Популярные лекарственные препараты. Распространенные лекарства, которые или не помогают или вредят

Зеленый свет: используйте без опаски : Распространенные лекарственные средства и их составляющие, безопасные в период грудного вскармливания.

Безопасность перечисленных ниже лекарств установлена только для случая их кратковременного использования. Если вам требуется принимать какое-либо из этих лекарств более одной-двух недель, посоветуйтесь с врачом.

ацетаминофен
ацикловир
анестетики для местного обезболивания (например, используемые зубными врачами)
антацидные средства
антибиотики (эритромицин, пенициллин, тетрациклин *, триметоприм) антикоагулянты
противосудорожные средства
антигистаминные средства
аспартам
средства против астмы (кромолин, бронхолитические средства для ингаляции)
барий
хлороквин (противомалярийное средство)
кортизон
противоотечные средства
дигиталис
диуретики
ибупрофен
инсулин
каопектат
слабительные
миорелаксанты
средства от остриц
пропранолол
пропилтиоурацил
кремний из имплатантов
лекарственные средства при заболеваниях щитовидной железы
вакцины
витамины

* Не принимайте тетрациклин более 10 дней.

Желтый свет: используйте с предосторожностью!

Лекарственные средства, которые можно использовать во время грудного вскармливания, руководствуясь предписаниями врача.

Насколько эти лекарственные средства будут безопасными для ребенка, зависит от многих факторов: дозировки, его возраста, длительности лечения, времени приема по отношению ко времени кормления. Если вам нужно принимать какие-либо из перечисленных ниже лекарств длительное время, предварительно проконсультируйтесь у знающего врача.

анестетики для общего обезболивания *
индометацин
изониазид
литий *
метронидазол (флагил) **
алкоголь
антидепрессанты
аспирин
кодеин
средства против отравления морфин
оральные контрацептивы (содержащие только прогестерон)
фенобарбитол
прозак
диазепам

* Можно кормить ребенка грудью через 6-12 ч после общей анестезии.

* Некоторые специалисты считают совершенно несовместимыми литий и грудное вскармливание; другие считают, что его можно использовать, предусмотрев меры предосторожности, следя за его концентрацией в крови.

** Так как большое количество этого лекарственного средства переходит в кровь ребенка, теоретически его использование противопоказано. В качестве альтернативы отлучения ребенка от груди рекомендуется давать матери одну дозу (2 г) и прерывать кормление грудью только на 24 ч.

Красный свет: остановитесь!

Лекарственные средства, которые необходимо исключить из употребления во время грудного вскармливания:

противораковые лекарства
кокаин
циклоспорин
героин
марихуана
метотрексат
никотин
парлодел
РСР

Болеутоляющие и жаропонижающие средства. Ацетаминофен - самый безопасный анальгетик для использования во время грудного вскармливания; только 0,1-0,2% полученной матерью дозы переходит в молоко. Несколько доз накортического анальгетика (демерола, кодеина, морфина) после родов или хирургического вмешательства могут временно сделать ребенка сонливым, но кормление грудью можно продолжать. Длительное использование содержащих наркотик средств для снятия болей может оказаться небезопасным во время кормления грудью.

Средства от простуды и аллергии. Эти средства, отпускаемые без рецептов, безопасны в период грудного вскармливания, но следует предпринять некоторые меры предосторожности: пользуйтесь лекарствами, содержащими один ингредиент (например, или противоотечное, или антигистаминное лекарственное средство), а не их сочетание; предпочтительнее лекарства краткосрочного действия. Перед сном вполне допустимо принимать сироп от кашля, содержащий кодеин; предпочтительнее декстрометорфан (ОМ). Лучше всего принимать эти лекарства после кормления перед сном и ограничить прием одним-двумя днями. Наблюдайте за поведением ребенка - нет ли сверхвозбудимости после того, как вы принимали противоотечные средства, или сильной сонливости после антигистаминных препаратов, и соответственно подбирайте лекарства. Распыляемые в нос лекарственные средства (кромолин, стероиды, противоотечные) безопаснее, чем принимаемые орально.

Антибиотики. Почти все антибиотики можно использовать во время кормления грудью, особенно если их принимать обычными курсами в течение 1-2 недель в связи с распространенными инфекциями. Но даже ничтожные количества наиболее распространенного антибиотика в молоке (пенициллина или цефалоспорина) иногда может вызвать аллергическую реакцию у ребенка - сыпь, молочницу или понос в результате длительного воздействия антибиотика на кишечник. Сульфамидные препараты нужно использовать с осторожностью в первый месяц жизни ребенка. Врач поможет вам принять меры предосторожности при длительном использовании любого антибиотика типа тетрациклина, больших дозах внутривенных антибиотиков или специальных антибиотиков типа флагила.

Кофеин и шоколад. Нет, вы не должны отказываться от кофе, чая, безалкогольных напитков или шоколадных конфет, пока вы кормите ребенка грудью. Исследования показывают, что только 0,5-1% кофеина или шоколада попадает в грудное молоко. В отдельных случаях ребенок может стать возбужденным, что говорит о его повышенной чувствительности к кофеину или теобромину, содержащимся в шоколаде.

Оральные контрацептивы. Большинство авторитетных специалистов считает, что таблетки с низким содержанием прогестерона (содержащие только прогестерон) безопасны в период кормления грудью. Для матерей, кормящих детей исключительно грудным молоком, такие таблетки столь же эффективны, как и используемое прежде сочетание прогестерон - эстроген. Исследования показали, что таблетки, содержащие только прогестерон, не влияют ни на количество, ни на качество грудного молока, ни на рост и развитие ребенка, есть данные, свидетельствующие, что они могут даже способствовать увеличению молока. Однако изредка матери жалуются на уменьшение молока даже после приема малых доз прогестерона. Хотя наблюдения детей женщин, принимавших в период грудного вскармливания таблетки, содержащие 50 мкг прогестерона, в течение 8 лет не показали каких-либо вредных эффектов. Основное беспокойство вызывают возможные долговременные эффекты, когда эти дети в свою очередь станут родителями. Так как отдаленное воздействие оральных контрацептивов на детей во время грудного вскармливания в настоящее время изучается, проконсультируйтесь у гинеколога относительно новейшей информации о безопасности оральных контрацептивов во время грудного вскармливания. (О грудном вскармливании и предупреждении беременности см. с. 162.)

Антидепрессанты и транквилизаторы. Эти лекарства относятся к категории тех, которые надо использовать с большой осторожностью. Почти все они переходят в грудное молоко и влияют на поведение детей. Подумайте о других возможностях, например изменении обстановки. Соразмерьте вашу потребность в лекарствах и то значение, которое имеет для ребенка грудное вскармливание. Проконсультируйтесь у специалиста по поводу наиболее безопасных лекарств на время кормления грудью. Помните, что раннее отлучение ребенка от груди может усилить депрессию, так как исчезнут вырабатываемые в период лактации гормоны, оказывающие успокаивающее воздействие на мать.

Алкоголь. Новые исследования поставили под сомнение бытующие представления о том, что вино снимает стресс у кормящих матерей, а пиво способствует образованию молока. Если кормящая мать употребляет алкогольные напитки, то это внушает опасения по двум причинам. Во-первых, алкоголь появляется в грудном молоко очень быстро и в концентрации, почти равной его концентрации в крови матери. Вовторых, организм крошечного малыша не в состоянии устранить токсическое действие алкоголя. Алкоголь подавляет процесс прибывания молока, и чем выше доза, тем сильнее этот эффект.

Исследования на животных показали, что алкоголь уменьшает количество молока и может придать молоку неприятный вкус. Недавние исследования показали, что употребление алкоголя во время грудного вскармливания может сказаться на развитии моторики у ребенка, причем воздействие тем больше, чем больше дозы алкоголя. По этим причинам мамам надо воздерживаться от употребления алкоголя на время кормления грудью или по крайней мере сильно уменьшить его употребление. Разумная мера предосторожности - не кормить ребенка грудью раньше, чем через 3 ч после употребления алкогольных напитков. Пиво издавна считалось полезным для образования молока. Исследования показали, что неустановленное вещество, содержащееся в пиве, действительно повышает уровень пролактина, но такой же эффект дает безалкогольное пиво.

Восстанавливающие силы наркотические средства. Исследования по изучению влияния некоторых восстанавливающих силы наркотиков на вскармливаемых грудью младенцев к моменту написания книги еще не дали окончательных результатов. Вредные вещества, содержащиеся в марихуане, присутствуют в грудном молоке употребляющих ее женщин, и обнаружено, что марихуана понижает уровень пролактина в организме матери. Исследования на животных показали наличие структурных изменении в клетках мозга де генышеи животных после того, как их мамам скармливали марихуану. Это обстоятельство, а также то, что марихуана может ослаблять привязанность матери к ребенку, позволяет сделать вывод, что во время грудного вскармливания надо избегать употребления марихуаны.

Кокаин - более опасный и сильный наркотик - переходит в молоко кормящей матери и возбуждает нервную систему ребенка, делая его раздражительным, сонливым, появляются симптомы колик. Кокаин так же, как и вызывающие привыкание и депрессию другие наркотические средства, должен быть полностью исключен из употребления.

Довольно часто в наших аптеках продаются препараты, которые уже несколько лет квалифицируются как устаревшие и даже запрещенные лекарства. Почему так происходит и в продаже можно встретить Анальгин, Аспирин, активированный уголь, Бисептол и некоторые другие средства без рецепта, инструкции и аннотации?

Согласно Закону «О лекарственных препаратах», ни один медикамент не может поступать в продажу без инструкции и аннотации, даже если покупатель приобретает только часть упаковки. Гарантией надежности принимаемого препарата и здоровья пациента может служить инструкция по применению, которая должна обязательно попадать в руки покупателя. Но некоторые аптеки, не задумываясь, отпускают по просьбе покупателя 10 таблеток без упаковки и, конечно же, без инструкции.

В таких условиях пациент самостоятельно принимает решение о том, что и в каких дозах принимать, подвергая себя довольно опасным воздействиям морально устаревших, и в лучшем случае, бесполезных лекарств, а часто и вовсе вредных и опасных.

Старый препарат - не значит проверенный

Какие старые, но не заслуживающие доверия препараты, мы можем встретить на полках аптек? Вот они, у всех на слуху:

Анальгин

Анальгин относится к тем лекарствам, который уже несколько лет не просто исключен из списка рекомендованных препаратов, но и запрещен в большинстве европейских стран. Основа анальгина, метамизол натрия был синтезирован еще в 1920 году. Его высокая эффективность позволила новому в те годы препарату легко продвинуться на фармацевтическом рынке.

Только годы спустя, ученые пришли к выводу о том, что употребление анальгина провоцирует целый ряд побочных эффектов. Среди них аллергические реакции, нарушение кроветворения, повреждение слизистой желудка, нарушение работы почек и печени. Последней европейской страной, где был запрещен Анальгин, стала Испания, произошло это аж в 1989 году. При этом стоит отметить, что инъекционная форма лекарства по-прежнему не утратила своей актуальности.

"Безопасные" лекарства

Бисептол

Пройдет еще несколько лет, прежде чем на территории России изменится отношение к столь популярному сегодня Бисептолу, которым с успехом лечились наши бабушки. При длительном и не всегда оправданном применении этого препарата в случае простуды, Бисептол может вызывать аллергические реакции. Отсутствие какого-либо лечебного эффекта объясняется тем, что болезнетворные микроорганизмы уже давно выработали устойчивость к этому препарату. Английские специалисты отмечают токсическое воздействие Бисептола на детский организм и предлагают вместо него использовать антибиотики направленного действия.

Какими запрещенными и устаревшими лекарствами все еще пользуются россияне?Загадочные слова «Тетрациклин» и «Левомицетин» довольно часто звучали в детстве, а теперь почти вышли из употребления. Оба эти препарата характеризуются токсическим действием, в том числе подавлением костномозгового кроветворения, а потому самостоятельное их назначение без консультации врача невозможно. Кроме этого, длительное применение этих средств позволило выработать устойчивость бактерий. В отличие от этого, современные антибактериальные препараты последнего поколения с успехом справляются с лечением бактериальных инфекций.

Тетрациклиновая мазь

Это токсический и весьма устаревший препарат, который когда-то был очень популярен при лечении конъюнктивита, сопровождающегося зудом, отеком и покраснением. Сегодня современная офтальмология рассматривает тетрациклиновую мазь как неэффективное лекарство и использует только в роли провокатора повторяющихся конъюнктивитов и синдрома сухого глаза.

Аспирин

Препарат Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, сегодня категорически противопоказан детям до 12 лет из-за риска развития синдрома Рея, но при этом он свободно отпускается в аптеках. Если мама ребенка не слышала о таком пагубном влиянии этого лекарства на организм, то вполне возможно, что придя в аптеку, она приобретет эти таблетки, не поясняя провизору, для чего и для кого она покупает 10 таблеток, не снабженных инструкцией. Сегодня в мире существуют гораздо более современные и эффективные препараты для снижения температуры тела, к примеру, нестероидные противовоспалительные средства и Парацетамол.

Активированный уголь

Активированный уголь - один из весьма популярных препаратов, востребованный в аптеках при отравлении. Таблетки активированного угля нерастворимы, следовательно, принимать их необходимо, предварительно разжевав или измельчив. Но об этом знают далеко не все, а провизор в аптеке не всегда обращает на это внимание. Получается, что прием активированного угля в недостаточной дозе не облегчает состояние, а необходимые большие дозы довольно опасны.

Сегодня активированный уголь нашел широкое применение у тех, кто борется за стройную фигуру и изящные формы, даже не подозревая, что тем самым они наносят серьезный вред кишечнику.

100 лучших лекарств из проверенных средств до сих пор не устарели и помогают лучше других. Все это поможет вам сохранить здоровье.
Глаза .
Зовиракс - глазная мазь, незаменима при конъюнктивитах вирусной природы.
Квинакс - лучшее профилактическое средство при катаракте.
Корнерегель - гель, хорошо восстанавливает слезную пленку на роговице глаза.
Ксалаком - в нем соединены два препарата ксалатан и тималол. Они усиливают действие друг друга.
Ксалатан (траватан) - эффективен при глаукоме, можно капать один раз в сутки.
Систейн - искусственная слеза, преимущество - можно капать раз в сутки.
Униклофен - хорошее нестероидное противовоспалительное средство в каплях.
Флоксал - капли, антибиотик, действует на широкий спектр микроорганизмов.
Флоксаловая мазь - незаменима при бактериальных конъюнктивитах.
Циклоксан - сильный антибиотик в каплях, панацея от острых конъюнктивитов.

Горло.
Анаферон - хорошее гомеопатическое средство для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
Колустан - аэрозоль, хорошо снимает отеки при воспалениях.
Люголь, растворенный в глицерине - лучшее наружное средство при ларингите.
Пропосол-Н - имеет выраженные антимикробные и противовоспалительные свойства, не оказывает раздражающего действия на организм.
Синупрет - обладает антибактериальным и антиотечным действием, может назначаться детям - есть в виде капель.
Тонзилгон - противовоспалительное и обезболивающее средство, способствует уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.
Тонзилотрен - повышает активность слизистой оболочки.
Флемоксин солютаб - эффективный быстрорастворимый антибиотик при гнойной ангине, применяют как вовнутрь, так и для полоскания.
Фарингосепт - антисептическое средство, приятное на вкус (рассасывается во рту). Не влияет на кишечную микрофлору.
Фалиминт - средство с охлаждающим действием для лечения заболеваний полости рта и глотки. Незаменим накануне операций, при протезировании зубов и для лекторов.

Желудок.
Альтан - растительный препарат отечественного производства, незаменим при язвенной болезни.
Ацидин-пепсин - препарат повышает кислотность в желудке.
Гастритол - капли растительного происхождения, хороши для малышей.
Мотилиум - нормализует моторику желудка, улучшает продвижение пищи по желудку.
Облепиховое масло - уменьшает воспалительные процессы в желудке.
Париет - из последнего поколения препаратов, которые хорошо снижают кислотность в желудке.
Пилобакт - новейшее средство от хеликобактера.
Ренорм - отечественный фитоконцентрат с сильным противовоспалительным действием, нормализует пищеварение.
Риабал - хорошо снимает спазмы в желудке, его назначают детям. Есть в виде сиропа и в каплях.
Фосфалюгель - гель, хорошо снимает приступы изжоги, менее токсичен, чем его аналоги.

Нервы.
Венлаксор - антидепрессант практически без побочных эффектов, быстро выводит из тяжелой депрессии.
Бусперон - сильное противотревожное средство, не создает эффекта заторможенности. Можно применять водителям и студентам перед экзаменом.
Гидазепам - мягкое снотворное, не влияет на реакцию водителя. Но к нему можно привыкнуть - больше месяца пить нельзя!
Зипрекса - не имеет серьезных побочных действий, оказывает помощь мгновенно.
Имован (сонап, сомнол, сонаван) - самые современные снотворные средства.
Паксил - антидепрессант хорошо устраняет панику, страх, навязчивые состояния (фобии), помогает от анорексии, а также побочно удлиняет течение полового акта.
Праместар - улучшает память вообще и упрощает запоминание информации.
Рисполепт - действует долго, удобен - растворяется во рту как конфета.
Сульпирид (эгланил) - одновременно лечит нервы и желудок. Еще плюс: сегодня выпил - сегодня результат.
Финлепсин - лечит судороги и невриты, а также стабилизирует настроение.

Печень .
Антраль - отечественный оригинальный препарат, ему нет аналогов в мире, защищает клетки печени от любой микробной агрессии.
Галстена - капли, незаменимое лекарство для маленьких детей.
Лиолив - улучшает состояние печени при желтухах (пониженный билирубин).
Липоферон - препарат принимают через рот, он дешевле инъекционных интерферонов в 5 раз!
Оротат калия - улучшает работу печени, синтез белка, общий обмен веществ.
Силимарин - гексал. Растительный препарат. В нем содержится намного больше действующего вещества, чем в его аналогах: карсиле, силиборе, гепабене.
Холензим - желчегонный недорогой препарат, помогает перевариванию пищи, улучшает выработку ферментов.
Холивер - желчегонный препарат растительного происхождения.
Хепель - гомеопатическое немецкое средство без побочных действий.
Эссенциале - уже 20 лет нет более действенного препарата для лечения печени.

Почки .
Аксеф - антибиотик, удобен тем, что можно принимать как таблетки, а можно вводить инъекционно. Он продается поштучно в комплекте с растворителем.
Блемарен - самый эффективный растворитель камней в почках.
Канефрон - растительный препарат без побочных действий.
Мовалис - свечи, негормональное противовоспалительное средство, которое не раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
Нефрофит - комбинированный фитопрепарат с противовоспалительным и мочегонным действием. Без побочных эффектов, назначают детям с 5 лет и беременным.
Офлоксин - не агрессивен для желудка, редко вызывает аллергии.
Уросепт - свечи, действуют только на мочевыводящую систему.
Уролесан - растительный препарат, хорошо выводит песок из почек, часто назначают детям. Есть в виде сиропа.
Флемоклав солютаб - широкий спектр антимикробного действия, рекомендуют ослабленным больным.
Цефтриаксон - антибиотик широкого спектра действия с минимумом побочных эффектов, разрешен для применения даже беременным.

Простата .
Азитрокс - антибиотик, удобен - одна таблетка в неделю.
Гатифлоксацин - самый новый антибиотик, быстродействующий.
Зоксон - дает минимум побочных эффектов, удобен - одна таблетка на ночь.
Пенистен - уменьшает объем простаты, снижет риск развития рака предстательной железы.
Простамол УНО - растительный препарат без побочных эффектов.
Простатилен (Витапрост) - вытяжка из предстательной железы крупного рогатого скота, биостимулятор.
Протефлазид - растительный иммуностимулятор, эффективен при простатите.
Фокусин - не снижает артериальное давление.
Фунид - противогрибковый препарат последнего поколения.
Юнидокс солютаб - антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникает в ткань предстательной железы.

Простуда.
Арбидол - повышает противовирусную активность всех систем организма.
Ибупрон - сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей.
Колдрекс - отличный сосудосуживающий препарат. Быстро действует, потому что его растворяют в горячей воде.
Назол - избавляет от насморка и не дает пересыхать слизистой оболочке носа, действует 12 часов.
Нурофен - скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но сильно ухудшает качество крови.
Парацетамол (панадол, эффералган) - великолепное жаропонижающее, незаменим для астматиков.
Полиоксидоний - стимулирует иммунную систему, назначают детям, пригоден для экстренной помощи и для профилактики во время эпидемии ОРВИ.
Рибомунил - восстанавливает иммунитет, рекомендован детям как самое эффективное средство.
Санорин - самое быстрое средство от насморка с противоаллергическими компонентами.
Флукол-Б - дешевый и эффективный препарат, но содержит 8% алкоголя и противопоказан водителям.

Суставы .
Аспирин - незаменим при подагре.
Алфлутоп - улучшает обмен крови и активизирует процессы обмена в мышцах.
Дона - укрепляет хрящевую ткань.
Диклоберл - негормональный противовоспалительный препарат. Применяют в свечах, но можно делать и уколы.
Диклофен - меньше других дает побочных эффектов.
Диклофенак - эффективный, но влияет на состояние крови.
Кетанов - эффективный инъекционный препарат.
Олфен - удобен тем, что есть в свечах, не страдает слизистая желудка.
Остеогенон - эффективный хондопротектор, избавляет суставы от разболтанности.
Ретаболил - улучшает периферическое кровообращение.

Уши.
Амоксицилин - антибиотик, активно борется с основными возбудителями, вызывающими ЛОР-заболевания.
Клавициллин (амоксициллин + клавулановая кислота) - помимо чувствительных к амоксицилину микроорганизмов, препарат активно действует и на некоторые виды бактерий.
Отофа - ушные капли, антибиотик применяют при воспалительных заболеваниях среднего уха.
Отипакс - комбинированный препарат для местного применения с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Сочетание в нем феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта.
Нимесулид - оказывает одновременно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Нокспрей - при введении через полость носа вызывает сужение слизистой оболочки, уменьшает ее отек, а также отечность вокруг устьев евстахиевых труб, улучшает дренаж при евстахиите и отите.
Ципрофлоксацин - эффективно местное средство при отитах, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, уменьшает отеки.
Цефаклор, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим - это цефалоспорины второго и третьего поколения. Их назначают тем, на кого не действует ампициллин.
Эдас-125 тонзиллин - гомеопатические капли, назначают детям с 2-х лет при отитах, аденоидах, хроническом тонзиллите с водой или на кусочке сахара.
Эритромицин - назначают тем, у кого аллергия на препараты пенициллинового ряда.

1. Актовегин

Действующее вещество: освобожденный от белка экстракт из крови телят

Аналогичный препарат: «Солкосерил»

Препарат ориентирован почти исключительно на рынок СНГ, не одобрен FDA (Food and Drug Administration - Агентство по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США), не зарегистрирован в странах Западной Европы. Утверждения производителей об эффективности не подкреплены доказательными клиническими испытаниями. Как и в случае с другими экстрактами из животных тканей, фармакодинамика препарата непонятна.

2. Эссенциале

Действующее вещество: эссенциальные фосфолипиды

Аналогичные препараты: «Лив 52», «Легалон»

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

3. Кодтерпин

Действующее вещество: кодеин

Аналогичные препараты: «Теркодин», «Терпинкод»

Несмотря на то что средство является эффективным, смущает его действующее вещество - кодеин (наркотический алкалоид мака). При желании из кодтерпина можно получить наркотик дезоморфин, который на порядок сильнее морфина. Именно поэтому во многих странах такие препараты отпускаются строго по рецепту, что само по себе существенно ограничивает объемы их продаж. Соответственно, такие высокие места в рейтинге он занимать не должен бы.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

4. Но-Шпа

Действующее вещество: дротаверин

Аналогичные препараты: «Дротаверин-Форте», «Дротаверин-Дарница»

5. Кардиомагнил

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота+магния гидроксид

Недорогой препарат, ориентированный для рынков СНГ. Ацетилсалициловая кислота - антиагрегант с доказанной эффективностью.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

6. Милдронат

Действующее вещество: триметил-гидразиния пропионат

Аналогичные препараты: «Кардионат», «Мельдоний»

Препарат с неясным механизмом действия. Не существует серьезных клинических испытаний. Ни в одной из стран Запада не применяется.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

7. Натрия хлорид

Действующее вещество: натрия хлорид

Основной препарат для внутривенных вливаний, используется как самостоятельно, так и в качестве раствора для многих лекарственных средств.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

8. Предуктал

Действующее вещество: дигидрохлорид триметазидина

Аналогичные препараты: «Ангиозил Ретард», «Римекор», «Триметазидин»

Метанализ 2005 года показывает существенную эффективность препарата по сравнению с плацебо при лечении ишемической болезни сердца. В то же время он чаще используется лишь в комбинации с традиционными антиангинальными средствами, которые отсутствуют в ТОП-20. На Западе почти не используется, но агрессивно продвигается на рынках СНГ. Что касается других заявленных эффектов, доказательств пока недостаточно. В частности, эффективность для лечения хориоретинальных сосудистых нарушений не подтверждается в ряде исследований. Соответственно, он не должен бы был занимать такие высокие места в рейтинге.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

9. Аугментин

Действующее вещество: амоксициллин + клавулановая кислота

Аналогичные препараты: «Экоклав», «Амоксиклав»

Столь высокое место аугментина может объясняться популярностью препарата и самолечения. Возможно, его позиции были бы ниже, если бы препарат отпускался строго по назначению врача.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

10. Цераксон

Действующее вещество: цитиколин

Аналогичные препараты: «Сомазина», «Сомаксон», «Нейродар»

С точки зрения доказательной медицины говорить об эффективности цитиколина не приходится за недостаточностью исследований. Очередной ноотроп (нейрометаболический стимулятор), ориентированный на рынки СНГ.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

11. Линекс

Действующее вещество: Лебенин

Аналогичный препарат: «Хилак»

Назначается, как правило, для лечения несуществующей патологии (дисбактериоза кишечника), за которой нередко кроются психосоматические (синдром раздраженной толстой кишки) и другие заболевания, требующие назначения иных, эффективных препаратов.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

12. Энап

Действующее вещество: эналаприл

Аналогичные препараты: «Багоприл», «Ренитек», «Берлиприл»

Достаточно устаревший препарат из группы ингибиторовангиотензин-превращаемого фермента. В настоящее время следует заменять пролонгированными препаратами из этой же группы.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

13. Цефтриаксон

Действующее вещество: цефтриаксон

Аналогичные препараты: «Нораксон», «Цефодар», «Цефтриаксон- БХФЗ»

Столь высокое место препарата может объясняться популярностью препарата и самолечения. Возможно, его позиции были бы ниже, если препарат отпускался строго по назначению врача.

Вывод экспертов: имеет право находиться в топ-20.

14. Траумель С

Действующее вещество: нет данных

Аналогичные препараты: нет данных

Как и в случае с другими гомеопатическими средствами, действие препарата не превышает эффект плацебо.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

15. Канефрон

Действующее вещество: трава золототысячника, порошок корня любистка, порошок листьев розмарина и др.

Аналогичные препараты: «Витапрост», «Афала»

Является по сути биологически активной добавкой. Эффект не подтвержден клиническими испытаниями.

Вывод экспертов: не имеет права находиться в топ-20.

16. Спазмалгон

Действующее вещество: метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид

Аналогичные препараты: «Спазган», «Баралгетас»

Побочные эффекты метамизола натрий редки, но весьма существенны для того, у кого они развиваются (агранулоцитоз). Во многих странах, включая Швецию (с 1972 г.), Японию, Австралию и большинство стран ЕС, препараты метамизола натрия запрещены. В Германии отпускаются только по рецепту врача. Бездумное применение комбинированных анальгетиков опасно не только своими побочными эффектами, но может само по себе приводить к развитию медикаментозно индуцированных головных болей. Кроме того, нередко устраняя боль как симптом, пациент не обращается своевременно к врачу для устранения причины заболевания.

Таблетки и препараты от повышенного давления назначаются комбинированно, так как монотерапией редко удается вылечить гипертонию. Тщательно относитесь к выбору лекарственных средств, так как их придется пить постоянно на протяжении жизни.

Гипертония полностью не излечивается, поэтому предлагаем изучить список лекарств, с которым придется столкнуться гипертоникам.

Список препаратов

Самые популярные лекарства, список которых приведен ниже, назначаются независимо от стадии заболевания. При их приеме следует тщательно контролировать дозировку, рекомендованную врачом. Ко многим антигипертензивным таблеткам вырабатывается привыкание, поэтому со временем их нужно заменить другими лекарственными средствами. С такими особенностями терапии артериальной гипертензии врачи знакомы.

Распространенный список лекарств от давления:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• Блокаторы кальция;
• Диуретики;
• Бета-адреноблокаторы.

Кроме использования фармацевтических средств, при гипертонии проводится симптоматическое лечение, включающее профилактику вторичных болезней: сахарный диабет, ретинопатия, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровоснабжения, нефропатии.

Использование каждого препарата из вышеперечисленных групп не лишено побочных эффектов, поэтому нужно проводить тщательную диагностику состояния пациента. К примеру, использование ингибиторов АПФ (ИАПФ) приводит к повышению креатинина и магния крови. Диуретики способны выводить полезные микроэлементы – калий, магний, кальций.

Дополнительную опасность представляет симптоматическая терапия. При гипертонии нередко используют сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры):

• Ганглиоблокаторы;
• Клофелин.

Данные лекарства от гипертонии эффективно расширяют периферические сосуды, но приводят к негативным изменениям в клетках головного мозга. Нужно контролировать их дозу и кратность приема.

Первой линией лечения артериальной гипертензии считаются диуретики. Данный список лекарств насчитывает большой перечень представителей с разными механизмами действия, поэтому если какой-либо препарат оказался неэффективным, то врач с легкостью заменить его на другой аналог.

В некоторых случаях терапия диуретиками может быть заменена на использование ингибиторов АПФ. Данные лекарственные средства хорошо помогают снять высокое давление при сахарном диабете.

Список лекарств от высоких значений давления

Чтобы показать невозможность и низкую эффективность самостоятельного лечения гипертонии, приведем список лекарств, которые можно использовать в домашних условиях, но только согласно рекомендациям терапевта:

• Бисопролол;
• Адельфан;
• Верошпирон;
• Амлодипин;
• Валидол;
• Гипотиазид;
• Афобазол;
• Диротон;
• Анаприлин;
• Капотен;
• Дротаверин;
• Лизиноприл;
• Индапамид;
• Капроприл;
• Конкор;
• Капотен;
• Лориста;
• Корвалол;
• Лозап;
• Фуросемид;
• Метопролол;
• Нитросорбид;
• Нитроглицерин;
• Энап;
• Престариум;
• Эгилок;
• Папазол.