Флебит вены на руке – это процесс, в ходе которого повреждается венозная стенка, как результат, возникает состояние, замедляющее поток крови в венах и ее застой.
Что такое флебит?
Флебит (инфекционное воспаление вены) на руках, например, может развиться, как осложнение катетеризации, после применения капельницы или вследствие инъекций (в таком случае имеет место постинъекционный флебит). Воспаление вен на руках и предплечьях может также возникать в связи с травмой (переломы и т. д.).
В таких случаях назначаются противовоспалительные мази, применяются холодные компрессы, стягивающие эластичные повязки. Может помочь при флебите использование ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) или антибиотиков. Болезнь, обычно, стихает в течение нескольких дней.
В диагностике венозного заболевания важно различать, имеет место или тромбофлебит. Каждый тип болезни требует различных методов лечения и лекарственных препаратов. Эти заболевания всегда должны лечиться специалистом.
Терапевтические основы флебита
При обнаружении венозного воспаления немедленно назначается введение антитромботических (антикоагулянтных) препаратов, чтобы защитить пациента от тромбов и, следовательно, их попадания в легочную артерию. Сначала путем инъекции – подкожно или внутривенно – вводится гепарин, затем пациент переводится на несколько дней на антикоагулянтную терапию с применением Варфарина (таблетки).
При флебите вены на руке лечение препаратом Варфарин продолжается в течение различного периода, в зависимости от рисков и наличия тромбофилии, как правило, на протяжении 6-12 месяцев. Но иногда терапия может быть пожизненной, особенно, у больных с тромбозом вен в анамнезе или множественной серьезной врожденной тромбофилией, а также в случае комбинации этих факторов.
При лечении Варфарином необходимо на регулярной основе, по крайней мере, 1 раз в месяц, контролировать свертываемость крови с помощью т. н. метода Квика, в соответствии с результатами которого регулируется суточная доза препарата.
При лечении препаратом Варфарин необходимо тщательно следовать режиму, избегать алкоголя и некоторых пищевых продуктов. Также важно, чтобы каждый пациент, принимающий препарат Варфарин, имел при себе карту, информирующую о приеме этого лекарства, и информировал каждого врача об этом факте.
Это необходимо по той причине, что при некоторых вмешательствах, особенно, хирургических или стоматологических, присутствует необходимость заранее исключить Варфарин, в противном случае существует риск кровотечения.
Иногда локализованный постинъекционный тромбофлебит для быстрого растворения тромба требует использования агрессивных методов, в частности, введения катетером специального вещества, способного растворять сгустки крови непосредственно в тромбе. Эти манипуляции проводят специализированные центры, пациенты к ним направляются на основании строгих критериев и указаний.
В большинстве случаев, постинъекционный тромбофлебит лечится без проблем при помощи традиционного лечения. В последнее время лечение заболевания, особенно, среди молодых пациентов с низким уровнем риска проводится на амбулаторной основе, без необходимости госпитализации. Пациенту вводится подкожно низкомолекулярный гепарин, в ходе терапии лечащий врач постепенно переходит к терапии препаратом Варфарин.
Что такое – поддерживающее лечение флебита?
Это лечение направлено на уменьшение последствий венозного воспаления и повышение венозного кровообращения для быстрой проходимости пораженного участка. Терапевтические меры при флебите включают в себя тренировку мышц, начиная со 2-го дня, ношение компрессионного трикотажа (особенно, II класса) и прием поддерживающих лекарственных препаратов, снижающих отеки (например, Детралекса).
Пациентам, имеющим в анамнезе венозный тромбоз, рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями и избегать длительной статической нагрузки (актуально при работе за компьютером, когда руки подолгу находятся в одном положении). Подходящим видом спорта является плавание.
Поверхностный постинъекционный флебит, чаще всего, лечится при помощи компрессионного трикотажа, движения и лекарственных препаратов (в частности, применяются такие лекарства, как Гливенол, Детралекс, Анавенол, Цикло 3 форте и т. д.), часто назначаются антибиотики.
Флебит более тяжелой формы предполагает введение антикоагулянтов, действие которых направлено на предотвращение образования тромбов и помощи организму в устранении сгустков (обычно, вводятся низкомолекулярные гепарины путем инъекций, в более низкой дозе).
Действие Гливенола
Гливенол принадлежит к группе лекарств, прописываемых при заболеваниях вен, в т. ч. при флебите. Активным веществом препарата является трибенозид.
- Принцип действия: трибенозид воздействует на вены, укрепляет их стенки, повышает гибкость и снижает проницаемость мелких кровеносных сосудов (капилляров), таким образом, противодействует отекам.
- Использование: в основном, препарат принимается в дозе 1 таблетки 2 раза в день. Продолжительность терапии при флебите зависит от рекомендации лечащего врача.
- Побочные эффекты: у Гливенола побочные эффекты очень редки, иногда наблюдаются пищеварительные расстройства и кожные высыпания.
Важно! Препарат не должен быть использован пациентами с нарушением функции печени и почечной недостаточностью.
Эффективность Детралекса
Детралекс является одним из наиболее часто используемых препаратов для лечения венозных заболевания, в т. ч., флебита. Лекарственное средство содержит активный ингредиент диосмин и флавоноиды.
- Принцип действия: диосмин и флавоноиды воздействуют на венозную стенку, укрепляют их и повышают их гибкость. Таким образом, препарат облегчает отток венозной крови из конечностей из-за положительного воздействия на лимфатические сосуды, а также облегчает дренаж лимфы.
- Использование: в основном, Детралекс используется по 1-й таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения при флебите зависит от назначения лечащего врача.
- Побочные эффекты: у Детралекса побочные эффекты случаются крайне редко, иногда наблюдаются пищеварительные симптомы, такие, как тошнота и диарея.
Особенности применения Цикло 3 форте
Цикло 3 форте относится к группе препаратов, применяющихся при венозных заболеваниях и болезнях мелких кровеносных сосудов. Активные вещества препарата представлены экстрактом из растения иглицы колючей, гесперидином и витамином С.
- Использование: применение зависит от рекомендации врача. При флебите, как правило, рекомендуется принимать 2 капсулы в день.
- Побочные эффекты: нежелательные эффекты встречаются редко, в случае использования натощак могут возникнуть проблемы с пищеварением, поэтому, рекомендуется принимать препарат с пищей.
Препараты для разжижения крови
Лекарства для разжижения крови (антикоагулянты) представляют собой значительный и разнообразный класс препаратов, в современной медицине имеющий широкое применение. При флебите они назначаются для облегчения кровотока.
Низкомолекулярные гепарины
Низкомолекулярные гепарины – это современные препараты, действие которых направлено против свертывания крови.
В отличие от других препаратов этого класса, низкомолекулярные гепарины имеют свои преимущества и недостатки, с которыми должны считаться врачи.
Травы при флебите
В дополнение к медикаментозному лечению (ни в коем случае, не вместо него!) можно использовать целительную силу трав.
Действие трав, используемых при флебите, направлено, в основном, на поддержку иммунной системы; благодаря противовоспалительному и стимулирующему действию на организм, травы помогают уменьшить набухание и облегчить боль.
Наиболее часто используются следующие травы:
- конский каштан – используется экстракт цветов на спиртовой основе;
- донник лекарственный – используется чай из цветущих верхушек;
- эхинацея – используется экстракт на спиртовой основе либо сироп либо чай из целого растения;
- окопник лекарственный – используются гели или мази из корня растения;
- календула – используется мазь из цветов.
Питание при флебите
Подходящей при флебите является вегетарианская диета, исключающая мясо и молочные продукты, также рекомендуется уменьшить количество потребляемой соли. Целесообразно включение в рацион большего количества лука, содержащего кверцетин, флавоноид, уменьшающий ломкость капилляров и предотвращающий образование тромбов. Черника отлично подходит для укрепления стенок капилляров.
Важно включить в рацион повышенные дозы омега-3 жирных кислот (льняное масло, кунжутное масло) в сочетании с луком, чесноком. Эти жирные кислоты в организме создает среду, которая не поддерживает развитие воспалений.
Постинъекционный флебит представляет собой воспаление венозной стенки, возникающее в результате проведения внутривенных процедур. Поэтому чаще всего поражаются вены на руке. Причинами постинъекционного флебита могут быть попавшая в сосуд инфекция или механические факторы - частые или грубые его проколы при регулярной постановке капельницы и введение раздражающих растворов (постинфузионный флебит). Риск развития воспаления повышается при увеличении частоты проколов вены. При этом нередко наблюдается сочетание механического воздействия с последующим инфицированием травмированной сосудистой стенки и окружающих тканей, в которые излилась кровь. Инфицирование вены является тревожным сигналом, т. к. может привести к гнойному расплавлению тканей с возникновением флегмоны, а также другим серьезным осложнениям - тромбофлебиту глубоких вен, тромбоэмболии и даже сепсису. В связи с этим важно знать симптомы постинъекционного флебита, чтобы вовремя обратиться к врачу и начать лечение до развития осложнений.
На что указывают признаки
Нарастание боли в месте прокола вены иглой или установки катетера, возникшей через некоторое время после процедуры, должно насторожить в отношении начала постинъекционной реакции. Эти явления могут самостоятельно разрешиться либо продолжить развиваться и перейти в острую или хроническую форму - постинъекционный флебит.
При хроническом течении воспаления наблюдается плавное развитие заболевания. Из симптомов может присутствовать только малоподвижное шнуровидное уплотнение по ходу вены на руке, умеренно болезненное при ощупывании. Иногда пациент не обращает на него внимание, и воспаление сосудистой стенки выявляет медицинский работник при очередной процедуре.
При остром постинъекционном флебите в течение нескольких часов развиваются следующие симптомы:
- Сильная боль в области установленного катетера или в районе вены, на которой проводилась манипуляция.
- Выраженное покраснение по ходу сосуда, распространяющееся от места инъекции или установленного катетера в сторону плечевого сустава.
- Болезненный напряженный тяж, чувствующийся под пальцами при прощупывании вены.
- Отек окружающих мягких тканей.
- Умеренное повышение температуры тела.
Если на этом этапе не начато лечение, симптомы нарастают, и состояние больного быстро ухудшается. Отек в пораженной конечности увеличивается и распространяется выше по руке. Покраснение захватывает обширную область над пораженным сосудом. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие лимфоузлы, которые становятся плотными и болезненными при прощупывании. Появляются выраженные симптомы интоксикации: температура тела повышается до высоких цифр, появляется вялость, тошнота, головная боль. Возрастает риск гнойных осложнений - гнойного расплавления сосудистой стенки и флегмоны конечности.
При заражении болезнью, прослеживается умеренное повышение температуры тела.
Как вылечить заболевание?
Терапия постинъекционного флебита зависит от его формы - хронической или острой, выраженности общих симптомов и наличия либо отсутствия осложнений.
Для лечения хронического постинъекционного флебита зачастую достаточно применения вазопротекторных и противовоспалительных мазей. Эти препараты способствуют улучшению кровотока в пораженном сосуде, снижают активность воспалительных агентов и задерживают высвобождение ферментов, разрушающих ткани при хроническом воспалении.
Можно применять такие мази, как:
- Гепариновая мазь. Мазь наносят на кожу из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см и осторожно втирают 2-3 раза в день. Применяют в течение 3-7 дней ежедневно до исчезновения симптомов воспаления.
- Троксевазин 2% (троксерутин) гель наносят на область поражения 2 раза - утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания.
- Кетонал 5%; Фастум-гель 2,5% (кетопрофен). Мазь наносят тонким слоем на кожу над местом поражения и слегка втирают. Применяют три раза в день.
- Ибупрофен 5%; Долгит 5% (ибупрофен). Мазь наносят полоской длиной 5-10 см над пораженным участком и тщательно втирают в кожу до полного впитывания. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.
В некоторых случаях более тяжелого течения хронического постинъекционного флебита наружное лечение сочетают с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь.
При ухудшении болезни, применяется медикаментозное лечение.
При остром постинъекционном флебите и выраженных симптомах заболевания лечение более интенсивное. В большинстве случаев проводится медикаментозная терапия, направленная на улучшение текучести крови и уменьшение воспалительных реакций:
|
Группа медикаментов |
Применяемые препараты |
|
Препараты, уменьшающие вязкость и повышающие текучесть крови |
Ацетилсалициловая кислота. Лечение проводят индивидуально, начиная от 150 мг в сутки под контролем свертывающей системы крови. |
|
Трентал по 100 мг 3 раза в день. В некоторых случаях дозу наращивают в течение нескольких дней до 4 таблеток 3 раза в сутки. |
|
|
Курантил по 75 мг 3 раза в сутки. |
|
|
Троксевазин по 1 капсуле (300 мг) 3 раза в сутки. |
|
|
Неспецифические противовоспалительные средства |
Реопирин внутримышечно длинной иглой по 5 мл ежедневно или через день. |
|
Бутадион по 150 мг 3-4 раза в день. |
|
|
Ибупрофен по 200-400 мг 3-4 раза в сутки. |
|
|
Ортофен внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в день или свечи - 1 раз вечером. |
|
|
Препараты, снижающие воспалительный эффект гистамина (антигистаминные средства) |
Тавегил, супрастин по 1 таблетке утром и вечером. |
|
Димедрол внутримышечно 1-5 мл на ночь. |
|
|
Средства, угнетающие активность свертывающей системы крови (антикоагулянты) |
Гепарин по 5000 ед. 4 раза в день в виде капельниц под контролем свертываемости крови (может быть назначен в более низких дозах с целью профилактики при установке катетера и частых назначениях капельницы). |
|
Антибиотики |
Применяют по показаниям при наличии выраженных симптомов интоксикации и в зависимости от предполагаемой и выявленной микрофлоры. |
Местно применяют мази, как при хроническом постинъекционном флебите.
По мере стихания симптомов острого воспаления может быть назначено физиотерапевтическое лечение, например магнитотерапия, фонофорез и электрофорез с трипсином, йодидом калия и др.
Хирургическое лечение проводят только при наличии осложнений. В этом случае лечение осуществляют в соответствии с терапевтической тактикой конкретного осложнения.
Таким образом, постинъекционный флебит является осложнением, связанным с проколом вены, введением в нее раздражающих растворов или установкой катетера. И его своевременное медикаментозное и местное лечение необходимо для профилактики более серьезных и опасных последствий.
Чаще всего в клинической практики встречаются случаи флебита нижних конечностей, но иногда недуг может поражать и руки. При флебите вены на руке лечение требуется быстрое и эффективное. В противном случае воспаление сосудистой стенки вполне может спровоцировать развитие тромбофлебита.
Флебит поверхностных вен может развиваться на фоне:
- повреждений сосудов и конечностей;
- варикозного расширения вен;
- венозные застои крови.
Также развитие этой формы заболевания связано часто с провоцирующими факторами. Они в совокупности с первопричинами повышают риск развития патологии в несколько раз. Основные причины воспаления вены (первопричины):
- избыточный вес;
- период беременности, климакс или другие гормональные сбои;
- повышенная вязкость крови;
- часто вынужденные инъекции, уколы, капельницы;
- наркомания или алкоголизм;
- различные врожденные или приобретенные патологии сосудов;
- частые воспалительные процессы в организме.
Симптомы заболевания
Чаще всего флебит вены на руке проявляется в хронической форме. В этом случае люди часто игнорируют симптоматику, списывая проявления на усталость и повышенные нагрузки.
На самом деле важно не игнорировать проявления и как можно быстрее пройти обследование, особенно если имеют место провоцирующие факторы или человек входит в группу риска.
Симптомы флебита
Флебит и тромбофлебит – взаимосвязанные понятия. Часто их принято отождествлять. На самом деле тромбофлебит – это осложнение флебита. Сам по себе флебит поверхностных вен проявляется воспалением сосудистой стенки, а уже тромбофлебит – формированием тромбов.
К основным симптомам флебита следует отнести:
- покраснение поверхности кожи в месте воспаления;
- болезненные ощущения.
Острая форма флебита может проявляться дополнительно высокой температурой, ознобом. Если болезнь переходит в хроническую форму, то отек и покраснения постепенно проходят, но онемение конечности и болезненные ощущения после даже незначительной нагрузки сохраняются.
Симптомы и диагностика постинъекционного флебита
В некоторых случаях можно наблюдать постинъекционный флебит вены на руке. Развивается после катетера, капельницы, укола. Через прокол инфекция попадает в полость сосуда, распространяясь на венозную стенку в области прокола.
В особо сложных случаях может наблюдаться выделение гноя в месте прокола, на этом месте развивается абсцесс. Такое состояние относится к неотложным и требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы избежать заражения крови и летального исхода.
В этом случае болезнь обычно развивается стремительно. Для нее характерны: болезненные ощущения и покраснение в месте прокола, повышение температуры тела, онемение конечности.
Лечение заболевания
Если вдруг появились какие-либо первые симптомы (особенно часто встречаются после инъекции), то тогда необходимо безотлагательно обращаться к лечащему доктору для постановки диагноза и выявления первопричин.
Лечение постинъекционного флебита
Если на месте воспаления кожа была травмирована и там имеется нагноение, то тогда важно применять все правила обработки гнойных ран. Из мазей показан к применению Левомеколь.
Возможные осложнения
Недуг часто может быть осложнен разного рода хроническими заболеваниями. К наиболее частым и вероятным относят именно тромбофлебит.
На фоне данного недуга значительно повышается риск формирования тромба, который в любой момент может оторваться от сосудистой стенки и в этом случае он уже представляет непосредственную опасность для жизни пациента.
Развитие воспаления и не относящихся к нему болезней часто возникает на фоне отсутствия необходимого лечения, а также сохранения в своей жизни ряда провоцирующих факторов.
Профилактические меры
Чаще всего поражается нижняя треть предплечья, а именно внутренняя оболочка сосуда. Это важно учесть при разработке подходящей схемы лечения. Если возникает воспаление вены, то тогда требуется уже существенное лечение, которое может спровоцировать возникновение целого ряда побочных реакций. Чтобы этого избежать важно придерживаться общих норм:
- попытаться свести провоцирующие факторы к минимуму;
- соблюдать режим питания;
- внимательно следить за соблюдением всех норм гигиены при работе с лаборантом в пункте забора крови или с хирургом.
Ни один ВСДшник не прошел мимо этого препарата! Феназепам - самый известный транквилизатор широкого спектра действия со снотворным эффектом
Трудно найти человека, который испытывает проблемы с засыпанием, давно знаком с вегето-сосудистой дистонией или иногда испытывает панические атаки, который не знаком с Феназепамом. В основном принимают это средство разово, во время приступа паники или бессонницы, реже феназепам принимают курсами, еще реже - постоянно. Есть у этой волшебной таблетки свои плюсы и есть свои минусы. Давайте немного разберемся что же представляет из себя препарат Феназепам .
Феназепам. Описание. Показания к назначению
Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства .
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха) .
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.
Показания к назначению: Феназепам назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Препарат эффективен при навязчивости, фобии (боязни), ипохондрических синдромах (угнетенном состоянии, обусловленном страхом за свое здоровье), в том числе резистентных (устойчивых) к действию других транквилизаторов, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам (лекарственным средствам, оказывающим тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающим снотворного эффекта).
Феназепам применяют также для купирования (снятия) алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к эуноктину.
Феназепам. Инструкция
Назначают феназепам внутрь в виде таблеток. В амбулаторных условиях (вне больницы) назначают взрослым 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) 2-3 раза в день. В условиях стационара (больницы) суточная доза может быть увеличена до 0,003-0,005 г (3-5 мг); при лечении эпилепсии суточная доза составляет от 0,002 до 0,01 г (2-10 мг).
Для купирования алкогольной абстиненции назначают по 0,0025-0,005 г (2,5-5 мг) в день. При расстройствах сна принимают по 0,00025-0,001 г (0,25-1 мг) за 20-30 мин до сна. Иногда дозу увеличивают до 0,0025 г (2,5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 0,01 г.
Побочные действия: Возможное побочное действие такое же, как для элениума и седуксена. Следует учитывать, что в связи с высокой активностью феназепама чаще могут наблюдаться атаксия (нарушение координации движений), сонливость, мышечная слабость, головокружение.
Противопоказания: Тяжелая миастения (мышечная слабость), выраженные нарушения функции печени и почек, беременность.
Форма выпуска: Таблетки по 0,0005 и 0,001 г (0,5 и 1 мг) в упаковке по 20 штук.
Внимание! Перед использованием препарата Феназепам вы должны проконсультироваться с врачом!
Особые указания: феназепам и алкоголь
В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами. Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, "отвечают" на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
Синдром отмены. Привыкание
Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром "отмены" (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Феназепам. Отзывы
Личный мой опыт лечения Феназепама ограничивается всего лишь несколькими приемами препарата в минимальной дозировке (1/4-1/2 таблетки) и только в крайнем случае. Помнится принимал пару-тройку раз когда не мог уснуть и один, по-моему, раз, когда почувствовал что меня накрывает паническая атака. Как снотворное феназепам мне особо не помогал, хотя тут надо учитывать дозировку. Принимать целую таблетку я как-то побоялся (хотя даже врачи все как один утверждают, что это абсолютно безопасно и прием феназепама в течении недели не вызывет привыкания), сработало предубеждение и боязнь привыкания. В моем случае (периодическая бессонница) начнешь побаиваться всего, что может в последствии ухудшить и так, мягко говоря, не совсем хорошую обстановку. А вот надвигающуюся ПА феназепам снял. А может сработал эффект самовнушения... Но для меня большой разницы что там сработало нет, главное что не накрыло! :)
Знаю что очень многие всдшники периодически "балуются" феназепамом как средством для снятия тревоги, так и в качестве снотворного. Очень интересны отзывы о препарате, собственные наблюдения. Особенно по поводу дозировки и синдрома отмены. Оставляйте ваши комментарии!
Инструкция по применению:
Фармакологическое действие
Феназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства.
По полученным отзывам Феназепам практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.
Дозировка Феназепам и инструкция по применению
Внутримышечно и внутривенно: для быстрого купирования психомоторного возбуждения, тревоги, страха, а также при психотических состояниях и вегетативных пароксизмах– начальная доза до 1мг, средняя доза за сутки –3-5 мг, максимальная – 7-9 мг.
Пероральный прием: при нарушениях сна, от 250 до 500 мкг, за 20-30 минут перед сном. При терапии психопатических, невротических, психоподобных и неврозоподобных состояний, первая доза до 1 мг, 2-3 раза в сутки. Дозировка может быть увеличена через 2-4 дня, при наличии положительного эффекта, до 4-6 мг в сутки. При выраженном страхе, ажитации, тревожности перваядоза составляет 3 мг в сутки, с быстрым наращиванием до достижения терапевтического эффекта. При терапии эпилепсии 2-10 мг в сутки.При лечении заболеваний с мышечным гипертонусом принимают по 2-3 мг препарата 1-2 раза в сутки. Максимальная доза – 10 мг/сутки.
Во избежание приобретения зависимости от Феназепама инструкцией рекомендуется, чтобы курс терапии не длился больше двух недель. В исключительных случаях возможно увеличение продолжительности курса до 2 месяцев. Снижение дозировки должно происходить постепенно.
Показания к применению Феназепама
Феназепам показан при невротических, неврозоподобных, психопатических и психоподобных состояниях. При реактивных психозах, сенесто-ипохондрических расстройствах, бессоннице, алкоголизме, токсикомании, эпилептическом статусе, эпилептических припадках.
Для терапии ригидности мышц, гиперкинезы, атетоза, тика, вегетативной лабильности.
Противопоказания к применению Феназепама
- кома;
- миастения;
- тяжелая форма депрессии;
- закрытоугольная глаукома;
- отравления анальгетиками или острое отравление алкоголем;
- острая дыхательная недостаточность;
- I триместр беременности;
- детям до 18 лет;
- при лактации;
- непереносимость бензодиазепинов.
Особые указания
Требуется осторожность при применении Феназепама пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, лицам склонным к злоупотреблению психоактивными веществами, при органических повреждениях мозга, пациентам пожилого возраста.
Подобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения Феназепамом категорически запрещено употребление этанола. О лечении лиц моложе 18 лет Феназепамом отзывов нет, эффективность и безопасность препарата не установлена. Феназепам оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам, получающим лечение Феназепамом.
Передозировка Феназепамом
Симптомы передозировки Феназепамом: снижение рефлексов, сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия, одышка или затрудненное дыхание, брадикардия, кома, снижение артериального давления.
Взаимодействие Феназепама с другими препаратами
Согласно отзывам Феназепам оказывает снижение эффективности леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона. Феназепам повышает токсичность зидовудина.
Отмечено взаимное усиление эффекта при сочетании с антипсихотическими, противоэпилептическими и снотворными средствами, а также с центральными миорелаксантами, наркотическими анальгетиками и этанолом.
При сочетании с антигипертензивными средствами возможно усиления их действия. При одновременном приеме клозапина возможно угнетение дыхания.
Беременность и лактация
Применение Феназепама беременными женщинами допустимо только по жизненным показателям. Препарат оказывает токсическое воздействие на плод, увеличивая опасность развития врожденных пороков, при использовании в 1-ом триместре беременности. Применение Феназепама на более поздних сроках вызывает у новорожденного угнетение центральной нервной системы. Регулярный прием во время беременности может развить зависимость и синдром отмены у новорожденного.
Применение Феназепама во время родов, или непосредственно перед ними, может быть причиной появления у новорожденного: угнетенного дыхания, гипотермии и гипотонии.
Побочные действия Феназепама
Со стороны центральной и периферической нервной системы: в первые дни приема (особенно у пожилых пациентов) – чувство усталости, спутанность сознания, сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, дезориентация, замедление реакций; редко – депрессия, эйфория, головная боль, тремор, нарушение координации, ухудшение памяти, неконтролируемые движения, астения, дизартрия, миастения, эпилептические припадки (у пациентов с эпилепсией); крайне редко – агрессивные вспышки, страх, психомоторное возбуждение, суицидальные наклонности, спазмы мышц, галлюцинации, раздражительность, возбуждение, бессонница, тревожность.
Со стороны системы кровообращения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.
Со стороны пищеварительной системы: изжога, рвота, диарея или запоры.
Возможны аллергические реакции в виде зуда или кожная сыпи.
Прочие возможные реакции: как и его аналоги, Феназепам вызывает возникновение лекарственной зависимости, снижение артериального давления; редко – нарушение зрения, тахикардия. При резкой отмене или снижении дозы - появление синдрома отмены.
