствором Хлорофиллипта, Фурацилина (пару таблеток на 200 мл теплой воды), марганца, перекиси (подбираем 3% раствор), соды и соли. Обеззараживающий и антимикробный результат дает Хлоргексидин, которым также можно выполнять полоскания без возможности ожога слизистой.

Обезболивание в период лактации

Устранение причины дискомфорта действительно помогает притупить боль. Но что делать, когда причина скрывается в стоматологическом заболевании, которое невозможно определить по обычным симптомам? Или причиной боли служат внутренние изменения и патологические процессы? В этом случае до похода к дантисту необходимо обезболить область, чтобы не терпеть мучения.

Мы рассмотрели выше, какие местные обезболивающие от зубной боли помогут при грудном вскармливании. Гели, капли и компрессы не всасываются в молоко, однако, обладают низкой эффективностью.

К примеру, на запущенных стадиях кариеса и при осложнениях (гингивит, пульпит), а также ряде других серьезных стоматологических болезней боль становится настолько нестерпимой, что невозможно есть и спать, а обычные полоскания и аппликации достаточно бестолковые.

Также бывают случаи, когда в негусто населенных регионах дантисты работают по определенным дням или сеансы расписаны на неделю вперед.

В таких ситуациях спасти могут только сильные анестетики, большинство из которых следует принимать вовнутрь.

Наиболее популярным и безопасным для малыша средством является Парацетамол. Его действующие компоненты всасываются в молоко только в 0,1% объеме, что никак не влияет на развитие и здоровье младенца.

Также вы можете попробовать Ибупрофен , который в том числе производит расслабляющий и успокаивающий эффект. Курс лечения этими препаратами не должен превышать 3-е суток, при этом дозировка должна быть строго рассчитана по инструкции.

Ибупрофен

Более сильные пеоральные препараты должны приниматься только с разрешения врача и, по возможности, в виде разового приема. Если дома нет Парацетамола или Ибупрофена, примите любой анальгетик, но только перед сном сразу после кормления малыша.

За долгий перерыв в кормлении большая часть препарата выведется естественным образом. Грамотное лечение в кабинете стоматолога позволит устранить боль уже с первого посещения, поэтому нет необходимости употреблять таблетки каждый вечер.

Что касается местного обезболивания, то в кабинете стоматолога перед началом процедур применяют Лидокаин или Ультракаин в незначительных дозах, которые всасываются в мочу и быстро выводятся из организма.

Даже при условии всасывания этих препаратов в молоко они безопасны для грудничка (кроме случаев индивидуальной аллергической реакции на компоненты). Дантист обязательно разъяснит маме о концентрации вещества в организме, полученной дозе и приблизительном времени выведения.

Мы рассмотрели, как устранить зубную боль при лактации без вреда для матери и грудничка.Но приведем еще несколько советов, которые позволят избежать стрессовых ситуаций и ошибок.

Мамам следует понимать, что домашние процедуры временно приостанавливают процесс и действуют только на ранних стадиях.

Не откладывайте поход к дантисту, даже если нашли в аптеке годовой запас целебных трав и Парацетамола. Да, полоскания и компрессы безвредны для ребенка, но вредят маме, так как откладывают необходимое лечение. А анестетики спасают только на несколько часов, в то время как инфекция распространяется глубже и может вызвать необратимые изменения.

Немногие молодые мамы могут похвастаться тем, что зубы после родов сохранили здоровье. Заболевания ротовой полости начинают беспокоить с первых месяцев беременности. Основная причина - недостаток кальция, который практически полностью уходит из организма женщины для развития плода и укрепления костной системы ребенка. Зубную боль невозможно терпеть – это еще и опасно для карапуза.

При вынашивании малыша и кормлении применяются некоторые медикаменты, способствующие уменьшению неприятных ощущений. Зубы у беременной и после родов можно и необходимо лечить - это абсолютно безопасно.

Причины зубной боли

Во время гестации и после родов чувствительность зубов увеличивается. Это связано с гормональной перестройкой, сильным стрессом, который получает женщина при появления малыша. Десны кормящей матери раздражаются, болят, а восстановление организма происходит только в течение двух следующих за родами месяцев. Ему не хватает минеральных веществ и витаминов, поэтому практически у всех беременных и новоиспеченных мамочек появляются проблемы с зубами.

Боль при жевании, чувствительность к холодной и горячей пище проявляется, если треснул зуб (при травме). Молодые женщины могут столкнуться с периодом прорезывания зуба мудрости. В любой ситуации с лечением нельзя затягивать – состояние будущей или состоявшейся матери отражается на ребенке. Инфекция может передаться при вскармливании грудью, облизывании пустышки и при поцелуе.

Во время беременности

Кариес или воспаление десен при беременности – распространенное явление. Большинство заболеваний ротовой полости появляются в первом триместре и продолжают развиваться после родов. Принцип работы организма полностью меняется, в нем происходят процессы, к которым он постепенно приспосабливается. В то же время большинство витаминов и минералов доставляется будущему ребенку, уменьшается их усвоение органами мамы. Основными причинами дискомфорта во рту являются:

воспаление тройничкового нерва;
сбой иммунной системы женщины вследствие внутриутробного роста плода;
недостаток кальция в крови (он уходит на укрепление костей ребенка на 20-30-й неделе);
сильный токсикоз, способствующий выводу из организма полезных микроэлементов;
усугубление несвоевременно вылеченного кариеса;
гингивит и воспаления в ротовой полости.

При грудном вскармливании

Зубная боль при грудном вскармливании может появиться по разным причинам, включая то, что мама боялась прибегать к лечению при беременности, и заболевание зубов или десен достигло запущенной стадии. Ситуация усугубляется систематической потерей полезных веществ, которые концентрируются в молоке для вскармливания малыша. Причинами появления зубной боли могут быть:

постоянное стрессовое состояние;
истончение эмали;
потеря антисептических свойств слюны, защищающей зубы;
воспаление околозубных тканей;
неправильная установка пломбы;
небольшие повреждения десен, подверженные инфицированию.

Чем обезболить?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Женщина в первую очередь беспокоится о здоровье малыша, но терпеть неприятные ощущения нет смысла. В период беременности и после родов при лактации разрешены некоторые препараты, которые помогут временно унять боль (на выходные, в праздники), если она побеспокоила маму. Часто женщины используют Анальгин, но при грудном вскармливании и в положении он противопоказан. При первой возможности нужно обратиться к стоматологу для прохождения лечения. Какие обезболивающие можно пить?

Медикаментозное лечение

Любое обезболивающее при беременности можно применять после консультации со специалистом. Для будущей мамы Анальгин заменяется более безопасным средством - Парацетамолом, поскольку он не оказывает негативного действия на плод. Можно выпить Но-шпу, Риабал, Папаверин, Ибупрофен.

Кормящей маме можно использовать некоторые медикаменты. Панадол и Нурофен предназначен для малышей, а значит, его допустимо пить женщинам при лактации. Прибегают и к применению аналогов: Ибупрофена, Ивалгина, Ибупрекса. Препараты выпускаются в форме таблеток, мазей, свечей, инъекций.

Можно ли пить Кетанов при вскармливании грудью? Обезболивающее разрешено, но злоупотреблять им не стоит. Чтобы снять боль, используют местные средства: Лидокаин и Ультракаин. Если болит десна, мамы могут применять детские анестетики:
(рекомендуем прочитать: )

препарат Дентол Беби;
гель Камистат Беби;
средство Калгель;
для полосканий подойдет Хлоргекседин и раствор Фурацилина.

Народные средства

Наиболее безопасными являются натуральные вещества, особенно, если лечение народными методами подразумевает только полоскание полости рта (без употребления внутрь). Во время и после беременности лечат зубы с помощью отваров:

1 ст.л. дубовой коры залить чашкой кипятка, прокипятить 15 минут, полоскать 2 раза в день;
0,5 стакана воды смешать с соком половины лимона, орошать ротовую полость несколько раз в сутки;
1 ч.л. соды растворить в 200 мл воды, применять 6 раз в день;
приложить к зубу кусочек сала (без соли), свеклы или репчатого лука;
использовать слабый раствор перманганата калия (марганцовки) для полоскания дважды в сутки.

Обезболивающие препараты, запрещенные при беременности и лактации

Большинство медикаментов нельзя принимать в первом триместре. Обезболивающие противопоказаны, если у женщины есть заболевания в хронической форме. Лекарства отражаются на эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системах малыша. К списку запрещенных средств от зубной боли при ГВ и беременности относятся:

Лечение зубов у беременных и кормящих

Стоматолога необходимо предупредить о беременности, указав срок, или уведомить о кормлении грудью. Желательно сцедить молоко для малыша до проведения манипуляций в ротовой полости. Для обезболивания врач подбирает препараты, которые в молоко не проникают или попадают в небольших дозах, не способных оказать влияние на ребенка. Не стоит бояться лечения – это важно как для матери, так и для спокойствия и здоровья малыша.

Анестезия

Большинство из применяемых специалистами средств выводится из организма через 2-3 часа после укола. Часто используемыми медикаментами являются Лидокаин и Ультракаин в небольших дозах (до 2 мл) – они не проникают через плацентарный барьер. Применение препаратов с адреналином запрещается, в период беременности и при грудном кормлении не устанавливаются импланты. Анестезию делают только после 14-16 недели беременности. Современные местные анестетики хорошо переносятся.

Особенности удаления зубов

Удаление зуба в особенное для женщины время проводится только в том случае, если консервативные методы не дали результатов, и больная единица травмирована, воспалена и является источником инфекции (рекомендуем прочитать: ). Хирургическое вмешательство желательно перенести на послеродовой период, когда можно провести операцию под наркозом и принимать антибиотики (Амоцсициллин, Эритромицин, Цефазолин и т.д.). При этом используются средства, позволяющие маме не делать перерыв в грудном вскармливании.

Рентген

Беременная женщина может не волноваться, если ей назначили рентген зуба. Дефект развития плода возможен в 4-5% случаев при облучении 1 рад. Для получения этой дозы нужно пройти процедуру многократно. Однако настаивать на создании снимка врачи будут только при крайне тяжелом состоянии пациента. Сегодня есть возможность использования электронного радиовизиографа, в котором облучение во много раз ниже, чем в классическом аппарате, и приближено к радиационному фону. Воздействие длится несколько секунд, а луч проходит исключительно через зуб, не распространяясь на другие ткани.

Врачи часто слышат от мам перед рентгеном: «Я кормлю грудью и боюсь, что пропадет молоко или я передам с ним радиацию малышу». Во время лактации эта процедура полностью безвредна. Многие женщины отмечают снижение выработки молока после нее, но это кратковременное явление.

Профилактические мероприятия

Решить все проблемы со здоровьем лучше до зачатия. В это время можно провести герметизацию фиссур, фторирование и ухаживать за ротовой полостью. В связи с вероятностью возникновения заболеваний зубов стоит проводить профилактику:

посещать стоматолога на 6-7, 16-18, 26-28 и 36-38 неделях для контроля за состоянием эмали и десен;
использовать пасту для укрепления десен и средство с минеральными веществами;
придерживаться полноценного питания с минимумом сладкого, не употреблять горячую и холодную еду;
чистить зубы 2 раза в день, после каждого приема пищи полоскать рот водой;
добавить в рацион продукты, содержащие в большом количестве кальций.

Зубная боль при грудном вскармливании возникает внезапно, но нередко. Как быть молодой маме? Можно ли принимать обезболивающие препараты? Какова тактика первой помощи? Существуют ли безопасные методики лечения? Рекомендации стоматологов и акушеров-гинекологов о лечении зубов в период кормления грудью.

Причиной возникновения зубной боли у кормящей мамы может стать хронический недостаток кальция в организме. И связанное с ним преждевременное разрушение тканей зубов. По словам члена медицинского совета АКЕВ Якова Яковлева, ситуация является характерной для молодых мам, не уделявших достаточного внимания правильному рациону в период беременности.

«Если при беременности сформировался дефицит кальция в организме, во время лактации он будет лишь прогрессировать, - комментирует Яков Яковлев. - Женщине следует в обязательном порядке принимать препараты с содержанием кальция и витамина D3. Биологически активные добавки не помогут, так как в них содержится минимально рекомендованная доза для устранения риска дефицита необходимых веществ».

Почему может болеть зуб

Однако зубная боль при лактации может возникать и при отсутствии дефицита кальция. Если мама следит за своим рационом, ест достаточное количество молочных продуктов и свежих овощей, причина заболевания, вероятно, в другом.

Болезненный симптом могут провоцировать следующие факторы:

поражение твердых или околозубных тканей , что стимулирует воспалительный процесс в челюсти, окружающих мягких тканях;
рефлекторное воздействие на челюсть при неправильном патологическом прикусе;
кариес с разрушением тканей зуба и образованием воспалительной полости;
осложнение кариеса с воспалением глубоких слоев зуба (пульпит) или тканей, окружающих корень (периодонтит).

В каждом случае зубная боль при грудном вскармливании носит патологический характер, то есть без лечения она не пройдет. Любые принимаемые меры, даже если они приносят облегчение состояния, лишь временные. Поэтому срочный визит к стоматологу при возникновении болезненности в ротовой полости является обязательным для кормящей мамы.

Риск откладывать лечение состоит в возможности распространения воспаления на ткани челюсти, черепа, в область головного мозга. Недопустимо самолечение и ожидание «удобного случая», если болезненное состояние сопровождает повышение температуры, распространение очага боли, ухудшение общего состояния. В последнем случае женщине может быть показано стационарное лечение.

Первая помощь

Правила первой помощи важно знать и использовать в том случае, если разболелся или ноет зуб при грудном вскармливании вечером, ночью, а до визита к стоматологу еще несколько часов. В этой ситуации можно использовать полоскания и обезболивающие препараты, которые облегчат состояние.

Таблетки

Используются не для лечения зубов при лактации, а для временного купирования болевого синдрома. Рекомендованы стандартные , оказывающие минимальное воздействие на организм ребенка.

Таблетки с доказанной безопасностью - парацетамол и ибупрофен, допущенные к использованию детям в грудном возрасте. Через проникают в организм малыша в минимальном объеме, не способном вызвать негативных реакций. Парацетамол действует до шести часов. Ибупрофен обладает противовоспалительным действием, работает до восьми часов. Принимать препараты следует в стандартной дозировке для взрослых.

Полоскания

Допускается использование местных средств, оказывающих антисептическое, обезболивающее действие. Полоскания помогут снизить наполненность кариозной полости, если она открыта, или очистить десну от скопившихся остатков пищи, гноя.

Полоскание зубов разрешено в стоматологии при грудном вскармливании, так как препараты не глотаются, а выплевываются. Врач может рекомендовать их как дополнение к основному лечению для ускорения выздоровления.

В качестве первой помощи можно применять готовые растворы или сделать их в домашних условиях.

«Фурацилин» («Нитрофурал») . Антисептик широкого спектра действия, подавляет рост микробов, применяется для очищения ран. Растворите четыре таблетки в стакане теплой воды, полощите ротовую полость регулярно, каждые полтора-два часа. Особенно эффективны полоскания «Фурацилином» при воспалительных заболеваниях десен.
Перманганат калия (марганцовка) . Подготовьте слабый раствор из двух кристалликов марганца на стакан теплой воды. Проводите регулярную обработку пораженного участка.
Перекись водорода . Служит полноценной альтернативой марганцовке. Используйте трехпроцентный раствор для периодических полосканий. Не полощите рот перекисью часто, так как она ухудшает состояние зубной эмали.
Хлоргексидина биглюконат . Современный, безопасный антисептик в виде готового раствора. Не оказывает негативного воздействия на зубную эмаль, снижает интенсивность развития микробов, бактерий.

Даже если полоскания принесли облегчение состояния в течение одного вечера, не откладывайте визит к врачу. Зубная боль при кормлении ребенка лишь притупилась, и без устранения проблемы она вернется через несколько дней.

Безопасная стоматология

В период грудного вскармливания допускается полный перечень стоматологических манипуляций. Они носят местный характер, поэтому выраженного воздействия ни на организм мамы, ни на организм ребенка не оказывают. Важно лишь предупредить врача о том, что в данный момент вы кормите грудью. И специалист подберет препараты, совместимые с лактацией.

Анестезия

Использование препаратов для местной анестезии является общепринятым требованием современной стоматологии. Они снижают психологическое напряжение пациента, у которого не формируется комплекс «боязни стоматологов», и устраняют физический дискомфорт.

Молодой маме не следует отказываться от рекомендованной врачом анестезии, когда принимается решение, чем лечить зубную боль при грудном вскармливании. Врачебные манипуляции «на живую», по отзывам специалистов, наносят куда больший вред малышу, чем остаточное количество лекарственного вещества в молоке. Дело в том, что во время лечения зуба без обезболивания в организме женщины вырабатывается гормон адреналин. Он вызывает спазм сосудов, в результате чего нарушается естественный уровень лактации. Адреналин длительно сохраняется в крови и молоке, вызывая эмоциональное напряжение и нервозность ребенка.

В качестве анестезирующих веществ при лактации используются препараты с минимальным периодом полувыведения. Он составляет от двадцати минут до двух часов. То есть к моменту вашего возвращения домой из стоматологического кабинета ни в крови, ни в молоке следов лекарства практически не останется.

Безопасные обезболивающие при лактации от зубной боли и для врачебных манипуляций - препараты «Лидокаин», «Ультракаин».

«Лидокаин» . Полностью совместим с грудным вскармливанием, по данным международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA. В грудное молоко экскретируется в незначительном объеме. В течение двух часов в организме матери сохранятся 98,5% от изначально введенного объема вещества. В качестве местного анестетика обладает минимальной абсорбцией. Поэтому допускается к использованию в качестве обезболивающего вещества в составе детских гелей, рекомендованных при болезненном прорезывании зубов. Совместимость с лактацией подтверждена Американской академией педиатрии.
«Ультракаин» («Артикаин») . Препарат, близкий по химической структуре к «Лидокаину». Является совместимым с грудным вскармливанием в стоматологической практике. Характеризуется практически нулевым поглощением в организме и малым периодом полураспада.

Препараты «Лидокаин», «Ультракаин» позволяют решить вопрос, чем обезболить врачебные манипуляции без риска для малыша. При условии отсутствия индивидуальной непереносимости, лечение зубов при грудном вскармливании становится безболезненным и полностью безопасным.

Врачебные манипуляции

зуба при грудном вскармливании - не влияет на качество и выработку молока;
мышьяк, антисептические пасты - оказывают местное действие, не вступают в системный кровоток.

При соблюдении рекомендаций врача по дополнительному лечению и периодичности визитов терапия приносит быстрое облегчение состояния и полное выздоровление. В некоторых ситуациях, когда воспалительный процесс невозможно устранить местными средствами, врач рекомендует прием .

При лечении антибиотиками ряда пенициллинов (природных и синтетических) прерывать грудное вскармливание не нужно. К таким препаратам относятся «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав» и другие. Относительно безопасными признаны антибиотики группы цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефазолин», «Цефепим») и макролидов («Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин»). Их применение допустимо в течение грудного вскармливания.

Лечение зубов при кормлении ребенка требует индивидуального подхода врача. Но наличие большого количества современных препаратов для анестезии, антибиотикотерапии исключают опасность для малыша и делают лечение комфортным, безболезненным для мамы. Чем раньше оно будет начато, тем меньший риск осложнений существует, и тем раньше наступит выздоровление.

Распечатать

В период кормления грудью у многих женщин начинаются проблемы с зубами. Чаще всего наблюдается кариес, воспаление и кровоточивость десен, подвижность элементов зубного ряда. Причина заболеваний кроется в дефиците кальция в организме и снижении иммунитета, которое нередко наблюдается во время вынашивания ребенка и при лактации.

Но нередко кормящая женщина откладывает визит к дантисту, опасаясь, что лечение может нанести вред малышу. А на самом деле, кормящей матери стоит посещать зубоврачебный кабинет даже чаще, чем в обычное время.

Чем опасны проблемы с зубами у кормящей мамы?

Кариес и воспаленные десны во рту мамы – это опасный источник инфекции для ребенка. Когда вы пробуете еду малыша, целуете и обнимаете его, бактерии попадают крохе в рот и могут стать причиной развития стоматита.

Постоянно болящий зуб нередко становится причиной психоэмоционального перенапряжения и плохого настроения, а также недосыпания. Итогом хронической зубной боли вполне вероятно станет уменьшение количества молока, вплоть до полного исчезновения.

Первая помощь при зубной боли

Острую зубную боль надо снять как можно скорее, не дожидаясь визита к дантисту. Можно без вреда для крохи принять один из препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Одно из этих лекарств всегда должно быть в аптечке.

Действующее вещество	Название лекарства	Примечание
	"Панадол", "Эффералган" и прочие.	В грудном молоке наблюдается незначительное количество парацетамола, причем максимальная концентрация наблюдается через 15-60 минут.
	"Ибуфен", "Нурофен" и другие.	Лучший вариант – принять "Ибупрофен" сразу после кормления. Но в грудное молоко этот препарат попадает в крайне малом количестве.

Самый эффективный вариант – ибупрофен и его производные. По сравнению с парацетамолом он лучше снимает болезненные ощущения.

Важно! Не принимайте обезболивающие и жаропонижающие, не прочитав состав медпрепарата и инструкцию по его применению. А самым лучшим вариантом будет консультация с педиатром.

«Анальдим»;
«Темпалгин»;
«Седалгин»;
«Пенталгин» и пр.

Все вышеуказанные медпрепараты через молоко оказывают негативное воздействие на внутренние органы и системы крохи.

Обезболивание при лечении

В любом возрасте ребенка вы можете беспрепятственно лечить кариес и болезни десен. Но необходимо сообщить дантисту при первом посещении, что вы кормите малыша. Тогда врач подберет безопасные медпрепараты.

Местная анестезия в своем большинстве является короткодействующей. А это значит, что она циркулирует в крови короткое время.

«Лидокаин»;
«Ультракаин».

«Лидокаин»

«Ультракаин DS»

Важно! Оба препарата выводятся из организма на протяжении трех-шести часов в зависимости от дозы. Поэтому рекомендуется кормить ребенка непосредственно перед посещением дантиста и заранее запастись порцией грудного молока на следующее кормление. После того, как вы вернетесь, нужно сцедиться и вылить молоко. А уже следующее молоко будет совершенно безопасным для крохи.

Что делать, если назначены сильнодействующие препараты?

При приеме сильнодействующих лекарств, которые не должны попасть ребенку, можно кормит кроху одной из молочных смесей в соответствии с возрастом. А чтобы не прервалась выработка собственного молока, нужно сцеживаться минимум шесть раз в день.

Вы категорически не хотите переводить ребенка на искусственное вскармливание? Тогда попросите врача отложить лечение на некоторое время. А за это время накопите необходимое количество собственного замороженного молока.

Учтите, что в арсенале современной фармакологии имеются антибиотики, разрешенные при кормлении. Но даже разрешенный к применению препарат лучше всего принимать так, чтобы после приема был максимальный промежуток в кормлении.

Группа антибиотиков	Примечание
Пенициллины	В грудное молоко пенициллины поступают в низких концентрациях. Но могут вызывать аллергические проявления и послабление стула. При наличии аллергических дерматитов стоит перевести ребенка на смесь.
Цефалоспорины	Почти не попадают в грудное молоко, не воздействуют на здоровье и развитие ребенка.
Макролиды	Попадают в молоко, но не отказывают отрицательного воздействия на кроху. Назначают при аллергии на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Стоматологические процедуры при лактации

Для выработки схемы лечения вам могут назначить сделать рентгеновский снимок. Эта процедура проводится на цифровом оборудовании с минимальной дозой облучения, а на время работы аппарата на вас наденут защитный фартук. Сделанный снимок позволит оценить состояние корней и каналов, поэтому не отказывайтесь от прохождения рентгена.

Вместо рентгена можно пройти процедуру визиографии. В этой процедуре лучевая нагрузка приходится только на больной зуб, а на тело опасное излучение не попадает. И доза облучения намного ниже, чем при цифровом рентгене.

Удаление разрушенных зубов и корней

В некоторых запущенных случаях разрушенный элемент зубной системы невозможно спасти и его требуется удалить. Неосложненное удаление зубов проводится под действием местной анестезии, эти препараты быстро перестают циркулировать в кровотоке. Необходимо соблюдать те же правила, что и при лечении зубов под местными анестетиками.

В запущенных ситуациях может развиться флюс – гнойное воспаление костных тканей возле больного зуба.

Тогда после удаления зуба врач обязательно назначит антибиотикотерапию. Если выбраны препараты, совместимые с лактацией, то можно продолжать кормить малыша. В противном случае ребенка временно переводят на смесь и сцеживают молоко на время приема антибиотиков, чтобы сохранить лактацию.

Протезирование на имплантах

Имплантацию зубов в период лактации проводить нельзя. Это относится как к одномоментному, так и двухэтапному способу вживления имплантатов. Дело в том, что после вживления имплантатов назначается ряд препаратов, несовместимых с кормлением грудью. Кроме того, в период лактации искусственные корни могут плохо приживаться. Поэтому имплантацию стоит отложить до окончания грудного вскармливания, при необходимости можно установить временные коронки.

Ортодонты не рекомендуют устанавливать брекеты и проводить исправление прикуса до завершения лактации. Это связано с тем, во время лактации нельзя давать дополнительную нагрузку на костные ткани челюсти, испытывающие недостаток кальция. Проводить лечение с использованием брекетов рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после завершения грудного вскармливания.

Отбеливание зубов

От отбеливания зубов на профессиональном оборудовании в период грудного вскармливания придется воздержаться. Для этих целей кормящая мама может воспользоваться лишь пастами, гелями или жевательной резинкой.

Дело в том, что в ходе отбеливания зубов на профессиональном оборудовании из зубной эмали удаляется краситель и после отбеливания необходима реабилитация с применением медпрепаратов, которые способствуют минерализации зубной эмали. В период кормления грудью реабилитационный период занимает более длительное время и может сопровождаться развитием кариеса из-за недостатка ионов кальция.

Профилактика кариеса при лактации

Избежать проблем с зубами в период кормления грудью помогут профилактические мероприятия. Ведь всегда легче предупредить заболевание, чем лечить его.

Профилактика болезней зубочелюстной системы и слизистых оболочек включает ряд несложных мероприятий:

чистите зубы сразу же после каждого приема еды;
используйте зубные нити и ополаскиватели;
применяйте фторированные пасты;
принимайте витаминно-минеральные препараты для кормящих.

Обязательно включайте в рацион творожные продукты, сыр, кунжут и прочие продукты с высоким содержанием кальция. И ограничивайте употребление десертов, сладкой пищи и излишне горячих напитков, которые могут нанести вред зубной эмали.