Что делать если нашли метастазы. Лечение метастаз народными средствами

Каждый слышал об этой болезни и том, что она смертельна, но не все представляют, как именно убивает рак и что это такое. Организм постоянно вырабатывает новые клетки взамен старых или для того, чтобы вырастить в теле что-то новое, например, плод при беременности. К сожалению, бывает такое, что в этом процессе происходит сбой. Но характер сбоев различен, не всегда новообразования в организме — это рак.

Что такое онкология

Раком называют злокачественные виды опухолей. В отличие от доброкачественных, злокачественные клетки растут неконтролируемо, и даже если опухоль вырезать, то они с большой вероятностью начинают расти вновь. Связано это с генной мутацией здоровых клеток. По одной из теорий, в организме человека постоянно зарождаются злокачественные клетки, но в норме они убиваются иммунитетом человека.

Сам термин заболеванию дал отец медицины Гиппократ, опухоль показалась ему похожей на это земноводное животное. Один из самых опасных видов рака - карцинома, так и переводится с греческого - краб, рак.

Злокачественные опухоли растут намного быстрее доброкачественных. Но самое страшное в них то, что они дают метастазы в лимфоузлы, кости и другие органы, начиная с соседних по расположению и заканчивая самыми отдаленными.

Причины рака

Точных причин появления этого недуга не выявлено до сих пор, но довольно точно определены факторы риска. Условно можно определить две природы возникновения опухолей: гормональная и физиологическая. Физиологические провокаторы роста раковых клеток следующие:

• долго не заживающие раны и воспаления, язвы;
• травма родимых пятен;
• длительное пребывание на солнце без защиты;
• воздействие радиации;
• питание канцерогенными продуктами;
• курение.

К гормональным провокаторам злокачественных опухолей относят следующие факторы:

• аборт;
• поздняя беременность;
• нарушения работы любой из желез;
• климакс;
• отсутствие родов и грудного вскармливания в фертильном возрасте;
• пожилой возраст.

Эти процессы объединяет то, что все они связаны с резким или повышенным выбросом гормонов, что и может спровоцировать сбои роста нормальных клеток.

Ученые нашли ген, которые ответственен за рост злокачественных опухолей, и потому можно смело утверждать, что рак - наследственное заболевание.

Стадии рака

Чем раньше обнаружить заболевание и начать лечение, тем больше шансов на спасение. Чтобы знать, что такое метастазы при раке, надо иметь представление о градации стадий онкологии. Они определяются, исходя из размеров опухоли, а также отсутствия или наличия метастазов и их степени распространения.

Измерять эти показатели принято по международной классификации TNM. По ней размер измеряется в tumor и имеет 4 степени, наличие или отсутствие самих метастаз в metastasis. Степеней прорастания три, и они измеряются в node. Указываются они сокращенно по первой букве названия. Фактически степень прорастания это и есть степень рака. То есть шифр T2, M1, 3N, согласно этой классификации, будет означать, что опухоль достигла размера 2, имеются метастазы, степень рака 3.

Исходя из вышесказанного, выделяют 4 стадии рака:

1. Опухоль не более 2 см, при пальпации не обнаруживается, лимфоузлы и соседние органы не затронуты. Болезненные ощущения и дискомфорт отсутствуют.
2. Опухоль от 2 до 5 см, лимфоузлы уже могут быть затронуты, в зависимости от расположения опухоль может уже прощупываться. Возможен легкий дискомфорт и симптомы.
3. Раковые клетки захватывают пространство: затронуты ближние лимфоузлы и органы.
4. Метастазы возможны в любом органе, размер опухоли может быть любым, пациент испытывает дикие боли, в любой момент может умереть.

То, как быстро одна стадия будет перетекать в другую, индивидуально, это может произойти, как за несколько месяцев, так и за несколько лет.

Метастазы

Что такое метастазы при раке, вопрос, который интересует тех, кому поставили этот страшный диагноз. Метастазы - это вторичные очаги, которые возникают на 2 стадии в соседних органах и ближних лимфоузлах. На 3 и 4 стадии они могут распространиться на любой орган и лимфоузел. Распространение происходит так: от раковой опухоли отрываются клетки и по кровотоку начинают мигрировать по организму по артериям и венам вместе с кровью и через лимфатические узлы с помощью лимфы. Так выделяют два миграционных пути: лимфагенный и гематогенный.

Есть и третий путь - это прорастание в соседние органы инвазивным путем, его называют имплантационным. Вероятность прикрепления мигрирующих раковых клеток зависит от состояния иммунитета человека. На ранней стадии рака метастазы возникают чаще только в соседних органах, так как организм еще не изнурен борьбой и способен останавливать развитие. Но со временем ему это удается все хуже и хуже, рак вступает в свои права. А на последних стадиях, когда организм изнурен борьбой с заболеванием и его сопротивляемость уже почти на нуле, раковые клетки легко приживаются на любом расстоянии от первичного очага.

Для борьбы с метастазами в первую очередь необходимо удалить материнскую опухоль и все метастазирующие, а далее приступить к химиотерапии и лучевому лечению. Удалить возможно не все метастазы. А степень рака является решающим фактором при принятии решения о целесообразности операции.

Диагностика метастазов

Существуют симптомы, по которым можно предположить наличие метастаз в определенный орган. Для каждой локации они свои. Если конкретные симптомы обнаружены или есть подозрение, то назначаются дополнительно исследования, цель которых - обнаружение метастазов.

Наличие метастазов диагностируется чаще всего с помощью УЗИ и рентгена. Но в некоторых случаях, если здоровый орган прикрывает опухоль, то обнаружение затрудняется. Например, тяжело обнаружить опухоль в молочных протоках.

Анализы крови и лимфы уже непоказательны, ведь человек уже болен раком и, естественно, что будут обнаружены онкомаркеры, а уровень эозинофилов и лейкоцитов будет повышен. А вот анализ мочи может выявить локализацию опухоли. При сдавливании опухолями в соседних органах или метастазах в печень повышается уровень билирубина, что заметно внешне по пожелтению белков глаз и кожи, а также по анализу мочи. Или гиперкальцемия при метастазах в легкие.

Визуальное обнаружение опухолей возможно с помощью следующих исследований:

• рентгенологическое (ирригоскопия, релаксационная дуоденография, ангиография);
• ультразвуковое;
• позитронно-эмиссионная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• радионуклидные методы, например радиоизотопное сканирование;
• компьютерная томография и другие.

Визуально можно увидеть как саму опухоль, так и последствия, вызванные ею: сдавливание, деформирование, нарушение целостности органов.

Также существуют методы исследований органов, опухолей и тканей на контактном уровне. Такими методами исследования считаются следующие:

• пероральная панкреатохолангиоскопия (введение зонда в двенадцатиперстную кишку);
• фиброгастродуоденоскопия (введение зонда в желудок);
• бронхоскопия;
• цитологическое исследование выделений;
• биопсия с помощью лапароскопии (извлечение фрагмента опухоли для исследования);
• чрескожная чреспеченочная холангиография (пункция печени).

С помощью подобных исследований можно определить характер тканей и выявить опухоль, которая при визуальной диагностике не обнаруживается.

Метастазы при раке желудка

Рост опухоли происходит на слизистой оболочке стенок желудка. Когда-то по частотности рак желудка опережал даже онкологию легких. Причина высокого процента смертности от этого вида в его позднем диагностировании. Нередко опухоль обнаруживается, когда уже начались метастазы. При раке желудка вероятность их очень высока и составляет в среднем около 85 %. Связано это с тем, что стенки желудка довольно тонкие, а рядом с ним расположено много органов. Самые часто поражаемые инвазивным путем органы следующие:

• печень;
• пищевод;
• поджелудочная железа;
• жёлчный пузырь;
• селезёнка;
• печень;
• кишечник.

Примерно у 50 % пациентов обнаруживается и рак печени с метастазами. Прогноз излечения от него довольно неутешителен. Активно разрастаясь, раковые клетки пережимают ткани печени, чем вызывают ее воспаление - как следствие, некроз и разрыв с последующим кровотечением в брюшную полость. Симптомы того, что метастазы при раке желудка в печени, следующие:

• внезапное снижение веса, живот при этом, наоборот, может увеличиваться;
• тошнота и рвота;
• шелушение, зуд на коже;
• желтушный оттенок кожных покровов и слизистых.

Метастазы при раке легких

Самая распространенная локализация рака - это легкие. Около 70 % всех случаев злокачественных опухолей находятся там. В группе риска пожилые люди, особенно те, которые курили или работали на вредном производстве, где вдыхали вредные пары.

Что такое метастазы при раке легких и как они проявляются? Метастазы при раке легких возникают очень быстро, пути распространения - гематогенный и лимфатический. Имплантационным путем опухоли проникают в первую очередь в следующие локации:

• второе легкое;
• позвоночник, чаще поясничный отдел;
• печень;
• головной мозг;
• другие кости;
• спинной мозг.

Лечению рак легких с метастазами поддается только на первых двух стадиях. Но многие обнаруживают его уже на 3 стадии. Причины кроются в отсутствии своевременной диагностики и списании симптомов на простуду или кашель курильщика, невзирая на то что диагностировать метастазы в соседние локации довольно просто с помощью рентгеновских снимков.

Самое страшное, что некоторые не бросают курить, даже если у них 4 степень рака легких с метастазами. Сколько живут с таким диагнозом? Обычно не более года, но есть счастливчики, которые прожили 5 лет, что является, скорее, исключением. Но если продолжить курить, надеяться на это не стоит.

Метастазы при раке щитовидной железы

Все чаще начал встречаться у людей любого возраста рак щитовидной железы. Метастазы при нем чаще всего локализуются в следующих органах:

• кости;
• мозг;
• легкие;
• надпочечники;
• печень.

Передвигаются раковые клетки при этом виде преимущественно лимфагенным путем, по околотрахеальным и предгортанным лимфоузлам.

Для борьбы с метастазами щитовидной железы используют следующие методы:

• удаление щитовидной железы полностью;
• удаление метастазов.

Жизнь без щитовидной железы сопряжена с некоторыми сложностями:

• пожизненная гормонотерапия (L-тироксин);
• прибавка в весе, с которой трудно бороться;
• упадок сил, апатия;
• падение остроты зрения;
• проблемы со сном;
• трудности с зачатием;
• снижение внимания и концентрации.

Но несмотря на это жить без нее возможно, и если это помогает спасти или продлить жизнь, то орган удаляют фрагментарно и даже полностью.

Метастазы при раке поджелудочной железы

Довольной редкий вид онкологии, всего в 4 случаях из 100 опухоль локализуется в поджелудочной железе, но это количество неумолимо растет. Этому виду рака подвержены люди с неправильными пищевыми привычками и ведущие нездоровый образ жизни. В группе риска находятся пожилые мужчины, женщины страдают этим недугом немного реже.

Опухоли в этой локации очень долго никак не проявляют себя, и нередко диагноз ставят уже при сдавливании соседних органов и наличии метастазов в них. А происходит это при довольно небольших относительно других локаций размере, опухоль 2 см уже может нанести серьезный вред.

Этот вид рака замечен в довольно раннем метастазировании, выявляются они в более чем 60 % случаев. Рак поджелудочной с метастазами в печень или панкреатодуоденальные лимфатические узлы - довольно частый исход. Помимо этих органов, имплантационным путем метастазы проникают в следующие органы:

• желудок;
• брюшная полость (раковый асцит, карциноматоз брюшины);
• двенадцатиперстная кишка.

Но так как поджелудочная железа имеет отличное кровоснабжение и соседствует с парапанкреатической лимфатической системой, метастазы при этом виде рака могут добраться в любую точку лимфогенным и гематогенным путями.

Гематогенным путем поражаются почки, легкие, костный мозг.

Лимфогенным путем раковые клетки распространяются в 4 этапа:

1. Панкреатодуоденальные узлы.
2. Ретропилорические, гепатодуоденальные узлы.
3. Верхнебрыжеечные и чревные узлы.
4. Парааортальные узлы.

Этот вид рака довольно агрессивен в плане метастаз, распространяются они по внутритканевым или межтканевым щелям.

Симптомами того, что опухоль в самой поджелудочной железе, следующие:

• изменение цвета испражнений;
• желтый оттенок кожи и белков глаз;
• вздутие брюшной полости;
• отсутствие аппетита и тошнота;
• увеличение желчного пузыря, ощутимое при пальпации.

Метастазы при раке печени

Чаще всего рак в печени метастатический, то есть опухоль сама является метастазом. Если диагностирован рак печени с метастазами, прогноз развитию болезни дать сложно. Это связано с особенностью кровоснабжения. Печень обогащается кровью через систему воротной вены, которая перед этим проходит через все органы брюшины. Соответственно, из любого из них гематогенным путем могут прийти раковые клетки и осесть в печени. Именно поэтому одним из методов предупреждения метастазирующего рака в печень является эмболизация воротной вены. Преобладает узловая форма опухолей.

Первичный очаг возникновения в печени крайне редко локализуется в этом органе. Это очень небольшой процент среди всех случаев заболеваемости. В основном это следствие разрушения печени алкоголем или гепатитом.

Поражение метастазами происходит в 3 этапа:

1. Единичный очаг, поражено не более четверти от всего объема печени.
2. Поражено немного более четверти объема, очагов может быть более одного.
3. Поражено более половины печени, очаги множественные.

Если диагностирован рак печени с метастазами, то прогноз довольно неутешителен, так как протекает болезнь довольно долгое время бессимптомно. Когда появляются симптомы, стадия часто уже неизлечимая, либо их не связывают с заболеванием печени. Симптомы следующие:

• шелушение, сухость кожного покрова;
• носовые кровотечения;
• повышенная температура;
• боль в правом боку;
• желтушность слизистых и кожных покровов, от легкой до сильной.

Частотность смертельного исхода обусловлена также методами лечения онкологических болезней. При этом виде рака они могут вызвать печеночную недостаточность, что приведет к мгновенному летальному исходу. Не более 10 % пациентов с диагнозом "4 степень рака печени" проживут хотя бы 5 лет.

Что такое метастазы при раке предстательной железы

Предстательная железа имеет второе название - простата. Это орган, который имеется только у мужчин и отвечает за половую функцию, а именно за защиту и питание сперматозоидов. Но нарушения в ее работе отразится на здоровье в целом, а также психоэмоциональном состоянии человека. В группе риска находятся мужчины старше 50. Главными симптомами рака предстательной железы является боль при мочеиспускании и кровь в моче. Также немеет одна из ног, в зависимости от области поражения железы опухолью.

При раке предстательной железы метастазы бывают обычно не раньше 3 стадии. На 1-й и 2-й прогнозы на выздоровления довольно оптимистичные.

Раковые клетки из простаты мигрируют гематогенным путем. А мишенью метастазов при раке простаты часто становится костная ткань. В основном локализуются в следующих группах костей:

• позвоночник;

Если при этом виде раке уже есть метастазы, то прогноз на выздоровление не более 10 %. Но лечить берутся в любых случаях, как минимум, чтобы продлить жизнь и облегчить страдания.

Метастазы в костях

Кости довольно часто подвергаются атаке метастаз по гематогенному пути, так как через них проходит множество сосудов и капилляров. Чаще всего это следующие группы костей и их сочленений:

• тазобедренный сустав;
• позвоночник;
• плечо;
• ребра;
• череп.

Метастазы в костях при раке нередко долго остаются незамеченными из-за отсутствия болевых ощущений. Кости могут слегка ныть, а на такое мало кто обращает внимание, списывая на усталость и неудобную позу.

Метастазы в костях возникают на последних стадиях, редко встречаясь на начальном этапе. А чаще всего встречаются при раке простаты и молочной железы. Они делятся на остеолитические, которые вымывают минералы из костей, и на остеобластические, которые вызывают накопление минералов.

В первом случае назначают витамин D, а во втором он противопоказан.

Проявляется наличие новообразования болью, которая вызвана сдавливанием нервных окончаний и воспалительным процессом. Пораженные раком кости становятся ломкими, и риск переломов в разы повышается. Удалить новообразования из костей, особенно из позвоночника, задача непростая, это возможно далеко не всегда, а хирург для такой операции нужен экстра-класса. Для лечения применяют следующие методики:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• радиоизотопное лечение;
• эмболизация артерий позвоночника;
• радиочастотная аблация;
• эпидуральные инъекции;
• удаление опухолей хирургическим путем хотя бы частично, если это уменьшит страдание пациента.

Самые лучшие клиники, специализирующиеся на лечении подобных заболеваний, находятся в Израиле. Они берутся даже за лечение рака 4 стадии с метастазами. Ведь это продлит пациенту жизнь хотя бы ненадолго. Ведь что такое метастазы при раке? Это основная причина смерти от заболевания. Ведь саму опухоль можно было бы вырезать и жить дальше, а удалять постоянно метастазы невозможно и не все можно вырезать.

Метастазами называются вторичные очаги рака и иных недоброкачественных образований. Они вырастают из клеток, отделившихся от первичной опухоли и мигрировавших с биологическими жидкостями в другие органы и ткани.

Появление метастазов связано со следующими особенностями рака:

• злокачественные клетки очень быстро размножаются, становясь все более мелкими и подвижными;
• ткани опухоли рыхлые, и клеткам легко «вырваться наружу».

«Отпочковавшиеся» от первичного новообразования клетки «путешествуют» по лимфатическим протокам, кровеносным сосудам или жидкому содержимому различных полостей, «оседая» там, где есть условия для роста новой опухоли.

Истинный рак растет из тканей эпителия (оболочки, выстилающей наш организм внутри и снаружи). Злокачественные клетки этого типа обычно мигрируют по лимфатической системе, поначалу встречая мощное сопротивление со стороны особых форм лимфоцитов и других факторов естественной иммунной защиты.

С кровью по организму преимущественно разносятся клетки сарком и меланомы. В крови клетки опухоли чувствуют себя гораздо более комфортно, чем в лимфе. Поэтому их распространение происходит быстро, они добираются к новому «месту дислокации» практически без потерь, полными сил и готовыми к действию. В том числе и с этим обстоятельством связано быстрое прогрессирование заболевания у больных с саркомами и меланомами.

Интересные факты:

• Клетки многих злокачественных новообразований (например, рака легкого или молочной железы) способны метастазировать в головной мозг, при этом первичные опухоли центральной системы практически не образуют метастазов в других органах. В то же время опухоль головного мозга практически невозможно полностью удалить, поэтому заболевание рано или поздно возвращается.

• Установлено, что у пожилых людей с выраженным атеросклерозом перемещение раковых клеток по организму затруднено, а у молодых людей со свободными сосудами и активным кровообращением они могут очень быстро распространяться по организму. Этим объясняется агрессивное течение многих форм онкозаболеваний в молодом возрасте, в то время как у пожилых больных с тем же диагнозом рак прогрессирует медленно. В то же время, старческие склерозированные сосуды сосуды чаще закупориваются агломератами из опухолевых клеток и тромбоцитов, приводя к нарушению кровообращения с развитием инфарктов, инсультов, легочных тромбоэмболий.

Как и когда проявляют себя метастазы

Если раньше было принято считать, что метастазы начинают мигрировать из раковой опухоли только тогда, когда она достигает определенной стадии развития, то сейчас специалисты предполагают, что злокачественные клетки начинают свой «вояж» по организму практически сразу.

Часть из них, как уже говорилось выше, погибает в дороге, другая часть – оседает в тканях органов-мишеней и какое-то время находится в «спящем» состоянии. Продолжительность «сдерживания» роста вторичных очагов зависит от особенностей рака и состояния естественного иммунитета, на первых порах активно препятствующего развитию метастазов.

К сожалению, раковая опухоль очень часто дает о себе знать только тогда, когда начинается активный рост вторичных опухолей. Если злокачественные клетки распространяются по лимфатической системе, то метастазы сначала появляются в ближащих лимфоузлах, которые увеличиваются и уплотняются. Если такие лимфоузлы находятся в паху (например, при раке простаты) или в подмышечной впадине (например, при раке молочной железы), то они начинают вызывать дискомфорт (мешают при движениях и т.д.), и могут быть легко обнаружены при прощупывании (пальпации).

В других ситуациях болезнь может проявить себя еще позже. При этом о наличии метастазов сигнализируют боли и/или нарушения в работе внутренних органов, с жалобами на которые больной и обращается к врачу. Характер симптомов определяется местоположением очагов, их размером и количеством.

Стоит добавить, что наиболее часто поражаемые метастазами различных видов рака печень и легкие, а также кишечник могут в течение длительного времени достаточно исправно выполнять свои основные функции. Болей при такой локализации вторичных опухолей человек тоже может не ощущать. В результате диагноз ставится только при появлении выраженной интоксикации, исхудания, асцита (скапливания жидкости в брюшной полости), плеврита (скапливания жидкости в плевральной полости), желтухи, кишечных кровотечений и других признаков терминальной стадии процесса, что резко ухудшает прогноз.

С учетом всего вышесказанного, эффективная борьба с появлением метастазов и их быстрым ростом возможна, если:

• первичная опухоль обнаружена как можно раньше;
• вторичные очаги удается выявить тогда, когда они еще ничем не дают о себе знать и не могут быстро расти;
• организм не утратил способность самостоятельно бороться со злокачественными клетками или возвратил ее благодаря отстройке работы естественного противоракового иммунитета;
• опухолевые узлы перестают обеспечиваться веществами, необходимыми для их роста и жизнедеятельности, или поступление таких веществ к очагу резко снижается.

Диагностика метастазов

Для выявления метастазов на ранних стадиях в настоящее время наиболее эффективными методами признаны позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Именно эти способы сканирования используются в схемах онкоскрининга больных, прошедших лечение от рака и вышедших в стадию ремиссии.

Возможности современных сканеров столь велики, что на томограммах можно увидеть мельчайшие метастазы (размером менее миллиметра). Это позволяет обнаружить вторичные очаги опухоли не только тогда, когда они еще ничем не сумели себя проявить, но и тогда, когда их не видно на обычных рентгеновских снимках или УЗИ.

Поиск метастазов с помощью МРТ и ПЭТ/КТ применяется не только в схемах профилактического онкоскринга, но и для уточняющей диагностики при обнаружении первичного опухолевого процесса, а также для контроля эффективности лечения метастатического рака.

В отличие от ПЭТ/КТ, МРТ полностью безвредно для организма (за исключением небольшого числа противопоказаний и ограничений), однако этим способом можно обнаружить не все опухолевые очаги.

Что касается выявления метастазов с помощью лабораторных анализов, то большинство так называемых «онкомаркеров» может показывать ложноположительные результаты или, наоборот, исследование оказывается нечувствительным. Наиболее информативный среди этих методов – определение уровня простатспецифического антигена (ПСА), повышение которого у больных с пролеченным раком простаты с высокой вероятностью свидетельствует о появлении метастатических очагов.

Современные подходы к лечению больных с метастазами

Последние разработки отечественных и западных специалистов в области генной терапии дают надежду больным с поздними стадиями рака. Однако лечение по этим методикам только лишь начинает внедряться в клиническую практику, и во многих случаях рано говорить не только о его отдаленных последствиях, но и реальной эффективности и безопасности.

Сегодня для борьбы с метастазированием используются нижеперечисленные способы лечения, грамотный выбор и сочетание которых позволяет в большинстве случаев достичь положительного результата.

Химиотерапия и лучевая терапия

Эти инвалидизирующие методы, направленные на уничтожение раковых леток или угнетение их жизнедеятельности, до сих пор являются ведущими в схемах терапии онкобольных с метастазами. Нужно сказать, что современные химиопрепараты и радиотерапевтические установки действуют намного более избирательно и щадяще, чем это было раньше. Однако яд остается ядом, а радиоактивное излучение – радиоактивным излучением.

Эмболизация (закупорка) кровеносных сосудов, питающих метастатические опухоли

Для этих целей применяются различные методики и аппаратура. В результате метастаз перестает снабжаться кровью, вследствие чего его рост затормаживается или полностью прекращается. Необходимо иметь в виду, что эмболизация хотя и наносит организму меньше вреда, чем химиолечение, радиотерапия и даже обычная операция, но не отличается высокой эффективностью, имеют ряд противопоказаний и способна вызывать различные осложнения, в том числе и тяжелые.

Гормонотерапия

При лечении больных с гормонозависимыми метастазами гормональная терапия нередко оказывается одним из самых эффективных способов. В данном случае клетки опухолей перестают получать гормоны, активно участвующие в их росте и делении.

Необходимо отметить, что эффективность гормонотерапии при лечении больных с метастазами ниже, чем при терапии первичных гормонозависимых опухолей . Впрочем, это касается и всех других видов воздействия на злокачественные клетки. Ведь путешествуя от «материнского» очага по лимфатическим протокам и кровеносным сосудам и «ожидая своей очереди по месту новой дислокации», они «закаляются» в борьбе с постепенно ослабевающей иммунной системой, приобретают устойчивость к лекарственным препаратам и радиации.

Иммунотерапия

Давно установлено и доказано, что у больных с метастатическим раком естественный противораковый иммунитет практически не работает: организм теряет возможность распознавать «врага» и бороться с ним своими силами.

Еще в середине 20-го столетия специалисты стали задумываться над тем, как заставить иммунитет снова работать. Однако первые попытки использования иммуностимулирующих препаратов вызвали больше проблем, чем пользы: интенсивное подстегивание иммунитета приводило к его быстрому истощению и часто вызывало серьезнейшие осложнения.

Поэтому до недавнего времени иммунотерапия использовалась в схемах лечения рака только в качестве вспомогательного метода, и то очень ограничено.

Новый подход к принципам отстройки функций противоракового иммунитета позволил в корне изменить эту ситуацию. Несколько лет назад в арсенале онкологов появились безопасные и эффективные иммуномодулирующие препараты нового поколения на основе ферментированного натурального сырья. Такие лекарства активно включаются в схемы лечения различных форм рака ведущими специалистами онкоцентров по всему миру.

В борьбе с множественными метастазами роль грамотной иммунотерапии невозможно переоценить: возвращение организму естественной способности «расправляться» с неугодными клетками в ряде случаев приводит к полному исчезновению вторичных очагов и всегда позволяет остановить или значительно замедлить процесс прогрессирования рака. Часто иммунотерапию сочетают с другими методами воздействия, добиваясь максимально полного эффекта.

Традиционная операция или радиохирургическое удаление

В борьбе с метастазами традиционное хирургическое лечение применяется крайне редко и только при единичных метастазах. Радиохирургическое лечение многие называют альтернативой обычной операции: этот инновационный метод позволяет разрушать опухоли высокими дозами радиации, сводя к минимуму воздействие на здоровые ткани.

Альтернативное лечение природными ядами приносит вред и не спасает от метастазов

Некоторые пациенты с терминальными стадиями рака отказываются от помощи врачей и пробуют на себе действие настойки мухомора, болиголова , аконита и других растений, содержащих смертельно опасные для человека вещества и потому запрещенные.

Однако природные яды практически ничем не отличаются от химиопрепаратов: они точно также отравляют не только опухоль, но и весь организм, разрушая печень, почки, нервные окончания и т.д. Разница лишь в том, что химиотерапия проходит под контролем врачей, которые фиксируют осложнения и принимают необходимые меры: корректируют дозы, меняют препараты, восстанавливают работу внутренних органов. Кроме того, при лечении химиопрепаратами яд дозируется с предельной точностью. В случае же самолечения ядовитыми настойками его последствия непредсказуемы, а эффективность не подтверждена.

Очень часто раковые опухоли метастазируют в соседние и дальние органы, осложняя процесс лечения и сокращая пациенту жизнь. От присутствия или отсутствия метастазов зависит стадия онкологического заболевания. Что это за образования? Как остановить метастазы? Как их выявить? Можно ли их вылечить?

Метастазы: что это такое?

Слово «метастазы» греческого происхождения. Дословный перевод – «иначе стою». Это вторичные очаги роста злокачественной опухоли. Многие раковые заболевания метастазируют в локальные и региональные лимфоузлы, печень, легкие, кости.

Современная медицина считает, что метастазы формируются почти сразу после появления злокачественной опухоли. От нее отрываются отдельные клетки, которые проникают в кровеносные или лимфатические сосуды и по ним переносятся в новые места. Затем раковые клетки выходят из сосуда и образуют метастазы.

Почему возникают метастазы?

От материнской опухоли клетки всегда отрываются. Но крепкая иммунная система долгое время блокирует их рост. Опухолевые клетки распространяются. Но остаются неактивными или растут очень медленно на протяжении нескольких лет. Почему в организме быстро распространяются и растут метастазы, науке неизвестно.

Известно другое обстоятельство: когда в метастазе увеличивается число клеток, последние выделяют факторы роста. В результате вокруг материнской опухоли образуется сосудистая и капиллярная сеть. Поэтому раковое образование получает все питательные вещества в ущерб здоровым тканям организма.

От чего зависит скорость метастазирования?

Скорость проявления клинических признаков первых метастазов зависит от вида опухоли и степени дифференциации ее тканей. При высокой дифференциации метастазирование начинается позднее и реже. Иногда метастазы появляются сразу за материнской опухолью. У многих пациентов метастазирование диагностируется через год-два. Латентные («спящие») метастазы могут быть обнаружены и через много лет после операции. Специальное лечение снижает вероятность метастазирования либо задерживает этот злокачественный процесс.

Частота и особенности метастазирования зависят от следующих факторов:

• Стадия рака к моменту начала лечения (чем раньше была обнаружена и удалена опухоль, тем больше шансов на то, что раковые клетки не успели проникнуть в лимфатические или кровеносные сосуды).
• Локализация опухоли (местоположение материнского образования влияет на пути распространения метастазов).
• Форма опухолевого роста и гистологическое строение ракового образования (поверхностные формы рака не метастазируют многие годы, инфильтративные опухоли очень рано дают метастазы, также быстро метастазирует меланома и т.д.).
• Характер и объем проведенного радикального лечения (наиболее благоприятные прогнозы при комбинированных методах).
• Возраст пациента (в молодом возрасте злокачественные опухоли метастазируют раньше).

Прогноз заболевания определяется после анализа всех перечисленных факторов.

Пути метастазирования:

• лимфогенный (опухолевые клетки проникают в лимфатические сосуды и с током крови переносятся к ближайшим или отдаленным лимфатическим узлам);
• гематогенный (раковые клетки поступают в кровеносные сосуды и с током крови переносятся к другим органам);
• смешанный (таким путем метастазирует большинство опухолей).

Злокачественные опухоли органов брюшины и полости малого таза дают мелкие «пылевые» метастазы в брюшной полости. Одновременно с диссеминацией процесса по брюшине развивается геморрагический выпот (асцит).

Как метастазируют различные локализации рака?

Чаще всего метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени и легких. Реже – в коже, поджелудочной железе, селезенке, скелетных и сердечных мышцах. Промежуточное положение по частоте обнаружения занимают почки и надпочечники, костная и центральная нервная системы.

Представим в форме соотношения виды рака (наиболее распространенные) и типичные места локализации метастазов:

• рак толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, матки и яичников – брюшина, печень, легкие;
• рак прямой кишки – надпочечники, печень, легкие;
• рак легкого – второе легкое, надпочечники, печень;
• рак груди, предстательной железы, почки, поджелудочной железы – печень, кости, легкие;
• меланома – печень, кожа, легкие, мышечные ткани.

Чем опасны метастазы?

Во-первых, большинство опухолей начинает метастазировать тогда, когда организм больше не может бороться с раком.

Во-вторых, метастазы мешают важным органам и системам нормально функционировать.

В-третьих, метастазы часто сопровождаются сильнейшими болями, существенно ухудшают общее состояние пациента.

И наконец, смерть большинства онкологических больных объясняется именно метастазами материнской опухоли.

Каковы признаки метастазов?

Клиника метастатического рака определяется локализацией метастазов.

Например, метастазы в брюшной полости приводят к появлению асцита. Поражение позвоночника и трубчатых костей скелета проявляется склонностью к переломам и сильной болью в теле. Основные признаки метастазов в головном мозге — судороги, сильные головные боли, изменение характера и уровня сознания.

Как определить метастазы?

Методики распознавания метастазов:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• обзорная рентгенография;
• радиоизотопное исследование;
• позитронно-эмиссионная томография.

Данные методы позволяют выяснить распространенность, величину и характер роста метастазов; их прорастание в органы и ткани, распад и нагноение; а также степень регресса под влиянием лечения.

Можно ли вылечить метастазы?

После оперативного удаления опухоли проводится активная химиотерапия и лучевая терапия. Основная цель – профилактика метастазирования.

Лечение диагностированных метастазов проводится теми же способами, какими лечится материнская опухоль:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• хирургическое удаление (при одиночных метастазах).

Основная сложность заключается в том, что большая часть метастазов мало чувствительна к химиотерапевтическим препаратам. Очень мала вероятность достижения ремиссии. Поэтому часто лечение проводится для облегчения симптомов и продления жизни.

Как правило, присутствие метастазов в костях – это уже тяжелейшее осложнение имеющейся у человека онкологической болезни. Процесс зашел слишком далеко и прогноз выживаемости крайне неблагоприятный.

Первичный метастазирующий очаг в этом случае не поддается лечебным процедурам и продолжает посылать свои раковые клетки в различные ткани и органы, в том числе в кости. Можно ли вылечить человека на этом этапе онкозаболевания, специалист-онколог решает индивидуально.

Откуда могут поступать метастазы

Под метастазами в костях понимается поражение костной ткани раковыми элементами. Они перемещаются из своего первичного очага по лимфогенным либо гематогенным путям. А поскольку роль опорно-двигательных структур в организме каждого человека довольно велика, то поражение костей злокачественными новообразованиями крайне негативно сказывается на общем качестве жизни.

Чаще всего подобное осложнение сопровождает следующие формы рака:

• легочных структур;
• щитовидной либо молочной железы;
• простаты;
• почечных структур.

Однако, метастазы в кости могут переместиться и из иных, пораженных раковым процессом, органов. Подобные вторичные очаги чаще всего диагностируются в ребрах, костях черепе, элементах позвоночного столба, а также бедренных, плечевых либо тазовых структурахах.

Основные причины

У здорового человека костные клетки непрерывно обновляются. Процессы резорбции, а также костеформирования осуществляются за счет постоянного труда остеобластов и остеокластов. Именно эти элементы несут непосредственную ответственность за поглощение, образование, либо разрушение хрящевой и костной ткани.

Если в этом отлаженном механизме произошел сбой – наблюдаются метастазы в кости, функционирование ткани нарушается, она становится метастазирована. Здоровые элементы замещаются на раковые, механизмы взаимодействия остеокластов с остеобластами протекают совсем иначе, их деятельность разобщена.

Среди факторов, существенно повышающих риск формирования вторичного очага в костях, специалисты указывают на следующие:

• присутствие вокруг первичного очага разветвленной сосудистой сети;
• локализация злокачественного новообразования – к примеру, для метастазов в костях прогноз намного хуже при раке легких либо прямой кишки;
• значительное ослабление в силу ряда причин защитных механизмов организма человека – из-за иных соматических патологий, либо неправильно подобранной противоопухолевой терапии;
• переход рака в 3Б–4 стадию – именно в этот период появление метастазов будет неизбежным симптомом;
• гистологическое строение первичной опухоли – к метастазированию особенно склонны инфильтративные формы рака;
• возрастная категория онкобольного – у молодых людей метаболические процессы более интенсивные, поэтому и рецидивы злокачественных новообразований происходят чаще, протекают тяжелее.

Какова бы ни была первопричина формирования метастазов в костях, их лечение – задача онколога. Однако, они существенно ее усложняют.

Основные виды метастазов

С учетом преимущественного поражения остеокластов либо остеобластов, принято выделять два возможных типа метастазирования в кости – остеолитические, с преобладанием процессов разрушения ткани, а также остеопластические – с локальным уплотнением участка.

Однако, на практике чистые варианты подобного поражения встречаются редко, как правило, преобладают смешанные типы опухолевых очагов. Чаще они диагностируются в структурах с обильным кровоснабжением.

Установить факт присутствия именно метастазов, а не каких-либо иных клеток помогают современные диагностические процедуры – к примеру, КТ, МРТ. С целью предупреждения их появления специалистом рекомендуется комплексная лечебная тактика.

Симптоматика

На раннем этапе своего появления метастазы никоим образом себя не проявляют, но по мере развития патологического процесса формируется характерная симптоматика:

• наличие болей при метастазах в костях – их появление объясняется сдавливанием нервных элементов все увеличивающимися размерами вторичного ракового очага;
• нарушается и двигательная функция – из-за возникающего внутрикостного давления;
• частые патологические переломы – костная ткань настолько истончена, что малейшее превышение нагрузки приводит к тому, что возникает перелом;
• гиперкальциемия – в кровяном русле появляется огромное количество кальция, поскольку его усвоение нарушено, состояние опасно для сердечнососудистой системы – сбои сердечного ритма, а также почечных структур – провоцируется острая недостаточность;
• локальные видоизменения – визуально заметная локальная припухлость либо образование участков уплотнения в районе ракового поражения;
• при перемещении раковых клеток в структуры позвоночника с дальнейшим формированием в них вторичной опухоли и ее активном росте будет наблюдаться компрессионный синдромокомплекс – сдавливание спинномозговых структур либо нервных корешков, в ряде случаев провоцирует полный паралич онкобольного;
• раковая интоксикация – отсутствие аппетита, неуклонная потеря веса, нарастающая общая слабость, чрезмерная утомляемость.

Из иных признаков метастазов можно указать сбои в деятельности многих систем и органов. К примеру, выраженная заторможенность человека, вплоть до спутанности сознания и нарушений аффективного характера. Помимо этого, могут наблюдаться аритмии, гипотония, полиурия, чередование запоров с диареей, непроходимость кишечника.

При своевременном обращении онкобольного и оказании ему адекватной медицинской помощи удается существенно уменьшить вышеприведенную симптоматику.

Тактика лечения

После подтверждения с помощью лабораторных и инструментальных методик диагностики присутствия вторичных опухолевых очагов в костных структурах, специалистом будет индивидуально приниматься решение, как лечить метастазы в костях.

Комплексная противоопухолевая терапия значительно облегчает самочувствие онкобольного, а также продлевает срок его жизни. Основными целями рекомендуемых специалистом процедур – лечения метастазов, является:

• купирование болевых ощущений;
• препятствование размножению раковых элементов, а также по возможности их полное уничтожение;
• устранение симптомов раковой интоксикации.

Обязательно проводиться не только мероприятия по лечению метастазов в костях, но и первичного опухолевого очага, откуда эти раковые клетки поступили.

Основные направления противоопухолевой терапии:

• Применение цитостатических медикаментов – химиотерапия. Позволяет в большинстве случаев остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Главный недостаток методики – большое число побочных эффектов.
• Уничтожение раковых очагов при помощи рентгенологических лучей. При единичном вторичном очаге эффективность лучевой терапии высока, при многочисленных же поражениях позволяет достичь длительной ремиссии.
• Оперативное вмешательство – если вторичный очаг единичный и расположен в доступном для иссечения районе, его стараются удалить.
• Применение специфических фармакологических средств, к примеру, биофосфонатов. Они способствуют восстановлению костных структур. Эффективность повышается при комбинации медикаментов с химио– и лучевой терапией.

А вот вылечить метастазы только с помощью рецептов народной медицины вряд ли удастся. Они вполне могут дополнять основные лечебные процедуры, но не должны их собой подменять.

Сопутствующие мероприятия

При многочисленных раковых поражениях вторичной природы в костных структурах, человека начинает беспокоить выраженный болевой синдром. Предпринимаемые специалистами меры могут не приносить заметного результата, и требуется применение адекватной противоболевой терапии.

На сегодняшний момент разработана поэтапная схема применения анальгетиков – по мере нарастания интенсивности болевых импульсов рекомендуются к приему медикаменты из все более сильных подгрупп.

Помимо анальгетиков рекомендуются и иные препараты, направленные на коррекцию клинических проявлений – от тошноты и рвоты, от диареи либо запорных запоров, ферменты для улучшения усвоения пищи, витаминные комплексы для поддержания сил, гепатопротекторы для улучшения деятельности печени. Их общая задача – облегчить самочувствие человека.

Такой диагноз, как онкология воспринимается большинством людей, как приговор, однако на ранних стадиях диагностики и своевременном начале лечения больной чаще всего выздоравливает. Однако, рак частенько находят лишь тогда, когда размеры опухолевых образований становятся значительными. На этом этапе метастазы уже атакуют те органы, которые расположены около сосредоточия рака. Однако рост и распределение этих опасных элементов можно остановить. При этом доктора стараются вести борьбу за здоровье до последнего, так что на этом этапе вынуждены проводить лечение рака с метастазами.

Для того чтобы понять, как прекратить рост метастаз, необходимо для начала понять, что они собой представляют. Этим термином именуют вторичные очаги роста злокачественных образований. Большинство раковых недугов метастазируют внутрь локальных, а также региональных лимфатических узлов, а также в костные, печеночные и легочные ткани.

Ученые пришли к выводу, что метастазы начинают формироваться буквально тут же после формирования злокачественной опухоли. Некоторые клеточки, отрываясь от нее, проникают внутрь лимфатических и кровеносных сосудов, переносясь вместе с жидкостями организма на новые органы. Со временем раковые клеточки покидают сосуд, образуя метастазы.

Клетки всегда покидают материнскую опухоль, распространяясь по организму, однако иммунитет чаще всего подолгу не дает им расти. Несмотря на активное распространение опухолевых клеточек они не набирают активности или сильно замедляют свой рост в течение многих лет. Науке еще до сих пор не удалось понять причин ускоренного распространения и последующего увеличения метастаз.

С опухолевыми клетками нужно обязательно бороться, ведь они опасны для организма. Опухолевые образования начинают активно метастазировать лишь после того, как иммунитет человека прекращает бороться с раком. Эти частицы существенно затрудняют деятельность внутренних органов и систем, кроме того довольно часто они вызывают сильные болезненные ощущения и заметно ухудшают общее состояние больного. Как показывает онкологическая практика, большая часть пациентов такого профиля умирают именно от метастазов, возникших от материнской опухоли.

Методы лечения метастаз

Проведя полное медицинское обследование, доктора выявляют в каком количестве представлены метастазы, лечение которых необходимо начинать. Если их не сильно много и до всех них можно добраться, проводят оперативное лечение опухолевых формирований. Однако при большом количестве опухолевых клеточек или их неудобном или глубоком нахождении, приходится прибегать к другим методам воздействия.

Чтобы прекратить рост и дальнейшее размножение раковых клеточек необходимо использовать методы известной всем химиотерапии, которая может вызывать множество побочных действий. С этой целью больному назначают введение определенных медикаментозных средств, которые уничтожают частицы опухоли.

Лекарства под наименованием цитостатики попадают в тело пациента путем внутривенного введения, а также через таблетки и уколы. Использование средств химиотерапии далеко не лучшим образом отражается на состоянии всего организма. Так подобные лекарственные препараты способны вызывать полную или частичную потерю волос.

Остановка роста метастаз возможно также при использовании методов гормональной терапии. Пациенту показан прием препаратов, прекращающих и предупреждающих синтез гормонов внутри тканей. Данный метод лечения может оказаться полезным при поражении молочных желез, простраты, а также матки, ведь рак этих частей организма начинает развиваться, как результат патологического воздействия половых гормонов.

Если метастазы имеют одиночный характер, специалист назначает проведение лучевой терапии. Так именуют высокоэнергочастотный рентген, уничтожающий опухолевые клетки и замедляющий их рост. После проведения такой терапии возникает ремиссия, при этом иногда заболевание полностью подавляется. Длительность лучевой терапии составляет один месяц. Пациенту обычно назначают множество сеансов при сравнительно небольшой дозировке. В том случае, если метастазы все таки остаются в организме, опухоль может дать рецидив, таким пациентам показано также физиотерапевтическое лечение. Нужно учесть, что лучевая терапия будет иметь эффект лишь тогда, когда к метастазам есть доступ.

Лечение метастазов головного мозга проводят при помощи достижений радиохирургии, а именно применяя Гамма-нож. Основным преимуществом такого подхода является возможность эффективного воздействия непосредственно на очаг недуга. Кроме того Гамма-нож позволяет избежать большинства побочных эффектов и осложнений характерных для традиционного лечения. Он может достать множественные метастазы, а также те опухолевые клетки, которые расположены особенно глубоко.

На сегодняшний день медики предлагают еще одну альтернативу классическому оперативному вмешательству. Этот вариант терапии имеет наименование «Кибер-нож». Данная система осуществляет особенно глубокое воздействие, причем ее лучи точно попадают непосредственно в больные клетки. Использование Кибер-ножа заметно понижает вероятность поражения здоровых клеток организма.

Итак, бороться с распространением и ростом метастаз можно на самых разных периодах заболевания. Современная медицина позволяет добиться заметных положительных результатов.