Домой Инфекционные заболевания Ушная боль у детей. Что делать при подозрении на отит у ребенка? Мнение доктора Комаровского

Ушная боль у детей. Что делать при подозрении на отит у ребенка? Мнение доктора Комаровского

У детей уши болят часто, что связано со строением ушных проходов. В статье раскрываются причины ушных болей у детей и рассмотрены варианты лечения при разных причинах болей.

Уши у детей болят достаточно часто, приблизительно 75% детей в детстве переносят это заболевания. Во время болезни дети становятся капризными, ведут себя беспокойно, нарушается сон, могут отказываться от еды.

Ушная боль - это не только неприятно, но она также еще и очень опасна. Если не применить действенное лечение, то ребенок может потерять слух. В особо тяжелых случаях может наступить летальный исход.

Почему у ребенка сильно болит ухо? Причины ушной боли у ребенка

У детей ушной орган недоразвит. Евстахиева труба, по которой проникает инфекция, короткая и широкая и практически не препятствует проникновению микробов. Детские уши не выдерживают механические напряжения, которые могут возникнуть, например, при чихе. Поэтому ушная боль у детей бывает гораздо чаще, чем у взрослых.

Причины ушной боли:

  • отит - самая грозная и опасная, даже для жизни, причина. Это воспаление внутреннего, среднего или наружного уха. Причиной отита может быть бактериальная или вирусная инфекция
  • отомикоз - грибковое поражение наружного или среднего уха, при этом может сильно болеть голова, появляются фурункулы, выделяется гной
  • закупорка евстахиевой трубы - чаще является осложнением от различных заболеваний верхних дыхательных путей, может стать причиной воспаления среднего уха. При этом чувствуется головная боль, уши заложены
  • серная пробка - появляется при чрезмерной работе ушных желез. Избыточная сера не успевает удаляться и перекрывает слуховой проход. Ребенок чувствует заложенность и боль в ухе, ухудшается слух
  • бактериальные, вирусные поражения организма при простуде, ангине, ОРВИ, гриппе, аденоидах, когда инфекция через кровь, лимфу попадает в ухо. Боль вызывается воспалительным процессом из-за попавшей инфекции или перенапряжением и повышением давления в среднем ухе
  • воспаление околоушных лимфатических узлов - лимфаденит. Ухудшается самочувствие, а в районе лимфатического узла чувствуется боль, где много нервных окончаний
  • невралгия тройничного нерва - патологическое раздражение лицевого нерва, который обеспечивает чувствительность челюстей и десен. Боль, возникшая в этих областях, может отзываться в ушах
  • менингит - воспаление оболочек головного мозга, может привести к бактериальному инфицированию внутреннего уха (лабиринта), которое может повлечь полную потерю слуха
  • мастоидит - воспаление сосцевидного отростка, который расположен позади ушной раковины и имеет вид костного выступа. Инфекция сюда попадает с кровотоком или при травме. При этом чувствуется пульсирующая боль в ухе и в этом отростке, повышается температура, из ушей появляются выделения, снижается слух
  • эпидемический паротит - свинка. Воспаляются лимфоузлы, боль может отдаваться и в ушах
  • ветряная оспа - при увеличении лимфоузлов в ушах чувствуется боль
  • паротит - воспаление расположенной перед ушной раковиной под кожей слюнной железы в результате попадания туда микробов с кровью, лимфой, из больного зуба
  • новообразования в ухе (фурункул, напр.), вызывающие воспалительный процесс
  • механические травмы черепа, челюстей
  • прорезывания зубов, воспаления десен, заболевания головы и шеи могут отдаваться ушной болью
  • при нарушении кровообращения в сосудах головы и шеи, которое провоцирует увеличение артериального давления, боль может отдаваться в ушах
  • травмы уха - укус насекомого, удар, повреждение барабанной перепонки, ожог, переохлаждение, баротравма (при выстреле ружья, очень громких звуках, хлопке по ушам, в самолете при перепаде давления)
  • инородное тело, которое дети самостоятельно засовывают в ухо. Не стоит вытаскивать самостоятельно, если оно глубоко застряло
  • вода в ухе, которая попадает при купании, может вызвать отек, повышение давления в среднем ухе и боль. Если вода находится в ухе длительное время, то может начаться отит среднего уха. Также жидкость может попадать в среднее ухо через носоглотку во время еды
  • аллергические реакции, которые вызывают отек тканей уха и повышение давления в среднем ухе
  • длительное воздействие на ухо холодного ветра провоцирует возникновение болезненного синяка. Ушная раковина и кожа вокруг становятся синюшными и болят. Это состояние проходит самостоятельно



Что делать, если у ребенка болит ухо при отите?

Если болит ухо при отите, ребенка надо сразу, как появится возможность, показать врачу. Это делается в обязательном порядке, даже, если предварительные меры принесли эффект, чтоб процесс не остался долеченным.

Закапывать что-либо в ухо запрещено, даже борный спирт. Дело в том, что если повреждена барабанная перепонка, то спирт проникнет за барабанную перепонку и вызовет осложнения.


Все рекомендации врача необходимо соблюдать строго, раньше положенного срока отменять лекарства, а особенно антибиотики нельзя. Болевой синдром проходит раньше, чем проходит воспаление, поэтому отмена препаратов может вызвать осложнения или привести к хронической форме.



Острый отит среднего уха у детей, лечение

Острый отит среднего уха - это воспалительный процесс с последующим скоплением в среднем ухе жидкости, экссудата. Острый отит может быть вызван стрептококками, стафилококками, вирусами, грибами.

  • Сразу покажите ребенка отоларингологу. Врач определит причину боли, есть ли гнойные образования или же это только воспалительный процесс
  • От такого осмотра будет зависеть процесс лечения, его длительность, виды применяемых медикаментов
  • Лечение отита длиться около 10 дней, хотя в тяжелых формах возможно дольше. Больному необходим абсолютный покой и постельный режим. Эта мера предотвратит осложнения. Гулять при сильном холоде, ветре на улице нельзя. Выходить на улицу разрешено только после нормализации состояния ребенка и прекращения боли
  • Применяют противовоспалительные средства, могут назначить антибиотики (хотя многие специалисты считают их нецелесообразными в некоторых случаях). Также обязательно капать в нос сосудосуживающие капли и применять антигистаминные средства, которые снимают отек и облегчают состояние
  • Врач дополнительно может назначить прогревание синей лампой, компрессами
  • Если через 3 месяца экссудат не рассасывается или часты рецидивы, то могут применить прокол барабанной перепонки, чтоб выпустить жидкость и вставить дренажные трубки. Эти трубки выпадают самостоятельно через 6-12 месяцев. В 80% случаев после такой процедуры отиты не возобновляются



Гнойный отит среднего уха у детей, лечение

После развития воспалительного процесса и скопления экссудата начинается вторая стадия острого отита - гнойный отит. Эта фаза характеризуется образованием и скоплением гноя в среднем ухе с последующей перфорацией (разрывом) барабанной перепонки и вытеканием гноя из уха.




Почему болят уши у ребенка при высокой температуре?

Высокая температура - это признак сильного воспалительного процесса. Температура и боли в ухе могут быть при воспалении во внутреннем (самый опасный вид), среднем или наружном ухе, мастоидите.

Поскольку рот, нос и уши - это взаимосвязанные системы, боль может отдаваться в ушах, при таких заболеваниях с высокой температурой:

  • ангине
  • дифтерии
  • ветряной оспе
  • скарлатине
  • тубоотите
  • остром фарингите

Повышением температуры сопровождаются такие ушные воспаления:

  • наружный отит, спровоцированный фурункулом. Поражается волосяной фолликул чаще всего золотистым стафилококком. Температура обычно не превышает 38°С, длительность патологии около недели
  • гнойный перихондрит ушной раковины - это поражение надхрящницы раковины, при котором хрящевая ткань расплавляется гноем. Кожа уха становится горячей, сначала имеет красноватый оттенок, затем меняется на синеватый. Ушная раковина постепенно сморщивается и теряет форму. Температура 37°С-39°С
  • острый гнойный отит - гнойное воспаление среднего уха, температура 38°С-40°С
  • мастоидит - воспаление костной ткани сосцевидного отростка за ухом, температура 37°С-38°С

На фоне вирусных заболеваний боль в ухе появляется после того, как слизь из носа по слуховому каналу попадает в ухо и начинает оказывать давление на барабанную перепонку. Если посредством этой слизи не происходит инфицирование ушных полостей, то боль проходит самостоятельно.



Почему у ребенка после ОРВИ болят уши?

У детей после ОРВИ может возникнуть в виде осложнения острый средний отит. Чаще это заболевание возникает у ослабленных детей: часто болеющих, недоношенных, на искусственном вскармливании.

Инфекция по короткой и широкой слуховой трубе попадает из носоглотки в среднее ухо. Особенно это касается самых маленьких, поскольку они часто лежат горизонтально, что осложняет отток слизи и способствует размножению микробов.



Что делать, если у ребенка болит ухо и голова?

Необходимо разобраться в причинах боли. Часто головная и ушная боль проявляются из-за того, что страдают черепно-мозговые нервы, обычно при остром воспалительном процессе.

  • Если это вирусная инфекция, которая отдает в ухо и боль не интенсивная, периодическая, то закапайте капли в нос и дайте ребенку жаропонижающие препараты. Если температуры нет, сделайте компресс. Велика вероятность того, что осложнений не возникнет. Если же боль выражена и не проходит, то это отит
  • Если это отит, отомикоз, лимфаденит, мастоидит, гнойный лабиринт (воспаление внутреннего уха) - облегчите состояние больного и при первой возможности, не откладывая, посетите врача
  • Если это менингит, дифтерия, ангина, корь - дайте обезболивающие препараты для облегчения боли и вызывайте «Скорую помощь»
  • Если боль вызвана ударом по уху или голове, особенно, если ребенок терял сознание, вызывайте «Скорую помощь». Если из уха идет кровь, то ухо надо закрыть ватой, смоченной камфорным спиртом, а сверху наложить повязку. До приезда «Скорой» уложите ребенка в постель, а на пострадавшую часть головы приложите лед
  • Если произошел разрыв барабанной перепонки, которая характеризуется резкой болью, шумом в ушах, кратковременной дезориентацией, искажением звука, то закройте проход стерильной ватой, наложите повязку и отправляйтесь к врачу



Что делать, если у ребенка болит ухо без температуры?

Если температуры нет, то причиной боли может быть инородный предмет или вода в ухе, прорезывание зубов, аллергические реакции, лимфаденит, серная пробка или начало воспалительного процесса в ухе (отит, фурункул).

Обследуйте тщательно ребенка. Затем устраните первопричины: дайте антигистаминные, обезболивающие препараты, почистите уши, сделайте компресс. Если уверенны в своих действиях и нет возможности осмотра ЛОР-врачом, проведите медикаментозное лечение каплями. Если ухо продолжает болеть, то лучше обратиться к специалисту.



Что делать, если у ребенка болит шея и ухо?

Шея и ухо могут болеть при лимфадените. При этом воспаляются лимфоузлы не только на шее, но и за ушными раковинами, и боль отдается в ушах. Необходимо оказать первую помощь и пойти к отоларингологу, который не только назначит лечение, но и выявит первопричину.

Также шея и голова болят при нарушениях кровообращении сосудов головы и шее. Если такое состояние часто повторяется, то процесс необходимо контролировать, пройти УЗД сосудов, посетить невропатолога.



Причины боли в ушах у ребенка: советы и отзывы

  • Если у ребенка заболело ухо, но боль не острая или периодическая, а ребенок активен, то советуют понаблюдать за развитием состояния 48 часов для детей от 1 года. Если состояние не улучшается, то посещение отоларинголога обязательно
  • После отита не стоит плавать и нырять во избежание рецидива
  • Народной медициной при лечении отита можно пользоваться после консультации ЛОР-врача оговоренными с ним методами, иначе последствия самолечения могут быть катастрофичными
  • Нельзя бросать лечение после того, как пройдет боль, это чревато осложнениями: переходом в хроническую форму, частичной потерей слуха

Катерина:

Когда лечу в отпуск с детьми на самолете, перед полетом капаю в нос сосудорасширяющие капли, а в уши Отипакс или Отинум, чтоб легче переносить перепад давления. До того, как начала пользоваться этим методом, при посадках и взлетах чувствовала не просто заложенность, а прямо боль. Жевательные и глотательные движения не помогали. Теперь легче.

Ольга:

Ребенку в ухо в 3 года заполз какой-то мелкий жучок. Я его увидела, но достать не смогла. Был выходной. Тогда я закипятила рафинированное подсолнечное масло (вазелинового масла в тот момент просто не было) и влила в ушко, чтоб убить насекомое. Через 5 минут я перевернула голову дочки так, чтоб масло могло легко вытечь. Оно вытекло вместе с жучком. На следующий день мы обратились к ЛОРу, она сказала, что мы все сделали правильно.

Видео: Отит у ребенка. Лечение отита

Видео: Отит - Школа доктора Комаровского

Если болит ухо у ребенка, что делать в домашних условиях - вопрос, интересующий многих родителей. Спровоцировать развитие воспаления евстахиевой трубы у детей могут различные факторы. По статистике, трое из четырех детей в возрасте до 3 лет сталкивались с болью в ушах. Рассмотрим, что делать в случае, если у ребенка болит ухо.

В чем суть проблемы?

Уши ребенка устроены так, что спровоцировать их заболевания могут разнообразные факторы. Даже небольшое механическое воздействие способно вызвать у ребенка травмы. Тем более что кожа детского уха очень тонкая и ранимая.

Как правило, сильная боль в ухе возникает внезапно, чаще всего в ночное время или вечером . Она не дает ребенку уснуть. Естественно, что в таких случаях надо вызвать врача. Но ребенок не может продолжать мучиться до того момента, пока приедет врач. Ему нужно помочь доступными домашними средствами.

В домашних условиях родители могут определить, отчего болит ушко у ребенка. Прежде всего, надо вспомнить, что он делал на протяжении последних суток. Необходимо всегда принимать во внимание и наличие у ребенка острых заболеваний верхних дыхательных путей. В дальнейшем это будет способствовать выбору оптимальных способов лечения ребенка. Родителям надо помнить, что боль в ушах бывает от:

  • попадание в него холодной и грязной воды, вызывающей впоследствии воспалительные процесс ы
  • попадание в орган слуха постороннего тела с дальнейшим инфицированием
  • травма уха
  • укус насекомого
  • если в ухе образовалась серная пробка
  • воспаление среднего уха или слухового прохода (в этом случае врачи диагностируют развитие у ребенка отита)
  • попадание в ухо грибка (в этом случае у ребенка развивается отомикоз)
  • воспаление евстахиевой трубы может развиться как следствие ринита
  • ангина, синусит, заболевания зубов
  • простуда

Конечно, определить истинную причину боли в ухе может врач. Родителям же надо быть предельно внимательными и всегда обращать внимание на то, чем занимается их ребенок.

Первая помощь при боли в ухе

Если сильно болит ухо у ребенка, что делать, нужно оказать в домашних условиях первую помощь. От каждого родителя требуется успокоится и не паниковать. Алгоритм действий в таких случаях:

  1. вызвать бригаду скорой помощи
  2. дать обезболивающее средство (обязательно надо учитывать возраст ребенка)
  3. сделать спиртовой компресс
  4. когда наблюдается высокая температура, надо дать жаропонижающее средство (это делается лишь в случаях, когда у ребенка высокая температура, а по-другому улучшить состояние не выходит)
  5. принять ушные капли
  6. вставить в слуховой проход ватный тампон с борным спиртом
  7. дать успокоительное (это особенно важно, если малыш капризничает)
  8. приложить тепло к уху (только если нет выделений гноя из него)

Вам надо успокоить ребенка, чтобы он мог ненадолго забыть о боли. Начинать лечение боли в ухе надо при появлении ниже указанных симптомов. Оттого как лечить проблемы с ушами, зависит выздоровление и дальнейшее состояние органа слуха. Вот эти симптомы:

  • высокая температура тела (иногда до 39ºС);
  • сильный озноб;
  • отказ от еды;
  • отказ от подвижных игр, капризы;
  • плач, нервозность;
  • отек раковины уха;
  • появление пузырьков возле него;
  • увеличение болезненности при прикосновении к уху.

Если у ребенка появились головокружение, рвота, потеря ощущения равновесия, он стал хуже слышать - это говорит о развитии воспаления среднего уха. В таком случае надо срочно обратиться к специалисту.

Самые простые народные рецепты против боли в ухе

Родителям надо знать, чем лечить боль в ухе у малышей. Вот некоторые самые простые способы избавления от этого очень неприятного симптома:

  • Подогреть и закапать в ухо камфорное масло. Оно считается одним из самых лучших лекарств в подобных случаях.
  • Запечь в духовке репчатый лук. Сок из него надо выжать тогда, когда он только начал выступать. Когда он еще теплый, закапать в уши.
  • Выдавить масло грецкого ореха. Капать в больную ушную раковину.
  • Смешать льняное и сливочное масло и кашицу, полученную из лука. Смочить такой смесью ватный тампон и заложить в больное ухо.
  • Закапывать в орган масло миндаля. Это очень хорошее болеутоляющее средство.
  • Сделать тампоны из ваты, смоченной в соке лука репчатого. Вставлять не очень глубоко. Применяется как быстрое и эффективное болеутоляющее средство.
  • Прополисовая настойка с медом отлично помогает при боли в ухе, вызванной гнойным отитом.
  • Для лечения уха применяется мазь, приготовленная из корня девясила и бараньего жира. Ею надо смазывать ушную раковину. Делать так до выздоровления и полного прекращения боли в ухе.
  • В большинстве случаев детям помогает смесь спирта этилового и глицерина в равных пропорциях. Ею смачивают ватку и закладывают в пораженное ухо.
  • Полезно прикладывать к больному уху вареную свеклу, смешанную с медом. Можно закапывать в ухо свежеприготовленный свекольный сок.
  • Выжать сок из листьев грецкого ореха и закапывать его в больное ухо.
  • При боли в ухе помогает промывание его отваром из ромашки, который очень легко приготовить в домашних условиях.

Прогревания для уха

Если вы заметили, что у ребенка начало болеть ухо, то можно нагреть воду и обмакнуть в ней ватную палочку. Ее надо потом вставить в слуховой проход и оставить на полминуты (столько времени будет длиться приятное ощущение тепла). Повторить так несколько раз. Вода не должна быть слишком горячей. Данная процедура повторяется несколько раз в день.

Можно сделать и согревающий компресс для уха. Его действие заключается в активизации кровообращения в больной области. Для этого надо смочить теплой водой небольшую тканевую прокладку, разрезать ее до половины, чтобы можно было надеть на ухо. Поверх прокладки накладывается полиэтиленовая пленка. Все это завязывается поверх бинтом. Для такого компресса вместо воды можно взять разведенный водой камфорный спирт - это еще лучше окажет согревающее действие.

Некоторые врачи рекомендуют прогревание детских ушей сухим теплом (от синей лампы или УВЧ). Это очень эффективный метод часто применяется в домашних условиях. Можно разогреть на сковороде соль и засыпать ее в тканевой мешочек. Дополнительно завернуть его еще в один слой ткани и приложить к уху на полчаса. Любые прогревания уха запрещены в том случае, если болезненность в нем вызвана гнойным отитом.

Что нужно знать о домашнем лечении боли в ушах?

Если вы хотите провести домашнюю терапию боли в ушах ребенку, вам надо знать, что боль появляется очень часто при разных воспалительных явлениях. И лечить боль в ушах можно только теми средствами, которые назначил врач. Иначе ребенок может заболеть хроническими патологиями уха, при которых возможно снижение (часто необратимое) слуха.

Никогда не запрещается применять народные средства как дополнение к основному лечению. Это, например, промывание полости уха отваром ромашки, шиповника, можжевельника. По общим правилам, лечение воспаления уха у детей проводится амбулаторно. В тяжелых случаях необходимо пребывание ребенка в стационаре. Врач подбирает комплексное лечение:

  • капли в нос для предупреждения закупорки носовой полости
  • нестероидные противовоспалительные и сульфаниламидные препараты
  • антимикробные средства
  • обезболивающие
  • компрессы
  • физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение боли в ухе

Применение специальных медикаментов при боле в ухе назначается с целью уничтожения бактерий, вызвавших воспалительные явления. Главное правило лечения - все препараты должны назначаться только врачом. Самолечение, наоборот, может ухудшить течение болезни и способствовать прогрессирующему ухудшению слуха.

Для лечения применяются антибиотики: Цифран, Солютаб. Они воздействуют на патогенные микроорганизмы и способствуют прохождению воспаления. Побочные действия таких медикаментов:

  • рвота, диарея, тошнота
  • нарушения со стороны почек
  • отклонения в составе крови (например, лейкопения, тромбоцитопения)
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже
  • очень редко — анафилактический шок

Для местного лечения в домашних условиях врач может назначать капли в ухо с антисептическим действием. Часто в таких каплях используется слабый раствор борной кислоты. Кроме того, в их составе имеется анестетик, который помогает справиться с болью. Лучшие капли для лечения болевого синдрома - Отинум, Софрадекс. При правильном применении таких капель побочные явления обычно не наблюдаются.

В качестве комплексного лечения врач назначает сосудосуживающие препараты для носа. Это делается для улучшения проходимости евстахиевой трубы (она соединена с носовой полостью, и ее воспаление часто отображается на состоянии ушей, вызывая боль в них). В качестве сосудосуживающих препаратов назначается Отривин, Галазолин и другие подобные капли.

Для снятия отека слизистых оболочек могут назначаться антигистаминные средства, в частности, это Лоратадин, Диазолин. Повышенная температура сбивается с помощью Парацетамола и других подобных лекарств. Не рекомендуется назначать ребенку препараты Ацетилсалициловой кислоты.

Указанная выше информация о медикаментозном лечении боли в ушах является ознакомительной и не может быть использована как руководство к немедленным действиям. Если у вашего ребенка наблюдаются острые симптомы, а его здоровье начинает стремительно ухудшаться, рекомендуем безотлагательно обратиться к врачу.

О приеме сосудосуживающих препаратов и антигистаминов

Сосудосуживающие средства являются эффективными препаратами для борьбы с симптомами острого ринита. В какой-то мере их применение оправдано и при болезнях уха. Действительно, всего несколько применений капель (или спреев) способно избавить от мучительного насморка, от которого так часто могут страдать дети. Некоторые же родители закапывают такие капли чуть ли не каждый час, думая, что так можно быстро побороть насморк.

Однако в этом подходе, в особенности при самолечении такими препаратами, кроется опасность. И главное - это риск привыкания к препарату. У детей привыкание развивается очень быстро. И часто бывает так, что при развитии симптомов ринита капли уже не помогают. Вместо того чтобы вылечить острую форму болезни, она переходит в хроническую.

У детей слизистая оболочка носа очень нежная. И если принимать сосудосуживающие препараты без надобности, то она еще более истончается. В результате повышается риск развития кровотечений из носа даже при небольшой травме.

То же относится и к антигистаминным препаратам. Известно, что дети подвержены аллергиям в большей степени, чем взрослые. И выбирать их для лечения явлений, связанных с отеком слизистых тканей, может только детский врач. Главная опасность бесконтрольного приема антигистаминных средств в том, что они могут вызвать непредсказуемую реакцию детского организма.

Стоит отметить, что на рынке фармацевтических препаратов не существует «детских» форм антигистаминов. То есть детям назначают те же средства, что и взрослым, но в меньшей дозировке. И, конечно, внимательно следят за реакцией организма на них. В противном случае антигистамины, вместо избавления от аллергической реакции, могут вызвать еще более сильный ответ. И вылечить его можно будет только экстренно, в условиях стационара.

Какие жаропонижающие лучше?

Жаропонижающие препараты не назначаются при незначительном повышении температуры тела (до субфебрильных значений). Целесообразно употреблять их только в том случае, если температура тела повышается до 38ºС и больше .

Часто врач выписывает Нурофен или Парацетамол. Они обладают двойным эффектом - снижают температуру и выраженность болевых ощущений. Для детей существуют всевозможные пастилки, сиропы, облегчающие введение лекарственного средства.

Лекарства от повышенной температуры нельзя принимать бесконтрольно. Запрещено превышать рекомендованные дозировки или давать детям медикаменты во взрослой дозе.

Как лечить ушную боль при воспалении лимфоузлов и ангине?

Воспаление лимфатических узлов в некоторых случаях может быть причиной появления боли в ушах в любом возрасте. Это говорит о том, что в организме есть инфекция. Для устранения этой причины врачи назначают антибиотики с широким спектром действия. Такой подход правильный, поскольку помогает справиться с воспалением, болью и предупредить развитие осложнений.

Показано использование согревающих гелей в области воспаленных лимфатических узлов, например, это Быструм гель и его аналоги. Они снимают воспаление и связанную с этим боль. Кроме того, согревающие препараты помогают избавиться от общего недомогания, отеков.

Мало кому известно, что ангина тоже способствует появлению боли в ушах. Такое бывает при воспалении третьей миндалины. Его не видно обычными методами. Обычно при такой ангине бывает насморк, однако, он имеет совсем другие симптомы:

  • сильное чихание отсутствует
  • нет обильного выделения слизи из полости носа
  • появляется выраженная заложенность носа (при высмаркивании выделяется густая слизь)
  • повышается температура тела (она очень плохо сбивается с помощью обычных жаропонижающих препаратов)

В домашних условиях вылечить такой тип ангины можно только с помощью антибиотиков. Другие методы лечения будут бесполезными. Кроме того, все антибиотики должны применяться только по назначению врача и в строго определенной дозировке. Вы можете закапывать антибиотики для местного лечения непосредственно в полость носа, что ускорит выздоровление.

Меры профилактики боли в ушах в домашних условиях

Профилактические меры очень важны, так как они способствуют сохранению здоровья. Профилактика намного лучше любого лечения. Она избавляет малыша и его родителей от неприятностей в будущем. Каждый родитель может сделать все для того, чтобы предотвратить появление столь неприятной для ребенка боли в ушах. Для этого необходимо придерживаться таких профилактических мер:

  • При развитии простуды надо очень тщательно лечить насморк.
  • Надо всячески оберегать ребенка от простуды. Это не значит, что его нужно кутать потеплее. Достаточно оберегать его от сквозняков, переохлаждения. Всегда надо стремиться одевать малыша соответственно текущим погодным условиям.
  • Для малыша будут очень полезными закаливающие процедуры.
  • Помните, что малыши, которые находились на грудном вскармливании, болеют гораздо реже. Значит, матери надо позаботиться о том, чтобы кормить малыша грудью как можно дольше.
  • Надо следить за ребенком и не допускать, чтобы он играл с мелкими предметами (они могут попасть в ушную полость).
  • Нужно беречь уши от попадания в них холодной воды.
  • А если случилось так, что уши заболели, нужно срочно вызвать врача. Так можно будет предотвратить опасные последствия болезни.

Таким образом, ухо у ребенка может болеть по самым разнообразным причинам. В большинстве случаев с болью можно справиться с помощью домашних средств. При неосложненных заболеваниях с ними можно справиться дома. Если же симптомы болезни нарастают, а состояние здоровья малыша ухудшается, нужно вызвать врача. В отдельных случаях необходимо лечение в больнице.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник - страницу статьи или главную.

Обычно, боль в ухе у ребенка возникает в самый, что ни на есть «неподходящий момент»: «на ночь глядя», на выходные дни, либо когда вы на отдыхе …. И эта «стреляющая» резкая боль в ухе просто не дает возможности «потерпеть» до утра, до понедельника, до возвращения домой. Срочно требуется первая помощь.

Но что делать, как и чем лечить больное ухо, что лучше поможет ребенку: народные способы или медицинские препараты? Что нужно делать, когда у ребенка болит ухо и температура тела поднялась, или ухо болит после купания? Что необходимо предпринять, чтобы облегчить детские страдания, а чего делать нельзя категорически?

. Почему у ребенка болит ухо?

Очень часто боль в ухе возникает по причине попадания в него какого-то инородного тела, то есть непосредственной травмы. Нередко случается, что болит ухо после купания, причиной может быть просто попавшая внутрь вода. Также боли в ушах детей могут появиться при первых признаках простуды. Слабое воспаление уха способно начаться у ребенка при совершенно любом простудном заболевании. К тому же, в возрасте ребенка трех-четырех лет именно ушки, наиболее подвержены инфекциям, - это «слабое место» у всех малышей. Поэтому ушки нужно беречь и, по возможности, предотвращать возникновение болезненных процессов!

Когда у ребенка болит ухо, что делать, чем и как лечить больные ушки малышей, какой должна быть первая помощь, если у ребенка болит ухо? Первое, что нужно знать родителям в таком случае - это то, что ребенка необходимо скорее показать доктору, поскольку подобные ушные боли сами по себе просто не проходят. Даже, если на утро малыша не беспокоит боль в ухе, это не значит, что все прошло безвозвратно!

. У ребенка болит ухо: первая помощь

Но что делать, когда обратиться к врачу прямо сейчас нет возможности, если вы загородом, к примеру, или это выходные дни, или ухо разболелось ночью? Просто «перетерпеть» до утра, до понедельника ребенок просто не сможет, поскольку эта резкая боль причиняет малышу сильные мучения. Как ему помочь, что делать, чтобы облегчить эту невыносимую «стреляющую» боль? Чем лечить больное ухо до обращения за врачебной помощью?

Чтобы облегчить мучения ребенка, чаще всего родители стараются в больное ухо закапать медицинский борный спирт. Однако делать этого не стоит, это неправильно. Родители зачастую не в состоянии самостоятельно определить истинные причины почему, у ребенка болит ухо, выяснить есть ли нарушения или травмы барабанной перепонки. Но при их наличии, закапывание борного спирта в ухо может вызвать серьезные осложнения и только усугубить состояние крохи.

Первая помощь необходимая при ушных болях у детей - это самый обычный согревающий компресс, сделать который можно из «подручных средств», имеющихся в любом доме.

. Согревающий спиртовой компресс при ушных болях у ребенка

Необходимо взять плотную салфетку либо марлю, свернув ее в несколько слоев, и смочить в слегка подогретом растворе воды с водкой (не стоит нагревать сильно, иначе спирты испарятся, и пользы не будет). Готовить раствор нужно из расчета 1:1. Если водки нет, можно использовать любой медицинский спирт, но предварительно разбавить его, чтобы содержание спирта в процентном соотношении было не выше 40О, и только потом готовить раствор. Смажьте кожу вокруг ушка ребенка обычным детским кремом либо вазелином, и наложите отжатую марлю так, чтобы оставить открытыми ушную раковину и слуховой проход. Вырежете из компрессной бумаги круг, сделав разрез внутри, и наденьте сверху компресс и на ухо. Вместо бумаги, можно использовать полиэтилен, но тогда желательно разбавить компресс водой чуточку больше. Сверху положите толстый слой ваты, закрепив все бинтом. Такой согревающий компресс нужно держать в течение часа.

Когда нет возможности сделать такой компресс, нужно постараться согреть больное ухо как-то иначе. Просто утеплите его чем-то, приложив большой кусок ваты или шерстяной шарф, нужно полностью закрыть ухо, и повязать теплый платок сверху.

  • ЭТО ВАЖНО! Если у ребенка болит ухо и температура повысилась, или из уха имеются гнойные выделения, то делать какие-либо согревающие процедуры категорически НЕЛЬЗЯ!

. Первая помощь при температуре и боли в ухе

Когда у ребенка болит ухо и поднялась температура, лучше будет вставить в больное ушко тампон, смоченный в борном спирте (не закапывать спирт в ухо!). Потом следует положить вату сверху, утеплив его дополнительно, и закрепить платком. Не следует греть борный спирт - все его компоненты улетучиваются при нагревании, поэтому никакой пользы от процедуры просто не будет. Достаточно некоторое время просто подержать пузырек со спиртом в ладони, чтобы он немного согрелся, и не вводить в воспаленное ухо очень холодный тампон. Боль вскоре утихнет, а поутру обязательно отправляйтесь к доктору, даже если ребенок успокоился, и боль его не особо беспокоит!

  • ЭТО ВАЖНО! Без назначения врача никогда не закапывайте ребенку в ухо капли, основой которых является спирт - они могут травмировать, сжечь слизистую оболочку внутри уха! Последствиями этого могут стать серьезные осложнения и воспалительные процессы, вплоть до потери слуха.

Старайтесь в срочном порядке избавляться от насморка у ребенка, поскольку в большинстве случаев именно насморк является причиной того, что у ребенка болит ухо и повышается температура.

. Если болит ухо после купания

Довольно часто после купания у детей могут появляться боли в ушах. В особенности следует помнить об этом, отдыхая на воде, да и после купания дома в ванной, рекомендуем делать профилактику ушных проблем. Чтобы избежать появления боли в ушках, сразу после купания нужно их хорошенько просушивать. Что бы делать это, достаточно протирать уши ватным тампоном, обычной ватной палочкой, либо использовать фен для сушки волос. Используя фен, нужно следить, чтобы воздух из него не был обжигающим, кроме того нельзя его направлять прямо в ухо, иначе можно его «надуть». Струю теплого воздуха направляйте, держа фен примерно на расстоянии 50 см от головы, посушите ушко секунд 20-30. Это хорошо помогает избежать возможных болей в ухе после купания.

  • ЭТО ВАЖНО! Не рекомендуется часто удалять у ребенка ушную серу или вычищать ее особо тщательно. Она является питательной средой для полезных бактерий - естественных обитателей организма, играющих важную роль, в том числе в здоровье ушей. Кроме того, ушная сера защищает от проникновения влаги в ушной проход ребенка, выступая естественной преградой для нее.

Но если все-таки она появилась, и у ребенка болит ухо после купания, как и чем, лечить такие ушные боли? Боль в ухе сможет успокоить сухое тепло: можно завернуть в полотенце бутылку, предварительно наполненную подогретой водой, и приложить эту своеобразную «грелку» к больному уху. Наши бабушки использовали для прогревания соль, разогретую на сковороде или противне в духовке, и хорошо завернув ее в плотную ткань (берегитесь ожогов!). Можно также приложить нагретое полотенце либо использовать электрогрелку, только не очень горячую!

Еще один действенный способ снять у ребенка боль в ухе после купания - это вставить ватные тампончики, предварительно смоченные в спирте. Ватку нужно смочить в спирте (использовать водку бессмысленно), и хорошо отжав, вставить ее в больное ухо, но не глубоко и утеплить платком. Прежде чем воспользоваться данным способом, убедитесь, что у ребенка нет температуры, и гнойных выделений из уха!

И еще о том, что делать, если у ребенка болит ухо, Комаровский:

Боль в ухе у ребенка, внезапная или ноющая, может перерасти в воспалительный процесс и серьезные проблемы со здоровьем. Если запустить болезнь, то есть опасность даже потерять слух. При первых же симптомах нужно обратиться к специалисту: педиатру и отоларингологу, пока болезнь не приобрела угрожающий характер.

Определить самостоятельно, насколько серьезны последствия болей в ушах, невозможно, если человек не имеет медицинского образования. Но можно оказать первую помощь ребёнку. Главное при этом - не навредить.

Самая распространенная причина болей в ушах у маленьких детей - воспаление или отит. Отит может быть вызван бактериальной инфекцией, а воспаление - переохлаждением или вирусом. Дети до 5 лет еще не обладают устойчивой иммунной системой, и если не пресечь болезнь на ранней стадии, то воспаление может перейти и на здоровое ухо.

Отит может диагностироваться по внешним и внутренним признакам. Наружный отит сопровождается воспалением уха, нарушением слуха и может возникнуть из-за сквозняка или долгого нахождения в прохладном помещении. Может образоваться фурункул или гнойные выделения. Внутренний отит определяется острой болью при прикосновении к ушной раковине, высокой температурой и звоном в ушах.

Симптоматика

Боль в ушах может не сопровождаться высокой температурой и возникать по разным причинам:


Существуют и другие патологии, которые встречаются не так часто. Грибковая инфекция может сопровождаться зудом. Воспаление слизистой оболочки ушной раковины чаще всего происходит, если вовремя не вылечить отит. Если ребенок слышит звуки издалека, боль отдает в зубы, болит горло и носоглотка, то это может быть последствием ангины, гайморита или свинки.

Особенности симптомов боли у новорожденных

Чаще всего проблемы с ушами могут возникнуть у недоношенных и ослабленных младенцев. Понять, что именно беспокоит новорожденного, не так просто, лучше сразу идти к врачу. Но младенец может подсказать своей маме, что у него болит ухо.

Эта боль сопровождается следующими признаками:

  1. Плач.
  2. Отказ от груди.
  3. Высокая температура.
  4. Ребенок хочет есть, но при грудном вскармливании или питании из бутылочки боль в ушной раковине усиливается, и он отказывается от еды.

Полугодовалые дети могут руками дотрагиваться до больного места и сообщать о проблеме. Если дотронуться пальцем до ушного хрящика, то ребенок сразу отреагирует. Более явными симптомами могут стать гнойные выделения. Если после тяжелой ночи, сопровождающейся рвотой, обнаружен засохший гной в ушной раковине, то стоит сразу обращаться к специалисту.

Боль в ухе у детей 2-4 лет

Ребенок в более осознанном возрасте уже может сказать, что его беспокоит. Даже если кроха плохо говорит, мама поймет, что ее чадо что-то беспокоит.

Обратите внимание на поведение ребенка:

  1. Он будет касаться больного места и надавливать на него.
  2. Могут поступить жалобы на боль во рту.
  3. Поворачивая шею, он может ощущать резкую боль и плакать.
  4. Замечено повышение температуры.
  5. Отмечается раздражительность и беспокойный сон.

Совет! Увидев на подушке желтоватые или коричневые следы, не паникуйте и отправляйтесь в поликлинику. Запишитесь к терапевту или отоларингологу. Если боль сильная, то вызывайте скорую помощь.

Как снять боль в ухе у ребенка

Чтобы помочь своему ребенку и снять ушную боль, есть несколько вариантов:


Помните, что спирт нужно развести наполовину с водой, а ткань должна быть хлопчатобумажной. Опытные мамы советуют использовать бинт, сложенный в несколько слоев.

Терапия в домашних условиях

Если у ребенка боль не острая, а ноющая, то можно унять ее теплом, если прижать ватный тампон или бинт, сложенный в несколько слоев, к уху. Существуют и другие действенные компрессы:

  1. Приложить салфетку, смоченную в соке алоэ.
  2. Приложить листья герани.
  3. Накапать на ватку разогретое оливковое или камфорное масло и поместить в ушную раковину.

Помните, что спиртовые и тепловые компрессы разрешены только в том случае, если температура тела в норме. Компресс можно зафиксировать на голове с помощью бинта и дополнительно дать обезболивающую таблетку. Компресс поможет унять боль и снимет отек, но даже если младенец смог уснуть, лучше с утра незамедлительно посетить врача.

Народные рецепты

Народная медицина бывает очень эффективной при лечении воспалительных процессов в организме человека. С помощью народных рецептов можно оказать первую помощь или заглушить заболевание на начальной стадии.

Рассмотрим самые действенные и безопасные рецепты:

  1. Компресс с маслом миндаля или выжимкой грецкого ореха.
  2. Сделайте раствор из нескольких компонентов: соедините настойку прополиса с медом и смочите им ватку. Ходить с этим компрессом можно долго и менять ватку до трех раз в день.
  3. Если выявлена грибковая инфекция, то поможет масло кедрового ореха.
  4. Сделайте отвар лаврового листа. После того как он закипит, дайте настояться отвару 15-20 минут. Его закапывают в ухо три раза в день.
  5. Борная кислота, нанесенная на тампон, окажет успокаивающее действие. Это средство можно приобрести в любой аптеке.

Основное правило при воспалении в ушах – это соблюдение водного режима. Нельзя мочить ухо, потому что это спровоцирует размножение бактерий в очаге воспаления. Именно из-за этого начинаются гнойные выделения.

Лечение препаратами

Рассмотрим лекарственные средства, которые можно приобрести без рецепта в любой аптеке. Их действие направлено на снятие воспаления и боли:

Совет! Если принято решение лечиться медикаментозно, то при покупке препаратов проверяйте их срок годности и методы хранения. Большинство из этих капель должны храниться в холодильнике.

Чего нельзя делать, если болит ухо у ребенка

Молодые мамы в силу своей неопытности часто не помогают, а вредят своему чаду.

Рассмотрим основные моменты:

Несмотря на то что мочить ушную раковину ни в коем случае нельзя, ребенок должен пить больше воды. Старайтесь, чтобы ребенок меньше разговаривал и постарался уснуть.

Профилактические мероприятия

Иногда боль в ухе может появиться после его повреждения ватными палочками без ограничителей. Никогда не вводите палочку глубоко. Если ребенок питается грудным молоком, после приема пищи обязательно подержите его вертикально, чтобы при срыгивании молоко не попало в нос или уши.

В большинстве случаев отит – это осложнение после простудного заболевания. Маленькие дети больше других подвержены простуде. Одевайте ребенка по погоде, не гуляйте в очень ветреные дни и проветривайте помещение, когда ребенок отсутствует. Если у малыша болят уши, это не говорит о том, что ему противопоказаны прогулки. Свежий воздух необходим, но обязательно закрывайте ушко плотной шапкой и ватным тампоном.

Среди детей чрезвычайно распространены ушные болезни, которые часто имеют внезапное начало и острое течение. Поэтому нужно знать, что делать, если у ребенка болит ухо, как оказать первую помощь, уменьшить его страдания и не усугубить болезнь.

Причин, вызывающих ушную боль у детей, достаточно много. Часто с данной проблемой родители встречаются на летнем отдыхе. Факторами, способствующими развитию таких болезней, можно считать:

  • жаркую погоду;
  • купание;
  • недосмотр за детьми.

Причиной, приводящей к болезненности в ухе у ребенка, может быть влияние каких-либо внешних раздражителей:

  • попадание в ухо различных мелких предметов, игрушек;
  • укусы насекомых;
  • травматические состояния;
  • перегрев при длительном пребывании на солнце;
  • сильный ветер;
  • формирование серных пробок.

Острая боль в ухе может служить прямым признаком наличия воспалительного процесса в слуховом проходе, евстахиевой трубе, барабанной перепонке или иного ушного заболевания.

Если по какой-либо причине у ребенка заболело левое ухо, то имеется большая вероятность того, что патология распространится и на правую сторону.

Боль в указанном органе может быть настораживающим симптомом при развитии у ребенка тяжелых болезней:

  • горла;
  • зубов;
  • глаз;
  • носоглотки;
  • головного мозга;
  • онкологии;
  • сбоя в работе системы кровообращения.

Родителям без специальных знаний трудно самостоятельно разобраться со всеми возникшими ушными проблемами. Поставить диагноз и назначить лечение должен только детский врач-отоларинголог.

Но как правильно оказать первую помощь, должен знать каждый.

Инфекции

В орган слуха ребенка любые инфекции могут легко проникнуть через носоглотку, соединяющуюся со средним ухом евстахиевой трубой. Слуховой проход у детей укороченный и расширенный.

Данная анатомическая особенность способствует быстрому попаданию в указанный орган патологических микроорганизмов при инфекциях дыхательных путей и развитию внутри уха инфекционных заболеваний, чаще всего отитов.

Заболевания

Привести к мучительным ушным болям могут различные заболевания:

  • ангина;
  • ОРВИ;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • простуда;
  • грипп.

Часто насморк становится причиной недомогания из-за боли в ушах у детей. Для ринита характерен отек слизистых оболочек носа и горла, который при отсутствии лечения распространяется на евстахиев проход, закупоривает его. Из-за этого давление в среднем ухе увеличивается и приводит к возникновению острой боли в ухе и развитию отита.

Травмы

Причинами ушных болей, встречающихся у детей, надо считать травмы. При недосмотре родителей дети могут, играя, засунуть в ухо острый предмет и повредить барабанную перепонку или евстахиеву трубу. Это приводит к сильным болезненным ощущениям в данной области.

Аллергические реакции

Сегодня частой причиной появления у детей боли в ушах становятся аллергические реакции. Под воздействием аллергена слизистая оболочка носоглотки малыша воспаляется, образуя отечность, появляется насморк и, как следствие, боль в ушах.

Симптомы

Боль является главным симптомом многих . Она может носить острый, дергающий или мучительный ноющий характер.

В некоторых случаях наблюдаются зеленоватые выделения из ушной раковины. Отчетливо их можно заметить на подушке ребенка. Часто повышается температура тела.

При ушных патологиях ребенок капризничает, плачет, жалуется на сильную боль в ухе. Легкое нажатие пальцем на козелок ушной раковины ребенка вызывает у него выраженную болезненную реакцию.

У грудничков

Про имеющуюся ушную боль у младенцев можно понять по характерным признакам, таким как:

  • безутешный плач;
  • кручение головы из стороны в сторону, попытки дотянуться до ушей;
  • отказ от еды;
  • повышение температуры тела с поносом и рвотой;
  • наличие хронических соплей;
  • выделения из ушей.

Если при укачивании малыша на руках приложить больным ухом к своему телу, то через некоторое время ему станет лучше.

Детей старше

Малыши 3-4 лет могут сами пожаловаться на боль в ухе и показать на больное место. Они часто сильно капризничают, отказываются от еды, дотрагиваются до головы.

Дети постарше в состоянии более точно и обстоятельно рассказать о присутствии и характере боли.

Первая помощь в домашних условиях

Следует разобраться, что делать, если ребенка внезапно настигла мучительная боль в ушах, особенно ночью, а немедленно обратиться к врачу не представляется возможным. Алгоритм поведения родителей должен быть таковым:

  1. Произвести осмотр больного уха, постараться установить причину боли.
  2. Обнаруженные в слуховом проходе предметы самостоятельно доставать нельзя, следует ждать профессиональной помощи.
  3. С попавшим в ухо насекомым можно справиться, закапав 2-3 капли растительного масла.
  4. При наличии гнойных выделений можно произвести поверхностную очистку ушной раковины. Любые тепловые процедуры в этом случае запрещены.
  5. Обезболить успокоительным препаратом, соответствующим возрасту ребенка.
  6. Обратиться к специалисту.

Как и чем лечить

Полноценную терапию ушных патологий у детей должен проводить только детский врач-отоларинголог. Родители в домашних условиях могут облегчить состояние ребенка, проведя симптоматическое лечение. Оно заключается в следующем:

  1. Уменьшить боль поможет детское обезболивающее средство.
  2. Понизит температуру тела жаропонижающий препарат.
  3. Сосудосуживающие капли помогут справиться с насморком.
  4. Убрать гнойные выделения с поверхности ушной раковины при помощи спиртового тампона.
  5. Наложить согревающий компресс при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаментозное лечение

До приезда врача при ушных болях у детей могут применяться следующие препараты:

  1. Обезболивающие, противовоспалительные капли «Отипакс», «Отирелакс». Капать их в больное ухо ребенка нужно строго по инструкции.
  2. Комплексные препараты, сочетающие болеутоляющий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект, в виде таблеток, сиропов или суспензий. К ним относятся: «Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетамол». Младенцам до года помогут свечи: «Эффералган», «Панадол», «Цефекон». Детям постарше можно дать таблетки: «Найз», «Саридон», «Нимесил».
  3. Сосудосуживающие средства: «Виброцил», «Риностоп» - избавят от насморка, снимут отечность слизистых носоглотки.
  4. Снять боль помогут согревающие спиртовые компрессы и сухое тепло, только при отсутствии в ухе воспалительных процессов.

Родители, давая препарат ребенку, должны полностью изучить инструкцию по его применению. Соблюдение дозировок соответственно возрасту обязательно.

Народные средства

  • у детей до 3 лет;
  • при перфорации барабанной перепонки;
  • при высокой температуре тела;
  • при тяжелых патологиях;
  • аллергикам.

В качестве вспомогательного лечения и только с разрешения специалиста могут быть использованы народные средства:

  • тампоны в ухо с камфорным маслом;
  • подогретый песок или соль в плотном матерчатом мешочке для прогревания;
  • компресс со спиртовой настойкой алоэ, календулой.

Данные средства при правильном применении могут помочь облегчить боль, снять воспаление.

Детям старше 5 лет можно закапать в слуховые проходы по 2-3 капли масла (миндального, детского), подогретого до температуры тела.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения боли в слуховом органе у детей, родителям необходимо:

  1. Повышать иммунитет ребенка. Для этого полезно проводить прогулки на свежем воздухе в любую погоду, закалять детский организм любыми способами, обеспечить полноценный рацион, правильный режим сна и бодрствования.
  2. Следить за своевременным очищением носовых каналов. Научить детей постарше высмаркивать нос.
  3. Не запускать любые хронические и простудные болезни.
  4. Проводить регулярную гигиену ушей. Для этого следует использовать ватные диски и палочки. Серу разрешается очищать только с наружного ушного прохода.
  5. Следить за действиями ребенка при обращении с мелкими предметами.
  6. Адекватно реагировать на подозрительное состояние малыша, его жалобы.

При подозрении на болевые ощущения в ухе ребенка следует сделать визуальный осмотр проблемного места, оказать посильную доврачебную помощь и срочно обратиться на прием к специалисту. Проблемы с ушами, ведущие к функциональным нарушениям слуха, в дальнейшем негативно отразятся на интеллектуальном развитии ребенка. 2 оценок, среднее: 5,00 из 5)



Новое на сайте

>

Самое популярное