Что делать если у ребенка часто сопли. Хронический насморк у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Ниже представлены самые частые причины насморка у детей.

1. Вирусные инфекции. Коронавирусы, риновирусы, аденовирусы и прочие патогенные агенты вызывают у ребенка острые формы ринита.
2. Бактериальные и грибковые инфекции. Реже бывают причиной насморка, как правило, являются патогенами на поздних стадиях ринита при переходе из острой в хроническую стадию заболевания.
3. Переохлаждение или резкий температурный перепад. Местное либо общее переохлаждение/температурный перепад детского организма не считается прямой причиной насморка, однако существенно снижает иммунный ответ, что в свою очередь даёт возможность вирусам, бактериям и иным патогенам, почти беспрепятственно активизироваться и провоцировать развитие основной болезни.
4. Аллергены. Аллергический насморк - настоящий бич современного общества, особенно для ребенка, проживающего в большом мегаполисе. Сезонная пыльца растений, шерсть или слюна домашних питомцев, пыль, продукты жизнедеятельности клещей, иные типы аллергенов могут провоцировать развитие острого и хронического насморка, который не проходит самостоятельно и требует особой терапии.
5. Проявления других основных заболеваний. Насморк практически всегда сопровождает такие болезни, как грипп, корь дифтерия, и проч.
6. Воздействие дыма, химических веществ, иных раздражителей на слизистую.
7. Попадание на слизистую инородного тела.
8. Побочное действие ряда медицинских препаратов (медикаментозный ринит).

Симптомы

Симптоматика насморка довольно однозначна и имеет четкую клиническую картину.

1. Первая стадия. Сухое раздражение слизистой с её гиперемией. В носовых ходах возникает ощущение жжения, ребенку постоянно хочется чихать и «плакать». Нередко проявляется субфебринальная температура, возникает умеренный болевой синдром головы, общее недомогание, слабость, в отдельных случаях - признаки интоксикации с ломотой в конечностях. Как правило, данный этап длится сутки, максимум - два дня.
2. Вторая стадия. На слизистой формируется отечность, дыхание через нос затруднено, из-за сужения носовых ходов, развивается заложенность носа, у детей часто нарушаются способность вкусовых ощущений и определения запаха. Активно проявляются влажные серозные выделения, часто жидкие и бесцветные - это просачивается сквозь ослабленные сосуды малого калибра, жидкая фракция плазмы крови, что в свою очередь провоцирует форсированную секрецию уже на слизистой. Вокруг носовых ходов, на крыльях носа и верхней губе, проявляется раздражение, вызванное серозными составляющими секрета - хлоридом натрия и аммиаком.
3. Третья стадия. При достаточно сильном иммунитете у ребенка, простуда может пройти через 3–5 дней и закончится на втором этапе. Если этого не произошло, то спустя некоторое время, вы сможете наблюдать слизистно-гнойные выделения желтого/зеленого цвета из носа с практически полной блокадой носовых ходов из-за сильного отека. Ребенок дышит исключительно ртом, наблюдается частичное снижение слуха из-за заложенности ушей. При благоприятных обстоятельствах, спустя, еще 3–4 дня, вышеописанная симптоматика ослабевает, отек начинает спадать и излечение происходит на 14–18 день после начала насморка. Однако при отсутствии должного лечения в большинстве случаев ринит переходит в хроническую фазу.

Довольна большая часть родителей не воспринимают насморк как болезнь и пускает её на самотёк, полагая, что через некоторое время, иммунитет ребенка справится с недугом самостоятельно. К сожалению, современное поколение детей имеет ослабленную иммунную систему, что в свою очередь формирует определенные риски возникновения осложнений даже после банальной простуды. Насморк у ребенка можно и нужно лечить!

При этом очень важно понимать причину возникновения насморка. Если насморк вызван ОРВИ или обычной простудой, то проводить "активное" лечение нет необходимости. В первую очередь необходимо обеспечить квартиру свежим воздухом (часто проветривать). Во-вторую, убедиться в том, чтобы воздух в квартире был влажный. Увлажнять носовой проход обычным физраствором или препаратом типа Салина. В 90% случаев этого более, чем достаточно для лечения насморка у ребёнка.

Что делать при появлении насморка у ребёнка

1. В первую очередь - выявите причину насморка, а не бегите в аптеку за сосудосуживающими препаратами.
2. Если ребенок мал, следите за тем, чтобы слизь не скапливалась в носу, регулярно освобождайте носовые ходы от соплей при помощи аспиратора. Малыш может высмаркиваться самостоятельно? Предоставьте ему одноразовые салфетки, которые после использования можно выбросить в ведро вымыть руки. Носовые тканевые платки оставьте в прошлом веке - на них накапливаются бактерии.
3. Без крайней необходимости не используйте жаропонижающие средства - правильный иммунный ответ организма предполагает возникновение субфебринальной температуры, поэтому парацетамол, и иные лекарства рационально применять только в случае сильного жара и поднятия показателя выше 38 градусов.
4. Старайтесь уберечь ребенка от сквозняков, при этом регулярно проветривайте помещения, где он находится, при необходимости обеспечивая нормальный уровень влажности.
5. Избегайте капель в нос на основе масел эвкалипта, мяты, молока и т.д. - у ребенка это может не только усугубить болезнь, вызвав дополнительное раздражение, активный аллергический ответ, а в отдельных случаях даже синусит, при попадании тягучей субстанции в носовые пазухи и её накопление там.

Медикаментозное

1. , обеспечивающие временное снятие отека - Виброцил, Бризолин, Отривин, Називин для соответствующего возраста. Их можно применять не более чем 10 дней кряду, поскольку возникает быстрое привыкание слизистой к основному действующему веществу лекарства и существенно снижается его эффективность. Более того, при длительном использовании, сосудосуживающие препараты могут вызывать обратную реакцию - медикаментозный ринит.
2. - препараты Долфин, Аква-Марис и т. д. Производится после применения сосудосуживающих препаратов и тщательного высмаркивания. Если ребенок слишком мал и данную процедуру провести невозможно - используйте по приведенной схеме обычное закапывание соляного раствора или препаратов по типу Салина.
3. Местное использование антисептиков и противовоспалительных средств - Авамис или аналоги.
4. При аллергической природе насморка - антигистаминные препараты Лоратадин в таблетках или Эриус в сиропе.
5. Противовирусные и антибактериальные местные препараты. В случае подтверждённой инфекционной природы заболевания - применение местных антибиотиков и противовирусных спреев, таких как Биопарокс, Изофра.
6. Использование ненаркотических анальгетиков и антипиретиков малой токсичности с жаропонижающим эффектом по мере необходимости - парацетамол, ибупрофен в таблетках, ректальных свечах либо сиропе.
7. Применение имунномодуляторов в растворах для закапывания (Деринат) или таблеточных/сиропных формах на основе интерферона и его производных/комбинаций.
8. Витаминные комплексы с большим содержанием витамина С.
9. Консервативные физиопроцедуры - диатермия, УВЧ, УФ-облучение, ингаляции с помощью небулайзера.

Лечение народными средствами

Любые народные средства, применяемые в отношении ребенка при лечении насморка, должны в обязательном порядке согласовываться с педиатром!

1. Выдавите сок из свеклы или моркови, разбавьте его в пропорции 1 к 1 с чистой водой и закапывайте по одной капле в каждую ноздрю три раза в день на протяжении недели.
2. Проводите ингаляции на основе отваров ромашки или соляных растворов.
3. В 100 миллилитрах воды растворите ½ чанной ложки соли, смочите раствором 2 тампона и поставьте их в носовые пазухи ребенка на 5 минут.
4. Возьмите необходимое количество лука и меда в пропорции 1 к 1, сделайте из ингредиентов максимально растертую смесь и принимайте по одной чайной ложке 4 раза в день за тридцать минут до еды на протяжении недели.
5. 50 граммов сосновых почек заварите в 1 литре воды, кипятите отвар 10 минут, процедите и давайте пить ребенку 4 раза в день по стакану вместе с мёдом или вареньем.
6. Возьмите в равных пропорциях сухие сборы календулы, тысячелистника и ромашки. Одну чайную ложку микса залейте стаканом кипятка и поставьте на водяную баню (около двадцати минут). Остудите, процедите и капайте в нос по две капли три раза в день на протяжении полутора недель.
7. Разрежьте луковицу пополам, натрите чеснок, выложите компоненты на тарелку. Дайте подышать выделяемыми фитонцидами ребенку до появления легкого жжения в носу/горле. Повторяйте процедуру 5–6 раз в день до выздоровления.

Осложнения после насморка у ребёнка

К перечню возможных осложнений насморка у детей относят формирование хронической формы ринита, отиты, конъюнктивиты, все виды синуситов, заболевания нижних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, бронхиты, пневмонии, трахеиты), а в отдельных случаях - менингиты.

Профилактика

В базовый профилактический перечень мероприятий по предотвращению появления насморка у ребенка входит закаливание, нормализация образа жизни с организацией правильного рациона питания и полноценного цикла работы/отдыха/сна, приём общеукрепляющих и имунномодулирующих средств, а также использование внешних защитных мазей, наносимых на внутреннюю поверхность носовых ходов (оксолиновая мазь) в период эпидемий, своевременное лечение патологий носоглотки (аденоидов, искривлений перегородки, проч.).

Полезное видео

Насморк и лекарства от насморка - Школа доктора Комаровского

Комаровский о детском насморке

Что делать, если наблюдается постоянный насморк у ребёнка? Этот вопрос волнует каждого родителя. Важно знать, что такой симптом появляется у малышей при рините, когда раздражается слизистая оболочка органа обоняния. Прежде чем начинать лечение соплей, необходимо выяснить причину их появления. Только после этого можно начинать какие-либо манипуляции.

Главной проблемой при продолжительном воспалительном процессе в носу выступает определение природы его возникновения. При неправильном выявлении источника заболевания даже своевременная терапия будет безрезультатной. Причины соплей у пациентов младшего возраста могут быть разносторонними. Обычно ринитом страдают после респираторных вирусных инфекций. Место имеет понижение иммунной системы человека, то есть организм человека не может давать отпор инфекциям.
Патология может иметь также хронический характер. В этом случае задействованы не только инфекционные агенты, но и иные негативные факторы. Причины следующие:

1. Приобретённые либо врождённые аномалии. К ним относят искривление перегородки органа обоняния, последствия переломов, попадание инородных тел в носовые проходы.
2. Наличие ЛОР-заболеваний. Ими выступают аденоиды и полипы, тонзиллит, синусит.
3. Аллергены. Ими могут быть табачный дым, пыль, химические вещества, сухой воздух.
4. Самопроизвольное применение сосудосуживающих капель.

Пыль и вредные аэрозоли способны вызвать сначала острое течение патологии, которая в дальнейшем приобретает хроническую форму. Отдельное внимание следует уделить аллергическому риниту. Он характеризуется неинфекционной природой возникновения. Вызывается по причине попадания раздражителя в носовые проходы.
Существует ещё одна причина затяжного насморка, которая имеет отношение к самым маленьким. Несильные прозрачные выделения могут возникать в момент прорезывания зубов. Этот процесс сопровождается понижением иммунитета. По этой причине организм становится более уязвимым в отношении различных инфекций. По своей консистенции похожи на слюну и не имеют цвета.

Классификация

Насморк у ребёнка может быть как острым, так и хроническим. Хроническая форма имеет свою классификацию. Продолжительный насморк обладает следующими формами:

• катаральный;
• гипертрофический;
• атрофический;
• аллергический;
• вазомоторный.

Катаральная форма характеризуется лёгким воспалением слизистой органа обоняния. В случае второй формы наблюдается уплотнение слизистой. При атрофической форме происходит её истончение и образовываются корочки. Аллергическая форма может быть сезонным и круглогодичным. Последний вид никак не связан с воспалительным процессом и аллергическими реакциями.

Симптомы постоянного насморка

Для того чтобы выявить причины того, почему у ребёнка постоянный насморк, нужно уделить внимание проявляющейся симптоматике. Учитываются жалобы пациента, и проводится осмотр малыша. Если у ребёнка постоянно наблюдается насморк, то проявляются следующие симптомы:

• понижение обоняния;
• нездоровый сон;
• нарушение носового дыхания;
• охриплость голоса;
• заложенность органа обоняния;
• возникновение слизистых либо гнойно-слизистых отделений;
• понижение внимания.

Последние признаки связаны с гипоксией по причине вентиляционных изменений. Детям доводится дышать ртом. Если у малыша простуда, то могут возникнуть кашель, повышение температуры, боли в горле. В случае аллергического ринита у малышей проявляются иные симптомы:

• водянистые отделения;
• слезотечение;
• конъюнктивит;
• зуд в органе обоняния.

При атрофии слизистой появляется сухость и чувство жжения. В случае отделения корок и язвочек появляется

Лечение

Частый насморк у ребёнка становится первопричиной изменения микроклимата в квартире. Делать это необходимо в том случае, если воздух чересчур сухой. Носовые проходы пересыхают, а назальные капли только усугубляют всю ситуацию и вызывают у ребёнка привыкание. Воздух увлажнять при помощи специального прибора. Комнату следует время от времени проветривать. В помещении ежедневно проводить влажную уборку. Малышу показано употреблять как можно больше жидкости. Это поспособствует выведению из организма токсинов.
Общая схема лечения такова:

1. Тщательно промывать полости носа.
2. Увлажнять слизистые оболочки.
3. Применять капли, способствующие уменьшению отделения слизи.
4. При необходимости применять капли с .
5. Пользоваться противобактериальными мазями.

Антибиотики и противобактериальные препараты прописывает только лечащий доктор. Важно овладеть техникой промывания органа обоняния для того, чтобы избежать регулярных ринитов у малышей. Процедура промывания совершается при помощи солевых растворов. Приготовить возможно в домашних условиях, смешав соль с водой в пропорции чайная ложка на стакан воды. Также детям можно использовать специальные спреи с морской солью.
Для уменьшения слизи часто назначают капли Колларгол и Протаргол. Родители используют капли сужающие капилляры при частом насморке, которые лучше заменить средствами на масляной основе. Они не будут слишком сушить слизистую органа обоняния. Отличным вариантом выступают капли Пиносол. Для увлажнения слизистой эффективны ингаляции при помощи небулайзера.
Вылечить насморк без медикаментов практически невозможно. Что делать при такой патологии? Обычно маленьким пациентам назначают:

1. Иммуномодуляторы. Эффективным выступает Назоферон.
2. Масляные растворы – витамины А и Е , облепиха, шиповник.
3. Сосудосуживающий препарат Називин.
4. Солевые растворы Аква Марис, Но-Соль.
5. Антигистаминные медикаменты – Кромогексал, Аллергодил.
6. Салициловая кислота в качестве антимикробного средства.

Употребление лекарственных препаратов местного действия – это основа лечения затяжного насморка у детей.

При постоянном насморке важен комплексный подход к решению проблемы. Основными способами борьбы с патологией выступают:

• дыхательная гимнастика;
• точечный массаж;
• тёплые ванные;
• тёплые компрессы на область носа;
• при аллергическом рините оградить ребенка от раздражителя;
• ингаляции.

В момент сна подушка должна быть приподнята. Это поможет облегчить дыхание ребёнку. Выделяющаяся слизь не будет накапливаться в носу.
При выполнении всех рекомендаций избавить малыша от насморка можно очень быстро. Важно при проявлении только первых симптомов обращаться к врачу. Даже небольшое проявление ринита нельзя оставлять без внимания.

Все родители хотят, чтоб их ребенок рос здоровым. А когда дети часто болеют, это становится настоящей проблемой, требующей медицинского вмешательства. И в этой связи очень показательны случаи с постоянным насморком. Вроде бы и силы прилагаются для его излечения немалые, а симптомы все так и не проходят. С чем это связано, как проявляется и что требуется для устранения ринита – над этими вопросами многие ломают голову. Но только обратившись к врачу, можно получить компетентные ответы.

Основная проблема при затяжном течении воспалительного процесса в носу – это определить его происхождение. Ведь при неверном установлении источника патологии даже самое современное лечение окажется неэффективным. Причины насморка у детей могут быть различными. Во-первых, частый ринит бывает следствием респираторных вирусных инфекций. Тогда речь идет о снижении иммунной реактивности организма, а значит, и его способности противостоять инфекциям.

Во-вторых, проблема может иметь хронический характер. Но здесь уже задействуются не столько инфекционные агенты, как другие неблагоприятные факторы:

• Структурные аномалии (искривление носовой перегородки, врожденные дефекты, последствия переломов, инородные тела).
• ЛОР-заболевания (аденоиды и полипы, синуситы, тонзиллит).
• Раздражающие агенты (сигаретный дым, пыль, сухой горячий или холодный воздух, химические вещества).
• Сенсибилизация организма к аллергенам.
• Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель (деконгестантов).

Вредные аэрозоли и пыль способны вызывать вначале острое, а затем и хроническое воспаление слизистой оболочки. Они приводят к нарушению оттока секрета из полости носа из-за гибели мерцательного эпителия. Вентиляционные расстройства возникают при объемных процессах, мешающих прохождению воздуха (аденоиды, полипы, инородные тела), а длительные патологические процессы в других участках респираторного тракта только поддерживают постоянное воспаление слизистой носа.

Отдельно следует упомянуть аллергический ринит. Он имеет неинфекционное происхождение, а отек и гиперсекреция слизи вызваны продукцией гистамина, серотонина, брадикининов. Эти вещества повышают проницаемость сосудов и отвечают за появление других симптомов аллергии. А причиной такой сенсибилизации могут быть различные антигены, окружающие ребенка в повседневной жизни (пища, шерсть животных, пыльца растений, лекарства, химические вещества). Вазомоторные нарушения могут иметь нервно-рефлекторный механизм, возникая в ответ на вдыхание холодного воздуха, при резких запахах или стрессах. В свою очередь, это также сопровождается достаточно бурными проявлениями со стороны слизистой оболочки носа.

Если у ребенка постоянный насморк, то прежде всего следует определить причину нарушений. Состояний, отвечающих за подобное явление, может быть несколько.

Классификация

Итак, стало ясно, что насморк у детей бывает как острым, но часто повторяющимся, так и хроническим. Последний же имеет несколько разновидностей. В современной классификации затяжного ринита есть такие формы:

• Катаральный.
• Гипертрофический.
• Атрофический.
• Аллергический.
• Вазомоторный.

Первый характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки. При гипертрофическом процессе происходит ее уплотнение. Атрофический насморк, наоборот, сопровождается истончением слизистой и образованием корок. Аллергический ринит, в свою очередь, бывает сезонным и круглогодичным. Он может входить в структуру атопии (наряду с дерматитом и бронхиальной астмой). А вазомоторный насморк несвязан с воспалением или аллергическими реакциями.

Симптомы

Чтобы понять, почему возникает постоянный насморк у ребенка, следует для начала разобраться с его клинической картиной. Сначала врач опрашивает самого пациента и его родителей на предмет жалоб, а затем проводит общий и ЛОР-осмотр для выявления объективных признаков. Как правило, при затяжном насморке есть следующие проявления:

• Заложенность носа.
• Выделения (слизистые, слизисто-гнойные).
• Нарушение носового дыхания.
• Снижение обоняния.
• Гнусавость голоса.
• Трудности при кормлении грудных детей.
• Головные боли.
• Снижение внимания и памяти.
• Плохой сон.

Последние симптомы из приведенного списка связаны с гипоксией из-за вентиляционных нарушений. Поэтому детям приходится дышать ртом, что создает характерный внешний вид. Если ребенок часто болеет простудой, то могут появиться и другие симптомы, например, кашель, боли в горле и лихорадка. При аллергическом рините возникают и другие симптомы:

• Неудержимое чихание.
• Водянистые выделения.
• Зуд в носу.
• Слезотечение.
• Конъюнктивит.

При атрофии слизистой оболочки детей беспокоит сухость в носу и жжение. При попытке удалить корки могут возникнуть небольшое кровотечение и язвочки. Гипертрофический процесс иногда сопровождается сужением евстахиевых труб, что вызывает чувство давления в ушах. При осмотре слизистая оболочка может выглядеть по-разному: покрасневшая и отечная, с цианотическим оттенком, «мраморная», гипертрофированная или истонченная с вязким секретом и корками. Все зависит от характера затяжного насморка.

Клиническая картина при длительном насморке у детей имеет много общих признаков. Но более детальное обследование позволяет установить причину.

Дополнительная диагностика

Обращаясь к врачу, можно быть уверенным в качественном и своевременном обследовании для установления диагноза. Чтобы понять, из-за чего появляется частый насморк у ребенка, следует провести лабораторное и инструментальное обследование:

• Общий анализ крови.
• Биохимию крови: иммунограмму, антитела к инфекциям.
• Мазок из полости носа (микроскопия, посев).
• Аллергопробы с различными антигенами.
• Риноскопия.
• Рентгенография.

Вероятно, к формированию окончательного заключения придется привлечь аллерголога или иммунолога. Нельзя допустить, чтобы остались пробелы в диагностике, ведь от этого может напрямую зависеть успех терапевтических мероприятий.

Лечение

Узнав о причинах патологии, следует переходить к способам, как лечить постоянный насморк. В этом необходим дифференцированный подход, с учетом характера патологии и индивидуальных особенностей организма. Следует понять, что лечению подлежат не симптомы, а их непосредственная причина. Нельзя дать болезни закрепиться и прогрессировать – важно ее вовремя устранить.

Успех лечения во многом определяется созданием внешних благоприятных условий. Родителям с детьми нужно помнить, что в помещении должен быть влажный и прохладный воздух. В сухую и жаркую погоду можно включить кондиционер и увлажнитель. Если этого нет – просто проветривать и распылять воду (сделать уборку, положить мокрые полотенца, поставить наполненные открытые емкости). Это увлажнит слизистую оболочку носа и позволит ей легче справиться с воспалением. Обязательным условием лечения аллергического ринита станет устранение контактов с предполагаемыми антигенами.

Пищу рекомендуют употреблять легко усваиваемую, без пряностей, солений, копченостей и маринадов. Нужно пить побольше жидкости (щелочная минеральная вода без газа, компоты, соки и морсы). Изголовье кровати лучше немного приподнять для облегчения дыхания и отхождения секрета. Необходимо постоянно очищать носовые ходы от слизи: если малыш не может высморкаться, то использовать отсос (аспиратор).

Чтобы ребенок не так часто болел, можно проводить сеансы закаливания, в сезон ОРВИ и гриппа делать вакцинацию и избегать массовых скоплений людей.

Медикаменты

Вылечить у ребенка частый насморк без медикаментов довольно сложно. Исходя из причины патологии, врач назначит те или иные препараты. В список лекарств, рекомендованных для использования у детей, могут входить:

• Солевые растворы (Аквамарис, Но-Соль).
• Сосудосуживающие (Називин).
• Антигистаминные (Аллергодил, Кромогексал).
• Антисептики и антимикробные (протаргол, салициловая кислота).
• Глюкокортикоиды (Назонекс).
• Масляные растворы (Синуфорте, витамины A и E, шиповник и облепиха).
• Иммуномодуляторы (Назоферон).

Эти препараты применяются в виде местных форм: спрея и капель, мази, ингаляций. С сосудосуживающими средствами следует быть особо осторожным, поскольку их нерациональное использование может стать причиной вазомоторного насморка. Поэтому все препараты должны назначаться лишь врачом и применяться под его наблюдением.

Использование лекарственных средств местного действия – основа терапии затяжного насморка у детей.

Немедикаментозные средства

При хроническом насморке широко используются физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, массаж рефлексогенных зон (акупунктура), ингаляции минеральных вод, санаторно-курортное лечение. При гипертрофии носовых раковин проводят их прижигание с помощью электрической, лазерной или радиоволновой коагуляции, криотерапии. Аденоиды и полипы также удаляют. Инородные тела извлекаются из полости носа эндоскопически.

Постоянный насморк доставляет массу неприятностей не только детям, но и их родителям. Но чтобы от него избавиться, необходимо для начала узнать причину нарушений. А это невозможно без посещения врача. Специалист проведет соответствующую диагностику и поставит диагноз, на основании которого скажет, что делать в дальнейшем. Соблюдая рекомендации врача, можно быть уверенным в эффективном устранении затяжного насморка и нормализации качества жизни.

Ринит или насморк – нарушение состояния эпителиальных оболочек полости носа. Заболевание проявляется отечностью, чувством заложенности, появлением обильного слизистого или гнойного отделяемого, ухудшением обоняния, головной болью и т.д. При длительном течении возможно развитие патологии функции дыхания, приводящей к различным дисфункциям сердечно-сосудистой системы. Нередко ринит является проявлением иных более тяжелых заболеваний:

• гайморита, фронтита;
• отита;
• ларингита;
• пневмонии;
• бронхита и т.д.

У детей младшего возраста ринит является одним из наиболее часто выявляемых нарушений работы верхних дыхательных путей. Это обусловлено недостаточной развитостью иммунной системы, в результате чего различные бактерии и вирусы с легкостью проникают в организм ребенка через слизистые оболочки носа.

Внимание! Чаще всего у детей отмечается острый ринит, свидетельствующий о развитии в организме общего заболевания. Насморк в таком случае необходимо правильно и своевременно лечить, в противном случае патология переходит в хроническую форму и крайне сложно поддается терапии.

В среднем ринит инфекционной природы длится от 3-4 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания. Однако в ряде случаев патология может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев. Причинами такого нарушения самочувствия ребенка могут служить следующие факторы:

1. Тяжелые травмы слизистых . Травматический ринит, вызванный, например, химическим или термическим ожогом, может продолжаться в течение длительного периода времени. При его лечении крайне важно соблюдать меры, направленные на восстановление эпителиальных оболочек. В противном случае заболевание способно перейти в хроническую форму.

Длительность течения заболевания во многом зависит от его формы. Острый инфекционный ринит у детей заканчивается сразу после купирования воспалительного процесса в организме, то есть в течение 2-7 дней. Другие виды насморка требуют более продолжительного лечения. Специалисты выделяют четыре основные вида заболевания:

• инфекционный – вызванный бактериями или вирусами;
• вазомоторный – спровоцированный нарушением кровообращения в эпителиальных оболочках носа;
• аллергический – возникший, на фоне аутоиммунной реакции организма;
• травматический – появившийся из-за механического, химического или термического повреждения слизистых носа.

Причины развития каждого из подвидов ринита различаются, поэтому лечение патологий имеет свои особенности. Очень важно соблюдать рекомендации специалиста, чтобы не допустить формирования хронической формы болезни.

Лечение затяжного инфекционного ринита

При инфекционном рините у детей отмечается выраженная отечность эпителиальных оболочек носовой полости, что приводит к резкому снижению функции дыхания. Из-за этого ребенок может много плакать и капризничать, плохо спать, жаловаться на головную боль. Чтобы минимизировать подобные проявления болезни, пациентам назначают деконгестанты – препараты для сужения кровеносных сосудов. Для лечения детей дошкольного и младшего школьного возраста используются следующие средства:

• Виброцил;
• Назонекс;
• Протаргол;
• Синупрет и т.д.

Внимание! Применять сосудосуживающие капли и спреи для лечения затяжного ринита можно не более 5-7 дней и только по назначению врача. Эти средства эффективно купируют симптомы заболевания, однако при неправильном использовании могут привести к развитию вазомоторного насморка.

Если у ребенка постоянно происходят рецидивы ринита, то специалист может назначить ему препараты для укрепления иммунной системы:

• Анаферон;
• Интерферон;
• Иммунал;
• Имудон;
• Ликопид.

Схему применения и дозировку средства в каждом конкретном случае определяет врач. При этом курсы лечения необходимо проходить регулярно, особенно в осенний и весенний период, когда отмечается резкий рост заболеваемости респираторными инфекциями среди детей.

Для облегчения дыхания и уменьшения раздражения слизистых оболочек применяются лекарственные препараты на растительной основе. Они обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом. К таким средствам относятся Каметон, Пиносол, Пиновит и т.д.

Внимание! Перед использованием эфирных масел или капель на их основе, рекомендуется подогреть средство до 37-38°C для большей эффективности.

Если терапия не приносит результатов, то пациенту назначают средства с антибактериальным действием. Это могут быть спреи, мази и капли. В тяжелых случаях, если воспалительный процесс переходит на глубокие пазухи носа, необходимо применять антибиотики в таблетках или инъекциях.

К препаратам местного действия относятся:

• Изофра;
• Полидекса;
• тетрациклиновая мазь;
• Биопарокс и др.

Внимание! У всех препаратов с антибактериальным эффектом имеются ограничения по возрасту. Использовать средства можно только при назначении специалиста. Применять антибиотики для лечения детей до двух лет не рекомендуется.

Дифференциальная диагностика при затяжном рините

Если при правильном лечении ринита выздоровление не наступает в течение 10-15 дней, необходимо проводить дополнительные диагностические мероприятия, чтобы исключить наличие более серьезных патологий. При этом следует обращаться за консультацией к педиатру и отоларингологу. Врач назначит следующие исследования:

1. Риноскопия или эндоскопическая риноскопия – метод, позволяющий определить развитие синуситов.
2. Диафаноскопия – просвечивание придаточных пазух носа. Зачастую проводится для выявления острых синуситов.
3. Забор отделяемого из носа и зева для определения возбудителя заболевания.
4. Бактериальный посев отделяемого из полости носа.

Лечение затяжного вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – заболевание, развивающееся как реактивная реакция организма на снижение сосудистого тонуса. Патология быстро принимает хроническое течение, проявляясь постоянным затруднением дыхания, приступами чихания, появлением скудного слизистого отделяемого из носа.

Внимание! Вазомоторный насморк чаще всего встречается у людей в возрасте 25-45 лет. У детей подобная патология развивается при неправильной терапии деконгестантами. Данное заболевание также называют лекарственным ринитом.

Чтобы нормализовать работу сосудов носа, необходимо ликвидировать все провоцирующие ринит факторы. Для этого при необходимости проводится терапия имеющихся у ребенка патологий носоглотки:

• синуситов;
• тонзиллитов;
• полипов носовой полости и др.

Если болезнь вызвана нарушением приема медикаментов, то следует отказаться от их применения. При отсутствии терапевтических мероприятий вазомоторный ринит может сохраняться в течение нескольких лет, приводя к нарушению трофики в слизистых оболочках носа.

Внимание! Отказ от сосудосуживающих средств при вазомоторном насморке нередко провоцирует появление отека эпителия и, как следствие, резкое снижение дыхательной функции. Чтобы этого избежать, рекомендуется использовать спреи и капли в нос на растительной основе, не содержащие ксилометазолин, нафазолин и другие адреностимуляторы.

Для снижения отечности применяют следующие средства:

• Пиносол;
• Пиновит;
• Тизин Алерджи;
• Аллергодил-спрей и т.д.

Также пациенту показаны препараты общего действия с антигистаминным эффектом: Тавегил, Диазолин, Кларитин, Эриус . Обязательной частью комплексного лечения является физиотерапия: электрофорез, ингаляции, терапия с использованием небулайзера, для коррекции состояния детей старше 10-12 лет может применяться иглорефлексотерапия.

Лечение затяжного аллергического ринита

Аллергический ринит – аутоиммунная реакция организма ребенка на воздействие аллергена, в том числе проявление поллиноза.

Внимание! Поллиноз – заболевание, носящее сезонный характер. Оно возникает в результате индивидуальной гиперреакции на пыльцу цветущих растений.

Данная разновидность ринита обычно проявляется заложенностью носа, приступами чихания и кашля, появлением обильного прозрачного отделяемого из носа, отечностью слизистых, зудом и т.д. При отсутствии терапии длительно протекающий аллергический насморк может приводить к развитию синуситов, кровотечений из носа, выраженному снижению обоняния и бронхиальной астме.

Аллергический ринит обычно поражает детей в возрасте 8-12 лет и встречается примерно у 10% пациентов. Терапия при его лечении должна быть направлена на устранение аллергена и снижение или полное купирование симптомов заболевания.

Специалисты выделяют два основных вида аллергического насморка:

1. Сезонный аллергический ринит – наиболее часто встречающийся тип заболевания. Обычно проявляется у детей в раннем возрасте: в 3-6 лет. Симптоматика патологии проявляется только в весенне-летний период и обусловлена контактом слизистых оболочек носа с пыльцой растений.
2. Круглогодичный насморк. Подобная форма заболевания встречается у детей относительно редко. Признаки нарушения одинаково сильно выражены в течение всего года. При данном виде ринита патологическая реакция организма обусловлена постоянным присутствием в окружающей среде возбудителя аллергии.

Характерной особенностью аллергического ринита у детей является наличие сопутствующих нарушений: пищевой аллергии, дерматозов, аллергического бронхита и т.д. Отличить инфекционный насморк от аллергического можно по следующим признакам:

• постоянное желание ребенка чесать нос;
• покраснение и отечность век;
• обильные жидкие прозрачные выделения из носа;
• частое чихание;
• храп или сдавленное дыхание во сне.

Дифференцировать вазомоторный и аллергический ринит сложнее. Зачастую точно определить характер нарушения удается только специалисту после проведения проб.

Сравнительная характеристика проявлений вазомоторного и аллергического ринита

Если затяжной насморк у маленького пациента вызван аллергической реакцией, то необходимо устранить возбудитель ринита. Чаще всего аллергенами выступают следующие вещества:

• пух и перья;
• пыль, в том числе домашняя: на одеялах, коврах, занавесках, игрушках;
• шерсть животных, особенно кошек;
• бытовая химия;
• ароматизированные свечи, духи, косметические средства с отдушкой.

Самостоятельно установить причину развития ринита довольно сложно, поэтому для выявления провоцирующего заболевание фактора ребенку назначают проведение аллергопроб.

Внимание! Дети младенческого возраста особенно чувствительны к воздействию различных раздражителей. Поэтому комнате, где постоянно находится маленький ребенок, не должно быть перечисленных потенциальных аллергенов.

Терапия ринита в данном случае может занять от 3-6 дней до нескольких недель. Для быстрого выздоровления необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

1. Проводить ежедневную влажную уборку в доме, где находится пациент.
2. Регулярно проветривать комнату в течение 10-15 минут зимой и 30-40 минут летом.
3. Проводить с ребенком достаточное количество времени на свежем воздухе.
4. Исключить из употребления потенциальные аллергены: цитрусовых, меда, газированных сладких напитков, шоколада.
5. Для стирки детского белья использовать специальных гипоаллергенный порошок или мыло.
6. Проводить курс лечения антигистаминными средствами по назначению врача: Кларитином, Клемастином, Цетрином и т.д.

При выявлении у ребенка данной разновидности ринита, необходимо обратиться к аллергологу и в дальнейшем регулярно посещать его для профилактического осмотра.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, следует укреплять иммунитет пациента:

1. Обеспечить ребенку полноценный режим сна и отдыха.
2. Проводить курсы витаминотерапии.
3. Записать ребенка в спортивную секцию, бассейн.

Лечение затяжного травматического ринита

Травматический ринит – один из видов насморка, развившийся в результате механического, химического или термического повреждения эпителиальных оболочек носовой полости. В результате подобного поражения слизистые начинают продуцировать больше секрета, чем это необходимо. Зачастую при рините пораженной оказывается полость носа с одной стороны.

Длительный травматический ринит у маленьких пациентов обычно возникает из-за воздействия на эпителий горячих или токсичных паров. Поэтому для профилактики развития данной патологии следует держать средства бытовой химии недоступными для детей.

Травматический ринит проявляется рядом характерных симптомов:

• сухость эпителиальных оболочек в носовой полости и глотке;
• чихание, кашель, сиплость голоса;
• появление обильного бесцветного отделяемого из полости носа, которое через 2-3 дня приобретает слизисто-гнойный характер;
• зуд в носу и над верхней губой;
• возможная головная боль, слезотечение, вялость.

Для снятия отечности слизистых в течение 3-4 дней применяются деконгестанты:

• Назонекс;
• Протаргол;
• Тизин Ксило и др.

Также для профилактики сухости носа можно использовать облепиховое масло, мази Бепантен или Пантенол. Если травматический ринит вызван оперативным вмешательством, то в составе комплексной терапии необходимо применять противомикробные препараты: Изофра, Полидекса, Биопарокс .

Внимание! При данной разновидности ринита запрещено проводить различные физиотерапевтические мероприятия, предполагающие тепловое воздействие на эпителиальные оболочки носа. Это может привести к ухудшению состояния больного.

Ринит – наиболее часто выявляемое нарушение работы верхних дыхательных путей у детей. В норме острая форма данного заболевания купируется через 5-7 дней после появления первых признаков. Если насморк приобретает затяжной характер, следует обратиться к педиатру или отоларингологу и установить причину недомогания. Правильно подобранная терапия позволит быстро и эффективно вылечить ребенка от ринита.

Видео – Насморк и лекарства от насморка

анонимно , Женщина, 28 лет

Здравствуйте доктор, прошу вашего совета.Моей дочери 3.5 Года и вот уже почти год,ее мучают постоянные насморки.Сил уже никаких нет.Чем только не лечили.С мая уже выпили 3 бутылки синупрета, 3 бутылочки арбид н, 2 бутылки антибиотика котрим к.Насморк останавливается максимум на 2 недели и опять по новой.Что мы имеем на сегодняшний день-педиатр и лор предлагают продолжать лечение.Сново антибиотиками и синупретом, т.К.Они видят полипы, но не сильные.Другой лор предлагает эти несильные полипы удалять.И к еще одному лору мы идем только в понедельник по записи.Насморк не аллергический.Уши не заложены, зато от этих соплей появляется ночной кашель.Как объяснил лор, это слизь раздражает гортань.Хотелось бы услышать ваше мнение, по поводу сложившейся ситуации.Сама я в полной растерянности,т.К. С одной стороны операция, а с другой стороны опять бесконечные лекарства-антибиотики.В целом ребенок здоров,активен,подвижен,развит

Скорее всего в вашей ситуации виновата вирусная инфекция на слизистых оболочках носа, к которой время от времени присоединяются инфекции бактериальные. Но так как собственно вирусная инфекция никак не реагирует на применение антибиотиков, она остается в носу после каждого курса лечения и вновь и вновь вызывает рецидивы. Поэтому я думаю, что вам следует в здоровом состоянии постараться сделать такие простые анализы как риноцитограмма и с лейкоцитарной формулой. Если в анализе крови будут признаки вирусной инфекции (лимфоциты на верхней границе нормы а нейтрофилы на нижней) а в риноцитограмме признаки инфекционного воспаления на слизистой оболочке носа (большое количество нейтрофилов) вам будет нужно обсудить с лечащим врачом возможность проведения курса ингаляций с через компрессорный ингалятор (небулайзер). Как правило после проведения одного-двух курсов у детей инфекционные риниты становятся значительное реже

анонимно

Здравствуйте доктор, спасибо вам за ваш ответ.Возникла еще одна проблема,буду вам очень признательна за еще один совет.Во-первых уточняю что живем мы в Германии.В связи с этим видимо и разница в лечении.Сегодня мы были у отоларинголога.На мою просьбу взять у нее кровь он посмотрел удивлено и сказал что по крови ничего кроме воспаления не определяется.Такого же мнения был и терапевт,к которому я позвонила с такой же просьбой.Зато взяли мазок из носа на стрептококки.Результат отрицательный.Назначили опять синупрет сироп и Арбид Н капли,чтобы уши не закладывало.Но после вашего ответа я как то сомневаюсь в адекватности лечения.Мой вопрос-хочу сдать ей анализы платно.,но мне надо знать на что конкретно.На что еще я должна попросить проверить кровь кроме лейкоцитов.И нужно ли нам сейчас опять принимать синупрет если он ей совсем уже не помогает.Видимо из за того что мы его много принимали у нее наступило привыкание.Заранее спасибо за ответ

Вам необходимо сделать следующие исследования: 1. цитологическое исследование отделяемого из носа (полное описание анализа можно прочитать например на сайте лаборатории Инвитро - дам даются достаточно подробные описания и рекомендации по интерпретации анализов). Цель исследования - определить наличие инфекционного воспаления в принципе и исключить наличие на слизистой оболочке носа эозинофилов, характерных для аллергического ринита и глистной инвазии. 2. исследование крови на общий IgE - анализ необходим как раз в том случае когда обнаружены эозинофилы - для дифференцировки глистной инвазии от аллергического процесса 3. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - анализ необходим при обнаружении в цитологии нейтрофилов чтобы определить характер инфекционного воспаления - является ли оно вирусным или бактериальным Что касается синупрета, то этот препарат просто усиливает естественный дренаж слизистой оболочки околоносовых пазух, и в вашей ситуации одного его просто недостаточно.