Домой Ревматология Какая кровь идет из носа. Основные причины носовых кровотечений

Ревматология

Какая кровь идет из носа. Основные причины носовых кровотечений

Наверняка каждый человек сталкивался с тем, что из носа шла кровь. Причин этому может быть много, но объединяет их то, что приводят они к тому что лопаются кровяные сосуды.

Кровь из носа у ребёнка

Наиболее часто кровь из носа идет у детей в среднем в пять раз чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что анатомо-физиологическое строение носа у детей несколько другое. Слизистая более тонкая и кровеносные сосуды плотно прилегают к ней. Поэтому любые даже самые незначительные действия могут вызвать носовое кровотечение.

Среди основных причин можно выделить:

Бактериальные и вирусные заболевания. Некоторые вирусы вызывают разрыхление и воспаление слизистой носа.
Травмы. Дети не любят сидеть на месте, они все время бегают, прыгают, а это повышает вероятность травм. Да и ковыряние в носу может повредить нежную слизистую носа.
Применение препаратов, сужающих сосуды. К сожалению, часто такие препараты вызывают атрофию слизистой носа.
Различные заболевания, такие как гемофилия, васкулит, тромбоцитопатия, волчанка и др., они вызывают изменения в стенке сосудов и свертываемости крови.
Носовая перегородка искривлена.
Образования в области носа (могут быть доброкачественными и злокачественными).
Частое введение тампонов в нос.
Пересушенный воздух в помещении способствует кровотечениям, поскольку высушивает слизистую оболочку.
Гормоны в период полового созревания.
Высокое артериальное давление.
Ожоги термические и химические.
Напряжение, возникающее вследствие чихания или сильного кашля.
Иные заболевания, такие как гепатит, авитаминоз, анемия.
Кровотечение в других органах.

Если часто идёт кровь из носа, нужны профилактические мероприятия

Если кровотечение возникает довольно часто, необходимо точно определить его причину. Начинается это с общего осмотра полости носа для проверки слизистой на наличие инородных тел, мусора, пыли, полипов и образований. Поскольку причиной кровотечения может быть общая болезнь, берется анализ крови и смотрим количество тромбоцитов и свертываемость крови.

Обязателен комплексный подход к возникшей проблеме, поэтому нелишними будут консультации у эндокринолога, онколога, иммунолога, гематолога и ЛОРа. На основании проведенных исследований они назначают необходимое лечение.

Хорошим профилактическим действием обладает аскорутин (содержит в своем составе витамины Р и С). Его применяют с трехлетнего возраста по половине таблетки два раза в день, детям старше 12 лет и взрослым назначается целая таблетка 3 раза в день. Курс приема препарата 28 дней.

Почему идет кровь из носа и когда это опасно

Редкие кровотечения из носа не могут привести к серьезным проблемам. Опасность возникает если кровь из носовых путей идет часто, продолжительное время или струей, тогда существует вероятность большой потери крови. Обычно симптомы появляются у всех. Это может быть: головокружение, бледная кожа, слизистые оболочки приобретают белесый оттенок, мушки перед глазами, человеку становится холодно, возможен холодный пот. Если пощупать у него пульс, то можно заметить что он учащается, но становится слабым. Особенно опасно если происходит потеря сознания. Конечно же, если вы заметили такие симптомы, ни о каком самолечении не может быть и речи: необходима медицинская помощь врача. А до его появления необходимо обеспечить полный покой человеку.

Пошла кровь из носа: первая помощь

Больному необходимо обеспечить полный покой. Положение он должен занять полусидячее, умеренно запрокинув голову. Противопоказано сильно наклонять голову, поскольку это может привести к затеканию крови в носоглотку. Если же все-таки кровь туда попала, ее необходимо сплевывать. Вперед также нет необходимости сильно наклоняться, поскольку это может усилить носовое кровотечение. Бывает, что больной находится в бессознательном состоянии, в этом случае его нужно уложить на спину, повернув голову на бок и вызвать неотложную помощь. Если вы хотите транспортировать его в больницу самостоятельно делать это нужно в том же положении.

Человеку, у которого идет кровь из носа, на область переносицы кладут холод, это может быть как лед, так и холодная мокрая салфетка. При несильном кровотечении

попробуйте прижать крылья носа к центру и немного подержать до того момента как остановится кровь. Обычно этого бывает достаточно. При сильном носовом кровотечении поможет слабый раствор перекиси водорода (3%). Им необходимо смочить ватный тампон и вставить в носовой проход. Еще может помочь гемостатическая губка, которая продается в аптеке.

Почему из носа идёт кровь у взрослых

Основной причиной носовых кровотечений бывают механические повреждения. Достаточно даже небольшого удара по переносице, чтобы потекла кровь. Также у некоторых людей, у которых носовые сосуды расположены слишком близко, кровь из носа может пойти даже при сильном высмаркивании. Есть у некоторых людей вредная привычка, которая провоцирует кровотечение носовое - ковыряние в носу.
Если повысилось внутричерепное или артериальное давление. Таким образом, организм снижает давление, оберегая нас от инсульта. Обычно если врач находит у вас именно эту причину кровотечений, назначают гирудотерапию, или лечение пиявками. Они убирают лишнюю кровь, отсасывая ее.
Если происходит прилив крови к слизистой оболочке носа (воспаление).
Довольно частой причиной крови из носа может быть ломкость сосудов, которая может появиться в следствии:
- недостаточности витамина С. В этом случае снижается упругость соединительной ткани. Кроме носовых кровотечений могут кровоточить десны.
- сухого воздуха в помещении. От этой проблемы избавят увлажнители воздуха, проветривание помещения и просто блюдца с водой.
- хронического насморка, а также неправильного применения лекарственных средств против заложенности носа. Перед применением необходимо внимательно читать инструкцию, использовать лекарства только по назначению врача.
- кривой носовой перегородки.
- особенностей строения слизистой носа, обусловленных наследственными признаками. Может помочь только коагуляция (медицинская процедура, при которой происходит прижигание капилляров).

Из носа течёт кровь у беременных, почему это бывает

Беременность обычно это не только счастливая пора, но и большое испытание для организма. Ведь ему приходится работать сразу за двоих. Это касается всех органов. Сердечно-сосудистая система усиливает поток крови, поскольку увеличивается количество гормонов. Эта нагрузка не проходит бесследно для организма: слизистая оболочка носа становится очень хрупкой и тонкой. Носовые кровотечения могут возникать неожиданно.

Кроме того, носовые кровотечения могут свидетельствовать о проблемах у беременной и ее необходимом обращении к врачу. Это происходит тогда, когда перед глазами появляются мушки, возникает тошнота или головокружение. Явления свидетельствуют об изменении артериального давления. Это может быть опасно и для ребенка, поскольку возникает изменение тонуса матки и возможное кислородное голодание плода.

Еще одной причиной можно назвать анемию. Она возникает у половины беременных женщин, из-за нехватки железа.

Как остановить кровь из носа, если под рукой ничего нет

Бывает, что носовое кровотечение застало вас, или вашего спутника в дороге, походе, мероприятии и ничего под рукой нет. Сначала необходимо высморкаться. Но делать это нужно осторожно, поскольку сильные высмаркивания приведут только к усилению кровотечения. Высморкаться необходимо для того, чтобы из носового прохода были удалены сгустки крови, действующие как тромбы. Если их удалить волокна капилляров закроют пробоины в слизистой оболочке.

Дальше попробуйте прижать к перегородке носа крылья не очень сильно. Обычно если кровь из носа пошла не в результате удара, этого бывает вполне достаточно. В это время постарайтесь найти монетку или другой холодный предмет, его вы сможете приложить к переносице для сужения сосудов.

Можно попробовать сесть и отпустить вперед голову и через несколько минут кровь остановится. Если у вас есть под рукой капли для носа, такие как нафтизин, називин, отривин, тизин или другие сужающие сосуды капли - воспользуйтесь ими. Если нет, можно попробовать закапать разведенный надвое сок лимона. Это прижжет сосуды и остановит кровотечение.

Идет кровь из носа, что делать (народные способы):

Хорошо помогает кора вербы. Высушенное сырье необходимо измельчить, в этом вам поможет кофемолка. При кровотечении достаточно несколько раз вдохнуть этот порошок. Поможет это снадобье и при простудных заболеваниях, когда отекает слизистая носа. Используйте измельченную кору дерева или же его сок.
Поможет употребление алое. Перед едой нужно сжевать половинку листочка этого растения в течение 10-15 дней.
Траву тимьяна (1 столовую ложку) залить 500 мл воды и кипятить 10-20 минут, после чего сначала остудить, а потом процедить. При кровотечении тампоны пропитать полученным отваром и вставить в ноздри.
Крапивный сок выдавить на ватный тампон и вставить в носовой проход.
Лук сырой разрезать напополам и привязать к задней части шеи.
Сделать некрепкий соляной раствор и промыть носовые проходы.
Приготовить отвар из коры калины. Для этого стакан воды довести до кипения и бросить в него 10 граммов коры, настоять смесь, а после чего смочить тампоны и вставить в нос.
Окопник и липу в равных пропорциях смешивают с водой и растирают до мелкой пыли, после чего вводят в носовые проходы.
Веточку тысячелистника растереть до появления сока, потом вставить в нос, если нет свежего растения, можно использовать его отвар, 1 ложка чайная на стакан кипятка.

Что нельзя делать, чтобы остановить кровь из носа

Не стоит запрокидывать назад голову, поскольку так можно пережать вены, которые отвечают за то, что кровь оттекает из головы. Так вы увеличите давление кровяное и соответственно только усилите кровь из носа.

В носовом кровотечении нет ничего страшного, однако если после проводимых мер кровь не перестала течь в течение 20 минут необходимо вызвать врача, дальнейшее самолечение только усилит опасность для больного.

После того как кровь перестала течь необходимо помнить, что сосуды слизистой носа очень уязвимы и высок риск возникновения повторного носового кровотечения. Поэтому не нужно напрягаться: поднимать тяжести, чихать с закрытым ртом, бегать. Ограничьте физическую активность, а особенно нагибания и прыжки. Некоторые лекарства способны разжижать кровь, поэтому в течение нескольких дней лучше воздержатся от их применения. Самые распространенные из них это ибупрофен и аспирин.

Часто идёт кровь из носа - как укрепить нежную слизистую?

Отличное укрепляющее действие оказывает применение метода постукивания. Большие сложенные пальцы согните и костяшками постучите посередине переносицы. Уделяйте себе время утром и вечером: делайте массаж слизистой носа. Указательными пальцами совершайте вращательные движения у носового основания. Полезно во время этого поставить рядом порезанный на блюдечко чеснок.

Еще оказывает укрепляющее действие дыхательная гимнастика. Вдыхайте и выдыхайте так сильно как можете воздух плавно несколько раз. Потом поочередно зажимайте по одной ноздре и повторяйте упражнение. Следующим упражнением будет как и во втором, вдыхание ноздрями по очереди, только на этот раз задерживайте воздух при вдохе в течение пяти секунд.

Последним упражнением будет постукивание легкими движениями крыльев носа. Сначала совершайте чуть заметные плавные стуки, постепенно усиливая их. В конце гимнастики слегка смажьте слизистую носа вазелином.

Полезно делать промывания слизистых оболочек носа с травами. Самое эффективное действие оказывает трава ромашки аптечной с солью. 1 пакетик (1 чайную ложку) сухой травы заварите стаканом крутого кипятка и оставьте настаиваться. После того как отвар остынет, всыпьте чайную ложку морской соли. Если ее под рукой нет, подойдет обычная пищевая соль, смешанная с одной каплей йода. Можно использовать смесь соды и соли, которые надо добавить по 1 чайной ложке в стакан с водой и несколько капель йода для полоскания носовых путей.

Кровь носом у ребёнка, причины кровотечений у младенца

Поскольку во время внутриутробного развития малыш находился в околоплодных водах, только после его рождении начинает окончательно формироваться слизистая оболочка носа. Вначале она сухая, но через несколько дней наоборот становится излишне влажной. Конечно, это является причиной волнения у многих родителей. Однако беспокоиться не нужно, поддерживайте в помещении достаточно высокую влажность воздуха и температуру около 20 градусов. Не стоит лезть ребенку в нос ватными палочками, спринцовками, капать капли без рецепта врача. Ну и, конечно же, если вы увидели, что выделения изменили свой цвет и стали красными непременно стоит обратиться к врачу, поскольку это опасно для крохи.

Появление крови у новорожденного может быть вызвано и тем, что на слизистой у ребенка появились корочки, и кроха расцарапывает их. В этом случае не забывайте подстригать ногти малышу и одевать на ручки антицарапки.

Эпистаксис, или носовые кровотечения, – довольно распространенное явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей вследствие различных заболеваний или других причин. Визуально это проявляется в виде разной степени интенсивности течения крови из ноздрей.

Носовые кровотечения делятся на передние и задние. В основе разделения лежат физиологические особенности кровоснабжения носа.

Какие бывают носовые кровотечения

В большинстве случаев источником кровотечения явлется сплетение Киссельбаха. Такое кровотечение неопасно, останавливается самостоятельно через 3-5-7 минут.

Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.

В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.

В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.

В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:

Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.

Причины возникновения носовых кровотечений

Почему же идет кровь из носа? Рассмотрим причины. Факторы, вызывающие носовое кровотечение, делятся на местные (локальные) и общие (системные).

Локальные факторы:

Различные .
Механическое повреждение внутренних структур, к которым относится слизистая оболочка. Нарушение ее целостности может возникать при неаккуратном удалении засохших корочек, от интенсивного почесывания в носу пальцем, грубом неоднократном сморкании и т. д. Маленькие дети очень любят засовывать в рот и нос разные инородные предметы, тем самым вызывая травмирование слизистой.
Баротравма при резком перепаде барометрического давления, характерная для водолазов, летчиков, альпинистов.
Полнокровие слизистой, ее истончение либо воздействие на нее различными лекарственными препаратами при воспалительных процессах в носу, например, при гриппе, или хроническом синусите. Особенный риск при использовании для лечения назального стероидного спрея.
Вдыхание через нос наркотических средств, в основном кокаина.
Анатомические деформации носа. Как пример, или телеангиэктазия, вызванная болезнью Рендю–Ослера.
и . К онкологическим относят назофарингеальную карциному, к доброкачественным – ангиомы или .
Длительное вдыхание холодного зимнего воздуха. В этом случае играет роль низкая относительная влажность самого воздуха.
Тепловой или солнечный удар от нахождения под палящим солнцем в жаркую погоду.
Эпистаксис как последствие хирургического вмешательства в зоне носа.
Возможное осушение слизистой при применении кислородного катетера.

Системные факторы носового кротечения:

Артериальная гипертензия.
Болезни сосудов.
Врожденная сосудистая патология.
Заболевания крови (лейкемия, гемобластозы, анемии и т. д.).
Авитаминозы, преимущественно недостаток витамина С и К.
Употребление алкогольных напитков, способствующих расширению сосудов, в том числе и в носу.
Болезни сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
Заболевания соединительной ткани.
Побочные эффекты от приема НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).
Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
Геморрагические диатезы.
Тяжелая патология почек.
Физическое перенапряжение.
Тяжелые инфекционные болезни, в том числе и ВИЧ-инфекция, СПИД.
Гормональная перестройка организма у .

Первая доврачебная помощь при кровотечении из носа

При носовом кровотечении не следует запрокидывать голову назад! Напротив, надо слегка наклонить голову и туловище вперед и пальцами прижать крылья носа к переносице. На переносицу желательно положить холод.

Человеку, у которого пошла кровь из носа, можно помочь до обращения к врачу. Для этого нужно произвести поочередно ряд манипуляций:

В первую очередь посадить человека и слегка опустить голову для обеспечения хорошего оттока крови. Если пациенту трудно самостоятельно сидеть, лучше его положить, но приподнять головной конец кушетки, а голову повернуть набок. Распространенная народная мера, как запрокидывание головы, строго запрещена . Это не остановит кровь, а только может привести к нежелательным последствиям в виде проникновения ее в рот, заглатывания в желудок, а в тяжелых случаях – попадания в дыхательные пути.
Обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть рубашку, открыть форточку).
На переносицу положить пакетик со льдом. Если кровотечение через короткое время не остановилось, то нужно прижать ноздрю, из которой больше течет кровь, к носовой перегородке на 5 или 10 минут. Сморкаться запрещается. При попадании крови в полость рта нужно ее сплевывать.
Если вышеперечисленные меры не дали результата, можно попробовать сделать турунду либо тампон из стерильной ваты, смочить ее 3%-ной перекисью водорода или , например, Санорином, Нафтизином, Галазолином, Тизином. Такую турунду ввести в носовой ход и оставить до остановки кровотечения.
Когда эпистаксис является и образующихся после него корочек, то тампон желательно смазать вазелином. Смягчение пересохшей слизистой поможет остановить кровоточивость.
Если носовое кровотечение вызвано солнечным ударом, то человека необходимо перенести в прохладное хорошо проветриваемое место и положить прохладную ткань на лоб и лицо, а лед – на переносицу.

При массивном кровотечении, ставшем последствием травмы носа с искажением его анатомического строения, или в случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь, нужно незамедлительно обращаться к врачу, а на переносицу временно положить холод для снятия отека.

Лечение кровотечения из носа

После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.

Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:

Тампонада носа – способ остановки носового кровотечения с помощью введения в его полость тампонов, пропитанных одним их кровоостанавливающих средств, например, тромбопластином. Хорошо помогает гемостатическая губка, в состав которой входит тромбопластин и тромбин.

В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.

Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.

Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.

Видео версия статьи:

О причинах кровотечения из носа рассказывает программа «О самом главном»:

Эпистахия — латинское название острого назального кровотечения. Это – довольно распространенный симптом, с которым неоднократно встречается больший процент людей. Обычно оно является легким, иногда – обильным, а в некоторых случаях представляет непосредственную угрозу жизни. Наиболее распространенной известной причиной крови из носа является механическое повреждение слизистой оболочки полости или присутствие инородного тела (характерно для детей). Речь идет о проблеме, часто являющейся симптомом высокого кровяного давления или нарушений кровообращения. Каждый человек должен знать правила первой помощи, быть в состоянии оценить тяжесть ситуации и, при необходимости, как можно скорее обратиться за специализированной помощью.

Состояние, когда идет кровь из носа , обусловлено нарушением целостности капилляров, находящихся в стенках назальной полости. Наиболее распространенным является поражение мест, расположенных в полости перед перегородкой. Профессионально это место называется Locus Kiesselbachi (место Кисельбаха). Менее частым является поражение задней части назальной полости.

Причин и триггерных факторов, почему идет кровь из носа, есть много. Остановимся на наиболее важных из них.

Причины и типы носовых кровотечений

Причины эпистахии многочисленны. При течении крови с носа причины нередко сочетаются, поэтому невозможно определить конкретный фактор, вызвавший проблему. Причины, почему бывает носовое кровотечение, делятся на локальные и общие.

Локальные причины:

проблема кровотечения из носа у взрослых и детей возникает вследствие повреждения капилляров, находящихся на поверхности слизистой;
инфекции дыхательных путей, вызывающие секрецию слизи и гноя, приводят к частому сморканию, чувствительности слизистой оболочки и ее склонности к нарушению;
неблагоприятная среда (пыль, сухость), пересушивающая слизистую оболочку;
присутствие инородного тела в полости (типично для детей);
привычка вставлять пальцы в нос.

Системные причины – требуют врачебной помощи:

одна из первых системных причин, почему часто идет кровь из носа, – это гипертония и прием кроверазжижающих препаратов;
общие сосудистые расстройства;
аутоиммунные расстройства;
иногда из носа бежит кровь при онкологических заболеваниях соответствующей области.

Рассмотрим причины появления проблемы более подробно.

Носовые кровотечения у взрослых

Причины крови из носа у взрослого человека разнообразны. К ним относятся следующие факторы.

Гипертония. Речь идет об одной из первостепенных причин, почему часто идет кровь из носа у взрослого человека. Гипертония – это фактор, облегчающий повреждение мелких сосудов назальной полости. Кровь по ним течет под высоким давлением, что увеличивает вероятность разрыва стенки.
Использование некоторых веществ, вызывающих привыкание. Следующая причина у мужчин и женщин – это чрезмерное или регулярное употребление алкоголя, приводящее к расширению сосудов. Они пропускают через себя большее количество крови, вследствие чего возникает эпистахия. Недуг может быть вызван нюханием кокаина. Это наркотическое вещество повреждает слизистую оболочку назальной полости, включая сосуды.
Опухоли в назальной полости. В этой области опухоли могут возникать так же, как и в других местах тела. Однако, это – довольно редкая причина, о которой нет необходимости беспокоиться. Но, если кровь идет часто и без участия предыдущего триггерного фактора, целесообразно посоветоваться с врачом.
Травмы. Следующей причиной являются травмы. Носовое кровотечение возникает после удара, поражения слизистой, нарушения заднего и переднего отдела носовой полости.

Кровь из носа у детей

Наиболее важными причинами, по которым чаще всего кровь идет у ребенка, являются заболевания крови, в частности, нарушенная свертываемость крови. Если симптом возникает слишком часто, необходима консультация специалиста и, при необходимости, проведение клинических исследований. Другие причины, почему может пойти кровь у малыша, включают следующие факторы.

Хрупкость капилляров. Это – частая причина возникновения проблемы у детей. У них сосуды в назальной полости более хрупкие, чем у взрослых. Хрупкость может вызвать дефицит витамина С, незаменимого для формирования ткани, образующей важную часть сосудистых стенок и влияющей на их прочность. Дефицит витамина С относится к факторам, облегчающим повреждение сосудов.
Механические факторы – если у ребенка кровь из носа пошла резко и без участия предыдущего триггерного фактора, следует принять во внимание возможность механического повреждения слизистой. В эту категорию входит привычка вставлять пальцы и различные предметы в нос.
Инфекции назальной полости и синусов. Процесс заражения обычно приводит к образованию слизи и гноя. Это вызывает повреждение сосудов и, следовательно, кровотечение.

Не следует игнорировать идущую из носа кровь у ребенка! Даже, если причина заключается в механическом повреждении, это может привести к осложнениям в виде инфекции.

Кровь из носа при беременности

У женщин во время беременности хрупкость капилляров может быть признаком постоянных и значительных изменений в производстве гормонов. Красные пятна часто замечаются после сна на подушке или проблема возникает при глубоком наклоне. В основном, это – не повод для паники; ослабление капилляров – нормальное явление, связанное с измененным состоянием женского организма. Как правило, проблема появляется во 2 триместре и исчезает после родов. Конечно, если кровотечение очень интенсивное, необходимо обратиться к врачу, который определит причину, почему из носа идет кровь, и назначит соответствующее лечение.

В случае обильных частых кровотечений, необходимо принять меры для предотвращения преэклампсии (серьезного осложнения в 3 триместре, которое может негативно повлиять на развитие плода и поставить под угрозу жизнь мамы и ребенка).

Как остановить кровь из носа?

Обычно достаточно простой первой помощи. Очень важно знать, что делать при возникновении проблемы, особенно, если она возникает часто или, тем более постоянно.

Первая помощь при носовом кровотечении

Кратковременное кровотечение не является проблемой, но если идет кровь из носа более 2-3 раз в месяц, это может свидетельствовать о присутствии какого-то заболевания.

Первая помощь при носовом кровотечении:

принятие сидячего или полулежачего положения с наклоненной головой (не рекомендуется резко вставать);
приложение холодного компресса к затылку и лбу;
тщательное сморкание для удаления сгустков из носа;
сжатие носовых крыльев до перегородки на 5-10 минут;
если быстро остановить кровотечение не получится, в случае большой потери крови или травмы, следует принять противошоковые меры (потребление жидкости, обезболивание…) для обеспечения основных жизненных функций.

Народные средства

Если из носа течет кровь, оставайтесь спокойны и не делайте физической работы. Физическая активность увеличивает давление в кровеносных сосудах и может вызвать обострение.

В холодные морозные месяцы назальная слизистая легко пересыхает, что увеличивает вероятность повреждения слизистой. Осторожно смазывайте внутреннюю часть полости вазелином или используйте назальные капли на основе масла.
Помещения с сухим воздухом вызывает сухость слизистой, и проблема возникает более часто. Приобретите увлажнитель воздуха.
Удерживайте слизистую оболочку влажной. Если она чувствительна к сухому воздуху, используйте естественный раствор для промывания. Растворите ¼ ч.л. соли в 200 мл теплой воды. Используя пипетку, закапайте по 4 капли в каждую ноздрю.
Летом сорвите пастушью сумку обыкновенную и закапайте в каждую ноздрю свежий сок. Трава локально останавливает кровотечение.
Измельчите в порошок дубовую кору или корень окопника лекарственного. Аккуратно вдыхайте порошок.

Когда нужна помощь медиков

Если из носа идет кровь на протяжении 10-15 минут и не прекращает течь, рекомендуется обратиться к врачу. Это также относится к ситуации, когда проблема вызвана повреждением носа.

Если течет кровь из носа периодически часто, возможно, это состояние вызвано системным заболеванием, которое необходимо лечить. В таком случае важно обращение к врачу в целях своевременной диагностики болезни и назначения лечения.

Что делать если у ребенка идет кровь из носа?

У детей неприятный симптом почти всегда возникает вследствие травм. Если у малыша пошла кровь из носа, усадите его так, чтобы у него была наклонена голова (не заклонена назад, как думают некоторые люди) и открытый рот для предотвращения глотания или вдыхания крови – это может вызвать рвоту и даже удушение. Большим и указательным пальцем сожмите нос ребенка с боков и удерживайте его около 10 минут, чтобы сформировался сгусток. Если возможно, приложите к его лбу пакетик со льдом или полотенце, намоченное в холодной воде.

Если кровотечение не прекращается в течение получаса, необходимо вызвать врача или отвезти ребенка в больницу.

При частом носовом кровотечении у детей (чаще одного раза в месяц), обратитесь к врачу, который определит вероятную причину проблемы.

Диагностика

Обычно признак видимый и определяется с первого взгляда, останавливается, и этого достаточно. При частых, длительных и плохо останавливающихся проявлениях или любых других признаках основного заболевания рекомендуется посетить врача и определить источник проблемы. Вариантов несколько. Относительно часто врач находит механические причины. Также важны и лабораторные анализы, которые могут указать на нарушения свертывания крови. Специальный осмотр носовой полости проводится ЛОРом, который, используя инструменты и приборы, посредством исследования назальной полости определяет возможный источник недуга.

Профилактика носовых кровотечений

Основная профилактика появления кровотечений заключается в предотвращении возможных причин (см. выше). Маленьким детям важно терпеливо объяснять нецелесообразность сования различных предметов и пальцев в нос, необходимо вовремя стричь им ногти и устранять мелкие предметы из их досягаемости. Если вы страдаете высоким кровяным давлением, принимайте рекомендованные лекарства и регулярно измеряйте его показатели (при неоднократно повторяющемся недуге, хорошо иметь дома тонометр – причиной проблемы может быть гипертония). Повышенная хрупкость мелких сосудов может быть показанием для назначения соответствующего лекарственного средства, в случае заболеваний печени – препаратов для ее защиты и, таким образом, для улучшения свертывания крови (гепатопротекторы, витамин К). Можно закапывать увлажняющие капли в целях профилактики пересыхания слизистой.

Носовое кровотечение может начаться в самый неожиданный момент и причин этому явлению множество: от обычного механического повреждения сосудов носа до более серьезных заболеваний. Почему идет кровь из носа, поможет разобраться специалист, к которому нужно обратиться, если кровотечения повторяются неоднократно. В любом случае следует знать, как остановить кровь и какие действия предпринимать, когда простые методы не помогают.

Кровотечение из носа (по-научному эпистаксис ) - это аномалия развития, при которой из сосудов полости носа истекает кровь. Опасность подобного состояния может заключаться в больших кровопотерях, что угрожает жизни и здоровью человека. По статистике, порядка 20% всех пациентов с эпистаксисом обращаются к лор-врачам за экстренной помощью. У 80-85% пациентов диагностируют проблемы с кровоостанавливающей системой. Порядка 85% случаев эпистаксиса - это симптом болезней органов и систем организма, а в 15% случаев причинами явления оказываются патологии полости носа.

Виды носовых кровотечений определяют по их обильности:

Незначительная геморрагия - из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Геморрагию удается остановить быстро при правильной помощи. Отрицательные моменты состояния - испуг, растерянность, неприятные ощущения.
Умеренная геморрагия - из носа у взрослых вытекает порядка 300 мл крови. Последствия обильной кровопотери - дурнота, слабость в теле, «мушки» перед глазами, жажда, учащенный пульс, побледнение кожи, одышка, гул в ушах.
Профузное (массивное, сильное) кровотечение опасно для человека. Кровопотери могут составлять более 300 мл. Медициной фиксировались случаи, когда объем вытекающей из носа крови составлял более литра. Последствием состояния может стать геморрагический шок, сопровождающийся потерей сознания, значительным снижением артериального давления, недостаточным кровообращением в органах.

Носовые кровотечения различают, как передние (кровь выходит через ноздри наружу) и задние (кровь спускается по задней стенке носоглотки). Передняя геморрагия редко бывает обильной, жизни и здоровью пострадавшего не угрожает, ее можно остановить самостоятельно. Заднее кровотечение характеризуется чрезмерной обильностью, может быть остановлено исключительно при помощи врачей.

Причины носовой геморрагии

Кровь из носа может пойти по многим причинам, которые делят на общие и местные.

Причины кровотечений		Характерные заболевания
Общие	Истончение и прочие дегенеративные процессы в стенках сосудов	Васкулит (воспаляются внутренние стенки сосудов), инфекционные патологии, атеросклероз сосудов, недостаток кальция, калия и витамина С (гиповитаминоз).
	Нестабильность гормонального фона	Характерно в подростковом возрасте, во время беременности, менопаузы.
	Повышение АД	Гипертония, атеросклероз, аномалии сердца, онкология надпочечников, переутомление и эмоциональное истощение, аортальный, стеноз митрального клапана, болезни легких, почек.
	Патология крови	Лейкоз, нарушение гемостаза, цирроз, апластическая анемия, гемофилия, гепатит. Частые кровотечения из носа говорят о недостаточной выработке тромбоцитов – тромбоцитопенической пурпуре.
	Другие причины	Расстройства психики, частые мигрени, регулярная тампонада носа, вследствие чего травмируются сосуды органа, происходит атрофия слизистой.
Местные	Травмы	Удары, падения, оперативные вмешательства, диагностические мероприятия, вследствие которых травмируются хрящевые ткани, сосуды носовой полости.
	Заболевания лор-органов	Аденоиды, синуситы, гаймориты, риниты. Особенно часто наблюдаются носовые кровотечения при не контролированном применении сосудосуживающих и гормональных препаратов.
	Аномалии развития органа обоняния	Дистрофия слизистой вследствие не контролированного использования сосудосуживающих капель, врожденная патология вен и артерий носа (в частности их локальное расширение), кривизна перегородки носа, расположение кровеносных сосудов близко к поверхности.
	Новообразования разного происхождения	Опухоли доброкачественные, рак,гранулема специфического типа, ангиома, полипы, аденоиды.
	Инородные тела в носу	Глистные заражения, попадание в полость органа обоняния мелких предметов, насекомых, неосторожная гигиена носа.

Кровь из носа у взрослого человека может быть следствием влияния внешних факторов. К ним относят:

Нахождение в условиях пересушенного воздуха. Вследствие постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая носа высыхает и склеивается с мелкими сосудами, которые в свою очередь тоже становятся слабыми и ломкими.
Длительный прием определенных групп медикаментов: кортикостероидов, антигистаминов, сосудосуживающих капель, лекарств, разжижающих кровь.
Перегрев организма, солнечный или тепловой удар. Состояние обычно сопровождается слабостью, дурнотой, тошнотой, обморочным состоянием. Возникает гул в ушах.
Сильное чихание или кашель, вследствие которых резко усиливается давление в сосудах носа.
Интоксикация организма посредством вдыхания вредных паров, газов, аэрозольных средств, термо-, электро- и химиоожоги слизистой, продолжительное воздействие радиации на организм.
Перепады давления в атмосфере.
Серьезные физические нагрузки.

Причины частых носовых кровотечений

Ответить, почему часто идет кровь из носа, под силу врачу, полностью обследовавшему пациента. Причиной регулярного эпистаксиса является особенность строения полости органа обоняния. Регулярные скудные кровотечения из носа при чихании, покашливании или рините говорят о хрупкости сосудов сплетения Киссельбаха. Кровь носом при озене (он же атрофический ринит) идет часто из-за пересыхания слизистой и сосудов, которые лопаются и кровоточат.

Частый эпистаксис наблюдается при гормональной нестабильности. Особенно опасным явление считается для беременных женщин, у которых в этот период происходит серьезная перестройка организма. Вследствие увеличения уровня половых гормонов повышается кровенаполнение сосудов всего организма. И если у женщины слабые, хрупкие сосуды, у нее может наблюдаться частое кровотечение из носа. У беременных женщин этот симптом говорит о повышенном артериальном давлении, проблемах с почками или печенью.

Причины кровотечения из носа всегда есть. Установить, что именно вызвало кровотечение, поможет полное обследование организма. Основываясь на результатах анализов и исследований, лечащий врач подберет оптимальный метод лечения. В любом случае, если носовое кровотечение началось без причины, следует обследоваться в клинике - самолечение может оказаться губительным.

Первые признаки предшествующего кровотечения. Как распознать?

Распознать, кровь идет из носа или нет, не так уж сложно. Главное обратить внимание на характерные признаки носовой кровопотери:

Предвестники: головокружение, жжение и дискомфорт в носу, гул в ушах, головная боль, бледность кожи, повышение артериального давления, учащение пульса, одышка.
Как правило, из носа бежит кровь не вспененная, а однородная. Если она пузырится и пенится, значит, происхождение кровотечения легочное.
При эпистаксисе кровь темно-красная, при легочном кровотечении - ярко-алая, а при желудочном - темная, ближе к кофейному цвету, с густой консистенцией.
Если кровь идёт по задней стенке носоглотки, то у больного может появиться рвота с примесью темной крови.

Во время осмотра врач точно определит, какое происхождение имеют кровотечения из носа и какова их причина. Для постановки диагноза понадобится пройти фарингоскопию, УЗИ внутренних органов, сделать коагулограмму, ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, рентгенограмму носоглотки, МРТ носоглотки, общий анализ мочи, крови.

Как остановить эпистаксис? Первая помощь при кровотечении

Если у взрослого или пожилого человека течет кровь из носа, выполните такие действия:

Первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед.
Чтобы воздух свободно проникал в легкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки, развязать галстук (если эпистаксис наблюдается у мужчин), расстегнуть бюстгальтер, снять украшения (если кровь из носа идет у женщин).
На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс нужно 10 минут.
Если кровь опустилась в носоглотку, ее нужно сплюнуть.
При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.
При значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием.
Если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа.
Если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация.
Если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую.
Если за 15-20 минут первая помощь не дает положительных результатов, нужно обратиться в клинику.

Если мероприятия по остановке носовой геморрагии оказались успешными и пострадавший чувствует себя хорошо, его следует напоить сладким чаем и вывести на свежий воздух.

Как можно и как нельзя делать при кровотечении?

Чего делать запрещается?

Откидывать голову назад - кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.
Не стоит высмаркивать кровь из носа: последствие необдуманных действий - сильное кровотечение.
Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением - его следует сначала размочить перекисью.
Нельзя сильно наклоняться вперед - геморрагия от этого усиливается.
Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову - ее лучше повернуть в сторону.
Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.

Когда обращаться к врачу?

За медпомощью нужно обратиться, если:

наблюдается обильная потеря крови (от 200 мл);
имеет место быть травма носа или черепа;
если внезапно начавшееся кровотечение носом не прекращается даже после проведенных мероприятий по его остановке;
наблюдается усугубление хронических заболеваний;
диагностированы острые вирусные инфекции;
общее самочувствие больного ухудшилось;
у пострадавшего высокое артериальное давление, сахарный диабет;
среди симптомов - рвота с кровью.

Терапия носовых кровотечений

Методы лечения патологии состоят из трех принципов: быстрое купирование кровотечения, медикаментозная терапия, направленная на уменьшение кровопотерь, воздействие на причину проблемы.

Медикаментозное лечение. Если у пациента пошла кровь из носа и это явление неоднократное, ему могут быть назначены сосудоукрепляющие, кровеостанавливающие, улучшающие свертываемость крови, понижающие давление препараты.
Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.
Оксигенотерапия - терапия кислородом.
Тампонада - проводится в условиях стационара исключительно лечащим врачом. Тампонаду полости носа различают, как переднюю и заднюю. Процедура выполняется тампонами из марли или гемостатической губкой.
Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскаблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецедивирующей проблеме производится носовая дермопластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).

Причин, по которым может идти кровь из носа, немало. И это может оказаться не единоразовым явлением, а постоянной проблемой, происхождение которой необходимо выяснить в обязательном порядке, дабы исключить серьезные патологии.

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Кровь из носа у взрослого человека может появляться периодически или через неравные промежутки времени. Важно не растеряться и вовремя остановить кровь, идущую из носа.

Носовое кровотечение носит название эпистаксис и может проявляться в любом возрасте.

Причины этого явления могут быть разнообразными и являться следствием других заболеваний. Если кровь из носа идет часто, необходимо пройти полную диагностику для выявления причины и предупреждения возможных осложнений со здоровьем.

Симптомы и признаки кровотечения

Более половины случаев носового кровотечения свидетельствует о том, что оно является полной неожиданностью для человека, вызывая чувство испуга и растерянности. При этом важно уметь остановить кровь, чтобы не допустить значительной ее потери.

Эпистаксис различают по видам и обилию выделяемой крови:

Кровотечение может быть передним и задним (задействованы передняя и задняя стенка носа соответственно), а также односторонним и двусторонним (из одной или двух ноздрей).

Более легкой считается кровопотеря из передней стенки носа в результате повреждения сосудов, заднее носовое кровотечение остановить без квалифицированной медицинской помощи трудно.

Опасно ли кровотечение из носа?

Потеря большого объема крови пугает не только своими визуальными признаками, но и чревата осложнениями для здоровья и развитием анемии. Если повреждены сосуды передней стенки носа, в большинстве случаев такое кровотечение неопасно.

Если потеря крови обильна или происходит часто, это уже является опасным симптомом.

Важно осознавать, что эпистаксис сигнализирует о неполадках в организме у женщин, мужчин и у детей, и точная диагностика предупредит развитие сложных заболеваний кровеносной и эндокринной системы на начальных стадиях.

Причины кровотечения из носа

К местным признакам носового кровотечения относят:

Механические травмы носовой перегородки;
Врожденная предрасположенность к разрыву сосудов из-за анатомических особенностей строения носа;
Результат хирургического вмешательства;
Воздействие вдыхания химических веществ или сухого воздуха в зимнее время.

Причинами кровотечения могут также послужить наличие скрытых воспалительных процессов в носовой полости.

Общие факторы, вызывающее кровотечение из носа:

Диагностика и методы лечения

Правильное определение причины кровотечения из носа включает анализ симптомов пациента, общий осмотр, обследование и составление полной клинической картины.

При этом изучаются все показатели, имеющие отношение к изучаемой проблеме: наличие кровохарканья, сопутствующих травм, анатомического строения носовых перегородок и состояния сосудов. Комплексное обследование позволяет врачу составит достоверную картину заболевания.

При общем осмотре отдельное внимание уделяется состоянию ротоглотки, проводится риноскопия и фарингоскопия. Дополнить картину и визуальный осмотр помогают данные анализа крови, изучения уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Отдельно изучается свертываемость крови благодаря коагулограмме.

Специфическое лечение воздействует одновременно в нескольких направлениях:

Препятствует возникновению повторных кровотечений;
Восполняет кровопотери и их последствия в виде слабости, анемии и потерь сознания.

Чтобы остановить несильное кровотечение, достаточно сжать нос пальцами и затем приложить лед или мокрую холодную тряпочку. Допускается тампонирование ноздрей тампоном, смоченным 3% перекисью водорода.

Если причина кровопотери – анемия, то нужно расширить употребление в ежедневном рационе продуктов с высоким содержанием железа: гречневой крупы, кураги, говяжьей печени, граната и продуктов на основе сои.

Артериальное давление повышается или повышается приемов соответствующих препаратов.

После выздоровления необходимо регулярное посещение врача для контроля общего состояния и профилактики рецидивов.

Профилактика носовых кровотечений

Чтобы не допустить кровопотери, нужно обязательно создать условия для предотвращения причин ее появления. Воздух в помещении должен быть достаточной влажности, без пыли, химических веществ и других раздражителей, а нос рекомендуется промывать солевыми растворами.

При этом особое внимание уделяют защите от механических травм и профилактику заболеваний аллергией и ОРВИ. Контроль показателей давления поможет предотвратить неожиданное кровотечение в результате его скачков.