Мочевая кислота в крови: нормы и отклонения, почему повышается, диета, чтобы понизить

Казалось бы, такое вещество, как мочевая кислота, трудно сочетается с кровью. Вот в моче – другое дело, там ей место быть. Между тем, в организме постоянно идут различные обменные процессы с образованием солей, кислот, щелочей и других химических соединений, которые выводятся мочой и желудочно-кишечным трактом из организма, поступая туда из кровеносного русла.

Мочевая кислота (МК) тоже присутствует в крови, она образуется в небольших количествах из пуриновых оснований. Необходимые организму пуриновые основания, в основном, поступают извне, с пищевыми продуктами, и используются в синтезе нуклеиновых кислот, хотя в некоторых количествах вырабатываются организмом тоже. Что касается мочевой кислоты, то она является конечным продуктом пуринового обмена и сама по себе организму, в общем-то, не нужна. Ее повышенный уровень (гиперурикемия) указывает на нарушение пуринового обмена и может грозить отложением ненужных человеку солей в суставах и других тканях, вызывая не только неприятные ощущения, но и тяжелые болезни.

Норма мочевой кислоты и повышенная концентрация

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин не должна превышать 7,0 мг/дл (70,0 мг/л) или находится в пределах 0,24 – 0,50 ммоль/л. У женщин норма несколько ниже – до 5,7 мг/дл (57 мг/л) или 0,16 – 0,44 ммоль/л соответственно.

Образованная в ходе пуринового обмена МК должна раствориться в плазме, чтобы в дальнейшем уйти через почки, однако плазма не может растворить мочевой кислоты более чем 0,42 ммоль/л. С мочой из организма в норме удаляется 2,36 – 5,90 ммоль/сутки (250 – 750 мг/сут).

При своей высокой концентрации мочевая кислота образует соль (урат натрия), которая откладывается в тофусы (своеобразные узелки) в различных видах тканей, обладающих сродством к МК. Чаще всего тофусы можно наблюдать на ушных раковинах, кистях рук, стопах, но излюбленным местом являются поверхности суставов (локоть, голеностоп) и сухожильные влагалища. В редких случаях они способны сливаться и образовывать язвы, из которых в виде белой сухой массы выходят кристаллы уратов. Иногда ураты обнаруживаются в синовиальных сумках, вызывая воспаление, боль, ограничение подвижности (синовит). Соли мочевой кислоты можно найти в костях с развитием деструктивных изменений костных тканей.

Уровень мочевой кислоты в крови зависит от ее продукции в ходе пуринового обмена, клубочковой фильтрации и реабсорбции, а также канальцевой секреции. Чаще всего повышенная концентрация МК является следствием неправильного питания, особенно, это касается людей, имеющих наследственную патологию (аутосомно-доминантные или связанные с Х-хромосомой ферментопатии), при которой увеличивается выработка мочевой кислоты в организме или замедляется ее выведение. Генетически обусловленная гиперурикемия называется первичной , вторичная вытекает из ряда других патологических состояний или формируется под воздействием образа жизни.

Таким образом, можно сделать вывод, что причинами повышения мочевой кислоты в крови (излишняя продукция или замедленное выведение) являются:

• Генетический фактор;
• Неправильное питание;
• Почечная недостаточность (нарушение клубочковой фильтрации, уменьшение канальцевой секреции – МК из кровяного русла не переходит в мочу);
• Ускоренный обмен нуклеотидов ( , лимфо- и миелопролиферативные болезни, гемолитическая ).
• Применение салициловых препаратов и .

Главные причины повышения…

Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно – шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.

Следует отметить, что продукты животного происхождения, играющие не последнюю роль в возрастании концентрации мочевой кислоты, поскольку несут пуриновые основания, как правило, содержат большое количество холестерина . Увлекаясь такими любимыми блюдами, не соблюдая меры, человек может наносить двойной удар по своему организму .

Диета, обедненная пуринами, состоит из молочных продуктов, груш и яблок, огурцов (не маринованных, конечно), ягод, картофеля и других овощей в свежем виде. Консервация, жарка или всякое «колдовство» над полуфабрикатами заметно ухудшают качество пищи в этом плане (содержание пуринов в еде и накопление мочевой кислоты в организме).

…И главные проявления

Лишняя мочевая кислота разносится по организму, где выражение ее поведения может иметь несколько вариантов:

1. Кристаллы уратов откладываются и образуют микротофусы в хрящевых, костных и соединительных тканях, вызывая подагрические заболевания. Накопленные в хряще ураты, нередко освобождаются из тофусов. Обычно этому предшествует воздействие провоцирующих гиперурикемию факторов, например, новое поступление пуринов и, соответственно, мочевой кислоты. Кристаллы солей захватываются лейкоцитами (фагоцитоз) и обнаруживаются в синовиальной жидкости суставов (синовит). Это – острый приступ подагрического артрита .
2. Ураты, попадая в почки, могут откладываться в интерстициальной почечной ткани и приводить к формированию подагрической нефропатии, а следом – и почечной недостаточности. Первыми симптомами болезни можно считать перманентно низкий удельный вес мочи с появлением в ней белка и повышение артериального давления (артериальная гипертензия), в дальнейшем происходят изменения органов выделительной системы, развивается пиелонефрит. Завершением процесса считают формирование почечной недостаточности .
3. Повышенное содержание мочевой кислоты, образование солей (ураты и кальциевые конкременты) при ее задержке в почках + повышенная кислотность мочи в большинстве случаев приводит к развитию почечнокаменной болезни.

Все движения и превращения мочевой кислоты, обусловливающие ее поведение в целом, могут быть взаимосвязаны или существовать изолированно (как у кого пойдет).

Мочевая кислота и подагра

Рассуждая о пуринах, мочевой кислоте, диете, никак не получается обойти вниманием такую неприятную болезнь, как подагра . В большинстве случаев ее связывают с МК, к тому же редкой ее назвать трудно.

Подагра преимущественно развивается у лиц мужского пола зрелого возраста, иной раз имеет семейный характер. Повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) в наблюдается задолго до появления симптомов заболевания.

Первый приступ подагры тоже яркостью клинической картины не отличается, всего-то – заболел большой палец какой-нибудь ноги, а дней через пять человек опять чувствует себя вполне здоровым и забывает об этом досадном недоразумении. Следующая атака может проявиться через большой промежуток времени и протекает более выраженно:

Лечить болезнь непросто, а иногда и не безобидно для организма в целом. Терапия, направленная на проявление патологических изменений включает:

1. При остром приступе – колхицин, который снижает интенсивность болей, но склонен накапливаться в белых клетках крови, препятствовать их передвижению и фагоцитозу, а, следовательно, участию в воспалительном процессе. Колхицин угнетает кроветворение;
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но негативно влияющие на органы пищеварительного тракта;
3. Диакарб препятствует камнеобразованию (участвует в их растворении);
4. Противоподагрические препараты пробенецид и сульфинпиразон способствуют усиленному выведению МК с мочой, но применяются с осторожностью при изменениях в мочевыводящих путях, параллельно назначают большое потребление жидкости, диакарб и отщелачивающие препараты. Аллопуринол снижает продукцию МК, способствует обратному развитию тофусов и исчезновению других симптомов подагры, поэтому, наверное, этот препарат один из лучших средств лечения подагры.

Эффективность лечения пациент может значительно повысить, если возьмется за диету, содержащую минимальное количество пуринов (только для нужд организма, а не для накопления).

Диета при гиперурикемии

Малокалорийная диета (лучше всего подходит стол №5, если у пациента все в порядке с весом), мясо и рыбка – без фанатизма, граммов 300 в недельку и не более. Это поможет больному снизить мочевую кислоту в крови, жить полноценной жизнью, не мучаясь приступами подагрического артрита. Пациентам с признаками этой болезни, имеющим лишний вес, рекомендуется использовать стол №8, не забывая разгружаться каждую неделю, но при этом помнить, что полное голодание запрещено. Отсутствие еды в самом начале диеты быстренько поднимет уровень МК и обострит процесс. А вот о дополнительном поступлении аскорбиновой кислоты и витаминов группы В следует подумать всерьез.

Все дни, пока будет длиться обострение заболевания, должны протекать без употребления мясных и рыбных блюд. Пища должна быть не твердой, впрочем, лучше вообще потреблять ее в жидком виде (молоко, фруктовые кисели и компоты, соки из фруктов и овощей, супы на овощном бульоне, каша-«размазня»). Кроме этого, пациент должен много пить (не меньше 2 литров в сутки).

Следует иметь в виду, что значительное количество пуриновых оснований имеется в таких деликатесах, как:

Напротив, минимальная концентрация пуринов отмечается в:

Это краткий список продуктов, которые запрещены или разрешены пациентам, обнаружившим первые признаки подагры и повышенную мочевую кислоту в анализе крови. Снизить мочевую кислоту в крови поможет вторая часть списка (молоко, овощи и фрукты).

Мочевая кислота понижена. Что это может значить?

Мочевая кислота в крови понижена, в первую очередь, при использовании противоподагрических средств, что абсолютно естественно, ведь они снижают синтез МК.

Кроме этого, причиной понижения уровня мочевой кислоты может стать уменьшение канальцевой реабсорбции, наследственно обусловленное снижение продукции МК и в редких случаях – гепатиты и анемия.

Между тем, пониженный уровень конечного продукта метаболизма пуринов (ровно, как и повышенный) в моче связан с более широким кругом патологических состояний, однако анализ мочи на содержание МК не такой уж и частый, он обычно интересует узких специалистов, занимающихся какой-то конкретной проблемой. Для самодиагностики пациентам он вряд ли может пригодиться.

Видео: мочевая кислота в суставах, мнение врача

Выполняет в организме важные функции. Однако, если показатели вещества в крови выше нормы, необходимо срочно начать лечение, поскольку такое состояние характеризируется не только ухудшением самочувствием больного, но и развитием осложнений.

Чтобы нормализовать уровень кислоты, применяются различные медикаментозные средства и рецепты народной медицины. Также обязательным при лечении считается соблюдение общих принципов правильного образа жизни, которые способствуют снижению вещества в организме.

Мочевая кислота – что это такое, ее нормальный показатель

Мочевая кислота является веществом, которое вырабатывается в результате метаболического процесса при расщеплении пуринов пищеварительной системой. Образуется вещество в . Обычно происходит его растворение в крови и поступление в почки. В таком случае мочевая кислота выводится при мочеиспускании.

Среди важных функций данного вещества в организме выделяют:

• Антиоксидантное действие, которое заключается в защите клеток от свободных радикалов.
• Активизация адреналина и норадреналина, что влияет на нормальное функционирование нервной системы.
• Предотвращение развития раковых клеток.
• Выведение из организма углекислого газа с мочой.

Количество вещества в крови зависит от возрастного критерия, а также от пола человека. Нормальным уровнем являются следующие показатели:

• У мужчин – от 210 до 420 мкмоль на один литр
• У женщин – от 150 до 350
• Дети до одного месяца – до 311
• В возрасте до одного года – от 90 до 372
• От года до четырнадцати лет – от 120 до 320

Наиболее высокий показатель кислоты при норме наблюдаются в мужском организме. Это объясняется тем, что при выполнении физических работ организму мужчине необходимо частое пополнение организма белками.

Для получения точных и достоверных результатов нужно знать, как правильно подготовиться к исследованию. Специалисты рекомендуют сдавать кровь натощак. Также важно исключить за несколько дней до анализа продукты, в составе которых огромное количество белков, и алкогольные напитки. Если человек принимал любые лекарственные препараты, об этом факторе необходимо сказать врачу. Людям после сорока пяти лет желательно проходить диагностику ежегодно.

Крови для исследования берут из вены. Мочевую кислоту определяют за сывороткой крови. Обычно результаты анализа можно получить в поликлинике на следующие сутки.

Основные факторы повышенного уровня

Гиперурикемия — высокое содержание в крови мочевой кислоты

На повышение вещества в крови влияют физиологические и патологические факторы. Двумя основными причинами уровня мочевой выше нормы считается нарушение выработки вещества в печени и неправильное выведение ее почками.

Мочевая кислота повышается в следующих случаях:

• Тяжелые физические нагрузки.
• Голодание длительное время.
• Белковая диета.
• Длительный прием некоторых медикаментозных средств.
• Употребление продуктов, в которых содержится большое количество белков.
• Злоупотребление алкоголем.

Повышение вещества определяется в крови при таких заболеваниях:

• Патологии , при которых утрудняется выведение вещества с мочой.
• Заболевания эндокринной системы ( , ацидоз).
• Наследственные болезни (синдром Леша-Найхана, заболевание Ходжкина).
• Псориаз и другие патологические состояния кожных покровов.
• Патологии печени ( , ).
• Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, пневмония).
• Гиповитаминоз (в основном дефицит витамина В12).
• Онкологические болезни (чаще всего лейкоз, лимфома).
• Аллергические реакции.
• Артериальная гипертензия.
• Высокий уровень в организме и липопротеинов
• Гиперурикемия считается важным признаком для диагностики подагры.
• Повышаться мочевая кислота может вследствие ожирения и осложнений протекания беременности, например при токсикозе.

Признаки высокого содержания вещества в крови

На повышенное содержание мочевой кислоты в организме могут указывать такие признаки:

• Плохое самочувствие.
• Боль в пояснице.
• Высокое .
• Болезненность в суставах.
• Нарушение пищеварения.
• Общая слабость.

Одним из частых признаков гиперурикемии у взрослых считается возникновение зубных камней и понижение работоспособности. При повышении вещества в организме возможна боль при мочеиспускании.

У детей гиперурикемия может сопровождаться энурезом, частой болью в животе, неврологическими расстройствами. Часто наблюдается у маленьких пациентов диатезные пятна.

Методы лечения

В первую очередь лечение должно быть направлено на основное заболевание, которое спровоцировало высокий уровень мочевой кислоты. Поэтому назначать лекарственные средства может лишь специалист. Если мочевая кислота повысилась вследствие физиологических причин, то такое состояние не нуждается в особой терапии. В течении некоторого времени уровень нормализуется сам по себе.

Обычно для того чтобы понизить мочевую кислоту в организме, применяют следующие группы препаратов:

• Средства, которые выводят из крови мочевую кислоту. К таким относится Пробенецид.
• Лекарства, понижающие выработку мочевой кислоты. Обычно назначают, когда начинают проявляться осложнения повышенного уровня вещества. К таким средствам относятся Колхицин, Аллопуринол, Бензобромарон.
• Препараты, которые переводят вещество в кровь из тканей и влияют на интенсивность его выведения с мочой. Эффективным из этой группы лекарств является Цинховен.
• При гиперурикемии часто назначают такие мочегонные средства, как Лазикс, Маннитол, Фуросемид, Сульфинпиразол.

Другими методами понижения в крови вещества считаются:

• Обильное питье. Выпитая жидкость способствует , в результате чего излишняя мочевая кислота выводится из организма. За сутки рекомендуется выпивать от девяти до пятнадцати стаканов обычной воды.
• Правильное питание. Необходимо исключить из рациона питания продуктов, в состав которых входят пурины. Поэтому рекомендуется отказаться мясных субпродуктов, анчоусов, пива, кондитерских изделий, белого хлеба, копченостей, бобовых, напитков, содержащих фруктозу. Важно ограничить также употребление соли. Желательно кушать свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Порции при гиперурикемии должны быть небольшими, лучше кушать до пяти раз в сутки.
• Снижение веса. Рекомендуется усиливать физические нагрузки, придерживаться определенной диеты. Однако необходимо исключить голодание.

Полезное видео — Мочевая кислота в крови: причины и лечение

В альтернативной медицине также имеются рецепты, которые помогают нормализировать мочевую кислоту. Среди таких средств наиболее действенными считается применение внутрь отваров и настоек из таких лекарственных растений:

• Сабельник.
• Брусника (листья).
• Сбор календулы, аптечной ромашки и шалфея.
• Березовые листья.
• Лимон и чеснок.

В качестве вспомогательного лекарства при высоком показателе мочевой кислоты рекомендуется принимать сок крапивы. При использовании народных средств важно помнить, что они не являются панацеей, а применяются как вспомогательный метод к основному лечению.

Если мочевая кислота длительное время повышена в организме, то это может привести к развитию тяжелых состояний.

Часто высокий показатель вещества в крови влечет за собой возникновение следующих патологий:

• Подагра.
• Образование камней в почках и мочевых протоках.
• Интоксикация организма.
• Ишемическая болезнь.
• Инфаркт миокарда.
• Стенокардия.
• Хронический артрит.

Часто при высоком содержании в организме мочевой кислоты возникают поражения нервной системы, на фоне которых возникает мигрень, расстройства сна, снижение зрения, приступы агрессии.

Развитие осложнений зависит от локализации образования мочевой кислотой уратов натрия. Если кристаллы появляются в почках, возникают заболевания этого органа. При отложении урата в суставах начинает прогрессировать подагра и .

Побочный продукт метаболизма пуриновых оснований, находящийся в плазме крови в форме натриевого основания, – это мочевая кислота или каменная, содержание которой в крови, моче является одним из диагностических маркеров, симптомом воспалительных процессов, отложений кристаллов, нарушений метаболизма пуринов. Как высокий, так и низкий показатель свидетельствует о патологических механизмах в организме.

Что такое мочевая кислота

Органическое вещество, образующееся как побочный продукт обмена пуринов при метаболизме, называют мочевой (каменной) кислотой. Нормальное ее содержание не наносит вреда тканям организма, но при повышенной концентрации в крови, начинает накапливаться в хрящах, суставах, вызывая их активное воспаление. Кристаллы соли способствуют повышению риска развития острых воспалений. Повышенный уровень вещества происходит тогда, когда мочевыделительная система плохо функционирует (при камнях в почках). Повышение мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией.

Формула

Органическое вещество, относится к классу двухосновных кислот, имеет вид белых кристаллов. При метаболизме в организме человека образует кислые и средние соли, называемые уратами. Существует в двух формах – лактамной и ликтимной. Впервые обнаружена была шведским фармацевтом-химиком Шееле в 1776 г, синтезирована искусственным методом Горбачёвским в 1882 г.

Анализ на мочевую кислоту в крови

Измерение содержания этого метаболита не является стандартным анализом, назначается врачом в случае подозрения на заболевания, нарушающие метаболизм или нормальное функционирование почек. Для исследования на содержание кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак, в количестве 5-10 мл. Биохимический анализ в лаборатории делается около суток при помощи специальных сывороток, ферментов.

Что показывает мочевая кислота в анализе крови

Содержание метаболита показывает, в каком состоянии находятся все основные системы организма, тип и качество питания, степень функционирования метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты означает нарушение работы почек, печени, или обмена веществ. Некачественное питание, повышение или понижение содержания фруктозы в рационе сразу отражается на количестве кислоты в плазме крови. Избыточный синтез вещества приводит к отложению лишних солей, нарушению нормального обмена нуклеиновых кислот.

Расшифровка анализа крови

Количество метаболитов пуриновых оснований в биохимическом анализе крови старого образца обозначаются сокращением «моч. кислот», в новых электронных, клинических компьютерных программах – латинской аббревиатурой «UA». Содержание вещества выражается киломолями на литр плазмы крови, что обозначает количество молекул, содержащихся в крови.

Норма

Если анализ показывает, что содержание метаболита находится на границе верхней или нижней нормы, лечащему врачу необходимо назначить дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, более подробно собрать анамнез пациента. Крайний показатель может свидетельствовать о развивающемся патологическом механизме, ранняя диагностика которого позволит избежать многих симптомов и осложнений (заболеваний почек). Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:

• у детей до 14 лет – 120 - 320 мкмоль/л;
• у взрослых женщин - 150 - 350 мкмоль/л;
• у взрослых мужчин - 210 - 420 мкмоль/л.

Мочевая кислота в крови повышена

В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой.

Симптомы избытка

При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется. Существенный урон здоровью наносит постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина, ее интенсивность при этом зависит от возраста больного:

1. У детей до 14-15 лет появляются постоянные признаки проблем с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
2. Мужчины старше 50-55 лет страдают болями в суставах при движении и в покое, отечность конечностей, приступы подагры.
3. Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи на теле, боли.
4. У женщин страдает микрофлора влагалища, учащаются приступы обострения кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.

Причины

Гиперурикемию могут вызывать две основные причины увеличения концентрации мочевых оснований: нарушение их выведения почками и повышенный распад пуринов. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызвать повышенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.

Причинами депонирования могут стать:

1. Заболевания мочевыделительной системы. Когда почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, развивается подагра.
2. Эндокринные болезни. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые не успевает выводиться почками.
3. Неправильное питание, голодание, переизбыток мяса в пище, молочной продукции.

Мочевая кислота понижена

Снижение концентрации метаболита диагностируется врачом, когда два и более биохимических анализа плазмы крови показали концентрацию кислоты ниже границы нижней нормы. Состояние обусловлено уменьшением продукции метаболита, увеличением выделения из организма вместе с мочой, желчью, распадом кислоты под воздействием фермента уриказы, являющегося компонентом некоторых препаратов для борьбы с подагрой.

Причины

Среди причин, вызывающих снижение количества метаболитов пуринов выделяют следующие:

• наследственный дефицит ксантиноксидазы – болезнь, при которой не происходит превращения ксантина до конечного метаболита, из-за отсутствия ферментов;
• приобретенный дефицит ксантиноксидазы;
• низкопуриновая или низкобелковая диета;
• повышенное выделение вещества с мочой;
• синдром Фанкони – обратное всасывание кислоты в канальцах почек максимально снижено;
• семейная почечная гипоурикемия – наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, отвечающих за обратное всасывание метаболитов пурина;
• увеличение внеклеточного объема жидкости.

Лечение

Терапия состояния гипоурикемии заключается в диагностике заболевания, вызвавшего снижение содержания метаболита. Если болезнь носит наследственный, неизлечимый характер, врач назначает лекарственные средства, купирующие симптомы заболевания. Обязательной основой терапии является диета, изменение образа жизни. Пациенту, для контроля состояния, назначаются анализа каждую неделю, затем каждый месяц.

Как понизить уровень мочевой кислоты в крови

Для уменьшения концентрации метаболита применяют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты, лекарства, снижающие абсорбцию вещества почечными канальцами. Для фонового лечения, чтобы снизить содержание побочных веществ, обязательна корректировка питания – снижение употребления пищи, содержащей большое количество пуринов, их оснований. Диета при повышенной мочевой кислоте у женщин обязательно должна включать жиры животного происхождения – это предупреждает дисбаланс половых гормонов.

Медикаментозная терапия

Для лечения сниженного или повышенного уровня кислоты применяются следующие лекарственные препараты:

1. Аллопуринол. Лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, по 30 или 50 шт. в упаковке. Гипоурикемическое, противоподагрическое средство. Предотвращает синтезирование фермента ксантиноксидазы, которая усиливает выработку пуриновых оснований до конечных метаболитов, продуктов обмена. Из положительных характеристик можно выделить накопительный эффект, мягкое постепенное воздействие. Минусом препарата является агрессивное действие на сердечно-сосудистую систему.
2. Этамид. Используется для понижения концентрации кислоты, путем уменьшения ее реабсорбции почечными канальцами. Имеет таблетированную форму выпуска, противопоказан детям до 14 лет, пациентам с почечной недостаточностью, помогает вывести излишки солей. Положительной особенностью лекарства является эффект уменьшения синтеза пуринов, снижает содержание солей натрия, отрицательной – сильное воздействие на почки, что может спровоцировать недостаточность органа.
3. Сульфинпиразон. Увеличивает выведение кислоты почками при помощи усиленного диуреза. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли назначают преимущественно детям. Плюсы использования лекарства – мягкое, но сильное действие. Минусы – выводит из организма калий и натрий.
4. Бензброманон. Предотвращает реабсорбцию метаболита обратно в кровяное русло. Выпускается в форме капсул, таблеток. Противопоказан для людей с болезнями почек. Плюсы применения лекарства – накопительный эффект терапии, минусы – способствует задержки солей, воды в межклеточной жидкости.

Диета

При диагностировании у пациента изменения нормального уровня кислоты, ему назначают специальную диету. Корректирование питания не излечит заболевание, но поможет привести уровень метаболита в пределы нормы. Список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от того, повышено содержание вещества или понижено. При высоком уровне запрещено употреблять белковую пищу, фруктозу. Если содержание вещества понижено, то эти продукты питания, наоборот, обязательны для употребления.

Лечение народными средствами

Для снижения уровня кислоты, для увеличения выведения ее почками, рекомендуется употреблять настои, отвары листьев березы, брусники, корня дягиля, лаврового листа. Травы способствуют выведению почками кислоты, уменьшая ее содержание. Готовить напиток из настоя следует следующим образом:

• на стакан кипятка следует добавить две столовые ложки сухих трав;
• накрыть крышкой на 2-3 часа;
• употреблять по столовой ложке 2 раза в день до еды.

Травы, корни считаются сильнодействующими средствами для выведения солей. Для борьбы с воспалением суставов, выведения мочевого основания, лечения подагры можно приготовить самодельную мазь из корня лопуха. Репейник обладает отличным противовоспалительным эффектом, усиливает выведение вредных веществ, наблюдается снижение мочевой кислоты в крови, кислотности мочи. Если кислота повышена, при регулярном использовании, пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, спад отека сустава. Итак, делать мазь из корня репейника следует следующим образом:

• взять 4-5 единиц перемолотого корня лопуха, вазелин, столовую ложку спирта;
• смешать до консистенции густой сметаны;
• нанести на больной сустав;
• завернуть в полотенце или пеленку;
• оставить на ночь.

Как повысить мочевую кислоту

После обнаружение низкой концентрации вещества, врач должен назначить дополнительные исследования для выявления болезни или состояния, которое вызвало снижение количества конечного метаболита пуринов. Назначают лекарственные препараты, специальную диету с повышенным содержанием белка, витамины, снижение употребления соли. Для того чтобы ликвидировать понижение содержания кислоты в крови необходимо устранить причину его появления. Помогает снизить риск гипоринумии правильный режим употребление чистой воды.

Видео

Мочевая кислота – это конечный продукт реакций превращения пуриновых оснований, составляющих основу нуклеотидов ДНК и РНК, синтезируемый в основном печенью и выводимый почками. Представляет собой гетероциклическое соединение углерода, кислорода, азота и водорода.

Уровень мочевой кислоты, определяемый по биохимическому анализу крови, говорит о состоянии здоровья. Сдвиги содержания данного продукта обмена в крови как в сторону повышения, как и в сторону понижения, зависят от двух процессов: образования кислоты в печени и времени выведения ее почками, которые могут изменятся вследствие различных патологий.

Норма мочевой кислоты

Как сдается анализ

Данного рода анализ назначается как для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, так и при наличии определенных заболеваний, про которых указанный показатель может повышаться (сахарный диабет, заболевания ССС, подагра и др.).

Подготовка к исследованию заключается в воздержании от приема пищи в течение восьми часов, т.е. на забор крови пациент приходит натощак. Желательно сдавать анализ до приема каких-либо препаратов (антигипертензивных и т.д.). За 1-2 дня до анализа необходимо полностью исключить алкоголь, не увлекаться пищей, богатой белками и пуринами, а также избегать физических перегрузок.

Для исследования берется венозная кровь – показатель определяется в сыворотке крови. Как правило, результат будет готов в течение 1 суток.

Причины повышенной мочевой кислоты

Артериальная гипертензия

Уже при 2 стадии АГ наблюдается повышение мочевой кислоты. Гиперурикемия приводит к повреждению почек, способствуя прогрессированию основного заболевания (см. ). На фоне гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может прийти к норме без специфической терапии. Если же такой динамики не наблюдается, рекомендовано соблюдение специальной диеты (см. ниже) и увеличение физической активности, с дальнейшей терапией гиперурикемии.

Подагра

Когда мочевая кислота повышена при , причины заключаются в чрезмерном образовании пуриновых оснований. При подагре более всего страдают почки с постепенным формированием почечной недостаточности, а также суставы, однако изменения в них не так активны. Степень патологических изменений коррелирует с уровнем мочевой кислоты – чем он выше, тем значительнее поражены почки. Помимо этого, гиперурикемия способствует развитию и прогрессированию атеросклероза, поражению артериальной стенки, вследствие чего люди с подагрой более подвержены сердечно-сосудистым патологиям.

Болезни эндокринных органов: акромегалия, гипопаратиреоз, сахарный диабет.

При гипопаратиреозе еще одним характерным показателем крови является повышенный кальций, мобилизованный из костей.

Высокий уровень сахара крови и гиперинсулярных гормонов при сахарном диабете приводит к патологическому изменению многих видов обмена, включая и разрушение ядерного материала клеток, приводящего к вторичному повышения уровня мочевой кислоты вне зависимости от функции почек.

Акромегалия вызывается избыточным синтезированием соматотропного гормона и проявляется непропорциональным увеличением частей тела. Патология сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов и, соответственно, гиперурикемией.

Ожирение

Повышенный вес часто сопровождает и подагру, и сахарный диабет, и гипертензию. Существует понятие метаболического синдрома, особо актуального в последние десятилетия: ожирение + артериальная гипертензия + сахарный диабет. Каждая из данных патологий способствует гиперурикемии.

Повышенный уровень липопротеинов и холестерина

Частым предшественником явных клинических проявлений подагры и ГА является бессимптомное повышение этих двух компонентов липидограммы. Атеросклеротическое изменение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам. Мочевая кислота ускоряет окислительные реакции липопротеидов низкой плотности и липидную пероксигенацию. Создаваемый таким образом оксидантный стресс способствует прогрессированию . Помимо этого, мочевая кислота вовлекается в агрегацию и адгезию тромбоцитов, повышая риск коронарного тромбоза.

Заболевания почек, мочекаменная болезнь

Мочевая кислота является камнеобразующим веществом и способствует образованию камней в почках. Пониженное выделение почками мочевой кислоты при ряде патологий: поликистозе почек, нефропатии на фоне отравления свинцом, ацидозе и токсикозе беременных.

Болезни крови

В данном случае, помимо распада компонентов крови, имеет место и распад компонентов тканей с повышением уровня пуриновых оснований. Гиперурикемия характерна для полицитемии, лейкозов, В12-дефицитной анемии, врожденных и приобретенных гемолитических анемиях.

Бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты

У каждого пятого жителя России и Беларуси наблюдается повышенный уровень данного продукта обмена в крови без клинической патологии. На основании ряда эпидемиологических и проспективных исследований такое состояние рассматривается как независимый, мощный и модифицируемый фактор риска ССС и последующей смертности.

Прочие патологии

• Заболевания, которые протекают с массивным распадом тканей, например, ожоговый шок. На фоне почечной недостаточности увеличивается время выведения продукта обмена почками.
• Синдром Леша-Найхана, генетическое заболевание, в результате которого в организме накапливаются пурины. Помимо гиперурикемии, обнаруживается повышенный уровень кислоты и в моче.
• на фоне нарушения пуринового обмена.
• Эректильная дисфункция. Повышение уровня продукта пуринового обмена в крови в 6 раз увеличивает риск развития эректильной дисфункции.

Неспецифические факторы, приводящие к гиперурикемии

• Применение ряда лекарственных средств -Фуросемид, Аспирин, Фенотиазины, Теофиллин, Адреналин и др.
• Рацион, богатый пуриновыми основаниями. Известно, что второе название подагры – болезнь аристократов с избытком мяса, рыбы, красного вина, субпродуктов в пищевом рационе, т.е. продуктов, содержащих большое количество пуринов.
• Прием алкоголя, особенно пива и красных вин, богатых пуринами. Помимо этого, алкоголь негативно влияет на функцию почек и печени, что также способствует гиперурикемии.
• Длительные диеты, в результате которых происходит нарушение выделительной функции почек.
• Чрезмерная физическая нагрузка приводит к гиперурикемии за счет повышенного расхода белка, т.е. его распада.

Симптомы при повышенном уровне анализа

Когда повышается мочевая кислота в крови, симптомы данного состояния всегда специфичны в зависимости от первопричинной патологии, однако существуют и характерные проявления, которые позволяют заподозрить гиперурикемию:

• У взрослых :
  • Зубные камни
  • Повышенная утомляемость
  • Хроническая усталость
  • Специфические симптомы, связанные с основной патологией
• У детей : ярко красные пятна .

Положительное действие гиперурикемии

Парадоксально, но высокий уровень пуринового продукта обмена в крови, по мнению ряда исследователей, благоприятно влияет на организм и позволяет корректировать некоторые патологические состояния:

• Многочисленные исследования 60-70 гг. подтвердили более высокий уровень интеллекта и быстроты реакции у пациентов с острой гиперурикемией. По химическому строению кислота схожа с триметилированным ксантин кофеином, вследствие этого, как считается, способна повышать работоспособность.
• Повышенный уровень кислоты способствует продлению жизни, действуя как антиоксидант, блокирующий пероксинитрит, супероксид и окислительные реакции, катализируемые железом. Переливание мочевой кислоты усиливает антиоксидантную активность сыворотки крови и улучшает функцию эндотелия.
• Мочевая кислота – это сильнейший нейропротектор, ингибитор нейровоспаления и нейродегенерации, уменьшая риск и .

Однако, такое положительное влияние отмечается при остром повышении кислоты в крови. Хроническая гиперурикемия приводит к дисфункции эндотелия и способствует развитию окислительного процесса.

Что делать при повышенном результате анализа

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови – это первый шаг для последующей диагностики, чтобы установить первопричину такого состояния. Основополагающим является лечение основной патологии с параллельным лечением гиперурикемии.

• Диета при повышенной мочевой кислоте включает уменьшение доли белковых продуктов в рационе: мясо, мясные консервы и бульоны, копчености, сельдь, анчоусы, сардины, кофе, шоколад, бобовые, грибы, бананы, алкоголь с одновременным увеличением доли фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, яиц, круп, злаков. Рекомендованы и отрубей.
• Борьба с лишним весом. Часто при нормализации веса гиперурикемия проходит без специфического лечения.
• Увеличение ежесуточного питьевого режима до 2-3 литров. Можно пить чистую воду либо разбавленные наполовину с водой фруктовые, овощные соки, морсы.

Медикаментозная терапия

Все препараты применяются строго по назначению врача и под его контролем с регулярными измерениями содержания кислоты в крови и моче (см. ).

Диуретики

Ускоряют выведение кислоты организмом с мочой. Поскольку некоторые из них увеличивают концентрацию мочевой кислоты в крови, а также противопоказаны при ряде патологий (подагра и другие), назначение препаратов из этой группы строго индивидуально и осуществляется коротким курсом с контролем показателей крови и мочи.

Аллопуринол

Тормозит синтез мочевой кислоты в печени путем ингибирования фермента ксантиноксидазы. Лечение длительное (2-3 месяца), требует безукоризненного соблюдения кратности приема. Аналоги — Милурит, Зилорик, Фолиган, Аллопур, Принол, Апурин, Атизурил, Готикур, Уридозид, Ксантурат, Уриприм.

Бензобромарон

Препарат, оказывающий влияние на функцию почек. Оказывает урикозурическое действие, тормозя всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах, а также ингибируя ферменты, участвующие в синтезе пуринов. Аналоги — Хипурик, Нормурат, Дезурик, Эксурат, Азабромарон, Максурик, Урикозурик, Уринорм.

Сульфинпиразон

Усиливает выделение кислоты через мочевыделительную систему, особенно в начальной стадии лечения подагры. Аналоги — Антуридин, Пирокард, Энтуран, Сульфазон, Сульфизон.

Этамид

Тормозит обратное всасывание мочевой кислоты в канальцах почках, тем самым уменьшая ее концентрацию в крови.

Народные средства

Эффективны отвары березовых почек, крапивы и брусничного листа, которые следует принимать по 1 стакану дважды в день в течение месяца.

Пониженная мочевая кислота – патологические причины

• Наследственный дефицит ксантиноксидазы, при котором не образуется мочевая кислота и выводится почками в виде промежуточного продукта обмена – ксантина. Ксантин выводится не полностью, частично откладываясь в скелетных мышцах и почках.
• Наследственная недостаточность пурин нуклеозид фосфорилазы – заболевание, при котором не образуются пуриновые основания.
• Приобретенный недостаток ксантиноксидзы, связанный с приемом аллопуринола и заболеваниями печени.
• Почечная гипоурикемия на фоне мутации генов URAT1 и GLUT9, управляющих белками, отвечающими за обратное всасывание кислоты в проксимальных почечных канальцах.
• Увеличение объема внеклеточной жидкости при больших дозах внутривенно вливаемых препаратов, а также на фоне полидипсии — сильной жажды.
• Церебральный синдром, при котором наблюдается гипонатриемия, приводящая и к гиперурикемии.
• Парентеральное питание — специфическое питание направлено на поддержание жизнедеятельности и, естественно, не содержит пуринов.
• ВИЧ-инфекция, при которой дефицит мочевой кислоты возникает на фоне поражения головного мозга.
• Онкологические заболевания на фоне дефицита белка и пуриновых оснований.
• Энтероколиты вследствие нарушения всасывания белка кишечным эпителием.
• При беременности на ранних сроках, когда увеличивается общий объем циркулирующей крови, и мочевая кислота разбавляется увеличенным объемом водной части крови.

Неспецифические факторы, приводящие к гипоурикемии

• Низкопуриновая диета с ограничением мяса, рыбы. Данная ситуация может наблюдаться у малообеспеченных людей или тех, кто преднамеренно соблюдает подобные ограничения.
• Злоупотребление чаем и кофе, которые оказывают мочегонный эффект и способствуют выведению кислоты из организма.
• Прием препаратов: лозартана, из групп салицилатов, гормонов эстрогенов, триметоприма, глюкозы и др.

Симптомы пониженного уровня мочевой кислоты

• Потеря кожной чувствительности;
• , падение слуха;
• Астения — перепады настроения, слезливость, повышенная утомляемость, неуверенность, ухудшение памяти;
• В тяжелых случаях – параличи с возможным летальным исходом вследствие удушья, рассеянный склероз с множественным поражением нервной ткани.

Как повысить мочевую кислоту

После выяснения причин состояния и исключения серьезных патологий можно повысить данный показать крови, нормализовав потребление белка. В ежедневном рационе из расчета 1 г белка на 1 кг веса у женщин, 1,7-2,5 г белка на кг веса у мужчин и не менее 1,5 г белка на кг массы тела у детей.

Мочевая кислота является универсальным веществом, которая имеется в организме любого человека. Для определения ее количества проводится биохимический анализ крови. При повышении или понижении мочевой кислоты рекомендовано экстренно проводить лечение.

Нормы содержания мочевой кислоты в организме человека

Мочевая кислота выполняет две важные функции в организме человека. Ее действие направлено на стимуляцию работы головного мозга. Она усиливает и активирует действие гормонов (адреналин и норадреналин). Это сильнейший антиоксидант, с помощью которого проводится борьба с раковыми клетками.

Контроль количества вещества осуществляется на уровне генетики. Она передается по наследству. При врожденном повышении вещества у человека наблюдается активность, энтузиазм, творческие наклонности. В соответствии с химическим строением уринозная кислота похожа на кофеин. Лишнее количество вещества выводится из организма почками, а также вместе с каловыми массами.

При появлении провоцирующих факторов рекомендовано определить количество вещества в крови. Она определяется в единицах мкмоль/л. В период проведения исследования пациент должен рассказать о своем образе жизни и принимаемых медикаментах, так как они могут повлиять на достоверность результата.

Ниже в приведенной таблице указаны нормы содержания мочевой кислоты в крови у женщин, мужчин и детей.

Если в организме человека превышено количество вещества, то данное патологическое состояние имеет название . В большинстве случаев патология развивается при чрезмерных физических нагрузках. При повышении компонента в крови у пациента может наблюдаться развитие почечнокаменной болезни.

По каким причинам возникает гиперурикемия в организме

Мочевая кислота является важным компонентом в организме человека, уровень которого необходимо постоянно контролировать. Поэтому завышенный ее показатель в крови может указывать на такие причины как:

• акромегалия;
• артериальная гипертензия;
• атеросклеротическое поражение артерий;
• бессимптомное повышение уровня уринозной кислоты;
• болезни крови;
• высокий уровень сахара крови;
• гипопаратиреоз;
• заболевания почек, ;
• заболевания, сопровождающиеся массивным распадом тканей;
• ожирение;
• повышенный уровень липопротеинов и холестерина;
• подагра.

Также существуют неспецифические факторы такие как:

1. Прием лекарств: фуросемид, аспирин, фенотиазины, теофиллин, адреналин.
2. Пища богатая на пуриновое основание: мясо, рыба, красное вино, субпродукты.
3. Употребление алкоголя.
4. Затяжные диеты из-за которых нарушается выделительная функция почек.
5. Постоянная высокая физическая нагрузка на организм.

В данном видео идет рассказ о таком заболевании как повышенная мочевая кислота и ее последствия.

Причины гипоурикемии в организме человека

• сахарный диабет;
• ВИЧ — инфекция;
• болезнь Ходжкина;
• прием лекарств — , азатиоприн, глюкокортикоидов;
• гепатоцеребральная дистрофия;
• наследственная ксантинурия;
• наследственный дефицит пурин-нуклеозидфосфорилазы;
• низкопуриновая диета;
• тяжелые ожоги.

На заметку! В некоторых случаях уринозная кислота может понижаться из-за неправильного питания или при приеме медикаментов. В данном случае лечение не требуется, достаточно восстановить правильный рацион питания или прекратить прием таблеток.

Симптомы повышенного содержания МЧ у взрослых и детей

У детей грудного возраста при появлении гиепрурикемии проявляются разнообразные кожных заболевания. На коже диагностируется появление розовых пятен, а также зуда. При несвоевременном лечении болезни из пятен может выделяется жидкость.

Также дети школьного возраста (7-12 лет) по причине гиперурикемии в организме могут сталкиваться с такими проблемами как:

• постоянные боли в животе;
• ночной или дневной энурез;
• проблемы с речью;
• нервный тик;
• заикание.

В свою очередь повышенная уринозная кислота в крови у женщин и мужчин может проявляется в виде болей в суставах по причине отложения в них солей натрия, при этом мужчины в возрасте от 45 лет более подвержены данной проблеме.

Самыми часто пораженными частями являются мелкие суставы стопы, но при этом коленные и локтевые суставы менее подвержены заболеванию.Если допустить дальнейшее развитие болезни, то могут быть затронуты и органы мочевыделительной системы и приведут к таким осложнения как:

• отек суставов;
• покраснение кожи над пораженным участком;
• болезненные движения суставов;
• боли в пояснице;

Если запустить и не лечить высокий показатель мочей кислоты, то можно заработать проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой, что может привести к таким результатам:

• постоянные головные боли;
• бессонница;
• повышенное артериальное давление;
• инфаркт;
• развитая стенокардия.

Симптомы низкого содержания МЧ в крови

При снижении вещества у пациента наблюдается возникновение соответствующей симптоматики. Патология сопровождается потерей чувствительности кожных покровов. Больные жалуются на снижение слуха и зрения. Патологический процесс сопровождается астенией:

• слезоточивость;
• перепады в настроении;
• неуверенность в себе;
• повышенная утомляемостью;
• снижение памяти.

При несвоевременном лечении болезни наступает смерть человека. Терапия заболевания должна быть направлена на устранение причин. Пациенту рекомендуется нормализовать количество потребляемого белка.

Снижение вещества в крови – серьезная патология, с которой нужно своевременно бороться, что исключит возможность развития нежелательных эффектов.

Диета и медикаменты при гипер и гипоурикеми

Для снижения вещества в крови пациенту назначают диетотерапию с частотой приема пищи 3-4 раза в день и соблюдение питьевого режима — объем потребляемой жидкости в сутки должен составлять не менее 2-2.5 л воды. Пациентам категорически запрещается потребление таких продуктов питания:

• консервы;
• наваристый бульон;
• жирное, копченное, соленое мясо;
• печень, язык;
• сладости и шоколад;
• сильногазированные и спиртные напитки;
• крепкий кофе;
• острые приправы, маринады;
• ревень, бобовые, щавель, редис, шпинат.

При неэффективности диетотерапии пациентам делают назначение медикаментов – Сульфинпиразола, Аллопуринола, Колхицина, Бензобромарона. С помощью лекарств проводится блокировка синтеза в печени. Препараты принимаются длительными курсами. Дозировка медикаментов определяется доктором в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и степени тяжести протекания заболевания.

Для повышения вещества в крови, рацион питания пациента должен состоять из таких продуктов:

• кисломолочных продуктов;
• нежирного отварного мяса;
• овощей и фруктов;
• компотов и соков.

Мочевая кислота играет важную роль в организме человека только при условии, что она находится в норме. Снижение или повышение показателей диагностируется на фоне различных провоцирующих факторов.

При появлении патологии рекомендовано своевременно проводить ее лечение. С этой целью применяется диета и определенные препараты. Разработка схемы лечения должна проводиться в соответствии с особенностями болезни. Для точного определения уровня вещества в крови проводится .