Реактивный артрит коленного сустава у взрослых и детей. Причины и лечение реактивного артрита коленного сустава

Из всего разнообразия поражений сочленений самым распространенным медики считают реактивный артрит коленного сустава. Лечение этого заболевания может понадобиться и взрослым, и детям, хотя чаще им поражаются молодые мужчины 20-35 лет.

Развитие реактивного артрита вызывают различные бактерии, в первую очередь, хламидии и гонококки . Однако, кроме урогенитальной этиологии заболевания, имеется еще и энтеробактериальная, при которой появление артрита спровоцировано различными кишечными инфекциями, и тогда патология в равной степени поражает и мужчин, и женщин. Некоторые врачи выносят в отдельную группу пациентов, у которых спровоцирован заболеваниями дыхательных путей. Однако инфекционные бронхиты, трахеиты, пневмонии обычно провоцируются хламидиями и микоплазмами. Такие случаи встречаются гораздо реже, чем артриты урогенитального или кишечного происхождения. Поэтому с выделением третьей группы согласны далеко не все медики.

Реактивный артрит коленного сустава развивается из-за наличия в организме бактерий, но поражающим фактором становятся не возбудители болезни, а имеющиеся в кровотоке иммунные комплексы. Настоящая причина появления болезни нарушение и ослабление иммунитета. По последним данным, риск развития артрита этого типа сильно зависит от наследственности: у носителей гена HLA-B27 он выше в 50 раз, чем у всех остальных людей.

Клиническая картина

Реактивный артрит коленного сустава может развиваться параллельно протеканию вызвавшей его инфекционной болезни. Однако, чаще он проявляет себя спустя 3-4 недели после перенесенного заболевания. Проявляется артрит следующей симптоматикой:

• локальный подъем температуры (область затронутого болезнью сочленения);
• пораженных суставов; в некоторых случаях опухание быстро охватывает даже близлежащие ткани;
• болевой синдром. Наблюдается в активной фазе существования, усиливается при движениях пораженной конечности, затихая в состоянии покоя. пациент испытывает и при ощупывании колена;
• скованная ограниченность в подвижности. Нередко реактивный артрит коленного сустава сопровождается прогрессирующей хромотой;
• воспаление глаз. Отмечается примерно у семидесяти процентов пациентов с подобным диагнозом. Чаще всего проявляется конъюнктивитом, хотя бывают и более сложные с точки зрения офтальмолога случаи – кератит или изъязвление роговицы;
• кожные поражения от крапивницы до псориазных высыпаний. Могут пострадать слизистые оболочки; наиболее часто у больных диагностируется стоматит.

Из дополнительных симптомов отметим снижение работоспособности и быструю утомляемость пациентов. Многие заболевшие на ранней стадии реактивного артрита резко теряют в весе, неестественно быстро сбрасывая килограммы. У больных, имеющих системные заболевания сердца или почек, наблюдаются обострения. В некоторых случаях тахикардия провоцируется артритом у людей, ранее не стоявших на учете у кардиолога.

При урогенитальной инфекции реактивный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается проявлениями симптоматики со стороны мочеполовой системы. У мужчин они выражаются , проблемами с мочеиспусканием (болезненность, затрудненность, истечение из канала слизистых масс, частые нерезультативные позывы), уретритами. Может начаться воспалительный процесс в простате; реже воспаление захватывает и тестикулы – начинается развитие орхита.

У женщин реактивный артрит коленного сустава проявляется вагинитами и/или воспалениями любых органов малого таза. Больные чувствуют постоянный дискомфорт в половых органах, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Если женщина продолжает вести интимную жизнь без барьерного предохранения, высока вероятность внематочной беременности с последующим развитием бесплодия.

К симптомам заболевания можно также отнести лихорадку с ознобом и серьезным повышением общей температуры тела. Правда, такое проявление начала болезни характерно больше всего для детей.

Диагностические манипуляции

Если есть подозрение на реактивный артрит коленного сустава, обследование у врача должно выполняться комплексно и разнопланово:

• анализ крови: общий, биохимический, анализ на антигены и антитела, прочие варианты;
• анализ мочи: обычно достаточно общего;
• анализ кала – проводится для обнаружения возможной патогенной флоры;
• анализ мазков, взятых из половых органов. Поскольку реактивный артрит коленного сустава при подавляющем большинстве эпизодов вызывается венерическими заболеваниями, исследование взятого биоматериала проводится в первую очередь: оно позволяет быстро установить возбудителей соответствующей инфекции;
• ректороманоскопия и фиброколоноскопия (осмотр прямой и толстой кишок).
• анализ на иммунные ферменты;
• томография компьютерная либо ;
• электрокардиограмма.

Показания рентгенографии при заболевании малоинформативны, но пациента с подозрением на этот диагноз на снимок все же направляют: он позволяет выявить дополнительные . либо делаются редко.

Список специалистов, чей осмотр необходим при патологии, тоже довольно длинный: пациенту нужна консультация ревматолога, который точно установит природу патологии (многие симптомы реактивной и разновидности совпадают) . После выяснения типа возбудителя потребуется визит к венерологу, гастроэнтерологу, отоларингологу или урологу для назначения курса лечения инфекции. Если патология коленного сустава спровоцировала воспаление глаз, потребуется осмотр офтальмолога, который установит степень и характер поражения, порекомендует правильный курс лечения. Возможно, понадобится также обследование дерматологом, если основное заболевание проявилось кожными высыпаниями.

Основы терапии

Первоочередная задача врача – уничтожение инфекции, вызвавшей реактивный артрит коленного сустава. Лечение заключается в , причем из-за того, что вредоносные микроорганизмы имеют внутриклеточное расположение, курс препаратов будет длительным. Изначально выбираются медикаменты тетрациклиновой группы; если они оказываются неэффективными, подбираются препараты из макролидов, аминогликозидов или других групп.

Поскольку антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и нужные для нормального функционирования внутренних органов бактерии, одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики – они восстанавливают нормальную флору кишечника и желудка.

Поскольку патология обусловлена сбоем в иммунной системе, пациенту могут быть назначены ее корректоры (иммуномодуляторы) либо же препараты, которые подавляют чрезмерный ответ со стороны защитных сил организма (иммуносупрессоры).

Как и для артритов любой другой природы, для этой разновидности заболевания характерны обширные воспалительные поражения. Для остановки процесса и купирования очага назначаются противовоспалительные . В зависимости от тяжести заболевания медикаменты могут приниматься перорально либо вводиться . В сложных случаях, когда эти медикаменты не справляются со своей задачей, пациенту прописывают гормональные , чаще всего Преднизолон.

Если и гормональная терапия оказывается недейственной, врач-специалист может назначить курс ингибиторов фактора некроза опухоли. С помощью таких препаратов можно справиться даже с самыми устойчивыми к другим воздействиям формами заболевания.

Параллельно проводится терапия, направленная на ликвидацию негативной реакции со стороны других органов: сердца, почек, кожных покровов и глаз.

В некоторых случаях реактивный артрит коленного сустава вызывает воспалительный выпот – внутри полости сочленения. В данном случае принимаются меры по ее удалению: ставится эвакуационный дренаж, отводящий жидкость наружу. В этом случае возникает необходимость дополнительного ускорения снятия воспалительных процессов. Курс лечения включает наружное воздействие аппликациями мазей и кремов с димексидом.

После первичной стабилизации состояния пациента медикаментозные методики дополняются физиотерапией. Самые распространенные и эффективные процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• парафинотерапия;
• грязелечение;
• фонофорез;
• терапия синусоидально-модулирующими токами.

Ускорению выздоровления, сохранению подвижности сустава способствует комплекс .

Медицинский прогноз

Реактивный артрит коленного сустава, диагностированный своевременно, удается излечить примерно у восьмидесяти процентов больных; треть из этих пациентов после полугодичной терапии избавляются от заболевания окончательно. Аналогичная доля больных вынуждена постоянно наблюдаться у врача, поскольку пациенты страдают рецидивами (правда, без прогрессирования болезни и осложнений). У остальных 15 % патология принимает хроническую форму с тенденцией к усугублению.

Из всех пациентов только 5 % страдают тяжелой разновидностью артрита, ведущей к деформациям с разрушением суставов.

После окончания основного лечения больной должен соблюдать ряд профилактических правил:

• регулярно, в соответствии с составленным врачом графиком проходить медицинское обследование, сдавать назначенные анализы;
• соблюдать режим питания, разработанный медиками: пораженные суставы нуждаются в с особым рационом;
• следить за своей физической формой. Как минимум, ежедневно делать гимнастический комплекс, предложенный специалистом и направленный на сохранение максимальной подвижности больного сочленения;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать половых связей со случайными людьми, чтобы не подвергаться риску инфицирования урогенитальными заболеваниями. При интимных контактах пациент обязан пользоваться барьерными средствами предохранения;
• под наблюдением врача укреплять иммунитет одобренными им способами.

При обнаружении поражения различными инфекциями ЖКТ или системы мочеполовых органов, помимо осмотров, человек, перенесший реактивный артрит коленного сустава, должен обратиться и за обследованием конечности. Даже если ранее рецидивов болезни у него не было отмечено, новое заражение может спровоцировать обострение или перевести болезнь в хроническую фазу.

Среди большого количества артритов отдельное место занимает реактивная форма заболевания. Она характеризуется асептическим воспалением, которое ассиметрично поражает разные суставы, кожу, слизистые, сухожилия, лимфоузлы, ногти и сопровождается системными реакциями. Достаточно часто встречается реактивный артрит коленного сустава (гонартрит), поражающий преимущественно лиц среднего возраста. Заболевание имеет благоприятный прогноз, при своевременно начатой терапии возможно полное выздоровление.

Механизмы развития

Согласно медицинским исследованиям, реактивная форма гонартрита возникает среди лиц, имеющих генетическую предрасположенность к данной патологии. Это результат чрезмерной активности иммунной системы в ответ на попадание в организм микробных антигенов, которые циркулируют в системном кровотоке при различных заболеваниях. Образующиеся иммунные комплексы при этой форме заболевания проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость.

При проведении исследований было обнаружено, что в результате иммунного ответа на попадание антигенов различных инфекционных агентов в организм, происходит выработка антител и образование специфических иммунных комплексов. Они имеют склонность оседать в синовиальных оболочках суставов и их полостях, провоцируя развитие иммунного воспаления. Доказано, что в развитии заболевания большое значение имеет микробная мимикрия.

Она заключается в определенном сходстве антигенов инфекционных агентов и собственных антигенов организма (HLA B27). Результатом данного сходства становится выработка антител не только против определенного возбудителя, но и клеток организма, которые представлены суставными тканями. Это приводит к постепенному развитию воспаления в определенных суставах (часто коленных), что весьма характерно для этой формы заболевания.

Причинные факторы

Патогенез развития реактивного артритического воспаления наглядно показывает, что ведущей причиной его возникновения служит наследственная предрасположенность. Благодаря современным методам исследования этот факт научно обоснован. При проведении лабораторных генетических исследований обнаруживается маркер HLA B27, ассоциированный с заболеванием.

Причины развития гонартрита в реактивной форме заключаются в следующем:

• инфекционные агенты вирусной природы: сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, иерсинии;
• заболевания инфекционной природы (дизентерия);
• заболевания в мочеполовой сфере (уреаплазмоз, хламидиоз).

Важно! Для развития артрита одного маркера недостаточно. Только при попадании в организм одного антигена из перечисленных выше (сальмонелл, уреаплазмы и др.) будет образован комплекс «антиген-антитело». И только в случае его оседания в суставных тканях можно будет говорить о начале развития заболевания.

Еще одной причиной появления артрита считаются аномалии в структуре иммунной системы. Любой сбой в ее работе способен привести к неправильному ответу на инфекционные антигены, что может отрицательно отразиться на структуре различных тканей организма, в том числе суставов.

Клинические проявления

Протекание реактивной формы гонартрита чаще всего имеет классическую картину клинических проявлений, заключающихся в следующей триаде признаков:

• возникновение конъюнктивита;
• развитие уретрита;
• непосредственное начало артритического воспаления.

Симптоматика самого заболевания начинает проявлять себя через 2 или 4 недели после перенесенных инфекций (кишечные или венерические). Вначале появляются признаки уретрита, заключающиеся в частом мочеиспускании, которое сопровождают чувство жжения и боли. У женщин могут наблюдаться выделения из влагалища. Затем возникают признаки конъюнктивита в виде покрасневших глаз, чувства рези и слезотечения. Чаще всего все перечисленные признаки обоих заболеваний бывают выражены достаточно слабо.

В последнюю очередь возникают черты гонартрита, который носит реактивный характер и заключается в появлении отеков, артралгий, локального покраснения кожных покровов и их гипертермии в области коленных сочленений. Начало заболевания в большей массе случаев является острым. Сопровождается высокой температурой, вовлечением суставных тканей в патологические процессы и общим ухудшением самочувствия.

В отдельных случаях заболевания возникает кератодермия, заключающаяся в утолщении рогового слоя эпителия. Иногда могут пострадать и ногти, которые приобретают определенную желтизну, часто ломаются и становятся толще. В полости рта нередко возникают болезненные язвочки. Происходит увеличение периферических лимфоузлов (чаще всего паховых). В тяжелых случаях страдает даже клапанный аппарат сердца. А иногда возникает диарея.

Отек суставов может быть настолько выражен, что страдают их двигательные функции. Все перечисленные симптомы нередко проявляются на протяжении длительного периода времени - от 3 до 12 месяцев. В дальнейшем все клинические проявления заболевания исчезают. Основная опасность реактивной формы гонартрита кроется в том, что он имеет склонность к рецидивированию и хронизации.

Результатом этого может стать распространение воспалительных процессов на мышечный аппарат, сухожилия и другие суставы. Одной из типичных форм такого воспаления является болезнь Рейтера, которая заключается в сочетании патологических процессов в области суставных тканей, глаз и мочеполовых путей. При позднем лечении заболевания существует риск деформации хрящевых и костных тканей, а также развития катаракты вследствие увеита.

Особенности протекания в детском возрасте

Согласно статистике, количество реактивных гонартритов у детей за последние годы значительно увеличилось. Они имеют точно такие же причины возникновения, как и у взрослых, и поражают правую ногу или левую. В детском возрасте инфекционные агенты могут привести не только к развитию циститов, уретритов, дизентерии или конъюнктивитов. В анамнезе заболевания могут присутствовать нефриты и пиелонефриты.

При этом реактивные артриты коленного сустава у детей протекают в более тяжелой форме, а при отсутствии соответствующей терапии чаще приводят к различным осложнениям. Возникают интенсивные боли в области поражения, движения становятся скованными. При проведении пальпации ребенок жалуется на боль. А малыши перестают ходить.

Важно! Еще одной особенностью является то, что дети не способны локализовать боль и охарактеризовать симптомы. В результате не особенно внимательные родители не сразу замечают изменения в общем состоянии и достаточно поздно обращаются за помощью. А при несвоевременном лечении заболеваний у себя, родители могут стать источником инфекции для своих детей.

Кроме того, чем младше малыш, тем слабее и несовершеннее его иммунитет, поэтому он чаще болеет мочеполовыми, кишечными и другими заболеваниями, способными привести к гонартриту в данной форме. Также дети редко имеют привычку следить за личной гигиеной. Поэтому роль родителей в профилактике заболевания переоценить довольно сложно.

Диагностические принципы

Принципы диагностики реактивной формы гонартрита заключаются в выявлении следующих признаков заболевания:

• возникновение характерной симптоматики после инфекций в мочеполовой сфере, пищеварительной или дыхательной (через 2–4 недели);
• сочетание поражения слизистых глаз, органов мочеполовой системы и артрита;
• преимущественное вовлечение в процессы воспаления коленных сочленений;
• несимметричность поражения.

После выявления всех перечисленных признаков заболевания следующим шагом становится проведение дополнительных исследований, которые позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

При реактивной форме заболевания в периферической крови обнаруживается повышение СОЭ. Биохимический анализ показывает увеличение С-реактивного белка. Отсутствует антинуклеарный фактор и ревматоидный. При генетическом исследовании обнаруживается маркер HLA B27. Проведение ИФА, ПЦР-диагностики помогает обнаружить вероятного возбудителя заболевания, также как и мазки из цервикального канала и уретры у женщин и мужчин соответственно.

Важно! Рентгенологический метод исследования при данной форме заболевания не имеет большого диагностического значения, но позволяет выявить ряд определенных патологических изменений в виде паравертебральных оссификаций и периостита. Также данное заболевание обычно не требует проведения артроскопии или пункции пораженного сустава.

Для проведения дифференциальной диагностики заболевания делается посев суставной жидкости, в котором возбудители отсутствуют. Этот анализ позволяет исключить бактериальную форму артрита. А для исключения ревматической природы заболевания потребуется консультация ревматолога.

Ведущий принцип терапии

Единственный и основной принцип терапии реактивной формы гонартрита заключается в устранении первичного инфекционного очага, который располагается в кишечном тракте или урогенитальном. Для этой цели врач назначает специфическую антимикробную терапию сроком в 4 недели. Осуществляется индивидуальный подбор препарата и дозировки.

При установлении хламидийной формы инфекции назначается препарат из группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов (Сумамед). Обязательному лечению подлежат половые партнеры, даже если результаты их анализов отрицательные. А при отсутствии положительной динамики назначаются препараты других групп.

Лечение реактивного артрита коленного сустава включает:

• НПВС: помогают ликвидировать воспалительную реакцию и болевые ощущения (Индометацин, Найз);
• кортикостероиды: назначаются системно или посредством инъекций (периартикулярных или внутрисуставных), показаны только при тяжелом течении заболевания (Преднизолон);
• назначение препарата Сульфализин: выполняется в случае установления стойкой формы реактивного гонартрита. Прием лекарственного средства сопровождается рядом побочных эффектов и требует проведения лабораторных тестов после окончания курсовой терапии;
• ингибиторы ФНО: помогают вылечить даже резистентные формы заболевания и купировать проявления артрита, а также сопутствующих ему патологий (спондилита, увеита);
• введение стволовых клеток: способствует восстановлению поврежденных хрящевых волокон в области коленного сочленения, помогает ликвидировать воспаление и нормализовать процессы обмена.

В случае образования выпота может быть проведена пункция правой или левой суставной полости, что при данной форме артритического воспаления требуется достаточно редко. В качестве местной терапии назначаются различные противовоспалительные гели, крема и мази, проводятся аппликации с Димексидом. Для временной фиксации пораженной области может быть наложен гипс или надет ортез.

Для терапии увеита и конъюнктивита прописываются специальные капли для глаз. При необходимости врач-иммунолог может назначить иммуномодулирующие препараты. Не последнюю роль в терапии заболевания занимает правильное питание. В рационе должны присутствовать необходимые жирные кислоты, которые в большом количестве содержат льняное масло и морская рыба. Питаться нужно сбалансированно, потреблять больше овощей, фруктов и кисломолочной продукции.

Из физиотерапевтических методов лечения заболевания проводится фонофорез гидрокортизона, криотерапия, назначаются синусоидально-модулирующие токи. После окончания острого периода воспаления проводится курс лечебной физкультуры и назначаются лечебные ванны (сероводородные, с морской солью) и грязелечение. Все перечисленные процедуры помогают предотвратить дальнейшее распространение патологических процессов и способствуют обратному развитию заболевания.

Методы нетрадиционной медицины

Усилить эффект проводимых лечебных мероприятий может помочь народная медицина. Она будет полезна и тем, кто имеет противопоказания к некоторым препаратам из традиционной медицины или предпочитает лечиться в домашних условиях. В качестве основных народных способов терапии данной формы заболевания выступают компрессы, мази и аппликации на область больного сустава.

Важно! Необходимо уяснить, что методы нетрадиционной медицины необходимо совмещать с применением официальных лекарственных средств. Это связано с тем, что домашние способы лечения не смогут справиться с основной причиной заболевания - инфекцией.

В качестве примера можно привести несколько популярных рецептов:

1. Мазь из окопника. Для ее приготовления потребуется стакан листьев окопника (или измельченных корней), ¼ стакана пчелиного воска, масляный раствор витамина E и стакан растительного масла. Необходимо смешать ингредиенты и поставить на небольшой огонь. Варить нужно не менее получаса. Затем следует процедить отвар и добавить в него пропущенный через мясорубку воск и несколько капель витамина E. Готовую мазь необходимо наносить на больной сустав в виде компресса на одни сутки.
2. Компресс из хрена и черной редьки. Сначала необходимо измельчить редьку до получения своеобразной кашицы. Ее нужно наносить на больное место, предварительно смазав его растительным маслом или детским кремом. Сверху надо положить вату, марлю, полиэтиленовую пленку и чистую ткань. Держать компресс следует пару часов. На следующий день нужно сделать компресс из хрена. В качестве других средств можно использовать компрессы с подогретой морской солью. При данном заболевании ее можно также добавлять в воду для ванны.

Осложнения и профилактика

Самыми частыми осложнениями реактивной формы гонартрита являются: переход заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями и нарушение подвижности в больном колене. Также могут возникать хронические боли в пораженном суставе, иногда снижается острота зрения или возникает катаракта. В некоторых случаях развиваются хронические заболевания внутренних органов: снижение фильтрационной функции почек, амилоидоз, миокардит, утолщение листков плевры в легких.

Поэтому так важно следить за своим здоровьем и заниматься профилактикой заболевания. В качестве профилактических мер реактивной формы гонартрита специалисты рекомендуют:

• избегать случайных половых контактов, чтобы исключить возможность заражения урогенитальными инфекциями (лучше всего иметь постоянного полового партнера);
• своевременно проводить терапию мочеполовых, кишечных инфекций и заболеваний горла и носа;
• заниматься личной гигиеной;
• придерживаться здорового образа жизни;
• по возможности питаться правильно;
• регулярно посещать медицинские учреждения для прохождения диспансерных обследований.

Важно! В детском возрасте всегда следует предупреждать доктора о том, что малыш переболел реактивным гонартритом перед тем, как планируется проведение вакцинации. А сами родители должны регулярно проходить обследования, поскольку могут быть источником инфекции для своих детей.

Достаточно часто встречающейся патологией в среднем возрасте является реактивная форма артритического воспаления в области колена. В основном к нему приводят кишечные инфекции или урогенитальные. За последние годы количество людей, заболевших именно этой формой артрита, значительно увеличилось, что вызывает определенную настороженность у специалистов.

Поэтому они настоятельно рекомендуют внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью при самых первых проявлениях любой инфекции или непосредственно артрита. Только в этом случае болезнь удастся быстро диагностировать и полностью вылечить.

Реактивный артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, который локализуется в суставах человека. Причиной данного заболевания могут быть различные инфекционные болезни, перенесенные больным ранее. Обычно подобный недуг проявляет себя уже по истечении двух недель после перенесенного инфекционного заболевания.

Известно, что на сегодняшний день диагноз «реактивный артрит» все чаще встречается как у людей в возрасте, так и у молодых парней и девушек. Причиной могут стать разные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Однако, ключевую роль при заражении реактивным артритом играет генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

По статистике женщины болеют реактивным артритом существенно реже мужчин.

Реактивный артрит, или синдром Рейтера, затрагивает такие части тела, как глаза, кожа, уретра, но чаще всего проблемной областью становятся суставы. Причиной заболевания становятся инфекции, делящиеся на три вида:

• урогенитальные (возбудители – хламидии);
• кишечные (возбудители – сальмонеллы, кишечная палочка);
• поражающие дыхательные пути (возбудители – хламидии, микоплазмы).

Причины развития заболевания

Первой и основной причиной появления реактивного артрита можно считать недавно пережитые инфекционные заболевания. В особенности это касается различных половых инфекций и болезней мочеполовой системы. В большинстве случаев такие недуги не тянут за собой последствия в виде артрита, а причиной заболевания выступает генетическая предрасположенность.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременном лечении очага заболевания, симптомы болезни могут исчезнуть достаточно быстро и бесследно.

Основные симптомы

Симптомы данного заболевания могут быть разнообразными, все зависит от общего состояния больного. Первое, с чего начинается проявление болезни суставов, является повышение температуры тела, без особых на то причин возникает хроническая усталость и сонливость.

Далее могут начаться боли в коленях, суставная боль в голеностопе, в области пяток и фаланг. В области болевых точек появляется отечность, цвет кожи сменяется на багрово-синий оттенок, как при синяке, опухают пальцы.

Реактивный артрит коленного сустава может вызвать осложнения, такие как:

• конъюнктивит;
• воспаление сосудистой оболочки глаз;
• другие офтальмологические заболевания.

К симптомам можно отнести резкое поражение сердечной мышцы и аорты. Ко всему может возникнуть нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, воспалительные процессы.

Факторы риска при артрите

Сам по себе реактивный артрит коленного сустава не страшен, как правило, при своевременном лечении он не влечет никаких последствий, которые могли бы отразиться на качестве жизни больного. Но невнимательное отношение к симптомам заболевания и неправильное лечение могут оставить неприятный отпечаток на здоровье.

Для избежания нежелательных осложнений, особое внимание стоит уделять течению болезни, особенно при частых обострениях, воспалениях, генетической предрасположенности. Стоит обратить внимание на то, как организм реагирует на лечение, быстро ли действуют назначенные препараты, нет ли негативных реакций со стороны суставов.

Если артрит коленного сустава долгое время не лечился и дошел до хронический стадии, лечащий врач должен принять меры предотвращающие последствия, связанные с работой сердечно-сосудистой системы.

Методы диагностики

Данное заболевание не отличается явными признаками и симптомами, что усложняет ее диагностирование.

Как правило, воспаление суставов, а именно реактивный артрит, специалист диагностирует методом исключения других подобных заболеваний, но это только один из вариантов. Для этого специалист должен взять все необходимые анализы, осмотреть пациента и сделать соответствующие выводы на основании полученных результатов.

Если артрит протекает достаточно давно, то его можно диагностировать при помощи рентгенотерапии. Возможен так же осмотр сустава, так называемая артроскопия. Данное обследование лучше всего подходит при артрите коленного сустава.

В диагностических целях используется так же ректоромано- или фиброколоноскопию для выявления изменений в слизистой оболочке суставов.

Лечение

Главное, на чем настаивают специалисты, это то, чтобы реактивный артрит лечился стационарно. В целях лечения используется традиционная терапия: это различные антибиотики широкого спектра и противовоспалительные препараты. На стадии ремиссии пациенту назначают лечебную физкультуру и массаж.

Фундаментом всего лечения являются антибактериальные препараты, которые подбираются в зависимости от типа инфекции – основного возбудителя реактивного артрита. Стоит отметить, что данная терапия может быть мало эффективна при затяжных формах болезни и достаточно опасна для применения по отношению к больным детям.
Во избежание подобных последствий, затяжной артрит начинают лечить иммуномодулирующими средствами, но строго под присмотром лечащего специалиста.

Если болезнь сопровождается болевым синдромом, врач может назначить препараты, снимающие болезненные ощущения.

По окончанию курса лечения необходимо провести повторную сдачу анализов для подтверждения эффективности проведенных лечебных манипуляций.

При остром коленном артрите назначаются антибактериальные медикаментозные препараты, в частности, тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Важно! Фторхинолоны и тетрациклины очень токсичны, к тому же имеют сильно-выраженные побочные свойства, поэтому их нельзя назначать детям.

Стадия ремиссии

Следует обратить внимание на то, что лечение реактивного артрита должно проводится в комплексе с возбудителем, в противном случае болезнь снова вернется. В период ремиссии больным назначается ЛФК, массаж и прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

К сожалению, на сегодняшний день не существует каких-либо прямых профилактических средств для предотвращения реактивного артрита, но есть ряд мер, способствующих частично уберечь свои колени от подобного заболевания.

Для начала, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, чаще прогуливайтесь. При первых симптомах обращайтесь к врачу, не затягивайте диагностику и лечение. Не пренебрегайте личной гигиеной.

Если у вас уже когда-либо было такое заболевание, как артрит коленного сустава, и вы не хотите его повторного возвращения, прислушивайтесь к своему организму, не запускайте имеющиеся заболевания и их лечение, все необходимо делать эффективно и быстро.

В данной статье мы с вами поговорим о таком неприятном заболевании, как реактивный артрит. К сожалению, это заболевание приобрело наибольшую популярность среди др. видов артрита в наше время, поэтому его мы постараемся разобрать максимально подробно, осветив все наиболее важные, на наш взгляд, аспекты.

Итак, для начала давайте разберемся, что такое реактивный артрит или, как его еще называют, реактивная артропатия? Это заболевание, во время которого появляется воспаление суставов после не так давно перенесенного инфекционного заболевания.

Данное заболевание имеет огромное количество симптомов, поэтому узнать ее не составит трудности, появляется реактивный артрит у детей и взрослых. Все его симптомы относятся к определенным органам и появляются примерно в одно и то же время. Начало реактивной артропатии может быть, как резким, так и поэтапным, с неожиданными осложнениями и ремиссиями.

Особенно часто реактивный артрит случается у людей мужского пола с беспорядочной половой жизнью в возрасте 20-40 лет. Наибольшим шансом стать обладателями реактивного артрита имеют люди, зараженные ВИЧ-инфекцией.

На сегодняшний день наиболее распространен реактивный артрит коленного сустава, один из крупных суставов поражаемых в первую очередь в случае любого воспаления, так ка на него идет постоянная нагрузка всего тела.

Заглавное фото реактивного артрита и ниже картинка с симптомами даст наглядное понимание о данном заболевании, изучите фото с симптомами заболевания.

Реактивный артрит: причины

Теперь давайте поговорим о причинах реактивного артрита, как появляется и что на это влияет. Некоторые исследования утверждают то, что история заболевания лежит в генетической предрасположенности в комбинации с другими причинами, такими как всевозможные бактериальные инфекции, в основном это инфекции ЖКТ или мочеполовой системы. Примерно у 70% пациентов присутствие генетического компонента можно обнаружить при положительном анализе крови на молекулярно-генетический маркер HLA-B27.

Другие важные причины реактивного артрита: инфекция мочеполовой системы, предшественниками которой считаются инфекционные процессы в половых органах, уретре и мочевом пузыре.

У мужчин с беспорядочными половыми связями при реактивной артропатии нередко проявляются признаки инфекций, вызванных уреаплазмами и хламидиями, причем как одна, так и др. чаще всего передаются половым путем. В др. ситуациях, болезнь может сопровождаться симптомами кишечных инфекций. Например, шигеллез, иерсиниоз, сальмонеллез, кампилобактериоз и многие др. Причинами реактивного артрита в данном случае являются неправильное использование презервативов, или же полный отказ от средств защиты при половом акте.

Реактивный артрит: симптомы

Следующий пункт нашей программы – традиционно симптомы заболевания. Симптомы реактивного артрита на первых его стадиях являются: выделения из полового члена, болезненное мочеиспускание, высяпания в области сустава. В случае затрагивания функции кишечника, есть шанс развития диареи, которая с течением времени может сопровождаться дополнительными болевыми симптомами.

В основном, реактивный артрит овладевает пальцами ног и кистей, но также может поражать коленные, голеностопные и тазобедренные суставы. Данное заболевание может поражать как отдельные суставы, так и несколько суставов одновременно, как при полиартрите суставов.

Реактивный артрит: лечение

Теперь, наконец, мы с вами подходим к главному вопросу данной статьи – вопросу избавления от болезни. Лечение реактивного артрита ставит во главу угла следующие задачи, во-первых, ликвидировать инфекцию, а во-вторых, достичь стойкой клинико-лабораторной ремиссии.

Ремиссия

Важно понимать, что лечение реактивного артрита, прежде всего, должно быть комплексным. Кроме того, оно должно осуществляться исключительно в спец. стационарных учреждениях. Обычно лечение заболевания предполагает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а также медикаментозных антибактериальных препаратов.

В периоды затихания воспалительных процессов, пациентам, страдающим данным заболеванием, показаны массаж и лечебная физическая культура.

Острая и хроническая стадия

Терапия антибиотиками наиболее эффективна на острой стадии заболевания. При хроническом и затяжном течении реактивного артрита такая терапия является недостаточно эффективной, т. к. здесь уже требуется непосредственное участие специалиста. И лучше с этим делом не тянуть и обращаться к услугам врачей как можно быстрее.

Те же самые меры показаны при лечении реактивного артрита коленного сустава. При лечении разновидности на коленном суставе, также используются антибактериальные медикаментозные препараты, в т. ч. тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Стоит отметить, что фторхинолоны и тетрациклины весьма токсичны, а также имеют ярко-выраженные побочные эффекты, ограничивающие их использование в детской практике. Поэтому для лечения реактивного артрита у детей применяются макролиды. В случае с детьми старше 8-ми лет применение тетрациклинов может иметь место.

Видео о реактивном артрите: