На что похожа боль в родах. На что похожа боль при родах? Боль при родах с чем сравнить можно? Что вас на самом деле ожидает на родах

Беременность – самый непредсказуемый, приятный и волнительный период жизни женщины. Это чувство, когда внутри зарождается новый человек не сравнить ни с чем. Невзирая на частые недомогания, постоянные походы в консультацию и регулярную сдачу анализов, будущие мамы все равно счастливы. Тем не менее их пугают предстоящие трудности в период рождения малыша. Первородящие не знают с чем сравнить боль при родах и насколько она сильная. Чтобы выяснить особенности ощущений в период родоразрешения, требуется разобраться в причинах происхождения болезненности родового акта, ее разновидностях и методах избавления от дискомфорта.

Еще с самого детства девочка понимает, что рожать – это больно, ведь ее мама, бабушка или тетя наверняка хоть раз рассказывали о том, как трудно выдержать процесс появления малыша. В действительности, то насколько болезненным будут ощущения при родах, зависит от болевого порога будущей матери. Так принято называть уровень раздражения, который причиняется нервной системой и вызывает боль у женщины. Болевой порог бывает низким и высоким, его уровень зависит от физического и психического состояния человека.

Почти каждая роженица считает, что она не сможет справиться с болью. На самом деле, это мнение надуманное. В матке, где и происходит процесс деторождения, очень мало болевых рецепторов, точно так же, как и в ее шейке. Их много в перешейке, где обе половые составляющие совмещаются. Следовательно, к этому расположению родовой процесс приходит на стадии раскрытия 4 см. Именно с данного момента медики могут применять обезболивание.

Важно насколько будущая мать готова к родовому действию, это имеет влияние на его течение. Всеми процессами в процедуре рождения ребенка руководит нервная система. Если мать боится и поддается панике, ЦНС перевозбуждается и не дает женщине сосредоточиться, собраться. Как результат, она не может своевременно реагировать на рекомендации медперсонала. Страх снижает порог боли, поэтому очень важно настроиться на позитив и доверять своему акушеру.

В чем измеряется боль при родах? Нет никакого научно выведенного показателя родовой болезненности. Но в социуме единица измерения боли при родах называется децибел(del). Эти термины используются лишь на бытовом уровне, но не на медицинском.

Сколько децибел боли испытывает женщина при родах? Считается, что человек может выдержать около 45 дел, но во время деторождения будущая мать чувствует 51 дел. Такая боль при родах равна одновременному перелому 20 костей. Конечно, это не значит, каждая женщина чувствует именно адские мучения при родоразрешении. Насколько сильна боль зависит от многих факторов, таких как: первые роды или повторные, низкий или высокий порог выносливости, от размеров ребенка, таза.

Причины боли

Как правило, дискомфортные ощущения в состоянии человека говорят о том, что какой-то механизм или система дали сбой. С помощью боли организм дает подсказку, о необходимости принятия мер по устранению неприятностей со здоровьем. То, что женщины чувствуют при родах, отличается от обычной боли, ведь детородный процесс – это не разрушение человеческого тела, это абсолютно естественное мероприятие.

Первый период родовой деятельности – самое болезненное время. На этой стадии схватки учащаются, воздействуя на шейку матки и степень раскрытия. Головка ребенка начинает давить на матку, раздражая ткани. Маточные сокращения стают более болезненными, но они не должны превышать допустимый барьер по шкале.

Можно ли умереть от боли при родах? Да, когда у женщины наступает болевой шок, но это происходит при патологиях родовой деятельности, таких как разрыв матки или яичника, а не из-за схваток, потуг или раскрытия шейки.

Еще одной причиной то, что женщина, когда рожает, чувствует боль является снижение физической активности девушек. То есть если это деревенская роженица, привыкшая к постоянным нагрузкам на организм, ей проще стерпеть родовые боли, чем пассивной городской жительнице, которая ничем не перетруждена. Физическая подготовленность к рождению малыша поможет шейке матки быстрее раскрываться, уменьшая длительность процесса появления ребенка на свет.

Основанием для болезненных родоразрешений являются следующие факторы:

1. болезненность месячных;
2. крупный плод;
3. первый опыт родов;
4. долгий период схваток;
5. начала родов раньше положенного срока;
6. отсутствие подготовки к процессу появления малыша на свет

Самой часто проявляющейся причиной сильной болезненности родовой деятельности является страх неизвестности. Это парализует рассудок роженицы и ей становиться сложно совладать с собой, поэтому будущая мать совершает ошибки, которые влекут патологии. Перед тем, как отправиться в роддом, женщина должна правильно настроиться. Неопытная девушка может взять в родзал партнера: маму, тетю или сестру, которые имеют за плечами собственные роды.

Виды боли

В зависимости от того, почему возникла болезненность, и на каком этапе родоразрешения это произошло, различают несколько ее разновидностей. Эта классификация условная и рассчитана лишь на будущих мам, чтобы им было легче понять.

Какие боли бывают при родах:

• во время схваток;
• при потугах;
• когда выполняют эпизиотомию;
• при разрывах;
• при изгнании детского места

Что самое больное при родах? Сильная боль чувствуется первый период родового акта. Схватки имеют большую продолжительность. На этой стадии спазмы усиливаются, становятся частыми и длинными. Боль приравнивается к перелому костей. На этом этапе важно научиться контролировать себя, чтобы было терпимо. Когда рожаешь, возникает ощущение, что чувствуешь тупую боль без определенной локации, но отдающую в поясницу.

Потуги: больно ли это? Они похожи на состояние при ожогах. Печет в области промежности. То, чему равна боль при родах, в децибелах составляет 50 дел. Согласно со шкалой боли при родах, это пик выносливости человека. Но перед появлением ребенка на свет, организм женщины активирует защитные функции, поэтому роженица чувствует лишь 30% от того, что происходит с ней на самом деле.

Эпизиотомия также вызывает неприятные ощущения у роженицы. Согласно измерению боли, она, конечно, не такая как при схватках, похожа на порез пальца ножом. Дело в том, что на стадии потуг чувствительность матки и промежности значительно снижается. Иногда разрез шьют без наркоза.

Больно ли ребенку во время родов? Однозначного ответа нет. Но, доказано, что малыш при рождении получает колоссальный стресс, который взрослый человек не выдержал бы и умер.
Разрывы не ощущаются. Конечно, неприятно, но это не то же самое. Женщина, когда рожает, чувствует адские муки. Разрывы просто долго заживают.

Рождение последа, в сравнении боли во время потуг, вообще не ощущается. На этом этапе малыш уже находится с мамой. Поэтому то, что больно рожать детей становиться не важным.

Всегда ли роды очень болезненны? Нет, это зависит от женского организма, его подготовленности к деторождению и болевого порога. Психологическое состояние будущей матери также имеет значение. То, насколько больно рожать зависит от размеров плода и своевременности проведения родоразрешения.

Мужчины также интересуются, что собой представляют ощущения во время деторождения. Но они не смогут понять истинное чувство, ведь родовая боль при родах сравнима разве что с множественными переломами костей. Такое мало кто прочувствовал на себе. На данный момент есть специальное оборудование, с помощью которого отец может примерять на себя роль роженицы. Это происходит по его желанию, насильно эксперимент не делается. Тогда родитель будет понимать, уровень боли во время родов равен операционным разрезам без наркоза. Это чувство сложно перенести и совладать собой в нужный момент.

С чем можно сравнить боль при родах:

1. с переломом;
2. с ожогом;
3. хирургическими разрезами без анестезии.

Как уменьшить болезненность родоразрешения

Существует несколько методов, чтобы избежать боли при родах или хотя бы снизить ее интенсивность. Для этого требуется придерживаться определенных правил задолго до поездки в роддом.

Как перетерпеть боль при родах:

• во время беременности много ходить пешком;
• выбрать партнерское родовое действие;
• правильно дышать;
• настроиться позитивно.

Чтобы снизить боль при родах, нужна физическая подготовленность к детородному процессу. Тут придут на помощь пешие прогулки еще на стадии беременности. Эти тренировки укрепляют мышцы влагалища и таза, поэтому женщине легче перенести роды.

Партнерские роды. Иметь надежного помощника под рукой – отличный способ успокоиться и расслабиться. Можно пригласить маму, подругу, сестру, главное, чтобы партнер справлялся со своими обязанностями и поддерживал роженицу.

Правильное дыхание также положительно влияет на интенсивность болевых симптомов. Обычно дыхательной технике обучают еще в школе будущих родителей на последних занятиях. Но, как показывает практика, большинство женщин не в состоянии применить знания в родзале. Тут придет на помощь акушер, который даст рекомендации в нужный момент.

Массаж поясницы немного отвлечет женщину от процесса родоразрешения. Это может делать как сама роженица, так и ее партнер. Выполняют круговые движения в области крестца большими пальцами рук. Так мышцы немного расслабляются, и наступает временное облегчение.

Немаловажен правильный психологический настрой. Это половина успеха процесса появления малыша на свет. Важно научиться держать себя в руках и не паниковать. Тогда будет легче слышать акушера и следовать его подсказкам.
Такие приемы уменьшения боли при родах действенны и не приносят вред малышу. Если женщина сильно мучиться, лучше сообщить об этом врачу.

Медикаментозное обезболивание

В случае, когда роженице не под силу справиться с дискомфортом самостоятельно, подключают лекарства. Назначение делает только врач, ведущий родовой процесс, на основании особенностей организма женщины и интенсивности симптоматики.

Как уменьшить боль при родах:

1. использовать ингаляционное обезболивание;
2. принять анестезию внутримышечно или в вену;
3. применить препараты местного снижения болевого ощущения;
4. ввести региональную анестезию;
5. назначить общий наркоз.

Ингаляция. Эта методика является вдыхание лекарства через маску. Применяется данная процедура на стадии схваток, но не ранее чем 4см. раскрытия шейки матки. Вводят обезболивающее через специальный аппарат, где медикамент смешивают с воздухом. Процедуру проделывают на основе закиси азота (наиболее часто), Трилена или Пантрана. Эти лекарственные средства имеют быстрое действие. Женщина остается в сознании. Положительной стороной использования ингаляционного обезболивания является то, что будущая мать сама решает, когда вдыхать лекарство.

Внутримышечная и внутривенная анестезия - это введение медикамента непосредственно в кровь (мышцу, вену). В этом случае используют наркотические средства (Петидон) вместе с успокаивающими (Фенозепам). Длительность эффекта обезболивания - от 10 до 50 минут. Тем не менее метод имеет прямое влияние на состояние плода.

Местная анестезия – введение лекарства в необходимый участок тела, в результате чего снижается болезненность. Обычно метод применяется в послеродовой период, когда ушивают разрывы или разрезы. Используют Лидокаин, Новокаин, Ультракаин.

Региональная анестезия – это почти то же самое, что и местная, только захватывает намного большую область. Это эпидуральное и спинальное введение катетера с обезболивающими препаратами. Метод считается самым оптимальным для снижения боли при родах. Одним из недостатков являются частые мигрени в послеродовой период.

Общий наркоз используют лишь при кесаревом сечении. Этот способ – самый вредный, ведь влияет на общее состояние ребенка. Такой вариант не применяют при естественных родах, так как роженица находится без сознания.

Боль перед родами как потуги или как переломы костей не должна сниматься опасными препаратами. Это касается дешевых наркотических средств, которые легко купить в аптеке. Они разрушают дыхательные пути ребенка.

Запрещено использовать:

• Морфин;
• Меперидин;
• Фентанил.

Эти вещества ни в коем случае не должны попасть в организм роженицы. Их действие разрушает малыша.

Какую боль испытывают женщины во время родов? Очень сильную, равную 20 переломам, но это того стоит. Ведь в результате появиться ребенок, который будет радовать родителей, и покорять мир.
Если подготовиться к появлению малыша заранее, можно снизить родовую боль. Медикаментозное избавление от мучений также возможно, когда есть показания к этому.

Возникло много вопросов, и я решил вернуться и немного подробнее рассказать о воздействии анестезии и других возможных методах «обезболивания».

Мы рассмотрим два основных этапа родов - схватки и потуги. На каждом этапе свой механизм возникновения боли и, соответственно, разные способы работы с ней.

Схватки. Неконтролируемая боль

Самый длительный и, пожалуй, самый мучительный этап в родах - первый период. В этот период происходит раскрытие шейки матки, когда мощный мышечный мешок, содержащий еще нерожденного малыша, с силой сокращается, выталкивая плод (да, мы, медики, цинично называем нерожденного малыша плодом, будто фрукт какой-то). Шейка матки, до недавнего времени настолько узкая, что способна была лишь пропустить кончик мизинца, начинает расширяться под воздействием головки плода.

Матка в период схватки каменеет, маточные связки натягиваются, словно тросы. Болевые импульсы исходят из шейки, самой матки, связок. Боль в этот период носит тянущий, ноющий характер, как во время болезненных месячных.

Это висцеральная (исходящая из внутренних органов) боль: источник, локализацию боли по ощущениям определить нереально, болит где-то внизу или по всему животу. Этот период практически неуправляем в том смысле, что схватку невозможно контролировать, ее нельзя ослабить волевым усилием.

Одна из негативных сторон боли в том, что она инициирует выброс адреналина из надпочечников. А адреналин в свою очередь учащает сердечный ритм, поддерживает кровоток в жизненно важных органах (мозг, сердце, легкие) и значительно обедняет кровоток в тканях на периферии (из-за спазма артерий). В том числе во время этих болезненных выбросов будет страдать питание в области плаценты. Малышу в эти моменты остро не хватает кислорода.

Тут-то нам и пригождается анестезия. С ее помощью блокируется боль, а следовательно, прекращается выброс адреналина. В итоге поддерживается нормальный кровоток плаценты. Такое опосредованное блокирование выброса адреналина - несомненный плюс эпидуральной анестезии.

Боль и эндорфины

В этот же период вступает в действие еще одна система организма. Дело в том, что любую боль мы в норме ощущаем лишь на 30 % ее силы. Потому что в ответ на болевой раздражитель в организме вырабатываются вещества, весьма сходные с искусственными опиоидами, - их называют внутренними морфинами, или эндорфинами.

У женщины во время родов выделяется колоссальное количество адреналина, в ответ вырабатывается большое количество эндорфинов, тем самым ваша противоболевая система защищает вас от болевого шока. Многие женщины после родов испытывают эйфорию - и не только потому, что увидели долгожданного малыша, но и потому, что в крови бушуют те самые «внутренние наркотики».

Поэтому еще один способ работы с болью во время схваток заключается в стимуляции выработки внутренних эндорфинов. А они могут вырабатываться в ответ не только на болевую стимуляцию, но и в ответ на что-то приятное. Например? Поглаживание живота, массаж, присутствие мужа, любимая музыка, купание в теплой ванне (хотя не знаю, разрешат ли ванну в медучреждении) - все это поможет перенести боль.

Потуги. Контролируемая боль

Второй период родов - период изгнания плода с помощью потуг. Сейчас уже шейка матки полностью раскрылась и малыш способен пройти дальше по родовому каналу.

В этот период боль носит определенный характер, женщина может точно сказать, что она локализована в прямой кишке, во влагалище, крестце, т. е. болят те структуры, на которые давит головка плода (хотя иногда плод идет вперед ножками). Это соматическая боль (боль из того органа, на который идет сверхсильное воздействие).

Этот период женщине под силу контролировать, поскольку он активный и происходит под прямым воздействием мышц живота, женщина может ускорить прохождение, а может и замедлить, здесь очень многое зависит от самой роженицы. И если она зажата, постоянно в испуге ждет новой потуги, то и мышцы промежности сжаты, дыхание дискоординировано. В итоге женщина получает сильнейшую боль.

Здесь уже особое значение приобретает дородовая подготовка. Все эти курсы будущих мам нужны, чтобы женщина заранее и в спокойной обстановке научилась правильно дышать и не зажимать мышцы влагалища. На курсах также можно «прорепетировать» положение во время родов (лично я рекомендую на спине не лежать - поскольку матка будет сдавливать нижнюю полую вену и ухудшится приток крови к сердцу, - а по возможности принять вертикальное положение).

Есть еще и последний, третий период родов - отхождение последа по туннелю, там где уже прошел человек, но это процесс спокойный и безболезненный. Разве что ушивание после эпизиотомии, чаще всего под местным обезболиванием, может доставить неприятные ощущения.

На этом у меня все. Очень надеюсь, что моя статья немножко помогла в понимании процесса родов и кому-то будет легче перенести это замечательное событие.

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Достоверно известно одно: степень болезненных ощущений в родах напрямую зависит от степени напряжения женщины.

В начале 20-го века ученый и акушер-гинеколог Грантли Дик-Рид путем исследований и множественной практики выяснил, что та боль, которую испытывает женщина в родах, управляема и, по его теории, может отсутствовать вовсе, если женщина расслабится полностью.

Сразу скажу, что в моей практике были женщины, которые действительно умеют расслабляться, и тем не менее болезненные ощущения оставались. Но неоспорим тот факт, что степень этой боли и возможность ее переносить СИЛЬНО связана с возможностью женщины быть расслабленной.

Дик-Рид вывел такую формулу о взаимосвязи силы ощущения женщины в родах:

страх - напряжение - боль.

Сила болезненных ощущений зависит от того, насколько женщина напряжена. По сути, когда мы напрягаемся, мы оказываем противодействие той работе, которую проделывает в родах тело. Оно направлено на раскрытие, на то, чтобы выпустить. Наше напряжение - на то, чтобы закрыться, не пустить боль. Ведь что мы делаем инстинктивно, когда обожжемся? Отдергиваем руку и шипим или задерживаем дыхание, сжимаем зубы. Когда нам холодно, на морозе, мы съеживаемся, наши мышцы находятся в тонусе. Но есть хитрость, как легче переживать чувство холода: если расслабиться и продолжить спокойно дышать, станет теплее.

Если сильно напрячь мышцы руки и попробовать ее согнуть - процесс будет трудным и неприятным. То же самое происходит и с маткой, которая пытается выпустить, а мы зажимаемся. Уместно здесь и сравнение с работой сфинктеров. Если мы хотим в туалет «по-большому», но при этом нет возможности это осуществить и мы зажимаемся, для тела это может быть как минимум неприятным ощущением, а то и болезненным.

И еще, не менее значимо, дело не только в том, что напряжением мы усиливаем чувство боли в родах, а в том еще, что этим напряжением, болью, мы тормозим сам процесс родов, то самое - раскрытие шейки матки.

Здесь также уместно сравнение с туалетом. Если писать или какать и одновременно зажиматься - это будет и больно, и весьма затруднительно.

Иными словами, чтобы было менее больно и чтобы родовой процесс развивался, нужно не мешать телу выполнять его работу и пропускать ощущения через себя, а не пытаться блокировать их. Опять же, в сравнении с походом в туалет, это похоже: важно не мешать телу и следовать за его позывами.

В теории это звучит легко, на практике же у нас возникает сильный страх. Этот страх как раз и создает напряжение в теле.

И больше - возникает замкнутый порочный круг: боль порождает невозможность расслабиться и нежелание пускать ее в себя, мы напрягаемся.

От боли становится страшно, от страха - мы напрягаемся, от напряжения - становится еще больнее.

Выход только один - прервать эту цепочку на одном из звеньев. Мы поговорим о влиянии на каждый из аспектов: на страх, на напряжение и на болезненные ощущения. Потому что достаточно ослабить нажим на один из этих параметров, как выравниваются остальные. И с болью можно работать как непосредственно, так и опосредованно.

Если не сможете, то вам будет оказана помощь. Через несколько месяцев после окончания у нашего класса по подготовке к родам была совместная встреча. И конечно же, все делились своими историями о родах. И вот что я поняла: невозможно преждевременно точно сказать, кто пройдет через роды без медикаментозного обезболивания, а кому оно потребуется.

Большая часть пошли в роды с желанием попробовать родить без обезболивания. У некоторых из нас это получилось. Но это не были самые крепкие или даже казавшиеся самыми решительно настроенными мамы, которые смогли обойтись без обезболивания. По правде говоря, самая тихая, учтивая и хрупко выглядящая женщина из нашей группы справилась лучше всего. Боль оказала на нее такое незначительное влияние, что она рассказала, что сообщила своему мужу, что она готова завести еще одного ребенка сразу после этого! Все же остальные из нас, нууу... давайте просто скажем, что мы научились уважать словосочетание «эпидуральная анестезия», и мы не были готовы завести еще одного ребенка, по крайней мере, некоторое время.

Если вы поставили перед собой цель родить без медикаментозных средств, не стоит думать, что вы не сможете сделать это. Но помните о том, что у вас есть в арсенале медикаментозное обезболивание, и нет ничего постыдного в том, чтобы согласиться принять его.

О страхе боли во время родов

Как возникает страх и что с ним можно сделать? Самый насущный и естественный страх в родах - это страх боли. Он нормален, и с ним сталкивается каждая женщина.

Это нормально - бояться:

• неизвестности (особенно если ты рожаешь первый раз);
• непредсказуемости (ведь никто никогда не гарантирует, как дальше пойдут роды);
• того, что больше тебя и сильнее тебя.

К тому же роды - это всегда интуитивно ощущаемая нами граница между жизнью и смертью, и боль, которую мы испытываем, мы ассоциируем с потенциальной возможностью умереть. Накладываясь на ощущения в теле, боль рождает в нас страх - что она нас разорвет, взорвет, порвет. Страх потери себя, своей цельности - естественный, основанный на инстинкте самосохранения.

И страх больницы, металлических инструментов, чужих людей опять же ассоциативно отсылает к тому, что происходящее с тобой - опасно, потому-то рядом и врачи, реанимация, операционная и т. п.

Со страхом больничных условий важно работать методом расклейки (смотри главу о страхах). Важно напоминать себе, чем родовой процесс отличается от болезни, и чем, соответственно, занимаются врачи на ваших родах. Помнить о том, что роды - это здоровый, а не патологический процесс, предусмотренный природой. Что врачи с инструментами здесь на какой-то случай отклонения от нормы, чтобы помочь, а не потому, что с вами уже, по факту, что-то не так. Что если и понадобятся операционная и инструменты, значит (в идеале), нужна помощь, и тогда эти вмешательства будут оправданы.

Со страхом неизвестности и неуправляемости легко можно справиться с помощью информации - о том, как протекают роды (смотри главу об этапах естественных родов), и о том, как можно влиять на боль - то, что вы как раз сейчас читаете.

А вот про страх боли как таковой, физиологической, хочется поговорить отдельно.

Еще с девочковости многие из нас слышат, что страшнее родовой боли нет ничего на свете. Нас окружают фразы гордых подруг, что «если я вынесла родовую боль, значит я все вынесу», свекрови и мамы заботливо снабжают нас образами - «это как ножом по живому резать», а сестры - «зубная боль тьфу по сравнению с этим». И вот, выслушав все это, думаешь: ужас-то какой, конечно, я боюсь боли, а тут мне предстоит самая больная боль из всех болей. От одного этого в теле возникает оборонительная позиция - не пустить!

Но вот что скажу я вам: я тоже рожала, трижды, и могу сказать, что любая другая боль куда больнее, чем родовая, по целому ряду параметров. И зубная боль, и головная (мигрень) даются мне куда сложнее.

Вообще, этот посыл от приходящих ко мне женщин звучит довольно часто: «Я боюсь физической боли в родах».

И я стала говорить о боли патологической, которая возникает вследствие того, что с телом идет что-то не так, где причина - нарушение, искажение. И о боли физиологической, где как раз все идет по плану.

И в традиции работы со страхом предлагаю искать отличия родовой боли от боли патологической.

Расскажу и вам о них, из накопанного. Вы можете добавлять смело и что-то свое.

1. Родовая боль - здоровая. Она - показатель процессов в теле, вызванных естественными природными причинами. Тело знает, куда «идет», природа предусмотрела эту ситуацию и эти ощущения. Патологическая боль - не предусмотрена природой, может являться опасной для организма и явно свидетельствует о том, что с телом идет что-то не так.
2. Родовая боль - прерывистая. Схватки и потуги имеют волнообразную природу, с началом ощущения, плавно нарастающим к пику и так же плавно спадающим. А затем наступает перерыв в несколько минут. Если роды идут здорово, это всегда так, на это можно положиться. Боль будет прерываться. И даже внутри самой боли - она не статична, а нарастает (то есть еще не сильная) - пик (самая сильная) - и спадает (опять не самая сильная). По сути - сложное - это сами пики, длина которых не более секунд 50-ти при самом-самом долгом раскладе (сама схватка максимально достигает полутора минут - короткий кусок родов). Патологическая боль как вступит, так не отпускает: больной зуб может ныть часами, голова гудеть - не останавливаясь, и конца и края боли этой нет. Ни тебе волны, ни паузы.
3. Родовая боль - конечная. Это то, что точно можно гарантировать. Да, и патологическая конечна, но неизвестно, когда и чем кончится. С родовой болью все более или менее понятно. При самом плохом раскладе - она продлится около полутора суток. В древности говорили о продолжительности родов: «Солнце не должно встать дважды над головой роженицы». Да, я знаю, что есть истории про роды по трое суток, но это скорее про длительный размазанный кусок вхождения в роды, когда тренировочные схватки раскачались в родовые, и хоть они и могут быть выматывающими, но вряд ли они будут прямо вот такими, что это можно было бы назвать болью.
4. Родовая боль - предсказуемая. С одной стороны, да, мы не знаем, какой интенсивности будут схватки на этот раз, а какими будут потуги, сколь именно долго они продлятся. Но у них есть все равно пределы этих вероятностей, роды делятся на этапы, и внутри этих этапов боль - ритмична и одинакова, пока роды не перейдут в следующий этап. И в каждый отрезок времени боль предсказуема. Плюс сам факт предстоящих родов, предвестники перед ними плавно нам «как бы намекали» на предстоящий труд. И в этом смысле шока вообще нет. В отличие от боли патологической, которая приходит всегда внезапно, интенсивность которой предсказать также невозможно, и когда она кончится - тоже.
5. Родовая боль - имеет выносимый предел. Несмотря на то, что ощущения в родах плавно нарастают, даже самые пиковые переживания имеют свой максимум, который, в свою очередь, рассчитан на нашу возможность его пережить. От болевого шока в родах никто не умирал. Сила этого ощущения хоть и велика, но всегда выносима. К тому же, в проживании ее нам помогают вырабатывающиеся в организме одновременно с этим естественные обезболивающие вещества - эндорфины, которые способствуют субъективному смягчению восприятия боли, и это очень важно. Патологическая боль может быть любой, в том числе и такой, что может нас убить.
6. Родовая боль - меняющаяся. Она не зарядила раз и надолго, статично, как патологическая. А она дает разнообразие, как ни иронично это звучит. Сначала легкая по характеру, потом «рабочая», к ней важно приспособиться, потом очень сильная, но короткая относительно всего процесса, затем - потужная - просто другая, иная. И в этом смысле - это разнообразие морально переносится легче, чем что-то долго не меняющееся.
7. Родовая боль поддается субъективному облегчению.
8. Родовая боль - благая. Если говорить еще красивее, приносит собой жизнь, созидает.

Банки клеток и банки крови

Нужно ли вам отдать на хранение стволовые клетки?

Иногда во время беременности вы получите информацию от вашего лечащего врача касательно сбора крови плаценты в банки стволовых клеток. Меня часто спрашивают о целесообразности и цене этого процесса. Вот то, что я рассказываю своим пациентам.

Исследования относительно стволовых клеток сейчас находятся еще в самом своем начале. Есть сообщения о случаях успешного применения стволовых клеток крови пуповины при трансплантации, по большей части в случаях онкологических заболеваний клеток крови (таких как лейкемия, апластическая анемия и так далее). Вероятно, что в нашем недалеком будущем, по мере развития наших технологий и знаний, для этого легко собираемого материала будет найдено гораздо более широкое применение.

Сбор стволовых клеток крови пуповины производится во время4 родов, после того как была обрезана пуповина, путем спускания богатой стволовыми клетками крови из плаценты. Затем кровь отправляется в специальное устройство, которое отделяет стволовые клетки, и затем их замораживают для длительного хранения.

Единственным подвохом в вопросе о сохранении стволовых клеток крови пуповины является момент о соотношении цены и целесообразности. Риск развития вашим ребенком или близким родственником состояния, при котором может потребоваться трансплантация стволовых клеток, чрезвычайно мал. Все упирается в то, насколько для вас это доступно. Если вы в состоянии, то будет разумно подписать контракт на проведение этой процедуры еще во время беременности с тем, чтобы вы подготовили вашего лечащего врача к тому, чтобы он собрал кровь во время родов.

Нужно ли вам сдавать кровь на хранение?

Аутологичное заменное переливание крови - это та самая процедура, ради которой введена практика забора вашей собственной крови на ранних сроках беременности с целью упреждения очень редких состояний, когда вам может понадобиться трансфузия крови из-за выраженной кровопотери после родов. Было очень модно рекомендовать эту процедуру в поздние восьмидесятые и ранние девяностые годы прошлого века в связи со страхом препаратов крови, которые могут быть заражены ВИЧ. Я это уже не рекомендую, по причине того, что риск кровотечения, которое потребовало бы проведение трансфузии препаратов крови, во время беременности и родов всего лишь около одного на четыреста, а с новыми тестами и схемой забора крови у доноров, больше не существует статистически значимого риска передачи ВИЧ или гепатитов. Если такой аспект возникнет при разговоре с вашим лечащим врачом, то вы можете спокойно говорить: «Нет, спасибо».

Больше о боли

Что такое естественные роды?

Часто люди используют словосочетание «естественные роды» в странном или даже оскорбительном контексте. К примеру, они могут сказать, что кто-то, у кого были роды в воде без применения медикаментозных средств, были «естественные» роды, а про ту, что родит в больнице с медикаментозным обезболиванием, так не скажут.

Ничто не может быть настолько далеко от правды. Роды под водой, как бы вы на это ни смотрели, не являются естественными (мы не являемся рептилиями). Это не значит, что я не поддерживаю возможность родов в воде. Это просто к тому, что мы должны провести переоценку того, как мы используем слово «естественные». Все влагалищные роды, независимо от того, производилось обезболивание или нет, являются естественными родами.

Что такое эпидуральная анестезия?

Используемая как при родах через естественные родовые пути, так и при кесаревом сечении, этот вид анастезии является наиболее популярным в акушерстве. При эпидуральной анестезии создается местный блок болевых ощущений, что означает, что у вас будет снижение чувствительности от вашей поясницы и ниже, но несмотря на это вы в сознании и на страже. Анестетик, используемый при эпидуральной анестезии, не может попасть в кровоток вашего ребенка.

Более того, даже несмотря на то что этот анестетик вводится через небольшую трубочку в вашей спине (звучит гораздо более грубо, чем выглядит на самом деле), женщины, которым проводилась эпидуральная анестезия, не будут иметь в последующем большое количество проблем со спиной. Некоторые женщины, несмотря на то, была ли у них эпидуральная анестезия или не было, испытывают послеродовые боли в спине, но это не является следствием применения анестетика. Причиной этого являются ослабнувшие за время беременности мышцы живота.

Некоторая информация о медикаментозном обезболивании

Для многих женщин является настоящей целью - получить опыт прохождения через роды абсолютно без медикаментозных средств. Иногда, несмотря на их желание, их тело в конце концов оказывается не в состоянии справиться с болью. Боль, которую они чувствуют, даже несмотря на то что они делают все возможное, для того чтобы справиться и вытерпеть ее, вызывает повышение невольного сопротивления мышц боли. Это означает, что у некоторых женщин каждый раз, когда у них наступает схватка, они больше с ней борются, чем помогают ей. Это затрудняет прохождение головки плода вниз по родовым путям. Иногда гораздо более хорошей идеей является сдаться и согласиться на медикаментозное обезболивание, для того чтобы рождение ребенка могло продолжаться более успешно.

Наиболее болезненный (настолько же, насколько надоевший) вопрос во вселенной родов

Как вы справляетесь с болью? В течение долгих месяцев и недель, которые ведут вас к родам, больше, чем несколько людей могут задать вам этот вопрос. Они ищут путь, который приведет их - и вместе с ними и вас - к обсуждению чего-нибудь о том, как могут пройти ваши роды и рождение ребенка.
В этом вопросе я никогда не видел никакого смысла. Какая боль? Для меня головная боль - не то же самое, что боль от пореза бумагой. И оба этих вида боли отличаются от того, что я чувствую, когда мне сверлят зуб и проходит действие новокаина, что, в свою очередь, скорее всего отличается от того, что чувствуют во время родов. Мой совет - забыть даже о попытках ответить на этот вопрос. Боль приходит в настолько различных формах и обстоятельствах, что это просто невозможно ответить на этот вопрос. А также вы будете шокированы тем, как много женщин заявляют о том, что они абсолютно безответственны и совсем не в состоянии терпеть боль, но после этого они оказываются способными родить ребенка без медикаментозного обезболивания. И конечно же, также это повсюду происходит и наоборот. Многие женщины говорят, что они «хорошо справляются с болью» и им не понадобится ничего для того, чтобы снять боль, а затем они решают, что это им необходимо.

Боль - необходимое зло

Есть хорошая новость о боли во время родов - у нее есть своя цель. Обычно боль говорит о том, что процесс родов прогрессирует, и это, конечно же, именно то, чего мы хотим. Я хвалю женщин, которые могут пройти через все это без медикаментозного обезболивания, и хвалю женщин, которые проходят через роды с ним. Другими словами, все, что угодно, лишь бы помогло.

Некоторые женщины проходят через роды с ветерком и рожают достаточно легко; у других же это не получается. У нас у всех разные тела, а также в дело вступает множество различных факторов. То, насколько гладко все пройдет, иногда зависит от соотношения размеров матери и ее ребенка, но также немаловажно предлежание и позиция плода, эффективность маточных сокращений, форма тазовых костей и множество других факторов. Важно помнить одну вещь - любая женщина, дающая жизнь своему ребенку, неважно, естественным путем или через кесарево сечение, с медикаментозным обезболиванием или без него, сотворяет чрезвычайно восхитительное чудо.

Как акушерка, я твердо уверена в том, что наши тела созданы для того, чтобы давать жизнь. Но также я очень рада, что прошли те дни, когда женщины в родах были связаны тем, что у них не было ничего, кроме ножа под подушкой, для того чтобы символично «обрезать боль ».

Борьба с родовыми болями

К сожалению, большинство применяемых во время родов болеутоляющих средств не столько способствуют облегчению процесса, сколько затрудняют его и даже создают угрозу для ребенка. Особенно в том случае, когда применяемые методы наряду с облегчением состояния матери лишают ее возможностей напрягаться, и тем самым схватки лишаются необходимых давления и энергии, и это автоматически продлевает роды, за что приходится расплачиваться ребенку, который находится в родовых путях. Несмотря на эти недостатки, иногда применение средств классической медицины необходимо, в том числе тогда, когда мать испытывает страх перед родами или не в состоянии выносить боли.

Между тем, опытные представительницы классической медицины подчеркивают важную роль хорошей родоподготовки. Знание и понимание происходящего существенно снижает страх, а ничто так не усиливает боли, как страх или стеснение. В этой связи решения относительно применения болеутоляющих средств следует принять заранее учитывая то, как будущая мать расценивает роды, с каким настроем она подходит к ним, либо насколько велика ее болевая чувствительность.

Болеутоляющие средства

Практически все медикаменты, которые применяются при родах через плаценту попадают и в организм ребенка, и способа предотвратить это пока не найдено. Отметим также, что организму ребенка требуется несравненно больше времени на расщепление веществ, нежели материнскому.
Наиболее часто применяемым при родах веществом является петидин (фармакологические названия алодан, долантин), который, эффективно снижая боли роженицы, может вызвать слабость схваточной деятельности, а также проблемы с дыханием у новорожденного. Поскольку период полураспада препарата в детском организме составляет 4 часа, непосредственно перед родами его применять не следует, так как ребенку вскоре нужно будет дышать самому. Однако именно в этой фазе имеют место наиболее интенсивные боли.

Поскольку пентидин является морфиновым алкалоидом, он подпадает под действие закона о наркотических веществах и должен применяться на территории Германии с большой осторожностью. В связи с этим вместо него часто применяют мептид, который вроде бы не должен вызывать зависимости, поскольку не относится к числу мор-финовых алкалоидов. Тот факт, что он является разумной альтернативой, вызывает сомнение, поскольку в долгосрочной перспективе чисто химические препараты оказывают крайне отрицательное действие на организм человека.

Блокирование пудендуса

Данный метод предполагает анестезию срамного (полового) нерва (Nervus pudendus), позволяющую снизить болевую чувствительность наружных половых органов. Женщина-врач вводит местный анестетик в область седалищного бугра. Клинический эффект по сравнению с ПДА, бесспорно, невысок; в то же время, по отношению к процессу родов и ребенку он оказывает более щадящее воздействие. Сегодня данный метод практически не используется, поскольку по сравнению с ПДА его эффективность слишком мала.

Инфильтрация промежности

Эта безвредная техника направлена на обезболивание области промежности перед сечением. Разумеется, чаще всего в нем нет особой необходимости, если сечение проводится своевременно. Помимо этого, сам прокол уже приносит болезненные ощущения. Ситуации, когда без данной естественной анестезии нельзя обойтись, довольно редки. И в данном случае было бы целесообразно применять перед началом инфильтрации спреи для локальной анестезии.

Устаревшие методы

Изжившим себя считается метод притупления боли с помощью веселящего газа, то есть закиси азота. Он заключался в том, что роженица вдыхала смесь воздуха и закиси азота, которая, хотя и снимает болевые ощущения, создавая некое подобие наркоза, по большому счету не позволяет женщине активно напрягаться в процессе родов. Как и все методы, которые сводят родильные усилия женщины на нет, применение закиси азота производит неблагоприятный эффект.

Столь же устарел и метод парацервикальной блокады, который в чем-то схож с ПДА; отметим, что применение данного метода может причинить вред не только матери, но и ребенку.

Беременность - один из самых прекрасных периодов в жизни женщины. Это настоящее чудо природы, когда чувствуешь у себя под сердцем движения маленького человечка, роднее и ближе которого никого нет. Несмотря на все токсикозы и постоянную необходимость в анализах, молодые мамы чувствуют себя по-настоящему счастливыми.

Однако всё портит страх перед той самой заветной датой, на которую назначено появление младенца. Она долгожданна и в то же время очень пугает. Насколько сильна будет боль при родах - это вопрос омрачает практически всех беременных, особенно первородящих, которые ещё не знакомы с ней. Пора разобраться с этой проблемой и снизить её значимость, чтобы она не омрачала счастливое вынашивание малыша.

Если кто-то утверждает, что бывают роды без боли, не стоит воспринимать эту фразу буквально. Это возможно лишь в одном случае - при использовании различных методов обезболивания. Природа так устроила, что родовая деятельность не может протекать без болевых ощущений, которые на каждом этапе будут отличаться друг от другой происхождением, а значит - и методами борьбы с ней.

Чтобы понять, что с вами происходит в этот ответственный момент вашей жизни, постарайтесь разобраться, чем бывают вызваны родовые муки, от чего зависит их сила и мощность.

Схватки

I период

1. Шейка матки открывается за счет интенсивного сокращения мышц, их активного растяжения и смещения относительно друг друга. К концу беременности матка - самая сильная мышца в организме женщины, поэтому боль при родах так ощутима.
2. При этом доставка кислорода к тканям нарушается, потому что во время схватки кровеносные сосуды пережимаются растягивающимися мышцами.
3. По той же причине сдавливаются нервные окончания, что тоже способствует возникновению боли.
4. Связки матки натягиваются, подобно канату.
5. Сила и продолжительность боли нарастают постепенно.
6. Сначала схватки короткие - по 5 секунд, промежутки между ними составляют до 20 минут.
7. Длительность этого периода у тех, кто рожает впервые, - от 8 до 12 часов. У повторнородящих - короче.

II период

1. Продолжительность болевых ощущений при схватках может составлять уже более 1 минуты. Промежуток между ними - не более 5 минут.
2. К причинам боли, указанным в I периоде, присоединяется давление, оказываемое головкой малыша на родовые пути.
3. По мере прогрессирования, ведущую роль в возникновении родовой боли начинает играть сильное растяжение всего нижнего сегмента матки.

Потуги

1. К схваткам присоединяются потуги - интенсивные произвольные сокращения мышц диафрагмы, тазового дна, брюшного пресса. В отличие от схваток, женщина может самостоятельно их регулировать - собственным усилием воли.
2. Основные причины боли в этот период - раздражение крестца, его внутренней части, натяжение не только маточных, но и крестцовых связок, давление ягодицами и головкой плода на малый таз (его костное кольцо и мягкие ткани).
3. Потуги должны идти каждые 5 минут, их продолжительность - 1 минута.
4. Длительность этого периода - полчаса у повторнородящих, около часа - у тех, кто рожает впервые.

Разрез промежности, наложение швов

1. Разрез промежности сам по себе вызывает сильнейшую боль, так как проводится чаще всего без анестезии. Однако именно он не замечается роженицей, как это ни странно. Хотя научно всё вполне объяснимо. Разрез промежности проводится на пике очередной потуги, когда и кожа, и мышцы в этом месте максимально растянуты. Подобное растяжение заставляет женщину сосредоточиться на этой боли, и она не ощущает скальпеля.
2. А вот наложение швов после разрезов и разрывов - процедура весьма болезненная, поэтому проводится на фоне обезболивания.

Осложнения

Причиной сильных болей при родах могут стать также осложнения:

1. Затяжные роды.
2. Неправильное предлежание плода или плаценты.
3. Нерасхождение костей таза.
4. Первые роды.

Общий психологический настрой

1. Как утверждают учёные, боль, которую женщина испытывает при родах, усиливается, если она её заведомо очень сильно боится.
2. Чувство напряжения, с которым будущая мама ожидает ответственного события, провоцирует в организме выброс адреналина.
3. Из-за этого учащается пульс, напрягаются мышцы, резко снижается болевой порог.
4. Сильный стресс, который испытывает роженица, держит мышцы влагалища зажатыми, что мешает полноценному открытию шейки матки.
5. Из-за этого ребёнку очень трудно проходить по родовым путям, ведь он преодолевает сопротивление маточных мышц, и это приводит к болезненным ощущениям во время родов.
6. Страх влияет на вегетативную нервную систему, которая не зависит от сознания и активно управляет работой всех внутренних органов. Под влиянием такого стресса она начинает воздействовать на нервное сплетение в пояснично-крестцовом отделе - на органы малого таза. Поэтому мысли, можно ли умереть от боли при родах, даже не должно возникать: летальный исход по этой причине невозможен, а вот страх сделает весь процесс ещё более болезненным.

Если вы с самого начала будете понимать, почему возникает боль при родах на разных этапах, это успокоит вас чисто психологически. Ещё во время беременности нужно воспринять этот факт как данность: избежать родовых мук не получится, это - вполне естественный процесс. Их силу преувеличивать не стоит. Не слушайте рассказы опытных мамочек, которые с ума сходили от боли, - в этом вопросе всё очень индивидуально. Лучше почитайте мнения специалистов на этот счёт и начините заблаговременно готовить свой организм к этому делу.

Имейте в виду... некоторые учёные считают, что ребёнок бессознательно чувствует ту боль, которая испытывает его мама во время родов. Не физически, а на интуитивном уровне.

Ощущения

Многих женщин (особенно тех, кто ожидает первенца) очень интересует, с чем можно сравнить боль при родах, чтобы хоть немного быть готовой к ощущениям. Здесь стоит учитывать один важный факт: у каждого человека болевой порог разный. Кто-то может в течение нескольких суток терпеть зубную боль, а кто-то не выносит даже царапины на пальце.

Кроме того, в момент рождения ребёнка женщину переполняют самые разные эмоции: страх, радость, любопытство, тревога и многое другое. Это отвлекает её от испытываемого болевого синдрома, что уменьшает его проявления. Так что описать, на что похожа боль при родах, очень трудно. Хотя ряд каких-то общих моментов можно отметить.

Схватки

1. В I периоде родов нужно приготовиться к тупой, тянущей боли.
2. Место её локализации уловить трудно.
3. Она отдаёт в ногу, поясницу, крестец, паховую область. Это происходит из-за того, что ощущения, исходящие от маточных связок и мышц, начинают распространяться по нервам, отвечающим за широкие анатомические области.

Именно по этой причине боль при родах носит несколько размытый характер. Медики называют её висцеральной.

Потуги

1. Во II периоде родов боль меняется: она становится острой.
2. Такая боль имеет точную локализацию - она явно ощущается во влагалище, промежности, прямой кишке.
3. Медики называют её соматической.
4. Во время потуг нужно приготовиться к тому, что возникает желание постоянно тужиться.

Вот какую боль испытывает женщина во время родов - мучительную, достаточно сильную, но вполне естественную и переносимую. Команда врачей, работающих в этот ответственный момент, понимает, как тяжело выдержать роженице схватки и потуги, и поверьте: она делает всё возможное, чтобы помочь женщине и облегчить её состояние. Хотя это дело - не только людей в белых халатах. Многое зависит от того, насколько подготовлена к родовым болям сама будущая мама.

Из мира современных технологий. Сегодня каждый мужчина может испытать ту боль, которая выпадает на долю рожениц. Для этого к их телу присоединяются электроды, через которые пропускаются разряды, имитирующие схватки.

Даже при самой профессиональной подготовке ни один тренер или медик не может гарантировать лёгкие роды без боли, о которых наверняка мечтает каждая женщина. Даже при проведении анестезии имеют место болезненные побочные эффекты и осложнения, которые впоследствии ещё не раз напомнят о себе. Так что, будучи в положении, будущие мамы должны быть готовыми к этому заранее. И чем качественнее будет , тем меньше будет боль - это факт. Некоторые советы позволят свести к минимуму не только , но и болевой синдром.

Во время беременности

1. В школе будущих матерей женщин очень хорошо физически готовят к предстоящим болям во время родов. Есть специальные . Они укрепляют одни и растягивают другие группы мышц, задействованных в родах.
2. При отсутствии противопоказаний беременным рекомендуются лёгкая гимнастика, фитбол, плавание, пилатес, .
3. Нужны ежедневные, хотя бы получасовые пешие прогулки, чтобы дышать свежим воздухом.
4. Выполнение посильной работы по дому.
5. Домашние занятия простейшей гимнастикой.
6. Психопрофилактическая подготовка предполагает как аутотренинги, так и консультации специалистов, психологов. Последний вариант, конечно, предпочтительнее. Так устраняется представление о неизбежности боли, чувство страха. Вопрос о том, бывают ли роды без боли, отпадает сам собой. Создаётся новое представление о рождении малыша, которое воспринимается в качестве благоприятно протекающего физиологического процесса. Формируется положительное отношение к боли - как к знаку, свидетельствующему о долгожданной встрече с малышом.
7. Освоение на курсах молодых матерей методики самопомощи, самомассажа для купирования боли, техник дыхания.
8. Заблаговременное знакомство роженицы с врачом и акушеркой, которые будут принимать роды. Это зачастую снимает часть стресса.

Во время родов

1. Присутствие самого родного и близкого человека во время родов облегчает болевые ощущения. Это могут быть муж, мать, сестра, подруга.
2. Чёткое выполнение всех рекомендаций и команд врача, который точно знает, как облегчить боль при родах: нужно просто его слушаться.
3. Между схватками в I периоде родов желательно максимально отдохнуть и набраться сил: полежать в ванне, вздремнуть, расслабиться, перекусить - это поможет уменьшить боль при родах во время следующих схваток.
4. Слишком сильно кричать не рекомендуется, так как это отнимает много сил и энергии. Но и зажиматься медики тоже не советуют.
5. Если хотите знать, как терпеть боль при родах, научитесь правильному дыханию и освойте основы самомассажа в самые тяжёлые моменты - именно это отвлекает от физических мучений и способствует успешному рождению малыша.

Правильное дыхание

Правильное дыхание помогает женщине вытерпеть боль при родах на разных этапах. Главное - обучиться ему заранее и вовремя о нём вспомнить.

• Начало схваток

Вдыхать через нос на четвёртый счёт - выдыхать ртом, сложенным в трубочку, на шестой. Вдох должен быть короче, чем выдох. Данный способ дыхания максимально расслабляет мышцы, успокаивает и наполняет ткани кислородом, который насыщает кровь и организмы мамы и крохи.

• Усиление схваток

На этом этапе дыхание необходимо ускорить. Техника носит название «по-собачьи». Дышать нужно поверхностно, со слегка приоткрытым ртом, как дышат собаки после бега или во время жары. Смело открывайте рот, высовывайте язык и часто дышите.

• Раскрытие шейки матки

Техника дыхания, применяемая в этот момент, называется «паровозик». С началом схватки нужно дышать быстро, но достаточно поверхностно. Вдох производится через нос, выдох делается очень быстро ртом, сложенным в трубочку. После окончания схватки привести дыхание в норму. Эта методика помогает уменьшить боль во время родов, когда кажется, что внутри всё разрывается.

• Потуги

Наиболее эффективным во время потуг считается «дыхание на свечу». Носом делается вдох, ртом - выдох, словно задувается свеча. Можно сопровождать такую технику пропеванием в голос гласных букв.

• Последний этап родов

Самомассаж

Как показывает практика, перетерпеть боль при родах помогает самый обычный самомассаж. Женщина делает его, прислушиваясь к собственным ощущениям. В результате улучшается кровообращение, расслабляются мышцы, оказывается благотворное влияние на центральную нервную систему.

• Поглаживание

Обе ладони положить на низ живота. Кончиками пальцев слегка поглаживать от центра к бокам и вверх. Потом ладонями круговыми движениями, уже более интенсивно, поглаживать пояснично-крестцовый отдел. Делать, когда схватки ещё только начались.

• Растирание

Те же участки, что указаны в предыдущем разделе, растирать ладонью, кулаком или ребром ладони. При лёгких схватках используется нежное растирание, при сильных - интенсивное.

• Прижатие

Пальцами или кулаком интенсивно надавливать на боковые углы крестцового ромба (ямочки на позвоночнике) или внутренние поверхности гребней у подвздошных костей. В этих местах находится много нервных окончаний, поэтому такие прижатия помогут смягчить боли от родов на этапе схваток.

• Шиацу

Воздействие пальцами на две активные точки тела. Хейгу - находится на тыльной поверхности ладони, где сходятся большой и указательный пальцы. Шестая селезёночная - на внутренней стороне у голени, примерно на четыре пальца возвышается над внутренней лодыжкой.

• Релаксационный самомассаж

Поглаживающими движениями мягко и легко массажировать крестец и спину, шейно-воротниковую зону от периферии к центру. Используйте обезболивающие гели.

Позы для обезболивания

• на корточках, когда колени широко разведены, при этом нужна поддержка партнёра;
• на коленях, когда ноги широко разведены;
• на четвереньках, когда максимально поднят таз;
• повиснуть на руках на спинке кровати, шее мужа, дверном косяке.

Если женщина будет подготовлена, она сможет самостоятельно уменьшить боль во время родов и акцентироваться на ребёнке, а не на собственных ощущениях. Если она поймёт, что её малышу приходится в этот момент не слаще, она все свои силы направит на помощь ему, забыв про свои мучения. В этом - наивысшее, истинное предназначение матери.

Если же по каким-то причинам справиться с болью не удалось или ввиду осложнений это просто невозможно, на сцену выходит медицина. На сегодняшний день существуют эффективные фармакологические методы обезболивания при родах.

Не может быть! Человеческий организм способен выдержать 45 del (это единица измерения болевых ощущений). А во время родов этот параметр увеличивается до 57 del. По своей мощности и силе боль при родах сравнима с переломом 20 костей одновременно!

Методы обезболивания

С какой-то стороны, заранее решившись на анестезию, женщина становится спокойнее. Она может подготовить себя к родам без боли, зная, что об этом позаботятся врачи. Это снимает часть стресса, вселяет в роженицу уверенность, что положительно сказывается на всей родовой деятельности. Вред обезболивающих препаратов - тема другой статьи, а с точки зрения мучений и испытаний, это выход.

С современными методиками анестезии стали возможны роды без боли и страха, когда мама остаётся в сознании, но ниже пояса ничего не чувствует и может радоваться рождению малыша, прижав его сразу к своей груди. Но какой именно метод выбрать? Этот вопрос решается исключительно вкупе с рекомендациями врачей.

• Ингаляционный (масочный) метод (аутоанальгезия)

Обезболивание происходит, благодаря вдыханию через маску наркотического средства в виде газа. Это может быть закись азота или ингаляционные анестетики: метоксифлюран, фторотан, пентран. Применяется в I периоде родов. Роженица, чувствуя приближение схваток, самостоятельно надевает маску, контролируя таким образом частоту обезболивания.

• Внутривенный или внутримышечный (парентеральный) метод

Введение одного из наркотических анальгетиков внутривенно или внутримышечно во время нарастания схваток. Это прекрасный способ дать роженице отдохнуть. Длительность такой анестезии варьируется от 10 минут до 1 часа, что зависит от количества введённого препарата и самого анальгетика, который может сочетаться с седативным препаратом.

• Местная (локальная) анестезия

Инъекция обезболивающего препарата производится в промежность, угнетая функцию нервов и чувствительность клеток.

• Региональное обезболивание

Если местная анестезия позволяет блокировать боль в каком-то ограниченном месте, то региональная охватывает более обширный участок тела. Она представлена двумя методами - эпидуральная и спинальная анестезия.

Эпидуральная — введение препарата тонкой иглой между позвоночными дисками. Через катетер обезболивание можно продлевать, контролируя дозировку вводимого средства. Анестезия действует не сразу, а лишь спустя 15-20 минут после инъекции.

Спинальная - введение инъекции в середину твёрдой части мозговой оболочки. Обычно используется при кесаревом сечении (плановом и экстренном). Действует очень быстро. Согласно исследованиям, никак не сказывается на состоянии младенца.

• Общий наркоз

Применяется в последнее время очень редко, только в экстренных случаях. Вызывает у роженицы очень быструю потерю сознания.

Итак, мы выяснили, что пережить боль во время родов - вполне реально. От неё ещё никто умер. Просто множество других фактор: негативный предыдущий опыт, неизвестность, накручивание самой себя, низкий болевой порог - всё это плохо сказывается на психологической и физической подготовке женщины перед рождением малыша. Каждую схватку она воспринимает с ужасом, преувеличивая её силу и мощность. Да, это одна из особенностей родовой деятельности, избежать которой не получится. Однако снизить болевые ощущения и уменьшить их значимость для себя - в состоянии любой роженицы, если она будет опираться на рекомендации и назначения врачей.

Почему возникает боль во время схваток?

Процесс родов состоит из 3 периодов:

• Схватки и раскрытие шейки матки
• Рождение ребенка
• Рождение плаценты (детского места)

Самый болезненный процесс в родах – это раскрытие шейки матки. Во время беременности она плотная, а в цервикальном канале шейки матки находится слизистая пробка, которая защищает плод от различного рода инфекций. Ближе к родам шейка матки постепенно размягчается, слизистая пробка отходит и шейка матки под давлением плода начинает сокращаться и раскрываться. Раскрытие шейки матки происходит болезненно абсолютно у всех, так как сокращается гладкая мускулатура.

С чем сравнима боль при родах?

Изначально схватки не интенсивные, непродолжительные, болезненные ощущения очень похожи на боль во время месячных (обладательницы безболезненных месячных сейчас не понимают, о чем речь). Постепенно схватки становятся сильнее, болезненнее и появляется четкая периодичность. Пик болевых ощущений приходится на конец первого периода родов и начало второго периода. Эта боль очень сильная, похожа на ноющую боль при месячных, но в несколько раз сильнее. Хочется выть и крушить все на своем пути! Недаром говорят, что боль во время схваток можно сравнить с болью при одновременном переломе 20 костей. Слава Богу, я костей не ломала, но, мне кажется так оно и есть.

Больно ли тужиться?

Потуги – это процесс вытуживания ребенка, рождение малыша. Кто-то скажет, что потуги – самый болезненный процесс, а для кого-то потуги – это просто сказка по сравнению со схватками в конце 1 периода родов. На основании своих ощущений скажу: процесс прохождения ребенка по родовому каналу и непосредственно рождение (в том числе эпизиотомия) мне не были ощутимы, я чувствовала только схватки во время потуги.

3 период родов – рождение плаценты. Схватки уже не такие интенсивные, и рождается плацента быстро.

Какая еще боль возможна при родах?

Если во время родов у женщины были разрывы или необходимо было делать эпизиотомию (надрез), то после родов это все нужно зашивать. Кстати, эпизиотомия – совсем безболезненная процедура на фоне происходящих схваток, ее просто-напросто не ощущаешь. А вот наложение швов – весьма болезненный процесс. Хоть и используется местная анестезия, все равно чувствуются колкие ощущения (шьют ведь иглой), достаточно неприятно.

Как облегчить боль при родах и схватках?

Вообще роды без боли – это миф! Хоть как ты расслабляйся, отвлекайся, это все равно больно! Облегчить боль, конечно же можно. Главное правило, которое нужно всегда соблюдать: не напрягайтесь во время схватки, расслабьтесь, насколько это возможно. Да, это сложно сделать, невозможно полностью переключиться с боли на размышления о прекрасном, но постараться расслабиться можно. Дело в том, что, если женщина напрягается, сковывается во время схватки, раскрытие шейки матки идет медленнее, а значит и процесс родов будет затягиваться.

Очень важно правильно дышать во время схватки. В начале схватки глубоко вдохните всей грудью, задержите воздух на несколько секунд и медленно выдыхайте. При правильном дыхании к ребенку поступает достаточное количество кислорода, и он не страдает от гипоксии. Схватки необходимо именно продышать, а не прокричать!

Схватки переносить лучше в положении стоя, облокотившись на спинку кровати или подоконник. В таком положении плод давит на дно матки и раскрытие более продуктивно.

Многим женщинам легче переносить схватки, качаясь на мяче (фитболе).

Обезболивание при родах

Читая статьи в интернете, можно сделать вывод, что об анестезии стоит только попросить и тебе ее тут же сделают. Не тут-то было! В обычных роддомах, где женщина рожает не по договоренности с врачом, не делают анестезию. Возможно, в крайне тяжелых родах анестезиолог сжалится над роженицей. Этому есть логичное объяснение: боль во время родов настолько сильная, что любая женщина не откажется от анестезии. Если ставить ее всем подряд, то это будет накладно для бюджетной организации. А с другой стороны врачам виднее кому действительно нужна анестезия и нужна ли она вообще.

Роды – это естественный процесс, к тому же болевой порог у каждого человека свой. Помните, что только через эту боль Вы получаете в награду маленький комочек большого счастья!

До новых встреч на страницах блога «»!