Домой Педиатрия Щелкает челюсть при открытии рта. По каким причинам щелкает челюсть при открытии рта? Артериит лицевой артерии

Педиатрия

Щелкает челюсть при открытии рта. По каким причинам щелкает челюсть при открытии рта? Артериит лицевой артерии

Некоторые люди при открывании рта слышат, как щелкает челюсть. Сначала такое явление может напугать. Но поскольку щелканье обычно не сопровождается , большинство людей просто перестают обращать на это внимание.

Нижняя челюсть в организме человека выполняет немало важных функций. Благодаря её подвижности, человек может разговаривать и пережевывать пищу.

Нарушения в нижнечелюстном суставе могут происходить по разным причинам, но игнорировать проблему не стоит. Если вы слышите щелкающие звуки при открывании или закрывании рта, обязательно обратитесь к врачу (гнатологу или ортодонту).

Когда появляется навязчивое щелканье?

Под воздействием определенных факторов в работе ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) могут возникать сбои. При открывании рта сустав выходит немного из суставной сумки (так называемый подвывих), а при закрывании возвращается на свое место. В этот момент и возникает щелкающий звук или хруст. Издает его мениск, что резко выпрямляется.

Челюсть щелкает и хрустит также в таких случаях:

Так как в суставе нет нервных окончаний, подобное явление обычно не вызывает болевых ощущений. Человек ощущает дискомфорт и слышит характерный звук.

Если челюсть щелкает и при этом или возникает головная боль или боль в ухе, это указывает на присоединение воспалительного процесса, что усложняет процесс лечения.

В зависимости от положения хрящевого диска щелчки могут быть единичны или множественные.

Также различают:

громкие щелкающие звуки, которые слышит не только пациент, но и рядом находящиеся люди;
почти неслышные щелчки, что больше вызывают дискомфорт у пациента;
неслышимые щелчки, которые может обнаружить только врач при осмотре.

Причины и провоцирующие ситуации

Возникнуть сбои в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут у людей разного возраста, и даже детей. Причин подобного явления также немало:

Опасность заболевания в том, что болевые ощущения, сопровождающие воспалительный процесс, могут возникать в височной или затылочной части головы, реже – в ухе. Это значительно усложняет правильное и быстрое диагностирование болезни.

Иными симптомами болезни выступают припухлость или покраснения на щеке или возле уха. Иногда может наблюдаться потеря слуха: полная или частичная.

Стоит отметить, что нарушение работы сустава с одной стороны обязательно приводит к сбоям с другой. Поэтому поначалу щелчки могут быть слышны только с одной стороны, а после – с обеих (или могут чередоваться).

Как избавиться от проблемы?

Устранение проблемы зависит от причины возникновения дисфункции ВНЧС, поэтому необходимо обратиться к врачу. Оказать помощь может гнатолог, стоматолог, ортодонт или ортопед. Может потребоваться консультация хирурга.

Игнорировать щелканье челюсти никак нельзя, поскольку могут развиться осложнения, вплоть до выпадания нижнечелюстного сустава из суставной сумки и полная его неподвижность.

Это не только сопровождается сильной болью, но и не позволяет человеку кушать, разговаривать, зевать и делать иные манипуляции.

Чтобы исправить возникшую проблему, нужно устранить причину. К примеру, если щелкающие звуки появились в результате непрофессионализма стоматолога или ортопеда, проводят повторное лечение зубов с исправлением всех допущенных ошибок.

При бруксизме и стирании зубов врач может назначить . Иногда назначается курс противовоспалительных, реже – обезболивающих препаратов. Принимать лекарства можно только по назначению врача.

Оказать помощь в лечении может суставная шина и физиотерапевтические процедуры. Доктор подбирает их в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения щелканья челюсти. В редких случаях, когда болезнь очень запущена, требуется хирургическое вмешательство.

Что можно сделать в домашних условиях?

Нарушение в работе ВНЧС создает человеку определенные неудобства. Кроме этого, щелканье иногда сопровождается болью. Человек нередко сталкивается с трудностями при выполнении простых действий, например, при пережевывании пищи или разговоре.

Если возможности сразу отправиться к врачу нет, облегчить состояние поможет теплый компресс. Его необходимо приложить на проблемную область, пока он не остынет.

В качестве теплого компресса можно использовать:

бутылку с водой;
нагретую соль;
иные источника тепла.

Если вода или соль сильно горячие, подкладывайте полотенце, чтобы не обжечь ткани лица. В случае, когда начался воспалительный процесс, теплый компресс стоит заменить холодным. Отлично подойдет лед.

Можно принимать отвары или настои трав, что обладают противовоспалительными свойствами:

ромашка;
зверобой;
календула;
крапива.

Но главное, максимально снимите нагрузку с ВНЧС. Меньше разговаривайте и употребляйте мягкую или жидкую пищу, чтобы меньше жевать. Старайтесь широко не открывать рот.

Специальная гимнастика

Восстановить работу височно-челюстного сустава поможет и выполнение специальных упражнений. Если появление щелчков сопровождается , сначала необходимо устранить болевой синдром, а после можно приступать к выполнению гимнастики.

Перед упражнениями можно сделать теплый компресс, который стимулирует кровообращение. Выполняйте следующие действия:

Делайте движения челюстью вверх-вниз с шагом 3 см. Выполните 10 повторов.
Двигайте челюстью максимально влево-вправо. Также повторите действия 10 раз.
Кисть руки положите на подбородок и надавите. Челюсть приподнимайте вверх, при этом ей нужно преодолеть сопротивление.
Также надавите кистью на подбородок, но в этот раз челюсть пробуйте выдвигать вперед, а не вверх.

Повторять гимнастику нужно до 4 раз в день.

Если вы при открывании рта или пережевывании пищи, слышите щелкающие звуки в челюсти, не игнорируйте проблему, и отправляйтесь к врачу.

Как и любая проблема со здоровьем, дисфункция нижнего челюстного сустава может иметь осложнения. Желая сберечь нормальное функционирование нижней челюсти, не откладывайте лечение.

Щелкает челюсть – временное явление или симптом болезни? Боли, сопровождающие хруст челюсти. Можно ли самостоятельно избавиться от проблемы?

Практически каждый человек сталкивался с щелканьем челюсти при открытии рта. С чем это связано? Из-за чего происходит? Требуется ли помощь врача? Ответы на все эти и другие вопросы можно узнать, прочитав статью.

Почему при открытии рта щелкает челюсть: разбор причин

Человек, столкнувшийся с неприятным ощущением в области челюсти, задает себе вопросы «Из-за чего?» и «Что делать?». Чаще всего люди не знают причины. Всем этим вопросам есть медицинское объяснение.
Причины щелканья челюсти:

Вывихи, подвывихи
Спазм
Сильное напряжение мускул
Травмы
Неправильный прикус
Нервные напряжения, стресс
Причины, связанные со стоматологией: многочисленный кариес, некачественная работа доктора по пломбированию зубов и прочие проблемы
Воспалившиеся миндалины

Провокаторов неприятного синдрома существует еще очень много. Выше перечислены только те, которые можно определить самостоятельно. Другие моменты поможет выяснить доктор.

Совет! Не рекомендуется самостоятельно определять причину неприятности. Это может привести к непоправимым последствиям.

Челюсть щелкает только с одной стороны

При разговоре, принятии пищи слышен хруст, возможно присутствие болезненности. Этот дискомфорт означает неправильное функционирование нижней челюсти.
Челюсть может щелкать как с одной стороны, так и с двух. Подробнее по хрусту каждой из сторон разобрано далее.
Если же будут нарушены челюстные суставы с двух сторон, то рот просто не сможет закрыться. Останется в открытом положении. В этом случае поможет только доктор. Однако редко проявляется и синдром хруста челюсти с обеих сторон.

Нижняя челюсть щелкает с правой стороны

Иногда можно услышать, как щелкает челюсть с правой стороны. Как объяснялось выше, причин этому существует огромное множество. Хруст обусловлен проблемой с височно-нижнечелюстным суставом.
Как правило, неприятные ощущения поражают область правых жевательных зубов. Щелчки слышны там же.
Дискомфорт не позволяет вести привычный образ жизни. Болезненные ощущения могут мешать даже полноценному ночному отдыху.

Важно! Хруст челюсти может быть, как временным явлением, так и постоянным синдромом.

Рекомендации врачей при длительном щелканьи нижней челюсти следующие:

Не открывать широко рот (даже при зевании)
Исключить сухую, твердую и жесткую пищу
Избегать переохлаждения
Создавать искусственное тепло

Это предназначено для того, чтобы исключить нагрузку на челюстной сустав. Выполнение советов докторов приведет к максимально быстрому устранению проблемы.

Челюсть щелкает возле уха с левой стороны

Хруст может быть и с левой стороны, в районе уха. Часто сопровождается болезненными ощущениями. Такие щелчки могут быть симптомом артроза челюстного сустава. При этом диагнозе нижняя челюсть плохо двигается. Особенно это отмечается в утренние часы.
Иногда при подобных щелчках может быть отек возле уха. В этом случае самым плохим исходом ситуации может стать потеря слуха.
Хруст с левой стороны может означать и нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. В этом случае зубная боль беспокоит человека, возможны неприятные ощущения в шее, головные боли, может возникнуть шум в ушах. В месте, где слышен щелчок, боль не беспокоит. Она может проявиться при надавливании на данное место.
Необходимо помнить, что хруст челюсти с одной стороны несет за собой изменения в правильной ее работе.

Челюсть не только щелкает, но и болит

Боль при щелчках говорит о том, что челюстное сочленение находится не на своем месте. Симптомы могут предупредить о том, что челюсть может стать совершенно неподвижной. Если это допустить, то лечение ситуации может быть только хирургическим путем.
Болезненность может привести к осложнениям менее страшным. Например, возможен износ зубов. Объясняется он тем, что челюсть стоит не ровно. Изменяется прикус, а зубы стираются друг о друга. Если оставить без внимания болящую и хрустящую челюсть, человек рискует приобрести хроническую головную боль.
Неестественно напряженные мышцы также могут начать беспокоить в области лица и шеи. Поэтому при таких синдромах необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Каждый раз, когда происходит напряжение больного сустава, присутствует риск усугубления положения.

Лечение проблемы – к какому врачу обратиться

Лечение щелкающей челюсти многие откладывают, полагая, что проблема пройдет самостоятельно. Но выше в статье объяснялись некоторые осложнения, которые могут произойти при отказе от лечения.
Самостоятельно вправлять челюсть также не рекомендуется. Можно только навредить своему здоровью. И спровоцировать операцию.
Лучше всего отправится в больницу. Но к какому врачу обращаться, когда щелкает челюсть? В первую очередь необходима консультация стоматолога. Если он не выявит причин, причастных к своей профессии, то необходимо идти к челюстно-лицевому хирургу.
Хирург предлагает два варианта лечения: консервативное и устранение проблемы с помощью операции. В любом случае перед хирургическим вмешательством возможно следующее лечение:

Отказ от твердой пищи
Избегание стрессов
Полное расслабление, релаксация
Накладывание накусочной шины
Гимнастика для челюсти
Медикаментозное устранение боли

При отсутствии результата, хирург либо вправляет челюсть, либо предлагает оперативное вмешательство. Выбор лечения зависит от сложности заболевания.
Для того, чтобы неприятная ситуация не повторилась, врач даст рекомендации:

Не забывать о здоровье зубов
Скорректировать неправильный прикус, если он имеется
Если при нормальной работе челюсти человеку трудно откусывать или жевать твердую пищу, то ее придется исключить
Не открывать рот слишком широко

Щелкает челюстной сустав: видео

Почему хрустит челюсть? Как это выглядит внутри? Интересные подробности можно узнать, посмотрев данное видео:

Благодаря подвижности нижней челюсти, человек обладает способностью тщательно пережёвывать пищу и говорить.

Эти процессы могут сопровождаться неприятным щёлканьем при открытии рта, которое происходит из-за нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Эту проблему не стоит оставлять без внимания, так как она может повлечь за собой и другие неудобства. Выясним, почему так происходит.

Причины щелканья

Механизм щёлканья челюсти заключается в том, что головка челюстного сустава на короткое время покидает суставную сумку, а когда возвращается в неё, раздаётся характерный звук . Этот процесс могут обусловливать разные причины:

Посмотрите видео о причинах щелканья челюсти:

Последний фактор заслуживает особого внимания, так как несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к необратимым последствиям .

При артрите происходит разрушение тканей сустава в результате перенесённой инфекции или при попадании крови в сустав из-за травмы. Для его симптомов характерны:

У детей щелчки ВНЧС могут быть спровоцированы увеличением гланд и аденоидов , что приводит к нарушению дыхательной и глотательной функций, к деформации верхней челюсти и зубов и смещению нижней.

Зачастую щёлкающий сустав поддаётся лечению , характерный звук может даже исчезнуть самостоятельно, но если хруст или щёлканье сопровождаются болезненными ощущениями, отёчностью в области челюстного сустава, покраснением, головными болями, спазмами лицевых нервов, шумом в ухе, заклиниванием челюсти, нужно обратиться к специалисту.

Стоматолог, ортодонт или челюстно-лицевой хирург помогут справиться с симптомами и проведут необходимые диагностические процедуры.

Постановка диагноза

Врачи, сталкиваясь с жалобами пациентов на щелканье челюсти, часто прибегают к целому комплексу диагностических приёмов .

При выявлении причины дефекта врачу очень важно получить информацию, в какой момент происходит щелчок:

Когда человек только начинает открывать рот , это может свидетельствовать о развитии артрита;
При частичном открытии рта , виновниками такого рода щёлканья бывают складки, образуемые на хрящевом диске сустава;
Во время полного открытия рта , щелчок в данном случае происходит, как правило, в результате вывиха, который легко исправляется;
В начале закрытия рта , что может быть связано с образованием складок на хрящевой ткани мениска;
При полном закрытии рта , тогда щелчок обусловлен ассиметричностью челюсти, возникающей в результате некачественной работы стоматолога, установившего протез или пломбу.

Для получения более полной картины специалист пальпирует все мышцы , которые имеют отношение к функционированию челюсти, и может назначить проведение таких диагностических процедур, как:

Лечение

После того, как специалист выяснил, почему щелкает челюсть при открытии рта, он обязательно объясняет, что нужно делать и назначает соответствующее лечение .

Например, в случае с искривлённым прикусом из-за ошибки стоматолога, производится повторное пломбирование зубов, переустановка или подгонка протезов.

Если проблемы с прикусом имеют другое происхождение, они решаются при помощи установки и (у детей), и . Иногда после полученной травмы требуется сложная операция, цель которой – вернуть костям их первоначальное расположение.

В других случаях эффективной оказывается суставная шина , ношение которой способствует расслаблению челюстных и шейных мышц, снятию болевых ощущений, устранению бруксизма.

Для снятия болевого синдрома возможно принятие обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Последние используются по назначению врача, после постановки диагноза , так как их побочные действия могут помешать правильно выявить причину нарушений в работе сустава. Полезны также массаж, иглоукалывание, специальная гимнастика и физиотрепатевтические процедуры:

Магнитотерпия , эффективна при воспалительных, гнойных процессах, невритах, улучшает крово- и лимфообращение, обезболивает, уменьшает отёки и мышечные спазмы;
Диодинамотерапия , помогает при артрозе, имеет обезболивающий эффект, способствует быстрому заживлению, стимулирует лимфо- и кровообращение;
Воздействие ультрафиолетом , назначают при артрите, артрозе, травмах сустава, невралгии, оказывает обезболивающее, противовоспалительное и восстанавливающее для костной ткани действие;
Микроволновая терапия , показана при артрозе, артрите, воспалительных процессах, способствует снятию спазма, улучшению кровообращения в месте применения, обезболивает.

Ряд процедур и действий по избавлению от щёлканья челюсти можно осуществлять в домашних условиях.

Если проблема возникла вследствие перенапряжения лицевых мышц, то большую роль сыграет соблюдение режима дня и питания, которые предусматривают щадящую для нижней челюсти активность и употребление мягких, пюрированных продуктов с исключением твёрдой пищи из рациона и отказом от жевательных резинок.

При снятии симптомов или в комплексе лечения можно прибегнуть к народным средствам:

Следует помнить, что народные средства больше подходят как дополнение к основному лечению, а не как самостоятельный его вид.

Среди домашних способов борьбы с щёлканьем в челюстном суставе особое место занимают специальные упражнения, способствующие расслаблению челюстных мышц.

Лечебная гимнастика

Уместно прибегать к гимнастике тогда, когда боль уже ушла . Перед выполнением упражнений следует сделать тёплый компресс с целью улучшения кровообращения.

Все действия должны производиться плавно и с осторожностью. Повторять весь комплекс нужно 3-4 раза в течение дня , делая перерывы.

Профилактика

Самый простой способ профилактики щёлканья нижней челюсти или неприятных последствий этого явления – посещение стоматолога дважды в год. Так можно своевременно выявить проблемы и предотвратить их развитие.

Щёлканье челюсти может не приносить дискомфорта или боли , но выяснить причину этого процесса никогда не помешает, чтобы не привести проблему в запущенное состояние.

Забота о своём здоровье – лучший способ предупреждать многие заболевания, в том числе и те, которые связаны с дисфункцией ВНЧС.

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как щелканье челюсти во время открывания рта и жевания. Но, как правило, мало кто обращается с этой проблемой к стоматологу. На самом деле щелканье челюсти является основным симптомом заболевания под названием дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) . Затягивание визита к врачу приводит к прогрессированию патологического процесса, бороться с последствиями которого очень сложно.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Его можно ощутить, если разместить палец в слуховой ход, а затем открыть и закрыть рот.

Обратите внимание

В ВНЧС имеется суставной диск, который удерживается связками. Под воздействием неблагоприятных факторов суставной диск начинает деформироваться и стираться. Связка, удерживающая диск, может быть растянута, истончена. В результате подобных изменений нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, развивается его дисфункция. Тогда и возникает щелкающий звук при открывании рта и жевании.

Симптомы ДВНЧС

Наиболее ранним признаком ДВНЧС можно считать появление щелканья в челюсти. Иногда щелканье может быть настолько громким, что даже слышно людям на расстоянии. На первых порах человека больше ничего не беспокоит, кроме этого звука. Однако при постоянном движении челюстью сустав подвергается постоянному травмированию.

Компенсаторной реакцией организма будет напряжение жевательных мышц, чтобы плотно зафиксировать сустав. Из-за спазма мышц человек замечает, что уже не может открыть рот так широко, как ему бы хотелось. Кроме того, возникают боли при открывании рта, что может очень доставать человека. Также могут беспокоить и ушах, .

Несвоевременное обращение к врачу грозит не только появлением боли, но и такими последствиями как:

Почему иногда щелкает челюсть

Стоматологи считают, что в развитии ДВНЧС ключевую роль играют три фактора: изменение окклюзии (смыкание нижнего и верхнего зубных рядов), взаиморасположения структурных элементов ВНЧС, а также мышечные нарушения.

Подобные нарушения развиваются по вине таких причин:

Отсутствие жевательных зубов;
Психоэмоциональные нарушения;
Запущенный с поражением одной половины зубного ряда;
Врожденная предрасположенность к чрезмерному растягиванию связок;
Травмы челюсти;

Наиболее частой причиной нарушения функционирования ВНЧС является неправильный прикус . Стоит отметить, что неправильный прикус может сформироваться как в детстве, так и в зрелом возрасте. Так, некорректно проведенное ортодонтическое лечение и протезирование, отсутствие жевательных зубов вполне могут привести к формированию неправильного прикуса. В условиях ненормального смыкания верхнего и нижнего зубного рядов увеличенная жевательная нагрузка припадает на ВНЧС, из-за чего и развивается его дисфункция.

Еще одной распространенной причиной развития ДВНЧС являются психоэмоциональные нарушения. Так, в условиях длительного наблюдается спазм жевательных мышц, что провоцирует смещение суставной головки нижней челюсти. Спазм не проходит даже ночью, человек спит с плотно сжатыми челюстями, из-за чего нередко возникает скрежет зубами во сне ().

Диагностика

Если человека регулярно беспокоит щелканье челюсти нужно обратиться к стоматологу.

В первую очередь врач произведет осмотр ротовой полости, а также пальпацию в области ВНЧС. При пальпировании сустава врач обращает внимание на степень открывания рта и подвижность челюсти. Для окончательного подтверждения диагноза ДВНЧС проводят такие исследования:

Ортопантомография;
УЗИ ВНЧС;
ВНЧС;
и ВНЧС.

Принципы лечения

При обнаружении ДВНЧС человеку необходимо снизить нагрузку на челюсть. Рекомендован отказ от твердой еды, необходимо отдать предпочтение мягкой пище. Также врач может приписать ношение ортопедической повязки, которая ограничит движение челюсти и снизит нагрузку, припадаемую на сустав.

Далее необходимо воздействовать на причину, которая привела к развитию недуга. Так, при необходимости стоматолог воссоздает правильное смыкание зубных рядов за счет шлифования зубов, устранения завышенных пломб, установки коронок, протезов и т.д. Для устранения неправильного прикуса пациенту устанавливают .

Если ДВНЧС вызвана артритом - пациенту назначают . При жалобах на боль врач назначает НПВС (диклофенак, ибупрофен). Для достижения скорейшего результата прибегают к физиотерапии: ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электрофорез).

В некоторых случаях справиться с ДВНЧС консервативными методами не удается. В такой ситуации прибегают к хирургическому вмешательству:

Артроцентез с лаважем - процедура проводится под местным наркозом. В полость сустава вводят иглу, через которую вливают стерильную жидкость и промывают сустав. Жидкость вымывает из полости сустава продукты распада тканей, медиаторы воспаления. После этого врач вводит в сустав глюкокортикостероиды, которые помогут снять воспаление, а также рассосать образовавшиеся спайки. При повреждениях суставного диска показано введение гиалуроновой кислоты в сустав.
Артроскопия - проводится при неэффективности артроцентеза. При помощи артроскопии врач может справиться со спайками и деформациями сустава. Во время артроскопии врач внедряет хирургические инструменты и эндоскоп в суставную полость. Далее производится иссечение образовавшихся спаек и рубцов.
Открытые операции - проводятся крайне редко. Через накожный разрез спереди уха врач проникает в сустав и удаляет отломки сустава, анкилозы и т.д.
Протезирование - врач удаляет пораженную суставную головку и замещает ее протезом.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Сильным скачком в эволюции человека было то, что его нижняя челюсть стала значительно более подвижной, позволяя ему не только хорошо пережевывать пищу, но и овладеть речью. Это случилось благодаря изменениям нижнечелюстного сустава, который непосредственно и обеспечивает эту подвижность. И если у человека щелкает челюсть, значит, проблема заключается не в ней самой как таковой, а именно в суставе. Лечение этого симптома может кардинально отличаться: от массажа до ортодонтических и ортопедических конструкций.

Когда и почему щёлкает, хрустит и болит челюсть

Ощущение, когда челюсть щёлкает, в большинстве случаев не является болезненным, но и приятным его в то же время назвать трудно. Почему появляется такой симптом?

Не стоит игнорировать щелчки — они свидетельствуют о возможных анатомических проблемах.

Щелканье – звук, который издает челюстной сустав, когда его головка возвращается на место после того, как немного выскользнула из суставной сумки, сместившись вправо, влево или в сторону. Такие смещения называют подвывихами или просто вывихами. Сустав, кроме того, что щелкает, иногда еще и болит и хрустит.

Щелканье может возникать при открывании рта, жевании, пении, закрывании рта, — то есть тогда, когда нижняя челюсть двигается в определенных направлениях, чаще всего, когда человек широко открывает рот.

Для ортодонта, стоматолога или гнатолога (врачи, занимающиеся проблемами нижнечелюстного сустава) очень важно, когда это происходит, потому что отдельные заболевания характеризуются определенным щелканьем. Важно и то, насколько оно интенсивное, и сопутствующие симптомы, например, головная боль.

Человек, страдающий таким симптомом, может настолько к нему привыкнуть, что годами не обращать на него малейшего внимания. Но делать так нельзя, потому что такая маловажная, по его мнению, деталь, может говорить о начале серьезного заболевания, например артроза нижнечелюстного сустава. Кроме этой болезни, есть и другие причины того, почему щелкает челюсть:

испытание сильнейшего стресса или постоянно испытываемый стресс, что приводит к тому, что мышцы вокруг нижнечелюстного сустава спазматически сокращаются, провоцируя этим смещение головки;
занятие пением, громкие декламации стихов и постоянные выступления перед широкой публикой (наиболее частые причины того, что щелкает сустав, у ребенка);
стоматологические ошибки, например, плохо отшлифованная пломба, которая искривляет прикус, или установка зубных протезов, которые не были хорошо подогнаны;
прохождение процедуры у стоматолога, длящейся более 3-х часов при широком открытии рта;
дисфункция нижнечелюстного сустава из-за травм;
неправильный прикус;
перенапряжение при интенсивных занятиях спортом;
бруксизм – скрипение зубами во сне;
кариес в запущенной форме.

Нередко выше упомянутые причины приводят к тому, что появляются и другие сопроводительные симптомы. Область вокруг проблемного сустава нередко отекает, болит при жевании, наблюдается покраснение, некоторые движения челюстью трудно делать.

Мышцы, участвующие в жевательном процессе.

И если щелканье человек упрямо игнорирует, то в случае появления еще одного симптома нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Разновидности щелканья

Щелкает челюстной сустав по-разному. Существуют даже классификации этого симптома относительно интенсивности самого звука, его множественности, а также положения рта в этот момент. Что касается первой классификации, то щёлканье можно разделить на:

интенсивное: характерный звук слышен окружающим;
менее интенсивное: только сам человек слышит или скорее даже ощущает, что щёлкает челюсть;
не воспринятое самим больным: врач же, проводя пальцевой осмотр путем исследования сустава через наружный слуховой проход, может привести его в движение и услышать щелчок.

Щелчки нижнечелюстного сустава могут быть как единичные, так и множественные, что зависит от положения хрящевого диска в этот момент. Множественные щелчки нередко идентифицируют с хрустом.

Разновидности челюстных щелчков в зависимости от положения рта в момент их воспроизведения челюстью:

при открывании рта вначале этого движения;
при неполном открывании рта;
при широком открытии;
при движении, направленном на закрытие рта;
при непосредственном смыкании нижней челюсти с верхней.

Щёлкает челюсть: как это происходит

В подавляющем большинстве случаев сустав щелкает тогда, когда он становится чрезмерно подвижным, что приводит к тому, что он постоянно сгибается и распрямляется – эти движения хрящевой ткани и являются источником характерного щелкающе-хрустящего звука.

В процессе открывания рта

Когда щелчок слышен вначале открывания рта, это свидетельствует об изменениях, спровоцированных челюстным артритом. Эта болезнь влияет непосредственно на хрящевую прослойку сустава – так называемый мениск. Изменения могут быть следующими:

истончение мениска;
утолщение вследствие новообразования в виде опухоли;
разрыхление волокон мениска, что приводит к образованию дефектов;
частичное сращивание хряща с суставной головкой.

В редких случаях человек может ощущать щелканье тогда, когда уже приоткрыл рот, но не на полную ширину. Обычно щелканье при этом множественное, напоминающие хрустящие звуки.

В этот момент суставные головки с обеих сторон челюсти на пути к движению из глубины суставных сумок преодолевают препятствия в виде нескольких складок хрящевого диска, которые и провоцируют множественность звука. Он также является и немного глуховатым, поэтому может быть и не услышан окружающими.

Но чаще всего челюсть щёлкает тогда, когда человек широко открывает рот. Именно в этот момент и случается подвывих. Обычно с некоторым затруднением, но ее можно вернуть в обратное положение. Если нет – это полноценный вывих. Что же в этот момент происходит с мениском?

Проблемные области, вызывающие щелчки.

Из-за вывиха, который называют привычным, поскольку он постоянно случается с человеком, мениск теряет связь с суставной головкой. Хрящевая ткань обретает подвижность, поэтому двигается вслед за головкой (а не в унисон с ней, как было бы, если бы связь не была потеряна).

И в тот момент, когда головка покидает суставное углубление, мениск сгибается, образуя складку, а потом резко распрямляется, издавая тот самый щелчок.

В процессе закрывания рта

Когда человек только начал закрывать рот, он также может ощущать, как щелкает челюсть. Это может быть связано с тем, что волокна мениска стали более разрыхленными и расслабленными.

Когда челюсть возвращается из положения вывиха в обратное, снова появляется складка на ставшей подвижной хрящевой ткани. Головке опять нужно ее преодолеть и в момент, когда складка распрямляется, то и щёлкает характерно.

Смыкание зубов также может сопровождаться щелчком. Это объясняется неправильным прикусом – сниженным из-за неправильно запломбированного зуба, установленных коронок либо плохо подогнанных брекетов или протезов.

Таким образом, челюсть сомкнулась, но сдвинулась вперед, в этом же направлении двигается и мениск, а головка соскальзывает по его задней части, утолщенной, что и провоцирует щелкающий звук.

Болезни и состояния, вызывающие щелканье

Рассмотрим, какие заболевания могут стать причиной щелканья челюстей.

Дисфункция нижнечелюстного сустава

Этот диагноз обычно ставит стоматолог, пластический лицевой хирург, ортопед, ортодонт или гнатолог, когда слышит жалобы пациента на щелканье челюсти при жевании.

Дисфункция не является болезнью, — это скорее состояние сустава, при котором нарушены его структура и соответственно функции, которые он выполняет. Такое расстройство – симптом какого-нибудь заболевания или следствие негативного воздействия фактора (травмы, стресса).

Дисфункция нижнечелюстного сустава в той или иной степени встречается у 50% пациентов, обращающихся к стоматологу, и у более 15% детей. Но для того, чтобы поставить такой диагноз и начинать лечение, одних жалоб на то, что щёлкает челюсть, мало. Есть и другие симптомы.

Головные боли хронического характера – ими страдают почти все, у кого дисфункция. Тем не менее, этот симптом почему-то часто игнорируется как тот, что сопровождает челюстную проблему, и рассматривается как патология мозговой деятельности.

Головная боль свойственна большинству людей, страдающих дисфункцией.

Соответственно врачи назначают лечение, которое, конечно же, не помогает. Ведь голова болит от чрезмерного напряжения мышц челюсти в результате дисфункции – вот что следует исправлять в первую очередь.

Болит ухо вблизи проблемного сустава или оба уха, если дисфункция коснулась обоих суставов. Чувствительность ушей к звукам также может изменяться: притом, что щелканье может быть громким, внешние звуки – приглушенные. Иногда человек даже полностью теряет слух.

Также возможны следующие причины:

блокирование нижней челюсти – делать движения ею в разных направлениях не всегда возможно, они могут быть немного неконтролируемы в связи с дисфункцией;
нарушение правильности прикуса, например, верхний зубной ряд может выдвигаться вперед или наоборот – в зависимости от смещения суставной головки;
повышенная чувствительность зубов;
болит не только голова, но и шея, отдает и в лопатки – все это связано со спазмами челюстных мышц, их сильном сжатии, которые всегда сопровождает дисфункцию.

Лечение дисфункции зависит от того, насколько она сильно выражена. Иногда можно ограничится только противовоспалительными препаратами, массажем, изготовлением специальной каппы или суставной шины. В иных случаях нужно делать операцию, что является уже хирургическим вмешательством.

Артрит

Сустав может подвергаться одному из опаснейших заболеваний, при котором в него попадает инфекция, вызывая сильнейшее воспаление и разрушающая его ткани, — артриту. Причинами ее возникновения могут осложнения после перенесенной тяжелой ангины, отита, туберкулеза, при гонорее и сифилисе, различных гнойных воспалений полости рта.

Также к этому может привести травма после падения или удара. Течение болезни может быть острым и хроническим.

Симптомы острого артрита нижнечелюстного сустава:

трудности с открыванием рта, которое сопровождается щелканьем челюсти, иногда хрустом или ощутимым трением, особенно состояние обостряется в утреннее время — этот симптом характерен и для другой болезни – артроза челюстного сустава, который приводит к его разрушению;
сустав болит во время даже незначительных движений нижней челюстью, например, при жевании — он болит и тогда, когда врач осматривает его, ощупывая при этом;
вокруг области воспаления кожа краснеет;
припухлость;
когда артрит перешел в стадию нагноения, может наблюдаться частичная утрата слуха;
челюсть может сместиться в ту сторону, с которой есть воспаление;
повышение температуры.

Лечение артрита бывает очень длительным и кропотливым. Если он гнойный, врачу придется сначала откачать гной, а уже потом делать медикаментозное противовоспалительное назначение.

Бывают случаи, когда нужно накладывать пращевидную повязку, а на зубы – специальную пластину. Физпроцедуры (прогревание, ультразвук, другие) также оказывают положительное воздействие на воспаление. Дома нужно будет делать специальные упражнения.

Неправильный прикус

Это не болезнь, но такое состояние зубных рядов, при котором постоянно щелкает челюсть. Этот симптом обычно вызывает мезиальный прикус: нижняя челюсть выдвинута вперед и нижние передние зубы прикрывают верхние. Такое нарушение имеет три формы: истинная, ложная и комбинированная прогения.

Самая опасная – первая, когда челюсть сильно выдвинута вперед. Человеку трудно пережевывать пищу, что сопровождается болью. Поэтому он нередко страдает проблемами желудочно-кишечного тракта. Обычно у него развивается шепелявость. Лечить прикус нужно в детстве с помощью ортодонтических конструкций.

Когда челюсть не просто один раз щелкнула, а щелкает постоянно, человеку не следует игнорировать данный симптом, если он хочет сохранить нижнечелюстной сустав.