Впалая грудная клетка у женщин. Лечение впалой грудины у мужчин

Деформация опорно-двигательного аппарата в той или иной степени – бич современного общества. Увеличение рабочей нагрузки на всех и каждого в отдельности, игнорирование росто-весовых показателей при выборе мебели, гиподинамия – приводят к плачевным последствиям, исправить которые, подчас, можно лишь при помощи хирургического вмешательства.

Причины и симптомы

Впалая грудная клетка – это одна из форм патологического процесса, затрагивающая все костные структуры (мышцы, связки, хрящевую ткань, сетчатую кровеносную систему) и нарушающая работу внутренних органов, расположенных в зоне реберной дуги.

Распознать дефект можно при помощи визуальных методов диагностики, так как на грудине, с фронтальной стороны, образуется ямка или впадина.

Причины появления вдавленной груди могут быть различны. К основным из них относятся:

При этом наблюдается характерная симптоматика:

1. Затруднение грудного «верхнего» дыхания.
2. Нарушение сердечного ритма.
3. Боль в грудной клетке при физической нагрузке.
4. Плохая переносимость физических нагрузок из-за повышенной нагрузки на сердце, легкие.
5. В случае с рахитическими изменениями костного скелета, отмечается также:

• искривление ног;
• увеличение размеров живота;
• слабость мышц брюшного пресса;
• трудности дефекации.

Лечебная физкультура для взрослых мужчин

При незначительном изменении костного скелета (1-2 степень) и слабости мышечного корсета, пациенту рекомендуется заниматься общеукрепляющим комплексом физических упражнений.

К ним относятся:

• упражнения для укрепления мышц позвоночного столпа;
• комплекс тренировок для укрепления мышц груди;
• силовые нагрузки для изменения положения лопаток и ребер;
• дополнительные занятия для расслабления мышц спины.

Объединив всё в один гимнастический комплекс, можно оформить примерный план занятий, который станет отличным подспорьем для самостоятельных занятий дома и на природе.

Упражнение №1.

Исходное положение (ИП) – лежа на животе. Кисти рук нужно поднять до уровня плеч, и сделать глубокий вдох, основной упор при этом приходится на предплечье. Далее голова откидывается назад, грудная клетка выпрямляется; выдох делается при опускании.

Упражнение №2.

Ползание на четвереньках. Грудная клетка максимально прогибается книзу, локти отводятся в стороны, количество шагов – 50.

Упражнение №3.

ИП – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Туловище прогибается и основной упор переносится на стопу, плечи и голову нужно держать в приподнятом положении. Сохранять эту позицию нужно не менее 3 секунд.

Упражнение №4.

ИП – сидя на полу, ноги прямые, кисти рук находятся на плечах. Производятся круговые движения руками против часовой стрелки и по часовой.

Как всегда доводить девушку до оргазма?

Не секрет, что почти 50% женщин не испытывают оргазма во время секса, а это очень сильно бьёт как по мужскому достоинству, так и по отношениях с противоположным полом. Есть всего несколько способов как всегда доводить свою партнершу до оргазма. Вот самые эффективные:

1. Усилить свою потенцию . Позволяет продлить половой акт от нескольких минут, минимум до часа, повышает чувствительность женщины к ласкам и позволяет ей испытывать невероятно мощные и длительные оргазмы.
2. Изучение и применение новых позиций. Непредсказуемость в постели всегда возбуждает женщин.
3. Также не стоит забывать о других чувствительных точках на женском теле. И первая из них - точка-G.

Остальные секреты незабываемого секса вы можете узнать на страницах нашего портала.

Упражнение №5.

ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки с гимнастической палкой заведены за спину. Делается приседание с глубоким вдохом, после возврата в ИП производится выдох.

Упражнение №6.

ИП из упр. 1. Больной поднимается на носки с подниманием и разведением рук, делается глубокий вдох; возврат в ИП и выдох.

Упражнение №7.

ИП – стоя, ноги на ширине плеч, руки с гимнастической палкой за спиной, при этом палка находится на уровне лопаток. Руки выпрямляются с поднятием палки, голова запрокидывается, глубокий вдох; возврат в ИП и выдох.

Упражнение №8.

ИП – лежа на животе, руки за спиной с гимнастической палкой, палка на уровне лопаток. Запрокидывается голова, прогибается позвоночник, дыхание произвольное.

Способы лечения без операции

Консервативные или неоперабельные методы лечения применяются исключительно в том случае, если дефект незначительный и не создает значительных неудобств, не угрожает жизни и здоровью больного.

К основным видам такого воздействия относят:

1. Косметические процедуры:
   • заполнение вмятины специальным гелем «Микролайн»;
   • установка полимерной сетчатой пластины.
2. Терапевтические методики:
   • «пензенская технология» — инновационный метод коррекции, успешно применяемый не только в нашей стране, но и за рубежом. Основная ее суть заключается в установке накладки у основания грудины, что позволяет создать небольшой вакуум и скорректировать форму ребер, лопаток и подреберья. А также снизить давление на сердце, сосуды, легкие.

Лечение при помощи операции

Хирургическое лечение выступает как крайняя мера коррекции для сохранения жизни и здоровья больного и включает в себя следующие виды методик:

Осложнения

Любое оперативное вмешательство или оставление проблемы без внимания может привести к серьезным последствиям для здоровья.

При выборе неправильного метода лечения пациента может ожидать следующее:

1. Усугубление имеющейся проблемы, вплоть до появления хронических заболеваний внутренних органов.
2. Невозможность дальнейшего устранения дефекта и его прогрессирование.
3. Сепсис – заражение крови.
4. Инвалидность.
5. Гибель пациента.

При игнорировании проблемы возможны следующие негативные последствия:

• уменьшение объема легких;
• появление болезней сердца и других внутренних органов;
• инвалидность;
• гибель человека;
• при наличии легкой степени деформации – видимый дефект сохраняется навсегда.

Заниматься собственным здоровьем необходимо с раннего детства, так как именно в этот период закладывается фундамент дальнейшей жизни человека.

Виды деформации

1. воронкообразная (вдавленная), эти изменения обусловлены тем, что грудина (кость в центре грудной клетки) уходит вглубь, её ещё называют «грудь сапожника».
2. килевидная (рахитическая), когда грудина сильно выступает вперёд. Её сравнивают с килем судна. Это состояние по-другому именуют, как «куриная грудь»;
3. диспластическая грудная клетка (плоская), при ней замечается снижение объёмов грудины.

Причины появления патологии

К врождённым относят:

• генетические факторы;

• рахитизм;
• туберкулёз;
• сколиотическая болезнь;
• кифоз;
• остеомаляция;
• синдром Тернера;
• болезнь Дауна;
• травмы грудины.

Симптомы

• до 2 см-первая степень;

• до двух см - первая степень;

Диагностика

• рентген грудной клетки;

• дыхательная гимнастика;
• лечебный массаж;

При диагностировании более тяжёлых форм деформации, используется хирургическое вмешательство. Опытные врачи-ортопеды проводят операции по изменению деформации грудной клетки ребенка. В 90-95 процентах случаев достигается положительный исход операции.

Диагностика

Доктор Комаровский о рахите

Рахит - диагноз который пугает родителей малышей даже сильнее, чем грипп. С детства у мам и пап в головах прочно засели бабушкины пугающие рассказы о том, что если плохо кушать, то обязательно случится страшный рахит.

• Доктор Комаровский о рахите
• О болезни
• Доктор Комаровский о рахите
• Лечение по Комаровскому
• Профилактика
• Виды деформации грудной клетки у детей, лечение массажем, упражнениями
• Типы патологии
• Этиологические факторы
• Приобретенная деформация
• Грудная клетка по типу воронки
• Килевидная форма
• Диагностика и лечение
• тут есть мамы у чьих деток деформация грудной клетки
• Комментарии
• Деформация грудной клетки у ребенка комаровский
• Кто сейчас на конференции
• Причины деформации грудной клетки у ребёнка: что делать и как исправить?
• Виды деформации
• Причины появления патологии
• Симптомы
• Воронкообразная деформация грудной клетки у детей (впалая грудь)
• Килевидная деформация грудной клетки у детей (выпирающая грудь)
• Диагностика
• Лечение деформации грудной клетки у детей – советы с форума Комаровского
• Деформация ребер грудной клетки!
• Мама не пропустит
• Это интересно
• Доктор комаровский воронкообразная деформация
• Тестирование Молокоотсоса Chicco Natural Feeling
• а говорят, что в одну воронку 2 раза не попадает. СП: посиделки
• читаю доктора Комаровского. Ребенок от рождения до года
• Деформация грудной клетки. Детская медицина
• Ныряние по Комаровскому. Ребенок от рождения до года
• Мезо и биоревитализация?. Мода и красота
• Специалисты по воронк. деформации?. Детская медицина.
• Комаровский о ситуации. Общество
• Про сумамед подскажите(((. Детская медицина
• кто лечил лямблиоз?. Ребенок от 1 до 3
• превенар или пневмо кто про них знает? противникам прививок.
• Пульмикорт?. Детская медицина
• Как победить косолапость. Ортопедические проблемы у детей
• Перевести сухой кашель в мокрый. Детская медицина
• Школа доктора Комаровского. Раннее развитие. 11.03.2012
• Где найти хорошего ортопеда. Детская медицина
• Ребенок часто вздыхает и зевает - что это?. Детская медицина
• Срочно! Чередование жаропонижающего?. Ребенок от 1 до 3
• Почему при прорезывании зубов бывают прозрачные сопли.
• На приеме у невролога: несколько слов о норме и патологии.
• О кривых ногах
• У нас в гостях - Евгений Олегович Комаровский.
• Пустышка и грудное вскармливание: мои «за» и «против»
• Детское сердце. Детские болезни
• Лечение материнской любовью. Психология и воспитание.
• Гидроцефалия: не упустить время! Здоровье ребенка до года
• Страшный доктор. Почему дети боятся врачей? Детское здоровье
• Бабушка: социальное явление глазами педиатра.
• Кефалогематома: все поправимо! Новорожденный
• Доктор, у меня это. Про болезни
• Заметки молодой мамаши. Часть I. Покупки для новорожденного
• Сердечные тайны. Пороки сердца у детей. Первый визит к врачу
• в 11 месяцев нет зубов. Детская медицина
• Синдром двигательных нарушений. Другие дети
• Мамам беспокойных детишек: ПЭП - мифы и реальность.
• Девочки, нам поставили пара-коклюш. Кашл. Другие дети
• Советуем прочитать:

Девочки и мальчики подросли, сами стали родителями и уже знают, что рахит с количеством съедаемого не имеет ничего общего, но вопросов от этого меньше не становится, особенно если участковый педиатр при очередном осмотре грудничка горестно вздыхает и говорит, что у малыша состояние близкое к рахиту или вообще уже какая-то степень рахита. О том, что это такое и нужно ли этого бояться, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О болезни

Рахит - заболевание типично детское. Оно связано с недостаточной минерализацией костей, с неправильным образованием костей скелета. Это состояние возникает, когда малыш активно растет, а в его организме патологически не хватает витамина D. Рахит может быть связан с недостатком кальция, фосфора, а также иногда он протекает при совершенно нормальных показателях этих веществ в анализе крови. Заболевание может быть острым, подострым и рецидивирующим, а также имеет три степени тяжести.

Рахит начинается, набирает обороты, а потом сам идет на спад, оставляя врачам на исследование лишь признаки перенесенного заболевания. Вторично недуг развивается достаточно редко, в основном, на фоне тяжелых заболеваний почек, серьезных нарушениях обмена веществ, а также у детей, которым на протяжении длительного времени давали противосудорожные препараты.

Считается, что рахит чаще всего встречается у детей, появившихся на свет зимой или поздней осенью, а также живущих в регионах, климатические условия которых не позволяют часто находиться на солнце, или в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой (задымление, загрязненность воздуха, малое количество солнечных дней в году).

Искусственники чаще заболевают рахитом, чем дети, которые питаются грудным молоком, поскольку первые усваивают всего 30% кальция, а вторые - до 70%. Дефицит витамина D нарушает всасывание кальция.

Основной источник этого важного витамина - солнечные лучи, которые попадают на кожу ребенка.

Классическими признаками рахита медицина считает нарушение сна у грудного ребенка, плаксивость, плохой аппетит, пугливость (когда малыш вздрагивает от громких звуков), потливость, особенно ночную, облысение затылка, которым кроха трется о пеленку или подушку из-за зуда волосистой части головы. Запах пота больного имеет кислый специфический запах. Все эти симптомы свойственные стартовой стадии недуга, которая может продолжаться около месяца.

В активной стадии болезни стартуют различные нарушения костной системы, размягчение костей, деформация, у ребенка может наблюдаться отставание психического и физического развития. Типичные признаки - рахитичные «четки», «браслеты» и «нити жемчуга». Такими красивыми названиями медицина обозначает не очень красивые проявления утолщения перехода хрящевой ткани в костную. «Браслеты» - на ручках, «четки» - на ребрах, «нити жемчуга» - пальцах рук. Еще один наглядный признак называется тоже достаточно поэтично - «Олимпийский лоб». Он проявляется в заметном выпячивании лобной кости вперед.

Потом заболевание идет на спад, оставляя ребенку на всю оставшуюся жизнь последствия рахита - нарушение осанки, деформацию грудной клетки, изменения костей ног. Особенно опасным считается заболевание у девочек, поскольку сужение костей таза, которое может остаться после перенесенного рахита, в будущем может стать причиной трудностей в проведении естественных родов. Таким девушкам и женщинам рекомендована операция кесарева сечения.

Доктор Комаровский о рахите

Современные педиатры очень любят этот диагноз. Во-первых, потому, что он снимает с врача всю ответственность за возможные проблемы в развитии малыша (случиться может что угодно, но ведь предупреждали - рахит же!), а, во-вторых, опровергнуть его так же сложно, как и доказать. При этом доктор ставит диагноз, которого не существует, например, рахит 0-1 степени. Такого заболевания нет, говорит Комаровский. А рахит 1 степени при желании можно найти у девяти из десяти малышей раннего возраста. У 99% из этих ребят признаки рахита пройдут сами собой.

Если врач сообщил вам, что у ребенка рахит и при этом не назначил дополнительных исследований, можно не переживать - рахита нет.

Если у доктора есть основания предполагать настоящий рахит (а этой бывает очень нечасто), то он обязательно даст направление на рентгенологическое исследование костей нижних конечностей и предплечья, порекомендует сдать кровь на содержание витамина D, кальция, фосфора.

Нигде в мире рахит не диагностируют по таким признакам, как деформация грудной клетки, потливость или нарушение аппетита. А облысение затылка вообще не считается признаком рахита, по словам Комаровского, просто тонкие волосы новорожденного, когда тот начинает крутить головой (к 3-4 месяцам), механически «вытираются» о пеленку, и никаких патологических причин этому искать не надо.

Потливость малыша в 90% случаев связана с неправильным температурным режимом в квартире, где он обитает, а также с тем, что родители его не умеют разумно одевать и в результате просто перекутывают.

Кривоватая грудная клетка вообще может быть наследственной, достаточно внимательно приглядеться к грудине папы, дедушки, прадеда. Если семейной закономерности нет, то опять же нет поводов для волнения, ведь когда потребность в кальции станет меньше, когда рост костей несколько замедлится, все недостатки и кривизна уйдут сами собой.

Но большинство педиатров упорно не хотят замечать современных мировых стандартов диагностики этого заболевания, продолжают пользоваться в работе информацией, опубликованной у медицинских учебниках 50-летней давности, а потому количество детей, которым из-за одних только потливых ножек и облысевшего затылка вынесли вердикт «рахит», в России на сегодня приближается к 70% от общего числа новорожденных и грудничков, тогда как реальная проблема есть лишь у 1% детей.

Лечение по Комаровскому

Чаще всего врачи, поставившие ребенку рахит, назначают ему ударные дозы витамина D и хвойно-солевые ванны. Такие водные процедуры очень полезны для детского здоровья, но вот к лечению настоящего рахита никакого отношения не имеют, говорит Комаровский. Назначение ударных доз витамина - вообще врачебное преступление. Максимальное количество, которое положено ребенку - не более 500 единиц в сутки или 1 капля водного раствора «Аквадетрим». Передозировка у малыша может вызвать сильную рвоту, диарею, нарушения функции мочевыделения, повышение давления вплоть до развития кардиопатии и кардионевроза.

Если не хочется подвергать ребенка такому риску, не надо бросаться выполнять рекомендации принимать витамин в убойных дозах, к тому же летом, когда прогулки на улице и без того неплохо восполняют дефицит вещества в организме. К дозировке следует относиться более чем разумно.

Прогулки и свежий воздух для ребенка с рахитом (или подозрением на него) очень полезны. В рацион малыша обязательно следует ввести прием каш или смесей с содержанием витамина. Не помешает консультация хорошего детского отропеда, который на основании рентгеновских снимков длинных костей ножек (голени) и предплечья, развеет или подтвердит опасения. Во втором случае он непременно даст свои рекомендации.

Если рахит связан с недостатком фосфора, кальция, а также дефицитом витамина D, и это подтверждено лабораторными исследованиями, новорожденных лечат холекальциферолом. В зависимости от результатов анализов может быть назначен кальцитриол. Недоношенным детям этого мало, им обязательно рекомендовано принимать глюконат кальция и фосфат калия.

Прогноз для большинства детей с настоящим, а не выдуманным рахитом вполне благоприятный. А вот в чем родителям обязательно следует удостовериться, так это в отсутствии дефицита кальция, он у детей встречается чаще рахита, как вместе с ним, так и отдельно. Если анализы крови показали этот дефицит, то стоит начать давать ребенку препараты кальция в строго определенных возрастных дозировках.

Профилактика

Профилактика рахита не является чем-то дорогостоящим, сложным и затруднительным. А потому ею, говорит Комаровский, надо заниматься в обязательном порядке. Если малыш находится на естественном вскармливании, витамин D должна принимать кормящая мама, ребенок получит свою дозу с молоком.

Искусственникам, особенно родившимся зимой, витамин можно давать с почти самого рождения (со второй-третьей недели), однако если он ест смесь адаптированную, то в ней уже есть это вещество. Как только у ребенка, который питается грудным молоком матери, прикорм составляет около трети суточного рациона, ему нужно давать витамин D, если ему готовят на обычном молоке.

Если детская каша уже имеет его в составе (а большинство таких современных растворимых каш имеют) или готовится на адаптированной смеси, которая тоже содержит этот витамин, то необходимости в отдельном приеме препарата нет.

Получасовое нахождение на солнце в сутки покрывает дневную потребность в витамине D. Если солнца мало (с октября по март в большинстве регионов России), то следует принимать препараты витамина строго в возрастной дозировке. Передозировка этим витамином страшнее, чем его нехватка.

Подробнее о рахите вы можете узнать из следующей передачи доктора Комаровского.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: деформации грудной клетки у детей, лечение массажем, упражнениями

Патологии костной системы встречаются довольно часто. Деформация грудной клетки у детей бывает врожденной или приобретенной. При этом может изменяться положение внутренних органов, в частности, сердца и легких.

Грудная клетка является частью туловища ребенка. Она образована следующими структурами: ребрами, грудиной, позвоночником и мышцами. Этот костный каркас ограничивает грудную полость, в которой располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие, пищевод, трахея, тимус). В норме грудная клетка немного сжата в передне-заднем направлении. Основное ее предназначение - защита внутренних органов.

Типы патологии

Деформация грудной клетки у ребенка - это патологическое состояние, характеризующееся изменением формы, величины и объема грудной клетки вследствие врожденных или приобретенных пороков развития.

Данное состояние не только представляет угрозу для здоровья малыша, но и является серьезным косметическим дефектом. При таком недуге уменьшается расстояние между позвоночным столбом и грудиной, что может способствовать сдавливанию органов. Эта патология диагностируется чаще всего у мальчиков. Выделяют 2 типа деформации грудной клетки у детей: врожденную и приобретенную. Последняя развивается на фоне воздействия на организм различных вредных внешних и внутренних факторов.

Чаще всего это происходит во время активного роста костей. Что касается врожденного дефекта, то он долгое время может никак себя не проявлять. Прогрессирование наблюдается в период интенсивного роста костей (ребер). Частота встречаемости деформации грудной клетки у детей варьируется от 0,6 до 2,3%. Сегодня выделяют следующие разновидности деформации грудной клетки:

• килевидную (куриную);
• воронковидную (грудь сапожника);
• плоскую;
• выгнутую;
• синдром Поланда;
• расщепленную грудную клетку.

Три последних типа диагностируются очень редко.

Этиологические факторы

Деформация грудной клетки у детей возникает по определенным причинам. Приобретенная форма патологии формируется на фоне следующих предрасполагающих факторов:

• нарушение осанки ребенка;
• сколиоз;
• рахит;
• туберкулез костей;
• хронические заболевания легких;
• новообразования (хондромы, остеомы);
• травматические повреждения;
• сильные ожоги;
• заболевания соединительной ткани.

Реже причиной приобретенной деформации грудной клетки у детей являются гнойные заболевания (остеомиелит, флегмона), опухоли средостения, эмфизема. Иногда причиной может стать проведение хирургических операциий (торакопластики или стернотомии). Врожденные искривления могут быть обусловлены наследственностью или воздействием на плод различных тератогенных факторов. Нарушение формирования грудного каркаса является одним из проявлений синдрома Марфана.

Приобретенная деформация

У детей и подростков форма грудной клетки может изменяться при различных заболеваниях. Чаще всего это связано с патологией легких. В медицинской практике нередко встречается паралитическая форма грудной клетки, бочкообразная, кифосколиотическая и ладьевидная. Паралитическая форма грудной клетки формируется на фоне фиброза легких. При этом объем легочной ткани снижается. Величина грудной клетки уменьшается. У таких больных лопатки резко выделяются. Если грудная клетка становится похожей на бочонок, это указывает на развитие эмфиземы. Ребра при этом располагаются более горизонтально, а промежутки между ними увеличиваются.

Кифосколиотический тип грудной клетки может сформироваться в случае наличия у человека туберкулезной инфекции, ревматоидного артрита. Причиной может быть и искривление позвоночника. При ладьевидной форме груди имеется углубление. Оно образуется в средней или верхней части грудины. Основная причина такого недуга - сирингомиелия. Приобретенная деформация грудной клетки в большинстве случаев возникает в возрасте от 5 до 8 и от 11 до 15 лет.

Грудная клетка по типу воронки

Воронкообразная деформация грудной клетки связана с врожденным пороком развития. Основная ее особенность - западение ребер и реберных хрящей. При этом глубина западения может быть различной. В зависимости от этого различают 3 степени тяжести патологии. Легкая степень характеризуется глубиной воронки до 2 см. Лечение при этом может быть консервативным (массаж, упражнения). При второй степени величина воронки равна 3-4 см. При этом наблюдается смещение сердца на 2-3 см. При 3 степени сердце изменяет положение на 3 см, а углубление составляет более 4 см. Воронкообразная деформация грудной клетки диагностируется у 1 малыша из 300. В большинстве случаев этот дефект постепенно исправляется и к трем годам деформация исчезает. В более тяжелых случаях ребенок становится впоследствии инвалидом.

В общей структуре врожденных пороков воронковидная грудь составляет около 90%. Наряду с изменением формы и объема грудной клетки у таких детей наблюдается вращение сердца и искривление позвоночника. Основная причина этого недуга - нарушение формирования гиалиновой хрящевой ткани во время внутриутробного развития. Воронковидная грудь опасна тем, что на фоне уменьшения объема грудной полости возможно развитие следующих осложнений:

• повышение артериального давления в малом круге кровообращения;
• недостаточное насыщение крови кислородом;
• нарушение функции органов;
• нарушение кислотно-щелочного равновесия;
• атрофия мышц;
• нарушение дыхания.

У таких детей имеется риск сдавливания бронхов и изменения расположения крупных сосудов. Симптомы при этой патологии зависят от возраста ребенка. Если ребенку менее 1 года, возможно западение ребер и грудины во время вдоха. В дошкольном возрасте дефект способствует частым респираторным заболеваниям (бронхитам, пневмониям). При этом очень часто развивается ларинготрахеит. Нередко у таких детей выявляется стридорозное дыхание. Оно отличается тем, что наблюдается затруднение вдоха. Кроме того, определяется мышечное напряжение, втягивание живота.

Практически всегда после 3 лет воронковидная грудь приводит к искривлению позвоночника. Грудной кифоз становится более выраженным. У некоторых детей возникают боковые искривления позвоночника. Наиболее выражены симптомы у детей старшего возраста. В этот период возможно появление следующих симптомов:

• выпячивание живота;
• опущение плеч;
• бледность кожи;
• снижение веса;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• повышение артериального давления;
• признаки бронхоэктатической болезни.

Килевидная форма

Чуть реже у детей после рождения диагностируется килевидная грудь. Мальчики страдают данным недугом примерно в 3 раза чаще девочек. У девочек эта патология прогрессирует в более молодом возрасте. Килевидная грудь опасна тем, что может привести к эмфиземе легких. Все это способствует нарушению газообмена. Очень часто килевидная грудь сочетается со сколиозом.

Основная причина этой патологии - избыточный рост хрящевой ткани в области ребер. Чаще всего подобное нарушение выявляется в области 5-7 ребер. Если в предыдущем случае в груди имелось углубление (воронка), то в данной ситуации все наоборот: грудина выступает вперед. Основными проявлениями со стороны организма будут: тахикардия, изменение конфигурации сердца (оно приобретает форму капли), одышка и низкая выносливость. С возрастом дефект становится все более заметным. Основной метод лечения - хирургический.

Диагностика и лечение

Любой опытный доктор, в том числе известный педиатр Комаровский, может выявить деформацию грудной клетки визуально. Тем не менее диагностика должна быть комплексной. Она включает в себя визуальный осмотр, опрос ребенка или его родителей, физикальное исследование (выслушивание легких и сердечных шумов), осмотр полости рта и всего скелета ребенка. Для получения более точных сведений проводится рентгенологическое исследование. Измеряется также глубина воронки (при воронковидной клетке). Дополнительные методы диагностики включают в себя ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ сердца, определение жизненной емкости легких.

Лечение данной патологии может быть консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия проводится при легкой деформации и включает в себя упражнения, массаж, плавание, ношение специальных корсетов.

Если имеется врожденная воронкообразная деформация грудной клетки, консервативная терапия показана только при 1 степени. Упражнения, массаж и другие методы в данной ситуации проводятся с целью недопущения прогрессирования патологии, укрепления мышц и связок, профилактики искривления позвоночника и увеличения объема легких.

Если упражнения (ЛФК), массаж и другие методы терапии неэффективны, проводится хирургическое вмешательство. При воронковидной грудной клетке оперативное лечение (пластику) желательно проводить в возрастелет. Абсолютными показаниями к операции являются: тяжелые степени воронкообразной грудной клетки, деформации, вызвавшие нарушение психики у ребенка, наличие врожденной расщелины груди, синдром Поланда. Противопоказания к операции включают умственную отсталость и тяжелые сопутствующие заболевания ЦНС, сердца и дыхательной системы. При врожденной деформации эффект от торакопластики очень хороший. Таким образом, деформация грудной клетки требует пристального внимания врачей и своевременного лечения.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

©, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: есть мамы у чьих деток деформация грудной клетки

Покраснение и зуд у ребенка

Магне В6,- для чего он?

Комментарии

Здравствуйте, а мы были сегодня у хирурга со старшим (медосмотр к садику проходим), она сказала, что у Него деформация грудной клетки. Незначительная, но чтобы избежать в будущим рисков патологии для сердца и позвоночника, нужна ЛФК и массаж специальный. Спрашиваю: с чего бы такое? Говорит: рахит. Не было никогда рахита и не ставили. Ортопед сказал что плавание с 4-х лет и занятия спортом. Витамин Д пьём регулярно. Вот сама не знаю бояться или нет

У меня та же проблема не большая деформация, тоже говорят надо плаванием заниматься

У меня у подруги. с точки зрения медицины ничего не могу сказать, не в курсе))) Больше любите и хвалите, подруга никогда по этому поводу не комплексовала, спокойно одевала купальники, топики, вот такая говорит я необычная!))))))))) Плюс ко всему,говорит, если сверху смотреть, моя однёрочка выглядит как 2+))))))))))) Сейчас замечательный муж у нее и сыну 3 года. Желаю вам здоровья, но написала собственно к тому, что если мы не можем что-то изменить, мы можем изменить к этому отношение))) .А если еще и займется спортом, то это будет просто отлично!) Кстати, одна проблема всё-таки у нее есть-при флюорографии каждый раз заостряет на этом внимание, т.к.на снимке деформация дает тень

витамин Д сдавали?

Давала не помогло

нет пойдем завтра сдавать

Eto odin iz priznakov rahita. Ot vitamina D i zavisit

У моего сыночка деформация. У нас килевидная форма деформации. Пока неярко выражена, ребрышки снизу будто торчком. Если приглядеться, да прощупать, то чувствуется. Тоже хирурги ничего не говорят. Все, как обычно, как всем детям, необходима физкультура, плавание, массажи. А так, сказали, что не исправится это. Хирургически исправлять ситуацию нужно уже тогда, когда действительно есть сдавление внутренних органов, или эстетически плохо очень выглядит, а так многие с этим живут всю жизнь. Я тоже читала ооочень много об этом.

а к остеопату неходили

Pochemu imenno k osteopatu?

нуя слышала они чудеса творят прямо

надо бы тоже сходить. у нас тоже по словам нескольких реабилитологов есть проблемы. правда я их не вижу..

ну у каждого врач сврое мнение

У меня сын категорически не подпускает к себе никого. Пытались к массажисту очень хорошему ходить. В итоге еле выдержал один сеанс. Массажист детский, лучший в городе. Сказал, что пока что массаж пользы не принесет. В психологическом смысле. Так что пока вот ждем. Через год еще раз попробуем)

я вот званила физиотерапевту мне сказали что возможно можно исправить

Не знаю, насколько я поняла из всех своих консультаций и интернета, что можно только укрепить грудные мышцы, чтобы не сильно заметно было. А исправить совсем можно только хирургическим путем.

ну да в основном все так пишут но некоторые мамы на форумах писали что после физиотерапии или какихто других мер в основном гинастика спорт что было улучшение. теперь вообще прочитала что это один из симптомов дисплазии соединительной ткани. там еше куча побочек может быть не только такая клетка. вот боюсь это и у нас генетическое. тогда такие детки часто болеют бронхитами,уних разные болезни сердца легких-если конечно степень деформации клетки давольно большая и мешает внутр органам

У нас генетика, у мужа, и у его отца такое. Не сильно выражено. Но все же (

а у них нет др признаков дисплазии соединительной ткани?

ну. признаков дисплазии соединительной ткани очень много. Мне вообще думается, что каждый человек может у себя найти хотя бы один из признаков.

Источник: грудной клетки у ребенка комаровский

Как узнала, была в шоке, ведь в семье нигде нету паталогий вообще никаких. и тут такое. Плакала несколько дней подряд.

Потом взяла себя в руки и начала штудировать литерату по инету.

Мы уже провели один курс массажа, через 1,5 месяца повторим. Занимаюсь с малышом в ванной - он обожает плавать. Постоянно делаем зарядку, направленную именно на грудную клетку.

Конечно, легко говорить - это ведь не их ребенок.

Возможно ли вылечить без операции.

Была у других врачей, степень тоже не ставят.

Два раза уже ездили в центр Козявкина на лечение - тоже сказали, что мышцы должны нарасти и тогда дефект скроется.

А сколько вашему ребенку месяцев или лет? и как вы занимаетесь?

Ребенком начала заниматься сразу, боюсь последствий, и чтоб не подшучивали. летом даже без футболки на дачу не пускала. у меня знают только муж и мама, а от всех скрываем.

И как за 1,5 года результат есть? сильно видно?

В отношении таких диформаций - их нужно наблюдать в динамике, если отклонений в рабрте сердца и легких не будет, а также усиления дефекта, то не очень страшно. Если у вас девочка, то в последствии вырастет грудь, и нижние выпирающие ребра не очень будут бросатся в глаза. А если мальчик. Просто посмотрите на культуристов - гора мышц и не видно, ни одной косточки. В последствии выбирите вид спорта.

Главное сами не комплексуйте. Ребенок Ваш и Вы его больше всех любите, а это главное.

Комплекс в том, что я думаю о его будующем, чттоб потом сам не комплексовал, и чтоб сверсники не.

Про спорт мы тоже думали. Врачи сказали, что на органы это не влияет.

Я поняла, что у вас мальчик? Вы в садик ходите? И замечает ли он сам это..хотя маленький, не должен.

Люди, конечно злые (те у которых у самих не все в порядке), пестуйте у ребенка уверенность в себе и не комплексуйте сами.

В какой вид спорта решили отдать дочку?

А вообще муж мечтает о футболе!

Моей дочери 2 года. с 3-х месяцев у нас поставлен диагноз воронкообразная грудь. я тоже переживала, не находила себе места, особенно когда почитала в интернете все последствия от этой паталогии, волосы дыбом встали. но ко всему привыкаешь. привыкла и к этой ситуации. не хочу вас огорчать, но массажи и гимнастики в этом случае не особо эффективны! болезнь достигает максимума к 3-м годам жизни и токо тогда будет видно какая у вас степень деформации.

так что я пока живу с этим, люблю своего ребёнка и внушаю ему что он самый лучший и красивый и конечно надеюсь что деформация останется первой степени.

нам уже 9 месяцев, и слава Богу ухудшений нету..все осталось так же. Единственное, что я заметила, это то, что ребеночек очень активно растет, и на фоне грудки эта патология стала меньших размеров.

вот видите, значит у некоторых есть результат!

А мне интересно, у них это наследственное, что у двоих деток проявилось?

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

• Список форумов
• Часовой пояс: UTC+02:00
• Удалить cookies конференции
• Наша команда
• Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источник: деформации грудной клетки у ребёнка: что делать и как исправить?

Деформация грудной клетки у детей – это врождённые или приобретённые изменения физиологической формы, объёма и размеров грудины. И причин данной патологии может быть много. Что же делать и как лечить недуг? Рассмотрим все по порядку…

Грудная клетка – это своеобразный костно-мышечный каркас младенческого организма и подростков. Из-за деформации грудины у детей могут наблюдаться различные функциональные сбои в работе организма, например, дыхательная система, сердечнососудистая, а также психическая. Психологические расстройства могут быть вызваны закомплексованностью ребёнка из-за своего внешнего недостатка.

Виды деформации

Существуют следующие виды этой патологии:

1. воронкообразная (вдавленная), эти изменения обусловлены тем, что грудина (кость в центре грудной клетки) уходит вглубь, её ещё называют «грудь сапожника».
2. килевидная (рахитическая), когда грудина сильно выступает вперёд. Её сравнивают с килем судна. Это состояние по-другому именуют, как «куриная грудь»;
3. диспластическая грудная клетка (плоская), при ней замечается снижение объёмов грудины.

Причины появления патологии

Различают две причины деформации грудиной клетки у детей – врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

• генетические факторы;
• нарушение формирования скелета (грудины, ребер, позвоночника, лопаток) в момент увеличения объёмов хрящевой, а также костной тканей груди ребёнка в утробе матери.

К приобретённым причинам деформации относят разные хронические заболевания:

• рахитизм;
• туберкулёз;
• сколиотическая болезнь;
• кифоз;
• остеомаляция;
• хронические заболевания лёгких;
• синдром Тернера;
• болезнь Дауна;
• травмы грудины.

Симптомы

Трансформация грудной клетки проявляется по-разному, на это влияет тип деформации и возраст ребёнка.

Воронкообразная деформация грудной клетки у детей (впалая грудь)

Этот вид патологии наблюдается у детей намного чаще. Причиной служит недостаточное развитие рёберных хрящей в грудной зоне (центральной или нижней частях) появляется углубление.

Существуют три степени воронкообразной деформации:

• до 2 см-первая степень;
• от двух до четырёх см-вторая степень;
• более четырёх см-третья степень.

Деформации могут иметь между собой большие отличия: впадины бывают узкими и глубокими, а могут быть и наоборот, широкими и неглубокими. Часто наблюдаются односторонние западания грудины.

У детей в возрасте до 3 лет очень сложно определить симптомы болезни. Эти проявления чаще всего связаны с продолжительными, часто повторяющимися вирусными заболеваниями, которые могут переходить в пневмонию.

Дети 7-10 лет и старшего возраста испытывают трудности при дыхании во время и после физических нагрузок, зачастую испытывают переутомляемость, боли в грудной клетке. Они намного чаще болеют вирусными инфекциями, чем их сверстники.

У 20% детей наблюдается боковое искривление позвоночника. В тяжёлых случаях может быть нарушена работа органов, таких как сердце и левое лёгкое.

Килевидная деформация грудной клетки у детей (выпирающая грудь)

Встречается у детей намного реже. Основная причина это чрезмерное разрастание хрящей 5 и 7 ребер. Также имеет три степени выраженности:

• до двух см - первая степень;
• от двух до четырёх см - вторая степень;
• от четырёх см - третья степень.

В большей степени килевидная деформация грудной клетки у ребенка имеет косметический дефект – сильное выпячивание грудины вперёд. Кроме того, ребёнок испытывает трудности при выполнении физических упражнений, боли в груди.

Диагностика

Для того чтобы определить точный диагноз, степень тяжести заболевания и что делать далее – нужно пройти полное обследование у детского врача-ортопеда со всеми клиническими и инструментальными методами.

Диагностировать деформацию грудной клетки можно путем двух исследований:

• рентген грудной клетки;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;

Также врач-ортопед назначает диагностику органов дыхания, сердца и сосудов для выявления наличия или отсутствия патологии.

Как исправить ситуацию, которая сложилась с ребенком? Известный врач Комаровский советует родителям не паниковать. Лечение деформации зависит от вида и степени тяжести болезни. При незначительной деформации грудной клетки у ребенка применяют консервативные методы лечения. Например, такие как физиотерапевтические меры, ношение индивидуальных медицинских корсетов, массажные приёмы, занятия лечебной физкультурой.

Мероприятия, которые необходимо выполнять в послеоперационный период:

• дыхательная гимнастика;
• лечебный массаж;
• комплекс физических упражнений;
• приём анальгезирующих лекарственных препаратов с целью обезболивания;
• регулярное прохождение клинических исследований.

При диагностировании более тяжёлых форм деформации, используется хирургическое вмешательство. Опытные врачи-ортопеды проводят операции по изменению деформации грудной клетки ребенка. Впроцентах случаев достигается положительный исход операции.

Период реабилитации должен быть максимально продуктивным, так как от него зависит его дальнейшее будущее малыша. Поэтому, провести его надо с огромной пользой для детского организма.

Источник: ребер грудной клетки!

мочу по сулковичу сдавали?

Вот удивительно, только здесь узнала об этом анализе:((. Нам назначали только кровь и она оказалась в норме.

нам семь месяцев, у нас та же проблема, наш педиатр сказала пропить кидифарматон и пить витамин Д, и сказала, что в нашем городе все груднички с первичным рахитом, меня такой ответ не устраивает, хочу в другому врачу сходить, но он пока в отпуске.

Эх даже не знаю, что посоветовать. моей рахит в 3 мес ставили, но тоже неуверенно, а в 1,5 ноги Х-м стали. и ребрышки немного подвывернуты, но это почти незаметно и вроде проходит. И нас на ноги упор в лечении. Но и вам не помешают хвойно-солевые ванны. Сами с ребенком занимайтесь каждый день. Мне массажитски показывали как ребрышки разглаживать, чтоб на место встали. Так кальций курсами пьем, витамин Д 2-3 капли (но щас летом на даю).

А поищите мож у вас есть какой-нибудь институт ортопедии. У нас в питере например институт Турнера, там лечат тяжелых деток и можно платно прийти на консультацию. И на паникуйте сильно, все поправимо, рахит щас каждому 2му ставят и все деформации со временем израстаются. Нас никто не пугал, что 2 года наступит и пипец, дальше все бесполезно. Например потом с ними можно заниматься ЛФК, это после 3 лет, пока не получается.

у меня такая же ситуация была в годик (но у ребенка лактозная непереносимость, поэтому кальций не усваивался из молока в нужном количестве) сейчас сыну 4 года и ничего страшного делаем массаж и укрепляем мышцы спины, рук, делаем упражнения на разгибание и следим за осанкой. Ни о каком хирургическом вмешательстве речи не идет, теперь это уже такая особенность строения грудной клетки!

Скажите как вы решили проблему?

Мама не пропустит

Это интересно

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: комаровский воронкообразная деформация

Тестирование Молокоотсоса Chicco Natural Feeling

С 10 ноября начнется запись на тестирование Молокоотсоса Chicco Natural Feeling ручной с бутылочкой, но уже сейчас можно зарегистрироваться или зайти под своим именем и оставить заявку на уведомление по почте о начале регистрации на данное тестирование Хороший молокоотсос - главный помощник мамы в послеродовой период, когда важно наладить лактацию. Chicco Natural Feeling разработан для обеспечения максимального комфорта при максимальной же эффективности. Мягкая силиконовая мембрана.

а говорят, что в одну воронку 2 раза не попадает. СП: посиделки

просто жесть, 10 лет назад у меня старшая перед НГ засунула себе в нос огурец, не думала, что спустя 10 лет я буду выстаивать кусочки сушки их ноздри младшей. ну вот с чего такой интерес у детей засунуть что-то в нос. не, я не понимаю.

Видимо для профилактики 🙂

читаю доктора Комаровского. Ребенок от рождения до года

Его знаменитую книжку «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников». Когда дочка была младенцем, я, читая эту книгу, задыхалась от возмущения (особенно то, что касается ношения на руках и кормлений). Сейчас, наверное, я уже не такая трепетная мама, потому что читаю этого автора с удовольствием:) Правда, в некоторых местах все же улыбаюсь. Скажите, правда бывают дети, которые спят на балконе с 7 утра до 10 вечера с перерывами только на еду? Правда, есть такие, которые после гимнастики.

Тут то я и расслабилась)) С третьей меня спасает уже жизненный опыт)))

Деформация грудной клетки. Детская медицина

У моей дочки деформация грудной клетки (килевидная грудь) 1 ст. Врачи, которым мы показываемся, не считают это серьезным заболеванием, т.к. «вреда организму нет, а внешний вид - что ж. » Меня это, конечно, не устраивает, но я не знаю, что предпринять. Может быть, что-то подскажете? Только пожалуйста, не пишите, что «вырастет грудь и ничего не будет заметно» - это правда, но я препочла бы предпринять что-то сейчас. Мы регулярно делаем массажи, и это пока все.

Ныряние по Комаровскому. Ребенок от рождения до года

Мамочки, у кого есть опыт в обучении малышни нырянию в большой ванне? Я понимаю, что наш третий раз ничего не значит, но пока что прогресса нет. Деть глотает воду, кричит потом, минуту в себя приходит - жалко его! Наверное, думает: «вот придурки у меня родители»:)Хотя вот сегодня задержал дыхание два раза. Поделитесь опытом в этой области и впечатлениями, очень надо!

Мезо и биоревитализация?. Мода и красота

Девушки,давайте делиться опытом. Rто что колол,какие впечатления и рекомендации? Мой опыт: 1) мезо коктейли (с гиалуронкой, витамином С и т.д) - цвет лица посвежел на время проведения курса,думаю просто реакция на травму и все. больше ничего не заметила. 2) Princess Rich - вообще ни о чем,выброшенные деньги. Теперь я в сметении. после зимы землистый цвет лица,обезвоженность,лоб заморщинил немного. Колоть точно что-то нужно. но вот что. Гиалрепер и Гиалуформ советует косметолог ну и.

Ну что сказать. по карману бьет очень. Эффект несопоставим со стоимостью, ну лично на мне так получилось:)

Более подробно про каждый вид:

Мезо - деньги на ветер, если вам не 25 лет. Мне вот 37 и эффекта было ноль. Потом пошла почитала в инете, оказывается это все давно знают, кроме меня:(В отзывах поголовно пишут не тратить деньги даже. У кого эффект и есть - за неделю проходит.

Био - на мне конкретно не видно было улучшений (была задача увлажнить мою оч обезвоженную кожу). Сделала 3 процедуры подряд (вначале 1 ИАЛ, потом более сильный - три процедуры Гидрейт).

Мои впечатления - по неделе (до 10 дней) после каждой процедуры ходила «красивая», следы от уколов местами воспалялись, потому что приходилось тональником пользоваться для маскировки, выглядела постоянно как в прыщах. Только боль-менее все проходило и лицо очищалось - а уже пора на новую процедуру и так по кругу:(

То ли случай у меня запущенный, то ли я не знаю что.

Специалисты по воронк. деформации?. Детская медицина.

А где в Москве хорошие специалисты по воронкообразной деформации грудной клетки у ребенка?

Комаровский о ситуации. Общество

на друж-м стащила *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Возможно, я не в курсе, буду благодарна за ссылки

Про сумамед подскажите(((. Детская медицина

Пожалуйста, уважаемые модераторы, не удаляйте. Девочки, подскажите про сумамеду. почему врач прописал его с супрастином. а теперь по порядку. у моего мальчика с четверга высокая температура, сопли, и горлышко побаливает, сегодня был врач и назначил принимать сумамед по 1 тб. в сутки после еды, и супрасин по 0,5 тб. 2 раза в день. я не могу понять почему не какое нибудь желудочное? (линекс, бактисубтил, бифидум бактерин, амоксиклав) и в принципе чем опасен сумамед? Всем огромное спасибо)

кто лечил лямблиоз?. Ребенок от 1 до 3

Девочки, помогите, кто лечил лямблии? Поделитесь опытом. Нам 2 года врач назначил макмирор- антибиотик. Знаю что еще выписывают трихапол. А мы и так запорами мучаемся, боюсь от антибиотиков потом еще дизбактериоз лечить надо будет. Может есть другой способ? и потом эти лямблии везде: ВОДА, ПЕСОК,ГРЯЗНЫЕ РУКИ. Сейчас пролечим а на долго ли? и что опять потом антибиотик?

В принципе, макмирор - не антибиотик, но я давно уже зареклась пичкать своих детей лекарствами в подобных сомнительных случаях, при явном хорошем их (детей) самочувствии.

превенар или пневмо кто про них знает? противникам прививок.

перед садиком решила сделать превенар 13, записаны уже на 1-ое авг в педиатрии. рекомендовали там,с формулировкой - хорошо защищает от простудных заболеваний. у знакомых дочка сильно болела в саду, пересидели дома, сделали прививку и пол года спокойно отходили один раз небольшие сопли. другие знакомые обслуживаются в медси и сегодня их педиатора спросили, она рекомендует пневмо 23, для садика более подходящая. сунулась в описание в превенаре 7 серотипов, в пневмо 23 серотипа, так понимаю как.

Пульмикорт?. Детская медицина

Ребенка смотрели два врача (один вчера, другой сегодня). диагноз острый обструкутивный бронхит. Один из Филатовской больницы говорит: » убирайте беродуал и пульмикорт, это гормоны, они вам не нужны» Второй (основной, педиатр из платной поликлиники) наоборот, говорит: » оставляйте пульмикорт, я прямо настаиваю, тк он хорошо снимает восполнение » Остальные назначения практически совпадают. Не знаю, к чему склонится. Два месяца назад лежали в больнице (обструктивный бронхит и начинающаяся.

Сколько врачей, столько и мнений, а ребенок Ваш, и отвечать за его здоровье только Вам.

Как победить косолапость. Ортопедические проблемы у детей

Как правило, при наличии косолапости мышцы развиваются неправильно, асимметрично, неравномерно. Некоторые мышцы перенапряжены и зажаты, их необходимо расслаблять (между прочим, в результате может уйти масса проблем: головные боли, плохой сон и т.п.), а плохо развитые мышцы нужно подкачать, потренировать, заставить работать правильно. В 7–15 лет организм еще продолжает расти, формируются костяк и суставы, а деформации и искривления происходят там, где нет сопротивления мышц или они сокращаются неравномерно. Косолапые дети часто при ходьбе не только неправильно ставят стопу, но и делают неправильный посыл ноги от бедра. В результате колено «смотрит» во внутреннюю сторону, и кажется, что при ходьбе ноги «иксят». Помните, что косолапость, плоскостопие, сколиоз - это все звенья одной цепи. Что делать? Вы увидели проблему и поняли.

Перевести сухой кашель в мокрый. Детская медицина

Девочки, посоветуйте средство помогающее перевести сухой нудный кашель в мокрый. Только не посылайте к врачу, Были сегодня два. ТУПЫЕ. Одна поставила ОРВИ, другая грипп. Обе дали совершенно разные лекарства. Ребенок кашляет сухим очень частым кашлем. Что делать? Ребенка в четверг вести в санаторий.

1. обильное питье - ОБЯЗАТЕЛЬНО, частое дробное.

2. раздражители - кислое, сладкое, соленое, каждые полчаса-час. может капелька лимона, конфетка маленькая, огурец соленый лизнуть.

через 3-4 дня все нормализуется и кашель становится лучше.

Школа доктора Комаровского. Раннее развитие. 11.03.2012

Где найти хорошего ортопеда. Детская медицина

У дочки проблемы с походкой и осанкой. Куда обратиться? Ортопед, физкультурный диспансер? стройная, молодая, а ходит, как медведь. Скоро 16. Переживаю. *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»

Ребенок часто вздыхает и зевает - что это?. Детская медицина

Добрый день! Где-то пару месяцев назад заметила, что ребенок (8 лет) стал как-то часто и глубоко вздыхать, примерно раз в минуту-две, и зевает тоже часто, хотя вполне высыпается. Сам мне объяснил, что как будто не может полностью вздохнуть, как преграда какая-то стоит. Это не одышка и не затрудненное дыхание, то есть явно не респираторного характера - когда спит - все идеально. Очень активный, две часовые тренировки (тэквондо, футбол) подряд выдерживает прекрасно. Аппетит, все остальное - в.

Срочно! Чередование жаропонижающего?. Ребенок от 1 до 3

Что чередуют при высокой температуре? Парацетамол не сбивает. Надо нурофен пробовать?

По поводу растираний водкой. Я не сторонник таких методов. И на всякий случай имейте в виду, что при холодных конечностях этого делать нельзя категорически.

А какая температура-то?

Если под 40 и не сбивается, то можно добавить к нурофену но-шпу + супрастин (или другое антигистаминное) и укутать ножки.

Почему при прорезывании зубов бывают прозрачные сопли.

Доктор Комаровский в своей каждодневной пятиминутке в утренней программе ответил на очередной вопрос о соплях при прорезывании зубов. Вот что он сказал: Действительно то, что при прорезывании снижается местный иммунитет и риск подхватить вирусную инфекцию увеличивается, учитывая снижение влияния материнского молока после 6тимесячного возраста, как поставщика антител. Но есть прозрачным соплям и др. объяснение - дело в том что аорта проходящая через ротовую полость также проходит и через нос.

На приеме у невролога: несколько слов о норме и патологии.

Осмотр ребенка неврологом в 1 месяц

О кривых ногах

Другим широко известным проявлением рахита являются Х-образные или О-образные искривления ног. Менее известны, но куда более опасны деформации тазовых костей у девочек, которые впоследствии могут оказаться причиной серьезнейших проблем в момент родоразрешения. Дефицит витамина D в организме ребенка возникает в результате недостаточного поступления этого витамина с пищей, либо из-за недостаточной инсоляции кожи малыша, а чаще всего - как сочетание этих двух причин. Дефицит солнечных лучей ультрафиолетового спектра для такой, в об.

А неустанная пропаганда исключительно грудного вскармливания детей (в случае ее эффективности, конечно 🙂 приводит к тому, что наши педиатры будут все чаще сталкиваться со случаями «махрового» рахита. Если, конечно, те же самые педиатры не предпримут активных действий для профилактики рахита у детей, находящихся на естественном вскармливании. Кстати, коллеги наших детских докторов из США и Британии уже столкнулись с этой проблемой. Дело в том, что женское молоко содержит очень мало витамина D - всего лишьМЕ (международных единиц) в 1 литре. А суточная потребность ребенка в этом витамине составляет около 400 МЕ. Как показывают исследования, в крупных городах северных широт в связи с загрязненностью атмосферы до земной поверхности доходит минимальное количество солн.

Мне сейчас 23 года.

У меня «куриная грудь».

И я стесняюсь этого.

Можно ли вылечиться?

И не опасно ли эта болезнь, чем она опасна мне сейчас?

У нас в гостях - Евгений Олегович Комаровский.

Я никогда не позволяю себе критиковать коллег, я стараюсь лечить любого ребенка так, как лечил бы собственного, но я вынужден отменять некие ранее назначенные препараты, ставить другие диагнозы (по большей части правильные). Если это делает некий профессор - это понятно, а если не профессор. И если некий доктор безуспешно лечит гормонами бронхиальную астму, а потом на приеме у Комаровского выясняется, что это не астма, а коклюш, то доктор вовсе не испытывает радости по поводу того, что кто-то оказался более внимательным и более профессиональным. Более того, это вызывает не желание повысить собственную квалификацию, а негативизм по отношению к противному «сильно умному» Комаровскому. С этим ничего поделать нельзя. Да я и не пытаюсь ничего делать. Мне не скучно, пациентов хватает, результаты лечения вроде как неплохие, что ж тут жаловаться. Уважают у нас только реальную власть, реальные.

Пустышка и грудное вскармливание: мои «за» и «против»

Одни педиатры советовали использовать пустышку для того, чтобы исключить такую дурную привычку, как сосание пальцев и одежды, другие же, напротив, предупреждали о том, что сосание пустышки может привести к деформации прикуса и снижению лактации у матери. К моменту рождения моего первого сыночка я так и не определилась, какой же «школы» мне придерживаться, и на всякий случай запаслась несколькими пустышками разных фирм (в форме вишни, в форме капли и ортодонтической со скошенным верхом). Малыш родился, и еще в роддоме я заметила, насколько сильна внутриутробная привычка сосать пальчик. Вспом.

Моя мама впервые дала пустышк ребенку, т.к. боялась оставаться с ним без этого «оружия» наедине, когда мне прост необходимо было заняться своим здоровьем после родов. ВСЕГДА ХОРОШО, если ребенок берет пустышку, главное, чтобы он умел ее брать - никога не знаешь когда это пригодится. А давать или не давать - уже ваше право.

Мне повезло больше, я в первую очередь использовала седьмой совет интуицию.

Детское сердце. Детские болезни

Лечение материнской любовью. Психология и воспитание.

Психотерапевт Б.З. Драпкин предлагает уникальный метод лечения невроза, энуреза, заикания, вегетососудистой дистонии и прочих недугов у детей.

Гидроцефалия: не упустить время! Здоровье ребенка до года

Признаки гидроцефалии у новорожденных, лечение ребенка с гидроцефалией

Страшный доктор. Почему дети боятся врачей? Детское здоровье

Помогите врачу быть хорошим!

«Осмотреть полость рта при любой болезни врач просто обязан, и он это сделает вне зависимости от того, захочет Маша открывать рот или нет. В последнем случае будет больно и неприятно.» Полностью согласна с Птичкой - это САДИЗМ. Хороший врач сможет сделать так, чтобы Маша и рот сама открыла, и осмотрит так, что Маша из кабинета уходить не захочет.. Есть даже такие сестрички, которые у детишек кровь умудряются так брать (легкая рука + шутки-прибаутки), что детишки не плачут(знаю случаи).. А отговорки про то, что безболезненно взять нельзя - просто признак неосведомленности, или, что еще хуже, непрофессионализма.

Бабушка: социальное явление глазами педиатра.

Отрицать огромную роль бабушек в деле воспитания подрастающего поколения просто бессмысленно.

Кефалогематома: все поправимо! Новорожденный

В этом случае в кровоток попадет некоторое количество билирубина (продукта распада гемоглобина в тканях) и у ребенка может развиться желтуха, которая будет длиться дольше, чем физиологическая (транзиторная желтуха новорожденных) и не исчезнет к 10-му дню жизни. В этих случаях надкостница в области кефалогематомы уплотняется, гематома оссифицируется, то есть происходит ее окостенение с последующим разрастанием кости, что приводит к деформации или асимметрии черепа. Под кефалогематомой иногда обнаруживается перелом кости, через который возможно сообщение с эпидуральной гематомой. Диагностика кефалогематомы обычно не представляет трудности. Ультразвуковое исследование может помочь в уточнении распространенности кефалогематомы, а также в исключении наличия дефекта кости и мозговой грыжи.

Доктор, у меня это. Про болезни

Наконец, освобождает полузадушенную жертву, озабоченно качает головой. - Да-а, голубчик, случай серьезный! - и обращается к ассистенту, - Андрюша, укол «магнезии». В голову. В жизни часто слышишь: врач - грубый, невнимательный, никогда до конца не выслушает, перебивает, строит из себя невесть что. Приходится признать: да, в наших медвузах хорошим манерам не обучают, куда там, в программу бы уложиться. Однако, во-первых, хорошие манеры - еще не гарантия от конфликтов: вежливость без внимания к больному еще более настраивает против врача. А во-вторых, по некоторым наблюдениям, источником конфликтов между врачом и пациентом очень часто явля.

Заметки молодой мамаши. Часть I. Покупки для новорожденного

Имея небольшой опыт (моей дочке 3 годика) и начитавшись журналов и всевозможных книг, я составила приблизительный список того, что может пригодиться, и занялась опросом недавно родивших подруг на предмет того, что же им на самом деле пригодилось, а без чего можно вполне обойтись.

Сердечные тайны. Пороки сердца у детей. Первый визит к врачу

Чтобы быть уверенными в здоровье малыша, родители могут сделать это исследование без направления, платно в медицинском центре. Что может насторожить врача и родителей? Шум в сердце. Его выявляет доктор при прослушивании сердца малыша. Проведение эхокардиографии в этом случае обязательно. Шумы бывают органическими, которые связаны с пороком сердца, и неорганическими, или функциональными. Функциональные шумы у детей - это норма. Как правило, они связаны с ростом камер и сосудов сердца, а также с наличием дополнительной хорды или трабекулы в полости левого желудочка (камеры сердца). Хорда или трабекула - это тяж, который тянется от одной стенки желудочка к другой, вокруг него создается турбулентный поток крови, следс.

в 11 месяцев нет зубов. Детская медицина

Это нормально? При рождении ребенку поставили гидроцефалию, но развивается ребенок нормально. Сидит, стоит, пытается говорить. Но зубов пока нет ни одного. Или стоит уже бить тревогу? П.С. Ребенок не мой, но очень близкой подруги.

Синдром двигательных нарушений. Другие дети

Здравствуйте, я не из этой конфы, но у меня возник вопрос, на кот. как то не находиться ответ. Синдром двигательных нарушений у ребенка. Ребенку 2 месяца. Что это вообще такое и чем он грозит в самых крайних случаях? Заранее спасибо за ответы!

Синдром двигательных нарушений у детей до года - это собирательное название нарушений тонуса мышц. Возможны разновидности: синдром мышечной гипотонии - слабый тонус, мышечной гипертонии - повышенный, мышечной дистонии - разный тонус в разных конечностях (где повышен, где понижен).

Синдром мышечной дистонии ставят сейчас поголовно ВСЕМ, уж простите. Даже есть такая шутка - «если в карте вашего ребенка в первый год нет СМД, то вы просто забыли посетить невролога» 🙂

Так что если невролог не бьет тревогу, а просто назначает плановый курс общего массажа - то это НОРМА. Нарушения тонуса к году-полутора пройдут.

Мамам беспокойных детишек: ПЭП - мифы и реальность.

Девочки, нам поставили пара-коклюш. Кашл. Другие дети

Девочки, нам поставили пара-коклюш. Кашляем мы уже 2 недели. Но сейчас - еще и рвота пошла. Начали пить антибиотик. Помогитекто чем может. Кто этим болел. С нашей неврологией нам только коклюша не хватало. И так мог вырвать, если подавиться.

Сейчас ваша задача свести количество пароксизмов к минимуму, заметьте, что у вас вызывает приступы и избегайте этих ситуаций. Ограничьте все виды активности (по возможности), избегайте яркого света, громких звуков. Комната в которой ребенок, должна быть тихая, даже днем можно зашторить окна, ребенка поменьше беспокоить, предупреждать вспышки гнева у него, можно на это время поступиться даже воспитательными принципами и идти полность на поводу у ребенка, лишь бы нервничал поменьше. Кормить, поить очень маленькими порциями,но чаще, никакой раздражающей пищи.

Не хочу вас огорчать, но осложнения встречаются в основном со стороны дыхательной системы и со стороны мозга.Но хочу вас обрадовать в основном осложнения встречаются у грудных детей (до года). Я не хочу никого пугать, лично я пока не сделала прививку ребенку от коклюша (у нас были противопоказания и нам ее сделали уже после года),никуда с ребенком не ходила. От паракоклюша прививок нет, но после года он уже не так опасен.

Каждый пароксизм - это гипоксия мозга (в той или иной степени), даже у деток «без неврологии», могут развиться судороги - у грудных часто, у старших редко. Я еще раз прошу, не пугайтесь,вы уже постарше эти осложнения бывают в основном у грудных, но после тяжелых пароксизмов может развиться кровоизлияние в мозг,глаза,кожу и слизистые оболочки. Не буду дальше описывать все ужасы и какие бывают осложнения со стороны дыхательных путей,но вы должны себе четко представлять на что направлены должны быть ваши усилия - на снижение частоты пароксизмов. По-моему,вам все назначения сделали правильно, но с лечащим невропатологом все-равно надо проконсультироваться, может что-то подскажет.

Держитесь и выздоравливайте побыстрей, у вас уже стадия выздоровления скоро начнется и будет уже легче, пароксизмы еще останутся, но рвотой они уже не будут заканчиваться. Выздоравливайте!

©, 7я.ру, Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС.

Перепечатка сообщений из конференций запрещена без указания ссылки на сайт и авторов самих сообщений. Перепечатка материалов из прочих разделов сайта запрещена без письменного согласия компании АЛП-Медиа и авторов. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов. Права авторов и издателя защищены. Техническая поддержка и ИТ-аутсорсинг осуществляется компанией КТ-АЛП.

7я.ру - информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Впалая грудная клетка – это врожденная патология, регистрируемая у 0,1 % всех людей на планете. В медицине это состояние носит название воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК). В легкой форме не представляет опасности для здоровья мужчины и является лишь эстетическим дефектом. Выраженная деформация может привести к нарушению функции внутренних органов и формированию серьезных осложнений.

ВДГК в легкой форме -лишь эстетический дефект, осложнения опасны для здоровья

В большинстве случаев воронкообразная деформация грудной клетки является врожденным заболеванием. Точные причины порока не известны. Предполагается влияние ионизирующего излучения, лекарственных средств и иных факторов, действующих на плод. Не исключена поломка в генетическом материале и возможность передачи болезни по наследству.

Рахит — одна из причин развития ВДГК

Впалая грудная клетка также имеет другое название – «грудь сапожника». Подобная деформация отмечалась ранее у подростков – учеников сапожника. Во время работы мальчик был вынужден держать обувь так, что ее каблук упирался в нижнюю часть грудины, что неизбежно приводило к деформации неокрепших костей. В современном мире подобное состояние практически не встречается, и сейчас впалая грудная клетка регистрируется преимущественно как врожденный порок развития.

Факторы, способные привести к деформации грудной клетки после рождения:

• рахит;
• остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани;
• туберкулез костей;
• опухоли;
• травмы.

ВДГК является самым распространенным дефектом развития грудной клетки (до 96 %). У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин (до 70 % всех случаев приходится на долю новорожденных мальчиков).

Симптомы

Заподозрить врожденный дефект грудной клетки можно уже в родильном зале при осмотре новорожденного. В месте соединения грудины с ребрами отмечается незначительное западение костей. Со временем это углубление увеличивается.

ВДГК — врожденный порок, прогрессирующий по мере роста

Своего пика деформация достигает к 3-5 годам, когда становятся заметными другие сопутствующие изменения скелета:

• кифоз – искривление позвоночника в грудном отделе с изгибом назад и возможным образованием горба;
• кифосколиоз – добавляется искривление позвоночника справа налево;
• опущение плеч;
• выступание живота вперед;
• гипотрофия (недоразвитие) дыхательных мышц.

После 5-6 лет прогрессирование болезни замедляется, однако уже имеющиеся изменения не пропадают. Окончательно деформация формируется к подростковому возрасту.

Выделяют три степени тяжести заболевания:

• 1 степень – западение грудной клетки до 2 см;
• 2 степень – 2-4 см;
• 3 степень – более 4 см.

3 степени тяжести заболевания

В клинической практике также определяют различные типы ВДГК, что позволяет не просто выставить диагноз, но и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Осложнения

Впалая грудная клетка – это не только эстетический дефект. Вдавление костей приводит к неизбежному смещению внутренних органов, что неблагоприятно сказывается на их работе. Больше всего страдают сердце и легкие, что приводит к возникновению таких состояний:

• смещение оси сердца влево;
• сдавление сердца и легких;
• уменьшение жизненной емкости легких.

Смещение сердца приводит к перегрузке его правых отделов, что в перспективе может стать причиной сердечной недостаточности. Довольно часто регистрируются приобретенные пороки клапанов сердца (обычно пролапс митрального клапана, но возможны варианты). Все изменения, происходящие в самом важном органе человеческого организма, можно отследить на ЭКГ или эхоКГ.

Смещение отделов сердца может привести к сердечной недостаточности

Смещение легких приводит к уменьшению их жизненной емкости. Возникают проблемы с дыханием, довольно часто наблюдается одышка. В детском и подростковом возрасте отмечается задержка физического развития, склонность к частым простудным заболеваниям. Подобное состояние мешает подростку адекватно адаптироваться в обществе и создает сложности во взрослой жизни.

У молодых мужчин наряду с уже описанными симптомами возникают и другие неприятные состояния:

• повышение артериального давления;
• аритмия;
• одышка;
• боль в грудном и поясничном отделе позвоночника;
• боль в области сердца.

Все эти симптомы связаны со сдавлением внутренних органов и указывают на нарушение их нормальной работы. В тяжелых случаях впалая грудная клетка становится не просто косметическим дефектом, но создает серьезную угрозу здоровью и даже жизни мужчины.

Диагностика

Рентген грудной клетки при ВДГК

Выявление патологии не составляет особых сложностей, поскольку впалая грудная клетка видна хорошо при первичном осмотре. Для уточнения степени тяжести и выявления сопутствующей патологии проводятся такие обследования:

• рентгенография грудной клетки;
• компьютерная томография с 3D-конструкцией ребер;

Все эти исследования позволяют не только оценить форму грудной клетки, но и выявить особенности сочленения ребер, состояние хрящей, степень деформации и смещения внутренних органов. Для оценки состояния сердца обязательно проводится ЭКГ, эхоКГ и другие тесты по показаниям.

Принципы терапии

В лечении впалой грудной клетки выделяют два метода:

Консервативная терапия

Воронкообразная деформация грудной клетки не поддается на 100 % исправлению консервативными методами. Все, что может сделать врач – улучшить состояние пациента, убрать, насколько это возможно, видимый эстетический дефект и облегчить функционирование органов. Чем меньше степень деформации, тем больше шансов на благоприятный исход и возможность жить полноценной жизнью без существенных ограничений.

Методы консервативного лечения:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• дыхательная гимнастика для улучшения функции легких;
• плавание;
• ношение ортезов.

Ортезы – это специальные приспособления, которыми грудная клетка фиксируется снаружи. Носить ортезы нужно длительно в течение многих лет. Эффект от подобной терапии следует ожидать только в детском и подростковом возрасте, пока кости не сформировались. У взрослых мужчин этот метод лечения не применяется.

Ношение ортезов показано только в детском и подростковом возрасте

Вакуумный подъемник – еще одна хорошая методика консервативной терапии. Применяется в той ситуации, когда грудная клетка достаточно подвижна. Специальный прибор создает над грудиной вакуум, за счет чего кости чуть приподнимаются. В России эта методика не слишком популярна, однако пользуется спросом в клиниках Европы.

При незначительных деформациях без существенного нарушения функции сердца и легких для коррекции применяется гель «Макролайн». Препарат вводится инъекционно в углубление, что позволяет исправить косметический дефект. Процедура достаточно безопасна и может проводиться в амбулаторных условиях.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

1. Нарушение функции внутренних органов (сердца, легких) на фоне деформации грудной клетки.
2. Патология позвоночника, связанная с ВДГК.
3. Косметические показания.

Операция проводится в том случае, когда консервативная терапия не принесла желаемого эффекта или от нее сразу отказались из-за выраженной деформации грудной клетки.

Впалую грудную клетку корректируют хирургически, если терапия не эффективна

Существует несколько разновидностей хирургического лечения:

1. Применение силиконовых имплантов. Показано при незначительной деформации. Позволяет добиться только улучшения внешнего вида, не влияет на функционирование внутренних органов.
2. Коррекция по методу Насса.
3. Операция по методу Равича.

Методика Насса – один из самых популярных способов хирургического лечения. Хирург делает два разреза по бокам от грудной клетки. В разрезы вводится видеоторакоскоп – эндоскопический аппарат, с помощью которого проводится операция и осуществляется контроль всех действия врача. На первом этапе хирург накладывает титановые пластины. Второй этап проводится через 4 года, и тогда пластины удаляют, а грудная клетка выпрямляется. При этом пациент довольно быстро возвращается к привычной жизни. Ограничения на физические нагрузки длятся не более 1 месяца после каждого этапа операции. Во время ношения пластин пациенту разрешается постепенно увеличивать нагрузку и спустя 6 месяцев даже допускаются занятия спортом.

Метод Равича похож на операцию Насса по сути, однако здесь все манипуляции делают через большой разрез на груди. После такой операции восстановление занимает значительно больше времени. В последние годы приоритет отдается малоинвазивным методикам.

Оперативное лечение при впалой грудной клетке рекомендуют проводить в подростковом возрасте. В это время кости еще достаточно податливы, но вместе с тем риски воздействия наркоза и самой операции меньше, чем у маленьких детей. У малышей хирургическая коррекция проводится только по жизненным показаниям.

Взрослому мужчине также может быть предложена операция при необходимости.

Грудной корсет у детей представлен хрящевой структурой, но с возрастом происходит развитие костной ткани. Поэтому образование впалой груди необходимо лечить еще в раннем возрасте, ведь после формирования костей грудной клетки будет намного сложней устранить появившийся дефект.

Причины и последствия возникновения впалой грудной клетки

Исправлять впалую грудную клетку необходимо в детстве

Возникновение впалой грудной клетки происходит по причине генетических факторов и наследственной предрасположенности. Такая патология может наблюдаться даже у новорожденных детей. Это связано с гиперплазией хрящевой и костной структуры ребер и грудины. Именно в этой области образуется патологическая впадина, которая может стать причиной появления различных заболеваний в организме.

В процессе деформации грудной клетки происходит ущемление и смещение внутренних органов, расположенных в полости корсета. Чаще всего страдает дыхательная система. При этом могут развиваться такие болезни, как бронхиальная астма, воспаление легких и простуды. Еще одним последствием могут стать сердечные заболевания и патологические изменения грудного отдела позвоночника.

Изменения грудной клетки у новорожденных

У новорожденных детей грудная клетка представлена костно-хрящевым каркасом. Поэтому в первые дни жизни малыша можно и не заметить патологии. Только после того, как окрепнут все структуры грудной клетки, можно будет четко увидеть произошедшие изменения. Именно в этот период стоит приступать к лечению. Оно заключается в использовании специального корсета, физиотерапевтических процедур, лечебных упражнений и массажа.

Лечение впалой грудной клетки

Впала грудная клетка провоцирует развитие многих заболеваний

Впадина в грудной клетке приводит к сдавливанию внутренних органов и провоцирует возникновение простудных, сердечных или других заболеваний. Со временем, когда происходит неправильное формирование корсета, происходят изменения позвоночного столба.

Для лечения используется специальный комплекс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения индивидуально для каждого пациента помогают улучшить кровообращение, наладить обменный процесс в организме, укрепить мышечную ткань и предотвратить дальнейшее развитие деформации.

Но при этом немаловажную роль в восстановлении впалой грудной клетки играют упражнения дыхательной гимнастики. Ведь аэробные нагрузки, особенно при езде на велосипеде, плавании или беге дают замечательный эффект, расширяя грудь и увеличивая межреберные промежутки.

Физиотерапевтические процедуры и занятие лечебной физкультурой позволяют не только предотвратить развитие деформации, но и восстановить нормальное анатомическое положение позвоночного столба.

На ранних этапах возникновения впалой грудной клетки деформацию можно остановить, применяя консервативное лечение. Но в случае, когда такая патология угрожает жизни пациента или чревата появлением других серьезных заболеваний, врачи используют хирургическое вмешательство. Только операция сможет восстановить нормальное положение грудной клетки, а при помощи специальных процедур и предотвратить ее дальнейшее развитие.

Специальные упражнения для устранения патологии

ЛФК очень полезна в раннем возрасте

Существует специальный комплекс упражнений для восстановления и коррекции грудной клетки. Особенно эффективно его применение для маленьких детей, у которых еще не сформировалась костная структура скелета.

• В положении лежа на животе, подтягивайте ноги ребенка к груди и возвращайтесь в исходную позицию. Такое упражнение следует выполнять от 5 до 10 раз.
• В положении лежа на спине, расставляйте руки ребенка в стороны, а затем прижимайте их груди. Такие движения также следует повторять от 5 до 10 раз.
• Во время дня давайте в руки ребенка большие, но не тяжелые игрушки. Это позволит укрепить мышцы спины.

Очень важно начинать лечение в первые годы жизни ребенка, ведь дальнейшее развитие деформации повлечет за собой серьезные внешние изменения!

Оперативные методы устранения воронки в груди

Но несмотря на эффективное влияние упражнений ЛФК, полностью устранить впалую деформацию грудной клетки невозможно. Для этого необходимо хирургическое вмешательство. Оперативные методы лечения используются в таких случаях:

Впалую грудную клетку устраняют хирургически

• впалая грудная клетка нарушает работу внутренних органов;
• 3 или 4 степень деформации грудной клетки;
• патологическая деформация существенно изменяет положение позвоночника, что может привести к серьезным последствиям;
• нарушения психологического состояния пациента;
• приобретенная форма патологии грудной клетки;
• возникновение расщелины грудины;
• сильно выраженный внешний дефект, который нарушает эстетику тела.

Давайте рассмотрим, какие методики применяются для лечения впалой грудной клетки у мужчин.

• Малоинвазивный метод лечения заключается в установлении специальной пластины в поврежденной области груди. Ее устанавливают на срок не более трех лет, но в случае оперативного вмешательства для устранения патологии у ребенка пластина может использоваться намного дольше.
• Коррекция грудной клетки с помощью наружных фиксаторов.
• Хирургическое вмешательство, которое предполагает установление искусственных имплантатов в поврежденном участке.
• Торакопластика – это оперативные методы восстановления грудной клетки без использования искусственных имплантатов.
• Операция, при которой проводится поворот грудины на 180 градусов с сохранением сосудистого пучка.

Такие методы помогут изменить внешний вид грудной клетки и максимально устранить патологический дефект. Стоит отметить, что подобного рода оперативное вмешательство применяется только после шести лет. А до этого времени следует систематически посещать врача и выполнять необходимый комплекс упражнений ЛФК.

Маминой близкой подруге был поставлен диагноз «воронкообразная деформация грудной клетки». Она принимала лекарства, но больше всего ей помогла специальная лечебная физкультура. Стоит учесть, что у нее была начальная стадия, обратилась она к врачу вовремя, операции удалось избежать. Не затягивайте с обращением к врачу!

Деформация грудной клетки у детей

Среди деформаций скелетной системы нередко встречается поражение грудной клетки. Поскольку она является костным каркасом и вместилищем для жизненно важных внутренних органов, то искривления представляют не только эстетическую проблему, но и могут создавать неблагоприятные условия для функционирования легких, сердца, крупных сосудов, пищевода. А последние особенно выражены в ситуациях, когда наблюдается впалая грудь.

Причины

Когда говорят о впалой грудной клетке, то прежде всего имеют в виду ее воронкообразную деформацию. Эта ситуация имеет различное происхождение. Такое искривление может быть врожденным, обусловленным дефектом закладки и эмбрионального развития костно-хрящевых структур, их неравномерным ростом и другими диспластическими явлениями. Возможна роль изменений в диафрагме: укорочения мышечных волокон или связок. В ряде случаев наблюдается семейное наследование патологии. Также врожденная деформация грудной клетки у детей может появиться из-за особенностей расположения в утробе матери – давление согнутым коленом, локтем, пяткой или подбородком – особенно в условиях маловодия.

Кроме врожденных случаев, существенная доля в структуре деформаций отводится различным заболеваниям детского и зрелого возраста. Приобретенный характер воронкообразной грудины связан с такими процессами в костной системе:

• Рахитом.
• Травмами.
• Туберкулезом.
• Остеопорозом.
• Остеомиелитом.
• Опухолями и метастазами.

Причина искривления может скрываться и в структурах, занимающих грудную полость. При гнойно-воспалительных заболеваниях средостения, плевры и легких нередко формируются плотные соединительнотканные волокна, мешающие нормальному развитию костного каркаса, в результате чего развивается рубцово-втянутая грудная клетка.

Грудная клетка может впасть из-за врожденных аномалий или патологических процессов воспалительной, обменно-метаболической, травматической и опухолевой природы.

Классификация

Воронкообразная грудина имеет несколько разновидностей. Классификация патологии предусматривает деление на степени и формы с учетом величины, вида деформации и ее клинического течения. Тяжесть искривления во многом определяется глубиной западения грудной клетки:

• 1 степень – до 2 см.
• 2 степень – до 4 см.
• 3 степень – более 4 см.

С учетом функциональных нарушений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, воронкообразная деформация имеет компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное течение. А в зависимости от морфологических особенностей, аномалия бывает:

• Плосковоронкообразной.
• Пологой.
• Крючкообразной.
• Круглой или овальной.
• Симметричной.
• Асимметричной (лево- или правосторонней).

Указанные характеристики важны для постановки диагноза и планирования дальнейшей лечебной тактики, ведь каждый из случаев требует индивидуального подхода.

От того, как и насколько серьезно деформирована грудная клетка, зависит клиническое течение патологии и, соответственно, перечень мероприятий, необходимых для коррекции аномалии.

Симптомы

Клиническая картина деформации состоит из локальных симптомов и нарушения функции внутренних органов. У новорожденных впалая грудная клетка диагностируется визуально по небольшому углублению в месте соединения с ребрами и мечевидным отростком. Нужно отметить, что чаще страдают мальчики. Характерным симптомом является парадоксальное дыхание: в момент крика или плача у ребенка наблюдается не выпячивание грудины, а, наоборот, ее западение. Степень деформации постепенно усиливается, начинает появляться компенсаторная выпуклость в районе реберных дужек, а под ними формируется специфическая борозда. По мере роста ребенка отмечаются и другие морфологические признаки:

• Усиление грудного кифоза.
• Сколиоз.
• Опущение плеч.
• Выпуклый живот.
• Ограничение экскурсии грудной клетки.
• Гипотрофию дыхательных мышц.
• Исхудание.

Окончательное формирование воронкообразной груди наблюдается в подростковом возрасте, когда происходит половое созревание. Из функциональных нарушений стоит отметить стридорозное дыхание у новорожденных, склонность к частым респираторным инфекциям и хроническим пневмониям у более старших детей. Нарушение газообмена в легких провоцирует тканевую гипоксию, расстройства метаболических процессов, смещение кислотно-основного баланса крови.

Ребенок с деформированной грудью часто отстает в физическом развитии от сверстников, астенизирован, жалуется на повышенную утомляемость, имеет более слабую мышечную систему и вегетативные нарушения. Страдает и психическое состояние: дети становятся застенчивыми, апатичными, формируется отчуждение и негативизм. Эти изменения, наряду с морфологической неполноценностью и функциональной недостаточностью, мешают им вести полноценную жизнь и активно адаптироваться в социуме.

Симптомы впалой грудной клетки у мужчин молодого и зрелого возраста также не ограничиваются одним лишь визуальным дефектом. В клинической картине присутствуют различные искривления позвоночного столба, которые подверглись прогрессированию. Могут беспокоить боли в спине и сердечной области, аритмии, одышка; повышается риск раннего остеохондроза, гипертонической болезни.

Клинические признаки воронкообразной деформации состоят из локальных нарушений в скелетной системе и дисфункции органов грудной клетки.

Дополнительная диагностика

Наряду со врачебным осмотром, диагностировать впадину в грудной клетке помогают дополнительные методы. Одни из них указывают на сам костный дефект, а другие необходимы для подтверждения функциональных нарушений, его сопровождающих. Таким образом, пациентам показаны следующие исследования:

• Рентгенография в двух проекциях.
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
• Электрокардиография.
• УЗИ сердца и сосудов.
• Спирометрия.

Полноценное обследование ребенка и взрослого с впалой грудиной невозможно без участия смежных специалистов: ортопеда-травматолога, кардиолога и пульмонолога. И лишь после получения всех результатов можно говорить о дальнейшей лечебной коррекции.

Лечение

Лечить деформацию грудной клетки важно сразу же после выявления. И лучше это сделать еще в дошкольном возрасте, пока костная система характеризуется пластичностью и продолжающимся ростом. Какие методы использовать для коррекции воронкообразной груди, подскажет врач.

Консервативное

Эффективность консервативного лечения напрямую зависит от времени его начала. Неоперативной коррекции хорошо поддается деформация грудной клетки у детей 1 степени. При такой патологии показаны:

• Массаж (груди, спины, верхних конечностей).
• Дыхательная гимнастика.
• Плавание.
• Физиопроцедуры (гипербарическая оксигенация, электромиостимуляция).

Важно обучить ребенка правильному дыханию с «напряженным выдохом», когда воздух выходит через сомкнутую голосовую щель. Это способствует развитию вспомогательных мышц, увеличению жизненной емкости легких и расправлению грудины. Одновременно с лечением первичной деформации, необходимо заняться и состоянием позвоночника, т. е. устранением и профилактикой кифоза. Но при этом следует помнить, что использование корсетов противопоказано, поскольку они дополнительно ограничивают дыхательные экскурсии грудной клетки.

Консервативные мероприятия показаны при лечении начальных стадий воронкообразной деформации у детей.

Хирургическое

Показаниями к оперативному вмешательству являются выраженные искривления (2 и 3 степени), которые, кроме значительного косметического дефекта, сопровождаются расстройством функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также провоцируют нарушения психологического статуса пациента. Наилучшее время для хирургической коррекции воронкообразной груди – подростковый возраст (9–12 лет), однако четких указаний относительно этого нет. Правда, многие авторы все же не рекомендуют оперировать детей до 3 лет жизни, так как у них нет серьезных функциональных отклонений.

Выбор хирургического метода определяется особенностями самой деформации и сопутствующими нарушениями в костно-хрящевой системе. В основном применяют радикальные операции, являющиеся различными вариантами торакопластики: стернотомию, хондротомию, резекцию реберного хряща и их сочетания. Этими способами устраняют костные дефекты на грудной клетке (впадины и выступы), тем самым расширяя ретростернальное пространство. Дальнейшая фиксация участков, подвергшихся пластике, осуществляется одним из методов:

• Наружным вытяжением.
• Металлическими пластинами, винтами и скобами.
• Костными трансплантатами.

В раннем послеоперационном периоде важно следить за дыхательными и гемодинамическими показателями, общим состоянием пациентов. Проводят антибактериальную терапию, дренируют средостение. В качестве восстановительного комплекса показаны дыхательная гимнастика и лечебные упражнения, физиотерапия и санаторно-курортное лечение. Только своевременная коррекция и комплексный индивидуальный подход помогут устранить впалую грудь и предупредить осложнения со стороны внутренних органов, создав пациенту эстетический внешний вид и обеспечив психологический комфорт.

Что делать если у ребёнка впалая грудная клетка?

Впалая или воронкообразная грудная клетка – это патология в развитии ребенка, которая сопровождается нарушением в работе внутренних органов, таких как сердце и легкие. Если оставить данную патологию без внимания, то последствия будут весьма плачевные, особенно эта проблема будет ощущаться в зрелом возрасте. И так, в этой статье мы будем подробно говорить о причинах возникновения впалой грудной клетки и пути лечения.

Впалая грудная клетка у ребенка: причины

На самом деле точная причина до сих пор не установлена. Некоторые ученые утверждают, что данный дефект носит токсико-инфекционный характер. Данная теория предполагает, что неправильное развитие грудины связано с перенесенными или наследственными болезнями мамы.

Еще одна теория заключается в том, что причиной развития дефекта может стать неудачное положение плода в утробе матери, когда на грудку будущего малыша оказывалось слишком большое давление.

Если говорить о неврологии, то и здесь нет весомых причин для развития данной патологии.

В конечном счете, пришли к выводу, что данная проблема возникает вследствие нарушения развития плода, а точнее неравномерное образование костной и хрящевой структуры грудины и ребер.

Воронкообразная впадина грудной клетки не обязательно может быть врожденны, она может быть и приобретенной. Чащи всего деформация происходит вследствие перенесенных заболеваний, таких как рахит, туберкулез костей, сколиоз, хроническое заболевание легких. К деформации могут привести травмы или сильные ожоги в области груди.

Последствия впалой грудной клетки у ребенка

Различают три степени тяжести данной патологии, которая в большей или меньшей степени может привести к нарушению работы внутренних органов.

• Первая степень. В этой стадии патология проявляется в виде небольшой воронки, величиной не более 2 см. Данная степень считается наиболее легкой, на этой стадии деформация грудной клетки не смещает сердце. Проблема имеет больше внешнюю, эстетическую сторону.
• Вторая степень. Воронка в данном случае может достигать глубины до 4 см. В это же время сердце может смещаться на 2-3 см, что уже ведет к нарушениям в организме, в частности в работе сердца и легких.
• Третья степень. И наконец, самая опасная степень воронкообразной груди, это когда глубина самой воронки более 4 см. При такой патологии сердце сильно смещается. Разумеется, у пациента в этом случае наблюдаются обширные нарушения в работе внутренних органов.

Симптомы, возникающие при развитии патологии

У новорожденных деток воронкообразная деформация грудной клетки может выражаться лишь небольшой впадинкой. Родители могут даже не обратить внимание на нее и лишь по мере взросления данная патология может обернуться в серьезную проблему. Единственное что наблюдается у младенцев, это так называемый «парадокс вдоха», когда грудь западает в то время как кроха плачет или кричит. К счастью, по статистике парадокс вдоха и впалая грудина проходят на первом месяце жизни у большинства деток. У остальных же, на втором месяце жизни отмечается значительный выступ ребер. Когда малыш приподнимается, то ребра оказывают давление на прямые мышцы живота, отчего он кажется больше. Данный симптом очень часто путают с симптомами рахита. Что еще больше усугубляет проблему, так как начинают решать проблему, которой нет. У некоторых деток может отмечаться затрудненный вдох со свистом. Но даже при ЭКГ проблема может быть не обнаружена.

Если в течение первых шести месяцев жизни малыша впадина на грудной клетке будет увеличиваться, то она приведет к нарушению функционирования внутренних органов, особенно это касается сердца и легких. Отчего кроха будет подвержен частым простудным и острым распираторным заболеваниям и может приобрести хроническую форму пневмонии.

Наиболее яркие симптомы патологии проявляется после трех лет. К сожалению, к этому времени наблюдаются проблемы с осанкой, позвоночник имеет изгиб в одну из сторон или выгибается назад.

У ребенка обнаружена впалая грудная клетка: что делать?

Как только врач поставил диагноз нужно срочно приступать к лечению данного недуга. Пока малыш маленький и его ребра и грудная клетка это преимущественно хрящи, а не кости, то есть шанс вылечиться консервативными методами:

1. Специальный лечебный массаж;
2. Специальная дыхательная гимнастика;
3. Плавание, активные упражнения в воде;
4. Ношение корсета.

Разумеется, курс лечения будет подобран индивидуально, исходя из степени патологии и состояния пациента.

Курс массажа назначается для укрепления мышечной ткани, для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов.

Одну из самых важных ролей при лечении впалой грудной клетки у крохи играет дыхательная гимнастика. Ребенка в сознательном возрасте очень важно научить делать «напряженный вдох» (специалист научит, как правильно его выполнять). Также ребенку нужно создавать аэробные нагрузки, для маленьких деток подойдет плавание, для деток постарше подойдет бег и езда на велосипеде. Вся эта физическая активность способствует расширению грудной клетки и увеличению межреберных пространств.

Но если врач видит, что недуг развивается слишком быстро и серьезно угрожает здоровью и жизни пациента, то назначается хирургическая операция. Есть случаи, когда только хирургическое вмешательство может помочь вернуть естественное положение грудной клетки и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Существуют еще ряд показаний к хирургической операции:

Это когда деформация имеет третью степень, как уже говорилось, в этом случае обязательным сопутствующим симптомом будут смещение сердца и нарушения в работе внутренних органов.

Деформация, которая не провоцирует серьезные нарушения в работе внутренних органов, но приводит к серьезным психологическим нарушениям пациента.

При синдроме Поланда, когда снижается каркасные и защитные свойства костно-хрящевой структуры грудной клетки вследствие деформации.

Врожденные расщелины в области груди у деток разных возрастов.

Когда оперативное вмешательство противопоказано:

Если деформации ребер и грудины сопутствуют очень тяжелые патологии сердечной, сосудистой и дыхательной систем.

Умственная отсталость пациента в умеренной и тяжелой степени.

Оперативное вмешательство – это большой шанс на выздоровление. В 95% случаев дети избавляются от данного недуга, и только небольшому проценту деток требуется повторная операция.

Специальный комплекс упражнений при впалой груди у ребенка

Но не будем пугать родителей раньше времени. Как уже говорилось выше, лечить данную патологию у новорожденных детей намного проще, у них еще не сформировался костный скелет. Существует ряд специальных упражнений, которые помогают восстановить природное положение груди или хотя бы предотвратить дальнейшее развитие патологии.

И так, приступим к описанию необходимых упражнений:

1. Малыша необходимо положить на животик. В таком положении подтягивайте ножки карапуза к грудке, а затем не спеша возвращайтесь в исходное положение. Данное упражнение необходимо выполнить 5-10 раз.
2. Теперь переверните кроху на спинку, расставьте его ручки в стороны, а затем сведите на груди и прижмите. Это упражнение также следует выполнить 5-10 раз.
3. В течение дня давайте ребенку в ручки большие, но не слишком тяжелые игрушки. Это сработает по принципу гантелей, и ребенок самостоятельно постепенно укрепит мышцы спины.

Родители, Вы должны помнить, что успех лечения данного дефекта у ребенка напрямую зависит от Вашего упорства и систематизации выполнения необходимых мероприятий. Вы должны запастись терпением и выполнять все предписания врачей.

Впалая грудная клетка: к какому врачу обратиться?

Если Вы стали подозревать у своего новорожденного малыша воронкообразную впадину грудной клетки, то Вам необходимо немедленно обратиться к специалисту и тщательно обследоваться. Обращаться Вам нужно к торакальному хирургу, он назначит компьютерную томографию грудной отдела. По итогам обследования доктор назначит курс лечения либо развеет Ваши страхи по поводу диагноза.

Профилактика приобретенной деформации грудной клетки

Прежде всего, необходимо своевременно лечить различные заболевания легких, которые могут привести к такому роду патологиям. Также Вы должны с младенчества приучать своего карапуза к активным физическим нагрузкам, качать брюшной пресс, который будет стабильно удерживать, и подтягивать мышцы спины.

Не нашли, что искали - воспользуйтесь кнопкой

Впалая грудная клетка у ребенка: причины, лечение, фото

Деформация рёбер, известная как впалая грудная клетка, впалая грудь, грудь сапожника, относится к ортопедическим заболеваниям. Среди профессионалов её именуют воронкообразная деформация грудной клетки – ВДГК, отличая от килевидной деформации грудной клетки – КДГК.

Встречается с частотой примерно 1 кдетей (в 3-4 раза чаще у мальчиков), редко бывает опасной для жизни.

Причины

Обычно ВДГК возникает у крупных детей в качестве родовой травмы, реже проявляется во время беременности или возникает после родов. Часто связана с хондродисплазией – ускоренным ростом костей в длину, нарушениями структуры и метаболизма коллагена (белка соединительных тканей), иногда – с наследственными болезнями (нейрофиброматоз, синдром Тернера, синдром Морфана и прочее).

Признаки и симптомы

У младенцев до года часто нет внешних проявлений, о заболевании судят по косвенным признакам: затруднённое и сбивчивое дыхание, срыгивание и рвота после приёма пищи. Позже, при взгляде на грудную клетку ребёнка вмятина, часто асимметрично искривлённая сразу «бросается в глаза», обычно сопровождается хрупким телосложением, выпуклым животиком, бледностью, быстрой утомляемостью и одышкой.

Для определения тяжести болезни, способа и срока лечения требуется разнообразная дополнительная диагностика. До сих пор многие врачи считают, что ВДГК 1-2 степени является чисто косметической проблемой, а 3-4 степени (когда уже деформируются внутренние органы) устраняется исключительно хирургическим путём.

Но, даже «косметическая» деформация мешает работе всех органов грудной клетки при пиковых нагрузках, затрудняя ребёнку участие в активных играх, а позже – не позволяя заняться легкоатлетическими и силовыми видами спорта, портя осанку и фигуру (сутулость, плоская грудь).

Упражнения

Для облегчения состояния, начиная с рождения, необходима лечебная физкультура для развития дыхательной мускулатуры, поначалу под наблюдением врача, ограничивая интенсивность 5-10 упражнений подряд.

Позже – активные игры с участием рук, плавание, ходьба на лыжах, аэробика, волейбол, велосипед, упражнения с гимнастической палкой.

Когда и зачем лечить

Обычный возраст лечения – два периода: с 3 до 6 и с 11 до 14 лет. Задержка с лечением приводит к уменьшению объёма лёгких, ко смещению сердца по спирали и сдвигу влево, к усилению давления на жизненно-важные органы, а также ко вторичным проблемам (бронхолёгочные заболевания, сколиоз, анемия). В тяжёлых случаях возможны смертельные проблемы, такие как артериальный аневризм или разрыв аорты.

Виды лечения, материалы и приспособления

Косметическое: введение во вмятину геля «макролайн» или имплантация полимерной сетчатой пластины.

Нехирургическое: «пензенская технология» с использованием упругой прокладки, накладываемой на область деформации груди и крышки, под которой на время создаётся вакуум (схожие версии вакуумного колокола и вакуум-подъёмника известны в США и ЕС). Эффективнее в младшей (и самой младшей) возрастной группе, а также при многократном применении.

Сочетание хирургии с последующей торакопластикой:

• Торакопластика по Гроссу – нить или леску заводят прямо под кости грудины и, надев выпуклый внешний корсет, подтягивают к нему грудину; длительность лечения – до 12 недель.
• Торакопластика по Маршеву – после разреза костей кость грудины или грудину вместе с костями в нескольких мессах крепят к выпуклому внешнему корсету натянутой лавсановой нитью.
• Торакопластика по Плаксейчук – использование обширного Т-образного разреза грудины и соответствующего Т-образного наружного аппарата фиксации (корсета), соединённого с рёбрами набором подтягиваемых спиц; вытяжкадней, аппарат снимают через 1 – 1,5 месяца.
• «Днепропетровская технология» – на рёбрах фиксируют титановые пластины или рамки, прикрепляя к ним струны, постепенно подтягиваемые с помощью винтов наружного корсета; длительность лечения – до 6 месяцев, исходы в большинстве благополучны, но требуют строжайшей асептики и антисептики.
• Магнитохирургическая коррекция, на рёбрах под кожей крепят стационарные магниты, а на наружном корсете – парные магниты.

Хирургическое вмешательство, порядка 50 способов. Производят как без использования имплантов (среди них методы Равича, Виноградова, Кондрашина, Урмонаса), так и с имплантами (среди них технология Насса с внедрением под кости грудины С-образно согнутой стальной пластины, торакопластика металлических шин и фиксаторов по Рехбейну, металлической пластины и капроновых швов по Палтя и Суламаа, металлостернохондропластика титановой пластины по Тимощенко).

Перспективы

Подходы к лечению впалой грудной клетки у ребёнка, в особенности по части хирургических методов и материалов, к настоящему времени в основном устарели. Лечение и в России и на Западе часто определяется не столько объективными показаниями и техническими возможностями, сколько сложившейся в каждом регионе и больнице практикой, рыночной конъюнктурой, косметическим спросом. Исходя из принципа «спасение утопающих – дело рук самих утопающих», родителям следует быть активнее, не уповая на «медицину» как таковую, а обращаясь за помощью к врачам, готовым идти навстречу в реальном лечении.

Думается, «самодеятельность» заинтересованных врачей и родителей-энтузиастов особенно необходима по части улучшения материально-технической операционной базы. Вероятно, современные 3д-принтеры и биосовместимые, биоразлагаемые материалы, такие как PLA (полимолочная кислота) могут совершить в этом деле настоящий прорыв.

Добавить комментарий Отменить ответ

Что беспокоит?

Последние материалы

Информация носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Впалая грудная клетка: причины, риски, лечение

Формирование впалой грудной клетки происходит преимущественно у мальчиков (мужчин), хотя в редких случаях может наблюдаться и у женщин. Внешне проявляется в виде деформации передней стенки грудной клетки с образованием вдавленного, впалого эффекта, который, в отсутствие лечения, с возрастом усугубляется.

При первом же проявлении патологии, необходимо принять меры по ее устранению. К счастью, исправить ситуацию можно, если своевременно пройти необходимое лечение.

Природа патологии

Следует знать, что образование впалой грудной клетки можно предположить заранее, поскольку патология носит преимущественно наследственный характер.

Если у кого-либо в семье уже встречались подобные случаи, то при рождении ребенка, особенно мальчика, необходимо внимательно обследовать малыша на предмет наличия у него этого заболевания.

Как правило, первые признаки появляются уже в раннем возрасте, однако на этом этапе допускаются лишь вспомогательные, поддерживающие процедуры, поскольку оперативное вмешательство станет возможным после окончания формирования скелета. Существуют случаи приобретенной формы данной патологии, в том числе вследствие рахита, но такие примеры крайне редки.

В основе механизма формирования вдавленной грудной клетки лежит гиперплазия костной и хрящевой тканей. С течением времени впадина в грудной клетке становится все заметнее, образуется ярко выраженная воронка. Располагаться она может как по центру, так и со смещением в любую из сторон. При этом впалая грудная клетка у мужчин более заметна, чем у женщин, поскольку в последнем случае дефект частично скрывают молочные железы.

Впалая грудная клетка у ребенка в раннем возрасте не настолько заметна, как у подростка или взрослого. Ближе к старшему школьному возрасту этот дефект начинает причинять ребенку все большие неудобства, причем, в первую очередь, связанные с внешним видом. Дети в этом возрасте испытывают сильный стресс из-за непривлекательной внешности, могут развиваться комплексы и даже депрессия.

Однако внешняя непривлекательность данной патологии, к сожалению, далеко не единственный ее минус. Кроме эстетической стороны, данная проблема имеет и другую, куда более серьезную. Вогнутая грудная клетка неизбежно влияет на состояние и работу внутренних органов, со временем может вызывать различные серьезные заболевания, например:

• заболевания сердца;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• простудные заболевания;
• остеохондроз;
• сколиоз.

Наличие впадины в области грудной клетки с самого начала препятствует полноценному развитию внутренних органов, особенно легких. К тому моменту, когда возраст позволит радикально решить проблему впалой груди, могут образоваться серьезные дисфункции и заболевания внутренних органов, лечить которые придется длительное время и с разной степенью эффективности.

Именно поэтому, необходимо сделать все возможное, чтобы минимизировать негативные последствия данной патологии сразу, как только она была обнаружена.

Меры борьбы и способы лечения

При первых признаках наличия у ребенка впалой грудной клетки следует применить доступные методы консервативной терапии, а именно:

• массаж;
• гимнастика (по рекомендации специалиста);
• дыхательные упражнения;
• плавание.

Желательно одновременно с этим проводить профилактические упражнения, препятствующие развитию плоскостопия. Стоит отметить, что данное заболевание является одним из возможных осложнений впалой грудной клетки, которая влияет на работу всего опорно-двигательного аппарата.

Положительное действие оказывает ношение специального корсета, который поддерживает позвоночник и предупреждает его деформацию. Следует отметить, что все меры терапии и профилактики осложнений подбираются строго индивидуально для каждого ребенка. Врач оценивает состояние малыша, степень патологии, динамику ее развития. Проведение занятий по лечебной физкультуре тоже должен осуществлять специалист.

Со временем, когда ребенок подрастет, ему потребуются дополнительные посильные физические нагрузки. Занятия бегом, плаванием, велоспортом способствуют укреплению организма и развитию мускулатуры.

В результате систематических дыхательных и физических упражнений снижается риск развития серьезных заболеваний. Впоследствии оперативное вмешательство исправит впалую грудную клетку, при этом состояние внутренних органов не потребует длительного радикального лечения.

Оперативное вмешательство

После того, как скелет подростка будет полностью сформирован, а это ориентировочнолет, появится возможность оперативного вмешательства. В редких случаях, если вогнутая грудная клетка оказывает слишком сильное влияние на работу внутренних органов, чрезмерно прогрессирует и требует безотлагательного радикального решения, операция может быть проведена и ребенку.

Операция в большинстве случаев представляет собой введение специальных пластин в область деформации. Через несколько лет дефект исправляется. Данный метод носит название – операция Насса.

Иногда применяют наружные и внутренние фиксаторы, искусственные имплантаты, но эти методы имеют ряд серьезных недостатков. Например, внутренние фиксаторы осложняют проведение последующих операций, в случае возникновения подобной необходимости. В этом отношении операция Насса является лучшим решением.

Что можно сделать самостоятельно?

Если у малыша обнаруживаются признаки впалой грудной клетки, родители могут предпринять некоторые самостоятельные действия по коррекции состояния ребенка и замедлению развития патологии.

Безусловно, специальные виды массажа и занятия ЛФК должен проводить специалист, имеющий специальное образование и соответствующие навыки, поскольку неправильные действия в этой области могут причинить вред здоровью человека. Однако ряд физических упражнений можно освоить и проводить малышу в домашних условиях.

У маленьких детей в первые годы жизни скелет имеет несформировавшуюся, хрупкую, податливую структуру. В этот период упражнения по восстановлению грудной клетки могут быть очень эффективными. Приступать к ним можно с самого раннего возраста, как только появятся подозрения на наличие патологии в области грудной клетки.

Для начала необходимо расположить малыша на столе, положив его на спину так, чтобы ему было удобно. Затем развести его ручки в стороны под прямым углом, по возможности следя за тем, чтобы ребенок не сгибал их в этот момент в локтях. Потом свести их, прижав к груди. Рекомендуется повторить это упражнение около десяти раз единовременно.

Следующее упражнение также выполняется лежа. Необходимо подтянуть ножки ребенка к груди, затем вернуть их в исходное положение. Через пару секунд повторить манипуляцию, и так раз десять. Подобные упражнения можно делать трижды в день – утром, днем и вечером. Главное, чтобы они проводились не на полный желудок, например, через час после еды или за полчаса до нее.

Полезно также регулярно давать ребенку в руки различные крупные предметы и игрушки. Необходимо только следить за тем, чтобы они не оказались слишком тяжелыми для него. Для малыша подобная игра сродни физическим упражнениям со снарядами для взрослых – она укрепляет сами руки, а также способствует развитию мышц плечевого пояса и груди.

При обнаружении такой патологии, как впалая грудная клетка, главное – адекватно отнестись к ситуации, т.е. не впасть в панику, но и не проявить халатность. Систематические усилия со стороны родителей, а в последующем и самого ребенка непременно будут вознаграждены.

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - постоянные простуды, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

Впалая грудная клетка или, как ее еще называют врачи, грудь сапожника – ортопедическое заболевание, которое сейчас с рождения диагностируется у 1 из 300-400 детей. Впалая грудная клетка также может формироваться у мужчин и женщин из-за специфики работы. Деформация в исключительных случаях опасна для жизни.

Причины возникновения впалой грудной клетки

Причины для формирования впалой грудной клетки в детском и взрослом возрасте различаются.

Изменения грудной клетки у новорожденных

У детей грудь сапожника формируется вследствие:

• родовой травмы при крупных размерах плода;
• хондроплазии (ускорения роста костной ткани в длину);
• патологических изменений в структуре коллагена;
• некоторых наследственных патологий (синдром Морфана, Тернера, нейрофиброматоз и др.).

Впалая грудина у мужчин

У подростков, мужчин и женщин вмятина на груди – это следствие воздействия следующих факторов:

• генетической предрасположенности;
• работы с раннего возраста за столом, неприспособленным под подростковый рост и особенности телосложения;
• наличия рахита или кифоза, которые не подвергались лечению;
• различных причин, из-за которых меняется подвижность хрящей и костно-мышечной ткани.

Признаки и симптоматика дефекта

Искривление грудной клетки у совсем маленьких детей подозревают, исходя из косвенных признаков, таких как одышка, рвота или частые срыгивания после приема пищи. С возрастом становится явно заметна деформация, так как грудная впадина формируется полноценно. При этом у ребенка отмечается выпуклый живот, повышенная утомляемость, бледность, одышка.

Впалая грудная клетка у ребенка может быть как чисто косметическим дефектом, так и серьезной проблемой. О дефекте косметического плана говорят, когда диагностируется искривление I-II стадии. При искривлении III-VI малышу необходимо будет полноценное хирургическое лечение.

У взрослых женщин и мужчин о вогнутой грудной клетке помимо видимого искривления могут говорить следующие симптомы:

• трудности с дыханием;
• перебои в работе сердца;
• болезненность в груди при физической нагрузке (боли могут напоминать стенокардические по описанию);
• непереносимость физических нагрузок.

Осложнения и последствия ямки грудины

Если формирование груди сапожника игнорировать, не занимаясь лечением, то смещение грудной клетки может привести к следующим последствиям:

• снижение объема легочной ткани;
• болезни сердца из-за повышения нагрузки на него;
• деформации внутренних органов.

Запомните!

Без медицинской помощи деформация VI степени легко может привести к гибели человека!

Какому врачу следует показаться?

Если у ребенка или взрослого выпирает кость на грудной клетке, следует посетить врача-ортопеда. Ортопед сможет определить, насколько выражена деформация груди у человека, какой объем медицинской помощи ему необходим. Помимо ортопеда при необходимости оперативного лечения обязательна консультация у торакального хирурга.

Профилактика приобретенной деформации грудной клетки

Приобретенная деформация ребер и грудной клетки поддается профилактике, чего не скажешь о врожденной патологии. Если у ребенка наблюдается склонность к формированию впалой грудной клетки, рекомендуется с малых лет приучать его к элементарным физическим упражнениям. Так, например, можно научить малыша подтягиваться, качать пресс. Эти простые упражнения, если выполнять их ежедневно, укрепят мышцы спины.

Рекомендуется правильно организовать рабочее место ребенка. Необходимо проследить, чтобы стол и стул были удобными по высоте, чтобы ребенок не опирался при выполнении любых действий грудной клеткой о край стола.

Важно!

Избежать деформаций поможет своевременной лечение заболеваний легких.

Показания к коррекции деформации

Начинать коррекцию вдавленной грудной клетки можно по функциональным, ортопедическим и косметологическим показаниям. Наиболее важными считаются функциональные показания, к которым относят:

• снижение объема жизненной емкости легких;
• сдавление и смещение оси сердца;
• смещение или сдавление сосудов;
• снижение выносливость;
• частые заболевания легких из-за наличия ямки на груди.

К ортопедическим показаниям относят влияние впалой грудной клетки на позвоночный столб. Оперативное вмешательство может помочь улучшить осанку пациента, сняв часть нагрузки на мышцы.

Косметологические показания – это недовольство самого пациента или его родителей внешним видом.

Важно!

Оперативная коррекция по косметологическим соображениям рекомендуется только в пубертатном периоде, когда организм станет достаточно выносливым, чтобы справиться с негативным влиянием наркоза!

Коррекция, специальные упражнения при впалой грудной клетки

Как выпрямить грудную клетку, не прибегая к хирургическому лечению? В этом на ранних этапах развития патологии могут помочь простые упражнения, которые выполняют с новорожденными детьми или взрослыми.

Упражнения для новорожденных

Искривление груди и ребер у новорожденных малышей хорошо поддается лечению и профилактике с помощью следующих упражнений:

• ребенка укладывают на живот и прижимают ему аккуратно ножки к грудной клетке, а затем снова выпрямляют (7-10 раз);
• малыша кладут на спину и выполняют разведение рук с последующим возвращением их к исходному положению (5-10 раз);
• с года ребенку в руки дают игрушки, чтобы мышечный каркас спины был сильным.

Важно!

Упражнения для взрослых

Взрослым, как и детям, на ранней стадии развития патологии могут помочь гимнастические упражнения. Можно ежедневно выполнять следующий простой комплекс:

• встав на четвереньки, ползти, пригибая грудную клетку максимально к земле и разводя в стороны локти (выполняется 45-50 шагов);
• садятся на пол, выпрямив ноги, а кисти рук положив на плечи, выполняют локтями круговые движения против часовой стрелки и по часовой стрелке;
• упражнение выполняется с гимнастической палкой, ее заводят за спину и, расставив ноги на ширину плеч, совершают приседания (10-15 штук);
• исходное положение аналогично предыдущему, но теперь гимнастическую палку необходимо на вдохе поднимать над головой, а на выдохе возвращаться в исходное положение;
• ложатся на живот, заводя гимнастическую палку за спину на уровень лопаток, прогибаются в спине по возможности глубоко, при этом дыша произвольно.

Запомните!

Оперативные методы лечения

III и VI стадии искривления грудной клетки на поддаются консервативной терапии, и тогда лечить их можно только оперативным путем. Для этого используется две основные методики.

Метод Насса

Метод Насса сегодня наиболее популярен, так как отличается невысокой травматичностью и быстрым восстановлением. В ходе выполнения операции торакальный хирург вводит в грудную полость пациента титановые пластины, под воздействием которых выпрямляются кости искривленной грудной клетки. Через 3-4 года пластины удаляют, так как считается, что этого времени достаточно, чтобы нормальная форма груди восстановилась.

Благодаря методу Насса после удаления пластин пациент уже через полгода может начинать активные занятия спортом.

Метод Равича

Метод Равича – более старый способ устранения деформации, он отличается большей травматичностью. В ходе этого вмешательства врач производит разрез грудной клетки поперек, отделяет мышцы от костных и хрящевых тканей, разрезает грудину с реберными хрящами. Благодаря такому объему вмешательства удается добраться до деформированной структуры и полностью удалить ее, а на ее место установить специальную выпрямляющую пластину.

После операции по методу Равича пациентам требуется более длительное восстановление. Также подобный способ лечения не подойдет тем, кому важна эстетичность, так как на грудине после операции останется крупный рубец.

Важно!

Сегодня большинство врачей отдает предпочтение операции по методу Насса. Метод Равича используется только при сильных деформациях, когда другие варианты лечения помочь не могут.

Впалая грудная клетка – распространенная деформация, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. При своевременной коррекции заболевание не опасно для пациентов и не сказывается на качестве их жизни.