Сложная, но результативная фронтопластика: все, что надо знать до и после вмешательства. Фото до и после

Быстрое развитие фармакологической и косметологической областей медицины позволяет долгие годы поддерживать молодость и красоту на должном уровне. Однако из-за ухудшения экологической обстановки, ускорения внутренних механизмов старения, частых стрессов не всегда косметические средства дают желаемый эффект. Именно в таких случаях применяется пластическая хирургия. Наиболее востребованной из всех пластических операций является подтяжка лба и бровей.

Кому показана операция и каковы условия ее выполнения

Чаще всего показана и наиболее востребована подтяжка бровей и лба пациентам старше 40 лет для уменьшения проявлений первых признаков старения. Однако при необходимости ее можно выполнять и в более раннем возрасте по рекомендации врача или исходя из собственных соображений. Показания следующие:

• опущение внешнего угла глаза, вызванное птозом верхнего века;
• опущение тканей верхней трети лица;
• глубокие морщины и складки лба и переносицы;
• низкое расположение бровей;
• мелкие морщинки в уголках глаз («гусиные лапки»);
• дряблая кожа в височных областях;
• нависание кожи на переносице.

В зависимости от степени выраженности процесса старения и показаний к выполнению лифтинга верхней трети лица специалистами клиник эстетической хирургии могут быть показаны следующие виды подтяжки лба и бровей.

Коронарная подтяжка (открытый фронтлифтинг)

Коронарная подтяжка долгое время считалась «золотым стандартом» пластической хирургии данной анатомической области, но в последнее время ее рекомендуется выполнять лишь пациентам с грубыми морщинами на лбу, выраженным птозом бровей, избыточным нависанием кожи в области надпереносья.

Лифтинг лба и бровей методом открытой коронарной подтяжки проводят под общим наркозом. Операция травматична, так как затрагиваются все мягкие ткани, включая надкостницу. Длительность проведения пластики составляет 1-2 часа. После тщательного осмотра врач порекомендует один из трех возможных разрезов: стандартный, модифицированный, разрез по краевой линии роста волос.

Стандартный

Данный вариант подтяжки показан пациентам, нуждающимся в выравнивании пропорций головы. Суть метода состоит в проведении бикоронарного разреза, выполняемого непосредственно за линией роста волос (на расстоянии 8 см) ото лба до ушной раковины с обеих сторон с последующим натяжением и иссечением избытка кожи. Разрез имеет зигзагообразную форму, что позволяет рубцу быть практически незаметным. Стандартный разрез не подойдет пациентам с высоким лбом, так как линия роста волос сдвигается назад на несколько сантиметров.

Модифицированный

Модифицированный разрез имеет несколько другое направление: начинаясь около височной области, он изгибается в области лба, идет по линии роста волос и снова возвращается к виску. При таком варианте разреза ширина лба после операции может быть уменьшена за счет опущения линии роста волос.

Разрез по краевой линии роста волос

Разрез по краевой линии роста лучше всего подходит пациентам с залысинами в области лба и виска, а также с высоким лбом, так как высота лба, после хирургического вмешательства не изменяется.

Суть метода состоит в иссечении полоски кожи шириной 1-2 см, после чего накладываются швы или скрепки, которые снимаются через 10-12 дней после операции. Непосредственно после выполнения пластики устанавливается дренаж.

Виды коронарного разреза

Основным преимуществом метода является длительное сохранение результата и отсутствие заметных рубцов. Помимо явных плюсов лифтинга бровей и лба методом коронарной подтяжки, есть ряд его значительных недостатков:

• нарушение привычной пропорции лица за счет изменения краевой линии роста волос;
• большой уровень травматизации тканей во время операции и высокий риск развития осложнений после ее выполнения;
• возможное онемение места пластики в течение полугода;
• нарушение роста волос в зоне разреза;
• долгая реабилитация.

Метод коронарной подтяжки лба

Эндоскопический фронтлифтинг

Эндоскопический лифтинг лба и бровей проводится под общим наркозом и выполняется в течение 1-4 часов в зависимости от объема работы. Эндоскопическая подтяжка может быть рекомендована пациентам всех категорий. Исключение составляют лица с очень глубокими лобными морщинами, выраженным птозом бровей, а также высоким лбом. Эндоскопический лифтинг лица является основным методом выбора для коррекции морщин у лысеющих мужчин.

Методика выполнения операции: в височной и лобной областях в непосредственной близости от линии роста волос выполняется несколько разрезов (до 5) длиной около двух сантиметров. Через них вводятся эндоскопические инструменты, которыми рассекаются определенные мышцы, отвечающие за образование продольных морщин на лбу, а также поднимаются брови на необходимый уровень и фиксируются. Благодаря применению эндоскопических инструментов достигается быстрое и четкое исполнение поставленной задачи, тем самым снижается риск развития грубых осложнений и объем возможной кровопотери.

Основными его преимуществами являются низкая инвазивность, небольшой риск развития осложнений, высокая эффективность и видимый результат, быстрое восстановление.

Лифтинг с применением эндотинов

Подтяжка лица с помощью эндотинов относится к эндоскопическим методам, поэтому практически не имеет противопоказаний и обладает широким диапазоном применения. Процедура проводится под общей анестезией и длится около получаса. Суть методики заключается в установке через мини-разрезы очень тонких рассасывающихся пластин, имеющих направляющие шипы-иммобилизаторы. В среднем через полгода после проведения операции происходит полное рассасывание эндотинов, а сформированные на их месте коллагеновые волокна надолго обеспечивают эффект лифтинга. Основными плюсами данной операции являются:

• точная и надежная фиксация пластин;
• минимальный риск развития осложнений в результате низкой инвазивности самой операции;
• полное рассасывание и выведение препарата из организма в течение полугода;
• отсутствие риска развития реакций отторжения или аллергии;
• быстрый реабилитационный период.

На сегодняшний день этот метод коррекции лица практически не имеет недостатков. Подробнее о применении эндотинов читайте .

Метод височной подтяжки бровей

Операция может выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Метод анестезии определяет врач с учетом всех особенностей пациента и предстоящей манипуляции, которая длится, как правило, не более 45 минут. Метод основан на выполнении разрезов области висков и иссечении излишков кожи. Благодаря этому методу разглаживаются морщинки, приподнимаются внешние углы глаз, подтягивается область скул. Коррекция бровей методом височного лифтинга может сочетаться с другими косметическими и пластическими процедурами.

Височная подтяжка является малотраматичной и высокоэффективной операцией, а также практически не имеет недостатков и противопоказаний, поэтому широко распространена среди пациентов клиник эстетической медицины.

Метод транспальпебрального лифтинга бровей

Выполняется под общей анестезией и не более одного часа. Пластический хирург выполняет разрез в толще естественной складки верхнего века, натягивает кожу, резецирует часть мышц и удаляет излишнюю жировую ткань, тем самым, сглаживая морщинки и складки в области надпереносья и лба. На фоне явных плюсов (быстрый результат, минимальный риск осложнений) и этот метод рекомендуется всем пациентам, нуждающимся в коррекции бровей.

Подтяжка бровей с разрезом над бровью

Выполняется около получаса под местной анестезией. По современным меркам данная методика считается устаревшей, так как явно заметен послеоперационный рубец. Чаще всего она рекомендуется пожилым людям с обильными морщинами в области лба.

Нитевой лифтинг лба и бровей

Длительность процедуры составляет 20-30 минут и проводится под местной или общей анестезией. Методика основывается на имплантировании под кожу специальных нитей, которые при должной фиксации обеспечивают хороший лифтинг-эффект. Нити могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися.

Реабилитационный период

Классический реабилитационный период после проведения коррекции бровей и лба составляет от 14 до 20 дней. Если накладывались швы, то их снимают на 10-11 день. Через 14-15 дней практически полностью исчезают синяки и отеки. Временная потеря чувствительности может наблюдаться около трех недель после проведения операции. В послеоперационном периоде рекомендуется принимать антибактериальные средства, избегая повышенной физической активности и горячих ванн.

Противопоказания и возможные послеоперационные осложнения

Противопоказаниями к проведению большинства пластических манипуляций являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертония;
• заболевания крови;
• заболевания органов эндокринной системы;
• инфекционные болезни;
• злокачественные новообразования.

Осложнениями являются: онемение области лба и висков, воспалительные изменения на лице, смещение границы роста волос, инфекционные осложнения.

Видео проведения фронтального эндоскопического лифтинга

Чрезмерно маленький или большой лоб может существенно сказываться на внешности. Хотя эта часть лица редко вызывает первостепенное недовольство. Все же находятся желающие исправить природное несовершенство. Фронтопластика предоставляет такую возможность. Хирурги, используя современные методики, помогают незначительно увеличить или уменьшить выраженность лба. Часто фронтопластику совмещают с лифтингом верхней трети лица. Разберемся, как проходит процедура.

Особенности коррекции лба

Первое, что выясняет хирург на предварительной консультации: чем недоволен пациент. Разобравшись в корне проблемы, врач предлагает варианты решения. Иногда достаточно незначительной коррекции, улучшающей гармонизацию общей картины. Не всегда приходится исправлять фронтальную поверхность. Возможно, лицу не хватает пропорциональности, которой проще добиться иными изменениями.

Коррекция внешнего вида верхней трети лица может носить кардинальный характер или требоваться идеализация имеющихся данных. Хирург предлагает увеличение (уменьшение) фронтальной поверхности, подтяжку лба или выполнение комбинации этих вариантов. Операция относится к сложным манипуляциям. Фронтопластика редко выполняется, как самостоятельное или единственное вмешательство. Обычно полноценная коррекция внешности требует комплекса мероприятий.

Показания к проведению

Фронтопластику выполняют исключительно по эстетическим соображениям. К пластическим хирургам обращаются пациенты, недовольные высотой, шириной, формой лба. Картину верхней трети лица также дополняют надбровья, виски, внешний вид которых может портить впечатление. Сильно выступающие надбровные дуги делают лицо тяжелым.

К пластике чаще всего обращаются пациенты 35–60 лет. Стремятся исправить наследственные анатомические недостатки, возрастные дефекты. Среди них наиболее часто называют:

• чрезмерную, недостаточную высоту лба;
• выпуклую поверхность фронтальной кости;
• птозное провисание кожи, глубокие морщины.

Эффективность

Выполнение фронтопластики позволяет добиться:

• незначительной коррекции размеров лба;
• устранения негативных анатомических особенностей строения;
• лифтинга кожи.

Важно! В результате операции пациенты получают пропорциональные черты, более открытый взгляд, молодой, привлекательный вид. Лицо получает гармоничное соотношение лба с другими частями.

Виды операции

Наиболее часто пациенты настроены на выполнение фронтлифтинга. Хирургическое вмешательство проводят открытым коронарным или эндоскопическим способом. Врач подтягивает мягкие ткани, мышцы, иссекает излишки. Возможно проведение полного фронтлифтинга или упрощенных частичных манипуляций.

Уменьшение лба требует серьезной остеотомии. Хирург отделяет мягкие ткани, получая доступ к фронтальной кости. Врач с помощью специальных инструментов убирает излишки костной ткани, выполняет шлифовку, возможно вскрытие пазух лобной зоны, занижение границы роста волос.

Увеличение лба происходит с использованием протезов. Хирург устанавливает заранее подготовленные импланты из силикона, полимерных материалов или собственных хрящевых тканей пациента. Искусственное повышение линии роста волос дополняет эффект протезирования. Часто манипуляция включает липофилинг.

Наиболее распространенным вариантом считается выполнение комплексных вмешательств. Хирург обычно совмещает увеличивающую или уменьшающую фронтопластику с лифтингом верхней трети лица. Популярны операции, сочетающие изменения лба, скул, носа, подбородка. Комплексные манипуляции способны полностью изменить облик, добиться идеальной пропорциональности.

Подготовка

Изменение величины лба относится к сложным преобразованиям внешности. Врачу необходимо не только собрать анамнез, определиться в возможности проведения операции, но и четко спланировать последующие действия. Важно правильно рассчитать параметры, конфигурацию лобной кости, определить размеры, расположение фронтальных пазух, костных перегородок. Помимо стандартных анализов пациенту выполняют томографию.

Домашняя подготовка к фронтопластике ничем не отличается от той, что показана для аналогичных хирургических вмешательств. Пациенту важно сохранять здоровье, согласовать с хирургом список принимаемых лекарств, отказаться от алкоголя, курения. Перед предстоящей процедурой придется сдать анализы, провести назначенные обследования.

Дату операции выбирают внимательно. При согласовании надо учесть, что процедура предполагает длительную реабилитацию. Не надо планировать важные мероприятия, другие косметологические или медицинские манипуляции.

Ход операции

Фронтопластику делают под общим наркозом. После выполнения анестезии пациента направляют в операционную. Хирург делает разметку линий разреза. Чаще всего они находятся до 8 см выше начала роста волос. Это позволяет сделать послеоперационные рубцы незаметными. Шевелюра обеспечивает им надежную маскировку.

Локоны убирают таким образом, чтобы они не мешали работе при выполнении операции. После наступления медикаментозного сна оперирующий врач приступает к манипуляциям:

1. Делает разрез, отслаивает ткани.
2. При выполнении лифтинга работает с мягкими структурами, для уменьшения или увеличения лба начинает остеотомию или вживление имплантов.
3. Изменение костной структуры ведется по заранее спланированной схеме. Убирается или вживляется целый участок твердой ткани. Выступающие дефекты шлифуются. Врач использует специализированное оборудование.
4. После выполнения основных работ кожный пласт возвращается на место. Хирург делает швы. Область верхней трети лица утягивается специальным бандажом.

Длительность операции зависит от сложности действий. Работа с отдельными зонами, лифтинг занимает 30–90 минут. Комплексная фронтопластика может затянуться на 2–4 часа.

Фото до и после

Реабилитационный период

Восстановление после фронтопластики протекает долго, сопровождается заметным дискомфортом. Гематомы, отечность, болезненные ощущения держатся 2–4 недели. Внешние негативные проявления могут плавно перемещаться на среднюю, нижнюю часть лица.

Фиксирующую повязку снимают спустя 5–10 дней. Хирург часто рекомендует использовать бандаж в ночное время. Швы снимают через 10–14 дней. В период восстановления придется ухаживать за ранками, предотвращая инфицирование. Врач порекомендует спать на высокой подушке, больше двигаться, не перенапрягаясь, правильно питаться, употреблять достаточное количество жидкости.

Хирург обязует соблюдать ограничения, влияющие на скорость восстановления. На 1–3 месяца исключают:

• физическое перенапряжение (спорт, тяжелая работа);
• распаривание (баня, мытье в горячей воде);
• воздействие ультрафиолета (загар на солнце, в солярии);
• купание в бассейне, открытых водоемах.

На 2 недели рекомендуется исключить посещение общественных мест. До 10 дней желательно не мыть голову, не пользоваться косметикой, не выполнять уходовые процедуры. Хирург регулярно приглашает на осмотры. Снятие ограничений происходит постепенно. Врач может дополнительно назначить противовоспалительные, антибиотики, обезболивающие препараты, указать на необходимость физиопроцедур или иного ухода.

Эффективность вмешательства оценивают после первичной реабилитации: спустя 1–3 месяца. Легкие отеки могут держаться до 3–6 месяцев. В это же время окончательно рубцуются швы, восстанавливается рост волос.

Внимание! Полноценный результат оценивают спустя 6–12 месяцев после операции. Результат костных изменений постоянный, лифтинг-эффект держится до 5–10 лет.

Стоимость пластики

Цены на фронтопластику с остеотомией начинаются от 100–150 тыс. руб. Выполнить лифтинг лба можно по более низкой цене: от 20–50 тыс. руб. Затраты зависят от сложности манипуляции, масштаба работ.

Стоимость определяется индивидуально. Хирург объявит ориентировочную цену на предварительной консультации.

Вмешательство требует точной работы, неблагоприятный результат отразится на здоровье, внешности. Рекомендуется основательно выбирать хирурга, клинику. Врач должен обладать высокой квалификацией, положительными результатами работы. Пациентам рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, затем, делать выбор.

Побочные эффекты

Стандартными последствиями фронтопластики считаются:

• гематомы;
• отеки;
• дискомфорт в верхней трети лица, области швов;
• изменение чувствительности тканей;
• головные боли;
• давление, напряжение в глазах.

Побочные эффекты проходят за 2–4 недели. Легкий отек, несущественное нарушение чувствительности кожи, периодические головные боли могут прослеживаться до 2–3 месяцев.

Возможные осложнения

Среди послеоперационных осложнений выделяют:

• воспалительный процесс;
• некроз тканей;
• отторжение импланта;
• грубое рубцевание;
• нарушение роста волос;
• повреждение нервов, сосудов;
• нарушение функциональной работы организма;
• неожиданное изменение внешности.

Последствия возникают из-за ошибок хирургов, нарушения стерильности, несоблюдения пациентами рекомендаций врача. Коррекция ситуации требует медицинской помощи.

Противопоказания

Фронтопластику проводят после полного сбора анамнеза. Только так врач сможет выявить противопоказания, оценить возможные риски. В проведении манипуляции обычно полностью отказывают:

• несовершеннолетним пациентам;
• при декомпенсационных состояниях в случае серьезных эндокринных, соматических, сердечно-сосудистых нарушений;
• онкобольным, ВИЧ-инфицированным;
• при фронтите.

В случае неоконченного развития лицевого скелета, присутствии дерматологических проблем в зоне лба, обострении хронических заболеваний, возникновении общих недомоганий, в период беременности, кормления грудью операцию предлагают отложить.

Плюсы и минусы

Явным преимуществом фронтопластики признают возможность существенного изменения внешности. Добиться этого альтернативными способами не получится. Достижения костных изменений постоянные, коррекция не требуется. Легкую подтяжку, устранение простых дефектов можно сделать с помощью филлеров, нитей, ботокса.

Выполнение фронтопластики требует серьезного подхода к лечению, длительного восстановления, отвлечения от привычной жизни. После операции наблюдается длительное присутствие дискомфорта. Возможно развитие серьезных осложнений.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи всесторонне оценивают проблему, с которой обращается пациент. При возможности коррекции альтернативными, менее травматичными способами - предлагают варианты. Если исправить ситуацию получится только кардинальным вмешательством, то отправляют пациента на консультацию с целью выполнения фронтопластики.

Косметолог предлагает разные методики, как вариант - рассмотреть возможность проведения фронтлифтинга.

Косметолог предлагает коронарную фронтопластику.

Эстетическая хирургия дает возможность корректировать все участки лица, в том числе лоб. Эта операция называется фронтопластика. С ее помощью лоб можно сделать более высоким или сузить, убрать возрастные изменения, смягчить общее выражение лица.

Читайте в этой статье

Показания к фронтопластике

Операция по коррекции лба делается при целом ряде недостатков:

• асимметрии его участков;
• чрезмерной величине, нарушающей общие пропорции лица;
• малом размере;
• слишком выступающем вперед лбе, нависающих надбровных дугах;
• морщинах;
• приобретенных из-за травм дефектах (буграх и вмятинах).

Фронтопластику делают мужчинам и женщинам. Она показана и в комплексе с другими вмешательствами, проводящимися при смене пола. Делают операцию по эстетическим причинам, если собственная внешность не устраивает пациента, провоцирует развитие комплексов.

Противопоказания к операции по уменьшению или увеличению лба

Некоторым пациентам, несмотря на наличие недостатков лба, операция не проводится. Причиной отказа могут служить:

• воспалительный процесс, развивающийся в тканях корректируемой области;
• онкологическое заболевание;
• патологии, при которых нарушена свертываемость крови;
• тяжелая форма диабета;
• любая инфекция;
• обострение хронического заболевания;
• воспаление или инфекция в области лобной или носовых пазух;
• возраст до 18 лет;
• предрасположенность к формированию келоидных рубцов.

Подготовка к исправлению формы лба и надбровных дуг

Прежде чем делать операцию, пациент должен пройти предварительный этап. Необходимо обследование, которое подтвердит отсутствие противопоказаний, а также выявит особенности строения костей лба, размеры пазух. Оно включает в себя:

Затем пациента ждет консультация хирурга, в ходе которой определяется характер необходимых изменений для получения желаемого результата. Нужна и беседа с анестезиологом, так как во время операции используется общий наркоз. Следует рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах, случавшихся аллергических проявлениях.

На этапе подготовки, то есть за 2 недели до операции, нельзя употреблять алкоголь, пить разжижающие кровь препараты, желательно бросить курить.

Методика проведения фронтопластики лба и надбровных дуг

Характер изменений, которые обеспечивает вмешательство, касается размера лба и расположения надбровных дуг. Они могут быть совмещены, или во время фронтопластики исправляется только один недостаток. Операция длится от 2 до 3,5 часов, продолжительность определяется масштабом необходимых изменений.

Как происходит увеличение или уменьшение высоты лба

Коррекцию размера не устраивающей в эстетическом отношении области осуществляют по схожей схеме:

• Сначала маркером врач делает разметку на коже. Это необходимо для точности разрезов и усовершенствований разных участков.

• Пациенту дают наркоз. Затем нужно дождаться, пока он подействует.
• Скальпелем врач выполняет разрез вдоль линии роста волос. Протяженность его бывает от одного уха до другого.
• Особенности основного этапа зависят от имеющихся недостатков и желаемого эффекта. Если лоб нужно уменьшить, осуществляется удаление костных перемычек и шлифовка поверхности костей в зоне лобных бугорков. Для последнего действия применяют специальные фрезы. По окончании этих манипуляций скальп перемещают чуть вниз. При необходимости сделать лоб более выпуклым, увеличить размер, устанавливают имплант.

Добавить объема можно и пересадкой собственных тканей, например, жира. Те же техники применяются и при асимметрии. Обе лобные доли корректируются шлифовкой кости или добавлением объема с помощью импланта.

• После проведения основных этапов коррекции, включая удаление части кожной ткани при уменьшении лба, рану ушивают. Прооперированную область защищают стерильной повязкой.

О том, как проводят фронтопластику, смотрите в этом видео:

Как выполняется коррекция надбровных дуг

Если в целом высота лба устраивает, но в области бровей он слишком выпирает или, наоборот, выглядит чересчур гладким, можно исправить и этот недостаток. Операция включает в себя несколько этапов:

Для придания лбу большей женственности последние удаляют. Края кости в зоне надбровных дуг шлифуют медицинской фрезой. При необходимости увеличения этой области ставят импланты. Края надбровных бугров при этом не подвергаются другим изменениям.

• Перемещения фрагментов кости. Их ставят в новое положение, под другим углом, контролируя нервные соединения, фиксируют медицинским клеем или титановыми пластинами. Иногда в заключение иссекаются излишки кожной ткани, появившиеся из-за уменьшения объема костной. Операция завершается наложением швов и повязки.

Результат до и после фронтопластики

Эффект вмешательства при уменьшении лба, придании ему большей женственности складывается из нескольких благоприятных изменений:

• скорректированная часть лица выглядит более пропорциональной, лишается асимметрии;
• отсутствуют неровности, шишки, придающие облику мужественность;
• надбровные дуги сглаживаются, а сами брови чуть перемещаются вверх, делая взгляд более открытым;
• кожа лишается возрастных складок, выглядит моложе;
• линия роста волос перемещается вниз, что дает возможность носить любую прическу, в том числе открывающую лоб;
• устраняются залысины.

Если лоб был слишком узким, после коррекции высоты результатом становятся:

• большая выразительность этой части лица, обычно за счет придания четкой формы (округлой у женщин, слегка квадратной у мужчин);
• перемещение линии роста волос вверх;
• увеличение выпуклости лба;
• устранение асимметрии его участков;
• разглаживание морщин за счет присутствия импланта.

Особый эффект дает увеличение надбровных дуг. Глаза при этом выглядят глубже посаженными, взгляд – жестче, что придает облику мужественности.

Восстановительный период после фронтопластики

Поскольку вмешательство предполагает применение общей анестезии, пациенту придется остаться в стационаре минимум на сутки после него. Реабилитация отличается следующими особенностями:

• первое время присутствует отек, который постепенно перемещается со лба на нижние отделы лица;
• бывают гематомы, являющиеся следствием травмирования сосудов;
• несколько дней беспокоит боль в области лба, тяжесть в зоне глаз;
• 3 — 4 суток нельзя мыть голову и причесывать волосы, потом все эти манипуляции нужно делать с большой осторожностью;
• для избавления от неприятных ощущений, предотвращения инфекционных осложнений назначают обезболивающие препараты и антибиотики;
• швы нужно обрабатывать антисептиками 2 раза в сутки;
• снимают их спустя 10 — 12 дней в кабинете врача;
• отеки и гематомы пропадают через 2 — 3 недели;
• чтобы эти признаки быстрее исчезли, необходимо спать на высокой подушке, не переворачиваясь на живот или бок;
• не стоит в периоде реабилитации длительно находиться в одном положении, нужно двигаться, давать телу небольшую нагрузку;
• серьезные занятия спортом придется отложить на месяц;
• все это время нельзя также посещать баню, а горячей ванне предпочесть теплый душ;
• во избежание образования тромбов и для скорейшей регенерации поврежденных тканей следует пить много воды;

все это время кожа на лбу будет менее чувствительной, чем до операции.

Первоначальный эффект фронтопластики проявится спустя 4 недели. Весь период лучше побыть дома, занимаясь только восстановлением и избегая стресса. Оценить окончательный результат можно через 3 месяца. В это время заживут внутренние ткани, сгладятся рубцы.

Если не соблюдать правил реабилитации, восстановительный период может осложниться появлением новых проблем:

• кровотечением;
• сильной болью;
• инфицированием раны;
• образованием тромбов;
• онемением лба;
• нарушением работы мышц прооперированной зоны;
• появлением заметных шрамов;
• гиперпигментацией кожи;
• выпадением волос в области шва;
• некрозом тканей;
• асимметрией в зоне лба и бровей;
• неудовлетворенностью результатом операции.

Осложнения могут возникнуть и по независящим от пациента причинам. Виновниками становятся ошибки врача или не выявленные ранее особенности организма.

Стоимость фронтопластики по исправлению формы лба и надбровных дуг

Вмешательство по коррекции лба – технически сложная манипуляция, требующая высокой квалификации и достаточного опыта от пластического хирурга, наличия специального оборудования. Поэтому стоимость ее высока. Увеличивает цену использование имплантов, особенно, когда их приходится изготавливать индивидуально. Если делать фронтопластику в России, она обойдется минимум в 100000 р.

Хирургическая коррекция лба выполняется не по жизненным показаниям. Если удается улучшить эту часть лица с помощью макияжа, прически, возможно, от операции стоит отказаться. Но при отсутствии иного выхода нужно делать ее, убедившись в квалификации хирурга и соблюдая рекомендации.

Фронтопластика проводится по эстетическим показаниям. Медицинских показаний, то есть состояний организма, негативно влияющих на здоровье и качество жизни пациента, для фронтопластики нет.

Доминантный мотив обращения к пластическому хирургу - неудовлетворенность внешностью, а именно тем, как выглядит лобная область и верхняя треть лица в целом. Источником недовольства может быть слишком высокий или низкий лоб. Проблема может быть в увеличении лобных бугров во фронтальной или боковой проекции или в их уплощении вследствие нарушений развития лицевого скелета. Чрезмерно выраженные или асимметричные надбровные дуги - еще одна типичная проблема.

Многих беспокоят возрастные изменения в виде морщин, птоза бровей, вертикальной борозды над переносицей, опущения латеральных углов глаз. Хотя возрастные изменения не являются прямым показанием к пластике лба, их можно исправить в ходе фронтопластики одновременно с улучшением формы, высоты и симметричности лобной области.

Фронтопластика вызывает интерес не только у представительниц прекрасной половины. Мужчины обращаются к пластическим хирургам по поводу врожденных и приобретенных недостатков. К наиболее распространенным «мужским» проблемам относится деформация лобной области в результате травмы, полученной на производстве, в ДТП, в быту, во время занятий спортом.

Виды фронтопластики

Увеличивающая фронтопластика проводится с помощью установки имплантов или липофилинга. Эти же методы применяются и при коррекции асимметрии. Для уменьшения высоты и проекции лба проводятся манипуляции на лобной кости.

Стратегия, тактика и методы хирургической коррекции определяются спецификой и степенью выраженности эстетического дефекта. Учитываются и другие факторы, в частности, анатомические особенности лицевого скелета, возраст, пол, состояние мягких тканей и волосяного покрова.

Фронтопластика с уменьшением высоты лба

Операции, целью которых является уменьшение высоты лба, предполагают манипуляции над лобной костью. В ходе уменьшающей фронтопластика хирург может уменьшить толщину кости с помощью шлифовки специальными фрезами или произвести вскрытие лобных пазух с последующей обработкой перегородок, удалением костных перемычек и утоплением костных покрышек.

При уменьшении высоты лба манипуляции проводятся без контакта с внутричерепной поверхностью лобной кости!

Фронтопластика с увеличением проекции лба

Увеличение проекции лобных бугров или высоты лба достигается за счет установки имплантов. В настоящее время в пластической хирургии лица используются три типа эндопротезов:

• Силиконовые импланты.
• Импланты из пористого полимера.
• Импланты из собственной хрящевой ткани.

Лучшим материалом считаются импланты из хрящевой ткани, выращенной из стволовых клеток пациента. Такие импланты обладают полной антигенной совместимостью с тканями организма и не вызывают ответной реакции иммунной системы. Хрящевая ткань интегрируется в гистологическую структуру реципиентной зоны, прорастает сосудами и не оказывает негативного влияния на лобную кость.

Силиконовые и полимерные импланты отличаются иммунологической инертностью и не вызывают аллергических реакций или иммунного ответа. Их недостаток в том, что силикон и пористый материал является чужеродным для организма, а потому отграничивается от окружающих тканей капсулой из фиброзной ткани.

Доступ при фронтопластике осуществляется выше линии роста волос. Хирург делает разрез от уха до уха, отделяет мягкие ткани и обнажает кость, после чего выполняет необходимые манипуляции. Рубец после пластики лба скрыт под волосами и, фактически, незаметен.

Фронтопластика в комплексе омолаживающих операций

Одновременно с изменением высоты и проекции кости в ходе операции могут быть выполнено омоложение лобной области. Используемый при фронтопластике хирургический доступ позволяет приподнять опущенные брови и латеральные углы глаз. По показаниям удаляется излишек кожи и проводится перемещение мягких тканей в верхне-латеральном направлении.

Объединение фронтопластики с омолаживающими операциями дает максимальный и естественный эстетический результат. Пациент получает эффект нескольких пластических операций при одном восстановительном периоде.

Подготовка к фронтопластике

При подготовке к фронтопластике назначается полное медицинское обследование. Операция проводится под наркозом и продолжается около двух часов. Для минимизации операционных рисков хирург и анестезиолог должны иметь полную и актуальную информацию о состоянии здоровья пациента. По показаниям назначаются дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики, а также консультации узких специалистов.

Обязательный этап подготовки к фронтопластике - компьютерная томография лобной области. Цель диагностической процедуры - определение размера пазух лобной кости и толщины костной ткани. Дополнительно проводится антропометрия лица для оценки пропорций отделов лицевого скелета. Данные КТ и антропометрии используются при компьютерном моделировании результатов операции.

Реабилитация после фронтопластики

Продолжительность и сложность реабилитационного периода зависит от специфики и объема хирургического вмешательства. Восстановление после фронтопластики с установкой имплантов проходит быстрее и с минимальным дискомфортом. Если в ходе операции были затронуты костные ткани, в течение 7-14 дней сохраняется отечность, незначительная болезненность, гематомы.

Симптомы восстановительного периода успешно купируются приемом анальгетиков и противовоспалительных препаратов, назначенных оперировавшим хирургом. Для уменьшения отеков можно прикладывать к фронтальной области холодные компрессы. Ускорить восстановление помогает правильная диета с минимумом соленых, острых и пряных блюд при максимальном содержании витаминов, микроэлементов и белка.

Обязательно нужно соблюдать специфические для фронтопластики правила восстановительного периода:

• 2 недели после фронтопластики нужно спать на высоких подушках или с приподнятым изголовьем кровати.
• В первые несколько дней нельзя мыть голову и расчесывать волосы.
• До полного восстановления нужно пользоваться только мягкими расческами.

Одним из симптомов восстановительного периода после фронтопластики может быть ощущение дискомфорта и тяжести в области глаз. Это временное явление, вызванное отеком тканей, расположенных в непосредственной близости от зоны оперативного вмешательства. Также возможно онемение кожи лобной области. Чувствительность кожи восстанавливается по мере заживления тканей и уменьшения отека.

Противопоказания к фронтопластике

• Возраст до 18 лет.
• Незавершенный рост лицевого скелета.
• Хроническая эндокринная, соматическая или сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации.
• Онкологическое заболевание.
• Острый или хронический фронтит.
• Воспаление кожи в области лба инфекционной, аутоиммунной или аллергической этиологии.
• Лактация, беременность.

Кому показана коррекция кожи лба

Обычно коррекция кожи лба делается женщинам и мужчинам в возрасте между 40 и 60 годами с целью уменьшить внешние признаки старения. Тем не менее, данная процедура может быть рекомендована людям любого возраста, у которых появились морщины, а также людям, желающим избавиться от нависших бровей.

Коррекция кожи лба часто выполняется вместе с коррекцией кожи лица и шеи с целью обеспечить максимальный эффект, так как гладкая кожа лба после коррекции может выделяться на фоне морщинистой кожи лица или шеи.

Коррекция бровей может не привести к желаемому результату в случае, если у пациента нависшие верхние веки. В этом случае прекрасные результаты дает проведение коррекции вместе с коррекцией век.

Планирование вашей коррекции

Чтобы представить, как коррекция кожи лба изменит вашу внешность, проделайте следующий эксперимент: встаньте перед зеркалом и пальцами рук подтяните вверх брови и кожу лба. Приблизительно такого же эффекта можно добиться с помощью данной коррекции.

На предварительной консультации врач обследует ваше лицо, включая кожу, мышцы лица и кости черепа. Вам будет необходимо сообщить ему о некоторых особенностях вашего организма (высокое артериальное давление, плохое заживление ран и т.д.). В случае, если вы уже делали какие-либо коррекции на лице, обязательно скажите об этом. Следует особо оговорить вопросы, связанные с курением, а также принятием медицинских препаратов, включая аспирин и витамины.

Врач должен подробно описать процедуру, объяснив при этом все возможные ограничения и неопределенности. Обязательно обсудите с ним все интересующие вас вопросы.

Подготовка к коррекции включает в себя полное соблюдение всех инструкций, которые были даны вам в ходе консультаций. Следует отметить, что при подготовке к коррекции волосы не выстригаются.

Срок восстановления после коррекции очень короткий, так что вы сможете вернуться к своей повседневной деятельности через 7-10 дней после коррекции.

Абсолютное большинство пациентов довольны результатами коррекции испытывают новое для себя чувство возвращения в молодость. В то же время, коррекция не останавливает ход времени, и возраст продолжает увеличиваться. Однако за счет коррекции создается та разница в возрасте, которая сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

Через некоторое время можно повторить коррекцию, чтобы вновь улучшить свой внешний вид.