Для улучшения мозгового и плацентарного кровообращения назначают лекарственный препарат Дипиридамол (Dipiridamol). Этот представитель фармакологической группы антиагрегантов и ангиопротекторов положительно влияет на систему кровообращения. Перед началом курса необходима консультация врача.
Состав и форма выпуска
Медицинский препарат Дипиридамол поступает в продажу в 2 лекарственных формах. Характеристика каждой:
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фасуют в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. Картонная пачка содержит от 4 до 10 упаковок, инструкция.
- Суспензия для применения внутрь. Ярко-желтая жидкость однородной консистенции имеет специфический запах миндаля. Ее разливают по флаконам из темного стекла 150 мл. В каждой пачке находится 1 флакон, инструкция по применению.
- Круглые драже по 100 шт. в картонной упаковке.
Активный компонент – дипиридамол концентрацией 25, 50 и 75 мг в 1 таблетке, 50 мг – 5 мл суспензии, 25 или 75 мг – 1 драже. Химический состав:
| Форма выпуска | Активный компонент | |
| таблетки | дипиридамол | крахмал кукурузный; магния стеарат; лактозы моногидрат; коллоидный диоксид кремния. |
| суспензия | алюминия магния силикат; полисорбат 80; аммония глицирризинат; лимонной кислоты моногидрат; натрия гидроортофосфат безводный; 30% эмульсия симетикона; Пропиленгликоль; мальтитол жидкий; метилпарагидроксибензоат; вода очищенная; пропилпарагидроксибензоат; левоментол; миндальный ароматизатор; камедь ксантановая; 5% раствор безводного натрия гидроортофосфата; раствор моногидрата лимонной кислоты. |
Фармакологические свойства
Препарат Дипиридамол положительно влияет на сосуды: тормозит склеивание тромбоцитов, устраняет застойные явления крови, улучшает микроциркуляцию, повышает скорость кровотока и обеспечивает ангиопротекторный эффект. Другие фармакологические свойства:
- развитие коллатерального кровообращения в сосудах миокарда;
- нормализация венозного оттока, профилактика тромбоза;
- снижение тонуса сосудов головного мозга;
- улучшение плацентарного кровообращения;
- предотвращение гипоксии плода.
Под воздействием Дипиридамола усиливается активность гормона аденозина, снижается его захват тканями. Этот нейромодулятор положительно влияет на мускулатуру сосудов, блокирует высвобождение норэпинефрина, сужает сосудистые стенки. После перорального применения препарат быстро всасывается из органов пищеварения, проникает в кровь. Максимальной концентрации в плазме достигает через 1 час. Накопительный эффект происходит в миокардиоцитах, метаболизм – в печени. При нарушении функций «человеческого фильтра» препарат кумулирует.
Показания к применению
При нарушении мозгового кровообращения врачи назначают суспензию и таблетки Дипиридамол. В инструкции представлен список медицинских показаний:
- ишемический инсульт;
- инфаркт миокарда;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- ДВС-синдром у детей при токсикозах и сепсисе;
- плацентарная недостаточность;
- гломерулонефрит;
- стенокардия острой стадии;
- хроническая коронарная недостаточность;
- артериальные и венозные тромбозы;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- профилактика окклюзии стентов и шунтов, тромбоэмболии после операции на сердце.
Способ применения и дозировка
Лекарственный препарат обеих форм выпуска предназначен для применения перорально. Дипиридамол принимают натощак, запивают 1 ст. воды. Чтобы уберечь слизистую оболочку желудка от раздражения воду заменяют молоком. Важно временно отказаться от кофе, поскольку этот напиток снижает лечебный эффект медикамента. Суточные дозы зависят от заболевания:
| Заболевание | Разовая доза, мг | Число суточных приемов, раз | Примечание |
| Профилактика тромбозов | Суточная доза составляет 300–450 мг. |
||
| Профилактика тромбирования стента и шунтов | Дозировку 50 мг требуется повысить до 100 мг. Курс лечения – 7 дней после операции. |
||
| Коронарная недостаточность | Суточная доза составляет 150–200 мг. |
||
| Облитерирующие болезни сосудов конечностей |
Дипиридамол при беременности
Препарат Дипиридамол для беременных назначают при плацентарной недостаточности.
Медикаментозная терапия проводится под врачебным контролем.
При появлении первых отклонений во внутриутробном развитии плода лекарство отменяют. Действие медикамента в организме будущей мамы:
- корректирует нарушения плацентарного кровотока;
- улучшает микроциркуляцию крови при гестозе второй половины беременности;
- стимулирует кровообращение в сосудах плаценты;
- способствует транспортировке кислорода;
- обеспечивает профилактику гипоксии плода.
Дипиридамол при беременности в 3 триместре здоровью еще не рожденного ребенка не вредит, а вот в первом триместре таблетки и суспензию назначают с особой осторожностью. Согласно инструкции, рекомендованная дозировка составляет по 25 мг 3 раза в сутки на протяжении 4-6 недель.
Лекарственное взаимодействие
Применение Дипиридамола в составе комплексной терапии может снизить эффективность медикаментов, потенцировать побочные эффекты. Лекарственное взаимодействие:
- При одновременном применении с АСК, тетрациклинами, пенициллинами, цефалоспоринами, непрямыми антикоагулянтами, никотиновой кислотой антиагрегантное действие Дипиридамола усиливается.
- Ксантины и кофеин снижают антитромботический и сосудорасширяющий эффекты Дипиридамола.
- При одновременном применении с Гепарином, тромболитиками и непрямыми антикоагулянтами повышается риск геморрагических осложнений.
- Антациды снижают абсорбцию и уменьшают концентрацию действующего вещества медикамента в организме.
- Дипиридамол стимулирует терапевтический эффект гипотензивных препаратов.
- В комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами, аспирином повышается риск внутренних кровотечений, других геморрагических осложнений.
- При одновременном применении с бета-адреноблокаторами развивается сердечная аритмия и асистолия.
- Запрещено одновременное применение с препаратами, снижающими кровяное давление, поскольку развивается коллапс и острая сосудистая недостаточность.
Побочные эффекты Дипиридамола
Такое фармацевтическое назначение ухудшает самочувствие некоторых пациентов. Уже в начале курса могут появиться побочные явления:
- органы кроветворения: тромбоцитопения, анемия;
- пищеварительный тракт: обильное слюноотделение, рвота, тошнота, диарея;
- сердечно-сосудистая система: гипотония, тахикардия, головокружение, сердцебиение;
- костно-мышечная система: миалгия, артралгия (мышечные и суставные боли);
- кожный покров: крапивница, гиперемия лица, зуд и жжение эпидермиса;
- прочие: головная боль, бронхоспазм, звон в ушах, склонность к кровотечениям.
Противопоказания
Прием Дипиридамола не назначают при повышенной чувствительности организма к действующим веществам лекарства. Другие медицинские противопоказания описаны в инструкции по применению:
- артериальная гипотензия;
- нестабильная стенокардия;
- инфаркт миокарда острой стадии;
- печеночная недостаточность;
- язва желудка со склонностью к внутренним кровотечениям;
- хроническая сердечная недостаточность стадии декомпенсации;
- тяжелые формы аритмий;
- геморрагический диатез;
- лактация;
- возраст до 12 лет.
Условия продажи и хранения
Дипиридамол является рецептурным препаратом, который требуется хранить в сухом и темном месте при температуре до 25 градусов. По инструкции, срок годности лекарства составляет 2 года.
Аналоги
Если лекарство не помогает или вызывает побочные эффекты, его требуется заменить. Аналоги и их характеристики:
- Курантил. Это драже и таблетки с ангиопротективными, иммуномодулирующими, антиагрегационными свойствами для применения внутрь. Суточные дозы и курс лечения зависят от заболевания.
- Антистенокардин. Таблетки концентрацией 25 мг действующего вещества положительно влияют на стенки сосудов, препятствуют застойным явления и формированию тромбов в системе кровообращения.
- Стенокардил. Таблетки улучшают кровообращение в головном мозге, препятствуют кислородному голоданию тканей.
- Дипиридамол-Ферейн. Препарат обладает сосудорасширяющим действием, рекомендован к применению при нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу.
- Парседил. Препарат в форме таблеток назначают натощак – по 1 табл. трижды в сутки на протяжении 2–3 недель (при нарушении мозгового кровообращения).
- Персантин. Медикамент с идентичным компонентом и принципом действия в организме. Суточные дозы описаны инструкцией, зависят от заболевания.
- Транкокорд. Препарат для улучшения мозгового кровообращения рекомендован к применению при ишемических транзиторных атаках.
- Падикор. Медикамент назначают при беременности, если высока вероятность развития гипоксии плода. Самолечение противопоказано.
Цена Дипиридамола
Видео
Нередко назначают при беременности «Дипиридамол ФПО». Бывает так, что врачи рекомендуют пропить курс препарата под наименованием «Курантил» или простого «Дипиридамола». Иная дама может испугаться, откровенно понервничать: неужели есть опасность для здоровья, угроза плоду, риск прерывания беременности? На самом деле все не так страшно. Конечно, сама по себе необходимость пользоваться медикаментозными средствами может настораживать, но «Дипиридамол» принадлежит к числу безопасных многофункциональных препаратов, облегчающих иногда довольно тяжелое состояние, спровоцированное беременностью.
Проблемы и их решение
Во время вынашивания плода многие дамы страдают от сильных головных болей. Нередки случаи отечности, может повышаться давление. Такое состояние переносится особенно тяжело, так как организм буквально все силы бросает на поддержание развития эмбриона. Чтобы улучшить общее состояние женщины, врачи рекомендуют использовать при беременности таблетки «Дипиридамол». Выписывают их, как видно из отзывов, действительно многим. Многочисленные испытания показали, что активный компонент совершено безопасен и для взрослого организма, и для маленькой жизни, развивающейся внутри. При правильном применении можно активизировать работу внутренних органов, стимулировать иммунитет, улучшить работу кровеносной системы, несколько разжидить кровь.
Если обратить внимание на инструкцию к «Дипиридамолу», при беременности это средство предназначено для устранения осложнений, связанных с интересным положением. Многие современные специалисты считают, что его можно использовать и как профилактическое. Это мнение пока не имеет официальной доказательной базы, активно оспаривается теми, кто придерживается практики применения препарата лишь при наличии очевидных показаний для терапевтического курса. Некоторые доктора рекомендуют использовать «Дипиридамол» сразу после зачатия, а кое-кто придерживается стратегии приема медикамента уже на этапе планирования ребенка.
Стоит ли верить
Если врач порекомендовал использовать препарат, не будет лишним предварительно изучить инструкцию к «Дипиридамолу». При беременности к любым медикаментозным средствам нужно относиться с особенной недоверчивостью, так как даже специалист иногда может упустить из внимания какой-либо важный аспект. Лично ознакомившись с рекомендациями производителя и поняв, от чего помогает средство, в каких случаях должно использоваться, можно понять, насколько разумным будет его применение в конкретном случае. Известно, что абсолютно здоровые женщины, начав использовать таблетки без показаний к этому, вскоре сталкивались с неприятными симптомами. Здесь нужно вспомнить основной закон медицины: «Не навреди!».
Как видно из отзывов, при беременности «Дипиридамол» может спровоцировать аллергическую реакцию, иногда довольно тяжелую. Используя препарат без наличия веских поводов, можно спровоцировать тошноту, тахикардию. Иногда кружится голова. Средство может разжижать кровь, а все препараты такой группы в европейских державах запрещены к использованию на начальных сроках вынашивания плода. Не поддерживают практику профилактического применения «Дипиридамола» при беременности и гомеопаты, убежденные, что безосновательный прием медикамента лишь провоцирует проблемы, которых в противном случае могло бы и не быть.
Внимательность - залог здоровья
Иногда на приеме врач говорит, что применение «Дипиридамола» при беременности сродни использованию в пищу безвредных витаминов. Оказавшись под наблюдением такого специалиста, необходимо задуматься о смене терапевта, поскольку такой подход категорически неправильный. Назначая препарат, врач должен четко объяснить, с какой целью нужно принимать средство, как оно поможет и для чего предназначено. В норме «Дипиридамол» используют, чтобы предупредить преждевременное старение плаценты, снять отечность, восстановить кровоток и снизить уровень давления.
В инструкции четко прописано, как принимать «Дипиридамол» при беременности. Важно соблюдать рекомендации производителя. Иногда доктор может посоветовать другой, еще более мягкий режим - к такому совету нужно прислушаться. Как и любой другой медикамент, «Дипиридамол» нужно использовать предельно аккуратно, иначе высока вероятность аллергической реакции и других побочных эффектов. Нельзя выбирать этот препарат для себя самостоятельно, прописать его может только врач. Он же должен составить оптимальную программу лечения с учетом потребностей конкретной женщины.
Что получим
Корректное использование «Дипиридамола» при беременности (отзывы это подтверждают) позволяет снять отеки и оставить в прошлом одышку, стабилизировать показатели давления. Как только состояние приходит в норму, следует прийти на прием к доктору для проверки основных параметров организма. Нужно обговорить возможность завершения курса - использовать медикамент без ярко выраженной необходимости совершенно ни к чему.
Восстановив с помощью «Дипиридамола» здоровое состояние организма, следует принять меры по нормализации жизненного ритма для предупреждения проблем. Для этого на пользу пойдут специальные программы питания и физической активности, разработанные для беременных. Врачи рекомендуют, к примеру, включать в меню блюда со свежим имбирем, регулярно баловать себя спелыми абрикосами. Такой подход поможет поддерживать эффект, достигнутый искусственными аптечными препаратами.
Познакомиться поближе
Прежде чем решить для себя, что лучше при беременности - «Дипиридамол» или «Курантил», следует сперва внимательно ознакомиться с тем, что препараты собой представляют. Впрочем, если доктор дал четкие указания относительно наименования, которое использовать нужно, и порекомендовал не применять другие, тогда именно на нем и нужно остановиться. Соблюдение рекомендаций специалиста - лучший способ сохранить здоровье и выносить здорового полноценного ребенка.
«Дипиридамол» принадлежит к группе средств, позволяющих предотвратить формирование тромбов. Под влиянием активного компонента расширяются сосуды, понижается давление. Если наблюдается гипоксия, именно «Дипиридамол» эффективно улучшает общее состояние и матери, и плода.
Что есть в аптеках
Уточняя у врача, таблетки «Дипиридамол» при беременности для чего назначают, необходимо помнить, что в продаже есть несколько разновидностей такого препарата, а также средств, основанных на аналогичном компоненте, но выпускаемых под иными торговыми марками. Рассматриваемое лекарство существует в трех формах - для перорального приема, суспензия, раствор для инъекционного введения. Активный компонент дал название медикаментозному средству, то есть основное вещество - дипиридамол.
Чаще всего женщины останавливаются на таблетках как самой привычной форме медикамента. В продаже представлено два варианта, отличающихся концентрацией активного компонента: 25, 75 мл. В качестве дополнительных соединений в препарат включены тальк, титановый диоксид, спирт, крахмал. Для окрашивания таблеток использован краситель - желтый или оранжевый, конкретный вариант определяется дозировкой активного вещества. При пероральном приеме адсорбция происходит в пищеварительном тракте. Уже через час после первичного приема можно заметить эффект - об этом гласит инструкция по применению «Дипиридамола». При беременности это средство оказывает выраженный терапевтический эффект, причем соединения в скором времени вступают в реакцию с белками плазмы. Процессы метаболизма происходят в печени.
Альтернативные формы
Как принимать при беременности «Дипиридамол» в виде раствора, подробно объяснено в инструкции к медикаменту. Одна ампула содержит 5 мл активного вещества. Препарат дополнен пропиленгликолем, винной кислотой. Предназначен для введения в вену. Необходимо очень аккуратно использовать средство, так как при проникновении в кожные покровы высока вероятность сильного раздражения. На практике при беременности именно таким вариантом пользуются достаточно редко, только в стационарных условиях.
Суспензия «Дипиридамол» при беременности, наоборот, применяется часто из-за повышенного показателя биологической доступности (порядка 66%). Как показали специализированные исследования, полностью из организма средство выводится уже через 10 часов. Суспензия окрашена в яркий желтый оттенок, имеет аромат миндаля. В продаже представлено два варианта дозировки - 10, 50 мл активного соединения. Кроме ароматизатора в качестве дополнительных веществ включена лимонная кислота и несколько специфических соединений, прописанных в инструкции. Ознакомиться с полным перечнем обязательно нужно в случае, если женщина знает за своим организмом склонность к аллергическим реакциям на средства, применяемые в фармацевтической промышленности.
Как это работает
Чтобы понять, для чего назначают «Дипиридамол» при беременности, следует вникнуть в суть работы этого медикамента. Лекарство принадлежит к категории предотвращающих тромбозы, отличается широтой эффекта применительно к человеческому организму. При правильном использовании сокращается периферическая сопротивляемость, расширяются коронарные сосуды, кровь бежит по системе быстрее практически в два раза. В венах жидкость содержит больше кислорода, что устраняет гипоксию, нормализуется циркуляция в глазной сетчатке. Кроме того, «Дипиридамол» имеет ангиопротекторную эффективность.
Как показали многочисленные испытания, «Дипиридамол» способен активизировать производство интерферона внутренними органами человеческого организма, если лейкоциты недостаточно активны. Так как приходит в норму венозный отток, при беременности «Дипиридамол» предупреждает тромбы. С этой же целью его назначают после хирургического вмешательства. Правильное применение позволяет предупредить патологические процессы в мозге, связанные с неправильным кровообращением, а также привести в порядок ток крови в плаценте. Известно, что активный компонент может проникнуть в материнское молоко, поэтому препарат применим только на этапе вынашивания плода, а вот во время кормления грудью его не принимают.
Особенности использования
Применение «Дипиридамола» при беременности сопряжено с рядом нюансов, так как препарат довольно сильно влияет на кровеносную систему. Прием его без врачебного контроля категорически запрещен, так как неправильное использование сможет стать причиной тяжелых негативных реакций организма вплоть до произвольного прерывания. В настоящее время не было организовано таких исследований, которые бы подтвердили, что «Дипиридамол» для беременной женщины точно не будет источником какого-либо вреда. Как видно из инструкции, раствор производителем категорически не рекомендован к использованию в «интересном» состоянии. Два других варианта изготовитель советует применять лишь под наблюдением доктора и при наличии к этому исключительно важных показаний, когда очевидный положительный исход от использования будет существеннее, чем возможные опасности для матери и плода.
В то же время практика показывает, что при беременности «Дипиридамол» существенно улучшает общее состояние будущей матери, повышает вероятность успешного вынашивания. Это обусловлено стимуляцией кровотока в плаценте. При приеме медикамента не возникнет гипоксии, плод будет получать необходимое количество кислорода, жизненно важные компоненты, а значит, иммунитет, нервная система будут заложены корректными.
Не навреди
В норме назначают «Дипиридамол» при беременности в 3 триместре, а вот на ранних сроках прибегать к нему категорически не рекомендуется. Это связано с особенностями развития плода: к концу беременности основные жизненно важные системы уже сформированы, поэтому химические компоненты, которыми богаты современные препараты, не будут источником вреда. Впрочем, иногда средство можно использовать и во втором триместре. А вот в первые 14 недель прибегать к нему нельзя.
Международные стандарты причисляют рассматриваемый медикамент к категории В. Это свидетельствует о проведении испытаний на животных. По итогам мероприятий не удалось обнаружить негативного влияния на вынашиваемый самкой плод. А вот на людях изучение эффективности организовано не было.
Следуя правилам
Из инструкции видно, для чего назначают при беременности «Дипиридамол»: средство помогает устранить отеки, нормализовать кровоток и предотвратить формирование тромбов. Но самостоятельный прием с такими же целями категорически запрещен. Даже если доктор выписал медикамент, перед использованием нужно внимательно прочитать инструкцию, чтобы не столкнуться с непредсказуемыми негативными эффектами. Наиболее высока опасность появления тромбов в период второй половины срока. Характерно это для тех женщин, у которых кровь гуще нормы. Вынашивание плода всегда сопряжено со скачками давления, отеками, но при густой крови есть риск гипоксии эмбриона, что может спровоцировать необратимые последствия. «Дипиридамол» представляется единственным эффективным путем облегчения состояния.
Прежде чем прописывать конкретный препарат, доктор должен внимательно обследовать состояние пациентки и взять все необходимые образцы для лабораторного исследования. Не стоит заставлять даму самостоятельно выбирать, «Дипиридамол» или «Курантил» при беременности использовать: задача доктора - четко сказать, какой именно препарат подходит в конкретном случае. Ориентируются на показатели качества крови, иные специфические особенности ситуации.
Специальный случай
Из инструкции следует, что «Дипиридамол» эффективен при геморрое и назначается, если выявлена патологическая микроциркуляция тока крови. Средство необходимо, если у больной установлены гломерулонефрит, ДВС, энцефалопатия, иммунодефицит. Иногда медикамент применяют как адгезив, так как он способен вывести из органических тканей патогенные микроскопические формы жизни.
Длительность курса доктор подбирает, ориентируясь на диагноз, состояние пациентки, качество крови. Многое зависит и от формы использования медикамента.
Особенности применения
Из инструкции следует, что таблетки следует пить на пустой желудок на пару часов до трапезы, запивать стаканом жидкости или большим объемом. В начале терапевтического курса пьют минимальную дозу, постепенно наращивая объемы до выбранных врачом. Суточную дозу делят на несколько приемов. Максимальное количество за один день - 600 мл. Длительность лечения зависит от реакции организма.
Суспензию также нужно использовать до трапезы (примерно за полтора часа). На один день дозировка - до 300 мл, то есть трижды в сутки по паре чайных ложек. Если плацентарная недостаточность диагностирована в тяжелой форме, если агрегация тромбоцитов существенно выше нормы, можно увеличить дозировку вдвое. Для необходимости иммуномодулирующего эффекта следует пить суспензию неделю по 50 мл ежедневно.
Только под контролем
В некоторых случаях «Дипиридамол» могут порекомендовать использовать в виде инъекций. При беременности такую форму назначают крайне редко, вводя только в случае, если женщина проходит стационарное лечение. Процедура требует времени, так как есть вероятность резкого снижения давления. Суточная доза - до двух миллилитров.
Неприятности: к чему готовиться
«Дипиридамол», равно как и любой другой медикамент, имеет противопоказания, есть риск возникновения побочной реакции. Нельзя использовать средство, если женщина больна астмой, гипотонией, аритмией, стенокардией. «Дипиридамол» не предназначен для лечения при стенозе, диатезе, недостаточности функционирования сердечной мышцы. Медикамент не используют при атеросклерозе, повышенной вероятности инфаркта, чувствительности к какому-либо использованному при производстве компоненту. «Дипиридамол» может спровоцировать кровотечение и не применяется при недостаточности функционирования почек, печени. Если выявлены проблемы свертываемости крови, средство категорически запрещено.
В некоторых случаях пациентки сталкивались с негативными реакциями организма. Продолжительная терапия, неправильное использование может стать причиной проблем сердцебиения, жара, снижения давления, обострения имеющихся болезней сердца, бронхиального спазма. Известно, что «Дипиридамол» может спровоцировать тромбоцитопению, коронарное «обворовывание», резкое снижение давления, нарушение работы желудка, кишечника. Некоторые отмечают, что при приеме закладывает уши, болит голова, состояние приближается к обморочному. Есть вероятность аллергической реакции вплоть до отека Квинке, нарушения аппетита, боли в мышцах, общего ухудшения самочувствия, апатичности.
Увы, не у всех беременность протекает гладко. Нередко появляются проблемы с кровоснабжением плода, риски развития тромбов и не только. В этих случаях женщинам может быть назначен такой препарат, как Дипиридамол.
Вконтакте
Данное средство способствует улучшению микроциркуляции крови. Он восстанавливает плацентарный, а также мозговой кровоток. Он препятствует образованию тромбов, снижает артериальное давление . Дипиридамол помогает справиться с огромным количеством различных патологий, которые могут возникнуть во время беременности. Назначается препарат и при гипоксии плода.
Также многочисленные исследования показали, что прием препарата благотворно сказывается в целом на иммунной системе будущей мамы, укрепляя ее. Однако, эффект не настолько сильно выраженный, поэтому его не назначают именно для укрепления иммунитета. Это, скорее, дополнительный бонус ко всем остальным его полезным свойствам.
Несмотря на то, что в инструкции по применению Дипиридамола написано, что препарат во время беременности пить нельзя, врачи все равно назначают его. Ничего страшного в этом нет. Как показывает практика, грамотная дозировка не оказывает никакого негативного влияния на женский организм и плод. Все компоненты перерабатываются в печени и полностью выводятся из организма.
В первом триместре его не назначают. Обычно это 2-й и 3-й триместры.
Препарат нельзя принимать самостоятельно без назначения врача в качестве профилактического средства. Только врач при наличии показаний сможет подобрать правильную дозировку в зависимости от состояния пациентки.
Принимать препарат желательно натощак за час до приема пищи. Нужно помнить о том, что напитки, содержащие кофеин (чай, кофе, цикорий и т. д.) уменьшают его эффективность. Поэтому от них в период приема препарата лучше отказаться. Можно запивать таблетки молоком. Курс лечения может длиться от недели до 3 месяцев. Обычно в день принимают 3−4 таблетки.
Цены лекарства в аптеках
Стоимость зависит от количества таблеток и дозировки. Помимо таблеток, препарат выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций и суспензии для приема внутрь. Но, в большинстве случаев беременным женщинам назначается именно таблетированная форма.
Упаковка таблеток в количестве 40 штук по 75 мг обойдется в среднем 360−460 рублей. Цена Дипиридамол со 100 таблетками в упаковке в дозировке 25 мг обойдется в 470−520 рублей. Цена зависит от города, аптечной сети, где препарат приобретается.
Лекарство можно купить и через интернет с доставкой. Там дешевле, но если учесть стоимость доставки, сэкономить не получится. В интернет-аптеке целесообразно покупать лекарства, если их нужно много разных, дорогих. Тогда даже с учетом стоимости доставки, это обойдется выгоднее.
Дипиридамол или Курантил — что лучше?
Одним из основных аналогов считается германский Курантил. По сути это один и тот же препарат с одинаковым составом и фармакологическим действием.
Разница в цене и стране-производителе. Курантил производится в Германии и стоит намного дороже Дипиридамола.
Часто в интернете спорят по поводу того, какой из препаратов лучше. Врачи считают, что лучше Курантил, потому что он импортный, чище, эффективнее отечественного аналога. Однако и Дипиридамол часто назначают, потому что это по сути тот же препарат, но намного дешевле. Если никаких побочных эффектов от Дипиридамола нет, можно смело принимать его, вместо покупки более дорогого Курантила.
Аналоги Дипиридамола
Как было уже указано выше, основным аналогом лекарственного средства является германский Курантил. Структурными аналогами являются:
- Падикор
- Антистенокардин
- Парседил
- Персантин
- Транкокорд.
Заменять Дипиридамол на аналог можно только после консультации с лечащим врачом. Обычно проблем нет, если этот заменитель Курантил. В случае с другими аналогами, следует с осторожностью выбирать подходящий вариант.
Дипиридамол
- препарат для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии, оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает сосудорасширяющим действием.
Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма (g) лейкоцитами крови in vitro.
Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
:Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь.Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах.Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой.Период полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе - около 10 ч.Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени).Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Показания к применению:
Дипиридамол
предназначен для:
- Лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.
- Профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
- Профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
- В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
- В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
Способ применения
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Дипиридимол в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов.В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 - 10 недель.
Дипиридамол рекомендуется принимать натощак, не разжевывая таблетки, покрытые оболочкой, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочные действия
Сердцебиение, брадикардия, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит.Возможно возникновение рвоты, диареи, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, миалгия, ринит.
Обычно эти побочные эффекты исчезают при длительном применении Дипиридамол.
В результате потенциального сосудорасширяющего действия Дипиридамол в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).
Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы.
При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Дипиридамол являются:- Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
- Субаортальный стеноз аорты
- Декомпенсированная сердечная недостаточность
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- Артериальная гипотензия и гипертензия
- Тяжелые нарушения сердечного ритма
- Геморрагические диатезы
- Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.)
- Хронические обструктивные болезни легких
- Печеночная и/или почечная недостаточность
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие Дипиридамол .Применение Дипиридамол одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Дипиридамол : кратковременная гипотензия.Лечение: симптоматическое (в т.ч.ведение вазопрессорных агентов).
Условия хранения
Список Б.В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25оС.Хранить в недоступном для детей месте!Форма выпуска
Дипиридамол - таблетки, покрытые оболочкой,по 20, 50 или 75 мг.По 10 таблеток, покрытых оболочкой, в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, Дипиридамол содержит активные вещества: дипиридамол 25, 50 или 75 мг.Вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.
Основные параметры
| Название: | ДИПИРИДАМОЛ |
| Код АТХ: | B01AC07 - |
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дипиридамол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дипиридамола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дипиридамола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбоза, эмболии и нарушений кровообращения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Дипиридамол - антиагрегант, ангиопротектор, иммуномодулятор. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Обладает сосудорасширяющим действием, понижает сопротивление резистивных коронарных сосудов (главным образом артериол), увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Способен уменьшать перфузию ишемизированных зон миокарда.
Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что дипиридамол увеличивает содержание аденозина (нарушая его обратный захват), а также способствует повышению концентрации цАМФ вследствие ингибирования фермента ФДЭ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и интерферона гамма лейкоцитами крови. Повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Состав
Дипиридамол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь дипиридамол полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы высокое. Метаболизируется в печени и выводится с желчью главным образом в виде глюкуронидов. Выведение может замедляться вследствие энтерогепатической рециркуляции. В небольшом количестве выводится с мочой.
Показания
- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, 50 мг и 75 мг.
Суспензия для приема внутрь 50 мг.
Других лекарственных форм, будь-то капсулы или уколы в ампулах, не существует.
Инструкция по применению и режим дозирования
Таблетки
Внутрь, натощак, за 1 ч до еды, запивая стаканом воды (можно молоком).
Для профилактики и терапии тромбоэмболических осложнений - по 75 мг 5-6 раз в день, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой - 3 раза в день; при хронической коронарной недостаточности - по 75-100 мг 3 раза в день.
Суспензия
Внутрь. Перед применением взбалтывать!
Принимают за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на лечение.
Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования: Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется применять дипиридамол в дозе 300 мг в сутки в несколько приемов (по 2 чайной (100 мг) ложки 3 раза в день). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать дипиридамол по следующей схеме: по 50 мг (1 чайная ложка) в сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- диарея;
- артериальная гипотензия;
- приливы;
- тахикардия (особенно при одновременном приеме вазодилататоров);
- головокружение;
- головная боль;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- миалгия;
- повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Противопоказания
- острый инфаркт миокарда;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
- нестабильная стенокардия;
- субаортальный стеноз аорты;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- выраженная артериальная гипотензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- склонность к кровотечениям;
- выраженная почечная недостаточность;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к дипиридамолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Дипиридамола при беременности, особенно во 2 и 3 триместрах, возможно в случаях крайней необходимости.
Применение у детей
Противопоказан детям в возрасте до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены).
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.
Имеются данные о том, что при внутривенном введении дипиридамола возможно неравномерное перераспределение кровотока в коронарных сосудах и развитие синдрома обкрадывания, сопровождающегося усугублением симптомов стенокардии (в т.ч. депрессией сегмента ST на ЭКГ). В связи с этим не рекомендуется в/в введение дипиридамола.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении средств, которые снижают кислотность содержимого желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. циметидина), ингибиторов протонового насоса (в т.ч. омепразола) может уменьшаться биодоступность дипиридамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантное действие дипиридамола.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами описаны случаи брадикардии и асистолии при применении дипиридамола у пациентов, получающих бета-адреноблокаторы.
При одновременном применении с аденозином усиливается действие аденозина.
При одновременном применении с добутамином возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии.
При одновременном применении с кофеином, другими ксантиновыми производными уменьшается эффективность дипиридамола.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг (2 чайных ложки) 2 раза в день 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Аналоги лекарственного препарата Дипиридамол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Курантил;
- Парседил;
- Персантин;
- Саномил Сановель.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
