Дерматологи часто сталкиваются с заболеванием, относящимся к группе нарушений липидного обмена. Речь идет о ксантоматозе кожи. Впервые патология описана в 1835 году французом Пьером Франсуа Райе, лейб-медиком Луи-Филиппа и Наполеона III. Выявление ксантом на веках или других участках кожного покрова при осмотре − показание для определения уровня общего холестерина и триглициридов крови.
Что такое ксантома век и механизм образования
Ксантома век – безболезненное разрастание, желтый узелок или бляшка на коже. Представляет собой доброкачественное новообразование с мягкой консистенцией и локализацией преимущественно у внутреннего края глаза, чаще в толще верхних век. Ксантомные отложения не сопровождаются субъективными ощущениями и являются косметическим дефектом. Формируются в результате нарушения жирового обмена, имеют разнообразную форму. По сути, это отложения холестерина под эпидермисом.
Холестерин – жирный спирт, содержащийся в клеточных оболочках всех живых существ, кроме грибов и прокариотов.
На утилизации веществ органической и неорганической природы в организме человека специализируются ксантомные клетки, которые накапливаются в сосочковом слое дермы. При их большом накоплении ткань приобретает желтый оттенок. По происхождению они являются разнообразными элементами (макрофагами, эндотелием капилляров, эпителием). Трансформация в ксантомные клетки связана с поглощением ими холестерина, реже триглицеридов, и перенасыщением этими веществами.
Причины формирования
Хотя наука имеет представление о механизмах развития бляшек на веках, главный этиологический фактор не известен. Патология часто развивается у женщин среднего и пожилого возраста. Прослеживается связь между ее возникновением и рядом заболеваний.
Появлению ксантомы века благоприятствуют:
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- панкреатит;
- гипертоническая болезнь;
- нефротический синдром;
- ожирение;
- заболевания печени (билиарный цирроз).
Холестериновые бляшки на веках связаны с семейной или приобретенной гиперлипидемией (аномальным повышением уровня липидов в крови), но бывает, что и не имеют основного заболевания.
В редких случаях диагностируется врожденная форма ксантоматоза с развитием ксантелазмы. Заболевание провоцируется генетически детерминированным нарушением липидного обмена. Клинические проявления наблюдаются у грудных детей еще в период новорожденности. При условии отсутствия медикаментозной помощи в будущем формируются тяжкие осложнения с поражением сердечно-сосудистой, костной системы и паренхимы печени.
Симптомы и диагностика
Развитие ксантом происходит медленно без субъективных ощущений. Бляшки слегка выступают над поверхностью век, симметрично располагаются на коже у внутренних уголков глазных щелей. На ощупь они гладкие или слегка морщинистые с четкими границами. Размеры колеблются от нескольких миллиметров до 5 см.
Единичные элементы возникших холестериновых бляшек проявляют склонность к слиянию. Иногда ксантоматозные пятна образуют сплошную ленту на верхнем веке, нижнее веко поражается изолированно. Сочетание обоих видов локализации не встречается. Однажды появившись, бляшки остаются на всю жизнь, постепенно увеличиваясь в размерах и числе. Патологический процесс никогда не сопровождается изменениями кожи воспалительного генеза.
«Ксантома век – косвенный маркер повышения уровня холестерина в крови более, чем 6,24 ммоль/л.»
Сложностей при постановке диагноза не возникает из-за характерного внешнего вида образований. Пациентам с таким дефектом нужна консультация дерматолога, эндокринолога, офтальмолога. Во время осмотра врач пользуется предметным стеклом, чтобы надавить на пятно (диаскопия). После проделанной манипуляции с пятна уходит кровь и становится видно истинный цвет новообразования.
Обследование при ксантоме век включает в себя:
- Общий анализ крови.
- Исследование липидного обмена (уровень холестерина и липопротеидов в сыворотке крови).
- Определение уровня глюкозы.
- УЗИ печени.
- ЭХОКГ.
- Биопсию в затруднительных ситуациях.
Ксантома век имеет важное диагностическое значение в том случае, когда она возникает в виде опухолевого образования, достигает крупных размеров и легко может быть принята за рак века. Наличие ксантом часто свидетельствует о других жировых отложениях в организме, например в интиме сосудов, что приводит к появлению атеросклероза и провоцирует инфаркт миокарда.
Лечение (хирургическое и терапевтическое)
Отсутствие спонтанных исцелений и тенденция к неуклонному росту вызывают у людей стремление избавиться от холестериновых узелков. Поскольку ксантомы век − спутники различных болезней, свидетельствующие о нарушении липидного обмена, следует проводить лечение основной патологии. Купирование главного фонового заболевания (жировой гепатоз, сахарный диабет) дает возможность на длительное время остановить прогрессирование увеличения размеров и численности бляшек на веках.
- Соблюдение диеты с ограничением употребления животных жиров.
- Прием препаратов, нормализирующих работу печени.
- Снижение уровня холестерина в крови.
По показаниям врачом назначаются желчегонные средства, статины. Вылечить ксантому век лекарственными препаратами невозможно. При желании пациента образование удаляют при помощи лазера, электрокоагуляции или хирургическим путем.
Электрокоагуляция
Электрокоагуляцией называется метод лечения, при котором патологическая ткань уничтожается с помощью электрического тока. Ликвидация ксантомы на веке совершается одномоментной операцией. Перед процедурой они отсепаровываются ножницами, а их основание прижигается электродом. Заблаговременно проводится местная анестезия. На месте бляшек на веках образуется корочка. Через 7-10 дней после электрокоагуляции она отпадает.
Противопоказания:
- Герпетическая инфекция.
- Повышенное артериальное давление.
- Эпилепсия.
- Состояние лихорадки.
- ОРВИ.
- Аллергия на анестезирующие препараты.
На месте дефекта после процедуры шрамов не остается. Метод лечения достаточно популярный благодаря безопасности, простоте применения и эффективности.
Радиоволновая деструкция
Суть метода заключается в воздействии на пораженный участок высокочастотными радиоволнами. Клетки, лежащие на пути радиоволн, что поступают с электрода, подвергаются испарению за счет выделяемого тепла. Вода внутри клеток как бы «закипает». Их объем увеличивается, оболочки лопаются, происходит разрушение.
Метод лечения бесконтактный и практически бескровный, не сопровождается механическим разрушением тканей. Процедура длится 10-15 минут в зависимости от размера ксантомы. Послеоперационная боль минимальная, так как нервные окончания не затрагиваются. Заживление происходит при отсутствии отеков и рубцов. Противопоказания:
- Любое заболевание в острой стадии.
- Воспалительные процессы на коже.
- Беременность.
- Менструация.
Лечение радиоволновым методом − альтернатива хирургическому иссечению, так как отсутствует риск кровотечения и развития инфекции.
Лазерное лечение
Одним из самых современных и эффективных способов устранения ксантом век является лазерное лечение. Использование методики снижает риск рубцевания, длительность реабилитационного периода. Она предусматривает послойное действие лазерного луча на дефектную область в пределах здоровых тканей с последующей обработкой раневой поверхности антисептическим раствором. Лазер позволяет обеспечить высокую точность с минимальным травматизмом окружающих здоровых клеток.
Процедура длится 20-30 минут, иногда требуется от 1 до 3 сеансов. Период восстановления – до 7 дней. Для защиты глаз от лазерного луча используются специальные приспособления (шильды) из медицинской стали. После манипуляции рана остается открытой или накладывается стерильная повязка, не требует сложного ухода.
Противопоказания:
- Период беременности и кормления грудью.
- Хронические болезни в стадии декомпенсации.
- Острые инфекционные заболевания.
- Повышенная индивидуальная чувствительность кожи.
Крупные холестериновые бляшки удаляются традиционно. От них рекомендуют избавляться при помощи хирургического скальпеля с последующим наложением косметических швов. Способ эффективный, но травматичный. Устранение дефекта не требует нахождения в стационаре, лечить его можно амбулаторно.
В отдаленном послеоперационном периоде возможно появление плотных рубцов, затрудняющих подвижность века и вызывающих косметический дефект. Для предупреждения развития деформации в качестве местного лечения назначают кортикостероидную мазь в течение трех недель.
Все виды хирургического вмешательства представляют собой категорию малоинвазивных операций, для их проведения не требуется много времени и введения человека в общий наркоз.
Профилактика ксантомы века
После удаления ксантелазмы, предотвратить повторное ее появление поможет осознанное соблюдение рациона. Показана молочно-растительная диета с резким ограничением углеводов. Употребление кисломолочных продуктов способствует расщеплению и выведению холестерина из организма. Жирные сорта мяса и рыбы исключаются, также как и алкогольные напитки. Важно следить за весом, не допуская ожирения.
Люди иногда не сразу обращают внимание на изменившиеся веки или считают, что в этом нет ничего плохого. Но при подобных проблемах не стоит откладывать визит к врачу. Ведь ксантомы на веках говорят о возможных болезнях сердечно-сосудистой системы. Они предупреждают об угрозе инфаркта или инсульта. Поэтому при первых «глазных» проявлениях нужно начинать профилактику этих заболеваний.
Холестериновые бляшки, или ксантелазмы, – это образования доброкачественного характера, внешне напоминающие бляшки желтоватого оттенка. Наиболее часто они находятся ближе к внутреннему углу глаза, на верхнем веке.
Такие образования могут быть как единичными, так и множественными. Если их много, то речь может идти о ксантоматозе кожи, подразумевающее расположение холестериновых бляшек не только на веках, но и в других местах.
При выявлении таких бляшек, целесообразно будет провести анализ крови на липидный спектр для диагностики нарушений обмена холестерина и подбора правильного лечения. Чтобы избавиться от ксантелазмы, производится ее иссечение хирургическим путем.
Название «ксантелазмы» произошло из греческого языка, от слов «xanthos», что означает цвет – желтый, и «elasma» — пластина. Зачастую холестериновые бляшки на веках появляются у лиц преклонного возраста. Женщины страдают этой патологией несколько чаще. Многими исследователями считается, что эти образования являются показателями наличия у больного атеросклероза, что является важнейшим фактором риска развития инфарктов миокарда и нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
Точный фактор, способствующий развитию ксантелазм, не выявлен. Однако, наиболее часто, такие бляшки появляются при нарушении обмена жиров. Они могут проявляться в виде скоплений жира в сосочках кожи. Ксантелазмы и ксантомы имеют очень похожее строение, однако при ксантоме не подразумевают нарушения обмена веществ.
Такие образования чаще встречаются у лиц, страдающих следующими заболеваниями:
- ожирение различного генеза, больше алиментарного;
- метаболический синдром и инсулиннезависимый сахарный диабет;
- цирроз печени;
- микседема;
- гиперхолестеринемия;
- липоидный нефроз.
Иногда ксантоматоз передается по наследству , в этом случае недугу сопутствует нарушение липидного обмена, обусловленное на генетическом уровне. Данная патология проявляется в первые месяцы жизни.
Клиническая картина
Ксантелазма выглядит как бляшка желтоватого цвета, несколько возвышающаяся над уровнем кожи. Самым типичным местом расположения является кожа верхнего века. Образование безболезненно, его консистенция мягкая.
Зачастую образования развиваются на обоих веках, и бывают единичными или множественными. В случае множественного ксантеноматоза, они имеют тенденцию к слиянию и образованию конгломератов. В особо тяжелых случаях может образовываться сплошная желтая полоса с неравномерными контурами, поражающая все веко.
Ксантелазмы развиваются постепенно, а ее ранние стадии не всегда заметны больным человеком, субъективных ощущений может и не быть. Ее размеры колеблются от зернышка чечевицы до вишневой косточки.
Следует отметить, что такие бляшки не имеют никакой склонности к озлокачествлению, поэтому не несут в себе угрозы для здоровья человека.
Однако, бляшки больших размеров, особенно с тенденцией к слиянию, могут предоставить человеку достаточно большой дискомфорт относительно его внешнего вида. Поражение нижнего века встречается тогда, когда бляшки развились на фоне ксантоматоза.
Однако при ксантоматозе встречаются и другие локализации:
- лицо и шея;
- колени, локти;
- разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей;
- естественные кожные складки;
- слизистые оболочки неба, губ;
- другие локализации.
Виды ксантом:
- плоские;
- бугорчатые;
- эруптивные (мелкоузелковые, до 2 мм в диаметре);
- дольчатые (при слиянии нескольких ксантом в одну большую с развитием бляшки крупных размеров и дольчатым строением).
Уже появившиеся ксантомы и ксантелазмы сохраняются пожизненно, постоянно прогрессируя.
В случае развития таких кожных дефектов в детском возрасте, следует заподозрить такое заболевание, как наследственный гиперхолестеринемический ксантоматоз. Заболевание неблаготворно влияет на работу эндотелий сосудистой стенки, а также на гепато-билиарную систему. Не исключено развитие костных кист.
Диагностика
Пациенты, у которых была обнаружена ксантелазма, должны пройти консультации таких специалистов, как дерматолог, эндокринолог и кардиолог.
Характерная локализация и внешний вид иногда позволяют установить диагноз при внешнем осмотре, для которого могут использоваться такие методы как диаскопия. Она позволяет обескровить ксантелазмы, что помогает лучше определить ее цвет.
Обязательным исследованием у таких пациентов является анализ крови на холестерин и его фракции.
Проводится дифференциальный диагноз с такими заболеваниями:
- синигнома;
- эластическая псевдоксантома;
- вторичный сифилис;
- онкологические процессы кожи.
Лечение
Данная патология не имеет никакой специфической терапии, но поскольку она наиболее часто возникает на фоне различных заболеваний, ведущих к нарушению обмена холестерина, назначается лечение основного заболевания. В некоторых случаях прибегают к помощи инсулина или тиреоидина.
Пациенты, страдающие нарушениями обмена холестерина и имеющие высокие цифры коэффициента атерогенности, должны строго следовать диете со сниженным потреблением жиров животного происхождения.
Чтобы достичь максимального эффекта и избавиться от появления новых элементов, жиры животного происхождения следует заменить жирами растительного происхождения. К таким относятся оливковое или подсолнечное масло.
Обязательным пунктом в лечении таких пациентов является назначение препаратов, способствующих снижению концентрации холестерина крови.
Самыми часто назначаемыми являются препараты группы статинов – Розувастатин, Аторвастатин и другие. В некоторых случаях можно прибегнуть к помощи омега-3 кислот. В пищевом рационе эти кислоты больше всего содержаться в морской красной рыбе.
Народными средствами борьбы с холестерином являются такие растения:
- почки березы;
- одуванчик;
- шиповник;
- сок подорожника.
Однако большинство растительных препаратов обладает таким минусом, как желчегонный эффект , что ограничивает их применение у людей, имеющих проблемы с гепато-билиарной системой, в особенности с желчекаменной болезнью.
Также, для лечения данной патологии достаточно широко применяются витамины — РР и В12. Возможно применение и таких препаратов, как Эссенциале.
Может быть сигналом о существующих, но ещё необнаруженных заболеваниях. Внимательное отношение к изменениям на коже поможет вовремя поставить диагноз и предостеречь от неприятных сюрпризов.
Что такое ксантелазма век?
Заболевание, при котором на веках появляются бляшки желтоватого цвета, выступающие над поверхностью кожи, имеет название ксантелазма .
На фото изображена ксантелазма века у мужчины
Образование может быть единичным или состоять из группы бляшек. Чаще патология локализуется в уголке глаза на верхнем веке.
Причины возникновения
Почему появляются жёлтые образования в области век, у специалистов нет полной ясности. Замечены определённые совпадения и закономерности.
Например, чаще это явление посещает людей:
- с нарушением обмена веществ, наличие ксантелазмы совпадает с констатацией, что у больного имеются сбои липидного обмена;
- имеющих ожирение,
- страдающих сахарным диабетом,
- с заболеваниями печени,
- с проблемами поджелудочной железы.
Исследования показали, что появление ксантелазмы может сигнализировать о проблемах сердца, риска инфаркта миокарда, возможного атеросклероза. Бывают случаи наследования заболевания от родителей.
Как проявляется заболевание
Бляшки на ощупь мягкие. Цвет их соломенный, иногда он может быть ярче, ближе к оранжевому тону. Поверхность образований чаще гладкая, может быть и неровная.
Несколько бляшек могут сливаться в ленту, проходящую по верхнему веку. Бляшки бывают и на нижнем веке. Чаще такая локализация у ксантом.
Анализ клеток ксантелазмы и ксантомы показывает, что они идентичные. Разница в том, что ксантелазмой называют бляшки, образовавшиеся на верхнем веке, а ксантомы возникают в любом месте тела.
Ксантелазма – доброкачественное образование и ни разу не было зафиксировано случая перерождения её в . Болезненных ощущений или другого беспокойства от появления бляшек пациенты не испытывают.
Возникновение бляшек специалисты рассматривают как фактор, говорящий о возможных нарушениях в организме, особенно в липидном обмене, однако бывают случаи, что это не подтверждается.
Ксантелазма проявляется у людей преимущественно в пожилом возрасте, замечено, что чаще у женщин. Образование несёт больше косметический дефект, другой угрозы не обнаружено.
Появление бляшек происходит без каких-либо предварительных симптомов. Образования развиваются медленно. Из маленькой горошинки ксантелазма в отдельных случаях увеличивается до размеров большой фасолины.
Диагностика
Для определения заболевания ксантелазма большей частью специалисты полагаются на внешний осмотр.
Для диагностики применяют предметное стекло.
Надавливая им на участок бляшки, достигают его обескровливания, что помогает чётче рассмотреть цвет образования.
Бляшки имеют очень характерные признаки. При обнаружении ксантелазмы назначают анализ крови на содержание холестерина. Этот показатель обозначит, есть ли нарушение липидного обмена.
Способы лечения
Бляшки ксантелазмы сами не исчезают. На них воздействуют через поиск и лечение первопричины их возникновения. Пролечивая нарушения, которые могли привести к возникновению бляшек, производится создание условий с предпосылкой, что после удаления образований, они, возможно, не появятся снова.
Бляшки ксантелазмы удаляют, потому что хоть они и ведут себя безобидно, косметический дефект от их присутствия создаётся.
Варианты удаления:
- . На бляшку наносят жидкий азот на несколько секунд. Время воздействия определяет врач. Температура вещества при нанесении на ксантелазму – 196 градусов. В результате воздействия происходит деструкция клеток новообразования.
- Лазером. Лазерным лучом воздействуют только на бляшку ксантелазмы. Происходит щадящее удаление образования без травмирования окружающих тканей и грубых следов вмешательства. Преимущества метода:
- Процедура безболезненная, бескровная.
- Способ безопасный, исключает возможность инфицирования ранки.
- Не оставляет рубцов.
- Нет послеоперационного периода.
- Радиоволновым методом. Операция происходит бесконтактно и бескровно. Метод безопасный. Под воздействием высокочастотных волн на кончике инструмента происходит нагревание и испарение клеток новообразования. Процедура безболезненная.
- Применяют оперативное вмешательство. Иссечение узелков делают после проведения местной анестезии. Бляшки отделяют при помощи ножниц и пинцета. Соединение краёв ранки производят, сводя их пинцетом и намазывая края тканей полуторахлоровым железом. Заживление ранки после удаления ксантелазмы происходит примерно через неделю. Если удалялась бляшка большого размера, то после её отделения края раны прижигают, применяя электрический ток.
- Методом электрокоагуляции. Применяют совместно с хирургическим методом. После удаления бляшки края раны соединяют и прижигают с помощью электрода. В результате появляется на месте соединения краёв корочка. Она отпадает через неделю, оставляя еле заметный след.
Цена
В разных центрах стоимость процедур несколько различается, поэтому в таблице приведены примерные цены. Ксантелазма может быть разных размеров, клиники указывают минимальную и максимальную стоимость операции.
Холестериновые бляшки на веках представляют собой образования, имеющие липидную этиологию. Такие наросты отличаются доброкачественным течением. Если человек неправильно питается и употребляет значительное количество тугоплавких жиров, то в крови постепенно накапливается вредный холестерин, который в итоге оседает в разных зонах, в том числе и на веках.
Холестериновые бляшки на лице появляются при избытке липопротеидов низкой плотности. Если подобные образования имеют место, то это является тревожным звонком со стороны организма. Ведь холестериновые бляшки под глазами и на веках свидетельствуют об отложениях и в сосудистом русле, что значительно повышает риск развития инфаркта миокарда или инсульта.
Большинство специалистов в данном случае рекомендуют сделать общий анализ крови с обязательным определением уровня холестерина в крови. Причем важно учесть и показатели липопротеидов высокой плотности, которые отвечают за устранение вредного влияния со стороны ЛПНП. В некоторых случаях можно спутать такие образования с липомой, однако если внимательно посмотреть на оба вида, то можно найти принципиальные отличия.
Что представляет собой патология?
Наличие холестериновых бляшек под глазами и на веках нельзя игнорировать. Чтобы отличить липому от ксантелазмы, достаточно посмотреть на их фото или представить внешний вид первого и второго образований.
В отличие от жировика, холестериновая бляшка имеет желтый оттенок. Чаще патология возникает в преклонном возрасте. При этом у мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин.
Наросты появляются вследствие нарушения обмена жиров. Провоцирующими факторами могут быть:
- ожирение;
- сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы;
- повышение уровня холестерина в крови при неправильном питании;
- цирроз.
Иногда такая патология передается по наследству. Отложение холестерина чаще всего локализуется над глазами. При этом образование может быть разных размеров, мягкое на ощупь. В большинстве случаев заболевание поражает оба глаза. Ксантелазмы могут быть множественными и единичными. Они могут сливаться в одно большое образование, что утяжеляет симптоматику.
Ксантелазма безболезненная протекает обычно, не причиняя дискомфорта. Может захватывать область вокруг глаз.
Риска злокачественного перерождения не существует, а вот осложнение атеросклероза в виде закупорки вен вполне возможно, поэтому откладывать лечение нежелательно.
Размер образования может варьироваться. Бляшки могут быть размером с вишневую косточку и меньше. Однако данный вид опухоли очень портит внешний вид. Большинство пациентов прибегают к удалению.
Такое заболевание постоянно прогрессирует. Если образование появилось у ребенка, то это говорит о наследственном факторе. Диагностика играет решающую роль. Очень важно дифференцировать патологию от других, схожих по симптоматическим проявлениям.
Лечение патологии
Когда возникает , то встает вопрос о том, как убрать образование. Конечно, нужно отдавать себе отчет, что лечить необходимо не следствие, а причину. Поэтому важно знать не только то, как избавиться от внешнего дефекта, но и каким образом предотвратить рецидив и более опасные осложнения. Решающую роль в лечении играет диета. При этом необходимо исключить потребление жиров животного происхождения.
Нужно отказаться от мяса, сливочного масла, жареных блюд. Следует включить в рацион оливковое масло, красную рыбу, овощи и фрукты. Чем больше растительной пищи будет присутствовать в меню, тем скорее начнутся первые изменения в лучшую сторону.
Дополнительно назначаются препараты, способные снижать уровень вредного холестерина в крови. К ним относят Аторвастатин и Розувастатин.
Можно лечиться и народными средствами. Очень полезно ежедневно употреблять свежевыжатые соки. При значительном повышении показателей липопротеидов низкой плотности в крови рекомендуется перейти на вегетарианскую диету. При этом молочные продукты также можно употреблять. Необходимо, чтобы дневной рацион состоял на 60% из растительной пищи.
Чтобы холестерин на глазах не образовался повторно, рекомендуется воспользоваться народными методами лечения. Самыми полезными и действенными рецептами считаются следующие:
Можно одновременно сочетать несколько рецептов. Однако следует соблюдать осторожность при наличии заболеваний ЖКТ.
Дополнительные методы лечения
Удаление холестериновых бляшек на веках проводится разными способами. Чаще всего используют лазер, так как он является на сегодняшний день самым безопасным методом устранения новообразований. При этом происходит вапоризация. То есть из патологического нароста под действием высоких температур испаряется вся влага. В итоге образуется небольшая корочка, которая со временем отпадает, не оставляя рубцов.
Радиоволновой метод тоже достаточно популярная процедура. С помощью специального аппарата производится иссечение проблемной области. Так называемый радиоволновой нож действует мягче, чем стандартная коагуляция. Хотя и данный метод применяют достаточно широко. При этом могут чувствоваться незначительные болезненные ощущения. Все процедуры проводятся при использовании местной анестезии.
Дополнительно может применяться и жидкий азот, который воздействует на образование при помощи низкой температуры, лишая бляшку кровоснабжения, что останавливает ее рост и приводит к регрессу.
Косметические изменения рано или поздно настигают каждого человека. Морщины, заломы, пигментация, шрамы нельзя назвать ни нормой, ни патологией. К подобным проявлениям на коже относятся ксантелазмы.
Желтоватые новообразования на веках нередко вызывают у пациентов тревогу. Наросты имеют плоскую или слегка выпуклую форму. Располагаются, как правило, ближе к внутреннему уголку глаза. Необычные бляшки могут возникнуть в любом возрасте.
На медицинском языке ксантелазма – доброкачественное образование с гладкой или морщинистой текстурой. Диаметр одной бляшки может варьироваться в пределах 2-5 мм. Иногда они собираются в «островки» на большую часть века. Цвет от белого, желтоватого, до светлого оранжевого. При пальпации безболезненны, не мешают функциям век. Нагноений и воспалений нароста не встречается без физического повреждения поверхности.
Термин «ксантелазма» происходит от греческих слов «xanthos» и «elasma» - «золотистый» и «пластинка». Чаще всего таким дефектом страдают женщины среднего и пожилого возраста. Немного реже заболевание настигает мужчин. Дети подвержены подобным новообразованиям минимально. Привязки к регионам не наблюдается – ксантелазма одинаково распространена по всему миру. Дефект проявляет себя внезапно, без иных симптомов на коже. Со временем пятнам свойственно расти, они никогда не рассасываются самостоятельно.
Бляшки на веках часто служат сигналами сопутствующих заболеваний, например, атеросклероза или предынфарктного состояния. Не стоит считать их проблемой чисто эстетического характера. Даже если ксантелазма не доставляет дискомфорта, обладатель нуждается во вмешательстве врача.
Причины развития
Процесс появления ксантелазм на веках до сих пор не изучен окончательно. В большинстве случаев явление внешне отражает нарушение жирового обмена внутри организма. Комплексное обследование пациента, как правило, обнаруживает сопутствующие патологии в виде сахарного диабета, гипертонии или ожирения.
Жировой обмен может отходить от нормы с возрастом, приобретенными проблемами здоровья, по генетическим причинам. Наследственный фактор проявит себя в виде ксантелазмы еще на первом году жизни. В остальных случаях появление бляшек может быть следствием нефроза, цирроза печени, хронического панкреатита, превышения уровня холестерина, микседемы.
Иногда новообразование бывает чисто косметическим. Тогда оно связано с локальным скоплением избытка кожных жиров, а общего нарушения обмена веществ не наблюдается. Такой вариант возникает из-за недостаточной гигиены - плохого очищения дермы от косметики, пыли, грязи.
Симптомы и диагностика
Ксантелазма может быть односторонней или двусторонней. Первый вариант отличается локализацией на одном веке (обычно верхнем), второй сопровождается симметричным поражением обоих век. При сильных нарушениях липидного обмена происходит распространение от внутреннего угла глаза к внешнему, с возможным захватом тканей щек. В редких случаях заболевание имеет сложных характер с появлением мелких бляшек на шее, губах, слизистой рта.
Горошины и пятнышки не доставляют физических неудобств. Отсутствуют жалобы на покраснения, чесотку, зуд, отечность, воспаления. Врачи выясняют наличие системных симптомов – отклонений пищеварения, накоплений лишнего веса, скачков давления.
Дерматолог проводит первичный осмотр век с помощью предметного стекла и прощупывания. Пальпация слегка надавливающая, чтобы вызвать отток крови для определения истинного оттенка образования. Исключаются опухоли кожи и потовых желез. Далее необходима консультация эндокринолога с забором крови на уровень липопротеидов и холестерина, комплексное обследование метаболизма.
Как правильно лечить?
После диагностики может назначаться хирургическое иссечение, электрокоагуляция, лазерная терапия. Все эти методы удаления направлены на физическое разрушение и извлечение лишней жировой ткани, поэтому оставляют рубцы. Кроме того, на нежной коже век такое вмешательство может грозить осложнениями. Поэтому многие пациенты предпочитают испробовать альтернативные методы лечения в домашних условиях.
Медикаменты
Главными медикаментами для воздействия на локальное скопление жира являются мази с рассасывающим эффектом. Подобные препараты используются, чтобы разглаживать послеоперационные рубцы или свежие шрамы. Лидерами в борьбе с ксантелазмой век являются мази:
Все варианты наносятся по одной схеме: небольшую горошину втирать в участок поражения 2-3 раза в сутки в течение 2-3 недель. Избегать попадания на слизистую.
Народные средства
Существуют народные методы лечения ксантелазмы век. Для снижения холестерина советуется принимать внутрь настойку прополиса. Спиртовой раствор 7 капель размешать в 30 мл воды и выпить. Принимать 1 раз в день перед обедом 4 месяца подряд.
Также считается, что хорошие результаты дают компрессы.
- Медовый. Приготовить тесто из 1 яйца, 1 ст.л. муки и 1 ч.л. меда. Сформировать блинчик или плоскую лепешку и наложить на веко на 10 минут. Муки может понадобиться чуть позже, в зависимости от сорта. После удаления теста умыться прохладной водой без мыла. Повторять раз в 1-2 дня до полного исчезновения бугорков.
- Луковый. Луковицу среднего размера запечь в духовке до мягкости, измельчить в кашицу. Натереть на мелкой терке маленький кусочек (около 0,5 см) хозяйственного мыла, смешать с луком. Прикладывать в марле к пораженному месту, строго избегая попадания на слизистую. Делать по 5-10 минут 1-2 раза в день. После снятия компресса умыться.
- Сметанный. Соединить равные части сметаны и меда. Добавить несколько кристалликов соли. Лицо распарить. Наложить смесь локально на ксантелазмы. Через 10 минут смыть теплой водой. Повторять каждый день до рассасывания.
- Каштановый. 5 плодов печеного каштана измельчить мясорубкой. Добавить 1 ст.л. меда и 1 см измельченного листа алоэ. Накладывать на 10 минут. Смывать чуть теплой водой.
- Жирный. 2 ст.л. жира (свежего свиного сала, сливочного масла, бараньего или гусиного жира) растопить на водяной бане. Остудить до температуры, когда средство еще горячее, но уже не обжигает кожу. Смочить марлю и наложить компресс на 3-5 минут. После удаления марли массировать легкими втирающими движениями, продолжая смачивать пальцы теплым жиром.
- Пшеничный. 0,5 ч.л. зерен пшеницы размолоть в муку, влить немного растительного масла (подсолнечное, облепиховое или оливковое) до консистенции густой сметаны. Прикладывать по 15 минут каждый день пока образование не вскроется. Можно заменить пшеницу на цельнозерновую муку.
Лекарственные травы
Травники имеют собственные рецепты для борьбы с ксантелазмой. В первую очередь советуется принимать внутрь отвары, нормализующие обмен веществ, выводящие лишний холестерин, разрушающие избыточные липиды.
- Тысячелистник. 2 ч.л. травы настоять час в 1 стакане кипятка. Процеженный напиток употреблять по 50 мл дважды в день перед едой 35 дней.
- Сбор с мятой. По 50 г мяты и измельчить, смешать с 30 г . 3 ст.л. смеси варить в 3 стаканах воды до кипения, настаивать 6 часов. Процедить, принимать по 150 мл 3 раза в день. Курс длится 1 месяц, 8 недель перерыв, затем повторить еще круг.
- Ромашка. 2 ч.л. цветков варить в 300 мл кипятка 10 минут. Процедить. Пить по ¼ стакана до 30 дней, трижды в сутки перед едой.
- Береза. 20 г проварить в стакане воды 15 минут на медленном огне. Выпивать по 2 ст.л. процеженного отвара перед завтраком, обедом и ужином до 60 дней.
- Одуванчик. 1 ч.л. довести до кипения в 300 мл воды. Проварить 10 минут. Дать постоять 1 час. Пить 2-3 раза в день по половине стакана 21 день.
Ввиду причин возникновения, ксантелазму век необходимо лечить комплексно. Если предпосылками стали болезни печени, сахарный диабет или иные патологии, основную терапию определяет врач. Сам пациент должен внести изменения в привычный образ жизни, включив следующие пункты:
При обнаружении ксантелазм запрещено выдавливать бугорки, удалять их с помощью иглы и прижигать. Самостоятельные физические воздействия могут привести к непоправимым последствиям с нарушением зрения. Повреждение бляшки пинцетом, ножницами или иным острым предметом также могут привести к кровотечению и нагноению.
Клинически выявлено, что ксантелазма сама по себе не может дать осложнений кроме косметического дефекта. Новообразование не способно перерождаться в злокачественную форму, провоцировать рак или иные заболевания.
Риски в правильном лечении сводятся к образованию небольшого рубца после выходя лишнего жира из под кожи. Кроме того, может произойти рецидив – ксантелазма возвращается в 90% случаев, если лечить ее внешне и не затрагивать нормализацию липидного обмена изнутри.
Профилактические меры
Обезопасить себя от появления ксантелазмы на веках практически не возможно. Врачи советуют придерживаться общих рекомендаций по поддержанию здоровья:
- качественное питание,
- активный образ жизни,
- гигиена,
- регулярные витаминные курсы,
- поддержание нормального веса,
- прохождение плановых осмотров и своевременное лечение возникающих проблем организма.
