Проблемы в работе почек могут значительно изменить качество жизни человека, а также стать прямой угрозой его существованию. Почечная недостаточность излечима, нужно только вовремя обратить внимание на появившиеся симптомы и начать лечение. Существуют действенные народные средства, которые помогут избавиться от недуга.
Характеристика заболевания: формы, причины, симптомы
Почечная недостаточность - расстройство, сопровождающееся сбоями во всех почечных процессах и нарушением выделительной функции. Характеризуется потерей способности частично или полностью образовывать и выводить мочу. В результате появляются проблемы в работе различных систем организма: в крови начинают накапливаться продукты белкового обмена, нарушаются кислотно-щелочной и водно-солевой баланс.
Острая почечная недостаточность характеризуется обратимым нарушением выделительной функции почек и внезапным уменьшением количества выделяемой мочи. Подразделяется эта форма заболевания на три вида:
- преренальную (нарушение почечного кровотока);
- ренальную (повреждение почки);
- постренальную (дефект мочевыделительных путей).
Острая почечная недостаточность может возникнуть в результате:
- долговременного приёма лекарственных препаратов;
- имеющихся инфекций;
- отравления токсичными веществами;
- травмирования почки.
На начальном этапе симптомы практически не выражены, лишь отмечается уменьшение объёма выделяемой мочи. Затем появляются боли в животе, тошнота, бледность кожного покрова, тахикардия. В результате задержки в крови мочевины прогрессирует процесс интоксикации, который проявляется следующими симптомами: отёк конечностей, возбудимость или заторможенность, понос, повышение артериального давления.
При хронической форме происходит постепенное отмирание почечной ткани и замена её на соединительную – такое нарушение функций почек является необратимым и может развиваться несколько месяцев. Поражение провоцируется рядом факторов:
- нарушение обмена веществ;
- заболевания, при которых нарушается отток мочи из почек;
- воздействие лекарственных препаратов и токсичных веществ.
Растительные средства в лечении почечной недостаточности
На первой стадии хронической формы можно заметить лишь повышенную утомляемость и жажду. Вторая характеризуется функциональными нарушениями в работе почек, дискомфортом в области желудка, снижением аппетита, неприятным запахом изо рта, значительной потерей веса, бессонницей, головными болями, аритмией и тахикардией. Затем возможно развитие осложнений, инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваний. Последняя, четвёртая стадия болезни, отличается сильнейшей интоксикацией организма, признаками которой являются рвота и диарея, неприятный запах от больного, жёлтый цвет кожи.
Рецепты на основе трав
- При болезнях почек часто используется такое средство, как эхинацея. Применяются все части растения: листья, корни и цветы. Для изготовления спиртового настоя 50 г измельчённой смеси эхинацеи заливается одним литром водки или разведённого спирта. Ёмкость с настойкой нужно выдержать 2 недели в тёмном и сухом месте, периодически взбалтывая, затем процедить. Принимают средство по 10 капель каждые 4 часа. Оптимальный курс лечения – 6 месяцев.
- Популярностью пользуется рецепт настоя на основе корня лопуха. Для его изготовления необходимо с вечера залить 1 столовую ложку измельчённого сырья стаканом кипятка. Напиток настаивать всю ночь, а утром процедить и выпить настой в течение дня небольшими глотками. Рекомендуется проводить лечение этим средством в течение месяца.
- При почечной недостаточности показан также сбор из мелиссы, календулы и мяты. Необходимо взять травы в равных частях, измельчить 4 столовые ложки смеси, залить их 0,5 литра горячей воды и поставить отвар на небольшой огонь. После закипания перелить его в термос и оставить на ночь. Пить 1 раз в день по 100 мл. Курс лечения составляет 3 месяца.
- Для выведения из организма излишков воды готовят настой из пастушьей сумки.
Чайную ложку предварительно высушенных и измельчённых листьев заливают с вечера стаканом холодной воды. Утром настой процеживают. Принимают по 2 столовые ложки за 30 минут до еды на протяжении 3 недель.
Народные средства с семенами и плодами растений
- На различных стадиях заболевания применяют сбор из плодов шиповника, боярышника, семян укропа, корней петрушки и лаврового листа.
Берётся равное количество каждого компонента и измельчается. Две столовые ложки сбора заливаются полулитром кипятка, ёмкость укутывается и оставляется на 5–7 часов. Лекарственное средство принимают по 100 мл 4–5 раз в день. Курс лечения составляет 6 месяцев.
- Активно применяется в лечении почек и средство из облепихи и шиповника. 100 г ягод шиповника обдают кипятком и оставляют просушиваться на ткани. Затем их пересыпают в термос и заливают стаканом кипятка. Столько же ягод облепихи предварительно измельчают, также помещают в термос и заливают кипятком. Отвары настаивают в течение 2 часов, потом перемешиваются. Употреблять получившееся средство полагается по 50 г перед едой трижды в день. Можно добавить по 1 чайной ложке сахара и сока лимона.
- Столовую ложку семян льна следует залить стаканом кипятка и варить в течение 2 минут.
Затем оставить средство на 2 часа, готовый напиток процедить и принимать по полстакана 3 раза в сутки на протяжении месяца.
- Готовят настой и из плодов можжевельника обыкновенного. Стаканом кипящей воды залить столовую ложку плодов и наставивать в течение часа. Принимать напиток по столовой ложке каждые 3 часа.
- Семена льна, берёзовые почки и пророщенную пшеницу (по 100 г каждого ингредиента) залить 100 мл водки. Настойку выдержать 4 дня в прохладном помещении, затем процедить. Пить по чайной ложке перед едой.
- Для нормализации водно-солевого баланса в организме рекомендуется пить сок граната по четверти стакана дважды в день. Курс такого лечения длится в среднем 2 месяца. Применяются также корочки плода вместе с ягодами шиповника. Взять небольшую горсть каждого ингредиента и залить полулитром кипятка. Дать настоятся в течение 1–2 часов. Получившийся настой можно принимать в течение дня вместо воды.
Другие действенные методы лечения почечной недостаточности
- Эффективен при проблемах с почками отвар из сосновых иголок.
Для приготовления напитка потребуется 30 г свежего сырья промыть, залить стаканом кипятка и варить под крышкой 20 минут. После остывания отвара его следует процедить. Употребить напиток необходимо в течение дня, можно при желании добавить немного мёда. Рекомендуемый курс лечения – 2 месяца.
- Положительно на работу почек влияет напиток, приготовленный из веток малины, шиповника и листьев чёрной смородины.
Ингредиенты, взятые в равных пропорциях, измельчаются и завариваются, как обычный чай, кипятком. Принимается средство по 1 стакану в течение дня на протяжении 6 месяцев.
Меры предосторожности при лечении народными средствами
Во время лечения нельзя применять такие сильнодействующие травы, как зверобой, чистотел, спорыш. При выборе ингредиентов для приготовления того или иного средства нужно учитывать имеющиеся противопоказания:
| эхинацея | аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, волчанка) |
| корень лопуха | |
| мята | варикозное расширение вен, беременность |
| пастушья сумка | повышенная свёртываемость крови, беременность, гипертония |
| боярышник | беременность, аритмия, пониженное давление |
| семена укропа | гипотония, беременность |
| корень петрушки | беременность |
| лавровый лист | беременность, язва желудка |
| облепиха | панкреатит, холецистит |
| шиповник | повышенная свёртываемость крови |
| семена льна | холецистит |
| Можжевельник | беременность |
| гранат | язва желудка, геморрой |
| сосновые иголки | беременность, период кормления |
| малина | запоры, беременность |
| чёрная смородина | тромбофлебит, беременность |
Желательно предварительно проконсультироваться со специалистом относительно выбранных народных методов терапии. Объем принимаемых лекарственных настоев должен быть частью рекомендованного врачом количества потребления жидкости. В противном случае возможна передозировка и отравление.
Диета при почечной недостаточности составляется лечащим врачом и основывается на соблюдении нескольких принципов:
- ограничение количества белка в рационе;
- обеспечение организма витаминами;
- расчёт оптимальной калорийности;
- контроль поступления в организм воды, соли и калия;
- снижение потребления фосфатов.
Ограничение количества принимаемых в пищу белков позволяет уменьшить образование мочевины. На первой стадии заболевания рекомендуется употреблять не более 0,8 г на 1 кг веса в сутки. Основу должен составлять высокоценный белок в виде мяса (в том числе птицы), яиц. При развитии заболевания объем белков снижают, но он не может быть ниже, чем 0,5 г на 1 кг массы тела.
Организм должен ежедневно получать достаточное количество калорий, поэтому необходима пища, богатая углеводами и жирами. В рацион следует включать блюда из картофеля, риса и овощей, а при повышенном уровне калия в крови отказаться от жареного и печёного картофеля. Рекомендуются крупяные блюда, особенно полезны гречневая каша и перловая. Энергетическую ценность увеличивают, используя молочные и растительные жиры. Салаты полагается заправлять сметаной или растительным маслом.
Поступление в организм воды и соли корректируется в зависимости от стадии заболевания, уровня артериального давления и имеющихся отёков.
Нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество фосфатов. К ним можно отнести колбасы, рыбу, плавленые сыры, газированные напитки, молоко и содержащиего его консервы.
Нарушение функций почек опасно для организма человека. Внимательное отношение к самочувствию позволит вовремя заметить первые признаки болезни, даст возможность оперативно обратиться за помощью к специалистам, а рецепты народной медицины станут отличным подспорьем в борьбе с заболеванием.
Наличием такого заболевания, как почечная недостаточность, вряд ли кого-то удивишь сегодня, учитывая качество потребляемых продуктов питания и экологию в целом.
Применение народной медицины на ряду с медикаментозным лечением весьма эффективно и позволяет обойти болезнь в более короткие сроки.
Общая информация о заболевании
Почечная недостаточность – это нарушение функционирования почек, сопровождающееся резким уменьшением уровня мочеиспускания, токсическими накоплениями в крови продуктов метаболизма, изменением состояния водно-электролитного баланса у человека.
Существует две формы данной болезни – острая и . Причин для развития болезни существует не мало: травмирование, переливание крови, отравление лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов, животными или растительными ядами, инфекционными заболеваниями почек в острой форме.
Развитие хронической почечной недостаточности протекает медленно и может затянуться до нескольких лет, что приводит к нарушению функций почек, деформации их внешнего вида, за счет , и интоксикации организма человека.
Возникновение данной формы возможно при любом хроническом заболевании почек в связи с тем, что этого органа частично отмирают.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет собой долго текущее заболевание, которое состоит из четырех :
- латентная;
- компенсированная;
- интермиттирующая;
Проявление симптомов ХПН на начальной стадии на столько слабое, что заметить их удается только при нагрузках, употреблении продуктов питания с большим содержанием соли, большом количестве выпитых алкогольных напитков, нарушении режима питания.
Выражается это легкой утренней отечностью лица, упадком сил и снижением работоспособности, болевыми ощущениями в поясничной зоне, а также пастозностью жировой клетчатки. С усилением заболевания нарушается процесс мочеиспускания, сбивается сон, возникает сухость в полости рта, появляется .
Показания к народному лечению
Применять народное лечение допустимо при ХПН, но только в качестве вспомогательных средств. Это могут быть или сборы, витаминные комплексы.
В случае с острой ПН не обойтись народными рецептами настоек и отваров, необходимо при первых же симптомах обращаться за помощью к врачу.
Противопоказания к самолечению
Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и осложнениям из-за неправильно подобранного курса лечения.
Не безопасной будет и народная медицина при самолечении, ведь длительное применение многих компонентов или назначение без учета индивидуальной переносимости может вызвать ряд побочных реакций и спровоцировать развитие других проблем со здоровьем.
Поэтому, прежде чем назначать лечение самостоятельно, лучше обратиться к доктору.
Особенности использования
Народная отрасль медицины никогда не теряла своей популярности и славится и сегодня эффективными способами для поддержания человеческого организма при любых заболеваниях и оказания профилактики после выздоровления.
Рецепты основываются на целебных свойствах различных трав и плодов. Правильно назначенные лекарства помогут на начальной стадии заболевания обойтись народной медициной, без медикаментозного вмешательства.
На более запущенных – совместное применение с аптечными препаратами не повредит, а только улучшит процесс выздоровления.
Терапия нетрадиционными методами
Помогать почкам народными средствами весьма правильное и нужное решение, но не стоит забывать, что почечная недостаточность весьма опасное заболевание.
Если не заняться лечением в серьез, то не избежать аритмии, инфаркта, вирусного гепатита, а также перикардита. Потому лечить ХПН лучше в комплексе медикаментов и народных рецептов.
Отвары и настои
Важно придерживаться правильной рецептуры и необходимых приемов.
- Из льняных семян : 1 ст.л. семян залить 0,2 л кипятка и проварить 2-3 минуты. Оставить настояться на 2 часа, процедить и принимать по 100 г трижды в сутки на протяжении месяца.
- Иголок сосны : 30 г иголок, предварительно промытых под проточной водой, залить стаканом кипятка проварить под крышкой в течении 20 минут, после процедить. Выпить приготовленный отвар необходимо в течении дня. Курс лечения – 2 месяца.
Лучше не изменять ингредиенты, чтоб избежать обратной или нежелательной реакции.
Травяные лекарственные сборы
Лекарственные сборы, применяющиеся при различных степенях сложности заболевания, весьма эффективно влияют на процесс выздоровления.
ХПН заболевание, которое за один день не лечится. Но при правильном назначении лечения, ответственном приеме лекарственных препаратов, соблюдении диеты и проведении периодических профилактик народными средствами от него не останется и следа. Внимание к своему здоровью – первоочередная задача каждого человека.
Почечная недостаточность возникает из-за повреждения функции почек, которые приводят к выходу из строя нормального процесса фильтрации. Это может случиться внезапно из-за травмы, тогда возникает острая почечная недостаточность. Такое состояние может нагнетаться на протяжении многих лет.
Если почки не в состоянии нормально вывести из организма отходы из крови, то эти отходы накапливаются в организме. Потому уровень креатинина начинает расти, меняется также и уровень жидкости и электролитов в крови, становятся аномальными уровни кислот в крови, минералов. К тому же из-за нарушения работы органа может развиться . Почечная недостаточность – болезнь очень серьезная и может повлечь за собой смерть.
Почечная недостаточность (особенно в острой своей форме) требует незамедлительной госпитализации, в домашних условиях ее не вылечить. Пытаться сделать это самостоятельно недопустимо. И хроническая почечная недостаточность (хпн) также требует вмешательства специалистов. Средства народной медицины лишь поддержат и помогут организму в процессе основного лечения. Помочь почкам справляться с воспалительными процессами поможет зеленая аптека.
Противовоспалительные сборы из трав
- мелиса;
- ноготки (календула);
- зверобой;
Соедините вместе. Возьмите смеси 4 ст. ложки и заварите в полулитрах воды. Как только закипит, перелейте в термос (на ночь). В сутки выпивайте раз по 100 мл.
- брусника (листья);
- ромашка (цветы);
- фиалка (цветы);
- одуванчик (цветы);
- череда;
- пустырник
Соедините вместе по горстке. Возьмите смеси 3 ст. ложки и заварите в 250 мл. воды. Как только закипит, накройте крышкой и утеплите на час. Выпейте за день.
3. Растения и плоды в равных частях:
- боярышник (плоды);
- шиповник (плоды);
- укроп (семена);
- петрушка (корень);
- лавр (кусочками)
Соедините вместе. Возьмите смеси 2 средних столовых ложки и залейте водой. Как только закипит, укутайте и дайте ночь настояться. Пейте по 50 мл. В течение дня 7 раз.
Мнение эксперта
Почечная недостаточность - это грозное осложнение, которое развивается из-за несвоевременного или неправильного лечения патологий почек. Следствием такой преступной небрежности будут отеки, накопление токсических веществ, нарушение жизнедеятельности всего организма в целом.
Купировать проявления данной патологии необходимо под контролем профильного специалиста (нефролога, уролога), а средства народной медицины использовать в качестве поддерживающей терапии и только на ранних этапах. Хорошо помогают избавиться от отеков настои трав, обладающих мочегонным эффектом (клюква, брусника).
Арбуз, гранат и мятная ванна
Не забывайте летом и об арбузе. Он прекрасно снимает воспаления в почках и чистит их. Так что кушать его можно в больших количествах. Полезны и корочки арбуза. Корочки нарежьте мелко (3 ст. л.) и залейте водой (0,5 л.). Дайте час настояться. Пейте вместо воды. Так ваши почки промоются и станут активней работать.
Это легкое слабительное. Заварите 0,5 литрами кипятка по горстке измельченных корочек граната и плодов шиповника. Дайте час настояться. Пить весь день вместо воды.
Заварите в кастрюле мяту. Влейте отвар в ванну и добавьте несколько капель масла чайного дерева. Улучшится кровообращение в почках.
Лечебные чаи при почечной недостаточности
1. Смешайте березовые почки, дубовую и березовую кору в равных частях. Залейте 3 ст. ложки литром воды и кипятите один час. Когда отвар остынет, процедите его. Разделите на шесть частей. И выпейте за день.
2. Смешайте в равных частях дубовую кору и толокнянку. 2 ст. ложки смеси залейте 0,5 л. воды и кипятите 20 мин. Настаивайте полчаса. Процедите. В стакан влейте 50 мл. отвара и долейте доверху воды.
3. Смешайте цветы фиалки и кукурузные рыльца. 1 ст. ложку залейте стаканом кипятка. Дайте настояться полчаса, процедите. Пейте по столовой ложке перед едой за 20 минут.
4. Вкусный и очень полезный чай из льняных семян и мелисы. Смешайте в равных частях и столовую ложку залейте стаканом кипятка. Пусть настоится. Такую целительную настойку используйте в качестве заварки для чая, который пейте за полчаса до приема блюд.
5. Пейте чаем веточки малины и шиповника и добавляйте смородиновые листья. Пейте и как воду, и как чай, доливая часть кипятком в течение дня.
Мятный сахар, укроп и ламинария
Помогайте своим почкам народными средствами, но помните, что почечная недостаточность опасна для здоровья. Если ее достойно не лечить, она будет грозить человеку инфарктом, аритмией, перикардитом и вирусным гепатитом. Потому болезнь требует вмешательства специалистов-медиков.
Установлено, что нефроны почек человека обладают уникальной способностью к выживанию. Даже в случае гибели одной части, другая - компенсирует их утраченную функцию до момента восстановления. Поэтому лечение необходимо проводить в любой стадии.
Разработанные методики терапии включают схему экстренных необходимых мер при острой форме заболевания и воздействие на патогенетические механизмы нарушенной работоспособности почек. Выбор как лечить почечную недостаточность основан на результатах обследования пациента, выяснении степени потери функций, резерва парного органа при поражении только одной почки.
Врач обязан думать о нефротоксичности каждого назначаемого лекарственного средства, особой чувствительности организма, участии других органов в общей картине заболевания. Рассмотрим подходы и способы терапии острой и хронической форм недостаточности отдельно.
Лечение при шоке
Острая недостаточность почек в 90% случаев является следствием резкого падения артериального давления при шоковых состояниях. Поэтому в схеме выведения пациента из шока обязательно участвует целенаправленная защитная терапия почек.
Чтобы восполнить объем кровопотери применяют:
- плазму;
- белковые растворы.
Реополиглюкин является крупномолекулярным декстраном
Пациенту одновременно измеряют центральное венозное давление. Важно не «перелить» количество жидкости, нельзя превысить показатель в +10 см вод. ст. Это может вызвать отек легких.
В ходе операций на сердце и крупных сосудах с целью предупреждения поражения почек вводится:
- раствор Маннитола – способен сохранять кровообращение в почках и предупреждать образование цилиндров в канальцах;
- петлевые диуретики (Фуросемид) обладают аналогичным действием.
Последние исследования предлагают анестезиологам-реаниматологам с большой осторожностью назначать Дофамин и Норадреналин. Их вводят с целью повышения артериального давления. Доказано, что даже небольшие дозы способны вызвать ишемию миокарда, спазм сосудов кишечника и почек. При этом бактерии из полости кишечника переходят в общий кровоток.
Даже в экстренных состояниях введение этих препаратов нужно прекратить, если не удается достигнуть роста выделения мочи и повышается концентрация креатинина в сыворотке крови.
Чем лечат уже развившуюся острую недостаточность почек?
При наличии острой почечной недостаточности лекарства должны обеспечить противостояние всем угрожаемым последствиям поражения организма:
- задержке воды в клетках (гипергидратации);
- гиперкалиемии (повышение концентрации калия в крови);
- уремии (накопление азотистых шлаков, определяемых по уровню мочевины, креатинина);
- анемии (падение эритроцитов);
- нарушенному электролитному балансу;
- ацидозу (отклонение кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону);
- присоединению инфекции.
При умеренно выраженной недостаточности применяется консервативное лечение.
Водный режим – общий объем введенной жидкости должен восполнять потери с мочой, рвотой, поносом + иметь запас 400 мл. Контроль проводится с помощью ежедневного взвешивания больного. Лучше, если жидкость поступает с питьевой водой.
Следует придерживаться правила:
- увеличение температуры пациента на каждый градус свыше 37 требует на 500 мл больше жидкости;
- при одышке с частотой дыхания на 10 больше 20 в минуту добавляется еще 400 мл воды.
Внутривенные растворы помогают обеспечить необходимый объем. При наличии сниженной концентрации натрия в плазме гипергидратация потребует ограничения жидкости.
Хорошим показателем терапии является уменьшение веса на 250–500 г ежедневно
Для избежания гиперкалиемии у пациента с оперированной почкой необходима своевременная обработка раны, удаление некротизированных тканей, дренирование полостей. В питании ограничивают продукты, содержащие калий.
О проблемах питания при отказе почек можно подробно узнать .
Чтобы уменьшить распад белковых соединений назначают анаболические стероиды, проводят профилактику инфекционного заражения. Диета пациентов должна быть безбелковой, но калорийность пищи следует обеспечить в пределах 1500–2000 ккал/сут. В случаях постоянной рвоты осуществляется парентеральное внутривенное питание растворами глюкозы, смесей аминокислот, Интралипидом.
Следует учитывать, что антибиотики в условиях прекращения функционирования почек, увеличенной проницаемости сосудов становятся более токсичными. Показано, что даже сравнительно малотоксичные препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины вызывают у больных геморрагические осложнения (кровотечения) из-за усиленного влияния на склеивание тромбоцитов и уровень протромбина. Поэтому назначение этих препаратов при почечной недостаточности должно строго дозироваться в соответствии с тяжестью почечной патологии.
Как терапия зависит от уровня поражения почек?
Лечащий врач должен четко представлять причину почечной недостаточности. Как известно возможны 3 вида острых нарушений:
- преренальные;
- постренальные;
- ренальные.
Преренальная недостаточность расценивается как вторичное явление, связана с нарушением кровообращения. Лечение требует восстановления почечного кровотока. При значительной потере жидкости потребуется возмещение, терапия состояния гиповолемии.
Назначение стандартных препаратов без учета первопричины может вызвать усугубление тяжести состояния больного:
- мочегонные типа салуретиков, при гиповолемии приводят к замкнутому порочному кругу в течение недостаточности;
- в случае синдрома малого выброса при наличии сердечной недостаточности обильное введение растворов противопоказано.
Не всегда мочегонные полезны при поражении почек
При постренальной олигурии интенсивная терапия проводится на фоне инструментального или оперативного вмешательства в хирургических стационарах урологического профиля. Путем катетеризации, пункции лоханок необходимо обеспечить отток мочи по мочевыводящим путям.
Уремия создает высокий риск развития инфекционного процесса в почечной ткани. Распространенная инфекция является непосредственной причиной летальности у 1/3 пациентов с постренальной недостаточностью в послеоперационном периоде. Чаще всего инфекционный процесс развивается в трахее и бронхах, поражает мочевые пути.
Для антибактериальной терапии целесообразно применять:
- комбинации Метронидазола и антибиотиков группы цефалоспоринов третьего поколения (Клафоран, Цефтриаксон, Фортум, Лонгацеф);
- при тяжелом сепсисе с шоковым состоянием показана терапия Тиенамом (Меронем).
Когда проводится гемодиализ?
Вопрос о необходимости диализной терапии решается при отсутствии эффекта от консервативного лечения острой недостаточности почек, росте содержания в крови азотистых соединений.
Гемодиализ показан при:
- превышении концентрации калиевого порога в 7 ммоль/л;
- состоянии олигоанурии в течении пяти суток и более;
- развивающемся отеке легкого или головного мозга;
- выраженных уремии и ацидозе.
Процедуры проводят ежедневно или раз в 2 дня, при этом увеличивается количество потребляемого белка с пищей и объем выпиваемой жидкости. В практике лечения используют способы медленного, но постоянного очищения крови с помощью гемофильтрации, гемодиафильтрации.
Если причиной недостаточности является острое отравление или сепсис, то гемодиализ сочетают с гемосорбцией, помогающей удалять из крови токсины и микроорганизмы.
Применение « » противопоказано, если имеются:
- декомпенсация гиповолемии;
- наличие внутреннего кровотечения;
- кровоизлияние в мозг.
Оборудование для гемофильтрации предусматривает значительное замещение жидкой части крови пациента
Использование методов дезинтоксикации
Гемофильтрация представляет собой методику снятия интоксикации, при которой производится удаление более 20 л воды с одновременным ее замещением полиионными растворами, содержащими необходимый набор электролитов. Считается, что этот метод более физиологичен, поскольку используются фильтрационные мембраны и давление приближенное к почечным клубочкам. Эффективно удаляет из организма вещества со средними размерами молекул, лучше улучшает газообмен в легких.
Плазмаферез используется как один из компонентов диализа. В лечении острой почечной недостаточности проявляется:
- непосредственным удалением токсических веществ из плазмы;
- выводом лишней жидкости из сосудистого русла.
Считается особенно результативным в фазу купирования олигоанурии (до гемодиализа) для дополнительной возможности в увеличении количества вводимой жидкости, удаления нефротоксических и гемолитических ядов. Особенно показан плазмаферез:
- больным миеломой, тромбоцитопенической пурпурой, осложненными острой почечной недостаточностью;
- при ДВС-синдроме;
- пациентам с быстро прогрессирующим гломерулонефритом.
Метод энтеросорбции - предполагает использование таблеток, порошка, которые при попадании в кишечник собирают на себя токсические вещества, продукты метаболизма, азотистые шлаки. Примером препарата из группы сорбентов служит Энтеросгель. Противопоказаний практически не имеет. Используется курсом для усиления других методик в течении периода олигоанурии.
Чайная ложка Энтеросгеля перед приемом растворяется в воде
Чем лечат ренальную форму недостаточности?
Ренальное (внутрипочечное) поражение предполагает в методах противодействия применение любого способа уменьшения степени разрушения почечного эпителия. В начале лечения необходимо:
- восстановить кровообращение в системе артерий и микроциркуляцию в ткани, для этого рекомендуется комбинация Реополиглюкина с Пентоксифиллином;
- прекратить введение пациенту нефротоксических лекарств;
- наладить контроль за содержанием азотистых шлаков и электролитов в крови, удельным весом и кислотностью мочи.
Для использования резервных возможностей почки предполагают обязательную стимуляцию функции работающих нефронов с помощью:
- спазмолитиков (Эуфиллин, Папаверин вводятся по 6–12 раз в сутки, допускается сочетание с малой дозой Допамина);
- ощелачивающих средств (раствор бикарбоната натрия внутривенно капельно);
- петлевых диуретиков (мочегонных) - Лазикс, Фуросемид.
Для борьбы с гиперкалиемией применяются:
- смесь Амбурже внутривенно (в составе 40% раствор глюкозы, инсулин, хлорид кальция);
- повторное введение глюконата кальция 2–3 раза с перерывом в 5 минут при контроле за ЭКГ;
- введение натрия бикарбоната;
- прием ионообменных смол;
- стимуляция диуреза.
Терапия проводится в течение шести часов в расчете на переход калия в клеточное пространство.
При подозрении на высокую концентрацию натрия 4%-й раствор разводят вдвое
Основные принципы лечения хронической недостаточности почек
Рассмотрим терапию в зависимости от участия различных факторов поражения.
Особенности лечения основного заболевания
В патогенезе хронической формы главную роль играют длительно протекающие заболевания, приводящие в итоге к недостаточности почек. Поэтому в лечении необходимо добиться улучшения или стойкой ремиссии таких болезней, как:
- мочекаменная;
- гломерулонефрит;
- диабетическая нефропатия;
- гипертония.
Особенностью их терапии является стремление избежать токсического действия лекарств на уже сниженную функцию почек. Это следует учитывать в выборе:
- цитостатиков при гломерулонефрите;
- антибиотиков при мочевой инфекции;
- мочегонных при гипертензии.
При хроническом гломерулонефрите нужно решить вопрос о том, что привело к уремии обострение болезни или нефросклероз. В случае обострения показаны цитостатики и кортикостероидные препараты. Но при нефросклерозе они нецелесообразны или противопоказаны.
Обеспечение защиты почечного резерва
С целью предупреждения необратимых прогрессирующих изменений в почках необходимо уделить внимание противодействию:
- внутриклубочковой гипертензии;
- гиперфильтрации;
- развитию системной артериальной гипертонии.
Для этого применяются:
- блокаторы рецепторов к ангиотензину-2;
- ингибиторы АПФ;
- малобелковая диета;
- гипотензивные средства.
Роль ингибиторов АПФ заключается в:
- оказании гипотензивного действия через торможение синтеза ангиотензина-2 как мощного сосудосуживающего агента;
- снижении гипертензии внутри клубочков, уничтожении гиперфильтрации с помощью расширения артериол;
- торможении склерозирования паренхимы воздействием на процессы пролиферации клеток, синтеза коллагена;
- уменьшении потери белка с мочой.
Схему лечения, препараты и дозировку подбирает лечащий врач
Эффект препаратов повышается в случае ограничения в пище соли и совместном действии с мочегонными. Аналогичными свойствами обладают блокаторы рецепторов к ангиотензину-2.
Доза препаратов подбирается индивидуально по результатам систематического контроля за уровнем креатинина и калия в крови. Ингибиторы АПФ не показаны:
- в терминальную стадию заболевания;
- при гиперкалиемии;
- в случаях двустороннего сужения почечных артерий;
- беременным.
Малобелковая диета тормозит темп развития почечной недостаточности уменьшенным образованием внутренних токсических веществ из продуктов распада и восстановлением внутриклубочковой гемодинамики.
Лечение повышенного давления почечного происхождения
Применение медикаментов при нарушенной функции почек сводят к жизненно важным препаратам. Обязательно необходимо лечить гипертонию. Повышенное давление способствует развитию нефросклероза.
Следует помнить, что пациентам с поражением почек противопоказаны:
- тиазидовые мочегонные (Гипотиазид);
- группа калий сберегающих диуретиков (Верошпирон, Триампур).
Реже советуют применять Клофелин, Допегит.
Наиболее приемлемы комбинации:
- ингибитор АПФ + Фуросемид + блокатор;
- антагонист кальция + β-блокатор + симпатолитик с учетом обязательного ограничения соли в пище.
Среди нефрологов и кардиологов незакончены споры по поводу необходимого уровня снижения цифр артериального давления:
- одни доказывают необходимость приведения к нормальному уровню;
- другие указывают на известные случаи срыва компенсаторных механизмов почек при значительном снижении давления.
Вывод: давление нельзя снижать резко, подбор дозы препаратов требует мастерства врача, терпения больного.
Симптоматическое лечение
Симптомы проявляются неодинаково, поэтому средства коррекции имеют индивидуальный выбор.
- Для ликвидации анемии назначаются препараты, содержащие эритропоэтины.
- С целью дезинтоксикации показаны курсы энтеросорбентов (Энтеросгель, Полифепан).
- При увеличении ацидоза внутривенно вводится содовый раствор.
- Если пациента беспокоят болезненные судороги в мышцах голеней, то это указывает на снижение кальция в крови. Для компенсации применяется Кальций-форте, Кальций карбонат.
- У больных-хроников часто развивается гиперфункция паращитовидных желез, поэтому требуется применение витамина D или удаление желез хирургическим путем.
В лечении почечной недостаточности противопоказаны лекарства с нефротоксическим действием и усугубляющие нарушения метаболизма. К ним относятся:
- антибиотики - аминогликозиды, тетрациклины;
- рентген-контрастные вещества;
- нестероидные противовоспалительные лекарства;
- препараты калия;
- мочегонные тиазидовые и калийсберегающие;
- ингибиторы АПФ в неадекватно больших дозах;
- белковые препараты (кроме специальных нефрологических и неотложных показаний).
Для пациента с хронической почечной недостаточностью уровень креатинина в плазме около 1,0 ммоль/л и снижение скорости фильтрации до 10 мл/мин. являются показаниями к заместительному регулярному гемодиализу, трансплантации почки. На додиализном этапе желательно сделать больному прививку против вирусного гепатита В.
Какие растения можно использовать для лечения народными средствами?
Лечение почечной недостаточности народными средствами не имеет доказательной базы по результативности. Практически информация существует на уровне рекламы. Можно уверенно утверждать, что нет травы с целебными свойствами, восстанавливающими погибшую почечную ткань.
Использование народных средств эффективно только в стадии выздоровления
Растительные отвары и препараты урологи рекомендуют в стадию выздоровления после перенесенной острой недостаточности почек. Они подойдут и хроникам для предупреждения инфицирования почек. Лекари предлагают растения с противовоспалительным и дезинфицирующим действием на мочевыводящие пути. К ним относятся травяные сборы из:
- череды;
- листьев брусники;
- одуванчика и календулы;
- мелиссы;
- мать-и-мачехи;
- цветков ромашки и фиалки;
- семян укропа;
- мяты;
- зверобоя;
- лаврового листа;
- толокнянки;
- плодов шиповника и боярышника;
- корня петрушки.
Принимать необходимо в виде отвара. Выпитую жидкость учитывать в общем объеме. У пациента могут быть заболевания, имеющие противопоказания к траволечению. Поэтому следует проконсультироваться с врачом.
С каждым годом появляются новые препараты и методы для лечения почечной недостаточности. Результативность зависит от запущенности основной болезни. Любая почечная патология требует внимательного отношения к терапии, соблюдения профилактических мер.
Почечная недостаточность — нарушение функции почек, при которой наблюдаются резкое уменьшение количества выделяемой мочи, накопление в крови токсических продуктов обмена веществ, изменение водно-электролитного баланса организма. Различают острую и хроническую почечную недостаточность.
Причинами могут быть травмы, отравления солями тяжелых металлов, растительными и животными ядами, лекарственными препаратами, переливание несовместимой крови, острые инфекционные заболевания почек . При хронической почечной недостаточности заболевание развивается медленно в течение нескольких лет и приводит к нарушению функции почек, сморщиванию почек и отравлению организма (интоксикации).
Хроническая почечная недостаточностьможет возникать практически при всех хронических заболеваниях почек, так как часть их ткани погибает.
Симптомы : одышка и анемия, тошнота по утрам и быстрая утомляемость, постоянно светлая, совершенно бесцветная, моча. Еще одним признаком почечной недостаточности является потребность мочиться по 2—3 раза ночью при нормальном питьевом режиме, особенно для людей моложе 50 лет.
Что происходит? Почечные клубочки, в которых происходит процесс фильтрации, то есть очищение организма от токсинов и продуктов обмена веществ, сморщиваются и утрачивают свои функции, а оставшиеся клубочки работают с повышенной нагрузкой, в результате чего возникает процесс гиперфильтрации. Резервы почек велики, но когда количество клубочков сокращается на 60-70%, возникает почечная недостаточность, которая в конечном итоге приводит к полной утрате почками своих функций. Когда почки полностью утрачивают свои функции, развивается конечная стадия почечной недостаточности — состояние, опасное для жизни. Тогда могут помочь только искусственные методы очищения крови (гемодиализ), а это означает, что необходимо не менее двух раз в неделю посещать отделение гемодиализа и подключаться на 6-8 часов к аппарату искусственной почки. Это продлевает жизнь на 12—15 лет и не приводит к инвалидности, вот только аппаратов таких не хватает на всех больных.
Почки отвечают за постоянный химический состав крови, поэтому при почечной недостаточности нарушается равновесие натрия, калия, кальция и фосфора в крови. Количество калия при этом увеличивается, а кальция — уменьшается, а это может приводить как к судорогам, так и к нарушению сердечного ритма.
Что делать? Лечение почечной недостаточности проводится под наблюдением врача-нефролога, который каждому больному подбирает индивидуальную схему лечения и диету.
Диета при почечной недостаточности должна содержать мало белка, так как это уменьшает нагрузку на почки и таким образом продлевает жизнь. Низкобелковая диета исключает из рациона сыр и творог, орехи и грибы, все калийсодержащие фрукты (цитрусовые, абрикосы, виноград, бананы, сухофрукты), хлеб, макароны и другие мучные изделия. В день можно употреблять в пищу не более 50 граммов мяса, не более стакана молока или кефира. Нельзя употреблять более 3 яиц в неделю. Можно есть сливки, сметану, мороженое, мед и сало, чтобы компенсировать калорийность рациона.
Лекарственные сборы
1. Требуется:
по 1 ст. ложке травы тысячелистника, листьев брусники, плодов можжевельника, травы зверобоя, 1 л воды.
Способ приготовления.
Способ применения.
2. Требуется:
7 ст. ложек травы душицы, 2 ст. ложки березовых почек, 3 ст. ложки травы зверобоя, 2 ст. ложки листьев мяты, 1 ст. ложка листьев эвкалипта , 5 ст. ложек травы спорыша, 1 л воды.
Способ приготовления.
Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.
Способ применения.
3. Требуется:
5 ст. ложек листьев крапивы, 3 ст. ложки корня алтея, 1 ст. ложка листьев мяты, 5 ст. ложек травы фиалки трехцветной, 4 ст. ложки цветков ромашки , 3 ст. ложки плодов можжевельника, 2 ст. ложки семян льна, 1 л воды.
Способ приготовления.
Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.
Способ применения.
4. Требуется:
по 1 ст. ложке листьев брусники, семян льна, цветков календулы , травы фиалки трехцветной, 1 л воды.
Способ приготовления.
Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.
Способ применения.
5. Требуется:
1 ст. ложка травы мяты, 6 ст. ложек листьев толокнянки, 5 ст. ложек травы спорыша, 4 ст. ложки травы зверобоя, по 2 ст. ложки корня аира, семян укропа , 3 ст. ложки курильского чая, 1 л воды.
Способ приготовления.
Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.
Способ применения.
6. Требуется:
4 ст. ложки травы полевого хвоща, 3 ст. ложки листьев мяты, 1 ст. ложка семян льна, по 5 ст. ложек травы вероники, травы зверобоя, побегов багульника, 1 л воды.
Способ приготовления.
Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.
Способ применения.
7. Требуется:
по 1 ст. ложке травы крапивы, цветков василька , корней дягиля, травы грушанки, 1 л воды.
Способ приготовления.
Сбор измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, кипятить 10 мин, настоять в термосе в течение 12 ч, процедить.
Способ применения.
