Магнитно-резонансная томография — один из наиболее информативных методов диагностики. МРТ успешно используется при диагностике самых разных заболеваний, в том числе и при обследовании верхней и нижней челюстей на наличие каких-либо патологий. Где можно сделать МРТ и сколько это стоит?
Магнитно-резонансная томография подробнейшим образом отражает состояние внутренних органов и систем (главным образом мягких). Метод основан на явлении магнитного резонанса, который возникает при воздействии на ткани магнитных полей. Сегодня МРТ считается наиболее безопасным методом диагностики. В ходе этой безболезненной процедуры, занимающей от 15 до 40 минут, специальный аппарат, томограф, делает серию послойных снимков тканей в разных проекциях. Это и позволяет в мельчайших деталях отобразить клиническую картину. Метод часто используют при обследовании челюстей.
Показания и противопоказания к проведению МРТ челюсти
Данное обследование назначают в следующих случаях.
- Травма челюсти.
- Боли, щелчки или треск в области челюстных суставов при открывании и закрывании рта.
- Болевые ощущения при прикосновении к области висков, ушей, подбородка.
- Затруднения и боль во время жевания.
- Возникновение отека с одной стороны лица.
- Ограничение движений мышц при открывании рта.
- Подготовка к протезированию и имплантации зубов.
- Томография верхней челюсти также назначается для уточнения состояния гайморовых пазух.
Однако пациентам, имеющим металлические или электронные имплантаты, кардиостимуляторы, ферромагнитные аппараты Илизарова, МРТ противопоказана. Также процедура не рекомендуется беременным женщинам и лицам с сердечной недостаточностью.
Что показывает МРТ челюсти
Точность данного метода диагностики позволяет выявить ряд серьезных патологий. Среди них артрит и артроз челюстного сустава, перелом и вывих челюсти. Также МРТ позволяет диагностировать анкилоз (неподвижность) сустава и определить, чем он вызван — образованием фиброзного, хрящевого или костного сращения. Все эти заболевания требуют комплексного лечения, включающего в себя физиотерапию, рефлексотерапию, медикаментозное лечение и другие методы.
Кроме того, МРТ верхней и нижней челюстей дает всю необходимую информацию для ортодонта. Подобное обследование используют в пластической хирургии.
Где лучше сделать МРТ верхней и нижней челюсти в Москве
Магнитно-резонансная томография разных частей тела и органов, в том числе верхней и нижней челюстей, успешно проводится в клиниках компании «АВС-Медицина», где ведется прием как взрослых, так и маленьких пациентов. Медицинские центры удобно расположены в разных районах Москвы — недалеко от станций метро «Коломенская», «Беговая», «Парк культуры», «Чистые пруды», «Ясенево», «Бауманская». Есть также поликлиника и в подмосковной Балашихе. Работают они ежедневно, а записаться на МРТ можно как по телефону, так и онлайн — на сайте клиники. Новейшая аппаратура и высокий профессионализм врачей клиник «АВС-Медицина» гарантируют точность обследования.
Стоимость МРТ височно-нижнечелюстных суставов — 5800 рублей. Центры «АВC-Медицина» — верный помощник в заботе о здоровье всей семьи.
Существует достаточно много различных физических способов надежной диагностики состояния челюстных суставов. Когда нельзя обойтись одним визуальным осмотром, врач может задействовать широкий ассортимент сканирующих методов. Наибольшее распространение в стоматологии получила рентгенография и .
МРТ-диагност
Метод облучения коротковолновыми лучами появился сравнительно давно. И поныне рентген активно используется там, где необходимо четко визуализировать твердые ткани, например, зубную кость. Однако для более профессиональной и полной визуализации нужен метод, который поддерживает универсальное отображение любых видов клеток.
МРТ стал именно таким методом. Сканирование радиоволнами в магнитном поле позволяет точно дифференцировать, в теории, любые ткани, содержащие водород в различных физиологических состояниях. На практике это означает, что можно без труда получить визуальное отделение основных гистологических типов клеток. При этом использование веществ-контрастов для подкрашивания конкретного избирательного вида ткани позволяет еще больше усилить эффект визуализации. Таким образом, МРТ обладает такими преимуществами, как:
- Чувствительность к разнородности клеток.
- Возможность регуляции отображения какой-либо ткани путем добавления контраста.
- Способность отобразить не только кости, но и сопутствующие мягкие участки.
Томография, к тому же, гораздо безопаснее для человека, так как магнитное поле абсолютно безвредно. МРТ челюсти активно используется врачами-стоматологами для решения разных диагностических проблем.
Повод к назначению
Как правило, причиной назначения магнитно-резонансной томографии в стоматологии служит необходимость диагностики заболеваний, связанных с воспалительными процессами в прилегающих к зубам тканях. Кроме того, МРТ позволяет с легкостью выявить наличие кистозных образований. Прямыми показаниями к томографии служат такие симптомы:
- Спазмы челюстных мускулов.
- Боль и неприятные ощущения при открытии или закрытии рта.
- Уменьшение амплитудности движения челюстей.
- Наличие любых визуальных патологических отклонений.
После проведения челюсти врач сможет подробно изучить снимок, на котором можно определить причину симптоматики. При подозрении на воспалительные процессы иногда проводится вторичная томография с контрастом, которая позволяет особо выделить участки с воспалением.
Противопоказания и безопасность метода
Томография лицевой зоны является абсолютно безвредной для широкого круга пациентов. Вообще, как правило, МРТ не проводят беременным женщинам – считается, что магнитное поле может плохо повлиять на плод. Но в силу локализации томография челюсти безопасна для всех. Даже для детей не существует реальных противопоказаний.
Трудности могут возникнуть только при двух обстоятельствах, и то далеко не всегда. Во-первых, много нюансов имеет применение в МРТ дополнительных контрастных веществ. Подобный метод томографии используется всего в 20% случаев, но, все же, изредка встречаются случаи развития аллергической реакции на контраст. Эту неприятность легко предотвращают посредством проведения предварительной аллергопробы. Если пациент склонен к развитию реакции сверхчувствительности, то ему обязательно стоит сообщить об этом лечащему врачу.
Второе обстоятельство связано с людьми, имеющими имплантаты, брекет-систему или же вообще любые инородные тела в ротовой полости. Как известно, металлические предметы в сильном магнитном поле нагреваются и притягиваются к рабочему инструменту. Однако современные стоматологические сплавы, как правило, полностью лишены включений ферромагнетиков. Поэтому единственная трудность, которая возникает при томографии челюсти с инородными вставками – это наличие искажающих помех на получаемом изображении, которые нужно учесть.
До недавнего времени оценка состояния челюсти выполнялась при помощи рентгена. Этот метод информативен относительно твердых тканей, однако он не способен полностью выявить патологии мягких тканей и суставов. Ситуация изменилась с внедрением в практику магнитно-резонансной томографии. Сегодня МРТ челюсти – одно из распространенных исследований.
Особенности строения челюсти
Челюсть – сложная область человеческого организма, призванная выполнять сразу несколько функций — пережевывание пищи, крепление , звукопроизнесение. Каждая из челюстей имеет свои особенности. Так, например, верхняя, помимо прочих функций, образует носовую полость, а нижняя является единственной подвижной частью черепа. Она скреплена с черепом с помощью височного нижнечелюстного сустава, который считается одним из самых уязвимых компонентов челюсти.
Чаще всего проблемы, для обнаружения которых назначается магнитно-резонансный метод исследования, связаны с нарушениями нормального функционирования суставов. Однако нередко исследование рекомендуют и стоматологи – в частности, перед ортодонтическим лечением, установкой протезов или имплантов. Кроме того, направление на процедуру может выдать отоларинголог для исследования патологий верхней челюсти, способных стать причиной развития ЛОР-заболеваний.
Что показывает МРТ челюсти?
Чаще всего проблемы, для обнаружения которых назначается магнитно-резонансный метод исследования, связаны с нарушениями нормального функционирования суставов.
МРТ челюстной системы позволяет визуализировать следующие недуги:
- Аномалии строения ряда и прикуса.
- Опухолевидные образования и разрушение тканей, которое они вызывают.
- Воспалительные процессы.
- Травмы и их последствия.
Отдельно стоит сказать об МРТ челюстно-лицевых суставов, поскольку чаще всего процедура назначается именно для обследования их состояния. С помощью МРТ височно-нижнечелюстных суставов можно определить такие патологии:
- Артрит левого или правого сустава, развивающийся как последствие травм или инфекций.
- Вывих и прочие повреждения, в том числе развивающиеся как осложнения остеомиелита, ревматизма и других недугов.
- Анкилоз – неподвижность вследствие сращивания поверхностей.
- Смещение диска.
- Артроз, который обычно развивается из-за слишком сильной нагрузки на челюсть в результате травмы или аномалий прикуса.
- Дистрофические и дегенеративные процессы.
- Новообразования.
Показания и противопоказания
МРТ для исследования височно-нижнечелюстного сустава и других структур назначается в следующих случаях:
- Любые повреждения зубного ряда, вызванные травмами.
- Патологические отклонения в строении.
- Бруксизм.
- Ретинирование зубов. С помощью 3Д снимка можно оценить вектор их роста и толщину ткани, которой они закрыты.
- Любые оперативные вмешательства в этой области.
- МРТ зубов проводится для анализа аномалий зубного ряда перед ортодонтическим или хирургическим лечением.
- МРТ назначается для выявления патологий височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), когда пациент жалуется, что правый или левый суставы болят, затрудняется их движение, появляются щелчки и хруст.
На МРТ челюстно-лицевых суставов стоит взять с собой рентгеновский снимок челюсти.
В имплантологии и ортодонтологии чаще всего применяется другой метод диагностики – КТ. Однако при необходимости определения различного рода патологий нижнечелюстных суставов и мягких тканей приоритетной методикой является МРТ.
Как и для всех прочих подобных исследований, противопоказанием для МРТ челюсти является наличие электронных или металлических приборов, которые могут изменить местоположение или ухудшить работу под воздействием магнитного поля. Если предполагается введение контраста, то противопоказанием считается беременность.
Как проводится МРТ челюсти?
Особая подготовка к исследованию нижнечелюстных суставов и других структур этой области не требуется. В процессе процедуры обследуемый будет лежать в горизонтальном положении. Его голова фиксируется, чтобы исключить случайные движения, способные исказить результат. В тоннель аппарата стол заезжает так, чтобы в нем находилась только голова.
Можно ли делать МРТ челюсти при наличии брекетов, имплантов и прочих металлических конструкций? Можно в том случае, если они изготовлены из материалов, которые не реагируют на производимое аппаратом магнитное поле – например, из титана. Большинство современных конструкций отвечают этому условию, однако перед процедурой лучше проконсультироваться с врачом, занимавшимся их установкой. Кроме того, на МРТ челюстно-лицевых суставов стоит взять с собой рентгеновский снимок челюсти, чтобы врач, проводящий процедуру, точно знал место, где они установлены.
Магнитно-резонансная томография нередко проводится с контрастным усилением, однако при МРТ височно-нижнечелюстных суставов и прочих структур челюсти введение контраста требуется нечасто. Как правило, контрастирование целесообразно в тех случаях, когда есть подозрения на развитие опухолей, поскольку позволяет выявлять их даже тогда, когда размер новообразования составляет 1 мм.
Источники:
- Ивасенко П.И. и др. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Москва, 2009.
- Практическое руководство по хирургической стоматологии, под редакцией А.В. Вязьмитина. Москва, 2007.
- Аганов А.В. Введение в магнитно-резонансную томографию. Казань, 2014.
КТ челюсти – высокоточная диагностическая процедура, которая осуществляется с применением ионизированного излучения. Метод позволяет обнаружить аномалии челюстного строения, опухолевидные новообразования, осложнения после травм и патологию зубных рядов.
Применение низких доз облучения делает КТ челюсти информативным и безопасным методом исследования.
Компьютерная томография челюсти позволяет оценить состояние зубочелюстной системы с помощью четких снимков. Снимки получают благодаря лучевым трубкам, расположенным в томографе, которые направляют в нижнюю область лица.
Благодаря ионизированному излучению происходит сканирование зубочелюстной системы с последующим выведением изображения на компьютер.
КТ челюсти эффективно используют в стоматологии, травматологии, ортодонтологии (если требуется поставить брекеты), а также в сфере челюстно-лицевой хирургии.
При этом томография зубов и челюсти – безопасный диагностический метод, поскольку доза облучения при КТ существенно ниже, чем у стандартного рентгена.
Показания к проведению
Томография зубов или челюсти в целом назначается во многих случаях. Ключевыми поводами к назначению выступают:
- Травмы зубочелюстной системы. Переломы, трещины, микротрещины челюсти, а также повреждения зубного ряда.
- Патология строения. КТ можно делать для оценки суставов (например, ВНЧС), связок, костной ткани, которые образуют строение системы.
- Ретинированные зубы. Снимок томографии позволяет оценить вектор роста зуба, а также толщину десны, которая его закрывает.
- Аномалии (воспалительные процессы) в гайморовых пазухах. Для анализа состояния гайморовых пазух применяется томография верхней челюсти.
- Опухолевидные новообразования. Рентгеновское излучение способно обнаружить злокачественные и доброкачественные опухоли, разрушения костных тканей, вызванных опухолью и т.д.
- Операции на челюсти. В данном случае КТ можно делать как до хирургического вмешательства, так и после.
- Аномальный зубной ряд. При этом снимок могут использовать как хирурги, так и ортодонты (в зависимости от вида установленной проблемы).
- Патология строения или развития височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Томография зубов имеет особое значение в имплантологии и ортодонтологии. С ее помощью можно определить строение зубного ряда, выявить неправильный зубной прикус, обнаружить некротические и воспалительные процессы тканей.
Такой вид томографии можно делать, чтобы установить брекеты или импланты. В хирургии снимок КТ может стать основанием для операции, например, когда при травмах височно-нижнечелюстного сустава вставляют штифты.
Преимущества и недостатки диагностики
Данный метод обследования имеет ряд преимуществ перед другими:
- Информативность. Снимок КТ отличается высокой точностью за счет разрешения. Он информирует о состоянии как мягких, таки костных тканей зубочелюстной системы.
- Повышенная безопасность. В сравнении с рентгеном уровень облучения при КТ существенно ниже.
- Безболезненность и быстрота обследования (процедуру можно сделать за несколько минут).
- Возможность обследовать пациентов, которые имеют импланты (кардиостимуляторы, эндопротезы и т.д.), а также брекеты.
- Минимальные противопоказания для назначения.
Тем не менее, диагностика с помощью компьютерного томографа имеет свои недостатки. В основном они касаются противопоказаний, к которым относят:
- избыточный вес (КТ запрещается делать лицам весом от 150 кг);
- период беременности (процедуру можно делать только по жизненным показаниям);
- период лактации (запрет на кормление в течение суток после обследования);
- наличие меланом (при таком заболевании дополнительное облучение нежелательно).
Особенности проведения компьютерной томографии
Томография верхней челюсти, сустава ВНЧС и зубных рядов не требует специальной подготовки пациента. Все обследование занимает от нескольких минут до получаса.
Брекеты, коронки, металлические импланты не являются противопоказаниями к процедуре.
Обследование проводится по следующей схеме:
- пациента кладут на мобильную кушетку;
- пациент приподнимает челюсть вверх, сохраняя неподвижность в течение всей процедуры;
- кушетку направляют в томограф, в котором лучевые трубки производят сканирование;
- снимки обрабатывают, а также могут перевести в трехмерное изображение (в этом случае проводится 3D томография зубов);
- по результатам происходит постановка диагноза.
О процедуре и ее проведении (видео)
Обследование методом МРТ
Существует более информативный метод диагностики, позволяющий обследование зубочелюстной системы – МРТ. МРТ челюсти назначают тогда, когда компьютерная томография противопоказана. Такая процедура позволяет сделать высокоточные снимки за счет применения магнитного поля. Магнитное поле более безопасно, поскольку пациенты не облучаются.
Однако МРТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти в целом не назначается, если у пациентов установлены электрические или металлические импланты, например, эндопротезы, кардиостимуляторы, слуховые аппараты для среднего уха.
Пациенты с металлическими коронками, брекетами, а также штифтами могут проходить МРТ, так как их изготавливают из полимеров, не реагирующих на магнитное поле.
Одним из наиболее информативных методик исследования человеческого организма является такой способ, как магнитно-резонансная томография. Прибегают к данному виду исследования все чаще, так как основным преимуществом процедуры МРТ является возможность получения максимально точных результатов.
Магниторезонансная томография позволяет специалисту детально изучить исследуемую область без необходимости нарушения целостности кожных покровов. Принцип работы МРТ основывается на магнитном резонансе, который возникает при воздействии на ткани организма мощного магнитного поля. Весомым преимуществом магниторезонансной томографии является полная безопасность и безвредность. В ходе диагностики пациент не ощущает боли, поэтому все что необходимо для проведения диагностики - это расположиться на специальной кушетки и лежать недвижимо на протяжении одного часа. Аппарат МРТ позволяет провести диагностику любого органа, поэтому в материале уделим внимание магниторезонансной томографии челюсти.
Челюсть и особенности ее строения
Челюсть представляет собой сложную часть человеческого организма, посредством которой выполняются такие важные функции, как пережевывание пищи, произношение звуков и крепление зубов.
Нижняя челюсть является подвижной, а верхняя часть в своем основании имеет носовую полость. Крепление нижней челюсти осуществляется за счет височного нижнечелюстного сустава. Учеными было установлено, что в физиологии строения челюсти именно нижнечелюстной сустав является наиболее уязвимым компонентом. При его повреждениях требуется оказание соответствующей помощи, но прежде нужно провести диагностику. Для проведения диагностики применяется такой метод, как МРТ.
Почему лучше проводить диагностику с помощью МРТ
Чтобы осуществить исследование зубов, в медицине традиционно проводится такая процедура, как рентгенография. Существенным недостатком данной методики является наличие сильной лучевой нагрузки на организм, поэтому некоторой категории пациентов такая диагностика противопоказана.
При рентгенографии и компьютерной томографии не удается осуществить максимально-точное исследование мягких тканей. Ненадежная процедура исследования предшествует тому, что врач ставит неправильный диагноз, а тем более, назначает лечение. Чтобы избежать развития неправильного лечения и осложнений, специалисты назначают пациенту пройти такой вид диагностики, как МРТ-исследование челюсти.
При проведении магнитно-резонансной томографии открывается возможность детального рассмотрения состояния хрящей. Методика позволяет получать четкую картину того, что происходит в организме. Для проведения исследования челюстного сустава, отсутствует потребность в применении контрастного вещества.
Важно знать! Допускается проводить диагностику, даже если у пациента имеются брекеты на зубах, но только если они выполнены не из металла.
В некоторых случаях, наличие брекетов может отразиться на получении результатов, поэтому перед диагностированием врач должен осуществить визуальный осмотр ротовой полости пациента. При наличии брекетов специалист осуществит дополнительную настройку аппарата, что позволит получить максимально-точный результат.
Что можно увидеть при проведении МРТ челюсти
Что показывает МРТ челюсти, пациент может узнать только после окончания процедуры. Многих пациентов интересует такой вопрос, ведь существует множество альтернативных методик, а врач назначает именно МРТ.
Отвечая на вопрос, необходимо отметить, что МРТ позволяет получить максимально подробную визуализацию нижнечелюстного сустава. Обследование позволяет дать оценку состояния суставу, определить наличие изменений и деформации. МРТ - это достаточно информативная методика, предоставляющая возможность определения повреждений сустава.
Высокофункциональная диагностика позволяет проводить исследование в различных формах движения сустава. На основании получаемых снимков врач может определить заболевание, поставить диагноз и назначить лечение. В завершении исследования, пациент получает на руки серию специальных снимков, а также видео, записываемое на диск.
Показания и противопоказания
К исследованию челюстного сустава прибегают в исключительных случаях, когда врач не может поставить точный диагноз. Чтобы исключить серьезные последствия, врач назначает проведение МРТ, на основании которых и будет сделан вывод о необходимости соответствующего лечения.
Магнитную томографию челюсти показано проводить при наличии следующих случаев:
- Наличие травм на челюстной области.
- Возникновение аномальных проявлений во время прикуса.
- Обнаружение непроизвольного движения челюсти.
- Односторонний отек лица.
- Болевой синдром при прикосновении к ушам или подбородку.
- Ограниченное открытие рта.
- Перед проведением протезирования.
- При возникновении осложнений после удаления зубов.
- Чтобы диагностировать недуги гайморовых пазух.
Важно знать! Чаще всего МРТ проводится с целью исследования нижней челюсти человека, так как именно подвижная часть лица является уязвимой.
МРТ челюстного сустава проводится с целью диагностирования недугов мягких тканей ротовой полости. Врач после обследования может выявить недуги зубов, патологические отклонения пульпы, десен, кисты. Проводится магнитная диагностика и при возникновении потребности проведения пластических операций. Для этого, изначально осуществляется полное исследование лицевой области, после чего принимается решение о возможности и необходимости проведения операции.
При наличии противопоказания, проводить исследование МРТ запрещается или переносится. К ряду противопоказаний относятся:
- Если у пациента во рту имеются металлические протезы. Если протезы не съемные, то МРТ категорически противопоказано, так как магнит притягивает металл. Даже при наличии металлических пломб противопоказано проведение диагностики. Для этого, необходимо воспользоваться иными способами обследования челюсти.
- При наличии признаков клаустрофобии. Человек, который боится замкнутого пространства, не сможет долгое время находиться в неподвижном состоянии. Проводить МРТ таким пациентам можно только под наркозом.
- Беременность в период первого триместра.
- Наличие электронных приборов. Кардиостимуляторы или слуховые аппараты являются серьезными противопоказаниями, при наличии которых диагностика МРТ под строгим запретом.
Важно знать! О наличии в организме металлических предметов, протезов и электронных приборов, нужно сообщать специалисту преждевременно.
Как проводится МРТ челюсти
Обычно к проведению МРТ челюстного сустава не требуется предварительной подготовки. Диагностика осуществляется в разных проекциях ротовой полости. Для получения изображения в одной проекции требуется не менее 5 минут времени. Чтобы пациент мог держать рот открытым или полуоткрытым, используется специальный нагубник или фиксатор.
Процедура диагностического исследования осуществляется в следующей последовательности:
- Пациент укладывается на стол спиной. Для исследования челюсти используется аналогичная катушка, как и при диагностировании головного мозга.
- Центровой аппарат ВНЧС устанавливается непосредственно над той частью тела, которая подлежит диагностированию.
- Первый снимок делается, когда у пациента полностью закрыт рот. После этого диагност просит открыть рот на половину, чтобы осуществить визуализацию во втором положении челюсти. В завершении делается последний снимок, когда пациент открывает рот широко.
- На проведении диагностики уходит около 20 минут, что зависит от того, как будет выполнять указания врача пациент.
- При возникновении потребности получения большей информации о суставе, принимается решение о проведении процедуры с контрастированием.
Во время исследования пациент должен лежать смирно и не двигаться. При правильном выполнении команд диагноста, процедура может завершиться уже через 10-15 минут. По окончанию диагностики пациент может отправляться домой. В ходе проведения МРТ пациент кроме специфического звука работы аппарата ничего не ощущает. Основная задача пациента – это лежать неподвижно длительное время и выполнять соответствующие указания специалиста.
