Основные принципы лечения васкулита ног. Причины васкулита на ногах

Дата публикации статьи: 08.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: разновидности и симптомы васкулита на ногах, лечение заболевания и основных его проявлений.

Васкулит – это целая группа заболеваний, связанных с аутоиммунным воспалением сосудов. Различные болезни этой группы могут поражать сосуды разного калибра: крупные (артерии, вены), средние (артериолы, венулы), мелкие (капилляры.) Также васкулит может локализоваться в сосудах различных органов (легких, кишечника, почек и т. д.).

Васкулит – это общее заболевание, которое поражает весь организм. Не бывает отдельно «васкулита ног» или «васкулита рук». Но большинство васкулитов имеют проявления на коже и чаще всего именно на коже ног. То есть васкулит на ногах – это его проявления на коже ног (сыпь разного характера и т. д.; все, что описано далее в статье).

В зависимости от разновидности заболевания, оно может иметь различную степень опасности и разный прогноз. Чем тяжелее поражение внутренних органов и чаще обострения, тем хуже прогноз. Некоторые формы васкулита могут привести к летальному исходу. Проявления на коже (в том числе и на ногах) обычно не носят тяжелый характер, однако они помогают диагностировать заболевание.

Полностью вылечить хронические аутоиммунные васкулиты невозможно. Но избавиться от симптомов можно, если постоянно наблюдаться и вовремя лечить обострения болезни у ревматолога.

Кожные проявления проходят после снятия обострения заболевания. При некоторых формах васкулита после сыпи могут оставаться дефекты (такие как неровный цвет кожи). Если они сильно вас беспокоят, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу устранения их с помощью лазера.

Шесть видов патологии

Проявления на коже (в том числе и на коже ног) характерны для таких видов васкулита:

1. Пурпура Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит, ревматическая пурпура) – воспаление капилляров, артериол и венул аутоиммунной природы. Поражает кожу (в том числе и ног), кишечник, суставы, почки.
2. Криоглобулинемический васкулит – поражение мелких сосудов кожи (в первую очередь – кожи ног) и клубочков почек.
3. Кожный лейкоцитокластический васкулит – локализуется только в сосудах кожи без системных (общих) проявлений. Поражает капилляры и артериолы.
4. Микроскопический полиангиит – васкулит мелких и средних сосудов, который приводит к некротизации (отмиранию) сосудов.
5. (гранулематоз с полиангиитом) – воспаление с формированием некрозов и узелков (гранулем). Локализуется преимущественно в органах дыхательной системы. Возможно также поражение сосудов почек, глаз, в 30% случаев – кожи.
6. Узловатая эритема – поражает сосуды подкожной клетчатки.

Все эти заболевания проявляются чаще на коже ног.

Причины

При этих заболеваниях клетки иммунитета и антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают атаковать клетки собственного организма. Точные причины большинства аутоиммунных васкулитов до сих пор не выяснены. Однако отмечается возможность наследственной предрасположенности к заболеваниям этой группы.

Также установлено, что риск васкулита повышается после перенесения заболеваний, вызываемых стрептококками (ангины, скарлатины, синусита) и других бактериальных инфекций: микоплазмоза, сальмонеллеза, туберкулеза. Провоцировать развитие васкулитов могут и венерические инфекции, такие как сифилис, герпес, ВИЧ, гепатиты. Также дать толчок к проявлению заболевания может аллергия.

Характерные симптомы

Каждое заболевание из группы васкулитов проявляется по-разному.

Признаки геморрагического васкулита

Впервые болезнь дает о себе знать в возрасте младше 20 лет.

Можно сразу увидеть этот васкулит на ногах. Основное его проявление – геморрагическая пурпура – сыпь в виде красных точек, которые слегка выступают над поверхностью кожи. В начале болезни она всегда локализуется внизу ног. Затем распространяется на бедренную и ягодичную зоны. На руках, спине и животе красные точки выступают крайне редко.

В то время как кожные проявления наблюдаются у всех пациентов, другие синдромы могут присутствовать, а могут и не проявляться.

Другие симптомы:

• Суставной синдром встречается в 60% случаев, чаще – у взрослых. Проявляется он болью в коленных или тазобедренных суставах, отеком ног, болями в мышцах.
• Абдоминальному синдрому более подвержены дети и пожилые. Встречается он в 67% случаев. Симптомы, входящие в этот синдром, вызваны повышенной проницаемостью мелких сосудов брыжейки и пропитыванием кровью стенок кишечника. Сопровождается это резкими спастическими болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. Абдоминальный синдром опасен тяжелыми осложнениями: обильным внутренним кровотечением и перитонитом.
• Почечный синдром обычно развивается последним из всех и встречается редко (около 10% случаев). Проявляется отклонениями в анализе мочи. Серьезных симптомов, беспокоящих больного, не отмечается. Однако анализ мочи нужно обязательно сдать и, если есть отклонения, проходить соответствующее лечение почек, так как может развиться гломерулонефрит.
• У детей-мальчиков в 35% случаев заболевание поражает половые органы. Проявляется это отеком мошонки. Серьезных последствий обычно не оставляет.
• В единичных случаях заболевание поражает нервную систему, легкие.

Проявления криоглобулинемического васкулита

Эта форма заболевания чаще наблюдается у лиц старше 40 лет.

Проявляется геморрагической пурпурой на бедрах и голенях. После того как она проходит, на участке ее нахождения остаются темные пятна.

Также характерна боль в суставах: пястно-фаланговых, коленных, тазобедренных.

Поражение почек сопровождается повышенным давлением, отеками, нарушениями образования мочи.

В 50% случаев присутствуют также зябкость конечностей, синюшность кончиков пальцев. В 30% случаев развиваются язвы на коже нижних конечностей и гангрена кончиков пальцев ног.

Кожный лейкоцитокластический васкулит

Проявляется только сыпью на коже – такой же, как и при геморрагическом васкулите. Поражение почек, кишечника, суставов и других органов отсутствует.

Микроскопический полиангиит

Заболевание чаще всего поражает почки, кожу, легкие. Могут также страдать глаза, желудочно-кишечный тракт, периферические нервы.

Почечные расстройства встречаются у 90% пациентов. Проявляются отеками, повышением артериального давления, расстройствами формирования мочи.

Кожные проявления (у 70% больных) сводятся к геморрагической сыпи и язвам на конечностях.

Легочные симптомы наблюдаются у более 50% пациентов, и они наиболее опасны. Характерно воспаление альвеол, их некроз. Около 15% больных умирают от легочного кровотечения.

Поражение глаз приводит к склериту – воспалению склеры – белковой оболочки глаза. Пациента при этом беспокоят боли и дискомфорт в глазах, усиливающиеся при движениях глазами. При отсутствии лечения может наступить снижение зрения вплоть до слепоты.

Поражение ЖКТ встречается в 10 % случаев и сопровождается болями, поносом, иногда – язвами желудка или кишечника, кровотечениями.

Гранулематоз Вегенера

Это очень опасная форма васкулита, которая при отсутствии лечения за 6–12 месяцев убивает больного. Появляется обычно в возрасте старше 40 лет.

Первые признаки заболевания – не кожные. Прежде всего оно поражает ЛОР-органы.

Начинается все со слабости, плохого аппетита, потери веса. Затем повышается температура тела. Могут отмечаться боли в суставах и мышцах.

Поражение ЛОР-органов проявляется непроходящим насморком, язвами слизистой оболочки носа, а затем и гортани, носовых пазух, ушей, десен. Позже в легких образуются гранулемы (узелки), которые склонны распадаться. Разрушение гранулемы приводит к кашлю с кровью.

Позже в 40% случаев наблюдаются язвенно-геморрагические высыпания на коже.

Около 60% больных настигают почечные расстройства (проявляются отеками, наличием крови в моче), которые со временем провоцируют почечную недостаточность.

15% больных страдают от поражения периферических нервов, что вызывает переходящие параличи конечностей, нарушения чувствительности.

У 10% пациентов развиваются глазные осложнения (склерит).

Редко (около 5% случаев) возникает перикардит – воспаление околосердечной оболочки.

Узловатая эритема

Часто встречается в молодом возрасте (до 30 лет).

От этой патологии страдают сосуды глубоких слоев кожи, а также подкожной клетчатки.

Данное заболевание можно заподозрить, если у вас под кожей передней поверхности голеней начинают формироваться узлы размером от 0,05 до 5 см. Кожа над узелками принимает красный цвет. Окружающие ткани отекают. Через несколько дней узлы начинают уплотняться. Кожа над ними в это время становится бурой, затем – сине-зеленовато-желтой. На протяжении всего процесса формирования узла ноги болят не только при касании к ним, но и при ходьбе. Все это сопровождается повышенной температурой тела, слабостью, ознобом, потерей массы тела, болями в суставах.

Методы лечения

При васкулитах назначают:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Ортофен).
2. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Преднизон).
3. Цитостатики (Циклофосфамид, Азатиоприн).
4. Энтеросорбенты (Нутриклинз, Тиоверол).
5. Для понижения риска тромбообразования (при повышенной кровоточивости сосудов возможно образование тромбов как ответная реакция организма) назначают антиагреганты (Аспирин) или антикоагулянты (Гепарин).

Также могут назначать различные препараты для снятия симптомов (например, ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) для снижения артериального давления).

Если заболевание развилось на фоне инфекции, назначают антимикробные (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) или противовирусные (Римантадин) препараты.

Эффективны и процедуры по очищению крови: гемосорбция, плазмаферез:

• При гемосорбции пациенту вводят в вену катетер, через который кровь поступает в специальный аппарат и промывается, а затем возвращается вновь в кровеносную систему пациента.
• При плазмаферезе кровь забирают, с помощью центрифуги разделяют на эритроциты и плазму, затем эритроциты возвращают обратно, а вместо плазмы пациента переливают донорскую плазму.

Сыпь на ногах, а также симптомы поражения внутренних органов проходят после успешного снятия обострения.

Основной курс лечения длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем на протяжении 6–24 месяцев требуется прием препаратов в более низких дозах для «закрепления результата». В дальнейшем при обострениях проводят повторное лечение.

Для профилактики обострений показана специальная диета. Она исключает употребление цитрусовых, какао, кофе, шоколада, свежих ягод, а также даже малого количества продуктов, на которые у больного аллергия.

Чтобы не спровоцировать очередное обострение, запрещено:

• загорать на солнце или в солярии;
• переохлаждаться;
• подвергаться интенсивным физическим нагрузкам;
• необоснованно принимать любые медикаменты (всегда предупреждайте любого врача о том, что у вас васкулит);
• проходить вакцинацию (возможно, только если это крайне необходимо);
• без крайней необходимости проходить физиотерапевтические и косметологические процедуры (это возможно только с разрешения лечащего врача, и то не всегда).

Придерживайтесь этих правил во время лечения и на постоянной основе после него.

В дальнейшем раз в полгода посещайте ревматолога (или чаще – по указанию врача).

Васкулит нижних конечностей — это воспалительный процесс, протекающий довольно неоднозначно, в который вовлечены несколько органов и тканей организма. Основной причиной становится воспаление стенок кровеносных сосудов. Внешне васкулит на ногах выглядит довольно неэстетично, так как имеет вид подкожных кровоизлияний.

Обычно заболевание характеризуется разрушением стенок сосудов и воспалением. В нашем случае эти два фактора наблюдаются в нижних конечностях человека. Кроме этого, нарушается кровообращение органов и сужаются сосуды, которые повреждены. Все эти процессы приводят к гибели тканей.

Классификация болезни

Формы болезни отличаются друг от друга в зависимости от причин возникновения:

• первичная способна возникнуть самостоятельно, то есть не сопровождается другими заболеваниями;
• вторичная — является сопутствующим недугом разных патологий.

По видам поражаемых сосудов выделяют крупных, средних и мелких сосудов. Также различают две его формы:

1. Геморрагический. Способен возникнуть в 25-30 лет. Поражаются не только внутренние органы, но и кожа. Заболевание начинается, когда на абсолютно чистой коже появляются пятна красного цвета, перетекающие затем в мономорфные пурпурозные участки или элементы. Возникают уртикарные высыпания. Происходит резкий отек подкожно-жировой клетчатки или дермы. Данные высыпания начинают очень сильно чесаться. Локализуются в большей степени на участках разгибательной части ног. Пятна сначала превращаются в папулы, затем образуются везикулы, а после ссыхаются в корочки. В результате иногда остается четкая пигментация.

Геморрагическая форма васкулита

1. Узловато-эритематозный. Это глубокий . Возникает при применении определенных лекарственных компонентов. Может образовываться при инфекционных заболеваниях разной этиологии. Локализация этой формы – голени. Конечности ног при этом тоже могут быть затронуты. Именно на передней поверхности голеней появляются симметричные плотные ярко-красные узлы, принимающие размеры от горошины до перепелиного яйца и способные довольно сильно возвышаться над кожей. Область вокруг них может отекать и менять цвет. При надавливании ощущается довольно сильная боль. Количество узлов варьируется от 2 до 9-10 штук. В течение 5 дней-недели они могут уменьшиться и уплотниться, а болезненность может ослабеть. Высыпания не перерастают в язвы. Выздоровление вероятно, в течение 3-4 недель.

Узловато-эритематозная форма заболевания

Основные причины заболевания

Васкулиты, к сожалению, изучены не до конца. Эту патологию часто связывают с иммунитетом. Организм при наличии сил борется и побеждает воспаление, или приходит в некий ступор и становится открытым для различных заболеваний, в частности для тех, которые связаны с его сосудами. В последнем случае причинами васкулита становятся:

• ранее перенесенные респираторные заболевания, не до конца или невылеченные, давшие осложнения;
• применение определенных лекарственных препаратов, как антибиотики, анальгетики и так далее;
• стрессы;
• наследственная предрасположенность;
• сильное переохлаждение;

• травмы;
• хронические заболевания (тонзиллиты, гаймориты, аднекситы);
• застарелые заболевания;
• патология внутренних органов;
• реактивные артриты;
• гломерулонефрит;
• воспаление щитовидной железы;
• кожные синдромы: системная красная волчанка, опухоли, аллергия.

Симптомы

Васкулит ног напоминает красную волчанку. Ноги, как правило, обезображены большими яркими точками, которые у некоторых больных вызывают смущение или даже испуг. Стоит помнить, если васкулит затрагивает ноги, то будет определенная реакция именно на них, но она ничем не будет отличаться от высыпаний на других участках кожи.

Заболевание очень похоже на волчанку

В начале развития признаки заболевания не очень явные, их можно спутать с другим недугом, особенно если учесть такие симптомы, как повышенная температура, общая слабость и суставные боли. Удивительно, но часто данное поражение сосудов проявляется у молодых женщин или даже девочек-подростков. Симптомы:

• сыпь и геморрагические пятна;
• кровяные пузыри;
• повышенная температура;
• суставные боли или боли в мышцах;
• слабость;
• зуд кожи в пораженном месте.

Методы лечения

Лечением и диагностикой васкулита должен заниматься врач-дерматолог. Только он способен при наличии симптомов, которые указывает пациент, определить форму заболевания и назначить индивидуальное лечение, основываясь на особенностях организма, состоянии иммунной системы и внутренних органов. При этом врач назначает комплексную диагностику и анализы для сдачи, рекомендует терапию, способствующую скорейшему выздоровлению. Выбор пациентом лечения народными средствами требует обсуждения со специалистом.

Итак, существует три способа лечения:

• народными методами, как травами, так и сборами в виде мазей и соцветий, но строго подбирается врачом;
• медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные препараты и средства, улучшающие кровоток и нормализующие свертываемость крови;
• профилактическое, после основного, лечение, направленное на укрепление иммунитета.

Рекомендуется каждый вечер делать самомассаж около десяти минут. Полезны такие упражнения, как «ножницы», «березка» и «велосипед», после которых ноги нужно слегка погладить, начиная от ступней и заканчивая коленями. Это поможет снять симптомы и бороться с застоем крови. Довольно сложно лечение заболевания протекает при сахарном диабете, гипертонии и хронической венозной недостаточности.

Противопоказания при васкулитах:

• не стоит употреблять цитрусовые, копчености, консервы, крепкий чай, кофе, соленья и приправы;
• необходимо прекратить курение, так как оно обостряет течение заболевания;
• не рекомендуется подолгу стоять на ногах или двигаться, важно быть уравновешенным;
• в ванной не стоит усиленно тереть мочалкой кожу, при купании температура воды должна быть не ниже 22 °.

Профилактика болезни

Во избежание риска возникновения васкулита, необходимо выполнять профилактические меры:

• сохранять организм от переохлаждения;
• умеренные физические нагрузки должны присутствовать каждый день, но не перенапрягаться;
• не злоупотреблять спиртными напитками, перестать курить;
• исключить аллергены и препараты на их основе, способные вывести организм из равновесия;
• как можно чаще укреплять свой иммунитет народными средствами, закаливанием;
• избегать стрессов;
• соблюдение режима сна и отдыха;
• регулярная витаминотерапия.

Диета при васкулите

Не нужно использовать продукты, которые могут вызвать аллергию. Стоит употреблять протертые каши с молоком, овощные супы и соки, фруктовые кисели, способствующие правильной работе перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Важно запомнить, что во время болезни все вышеперечисленное нужно употреблять только в измельченном виде, а после выздоровления — в вареном. Не провоцировать рецидив заболевания, покупая продукты, вызывающие аллергическую реакцию.

Таким образом, васкулит лечится в основном медикаментозными препаратами, которые помогают выведению токсинов из организма и борются с воспалением, опасным не только для детей, но и для взрослых. Необходимо придерживаться диеты, здорового образа жизни, сохранять положительный настрой и вовремя обращаться к специалистам, чтобы сосуды работали всегда четко и слаженно.

Воспалительный процесс может затрагивать разные виды сосудов: мелкие (капилляры), средние и крупные артерии (мышечные и эластические). Своевременное и правильное на ногах приводит к благоприятному исходу.

Различают несколько видов данного заболевания, которые различаются видами сосудов, вовлеченных в патологический процесс:

1. Капиллярный (поражение капилляров).
2. Артериальный (затронуты артерии).
3. Флебит.
4. Системное заболевание (васкулит). В патологический процесс вовлечены разные сосуды и окружающие органы и ткани.

По причинам возникновения заболевания выделяют 2 формы:

• первичная – самостоятельно возникшее заболевание, поражаются как крупные, так и мелкие сосуды;
• вторичная – является осложнением инфекционных и аутоиммунных заболеваний, следствием тяжелой интоксикации организма.

Довольно часто встречаются заболевания, имеющие аллергическую природу. Их подразделяют на поверхностный и глубокий васкулит.

Причины возникновения васкулита нижних конечностей

Первичная и вторичная формы заболевания возникают по разным причинам. Первичный васкулит на ногах возникает по ряду причин, хотя до конца этот порос еще не изучен:

1. Воздействие на организм очень низких или высоких температур.
2. Травмы, которые могут располагаться в различных местах.
3. Проникновение к стенкам сосудов различных возбудителей инфекционных заболеваний.
4. Ответная реакция организма на аллергены различной природы (продукты питания, пыль, аэрозоли, лекарственные препараты).
5. Заболевание может передаться по наследству.

Причины возникновения вторичного васкулита:

1. Бактериальные или вирусные заболевания острого или хронического течения.
2. Индивидуальная ответная реакция организма на действие сыворотки или вакцины.
3. Лечение злокачественных образований (онкология). Препараты очень токсичны и могут привести к развитию васкулита.
4. Патология крови.

Симптоматика заболевания

Симптомы данного заболевания могут варьировать в зависимости от вида и формы заболевания. Но все же специалисты выделили общие симптомы васкулита:

1. Признаки воспаления, проявляющиеся на коже.
2. Изменения кожных покровов в виде некротизирования участков кожи, ее отечность и кровоизлияния.
3. Наблюдается симметрия поражений.
4. Процесс локализуется на нижних конечностях.
5. Течение заболевания носит острый характер или же имеют место частые обострения.
6. Лихорадочный синдром.
7. Болевые ощущения.
8. Нарушение работы пищеварительной системы, которое проявляется тошнотой и рвотой.

Клиническая картина зависит от тяжести течения заболевания и вовлечения в процесс внутренних органов. Наиболее часто встречается аллергический и .

Характеризуется мелкоточечной сыпью на ногах, которая имеет тенденцию к слиянию в большие красные пятна. Они становятся болезненными. Чувствительность может нарушаться при вовлечении в процесс нервной системы.

Поражает как кожные покровы, так и внутренние органы. Он возникает у молодых людей, старше 25 лет. На ногах появляются пятнистые высыпания, которые сильно зудят. Пятна со временем меняют свой вид и в конечном итоге превращаются в корочки.

Если не проводить адекватное лечение, то развиваются тяжелые осложнения:

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• поражения нервных окончаний и стволов;
• нарушение проходимости кишечника;
• образование гнойных скоплений в брюшной полости.

Современные методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение необходимо проконсультироваться с несколькими врачами: ревматолог, дерматолог, невролог, офтальмолог и другие специалисты.

Лечащий врач назначает ряд исследований, которые помогут в постановки диагноза. Проводятся лабораторные методы исследования, которые включают клиническое и биохимическое исследование крови, общий анализ мочи. В крови определяют уровень гемоглобина, СОЭ и С-реактивный белок. В моче могут обнаружить лейкоциты и белок.

Инструментальные методы диагностики направлены на:

1. Выявление патологии в сердца и сосудов, которые могут быть вовлечены в патологический процесс. Для этого проводят электрокардиографию, ангиографию и УЗИ сердца. Необходимо контролировать уровень артериального давления.
2. Выявление патологии органов дыхания: рентгенография органов грудной клетки.
3. Диагностика органов брюшной полости. С целью выявления осложнений проводится ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
4. Биопсия. С целью исследования из пораженной области берется фрагмент ткани с сосудом.

Современное лечение васкулита

Лечение назначается на основе полученных диагностических данных, жалоб пациента и его осмотра. Выделяют несколько видов лечения, которые применяются в данной ситуации:

1. Медикаментозная терапия. Она направлена на устранение воспаления, нормализацию свертывающей функции крови и улучшение тока крови.
2. Лечение народными средствами. Травы, сборы и лекарственные формы из них давно применяются при лечении васкулита нижних конечностей, но в этом случае, прежде чем начать лечение необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.
3. Лечение с профилактической целью. Оно проводится после основного лечения и направлено на предотвращение рецидивов и укрепление иммунной системы.

В лечении васкулита применяют противовоспалительные препараты:

1. Глюкокортикостероиды (гормональные препараты).
2. Цитостатики.

Наиболее популярное гормональное средство, которое применяют в данной ситуации – преднизолон. Он способствует устранению отеков. При излечении острого процесса он принимается в профилактических дозах для предотвращения рецидивов.

Для расширения сосудов применяется никотиновая кислота, а для профилактики тромбообразования – курантил или трентал.

Современными методами лечения этого патологического процесса являются:

• плазмоферез;
• облучение крови ультрафиолетом;
• оксигенотерапия.

Для профилактики микроциркуляторных нарушений назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и препараты, разжижающие кровь.

Лечить аллергический васкулит следует по определенной схеме:

1. Десенсибилизирующие средства.
2. Противоаллергические препараты.
3. Препараты, улучшающие тонус сосудов.
4. Гормоны и цитостатики.
5. Средства для наружного применения.
6. Соблюдение диеты. Необходимо отказаться от продуктов, способных вызвать аллергические реакции. Можно употреблять в пищу каши на молоке и супы из овощей в протертом виде.

При геморрагической форме заболевания необходимо проводить антибактериальное лечение очагов инфекции.

Лечебный эффект могут оказывать народные средства, которые применяются при данном заболевании. Хорошо помогает корень солодки, который богат природными кортикостероидами. Из него изготавливают настой, который следует принимать по ложке пять раз в день.

Местное воздействие на пораженные участки кожи оказывает сосновая смола. Для лечения потребуется пчелиный воск (50 грамм), смола (200 грамм) и масло растительное нерафинированное (40 грамм). Все это топится на водяной бане, смешивается и после остывания накладывается на больные места.

При васкулите очень полезен зеленый чай, он способствует укреплению стенок сосудов.

Профилактические мероприятия

1. Не переохлаждать организм.
2. Ежедневные физические нагрузки в умеренных количествах. Отказ от тяжелой физической работы.
3. Отказаться от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).
4. Исключить из питания продукты, вызывающие аллергические реакции.
5. Укрепление иммунной системы с помощью различных средств, одобренных врачом.
6. Избегать нервного перенапряжения.
7. Чередование сна и отдыха. Достаточный ночной сон.
8. Регулярное употребление витаминов.
9. Необходимо сразу устранять возникшие очаги инфекции и воспаления.

Васкулит — группа патологий, характеризующаяся воспалением кровеносных сосудов. Заболевание ведет к целостному нарушению капилляров, вен и артерий, что предоставляет опасность для здоровья человека.

Васкулит на ногах, или ангиит — сложная патология, поражающая ткани, внутренние органы и кожные покровы.

Постепенное нарушение кровоснабжения приводит к некрозу тканей, поэтому лечить заболевание необходимо как можно раньше.

Классификация патологии

В зависимости от того, чем было вызвано развитие заболевания, выделяют 2 формы васкулита на ногах:

• Первичный васкулит (лейкоцитокластический), который выступает самостоятельным заболеванием и не сопровождается прочими патологиями;
• Вторичный васкулит (ревматоидный), который является сопутствующим заболеванием красной системной волчанки, ревматоидного артрита, дерматомиозита.

По тому, какие сосуды подверглись воспалению, выделяют васкулит мелких, крупных и средних сосудов.

Ангиит разделяют также на геморрагический и узловато-эритематозный, которые отличаются между собой патогенезом, течением, симптоматикой и последствиями.

Геморрагический	возможно развитие у лиц 25-30 лет;
	поражаются внутренние органы и кожный покров;
	начало патологии характеризуется появлением красноватых пятен на чистой коже, которые впоследствии перетекают в пурпурозные мономорфные элементы или участки;
	наблюдаются развитие высыпаний по типу крапивницы;
	подкожно-жировая клетчатка резко отекает;
	наблюдается отечность верхнего слоя кожи;
	высыпания зудят;
	сыпь локализуется преимущественно в области суставов;
	высыпания со временем преобразуются в язвы.
Узловато-эритематозный	глубокое поражение сосудов, имеющее аллергическую природу;
	развивается на фоне приема некоторых фармакологических препаратов;
	может иметь инфекционную природу;
	высыпания локализуются преимущественно в области голени;
	начало заболевания характеризуется образованием симметричных узлов ярко-красного оттенка, имеющие различные размеры;
	наблюдается отечность и изменение цвета кожи в области высыпаний;
	присутствует значительная болезненность при пальпации области воспаления;
	узлы образуются в количестве 2-10 штук;
	острый период патологии длится 5-7 дней;
	изъязвления кожи не наблюдается.

Кожный васкулит, который может появиться на нижних конечностях, разделяют так же по клиническим проявлениям на:

Причины васкулита на ногах

На сегодняшний день причины развития заболевания до конца не изучены. Существует несколько теорий, которые могут объяснить развитие болезни.

Согласно одному из предположений, развитие васкулита связано с перенесенными ранее вирусными/инфекционными патологиями.

При этом наблюдается ненормальная иммунная реакция организма на болезнетворные агенты, что может спровоцировать воспаление кровеносных сосудов.

Кроме иммунной реакции, на развитие васкулита могут повлиять аутоиммунные процессы. Есть версия, что патология возникает, когда иммунные клетки человеческого организма не «признают» клетки сосудов, принимая их за чужеродный элемент и вырабатывая особую ответную реакцию.

К другим причинам, которые могут привести к появлению васкулита на ногах, относят:

Симптомы

Каждая из форм патологии имеет свои отличительные признаки

Форма	Клинические проявления
Уртикарная	Имеет вид высыпаний по типу крапивницы – на коже образуются различного размера волдыри, которые имеют самое различное место локализации.
	Кожные проявления беспокоят пациента дольше 48 часов, область высыпания зудит, жжет.
Геморрагическая	Характеризуется появлением мелких высыпаний, локализованных, преимущественно в области крупных суставов.
	Цвет сыпи пурпурный или бордовый.
Пустулезно-язвенная	Сыпь появляется в области между лобковой костью и пупком, а также вокруг голеней. Внешне сыпь представлена прыщами с белой головкой (часто путают с гнойными прыщами).
	После излечения от заболевания на месте высыпаний остаются глубокие рубцы.
Папулонекротическая	Сыпь представлена узлами плоскими или немного выступающими над поверхностью кожи. В центре каждого узла отчетливо видна темная корка.
	Локализована сыпь в области колен и локтевых суставов, но при запущенной форме может распространяться по всему телу.
	После выздоровления на месте сыпи остается рубцовая ткань.
Язвенно-некротическая	Наиболее тяжелая форма васкулита, которая характеризуется внезапным появлением и стремительным развитием.
	Патология приводит к некрозу тканей и тромбозу сосудов.
	Некрозу предшествует появление обширной геморрагической плоской сыпи и волдырей, которые длительное время не заживают, а после излечения оставляют глубокие шрамы.
Полиморфная	Проявляется сочетанием признаков любой из форм.

В самом начале развития недуга симптоматика выражена слабо, поэтому нередко васкулит на ногах путают с другими болезнями.

По мере прогрессирования патологии отмечаются следующие признаки:

• Повышение температуры до 38,5 градуса;
• Чувство жжения и зуд в области поражения;
• Общая слабость;
• Суставные и мышечные боли;
• Высыпания на коже различных размеров и форм.

Васкулит на нижних конечностях имеет более тяжелые проявления у лиц, страдающих диабетом, хронической венозной недостаточностью, гипертонией.

Диагностика

В эффективности лечения заболевания большую роль играет ранняя диагностика. При своевременном обнаружении болезни и вовремя начатом лечении можно предотвратить поражение жизненно важных органов и их дисфункции.

Диагностировать васкулит на ногах можно на основании следующих данных:

• Физикальное обследование;
• Клинический анализ крови;
• Биохимическое исследование крови;
• Пробы на иммуноглобулин.

Для выявления васкулита на ногах также используют:

• Ультразвуковую допплерографию;
• Ангиографию;

Как проводится ультразвуковая допплерография

Какой врач лечит васкулит на ногах?

Для того, чтоб своевременно начать лечение заболевания и избежать негативных последствия, необходимо знать, к какому врачу обращаться с данной проблемой.

Лечением кожной формы васкулита занимается дерматолог, при иных формах может потребоваться дополнительная консультация других узких специалистов.

Можно ли вылечить навсегда васкулит?

Специалисты дают благоприятный прогноз для патологии с условием, что лечение началось вовремя, а пациент строго выполнял все предписания врача.

Методы лечения

Лечением васкулита должен заниматься исключительно врач. Только специалист может определить форму патологии и назначить индивидуальную терапию.

Самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным!

Существует 3 основных способа терапии васкулита на нижних конечностях:

• Медикаментозная;
• Методами народной медицины;
• Профилактическая.

Медикаментозное лечение

Однозначно ответить на вопрос, как лечить заболевание и какова длительность терапии, невозможно. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого из пациентов, течения патологии и причин ее развития.

Ударное лечение проводят до момента появления первых положительных результатов в лабораторных показателях, после чего в течение нескольких месяцев пациенту рекомендована поддерживающая терапия.

Воспаление сосудов нижних конечностей лечится комплексно. Терапия включает в себя следующие категории лекарственных препаратов.

Препараты	Действие
антигистамины и препараты десенсибилизирующего воздействия (Эриус, Диазолин, Кларитин и др.)	угнетают аллергические реакции
НПВП (Индометацин, Диклофенак и пр.)	способствуют устранению воспалительного процесса
витаминно-минеральные комплексы	укрепляют сосудистые стенки
препараты для наружного применения, содержащие троксевазин (мази, гели)	способствуют скорейшему заживлению и регенерации кожи
средства сульфонового ряда	оказывают антибактериальное и иммуностимулирующее воздействие, способствуют регенерации тканей.
антибиотики	применяются при наличии очага инфекции

Лечение народными методами

Перед использованием методов народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

Народная медицина имеет множество рецептов, которые помогут излечить васкулит на нижних конечностях.

1. Смешать в равных частях цветки бузины, плоды софоры японской, тысячелистник и листья крапивы. 10 ст. л. готовой смеси залить 1 л кипятка и, укутав, настоять не менее 60 минут. Настой процедить и принимать по 1 стакану каждые 8 часов.
2. Смешать в равных частях цвет бузины, цветки календулы, мяту, тополиных почек, хвощ и тысячелистник. 6 ст. л. залить 250 мл кипятка и дать настояться 1 час. Процедить, принимать по 100 мл каждые 12 часов.
3. Растворить 100 г смолы сосны на водяной бане, ввести 25 г воска и 20 г растительного масла. Вымесить массу до однородной консистенции и прикладывать к месту поражения в виде компресса.

Профилактическое лечение

Лицам, чья деятельность связана с длительным пребыванием стоя на ногах, необходимо проводить профилактическую терапию.

Эффективным методом профилактики считается упражнение «подъем на носочки». Выполнять такие упражнения необходимо каждые 2 часа.

Стоя на левой ноге, согнуть правую в колене и отвести назад, стараясь коснуться ягодицы.

Для предупреждения развития заболевания специалисты рекомендуют длительные прогулки пешком, плавание, бег.

Следует отказаться от курения, в том числе пассивного.

При возникновении болей в нижних конечностях врачи советуют носить компрессионные чулки, которые способствуют свободному кровооттоку.

Другие способы лечения

Режим и ЛФК

Васкулит на ногах можно лечить амбулаторно, но при условии соблюдения пациентом особого режима. В острый период больному показан постельный или полупостельный режим. По мере выздоровления допустим режим свободный.

Стационарное лечение проводят при высокой температуре тела пациента или в случае наличия обширных высыпаний, которые выходят за пределы области голеней.

Пациенту с васкулитом разрешены все водные процедуры, однако тереть пораженные участки кожи мочалкой запрещено. Недопустимо также купание в холодной воде, так как переохлаждение способствует обострению состояния.

Длительное нахождение стоя на ногах или ходьба могут оказать негативное влияние на воспаленные сосуды, в связи с чем больному рекомендовано как можно больше отдыхать в положении сидя или лежа, приподняв при этом ноги.

Для улучшения кровообращения в ногах, и, соответственно, ускорения выздоровления, рекомендуется выполнять ряд специальных упражнений, таких как «велосипед», «березка», «ножницы» и пр.

Также можно проводить самомассаж, поглаживая ноги в направлении от ступней к коленям.

Фотогалерея: Болезни, вызванные иммунными комплексами

Реваскуляризация

Восстановление глубоких сосудов, производимое оперативным или эндоваскулативным методами. Такое лечение проводят пациентам с тяжелым васкулитом на ногах, сопровождающееся хромотой и прочей острой симптоматикой.

Реваскуляризационный метод лечения эффективен при незначительном поражении сосудов. При обширном поражении прибегают к шунтированию.

Диета

Немаловажную роль в лечении васкулита играет диета. Особое питание уменьшает нагрузки на систему пищеварения, предотвращая тем самым развитие осложнений.

На период лечения следует полностью исключить из рациона продукты, которые оказывают раздражающий эффект на пищевой тракт, а также продукты, способствующие развитию аллергических реакций:

Полезным при васкулитах считается зеленый чай, который оказывает на стенки сосудов укрепляющее воздействие.

Что будет если не лечить васкулит?

Лечение васкулитов является обязательным.

Отсутствие адекватной терапии может привести к серьезным осложнениям, таким как:

• Почечная/печеночная недостаточность;
• Кишечная непроходимость;
• Множественные невриты и невралгии;
• Частичное или полное разрушение некоторых кишечных областей, которое приводит к проникновению кишечного содержимого в брюшную полость. Результатом могут стать различные воспалительные процессы, перитонит, сепсис.

Видео: Васкулит — лечение заболевания сосудов

Если обнаружен васкулит на ногах лечение назначает строго специалист, иначе пациент может усугубить свое состояние еще больше. Эта патология не считается единичной. Васкулит - воспалительный процесс, который затрагивает множество органов и тканей. В основе возникновения этой патологии лежит разрушение стенок кровеносных сосудов. Первые проявления можно увидеть на ногах, так как это выглядит не очень эстетично. Со временем происходит нарушение общего кровообращения. Заболевание достаточно сложное, однако при использовании современных методов лечения и своевременной диагностике от него можно избавиться.

Классификация болезни

Поражает заболевание не только крупные, но и мелкие сосуды. Локализация воспалительного процесса разная: в почках, коже, головном мозге. Васкулит сопутствует таким патологиям, как ревматоидный артрит, склеродермия.

В зависимости от причин возникновения можно выделить первичную и вторичную форму патологии. В первом случае она возникает самостоятельно, то есть ее причиной не являются какие-то другие заболевания. Вторичная форма характеризуется тем, что поражение ног вызывается другим недугом.

Кроме того, можно выделить еще несколько форм васкулита:

1. Геморрагическая. Чаще всего она диагностируются у молодых людей от 25 до 30 лет. Поражение распространяется не только на внутренние органы, но и затрагивает кожу (на ней появляются пятна характерного цвета). Сыпь напоминает собой узлы, внутри которых находится кровь. Она характеризуется сильным зудом. Чаще всего ее можно обнаружить на местах сгиба, например, на коленях. Если сначала на коже видны только красные пятна, то со временем они перерастают в папулы, везикулы. После того как они исчезают, на поверхности остается пигментация. Но это бывает в редких случаях, так как на месте везикул чаще образуются язвы. При этом подкожно-жировая клетчатка сильно отекает.
2. Узловато-эритематозная. В этом случае васкулит на ногах локализуется на голенях. Эта форма патологии более глубокая. Сначала на поверхности кожи появляются крупные красные пятна, возвышающиеся над ее уровнем. Если на них надавить, то пациент чувствует сильную боль. Со временем эти узлы не превращаются в язвы. При своевременном лечении больной может выздороветь уже через несколько недель. Количество таких узлов может составлять от 2 до 10 штук.

В зависимости от того, какие сосуды затронуты патологическим процессом, может быть капиллярный, артериальный флебит. Может также быть системный вариант заболевания.

Особенности традиционного лечения

Всестороннее лечение включает в себя не только прием аптечных лекарственных препаратов, но и применения лечебной физкультуры, массажа, плавания. В течение всего курса терапии врач может менять методы, исходя из общего состояния здоровья больного.

Медикаментозная терапия предполагает прием таких препаратов:

1. Не гормональные противовоспалительные средства: Индометацин, Напроксен. Они отлично снимают воспалительный процесс, боль. Однако их нельзя принимать при желудочной язве, острых поражениях печени и почек, во время беременности и при индивидуальной непереносимости компонентов.
2. Глюкокортикостероиды: Преднизолон. Они способствуют угнетению иммунной системы, которая оказывает агрессивное воздействие на собственный организм.
3. Цитостатические средства: Циклофосфан. Представленный препарат замедляет деление клеток.
4. Ангиопротекторы: Продектин, Аскорутин. Эти средства помогают уменьшить возможность образования тромбов, восстанавливают кровообращение в сосудах.
5. Антигистаминные средства: Супрастин. Чаще всего их применяют в том случае, если у человека диагностируется узловато-эритематозная форма патологии.
6. Препараты кальция и витамина С. Они способствуют восстановлению тонуса сосудов и препятствуют ломкости их стенок.

Кроме того, больному прописываются не только таблетки, но и местные лекарственные средства: Солкосерил, Ируксол. А еще для борьбы с заболеванием проводятся физиотерапевтические процедуры: плазмаферез, оксигенотерапия, ультрафиолетовое облучение крови.

Если у пациента диагностирован аллергический васкулит, то ему понадобятся такие средства:

• десенсибилизирующие;
• антигистаминные;
• венотоники;
• гормональные и цитостатические препараты;
• лекарства для наружного применения.

Для того чтобы лечение васкулита нижних конечностей было максимально эффективным, больному необходимо соблюдать диету. То есть ему придется ограничить употребление продуктов, способствующих возникновению аллергической реакции.

В период терапии больному нужно употреблять только протертую пищу. В рацион необходимо включить каши и супы, которые улучшают перистальтику кишечника. Соки из фруктов и овощей тоже способствуют быстрейшему выздоровлению. После того как заболевание отступило, пациенту уже можно кушать вареную еду. Если у человека возникло желание употребить ту пищу, которая может вызвать аллергию, васкулит вернется снова.

Особенности лечения народными средствами

Лечить васкулит нижних конечностей можно не только при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур. Достаточно эффективными считаются и народные средства. Однако их должен разрешить лечащий врач.

Если нет никаких противопоказаний, пациенту будут полезными такие рецепты:

1. Необходимо смешать листья крапивы, спорыша, цветки бузины, траву тысячелистника, а также ягоды японской софоры в одинаковых пропорциях. Далее, 1 ст. л. полученной сухой массы нужно залить стаканом кипятка. Для настаивания понадобится всего один час. Настой, который получился в результате, необходимо процедить и пить по половине стакана дважды в сутки.
2. Отвар фиалки. Он полезен для тех людей, у которых наблюдается аллергическая реакция. Для приготовления необходимо смешать по 3 ст. л. брусники, фиалки, череды. Далее, 2 ст. л. сырья нужно залить двумя стаканами крутого кипятка. Настаивать средство следует более одного часа, причём в темном месте. Далее, жидкость процеживается и употребляется по полстакана 4 раза в сутки. Если болен ребенок, то ему такой настой разрешается пить дважды в день.
3. Самодельная мазь. Для ее приготовления необходимо стакан березовых почек перемолоть в порошок. Если они свежие, то из них можно сделать кашицу. Далее, полученное сырье необходимо смешать с 0,5 кг нутряного жира. Теперь масса перекладывается в горшок из глины. Для того чтобы мазь была готова, необходимо каждый день ставить ее в духовку на 3 часа. После этого жидкость процеживается и разливается в стеклянные банки. Предназначается средство для внешнего применения. Такой мазью необходимо обрабатывать пораженные кожные покровы.
4. Настой из бузины. Используется такое средство для лечения взрослых. Необходимо столовую ложку цветков положить в стеклянную емкость, залить стаканом кипятка и варить 15 минут на водяной бане. Теперь жидкость можно накрыть крышкой и настоять в течение 30 минут. Готовые средства необходимо хорошо процедить и разбавить 1 стаканом кипятка. Далее, лекарство остужается и принимается трижды в сутки за 15 минут до еды.
5. Спиртовая настойка лимона. Такое средство не только помогает побороть заболевание, но и укрепляет сосуды. Его необходимо использовать как дополнительный метод лечения при медикаментозной терапии. Для приготовления средства надо вымыть лимон и измельчить его при помощи мясорубки. Далее, в емкость насыпается 0,5 кг сахарного песка, 1 ст. л. гвоздики. Все это требуется залить 0,5 л водки. Ингредиенты необходимо тщательно перемешать. Полученную кашицу перекладывают в трехлитровую банку и заливают литром теплой воды. После этого содержимое должно настояться в темном месте не менее 2 недель. При этом периодически его нужно встряхивать. Полученное лекарство необходимо хорошо отфильтровать и пить по 2 ст. л. трижды в сутки. Желательно употреблять настой до еды.

Самостоятельно использовать народные средства для лечения представленного заболевания нельзя, так как они не дадут нужного эффекта. Хотя такая терапия может усилить действие медикаментозных препаратов.

Профилактика патологии

Васкулит – это тяжелое заболевание, которое чревато разными осложнениями. Однако его можно предупредить.

Для этого нужно соблюдать рекомендации врачей:

• выполнять несложные физические упражнения, которые способствуют улучшению кровообращения, препятствуют застоям;
• соблюдать режим отдыха и труда – сон должен быть качественным и длиться необходимое количество времени;
• нужно правильно и полноценно питаться (в рационе должны быть только продукты, содержащие большое количество полезных веществ);
• важно не допускать переохлаждения организма;
• лучше отказаться от вредных привычек, особенно от курения, ведь никотин негативным образом действует на сосудистую систему;
• для улучшения состояния вен, капилляров и артерий следует принимать контрастный душ;
• важно предупреждать возникновение стрессовых ситуаций, которые могут запустить патологический механизм.

Соблюдение простых правил поможет избежать развития этого непростого заболевания. Васкулит – это комплексная патология, поражающая многие органы, поэтому и бороться с ним необходимо всеми доступными средствами и методами. Делать это необходимо под контролем лечащего врача.