Вазомоторный насморк лечение. Как лечить вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это заболевание слизистой оболочки носа не воспалительного происхождения, возникающее в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов носовой полости и характеризующееся хроническим насморком.
Постоянный насморк ухудшает качество жизни и это может сказаться даже на психо-эмоциональном состоянии человека: нарушение сна , невнимательность на работе, повышенная нервозность, раздражительность, депрессия и тому подобное. Хотя само заболевание не является особо опасным и тяжелым, но требует обязательного лечения, и чем раньше, тем лучше.

Как часто встречается?

Сказать о том, сколько людей страдает вазомоторным ринитом невозможно из-за того, что не все больные обращаются с этой проблемой к медикам, а многие годы мучаются и «лечатся» самостоятельно. Но многие оториноларингологи (ЛОР врачи) предполагают, что этим недугом страдает или страдал в прошлом, каждый третий человек. Известно, что вазомоторный ринит – это самая частая причина длительного насморка. А чаще болеют женщины, чем мужчины.

Немного интересных фактов:

• Этиология (происхождение) вазомоторного ринита до сих пор точно не изучена, известны лишь факторы, которые могут запустить процесс начала вазомоторного ринита.
• Многие считают, что вазомоторный ринит – это не болезнь, а защитная реакция на плохую экологию. Этот факт подтверждает то, что частота этого недуга резко увеличилась за период последних 30 – 40 лет (период глобального прогресса).
• Вазомоторный ринит может сопровождать женщину во время всей беременности и часто возникает еще до того, как женщина узнала о своем интересном положении, и проходит сразу после родов.
• Насморк при прорезывании зубов у младенцев также является вазомоторным ринитом. Это можно объяснить наличием воспаления десен, что влечет за собой местное расширение сосудов и как следствие вазомоторный ринит.
• Вазомоторный ринит – одна из частых причин развития ночного храпа из-за увеличения носовых раковин.
• Чихание на резкий солнечный свет – тоже одно из проявлений вазомоторного ринита, как проявление метеочувствительности.
• Прием сосудосуживающих капель (нафтизин , назол и другие) во время вазомоторного ринита облегчает носовое дыхание временно и только способствует ухудшению состояния слизистой.

Анатомия слизистой носа

Нос – это орган верхних дыхательных путей, через который проходит поток воздуха в легкие и выходит из него. Также это орган обоняния.

Функции носа

• Обоняние (распознавание запахов), происходит за счет наличия рецепторов обоняния на слизистой носа.
• Дыхание – поток воздуха вихреобразно движется через носовые ходы и поэтому передвигается через носовую полость медленнее, чем при дыхании через рот, это способствует выполнению других функций носа (обоняние, согревание, защита). Из носовой полости воздух далее попадает в носоглотку и по дыхательным путям в легкие.
• Согревание и увлажнение воздуха в носу происходит благодаря большому количеству кровеносных сосудов, подходящих к слизистой оболочке носовой полости и носовых пазух. Благодаря этому защищаются нижерасположенные органы дыхания от переохлаждения и сухости.
• Защита дыхательных путей от пыли, инфекций и вирусов , других инородных частиц осуществляется за счет реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа, реснички своими движениями выталкивают эти инородные частицы из носа. Это предотвращает попадание инфекций в нижние дыхательные пути.
• Также в носовой полости благодаря обильному кровоснабжению и большому количеству лимфатических сосудов происходят защитные иммунологические реакции в отношении инфекций и других чужеродных агентов.
• Резонатор голоса , нос участвует в образовании индивидуального тембра голоса.

Рис. Анатомия наружного носа.

Снаружи нос формы пирамиды с тремя гранями.

Части наружного носа

• Верхняя часть наружного носа: часть лобной кости, пластинка решетчатой кости, частично клиновидная кость.
• Боковая часть: носовая кость, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, клиновидная кость, хрящи носа – боковые хрящи, хрящи носовой перегородки, хрящи больших и малых крыльев носа.
• Нижняя часть: небная кость и небная часть верхней челюсти.

Строение полости носа

Полость носа разделена на две половины с помощью носовой перегородки , представляющая собой хрящ-четырехугольник. Передняя и нижняя часть перегородки формируется гребнем верхней челюсти, а задняя – частью решетчатой кости. В процессе жизни носовая перегородка часто деформируется и искривляется.

Каждая половина носовой полости содержит в себе три носовых раковины (костные отростки):

• верхняя,
• средняя,
• нижняя.

Носовые раковины разделяют каждую половину на три носовых хода:

• В верхний носовой ход открываются устья клиновидной пазухи и частично пазухи решетчатой кости.
• Средний носовой ход – в стенке этого хода располагается полулунная расщелина, в которую выходят устья гайморовой, лобной пазух и пазух решетчатой кости.
• В нижний носовой ход выходит устье носослезного канала.

Верхний, средний и нижний носовые ходы соединяются и переходят в полость носоглотки через хоаны. В верхние отделы носоглотки открывается устье слуховой трубы (Евстахиева труба) – образование, которое соединяет носоглотку с барабанной перепонкой уха.

Рис. Строение носовых раковин и носовых ходов.

Околоносовые пазухи (придаточные синусы)

Околоносовые пазухи – полости черепа, которые сообщаются с полостью носа через соустья , в норме заполнены воздухом. При дыхании воздух циркулирует через носовую полость и полости придаточных синусов.

Функции придаточных пазух носа

• увлажнение и согревание воздуха при дыхании через нос,
• защита от инородных частиц,
• резонанс голоса,
• облегчение веса костей черепа, что как амортизатор защищает кости черепа и органы головы от травм и формирует форму лица,
• защита корней зубов и глаз от переохлаждения при вдыхании холодного воздуха,
• также участвуют в распознавании запахов.

Группы придаточных пазух носа

• Гайморовы пазухи (верхнечелюстные) – наибольшие пазухи, сообщаются с полостью носа через соустья, располагающиеся в среднем носовом ходу. Гайморовы пазухи располагаются в верхней челюсти справа и слева от носовой полости. Через этот синус проходит нижнеглазничный нерв.
• Лобные пазухи располагаются в лобной кости над бровными дугами, обычно их две, но бывает и одна. Соустья лобных пазух выходят в средний ход носовой полости.
• Пазухи решетчатой кости имеют разнообразную форму, пластинки решетчатой кости делят эту полость на такие себе ячейки. Различают передние и задние пазухи решетчатой кости. Соустья передних пазух решетчатой кости выходят в средний носовой ход, а задних – в верхний носовой ход.
• Клиновидные пазухи располагаются в клиновидной кости над верхним носовым ходом. Соустья клиновидных костей выходят в верхний носовой ход.

Форма, размеры, расположение и количество придаточных пазух очень индивидуально у каждого человека.

Анатомо-физиологические особенности придаточных пазух у детей

• ребенок рождается с пазухами, которые представляют собой небольшие пузырьки, ямки, ячейки, в процессе роста происходит формирование околоносовых синусов;
• Околоносовые пазухи полностью формируются к 15 годам, а лобные пазухи даже к 20 годам.

Рис. Схема околоносовых пазух.

Слизистая оболочка носа

Слизистая оболочка формирует и сохраняет форму носа, выполняет основные функции носовой полости.

Отделы слизистой оболочки носа:

• обонятельный,
• дыхательный (респираторный).

Обонятельная часть слизистой носа

Обонятельная часть носовой полости представлена обонятельным эпителием, который отличается от респираторного отдела цветом и толщиной. Располагается в области верхнего носового хода.

В толще этого эпителия расположены обонятельные железы с отходящими обонятельными ресничками, к которым подходят обонятельные рецепторы. Эти рецепторы очень специфичны и способны распознавать огромное количество запахов.

Механизм обонятельной функции носа слизистой оболочки носа

• молекулы пахнущих веществ достигают обонятельных ресничек и специфических рецепторов слизистой носа, связываясь с ними;
• импульс переходит на нити обонятельного нерва, которые проходят через отверстия в решетчатой кости;
• две обонятельные луковицы объединяют нити нерва, являются первичными обонятельными центрами, находятся в коре нижних отделов полушария, в них происходит первичный анализ запаха;
• после первичного анализа запаха импульс передается в кору поверхностей височных долей – в высший отдел обонятельного анализатора.

Факторы, влияющие на способность распознавать запахи

• воспалительные процессы, отек (инфекции, вирусы, аллергия , вазомоторный ринит),
• при постоянном вдыхании вредных веществ: курение, задымленность, запыленность, сухость воздуха, частое использование дезинфицирующих растворов и других химических веществ,
• после длительного воздействия на слизистую носа резких запахов, например духов, острого перца и других.

Интересно! Как объяснить способность человека принюхаться? Оказывается, при обычном дыхании мало воздуха попадает в верхний носовой ход, где расположены обонятельные рецепторы. А при более глубоком вдохе через нос (принюхивании), в верхние ходы попадает большее количество воздуха с большим содержанием молекул пахнущих веществ, что больше раздражает обонятельный анализатор.

Функция обонятельных рецепторов напрямую связана с работой вкусовых рецепторов, находящихся в ротовой полости.

Дыхательный отдел слизистой оболочки носовой полости

Этот отдел представлен респираторным эпителием. При осмотре слизистая этого отдела имеет розовый цвет, располагается в среднем и нижнем носовых ходах.

Респираторный эпителий выполняет функцию обработки вдыхаемого воздуха .

Характеристика респираторного отдела носовой полости

• Дыхательный отдел носа выстлан мерцательным эпителием, содержит большое количество ресничек, на которых оседают инородные частицы из вдыхаемого воздуха (пыль, дым, бактерии). Задержанные частицы выводятся из полости носа со слизью с помощью колебательных движений этих ресничек в сторону ноздрей или глотки.
• В респираторном эпителии расположены слизистые железы, вырабатывающие специальную слизь. Слизь на себе задерживает пылевые частицы и микробные тела. С помощью ресничек слизь выводится из полости носа.
• Такой же слизистой оболочкой выстланы и стенки придаточных пазух.
Эти три особенности слизистой оболочки носа обеспечивают защитную функцию носа.

• К слизистой оболочке носа подходит большое количество сосудов – венозное сплетение. Благодаря этому вдыхаемый воздух согревается. Именно состояние этих сосудов определяет развитие насморка, особенно при вазомоторном рините.

Рис. Схема и микрофотография респираторного эпителия слизистой оболочки носа

Особенности сосудов носовой полости

• Большое количество сосудов , больше чем во многих органах, таких, как печень, мышцы и другие, высокий уровень микроциркуляции.
• Подвижность сосудов обеспечивается симпатической и парасимпатической нервной системой, а также уникальным строением капилляров. Подвижность сосудов необходима для их приспособления к различным факторам.
• Развитая микроциркуляция слизистой носа обеспечивается обильным количеством соединений (анастомозов) артериол и венул, что осуществляет функцию согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха, а также обеспечивает слизистую носа иммунными клетками из сосудистого русла.
• Образование венозных сплетений (густая сеть венозных сосудов), напоминающие пещеристые образования, представляют собой вены с эластичными стенками, расположены между артериолами и венулами. Венозные сплетения способны расширяться под действием разных факторов (повышенное давление, воспалительные процессы, аллергический ринит и другие), при этом происходит отек слизистой носа .
• Наличие замыкательных артерий и дроссельных вен (сосуды, имеющие своеобразные клапанные приспособления), участвуют в наполнении сосудов венозного сплетения.

Рис. Схематическое изображение микроциркуляции.

Кровоснабжение наружной стенки носа

• угловая артерия от лицевой артерии, которая является ветвью наружной сонной артерии;
• дорсальная артерия (артерии спинки носа) от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.

Кровоснабжение носовой полости

• задние носовые латеральные и перегородочные артерии - ветви клиновидно-небной артерии от верхнечелюстной и лицевой артерий, которая является ветвью наружной сонной артерии;
• передние и задние решетчатые артерии от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.

Рис. Схематичное изображение артерий носовой полости.

Придаточные пазухи носа снабжаются кровью теми же сосудами, что и полость носа.

Венозный отток полости носа

• Угловая вена впадает в глубокую вену лица, связана с крыловидным сплетением, далее в верхнечелюстную и лицевую вены, которые осуществляют отток во внутреннюю яремную вену.
• Нижняя глазная вена вместе с верхней глазной веной впадают в пещеристый синус, а далее в яремную вену. Через пещеристый синус носовая полость связана с сосудами головного мозга.

Регуляция тонуса сосудов полости носа

• Вегетативная нервная система – сосудодвигательные центры головного и спинного мозга через вегетативную нервную систему передает импульсы рецепторам, находящимся в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, регулируя тонус.

  Различают симпатическую и парасимпатическую вегетативную нервную систему. Эти отделы вегетативной нервной системы обладают противоположными эффектами по отношению друг к другу, если один отдел стимулирует, то другой угнетает. Таким образом, осуществляется регуляция работы каждого органа, в том числе и сосудов.

  • Симпатическая иннервация носовой полости осуществляется волокнами шейного симпатического узла в составе второй пары тройничного нерва (верхнечелюстной нерв).
  • Парасимпатическая иннервация осуществляется нервом крыловидного канала, который является ветвью крылонебного узла .
• Гуморальные факторы – регуляция тонуса сосудов носа за счет выработки гормонов и других биологических активных веществ и медиаторов:
  • Сосудосуживающие вещества – адреналин, норадреналин, вазопрессин, серотонин, ренин и другие. Многие из этих веществ реагируют на носовые кровотечения, с целью остановить его.
  • Сосудорасширяющие вещества – брадикинин, простагландины, гистамин и другие. Многие из них выделяются во время воспалительного процесса в результате вирусной или бактериальной инфекции, аллергии.
  Эти биологические активные вещества выделяются центральной нервной системой, клетками эндотелия сосудистой стенки и многими тканями организма в ответ на влияние внешних или внутренних факторов, участвуют в поддержании гомеостаза (сохранение нормального состояния организма).
• Местные механизмы регуляции кровообращения заключаются в способности выделения клетками стенки сосудов биологических активных веществ и медиаторов, а также в особенном строении сосудов носовой полости. Венозные сплетения, замыкательные артерии, дроссельные вены способны регулировать кровенаполнение носовой полости (такой себе клапанный механизм депонирования крови в венах).
• Артериальное давление и объем циркулирующей крови способствуют расширению или сужению сосудов носовой полости и приводят в тонус гладкую мускулатуру сосудистой стенки.

Причины вазомоторного ринита

Что происходит при вазомоторном рините

• Нарушение регуляции тонуса сосудов носовой полости,
• Расширение венозных сплетений,
• Отек слизистой оболочки носа,
• Как результат – утолщение слизистой оболочки носа, отек, повреждение реснитчатого мерцательного эпителия, нарушение работы слизистых желез, изменения обонятельного эпителия. При этом носовая полость перестает полноценно выполнять свои функции.

Как было указано в определении, вазомоторный ринит – это заболевание не воспалительного характера. Из обязательных признаков воспаления есть только отек и нарушение функции слизистой оболочки. А при инфекционном воспалении проявляются еще покраснение, боль и жар.

С факторами, способствующими развитию вазомоторного ринита, сталкивается чуть ли не каждый человек, но вазомоторным ринитом страдает не каждый, почему так происходит, причину этому ученым еще предстоит изучить.

Факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита

1. Вирусные инфекции – одна из самых частых причин, пусковой механизм развития вазомоторного ринита.

   При репликации вируса (проникновения в цитоплазму клетки путем встраивания своего генетического материала - РНК) в клетки слизистой оболочки носа происходит инфицирование эпителия и запускается защитная реакция – иммунный ответ. Иммунный ответ всегда сопровождается воспалением, а воспаление отеком, расширением сосудов, нарушением работы слизистых желез (гиперпродукция слизи – насморк). Воспалительный процесс стимулирует рецепторы вегетативной нервной системы, выделение гормонов и других активных веществ и медиаторов. Вирус быстро покидает клетки слизистой оболочки носа (через 3 – 14 дней), а регуляция тонуса сосудов уже нарушена и это может привести к развиттию хронического процесса – вазомоторного ринита.

2. Качество вдыхаемого воздуха. Многие ученые предполагают, что вазомоторный ринит – это реакция на загрязненный воздух.

   Характеристики вдыхаемого воздуха, которые могут привести к развитию вазомоторного ринита:

   • холодный и горячий воздух,
   • сухой или влажный воздух,
   • смена климата, погоды,
   • курение,
   • запыленность,
   • вдыхание сильно пахучих веществ,
   • вдыхание воздуха с примесями ядовитых газов.
   При вдыхании такого воздуха происходит рефлекторное расширение сосудов венозного сплетения, гиперпродукция слизи слизистыми железами. У здоровых людей также может развиться гиперпродукция слизи как нормальная реакция на загрязненный воздух, но у страдающих вазомоторным ринитом эти проявления более выражены и сохраняются более длительный период. Эти факторы влияют на местную и нейрогенную регуляцию тонуса сосудов.
3. Эмоциональный стресс всегда сопровождается выделением в кровь большого количества гормонов, что приводит к резкому сужению сосудов, при декомпенсации суженных сосудов происходит их расширение и нарушение гуморального звена регуляции работы сосудов носовой полости. Любой стресс приводит и к нарушению работы нервной системы, которая также регулирует тонус сосудов.
4. Неправильное использование сосудосуживающих препаратов (нафтизин, фармазолин, назол, називин, нок-спрей и многие другие) – это также частая причина развития хронического ринита. Во всех инструкциях капель для носа с сосудосуживающим эффектом указан курс лечения – до 7 – 10 дней. При частом и длительном использовании угнетается выработка собственных сосудосуживающих активных веществ – происходит привыкание, то есть при отсутствии этих капель сосуды слизистой оболочки находятся в расширенном виде, то есть проявляется вазомоторный ринит.
   
5. Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как:
   • Неспецифические противовоспалительные средства (аспирин , ибупрофен , нимесулид и другие),
   • Бета-блокаторы – средства для снижения артериального давления (фентоламин, метилдопа, празозин и другие).
   Эти препараты способствуют увеличению объема циркулирующей крови в сосудах носовой полости, и как следствие – их расширение, а также влияют на работу вегетативной нервной системы, способствуя нарушению регуляции тонуса сосудов.
   
6. Наличие атопических (аллергических) заболеваний (атопический дерматит , бронхиальная астма и другие) способствуют увеличению риска развития атопического вазомоторного ринита. Механизм развития вазомоторного ринита при атопии заключается в повышении проницаемости сосудов носовой полости, как следствие – отек слизистой носа.
   
7. Гормональные изменения в организме:
   • прием контрацептивов,
   • подростковый возраст (половое созревание) у девочек.
   При наличии гормональных нарушений в организме во время физиологических или патологических процессов (а именно повышение уровня эстрогенов – женских половых гормонов) происходит нарушение гуморальной регуляции тонуса сосудов.
   • заболевания гипотоламуса, надпочечников и других органов эндокринной системы с нарушениями баланса гормонов, участвующих в регуляции тонуса сосудов.
   
   
8. Аденоидные и другие разрастания, наличие анатомических дефектов носа, травмы носа препятствуют нормальному прохождению потока воздуха в носовой полости и/или сдавливают сосуды слизистой носа, что приводит к застою крови в венозных сплетениях , нарушая местную регуляцию тонуса сосудов.
   
9. Вегето-сосудистая дистония и артериальная гипертензия – заболевания сосудов, сопровождающиеся повышением или понижением артериального давления, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы. Под действием аномальной работы нейрогенного фактора регуляции сосудов происходит сужение или расширение артерий и расширение венозных сплетений, как результат – отек слизистой носа и хронический насморк.
   
10. Прорезывание зубов у малышей и удаление зубов у взрослых. При наличии воспалительного процесса в ротовой полости происходит расширение сосудов, отек и раздражение нервных окончаний и полости носа, так как частично имеются общие кровоснабжение и иннервация.
    
11. Употребление в пищу острой и пряной еды, употребление алкоголя вызывают временный вазомоторный ринит за счет раздражения вкусовых рецепторов, которые взаимосвязаны с обонятельными рецепторами носа. Через носоглотку молекулы такой пищи попадают и в полость носа, происходит рефлекторное расширение венозных сплетений.
    
12. Заболевания органов пищеварения , особенно желудка, которые сопровождаются повышенной кислотностью или забросом желудочного сока в пищевод. Молекулы желудочного сока раздражают рецепторы носовой полости, влияя на нейрогенный фактор регуляции тонуса сосудов.

Формы вазомоторного ринита:

• Нейровегетативная форма развивается при нарушении регуляции тонуса сосудов всего кровеносного русла или только сосудов носовой полости.
• Аллергическая форма :
  • Сезонный аллергический ринит (например, сенная лихорадка, поллиноз – аллергия на пыльцу растений)
  • Круглогодичный аллергический ринит (например, аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, перья птиц, библиотечную пыль и так далее).

Эта форма ринита является атопической, развивается в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку носа. При таком рините происходит отек слизистой носа не из-за нарушения тонуса сосудов, а из-за увеличения проницаемости сосудов в результате действия иммунных клеток, биологических активных веществ и медиаторов, участвующих в атопическом процессе.

При нейровегетативной форме вазомоторного ринита не происходит иммунной реакции, в то время как при аллергической форме всегда выявляется увеличение уровня иммуноглобулина Е, повышение количества эозинофилов , положительные аллергопробы.

Симптомы вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание. Симптомы могут носить постоянный или периодический характер.

Обострения хронического ринита обычно начинаются резко, также резко могут и пройти. Длительность заболевания – от нескольких часов и дней и до нескольких лет, сезонные аллергические риниты могут сопровождать человека на протяжении всей жизни.

Стадии вазомоторного ринита

1. стадия периодических приступов,
2. стадия продолжительных приступов,
3. стадия образования полипов,
4. стадия фиброзирования.

Симптом	Как проявляется	Механизм возникновения
Затруднение носового дыхания	Больному тяжело дышать через нос, приходится дышать открытым ртом. При этом наблюдается кратковременный эффект или его отсутствие от использования сосудосуживающих капель.	Сужение нижнего и среднего носовых ходов в результате отека и увеличения в размерах носовых раковин. Поток воздуха при вдыхании значительно уменьшается.
Выделения из носа	Выделения из носа водянистые или слизистые, их интенсивность индивидуальна. У некоторых пациентов «с носа течет, как из крана». Иногда могут появляться густые выделения желтоватого цвета, что говорит о присоединении инфекционного процесса.	При нарушении регуляции тонуса сосудов и появлении отека слизистой оболочки происходит ее утолщение и нарушение функции слизистых желез, то есть их гиперфункция. Слизи вырабатывается больше, чем здоровым носом. Также выработка большого количества слизи объясняется необходимость выведения из носовой полости чужеродных факторов, которые привели к развитию вазомоторного ринита или его обострения.
Чихание и зуд в носу	Резкий выдох через нос может быть частым (пароксизмальным) и периодическим. При постоянном насморке больного беспокоит зуд в носу, хочется почесать внутри носа.	Факторы, вызвавшие вазомоторный ринит, избыток слизи, отек, утолщение слизистой оболочки дополнительно раздражают нервные окончания на слизистой носа. Также при вазомоторном рините наблюдается недостаточная работа ресничек мерцательного эпителия, что нарушает выведение из носа чужеродных веществ. Чиханием организм пытается освободить носовую полость от лишнего.
Нарушение обоняния	У больных вазомоторным ринитом нарушена функция распознавания запахов.	Отек слизистой оболочки распространяется не только на дыхательную часть носа, но и на обонятельную. Это затрудняет раздражение обонятельных рецепторов молекулами пахнущих веществ.
Гиперемия слизистой оболочки носа	Кончик носа и области ноздрей и малых крыльев носа у такого пациента обычно краснеют.	Покраснение носа связано с нарушением регуляции тонуса сосудов, повышенным кровенаполнением сосудов носовой полости. Дополнительно покраснению способствуют постоянные раздражения кожи и наружной части слизистой носа носовыми платками, которые всегда сопровождает пациентов, страдающих хроническим ринитом.
Красные глаза	Иногда длительный насморк сопровождается гиперемией глаз и слезотечением.	Нос и глаза имеют частично общую иннервацию и кровоснабжение. Нарушение тонуса сосудов и повышенное раздражение нервных окончаний в носовой полости может сопровождаться изменениями в глазной орбите. При аллергическом рините покраснение глаз и слезоточивость могут указывать на сопутствующий аллергический конъюнктивит.
Нарушение функции вкусовых рецепторов	Человек, страдающий вазомоторным ринитом часто не чувствует вкус пищи. Нарушение вкусовых рецепторов может быть тотальным (совсем безвкусная еда) или частичным.	Обонятельные рецепторы взаимосвязаны с вкусовыми анализаторами. Анализ вкуса происходит не только вкусовыми рецепторами, но и обонятельными и осязательными (чувствительность кожи губ, слизистой ротовой полости).
Нарушение работы нервной системы	Упадок сил, снижение трудоспособности, слабость, нарушение сна, повышенная раздражительность, плаксивость, невнимательность, головные боли и другие симптомы. Эти симптомы есть не всегда и развиваются при длительном течении вазомоторного ринита.	Нарушение работы нервной системы связаны с постоянным раздражением рецепторов носовой полости, большим потоком импульсов в головной мозг через вегетативную нервную систему. Также при нарушении носового дыхания страдает вентиляция легких, и как результат – гипоксия или нехватка кислорода в крови и переизбыток углекислого газа. При этом страдают все системы и органы, но больше всего головной мозг, который находится в постоянном возбуждении и не способен отдыхать.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагностику ринитов проводит врач оториноларинголог или сокращенно ЛОР.

Опрос пациента

На основании истории развития обострений хронического насморка можно заподозрить вазомоторный ринит.

Критерии диагностики вазомоторного ринита при опросе пациента:

• Наличие симптомов вазомоторного ринита: заложенность носа, чихание, зуд слизистой носа и другие.
• Обострения насморка происходят сразу после воздействия факторов , способствующих развитию вазомоторного развития (вирусная инфекция, вдыхание холодного воздуха, запыленность, встреча с аллергеном и многие другие);
• Длительность заболевания – вазомоторный ринит длиться долго, к врачу пациенты часто обращаются через годы болезни, болезнь течет волнообразно, периоды обострения сменяются периодом ремиссии, иногда насморк не прекращается вовсе.
• Наличие сопутствующих заболеваний : вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертензия, гормональные нарушения, атопические заболевания (аллергии) и другие.
• Прием лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, противовоспалительные средства, привыкание к сосудосуживающим препаратам, средства, снижающие артериальное давление.
• Беременность, подростковый возраст, обострения во время менструации у женщин.

Объективный осмотр

При общем осмотре пациента:

• общее состояние обычно не нарушено, но больной может быть раздражительным, уставшим,
• дыхание через рот или шумное через нос,
• слизистые или водянистые выделения из носа,
• частое чихание,
• покраснение носа и глаз.

Риноскопия

Риноскопия – это осмотр носа, проводит обычно ЛОР – врач с помощью специального инструментария (ушные воронки для детей раннего возраста и носовые зеркала для детей старшего возраста и взрослых).

Виды риноскопии:

• Передняя риноскопия – вводится носовое зеркало в нос на глубину 1 – 2 см в закрытом виде, а в передних отдела носа бранши зеркала раскрываются. С помощью этого метода осматривают передние отделы носовой перегородки нижнюю хоану, нижний и общий носовой ход. При изменении положения головы можно осмотреть переднюю часть средней хоаны и среднего носового хода.
• Средняя риноскопия – носовое зеркало с длинными браншами вводится ниже средней носовой раковины. Эта манипуляция проводится с предварительной обработкой анестетиками и сосудосуживающими средствами. С помощью этого метода осматривают среднюю раковину и средний носовой ход.
• Задняя риноскопия – носоглоточное зеркало вводят через ротовую полость до задней стенки глотки и с помощью фиброскопа осматривают задние отделы носовых раковин и ходов, хоаны. Эту манипуляцию лучше делать после предварительной обработки носоглотки анестетиками с целью предотвратить рвотный рефлекс.

Современные технологии позволяют проведение видеориноскопии - все результаты исследования выводятся на экран компьютера, что позволяет сфотографировать картинку слизистой и в дальнейшем проводить сравнительный анализ в динамике.

Результаты риноскопии при вазомоторном рините

1. В периоде ремиссии изменения при риноскопии не выявляются. Могут быть выявлены анатомические изъяны носа, аденоиды, полипы и другие разрастания.
2. Период обострения:
   • слизистая оболочка носовой полости отечная, синюшная и гиперемированная ;
   • увеличение носовых раковин , иногда они могут перекрыть полностью носовые ходы;
   • в носовых ходах наблюдается большое количество слизи;
   • сосуды расширены , реагируют на обработку слизистой сосудосуживающими препаратами.
3. Период продолжительных приступов:
   • слизистая становится бледная, сероватая, содержит на себе мелкозернистые образования (утолщения слизистой оболочки);
   • носовые раковины увеличены ;
   • изменения в обонятельной зоне носовой полости;
   • венозные сплетения расширены , создаются дополнительные сосудистые соединения (анастомозы), сосуды не реагируют на сосудосуживающие средства.
4. Период образования полипов:
   • полипы – мешковидные свисающие разрастания из слизистых желез, чаще выявляются в среднем носовом ходу, эти разрастания иногда перекрывают полностью носовые ходы;
   • дегенеративные изменения слизистой оболочки, включая обонятельный отдел;
   • расширенные сосуды не реагируют на сосудосуживающие препараты.
5. Период фиброзирования:
   • ткани слизистой оболочки носа и сосуды фиброзируются (прорастают соединительной тканью);
   • полипы покрываются фиброзной тканью;
   • возможно появление кальцинатов (соединительная ткань с включениями кальция, такой себе камушек);
   • полость носа практически полностью перестает выполнять свои функции.

Лабораторная диагностика при вазомоторном рините

1. Общий анализ крови при нейровегетативной форме вазомоторного ринита обычно нормальный. При аллергической форме может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов, норма от 1 до 5%).
2. Повышение уровня иммуноглобулина Е в крови (норма до 165МЕ/мл) наблюдается только при аллергической форме вазомоторного ринита.
3. Аллергопробы проводят при аллергической форме вазомоторного ринита с целью определения аллергена, вызывающего приступы насморка.

   Виды аллергопроб:

   • Кожные пробы – нанесение аллергена в низкой концентрации на кожу с помощью иголки или скарификатора. При наличии аллергической реакции к определенному аллергену появляется местная кожная реакция.
   • Определение специфических иммуноглобулинов G к аллергенам – лабораторный анализ сыворотки крови. Используются планшетки – наборы аллергенов. При аллергическом рините необходимо в первую очередь провести исследование к аллергенам растительного и животного происхождения.
4. Иммунограмма проводится для оценки состояния иммунитета. Обычно она изменена при аллергической форме вазомоторного ринита.
5. Посев выделений из носа и носоглотки на патогенную флору необходим для исключения присоединения вторичной инфекции и дифференциальной диагностики с инфекционными ринитами и синуситами. При выявлении патогенной флоры проводят чувствительность данного возбудителя к антибиотикам , для дальнейшего определения дальнейшей тактики антибиотикотерапии.
6. Рентгенограмма придаточных пазух носа при повторяющихся приступах вазомоторного ринита может быть изменена – затемнение гайморовых пазух, за счет отека слизистой и гиперфункции слизистых желез, образования полипозных разрастаний.
7. Дополнительные исследования с целью определения сопутствующей патологии (измерении артериального давления, электроэнцефалограмма , электрокардиограмма , определение гормонального фона и другие) по показаниям.

Лечение вазомоторного ринита

Комплекс лечебных мероприятий определяется индивидуально в зависимости от формы и стадии вазомоторного ринита, возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний.

Не следует самостоятельно лечить вазомоторный ринит сосудосуживающими препаратами, так как это принесет только временное облегчение и будет способствовать развитию привыкания к ним.

Даже при обычном насморке сосудосуживающие препараты не следует использовать более недели, а если насморк не прошел лучше заменить капли в нос на сложные капли, содержащие антибиотик, гормон, биостимуляторы и противоаллергические препараты или другие виды капель.

Устранить факторы , которые провоцируют приступы вазомоторного ринита, если это возможно. Конечно, в большинстве случаев, это не удается. Мы не можем улучшить воздух, заставить окружающих прекратить пользоваться духами, полностью устранить домашнюю пыль и заставить растения не цвести. Да и беременность и менструация – это нормальное состояние женщин. Но мы можем увлажнять воздух в помещении, проводить регулярные влажные уборки дома, лечить вегето-сосудистую дистонию и другие сопутствующие заболевания, контролировать артериальное давление , заменить «проблемные» лекарственные препараты другими средствами и так далее. А если вазомоторный ринит обостряется из-за неблагоприятных условий работы, можно усилить индивидуальные средства защиты от аллергенов или других факторов, а если это не возможно – то сменить работу.

Санация носовой полости

Санация носовой полости необходима для устранения факторов, которые провоцируют обострение вазомоторного ринита. К этим мероприятиям относят промывание растворами, содержащими минералы, солевые растворы. При нетяжелом течении вазомоторного ринита промывание носовой полости солевыми растворами помогает эффективно снять отек слизистой и нормализовать тонус сосудов.

Солевые растворы разжижают носовую слизь, что способствует более быстрому выведению ее из полости носа и нормализации работы ресничек мерцательного эпителия слизистой. Также солевой раствор с помощью осмоса снимает отек слизистой.

В аптечной сети предлагается большое количество минеральных растворов для промывания носа, но можно использовать и обычный физраствор (раствор натрия хлорид 0,9%), дешево и эффективно.

Как проводить промывание носа?

Промывать нос рекомендовано несколько раз в сутки, особенно после контакта с возможными факторами (пыль, аллергены и т. д.). Промывают нос солевыми растворами путем закапывания, промывания шприцом, чайничком, специальными приспособлениями, которые идут к препаратам для промывания. Некоторые люди умудряются промывать нос из тарелки, чашки и так далее.

После такого промывания можно использовать и другие назальные средства, это улучшает их проникновение в слизистую.

Также для санации в полость носа вводят растворы антисептиков, антибиотиков, противовирусных и противоаллергических препаратов. Чаще всего это способствует быстрому выздоровлению без гормональной терапии и оперативного вмешательства.

Консервативное лечение вазомоторного ринита

Вид терапии	Группа препаратов	Представители	Показания и механизм действия*	Способ применения**
Местное лечение (капли в нос)	Глюкокортикоиды	Назонекс, Беконазе, Флексоназе, Будесонид, Беклометазон, Насобек и другие.	Применяют при аллергическом и нейровегетативном вазомоторном рините для снятия отека слизистой носа. Обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием, способствует угнетению выработки сосудорасширяющих биологически активных веществ (простогландинов, гистамина и других), уменьшают продукцию слизи. Не применяются в период беременности и лактации.	По одной ингаляции в каждую половину носовой полости 1 раз в сутки, лучше в утреннее время. Длительность лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
	Антигистаминные препараты	Аллергодил спрей (азеластин)	Блокирует выработку сосудорасширяющих биологически активных веществ (гистамин, серотонин, простогландины и т. д.), нормализует проницаемость сосудов, уменьшает отек слизистой носа. Эффективен при аллергической форме ринита.	По 1 вдоху в каждую половину носовой полости 2 раза в сутки. Курс лечения – до 2 месяцев.
	Другие противоаллергические	Превалин Превалин кидс	Блокируют аллергены, не допускает проникновения аллергена в слизистую оболочку носа. Используется при аллергической форме вазомоторного ринита.	По 1 -2 впрыскивания в каждую половину носовой полости 3 раза в сутки. Пригоден для длительного применения, например на весь сезон цветения растений.
	Гомеопатические средства	Делуфен	Обладает комплексным эффектом: противовоспалительным, защитным, противоаллергическим и сосудосуживающим действием, снимает отек слизистой носа.	По 2 впрыскивания 4 раза в сутки
	Сосудосуживающие препараты (производные имидазолина)	Галазолин, санорин, нафтизин, фармазолин, назол, називин и многие другие	Относятся к адреномиметикам, действуют непосредственно на адренергические рецепторы сосудов, сужая их. При вазомоторном рините адреномиметики используют кратковременно и осторожно, так как они вызывают привыкание и как результат – усугубление вазомоторного ринита.	Орошают каждую половину носовой полости 2 – 4 раза в сутки, курс лечения не более 5 – 7 дней.
	Комбинированные препараты (сосудосуживающий адреномиметик + антигистамин)	Санорин, аналергин, виброцил и другие	Применяются кратковременно при острой форме аллергического вазомоторного ринита.	3 раза в сутки не более 5 дней
	Антихолинергетики	Ипратропия бромид (атровент, беродуал)	В основном используется для купирования приступов бронхиальной астмы, но испытания в США доказали, что ипратропия бромид эффективен при лечении хронических ринитов. Относятся к холинергическим препаратам, действуют непосредственно на холиненергические рецепторы сосудов, сужая их.	Назальный спрей по 2 дозе впрыскивают в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.
	Солевые растворы	Салин, Аква-Марис, Хьюмер, Долфин и другие	Используют для санации носовой полости, промывают нос.	Промывания носа 2 – 4 раза в сутки, возможно длительное применение.
Прием противоаллергических препаратов	Антигистаминные препараты	Фенистил	Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов тучных клеток и базофилов. Оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действие.	По 1 таб. 3 раза в сутки
		Супрастин		1 таб. 3 раза в сутки
		Дезлоратадин (кларитин, лоратадин, эриус и другие)		1 таб. 1 раз в сутки
		Цетиризин (L-цет, цетиринакс и другие)		1 таб. 1 раз в сутки
		Левоцитеризин (Тева)		1 таб. 1 раз в сутки
		Кестин		½ - 1 таб. В сутки
		Телфаст		120 -180 мг 2 раза в сутки.
	Стабилизаторы мембран	Кетотифен (задитен)	Препятствуют выделению веществ воспаления клетками, стабилизируют мембраны тучных клеток. Используется при аллергической форме вазомоторного ринита.	По 1мг (1 таблетка) 2 раа в сутки.. Курс лечения не менее 3 месяцев, отмена препарата – постепенная.

*В применении любых медикаментозных препаратов есть свои противопоказания и побочные эффекты, которые указаны непосредственно в инструкции препарата, их учитывает доктор.
**Дозы в данной таблице указаны только для взрослых.

Также к лечению вазомоторного ринита необходимо добавить витамины и микроэлементы, комплекс Омега (полинасыщенные жирные кислоты). Витамины А, С, Е являются антиоксидантами (укрепление сосудистой стенки, снижение ее проницаемости), витамины группы В улучшают работу нервной системы, а комплекс Омега укрепляет сосуды.

Если консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта, то возможно введение некоторых веществ непосредственно в слизистую оболочку (инъекции):

• Новокаиновая блокада – введение новокаина в слизистую нижней носовой раковины, способствует сужению сосудов, за счет подавления чувствительности их рецепторов.
• Внутрислизистое введение кортикостероидов.

Хирургическое лечение

К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного эффекта. Оперативное лечение в первую очередь направлено на расширенные сосуды и исправление анатомических изъянов структур носовой полости.

Методы хирургического лечения при вазомоторном рините:

• Септопластика – операции по выравниванию носовой перегородки, удаление аденоидов и других образований в полости носа,
• частичное иссечение сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия),
• электроплазменная коагуляция – разрушение сосудов с помощью коагулятора;
• ультразвуковая дезинтеграция – разрушение расширенных сосудов ультразвуком,
• лазерная деструкция расширенных сосудов.

После разрушения расширенных сосудов прекращается отек слизистой, восстанавливается нормальная работа слизистых желез и мерцательного эпителия.

Физиотерапия

Физиотерапия используется как дополнительный метод лечения в комплексе с другими препаратами. Использование этого метода показало высокую эффективность.

Физиотерапевтические процедуры при вазомоторном рините:

• фонофорез с гормональными препаратами – использование ультразвука на клетки слизистой оболочки носовой полости и сосудов носа, нормализует тонус сосудов, восстанавливает поврежденную слизистую оболочку и работу слизистых желез и ресничек, самый эффективный метод физиотерапии.
• электрофорез с хлоридом кальция – укрепляет стенку сосудов, повышает их тонус и сопротивляемость, снимает отек, способствует нормализации функции венозных сплетений.
• лазеротерпия – снимает отек слизистой оболочки, нормализует местные механизмы регуляции тонуса сосудов, эффективнее всего в отношении артериол и венул.
  Физпроцедуры проводят ежедневно в течение 10 – 12 дней.

Образ жизни и питания при вазомоторном рините

Для нормализации тонуса сосудов необходимо вести здоровый образ жизни и питания:

• Закаливание – лучше всего тонизирует и тренирует сосуды. Его необходимо начинать летом с постепенным понижением температуры воды для умывания, купания, обливания.
• Физические нагрузки стимулируют сосуды, предотвращают развитие гипертонической болезни, ожирения, вегето-сосудистых нарушений. Лучше всего давать кардионагрузки (бег, езда на велосипеде, спортивная ходьба, танцы, прыжки на месте и т. д.).
• Здоровый сон – взрослый человек должен спать ночью не менее 8 часов.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Нормальное эмоциональное состояние – «нервные клетки не восстанавливаются», лучше не нервничать.
• Отказ от табакокурения и алкоголя поможет не только укрепить сосуды, но и будет полезным для сердца, легких, печени и всего организма в целом.
• Поддержка массы тела . Резкие изменения массы тела в плюс или в минус килограммов также могут нарушать тонус сосудов.
• Правильное питание с исключением пищи, содержащей большое количество холестерина. Рацион питания должен быть сбалансированным, содержать достаточное количество кальция и других микроэлементов, витаминов группы В, А, Е, и С, полинасыщенных аминокислот.

  Продукты, которые способствуют креплению сосудов:

  • Рыба и другие морепродукты – содержат большое количество полинасыщенных аминокислот и микроэлементов.
  • Овощи: свекла, капуста, баклажан, зеленые овощи, морковь, томаты и другие.
  • Фрукты: цитрусовые, яблоки, банан, виноград и другие.
  • Ягоды: смородина, малина, тыква и другие.
  • Бобовые.
  • Соки, морсы.
  • Желатин, пастила.
• Характеристика употребляемой пищи:
  • Температура еды и напитков должна быть комфортной, теплой. Холодная и горячая еда провоцирует расширение сосудов носовой полости.
  • Людям с вазомоторным ринитом лучше отказаться от острой и пряной пищи.
• Ежегодные медицинские осмотры необходимы для своевременного выявления и лечения различных заболеваний дыхательных путей, сердечно – сосудистой системы, пищеварительного тракта, гормональных заболеваний, новообразований, инфекционных процессов и многие другие.

Последствия и осложнения вазомоторного ринита

Прогнозы течения вазомоторного ринита:

• Выздоровление при эффективном лечении и/или устранении причин, которые провоцировали приступы обострения насморка. Самый частый исход вазомоторного ринита.
• Переход в хроническую форму , повторение приступов при встрече с провоцирующими факторами.
• Осложненное течение вазомоторного ринита.

Осложнения вазомоторного ринита:

1. Частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и легких при вазомоторном рините связаны с неполноценным функционированием носа и дыханием через рот (воздух не очищается, не согревается).
2. Развитие бактериальных ринитов и синуситов (гнойные гаймориты, фронтиты), так как при вазомоторном рините на слизистую носа часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
3. Ухудшение слуха за счет воспалительного процесса в Евстахиевой (слуховой) трубе, которая выходит в полость носоглотки.
4. Образование полипов (разрастания слизистой носовой полости и придаточных синусов), третья стадия вазомоторного ринита требует обязательного хирургического лечения, самостоятельно не проходят.
5. Фиброзирование слизистой и карнификация – прорастание слизистой оболочки и полипов соединительной тканью, полное прекращение функционирования носа как такого. Требует обязательного хирургического и физиотерапевтического лечения, прогноз малоблагоприятный.

Будьте здоровы и дышите полной грудью!

Патология носа, которая напрямую связана с регуляционными нарушениями тонуса сосудов в носу, и носит хронический характер, в медицине называется вазомоторный . При этом заболевании сосуды, находящиеся в носовых раковинах, недостаточно наполняются кровью, что приводит к появлению заложенности носа и появлению выделений слизи из носовых ходов.

Вазомоторный ринит, по статистике, чаще всего диагностируется у женщин, а «возраст» заболевания – старше 20 лет.

Оглавление:

Виды вазомоторного ринита

Рассматриваемое заболевание принято классифицировать на основании причин, которые послужили «пусковым механизмом» его развития. Для каждого из видов рассматриваемого заболевания будет характерной именно история его возникновения.

Медикаментозный ринит вазомоторного типа

Этот вид рассматриваемого заболевания возникает на фоне длительного применения некоторых лекарственных препаратов. Например, если человек снимал заложенность носа в течение 10 и более дней с помощью сосудосуживающих средств, либо он вынужден постоянно принимать (снижающие показания артериального давления), то врачи будут говорить о высокой вероятности развития вазомоторного ринита.

вазомоторного типа

Такой вид заболевания некоторые врачи называют рефлекторным, то есть рассматриваемое состояние развивается как следствие воздействия на организм различных раздражителей. Это могут быть пищевые , резкое , вдыхание некоторых запахов, внезапный солнечный свет и так далее.

Обратите внимание: как правило, у людей с вазомоторным ринитом рефлекторного вида аллергия не диагностируется.

Гормональный вазомоторный ринит

Развивается в том случае, если происходят изменения гормонального фона в организме, что может произойти, например, при прогрессировании опухолевых процессов в гипофизе или при снижении уровня .

В некоторых случаях врачи не могут классифицировать вазомоторный ринит, и тогда заболевание будет носить идиопатический вид, то есть невыясненного происхождения.

Причины развития вазомоторного ринита

Считается, что основой для развития рассматриваемого заболевания является нарушение работы вегетативной нервной системы, что заканчивается повышенным или пониженным наполнением кровью сосудов в носовой полости и снижением/повышением тонуса сосудистых стенок. Нередко вазомоторный ринит протекает на фоне ранее диагностированной вегетососудистой дистонии.

Врачами были выявлены определенные факторы, которые могут спровоцировать появление симптомов, характерных для вазомоторного ринита:

• резкое или длительное вдыхание холодного воздуха;
• перенесенная в недавнем прошлом ;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• хронические заболевания желудка;
• травмирование носовой перегородки;
• подростковый возраст (подразумеваются гормональные перестройки в организме, характерные для этого периода);
• имеющиеся патологии анатомического строения носа;
• эмоциональные всплески;
• вдыхание неприятных запахов и/или табачного дыма.

Обратите внимание: в большинстве случаев вазомоторный ринит возникает на фоне сочетания сразу нескольких провоцирующих факторов. Нередко рассматриваемый ринит просто сочетается с .

Симптомы вазомоторного ринита

Каких-то специфических симптомов при развитии рассматриваемого заболевания не отмечается, они, скорее, относятся к общей группе. На «первое место» среди симптомов вазомоторного ринита выходит заложенность носа – носит нерегулярный характер, чаще всего отмечается только с одной стороны (то есть один носовой ход функционирует в пределах нормы), приобретает более выраженную интенсивность в определенных ситуациях (например, человек сменил климатическую зону или имеет место быть физическая нагрузка ). На фоне заложенности носа нередко появляются выделения из носовых ходов слизистого характера, могут быть слегка водянистыми. Такие выделения могут и отсутствовать, либо появляться только в определенных ситуациях – симптом этот слишком не постоянный, чтобы стать основанием для диагностирования вазомоторного ринита.

Кроме этого, у больного человека будут присутствовать:

• некоторое снижение обоняния, то есть, запахи он воспринимает, но они характеризуются как «едва уловимые»;
• частое чихание;
• изменение голоса (он становится гнусавым, человек разговаривает «в нос»);
• стекание слизи по задней стенке глотки.

Диагностические мероприятия

Вазомоторный ринит может быть диагностирован только после того, как врач проведет полноценное обследование пациента и исключит другие хронические заболевания носа. В первую очередь, собираются данные об истории развития болезни – пациента опрашивают на предмет времени появления заложенности носа, каков характер выделений, когда именно (в какое время года или суток) они имеют место быть, какими лекарственными препаратами пациент пользовался для облегчения состояния.

Следующий этап диагностики: осмотр пациента, который поможет выявить признаки , если таковая имеется. На мысль о присутствии дистонии могут натолкнуть редкие сокращения сердца, холодные пальцы рук, устойчивое понижение температуры тела, ощущение сонливости.

Далее начинается риноскопия – осмотр носовой полости. Врач может констатировать увеличенные носовые раковины, отечность полости и синеватый оттенок слизистой носа. Эти результаты подтверждают предположительный диагноз и считаются «точкой» в диагностических мероприятиях.

Обратите внимание: специалист обязательно направит пациента на проведение теста с аллергенами, чтобы исключить аллергический ринит.

Лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит вылечить не так уж просто – терапия будет комплексной и достаточно длительной. В первую очередь нужно соблюсти следующие рекомендации специалистов :

1. Устранить/исключить все провоцирующие факторы, которые приводят к развитию вазомоторного ринита. Подразумевается, что больной должен отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, избегать вдыхания резких запахов.
2. Пройти полный курс лечения хронических заболеваний желудка – , и других.
3. Устранение аномалий строения носа. Врачи проведут ряд хирургических операций, которые помогут восстановить нормальное строение носа. Если именно такие аномалии являются причиной развития вазомоторного ринита, то без их устранения вылечить рассматриваемое заболевание не удастся никакими, даже самыми мощными, лекарственными препаратами.
4. Стоит заняться физкультурой, но такие нагрузки должны быть умеренными. Бег, спортивная ходьба, плавание в бассейне и даже элементарная утренняя зарядка помогут скорректировать работу вегетативной нервной системы.
5. Каждый день нужно принимать контрастный душ. Естественно, сначала нужно получить разрешение на проведение этой процедуры от своего лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Вазомоторный ринит невозможно вылечить без применения специфических лекарственных препаратов. Как правило, врач делает следующие назначения:

1. морской водой или раствором морской соли. Они проводятся в домашних условиях два раза в день на протяжении 5 суток. Особое внимание нужно уделить приготовлению солевого раствора:
   • его температура должна быть в среднем 38 градусов;
   • все кристаллы соли должны полностью раствориться (оптимально – процедить раствор перед применением);
   • концентрация солевого раствора не должна быть высокой (максимум 1 чайная ложка на 200 мл воды).
2. Применение спреев, в составе которых присутствуют гормоны кортикостероидного ряда. Эти препараты не вызывают привыкания, не проникают в кровь и могут использоваться для лечения вазомоторного ринита даже у детей в возрасте 2 года и старше. Курс лечения спреями с кортикостероидными гормонами длительный и составляет 30 дней. Эффект от применения таких средств будет заметен не сразу, поэтому в данном случае важна систематичность использования.
3. Использование лекарственных препаратов (спреи или капли), которые могут снизить количество выделяемой слизи. В состав таких средств должен входить бромид ипратропия.

Обратите внимание: при диагностированном вазомоторном рините категорически запрещено применять капли с сосудосуживающим эффектом. Это не только не лечит заболевание, но и приводит к развитию осложнений.

Лечение вазомоторного ринита народными средствами

Именно при рассматриваемом заболевании достаточно высокой эффективностью обладают средства из категории «народная медицина». Конечно, они должны быть одобрены лечащим врачом и использоваться только в случае вазомоторного ринита без осложнений. Вот только некоторые рецепты:

Вазомоторный ринит относится к хроническим патологиям, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Но с помощью грамотно проведенной терапии и регулярных профилактических осмотров можно будет ввести заболевание в длительную ремиссию.

Конев Александр, терапевт

У здорового человека сосуды носовой полости эластичны и могут изменяться размерах. Это позволяет организму самостоятельно регулировать количество поступаемого воздуха в зависимости от климатических условий. В том случае, если сосуды утрачивают свою функциональность, возникает отек и нарушается нормальное поступление кислорода. Такое заболевание называется вазомоторным ринитом или ложным насморком. Оно ухудшает общее состояние человека и мешает нормальной жизни. Возможно ли вылечить такой вид ринита? Чем лечить в домашних условиях?

Результативность лечения напрямую зависит от причины возникновения проблем. Если вазомоторный ринит вызван аллергией, то любая терапия будет безрезультатной, если не устранен аллерген. Заболевание, вызванное сбоем в выработке гормонов, невозможно вылечить без правильно подобранного курса гормональной терапии. Выявить причину ринита можно с помощью анализов.

Доказано, что избавиться от симптомов вазомоторного ринита можно в домашних условиях. Правильно подобранная терапия и ее четкое соблюдение способно восстановить нормальное дыхание.

Независимо от того какое лечение применяется – медикаментами или народной медициной, суть терапии состоит в укреплении кровеносных сосудов носа и налаживании стабильного кровотока в носовых пазухах.

Врачи в большинстве случаев назначают назальные спреи и капли. Со временем, данные препараты вызывают привыкание и перестают оказывать воздействие. Средства народной медицины такого эффекта не имеют, и не только укрепляют кровеносную систему, но и оказывают общеукрепляющее воздействие.

Мед не только укрепляет иммунитет, но и хорошо справляется с насморком.

Самая популярная методика лечения насморка – это закапывание в нос каких-либо веществ. В аптеках продается множество сосудосуживающих препаратов, которые помимо микробов убивают и полезные бактерии. После такой терапии носоглотка высушивается, что провоцирует развитие заболеваний: от сухости носовых оболочек до потери способности к самостоятельному дыханию через нос.

При лечении в домашних условиях применяются:

• промывание пазух носа;
• ингаляции;
• закапывание носа;
• массирование пазух;
• лечение медикаментами.

Как правильно лечить вазомоторный ринит в домашних условиях?

Для постановки диагноза «вазомоторный ринит» требуется посещение оториноларинголога и сдача анализов. Такой вид ринита, в отличие от аллергического, поддается лечению. Причем можно вылечить вазомоторный ринит в комфортных домашних условиях.

Традиционный способ лечения – это использование таблеток и спреев, а также промывания и ингаляции. Эффект от лекарств будет больше, если есть возможность посещения физиопроцедур.

Если вы задумались над тем, как безопасно вылечить вазомоторный ринит, то народные средства при лечении этого диагноза способны составить достойную конкуренцию аптечным препаратам. В отличие от медикаментов, оказывающее кратковременное воздействие, рецепты нетрадиционной медицины нацелены на плавное восстановление естественных функций оболочек носа.

Сок каланхоэ используется как в свежем виде, так и в качестве отвара. Разрешен взрослым и детям.

Основное лечение проходит симптоматически и направлено на избавление от дискомфорта и сокращение обострений заболевания в дальнейшем. Полного излечения удается добиться не всегда. Для закрепления результатов лечения вазомоторного ринита в домашних условиях нужно соблюдать здоровый образ жизни, закаливаться и заниматься дыхательной гимнастикой.

При выборе методов лечения убедитесь в отсутствии аллергии и помните, что все процедуры нужно делать систематически, а не время от времени.

Народные методы

В народной медицине есть большое количество методов, способных устранить отеки и избавить от дискомфорта в носу. При вазомоторном рините лечение народными средствами происходит с использованием следующих рецептов:

1. Сок березы и мед. В стакане горячей воды нужно растворить одну чайную ложку меда. Такой водой следует проводить промывания 2-3 раза в день. Для этого следует наклонить голову вбок и залить средство в верхнюю ноздрю. Тоже самое следует повторить и с другой стороны. После этого ватной палочкой, смоченной в березовом соке, обрабатывается внутренняя поверхность носа. Собирать березовый сок нужно весной. Для длительного хранения его следует заморозить. В таком состоянии он сможет храниться целый год.
2. Масло пихты. Пихтовое масло следует разбавить водой в пропорции 1:1. Таким раствором производить закапывание пипеткой по 1-2 капли в каждую носовую раковину во время заложенности носа.
3. Массаж. Массирование носовых раковин улучшает кровообращение и укрепляет сосуды. Для усиления эффекта можно использовать бальзам «Звездочка».
4. Каланхоэ и облепиха. Листы каланхоэ следует натереть на терке и отжать сок. Полученную жидкость разбавляем водой в пропорции 1:1 и закапываем нос. В каждую ноздрю должно попасть по несколько капель. При применении возможно чихание. Благодаря этому происходит избавление от слизи и аллергенов. После этого закапывает по 1 капле облепихового масла для успокоения слизистой оболочки.
5. Чеснок, подсолнечное масло и морковь. В равных пропорциях смешивает подогретое растительное масло, сок чеснока и моркови. Приготовленным составом следует закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю. Такую процедуру следует повторять каждые 3-4 часа. Срок хранения состава – 12 часов. Поэтому каждый день нужно готовить свежий. Суть метода в том, что масло успокаивает оболочки носа, морковь способствует уменьшению отека, а чеснок оказывает бактерицидное действие.

Помимо лечения вазомоторного ринита народными средствами важно следить за питанием. Необходимо исключить продукты, усиливающие выработку слизи. К ним относятся сладкие и пресно-молочные продукты.

Медикаментозная терапия

При медикаментозном лечении вазомоторного ринита используют препараты различных лекарственных групп. В основном это средства, направленные на орошение слизистых оболочек носовых пазух.

Важно! Получив назначение от врача на применение сосудосуживающих капель, многие люди забывают, что их можно использовать только для снятия острого состояния. Курс применения не должен длиться дольше 5 дней. В период хронической стадии такое лечение только усугубляет состояние. После привыкания к препарату сосуды носа утрачивают способность сужаться самостоятельно.

Для лечения хронического вазомоторного ринита используют:

1. Спреи и капли в нос с гормонами (Назонекс, Фликсоназе, Альдецин). Данные препараты направлены на уменьшение отека, снижают количество вырабатываемой слизи и уменьшают влияние аллергена. После консультации с врачом возможно назначение детям.
2. Капли и таблетки, повышающие иммунитет (Деринат, Анаферон, Лизобакт). Такие медикаменты направлены на укрепление иммунитета и улучшения кровообращения.
3. Капли, содержащие в составе серебро (Арголайф, Сиалор). Серебро оказывает обеззараживающее воздействие.

При обострениях назначаются противоаллергические препараты, направленные на снятие отека: Зиртек, Супрастин, Цетиризин. Для укрепления тонуса кровеносных сосудов врачи назначают Аскорутин и комплексы витаминов.

Для промывания носовых пазух использует Долфин, морская вода и физраствор.

Важно! При вазомоторном рините у беременной – самолечение запрещено! Использование антибактериальных препаратов и сосудосуживающих капель может быть причиной патологии плода.

Промывания и ингаляции

Промывание – один из действенных методов лечения вазомоторного ринита в домашних условиях. Зачастую он гораздо эффективнее прочих. Для процедуры можно использовать аптечные составы (Аквамарис, Долфин, Аквалор) или самостоятельно сделать травяной отвар.

Для приготовления отвара нужно заварить в стакане кипятка 3 чайных ложки календулы. Дать настояться 1 час. Таким настоем следует делать промывания носовых пазух 3-4 раза в день. Если календулы нет, то можно использовать ромашку или шалфей.

Настой календулы можно использовать как для ингаляций, так и для промывания носа

Не менее действенны процедуры промывания на основе соли. На пол-литра воды следует разбавить 1 чайную ложки морской или пищевой соли.

Ингаляция при вазомоторном рините оказывает неплохой результат. Для проведения процедуры вам понадобится небулайзер или емкость, куда можно налить раствор для ингаляций (кастрюля, большая глубокая тарелка).

При ингаляциях с небулайзером можно вылечить не только насморк, но и болезни бронхов. В отличие от медицинских препаратов, которые можно применять в четкой дозировке и ограниченное время, ингаляции при вазомоторном рините безопаснее и эффективнее.

Самые действенные - с применением эфирных масел. В горячую воду нужно добавить 3-4 капли масла пихты или эвкалипта и дышать паром в течение 5-10 минут. Эфирные масла способствуют снятию воспаления и уменьшению отека. Для удобства проведения ингаляций можно приобрести небулайзер.

Можно использовать препараты, направленные на разжижение носовой слизи. К ним относятся Лазолван, Амбробене и физраствор.

Предостережение в лечении

При вазомоторном рините лечение в домашних условиях следует проводить рационально. Важно помнить следующие моменты:

1. Не используйте лекарственные травы при аллергии.
2. Ингаляции запрещено проводить при повышенной температуре.
3. При проведении массажа нельзя интенсивно надавливать на носовые раковины и гайморовы пазухи. В связи с тем, что сосуды ослаблены, может возникнуть кровотечение.
4. Бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов только усугубит ситуацию.
5. Лечение беременных женщин возможно только препаратами, назначенными врачом.

В норме сосуды слизистой оболочки носа довольно эластичны, и могут при необходимости увеличиваться и уменьшаться в размерах. Таким образом организм контролирует количество вдыхаемого воздуха в зависимости от температуры и влажности в помещении. Однако если эти сосуды теряют эластичность, носовые раковины отекают, нарушая нормальное носовое дыхание. Появляется вазомоторный ринит, который значительно ухудшает качество жизни человека – он не может нормально есть, спать. Но почему сосуды теряют свой тонус? Почему возникает вазомоторный ринит?

Причины вазомоторного ринита

В отличие от обычного насморка, вазомоторный ринит – это не следствие воспаления и попавшего в организм вируса. Вот несколько факторов, которые могут стать спусковым крючком для развития болезни.

1. Гормоны. Изменение гормонального фона у женщины провоцирует изменение эластичности сосудов. Вазомоторный ринит часто наблюдается у беременных и подростков, может возникнуть при приеме оральных контрацептивов.
2. Сосудосуживающие средства. Частое использование сосудосуживающих спреев и капель от насморка приводит к тому, что сосуды теряют способность к восстановлению, они перестают быть эластичными и подвижными. Длительное использование сосудосуживающих препаратов приводит к медикаментозному привыканию, от которого довольно сложно избавиться.
3. Лекарства. Некоторые медикаменты тоже влияют на тонус сосудов. Это могут быть антидепрессанты, таблетки для потенции, препараты от гипертонии, противовоспалительные лекарства.
4. Вегето-сосудистая дистония. При этом заболевании страдают сосуды не только в полости носа, но и в целом организме.
5. Аллергия. Еще одна частая причина вазомоторного ринита – это аллергическая реакция. Длительное влияние аллергенов на слизистую атрофирует стенки сосудов, они перестают быть эластичными и подвижными.
6. Особенности носоглотки. Различные полипы в носу, аденоидит, травмы, шипы и гребни носовой перегородки могут быть причиной развития вазомоторного ринита.
7. Внешние факторы. Симптомы вазомоторного ринита усиливаются при различных резких запахах, от табачного дыма, при повышенной влажности и низкой температуре. Ринит может активизироваться после приема алкоголя, после острой и соленой пищи. На развитие болезни действует даже психосоматика – стрессы и депрессии усиливают симптоматику болезни.

При вазомоторном рините человек не может полноценно дышать носом, слизистая отекает, нередко только с одной стороны носа. Как правило, это наблюдается ночью – человек лежит на подушке и у него закладывает только одну ноздрю, ту, что снизу. Кроме этого появляется зуд, чихание, обильные выделения из носа, которые стекают по задней стенке носоглотки. Слизь раздражает рецепторы диафрагмы, может появиться ночной кашель.

Медикаментозное лечение вазомоторного ринита

Во многом лечение вазомоторного ринита обусловлено устранением главного фактора, который поспособствовал развитию болезни. Если насморк случился из-за травмы или искривления носоглотки – требуется хирургическое вмешательство для восстановления нормальной проходимости воздушных проходов. Улучшить функционирование сосудов после длительного использования сосудосуживающих препаратов можно, только отменив их. Не используйте больше эти средства, если хотите хоть когда-нибудь начать дышать самостоятельно.

При аллергическом насморке очень важно выявить аллерген, который спровоцировал отек слизистой, зуд, чихание и длительное течение слизи из носа. Чаще всего это пуховые подушки, пыль, пыльца растений и цветов, цитрусовые, шерсть домашних животных. Избавиться от этого можно при помощи антигистаминных препаратов. Чаще всего требуется длительный прием этих средств, чтобы полностью вывести аллерген из организма.

Кроме этого, врач может назначить физиологическое лечение. Очень эффективно против вазомоторного ринита действует лазер. Направленные в носовые раковины лучи снимают воспаление, уменьшают отек, улучшают эластичность сосудов и способствует их регенерации. Кроме лазерной терапии используется электрофорез. Низкочастотные импульсы стимулируют циркуляцию крови в носовых раковинах. Если консервативное лечение не помогает, назначаются хирургические вмешательства, при которых делают блокады и инъекции с лекарственными средствами.

Чтобы вазомоторный ринит не возвращался, очень важно следить за качеством своей жизни. Нужно укреплять иммунитет правильным питанием, достаточной физической нагрузкой, закаливанием и полноценным отдыхом. Избегайте попадания в стрессовые ситуации, чаще пребывайте на свежем воздухе, нормализуйте свой гормональный фон, принимайте витамины. Очень важно избавиться от инфекционных очагов в носоглотке – вылечите ангину и кариес. Выполнив эти простые правила, вы сможете снизить риск возникновения вазомоторного ринита.

Промывания и ингаляции

Против насморка любой природы хороши промывания. Их можно делать в кабинете у ЛОР-врача на специальном вакуумном аппарате или дома, используя для этого обычный маленький чайник. Раствор для промывания может быть любым – простая соленая вода, отвар трав или антисептические составы (в серьезных случаях). Налейте раствор в чайник и поставьте носик к ноздре. Опускайте голову медленно в сторону так, чтобы в определенный момент вода начала выливаться из противоположной ноздри. Маленьким детям промывание делать не сложно, просто капните в каждую ноздрю пипеткой пару капель солевого раствора.

Если нос заложен настолько, что вода при промывании не проходит, делайте ингаляции. Добавьте в горячую воду эфирные масла эвкалипта и мяты и вдыхайте целебные пары. Эфирное масло, попадая на слизистую, мгновенно снимает отек. Поэтому после вдыхания мятных и хвойных ароматов дышать становится легче.

Народные средства для лечения вазомоторного ринита

В копилке домашней медицины тоже немало секретов, которые помогут вам быстро снять отек слизистой, избавиться от заложенности и зуда, остановить течение из носа.

1. Медовая вода и березовый сок. Растворите в стакане теплой воды чайную ложку меда. Промывайте этим составом нос утром и вечером. После промывания смочите в березовом соке ватную палочку и обработайте слизистую. Березовый сок собирают только весной, но его легко сохранить на весь год, просто заморозив жидкость.
2. Пихтовое масло. Оно отлично избавляет от заложенности носа и открывает носовое дыхание. Кроме того, пихта обладает антисептическими свойствами.
3. Массаж. Усилить кровообращение в носовых раковинах можно при помощи массажа. Для большей эффективности можно массировать крылья носа, используя при этом бальзам «Звездочка».
4. Каланхоэ. Положите в морозильник несколько листочков этого растения, чтобы из него было удобно добыть сок. Натрите замороженный лист на терке и выжмите целебный сок. Разбавьте его пополам с водой и закапайте в каждую ноздрю по несколько капель. Вы начнете много чихать – это нормально. Благодаря чиханию организм избавляется от аллергена, очищается от скопившейся слизи. После этого нужно капнуть в каждую ноздрю по капле облепихового масла, чтобы снять отек и успокоить слизистую.
5. Чеснок, растительное масло и морковный сок. Растительное масло нужно нагреть на водяной бане. Смешайте теплое масло в равных пропорциях с соком чеснока и моркови. Приготовленное средство нужно капать в каждую ноздрю по 1-2 капли через каждые три часа. Каждый день нужно готовить свежий состав, срок его хранения не более 10 часов. Чеснок обладает антисептическим эффектом, морковь снимает отек, а масло увлажняет и успокаивает слизистую.

Кроме лечения очень важно соблюдать диету. Исключите из рациона сладкие и пресно-молочные продукты, которые провоцируют усиленную выработку слизи.

Если вазомоторный ринит возник у беременной женщины – самолечение в этом случае недопустимо. В подобном состоянии лечение направлено на облегчение состояния будущей мамы. Помните, при беременности нельзя использовать антибиотики и сосудосуживающие капли, особенно в первом триметре. После родов женские гормоны приходят в норму, и проблема вазомоторного ринита исчезает, как и само заболевание.

Видео: хронический насморк (вазомоторный ринит)

Хронический вазомоторный ринит - это такое заболевание, при котором нарушается тонус кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, вследствие чего затрудняется носовое дыхание по причине сужения носовых ходов. При этой патологии продуцируется излишнее количество слизи, развивается так называемый вазомоторный насморк.

Носовые ходы перестают выполнять одну из самых важных своих функций – очистку вдыхаемого воздуха от частиц пыли, бактериальных агентов и чужеродных белков (аллергенов). Также, поскольку нос заложен, у больного развивается гипоксия.

В подавляющем большинстве люди не знают про вазомоторный ринит, и что это такая патология, которую не нужно пытаться вылечить самостоятельно. Обычно пациенты лечат его путем применения обычных сосудосуживающих капель. Это в корне неверное решение, поскольку такой метод лечения лишь усугубляет проблему.

Одной из разновидностей вазомоторного ринита является нейровегетативная форма. Зачастую она не сезонная и с одинаковой частотой встречается в любое время года. Факторами риска для ее возникновения являются чрезмерная запыленность, загрязнение воздуха, искривление носовой перегородки. Еще одним пусковым механизмом может быть нейровегетативная дисфункция, и в таком случае лечение у взрослых и у детей происходит в кабинете невропатолога.

Аллергическая форма

Вазомоторный аллергический ринит развивается в том случае, когда слизистая носа контактирует с аллергенами. Такая форма заболевания зачастую имеет сезонность. Это связано с тем, что пыльца многих растений является аллергеном и цветет в определенный период времени. Возможна также и круглогодичная форма, например, при аллергии на пыль.

Характерный признак такой формы заболевания – спонтанное появление большого количества отделяемого из носа слизистого характера, которому сопутствует выраженный зуд, иногда головная боль и даже отек глаз. В процесс может вовлекаться евстахиева труба, что приводит к снижению слуха и чувству заложенности ушей.

Причины

В основе болезни лежит патология вегетативной нервной системы, при которой центральные и периферические отделы работают не сообща. Как следствие, возникает гиперактивность слизистой носа в ответ на привычные раздражители, которая проявляется гиперсекрецией слизи и ее отеком слизистой.

Вазомоторный ринит может возникать по следующим причинам:

• Аллергическая реакция из-за различных нарушений гормонального фона как физиологического, так и патологического характера: беременность, лечение гормонами или цитостатиками, оральная контрацепция;
• Метеозависимость и метеочувствительность;
• Стресс;
• Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель;
• Нейроциркуляторная дистония у взрослого и вегетососудистая дистония у ребенка;
• Аллергический ринит.

Существует ряд факторов риска, по которым может возникнуть ринит вазомоторный хронического типа:

• Длительное пребывание в помещениях с сухим, грязным, пыльным воздухом;
• Курение;
• Чрезмерно насыщенные запахи – духи, табак, специи;
• Бронхиальная астма любой этиологии;
• Острая пища, которая может привести к еще одному фактору риска – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• Стресс. Может выступать как этиологическим фактором, так и фактором риска, а также пусковым механизмом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Болезнь может вызываться и другими причинами, однако самым важным моментом является своевременная диагностика ринита, позволяющая начать патогенетическое лечение на ранних стадиях.

Клиническая картина

Вазомоторный ринит проявляется такими симптомами, как заложенность носа, появление прозрачных соплей, но в них нет гноя или прожилок крови. Эти проявления приводят к гипоксии организма, что провоцирует нарушение работы головного мозга и нервной системы. Проявляется это тем, что:

• Ухудшается сон, вследствие чего развивается слабость и утомляемость;
• Снижается аппетит и память;
• Появляются головные боли.

Возможно проявление и таких симптомов:

• Закладывание одной ноздри, но нет соплей;
• Заложенность той ноздри в положении на боку, на котором человек лежит;
• Обильное выделение соплей;
• Ощущение кома в горле, но нос дышит.

Очень часто это заболевание путают с аллергическим ринитом, поскольку их клинические проявления имеют много схожестей. Но этиология и патогенез у них разные, поэтому для дифференциальной диагностики используются:

• Аллергопробы;
• Клинический анализ крови, особое внимание следует обратить на количество эозинофилов, при аллергическом компоненте их процент растет;
• Анализ крови на иммуноглобулин Е – является специфическим для аллергий;
• Рентген придаточных пазух носа.

Диагностические мероприятия

С целью диагностирования болезни и определения ее вида, назначаются следующие тесты:

• Клинический анализ крови;
• Сбор анамнеза больного и выяснение жалоб;
• Прямая и эндоскопическая риноскопия;
• Рентген пазух носа;
• Исследование выделяемого из носа.

Наиболее важным критерием в диагностике формы патологии считается наличие эозинофильных клеток. Если их нет, то речь идет о нейровегетативной форме ринита, если они появились в мазке из носа, то форма заболевания аллергическая.

Лечение

Прежде, чем начать какое-либо лечение, необходимо установить точный диагноз, поскольку вазомоторный ринит очень часто путается с другими формами ринитов. Он необходим для того, чтобы не назначать те препараты, которые пациенту не нужны и не помогут, ведь лечение каждой формы ринита имеет различия.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых требует индивидуального подхода к каждому отдельно взятому пациенту. Он основывается на этиологических факторах и пусковых механизмах, при выявлении которых легче проводить патогенетическую терапию. Однако, если таковых факторов нет, то это не значит, что вазомоторный ринит не требует лечения.

Уменьшить интенсивность отделения соплей помогают такие мероприятия:

• Периодичность насморка уменьшается за счет физических нагрузок. Разрешены такие нагрузки как бег, прогулки, занятия в тренажерном зале, плавание. Они положительно влияют на работу нервной системы, следовательно, и на сам ринит;
• Лечение заболеваний органов ЖКТ, желудочно-пищеводного рефлюкса в частности;
• Элиминация пусковых механизмов и факторов риска – отказ от курения, употребления некоторых пищевых продуктов, увлажнение воздуха, влажная уборка, иногда даже смена рабочего места может принести облегчение состояния;
• Контрастный душ. Эта манипуляция улучшает тонус сосудов, что благотворно сказывается на работе слизистых оболочек;
• Хирургические вмешательства при врожденных или приобретенных аномалиях строения носа или носовых ходов.

Терапия лекарственными средствами подбирается симптоматически, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Для подбора препаратов лучше всего обратиться к специалисту, чтобы он рассказал, как вылечить вазомоторный ринит.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение этого заболевания подразумевает неполную деструкцию слизистой оболочки в области нижних частей раковин носа. При этом хирург удаляет оттуда кровеносные сосуды, которые могут вызывать отек. Иногда применяются инъекции в эту область гормонов или местных анестетиков.

Хирургическое вмешательство может выполняться следующим образом:

• Радиочастотная абляция;
• Ультразвуковое воздействие;
• Воздействие жидким азотом.

Эти методики позволяют частично разрушить слизистую оболочку и ее сосуды, за счет чего достигается снижение отека и улучшение дыхание через нос. Минусом оперативного вмешательства являются послеоперационные рубцы, которые в последствие могут вызывать заложенность носа.

Гомеопатия

Прежде, чем лечить это заболевание гомеопатическими средствами, следует проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как лечить патологию посредством гомеопатии и за счет чего она поможет нормализовать работу органов ЖКТ и нервной системы. Такие препараты требуют индивидуальных схем лечения.

После прохождения курса гомеопатии сходят на нет многие симптомы и лечение не доставляет никаких неприятных ощущений. Утомляемость, чрезмерная раздражительность и агрессивность уходят, сон становится более полноценным. Следует отметить, что такой метод лечение имеет положительные отзывы среди пациентов.

В основе метода лежит влияние на непосредственные причины развития ринита. Самыми частыми гомеопатическими средствами являются:

• Сабадилла;
• Фитолякка;
• Цепа;
• Аллиум;
• Аммониум и другие.

Блокады

Иногда врачи применяют такой метод лечения, как блокады. Для этого в слизистую носа вводятся гормональные препараты, обычно гидрокортизон. Он позволяет устранить заложенность носа и отек слизистой оболочки, но весомым недостатком методики является привыкание, что ограничивает применение этой методики.

Народные средства

Средства народной медицины широко применяются в лечении этого заболевания, особенно если развился вазомоторный ринит при беременности. Существует очень много рецептов, которые могут подсказать, чем лечить такую патологию. Народная медицина помогает нормализовать рефлекторную деятельность, а также снизить продукцию соплей. Самые популярные рецепты:

1. Гипертонический солевой раствор. Чтобы его приготовить, следует размешать чайную ложку соли в стакане теплой воды, после чего необходимо промыть им каждую ноздрю;
2. Свекольный сок. Чтобы получить этот препарат, необходимо натереть свеклу и выдавить из натертого овоща сок, который хранится в холодильнике. Его закапывают по две капли в каждую ноздрю трижды в сутки, а затем необходимо закладывать тампоны со свекольным соком;
3. Мед. Применяется для промывания носовых ходов. Чайная ложка растворяется в стакане воды, затем промывается каждая ноздря;
4. Пихтовое масло. Его применяют для смазывания проекции лобных и гайморовых пазух и области переносицы. Им также можно и закапывать нос. Вместе со смазыванием этих областей, рекомендовано проводить там же массаж, который способствует улучшению отделения слизи. Такую процедуру следует выполнять несколько раз в день.

Больные этой патологией положительно отзываются о народных методах лечения, особенно хорошо поддается таким методам вазомоторный ринит беременных. Однако, в любом случае, лечение необходимо проводить под контролем специалиста.