Васкулит чем лечить лекарства. Последствия васкулита

Геморрагический васкулит - это поражение кровеносных сосудов кожи и других органов. Чаще всего данное заболевание вызвает токсико-аллергическая гиперергическая реакция на инфекционно-токсические воздействия (ревматические заболевания, инфекции верхних дыхательных путей, авитаминозы, пищевые токсикоинфекции, ме­дикаментозные). Это приводит к увеличению проницаемости эндотелия ка­пилляров для жидкой части крови и форменных элементов. Мелкие кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные оболочки - классические симптомы болезни при форме Шенлейна-Геноха. Как вылечить васкулит традиционными и народными средствами, читайте далее в статье.

Причины развития геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит (он же болезнь Шенлейна – Геноха) – системное инфекционно-аллергическое заболевание, в основе которого лежит генерализованное воспаление мелких сосудов, характеризующееся полиморфизмом клинических проявлений с поражением капилляров, артериол, венул кожи, суставов, брюшной полости и почек. Заболевание встречается у 20 – 25% на 10 000 детского населения, чаще болеют мальчики.

Оно может быть вызвано различными причинами. Геморрагический васкулит возникает вследствие работы вирусов или бактерий, которые направляют иммунитет против собственных артерий. Именно поэтому воспаление сосудов и группы васкулитов относится к аутоиммунным заболеваниям. Причинами васкулита могут быть не только инфекции. Васкулит делится на первичную и вторичную форму. Первичное воспаление зависит от различных инфекций, семейного анамнеза, действия вредных для организма факторов и др. Вторичное воспаление сосудов является осложнением других болезней, например, скарлатина, менингит, сепсис, злокачественные опухоли и так далее. Причины возникновения воспаления напрямую зависят от его вида.

Патогенез геморрагического васкулита связан с иммунными нарушениями – повышением уровня циркулирующих иммунных комплексов, с которыми связывается поражение стенки сосудов, что приводит к повышению их проницаемости, отеку, запускаются механизмы гиперкоагуляции, ухудшаются реологичесие свойства крови, возможно истощение антикоагулянтного звена свертывающей крови, что приводит к ишемии и пурпуре различной локализации.

Особенности лечения геморрагического васкулита

Основу традиционного лечения болезни составляет противовоспалительная и десенси­билизирующая терапия, применение стероидных гормонов. Оперативное вмешательство показано при интраабдоминальных осложнениях.

Так как системный васкулит – аутоиммунное заболевание, чтобы остановить развитие симптомов воспаления нужно снизить иммунный ответ. Иногда для достижения стабильной ремиссии при воспалении сосудов требуется принимать иммуносупрессивные препараты в течение нескольких лет. Второй этап лечения воспаления сосудов – восстановление работы пораженных органов.

Чаще всего лечение васкулита проводят сразу несколько специалистов. Все зависит от степени поражения других органов во время развития болезни.

Наиболее опасным заболеванием считается системный васкулит. Его лечение основывается на проведении очищения крови, введении иммуноглобулинов и приеме цитотоксических лекарственных средств.

Лечение геморрагического васкулита основывается на приеме лекарственных препаратов, которые снижают проницаемость стенок сосудов и свертываемость крови. Также чтобы вылечить васкулит, нужно будет соблюдать диету, которую назначает врач после определения сенсибилизирующих факторов.

Этапы терапии васкулита

Постельный режим.

Гипоаллергенная диета, ограничение поваренной соли, экстрактивных веществ.

Проводится энтеросорбция, анти– или дезагрегантная терапия и антиоксидантная терапия для улучшения микроциркуляции (Курантил, Трентал, Тиклопидин).

Назначают антикоагулянты – Гепарин 150 – 300 ед/кг в сутки (в 3 – 4 приема п/к).

Антигистаминные препараты в лечении геморрагического васулита– Диазолин, Тавегил, Фенкарол.

Глюкокортикоиды показаны во всех случаях тяжелого течения. Инфузионная терапия используется для улучшения реологических свойств крови, нормализации объема циркулирующей крови, снижения коагуляционного потенциала крови (в/в капельно Реополиглюкин, Контрикал, Гордокс, Трасилол).

Антибиотикотерапия в лечении васулита назначается при наличии связи с перенесенной бактериальной инфекции или при наличии декомпенсированных очагов хронической инфекции.

При волнообразном течении и рецидивах необходимы альтернативные средства лечения геморрагического васкулита:

• нестероидные противовоспалительные средства лечения (Ортофен, Диклофенак натрия, Пироксикам, Мовалис).
• Мембраностабилизаторы в лечении васулита (витамин Е, Ретинол, Рутин) показаны при выраженной кожной пурпуре, нефрите.
• Иммунокоррегирующие препараты в лечении васулита (Дибазол, Интерферон).
• Антиметаболиты (Азатиоприн),
• цитостатики.
• Симптоматическая терапия включает санацию хронических очагов, дегельминтизацию, обезболивающие средства, спазмолитики, антациды. Прогноз в лечении васулита благоприятный.

Диспансерное наблюдение при геморрагическом васулите в течение 5 лет, медицинское освобождение от профилактических прививок на 2 года от наступления стойкой ремиссии.

Как вылечить васкулит народными средствами?

Народное лечение болезни Шенлейна-Геноха также считается эффективным методом. Потому что абсолютно все методики, включают в себя различные препараты растительного происхождения. Дело в том, что они положительно влияют на хорошую проницаемость вашей сосудистой стенки. Такие средства зачастую обладают противовоспалительным свойствами, а так же гипосенсибилизирующим действием. Это позволяет успокоить поверхность кожи и придать ей более здоровый вид. Например, это могут быть препараты гречихи, софоры японской, или горца птичьего и водяного. Так же, достаточно популярны среди так называемых травниц, крапива глухая, или обыкновенный хвощ полевой.

Очень часто при васкулите Шенлейна-Геноха геморрагического типа вместе с этим препаратами, так же назначают препараты такого общего стимулирующего характера, такие, например, как отвар соломы или из свежих зерен овса, или же концентрированный настой травы тысячелистника. Особого внимания заслуживает настой листьев черной смородины, он не вызывает аллергии и при этом очень мягко воздействует на организм человека.

Народные рецепты для борьбы с васкулитом

Васкулит лечится народными средствами в зависимости от тяжести заболевания:

Для того, что бы снять основные воспалительные процессы, отечность всех очагов воспаления, если говорить об острых формах васкулитов, назначают различные препараты исключительно растительного происхождения, которые содержат соль, кальций или кремний. Например, вылечить васкулит помогут крепкий настой травы череды или вместе с крапивой.

Так же, очень часто рекомендуют народные средства для лечения в виде мазей. При легких формах заболевания, это может быть мазь с лагохилусом, или на основе арники. При среднем уровне болезни зачастую применяют хороший настой трав. В такой сбор может входить: бузина, цветки тысячелистника, трава софора и другие. Готовиться это сбор очень просто: 5 г/200 мл. Принимать потом его нужно по поло стакана не меньше 2 раз в сутки.

При более тяжелых формах заболевания в народном лечении васкулита рекомендуется использовать более широкий арсенал полезных растений, которые известны своим противовоспалительным характером. Это должен быть сбор лечебных трав, различных примочек, аппликаций. Часто рекомендуют специалисты проводить фитомассаж. Такой массаж очень хорошо действует, при этом очень полезный для всего организма.

Если у вас уже системная форма васкулита Шенлейна-Геноха, то все специалисты рекомендуют делать специальные сборы из нескольких лекарственных растений, которые должны повысить иммунитет

Формы и симптомы васкулита

Различают 4 формы васкулита:

ревматоидную,

абдоминальную

и молниеносную.

Простая форма протекает с петехиальными и геморрагиче­скими высыпаниями. При ревматоидной форме отмечается симптом геморрагического васкулита Шенлейна-Геноха в виде припухлости суставов. Абдоминальная форма характеризуется схваткообразными болями в животе, напоминающими острую кишечную непроходимость; иногда на­блюдаются кровавая рвота или понос. При молниеносной форме геморрагии носят сливной характер, часто изъязвляются. В связи с этим появляются кровоизлияния в желудочки мозга, острые язвы желудочно-кишечного тракта, которые могут осложниться перфорацией. В почках могут обнару­живаться изменения, аналогичные экссудативной фазе гломерулонефрита, в легких - очаги пневмонии с геморрагическим компонентом.

Отдельно можно выделить васкулиты кожи. Они делятся на аллергические и неаллергические васкулиты.

Кожные симптомы геморрагического васкулита

Заболевание проявляется триадой: мелкоточечными красными, сливающимися геморрагическими высыпаниями на коже (пурпурой), преходящими артралгиями преимущественно крупных суставов и абдоминальным синдромом. Начальные кожные высыпания располагаются на разгибательных поверхностях конечностей, распространяются на ягодицы, верхние конечности, поясницу, шею. Элементы – мелкие эритематозные пятна, которые сначала при надавливании бледнеют, а через некоторое время сыпь становится геморрагической, элементы приобретают красно-багровую окраску.

Далее сыпь при геморрагическом васкулите бледнеет, но не цветет, и заканчивается остаточной пигментацией, которая может сохраняться длительное время. Типичным при ГВ является то, что сыпь пятнисто-папулезная с экссудативно-геморрагическими элементами, расположенными симметрично преимущественно на разгибательных поверхностях нижних и верхних конечностях, ягодицах, ушных раковинах, внутренней поверхности бедер, реже на груди, спине, лице.

Но иногда возможен другой характер сыпи – с некрозами, эритемоподобные, везикуло-некротические. Кожные поражения полиморфны за счет подсыпаний.

Зуд при геморрагическом васкулите не характерен. Поражаются крупные суставы (коленные, локтевые, голеностопные). Отмечают припухлость, болезненность, гиперемия суставов. Чаще поражение несимметричное.

Артрит как симптом геморрагического васкулита

Артрит быстро проходит, не вызывая стойких деформаций. Мигрирующие симметричные полиартриты, обычно крупных суставов, сопровождаются болью различного характера – от кратковременной ломоты до острейшей, приводящей больных к обездвиженности.

Артрит нередко совпадает по времени с появлением и локализацией пурпуры. Бледность кожных покровов, осунувшееся лицо, запавшие глаза, заостренные черты лица, сухой язык.

Абдоминальный синдром характеризуется внезапными схваткообразными, очень резкими болями в животе, чаще около пупка, симулирующими аппендицит, холецистит, панкреатит, кишечную колику. Боль усиливается при пальпации, возможны признаки раздражения брюшины. Больные обычно лежат на боку, прижав ноги к животу, мечутся.

Почечные симптомы геморрагического васкулита

Нередко в патологический процесс вовлекаются почки в виде гематурического гломерулонефрита за счет поражения капилляров клубочков. Однако при исходе гломерулонефрита в хронический почечная патология может быть разнообразной – от мочевого синдрома до диффузного гломерулонефрита гипертонического или смешанного типа.

При общем благоприятном течении нефрита возможны исходы в хронический прогрессирующий нефрит с почечной недостаточностью. Другие клинические признаки (поражение ЦНС, геморрагические пневмонии, миокардиты и серозиты) наблюдаются редко и распознаются при специальных исследованиях.

Диагностика васкулита

В наше время диагноз «васкулит» встречается намного чаще, чем раньше. Однако в наши дни развиваются новые методы лечения заболевания. При гистологическом исследовании у пациентов с васкулитом дополнительно обнаруживают эозинофильные и нейтрофильные клеточные инфильтраты, охватывающие пораженные сосу­ды в виде муфты, местами - очаги некроза. Вследствие кровоизлияний и белковой имбибиции стенки сосуда просвет его суживается, ухудшается ме­стный кровоток, возникают очаговые некрозы.

Диагностика геморрагического васкулита у детей проводится на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных. В анализе крови – умеренный лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия, увеличение СОЭ.

В биохимическом анализе крови наблюдается диспротеинемия. Увеличение С-реактивного белка, АСТ, АЛТ, иммуноглобулинов в анализе мочи, умеренная протеинурия с микрогематурией.

Дифференциальный диагноз проводят с

ревматизмом,

кожными болезнями,

заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Современной медицине известны многие заболевания стенок сосудов и внутренних органов и все они детально описаны. Однако в последнее время появилась тенденция объединять все известные дерматозы в отдельную нозологическую категорию, назвав их «васкулитами» — то есть, сосудистыми болезнями кожных покровов.

В клиническом отношении, группа васкулитов непрерывно расширяется, описываются новые синдромы. Врачи делают попытки создания какой-либо общеприемлемой классификации. Сложность этого вопроса заключается в чрезвычайном разнообразии клинических симптомов данного заболевания, а также в отсутствии в большинстве случаев достоверной информации об их этиологии.

Причины возникновения васкулита

Васкулит — воспаление стенок кровеносных сосудов, возникающее по разным причинам. По большей части случаев, развитие васкулита провоцируется работой вирусов или бактерий, направляющих иммунитет человеческого тела против его собственных клеток. Поэтому васкулит относится к аутоиммунным болезням.

Конечно, причины возникновения васкулита зависят не только от инфекций. Специалисты выделяют первичную и вторичную форму заболевания:

• Первичный васкулит зависит от наследственной предрасположенности, течения различных инфекций, воздействия вредных факторов и др.;
• Вторичные васкулиты возникают в качестве осложнений других заболеваний. Сюда относятся такие болезни, как скарлатина, менингит, сепсис, псориаз, злокачественные опухоли.

Современная медицина считает, что причины возникновения васкулита очень разнообразны и зависят от вида конкретного заболевания.

Классификация васкулитов

Выделяются следующие основные группы:

1. Заболевание поражающее крупные сосуды — гигантоклеточный васкулит, симптомами которого является высокая температура, анемия и признаки ревматизма. Это очень серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения. К примеру, артериит Такаясу поражает аорту и приводит к ишемии.
2. Воспаление сосудов среднего калибра (включая узловатый полиартериит) — поражает артерии таких органов как сердце, почки, желудочно-кишечный тракт. Сюда же относится и васкулит легких. Синдром Кавасаки — форма заболевания васкулитом, наиболее часто встречающаяся у детей. Проявления данного синдрома — покраснение глаз, поражение слизистых оболочек рта, отеки на руках и ногах, повышением температуры и воспалением лимфатических узлов на шее.
3. Поражение мелких сосудов, к примеру, гранулематоз Вегенера — поражает верхние дыхательные пути и проявляется гнойно-кровянистыми выделениями из полости носа.

Отдельно выделяют разновидности кожного сосудистого васкулита, которые связанны с воспалением мелких сосудов. Сюда относится аллергический васкулит, который обычно дополняется поражением внутренних органов и неаллергический васкулит кожи, который преимущественно поражает только кожные покровы. Основными симптомами аллергического васкулита являются такие кожные проявления, как крапивница, пурпура, появление пятен, пузырьков и язв.

Кожный инфекционный васкулит встречается гораздо чаще, нежели системная разновидность этого заболевания, отличающаяся наличием нескольких очагов поражения одновременно. Системной форме свойственны такие симптомы, как высокая температура, мелкие кровоизлияния на кожных покровах, поражение внутренних органов.

Гемморагический васкулит причины возникновения которого до конца не известны современной науке, является одной из разновидностей системного. Эта форма заболевания связанна с множественными очагами кровоизлияний на коже и слизистых оболочках. Помимо того, гемморагический васкулит поражает суставы, органы ЖКТ и почки. Как правило, это заболевание у детей проявляется в возрасте до 14 лет.

Лечение васкулита

Сейчас данное заболевание встречается сравнительно чаще, чем раньше. Но постепенно развиваются и методики его лечения. Кстати, тем, кто переживает, заразен ли васкулит, можно не бояться — он не передается при контакте с больными. Стоит отметить, что васкулит причины которого известны, лечиться намного проще, нежели форма этой болезни неизвестной этиологии.

Поскольку системный васкулит представляет собой аутоиммунное заболевание, то в первую очередь лечение направленно на то, чтобы максимально снизить ответ иммунной системы, что снижает интенсивность симптомов. Прием медикаментов, подавляющих иммунную систему может продолжаться в течение нескольких лет, для достижения у пациента стабильной ремиссии.

Второй этап лечения проводится для восстановления функций органов, которые были поражены болезнью. Поэтому крайнюю важность приобретает своевременная диагностика васкулита на ранней стадии, включающая анализы мочи и крови, исследование кровеносных сосудов, рентгенологические методы, биопсию при гранулематозах. Как правило, лечение выполняется несколькими специалистами, в зависимости от степени заражения разных органов и систем.

Важна также и правильная диета при васкулите — больным рекомендуется придерживаться диетического режима питания и не потреблять продукты, провоцирующие аллергию.

Симптомы васкулита и необходимые методы профилактики

Воспаление стенки любого кровеносного сосуда называется васкулитом. Данное заболевание может возникнуть на почве первичного поражения кровеносного русла по невыясненным причинам, а также вторичного, которое возникает под влиянием на стенку кровеносного сосуда бактерий, токсинов, иммунных комплексов и вирусов. Следует заметить, что вторичные васкулиты могут образовываться при инфекционных или аутоиммунных заболеваниях, а также при злокачественных опухолях. Лечение болезни, как правило, проводит ревматолог.

Как лечить васкулит?

Лечение заболевания сосудов в первую очередь зависит от типа васкулита, степени тяжести воспалительного процесса и вовлечённых органов. Людям, имеющие тяжёлую форму болезни, приходится регулярно принимать медицинские препараты. В крайних случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Пациенты с лёгкой формой васкулита обходятся применением безрецептурных препаратов, например, аспирина, напрокcена, ацетаминофена и ибупрофена.

Главная задача лечения — это уменьшение воспаления вовлечённых в процесс кровеносных сосудов. Желаемый результат обычно достигается при снижении интенсивности либо при полном угнетении иммунного ответа, которое стало причиной воспаления. Между собой следует различать геморроидальный, геморрагический и системный васкулит. Геморроидальный представляет собой острое инфекционно — аллергическое заболевание, во время которого поражаются мелкие сосуды суставов, кожи, почек и кишечника. Появление такого заболевания связывают с такими инфекциями: стафилококковой, стрептококковой, глистной и вирусной, а также и пищевой и лекарственной аллергией. Довольно большую роль в возникновении васкулита играют очаги хронической инфекции в организме. Однако не стоит исключать и наследственную предрасположенность к аллергическим болезням.

Заболевание геморрагический васкулит в большинстве случаях встречается у детей в возрасте до 14 лет. Данный вид сопровождается множественными кровоизлияниями в слизистые оболочки и кожу.

При таком системном воспалительном процессе мелких сосудов одновременно поражаются мелкие сосуды в почках, суставах, ЖКТ и коже. В свою очередь системный васкулит лечение предполагает комплексный и индивидуальный подход, ведь в болезненный процесс вовлечены сразу несколько тканей или органов организма. В природе также существует васкулит аллергический — это воспаление стенки сосудов в результате различных аллергических реакций. В данном случае подразумевается первичное поражение сосудов в качестве органа мишени.

Симптомы болезни

Васкулит имеет множество разных симптомов, поскольку поражает различные органы. Если он поражает кожу, то появляется зуд и кожная сыпь. Если заболевание поражает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью нервные ткани, то наблюдается снижение чувствительности и мышечная слабость.

В случае «затрагивания» болезнью сосудов мозга, повышается риск инсульта, а если поражено сердце — возможен сердечный приступ. Также васкулит характеризуется отсутствием аппетита, снижением веса, лихорадкой и упадком сил.

Постановка диагноза

На первом этапе необходимо пройти общее обследование, а затем тщательно изучить поражённые органы. Как правило, если васкулит начал проявляться в результате аллергической реакции, то лечение не требуется, он пройдёт сам. Но если затронуты лёгкие, почки, мозг или другие жизненно важные органы, то начинать лечебную терапию нужно незамедлительно.

Стоит отметить, что причины васкулита во многих случаях остаются неизвестными. Иногда его происхождение можно установить после изучения анамнеза пациента. Например, данное заболевание может начать «размножаться» после перенесённого вируса. Некоторые медикаменты и аллергические реакции также могут спровоцировать возникновение болезни. У больных васкулитом в голове «сидит» только один вопрос

«Как вылечить васкулит»? Помимо больничного стационарного лечения большинство обращаются к «народной терапии». Лечение васкулита народными средствами в первую очередь направлено на предупреждение кровоточивости и укрепление стенок кровеносных сосудов.

В некоторых случаях рецепты народной медицины довольно удачно вписываются в схему лечения больного. Народная медицина рекомендует использовать растительные средства, которые содержат витамин К, повышающий способность свёртывания крови. К таким «лекарствам» относятся:

• крапива двудомная;
• кора калины;
• зверобой продырявленный;
• водяной перец, тысячелистник;
• плоды рябины, цветки арники;
• девясил высокий и щавель конский.

К данным растениям стоит относиться с осторожностью, так как они способны активизировать процесс тромбообразования, который характерный для васкулита. Укрепить стенки кровеносных сосудов поможет:

• зелёный чай;
• плоды шиповника и рута душистая;
• капуста белокочанная;
• клюква и чёрная смородина;
• плоды рябины черноплодной.

Лечение геморрагического васкулита народными методами также будет не лишним. Можно приготовить водный настой бараньей травы, а также мазь на основе цветков руты пахучей или арники горной. Весьма полезна при геморрагическом васкулите настойка из чёрной бузины. Питание при васкулите должно быть диетическим. Рекомендуется отказаться от шоколада, рыбы, яиц, цитрусовых, курицы, орехов, мёда, сладостей, а также консервированных продуктов и продуктов, которые содержат консерванты. Из рациона лучше исключить жареные, а употреблять только вареные продукты.

При первых признаках васкулита необходимо срочно обратиться к ревматологу. Как правило, назначаются противовоспалительные препараты, лекарства улучшающие кровоток в сосудах и иммунодепрессанты, т. е. подавляющие иммунитет. Важным аспектом лечения васкулита является привлечение в лечебный процесс специалистов различного профиля. В основном васкулит кожи лечение требует с согласованием терапевтов, невропатологов, нефрологов, хирургов, отоларингологов, окулистов и др. Здесь очень важен единый подход в лечении данного заболевания!

Васкулит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Васкулит представляет собой воспаление стенок кровеносных сосудов, которое может возникать при таких заболеваниях, как сыпной тиф, ревматизм и некоторые другие. Прогноз может быть разнообразным. Таким образом, Васкулит который обусловлен гиперчувствительностью, в большинстве случаев протекает доброкачественно, ограничиваясь небольшими кожными проявлениями. Таким заболеванием может заболеть человек любого возраста. Единственным исключением является болезнь Кавасаки, которая наблюдается исключительно у детей. Васкулит встречается, как первичный, так и вторичный.

Васкулит — причины

В качестве причин васкулита могут выступать самые разнообразные факторы. Сюда можно отнести лекарственные препараты, опухоли, пищевые продукты. Также может наблюдаться сочетание причин, например, какая-либо инфекция и лекарственное средство. К поверхностному васкулиту может привести повышенная вязкость крови. Бактериальные инфекции зачастую приводят к клиническим васкулитам. Всевозможные химические вещества и медикаменты нередко провоцируют васкулиты, в основном лимфоцитарные.

Васкулит — симптомы

В том момент, когда Васкулит поражает кожу, возникает характерная сыпь. Если были повреждены нервы, то в определённой степени нарушается чувствительность человека, начиная от гиперчувствительности и, заканчивая полной её потерей. Из-за васкулита почек, может проявляться почечная недостаточность. Среди общих симптомов васкулита можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое.

Если постоянно наблюдаются боли в животе, психические нарушения, боли в мышцах, похудение, то это характерные симптомы для узелкового васкулита. Гигантоклеточный артериит может вызывать такие симптомы, как очень сильные головные боли, лихорадка, постоянная слабость и снижение массы тела, припухлости в области висков и некоторые другие симптомы.

Васкулит — диагностика

На сегодняшний день существует огромное количество различных тестов и анализов, которые могут указывать на такое заболевание, как васкулит. Например, анализ крови способен показать, наблюдаются ли у больного изменения уровней определенных клеток. Особенно стоит обратить внимание на уровень гемоглобина и гематокрита. Если эти показатели будут относительно низкими, то это говорит об анемии, которая, в свою очередь, является осложнением васкулита.

Биопсия считается одним из лучших исследований, которое служит для диагноза васкулита. В данном случае берётся маленький кусочек ткани с кровеносным сосудом, чтобы в дальнейшем изучить его под микроскопом. Также возможно определить Васкулит по анализам мочи. Если будет проявляться протеин в моче, лейкоциты, эритроциты, то это всё говорит о подозрении повреждения почек по причине васкулита.

Васкулит — лечение

Лечение данного вида заболевания осуществляется в зависимости от сопутствующих заболеваний, а также поражённых органов. Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. В случае, если васкулит поражает такие важные органы, как сердце, почки или печень, то больному понадобится интенсивная и агрессивная терапия.

В качестве лечения такого заболевания может использоваться химиотерапия, кортикостероиды в малых дозах. Цель лечения состоит не только в том, чтобы восстановить функции поражённых органов, но также и полностью подавить аномальную реакцию именной системы, которая разрушает кровеносные сосуды и нарушает привычное кровоснабжение тканей организма.

Васкулит, что это за болезнь? Но это не самостоятельная болезнь, а состояние, при котором под влиянием различных причин, провоцирующих аутоиммунные реакции в организме, воспаляется сосудистая стенка. Воспаление стенок сосудов сопровождается нарушением их проницаемости и от этого страдают близлежащие ткани.

Васкулиты, что это такое и как они проявляются? К сожалению, симптомы васкулита очень различны, ведь воспаление сосудов может произойти в любой части тела.

В зависимости от того, какие системы и органы расположены рядом с воспаленным сосудом и страдают от нарушения кровообращения, признаки васкулита могут быть:

• Кожными. На коже заболевшего появляются мелкие красные пятнышки (иногда это могут быть небольшие пузырьки, наполненные кровью). По мере развития патологического процесса на коже в местах высыпаний происходит нарушение чувствительности, она становится сухой и начинает шелушиться. Все процессы сопровождаются зудом и из-за расчесов на теле появляются многочисленные ранки и язвочки. Локализуется высыпание на животе и конечностях, но может появляться и на других частях тела. Если не начать своевременное лечение, то часто происходит вторичное инфицирование ранок на коже.
• Слизистыми. Поражаются слизистые рта или половых органов. Заболевание протекает почти также, как и при накожной форме. Первые признаки васкулита во рту могут быть ошибочно диагностированы как стоматит.
• Суставными. Нарушается подвижность суставов, появляется боль и онемение, функция конечности нарушается. Если поражение затрагивает ноги, то люди сильно хромают и с трудом передвигаются.
• Неврологическими. Страдает функция нервной системы. Заболевший человек может быть возбужден или, наоборот, заторможен, отмечаются нарушения сна. Если в процесс вовлекаются сосуды, кровоснабжающие головной мозг, то отмечаются церебральные симптомы (головная боль, потемнение в глазах, головокружения).
• Дыхательными. Заболевание дыхательных сосудов по течению схоже с простудой. У больного появляется одышка, кашель, могут возникнуть боли в груди. Если при кашле появляется мокрота, то иногда в ней содержится небольшое количество крови.
• Абдоменальным. Боли в животе, расстройство пищеварения, рвота. Все это сопровождается снижением аппетита и сильным похудением больного.

Но есть и общие, характерные для всех форм васкулита симптомы:

• Постоянная утомляемость. Человек испытывает чувство слабости и усталости даже при недолгой работе. Отмечается нарушение памяти, неспособность сосредоточиться и сильное понижение работоспособности.
• Гипертермия. У заболевших постоянно держится небольшая температура (до 38⁰), а в момент обострения заболевания гипертермия может достигать высоких цифр (выше 39⁰).

Этот недуг, если его своевременно не пролечить, может привести к развитию серьезных осложнений.

Что провоцирует возникновение патологии?

Вызывающие васкулит причины принято подразделять на 2 группы:

• первичные;
• вторичные.

Первичные

К этой группе относят процессы, возникшие на фоне аутоиммунной реакции организма. Заболевание может вызываться:

• наследственным фактором;
• аллергическими реакциями;
• перегревом или переохлаждением (если это происходит часто);
• некоторыми прививочными вакцинами;
• лекарствами (гормональная или антибактериальная терапия);
• травмами с повреждением сосудов;
• ожогами (термическими или химическими);
• длительным воздействием солнечных лучей (развивается у фанатично загорающих);
• острыми вирусными инфекциями (корь, скарлатина, желтуха);
• различными промышленными ядами.

Вторичные

К ним относятся все болезни, связанные с поражением сосудов:

• варикоз;
• опухоли, своей локализацией нарушающие сосудистую проходимость;
• системные заболевания крови, а также различные лейкозы.

Доказано, что при болезнях сосудов риск возникновения васкулитов очень высокий.

Методы диагностики

Диагностировать сосудистую патологию из-за того, что многие болезни имеют симптоматику, схожую с васкулитными проявлениями.

Для того, чтобы дифференцировать болезнь, больному проводят следующие исследования:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет выявить пораженные участки тканей. Часто пациенту дополнительно проводят такую разновидность УЗИ, как доплерография. С помощью доплерографии появляется возможность определить сосудистое кровонаполнение и скорость кровотока.
• Ангиография. При этой процедуре человеку в сосудистое русло вводится контрастное вещество, не проницаемое для рентгеновских лучей и делается несколько рентгеновских снимков. Информация из рентгеновских снимков позволит определить скорость распространения контрастного вещества, а также выявить поврежденные участки.

При установлении диагноза дальнейшие обследования будут направлены на выявление причины. Ведь если развился васкулит, как лечить его проявление будет зависеть от того, какой фактор послужил «пусковым механизмом» для возникновения сосудистых нарушений. Анализы крови, компьютерная томография и другие клинико-лабораторные исследования помогут подобрать лекарство от васкулита и вылечить патологию.

Медикаментозная терапия

Чем лечить индивидуально решает врач, учитывая данные обследований, а также симптомы и лечение подбирается не только с учетом степени и причины сосудистого поражения, но и с целью облегчить самочувствие больного.

С лечебной целью используются следующие препараты:

• Иммунодепрессанты. Средство, подавляющее выработку антител, лечащий врач подбирает индивидуально. Для этого используются цитостатики или глюкокортикостероиды. Отличительная особенность иммунодепрессивной терапии заключается в том, что такое лечение, для достижения устойчивой ремиссии приходится принимать на протяжении нескольких лет. При остром тяжелом течении болезни пациентам могут назначить курс химиотерапии.
• Уменьшение воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты.
• Антибактериальные препараты. При присоединении инфекции показано проведение антибиотикотерапии. Но подбор антибактериальных средств проводится с осторожностью, ведь их использование может спровоцировать усиление аутоиммунной реакции.
• Средства, повышающие сосудистый тонус. Воспаленная стенка сосуда теряет свою эластичность, появляется склонность к ее перерастягиванию. Для восстановления нормального тонуса используют такие медикаменты, как Венорутон, Солкосерил и другие, обладающие сосудотонизирующим действием.
• Медикаменты для предотвращения повреждений кожи и слизистых. Геморрагические высыпания приводят к повреждению кожных покровов, а ранки и язвочки заживают медленно и часто осложняются вторичным инфицированием. Для предотвращения появления повреждений и устранения геморрагических высыпаний используют Гепариновую мазь.
• Препараты для снижения вязкости крови. Воспалительные процессы в сосудах приводят к ухудшению их проходимости и у заболевших могут образовываться тромбы. В качестве профилактики тромбообразования заболевшим вводят препараты на основе гепарина.

Также проводится симптоматическая терапия для устранения проявлений заболевания и облегчения состояния больного.

При тяжелых аутоиммунных реакциях в организме больного могут применять:

• Гемофорез. При этой процедуре берется небольшое количество крови заболевшего, пропускается через специальные фильтры на аппарате, очищаясь от токсинов, и возвращается обратно в кровеносное русло пациента.
• Плазмофорез. Действие плазмофореза схоже с гемофорезом, только очистке подвергаются не элементы крови, а плазма.

Но несмотря на тяжелые проявления болезни, жизнь пациента редко подвергается опасности и прогноз при своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятен. Но лечебный процесс занимает длительное время и от того, насколько точно пациент будет следовать врачебным рекомендациям, зависит его здоровье.

Вероятные осложнения

Несмотря на то, что своевременно выявленная патология успешно лечится, у больных при васкулите могут развиться следующие осложнения:

• Кровотечения. Воспаленная сосудистая стенка теряет свою эластичность, становится ломкой и легко повреждается. Если наружные кровотечения и подкожные кровоизлияния диагностируются легко, то внутренние, особенно если происходит медленная кровопотеря из мелких сосудов, могут привести к серьезной кровопотере.
• Тромбоз артерий или вен. Полная закупорка сосуда тромбом приводит к развитию ишемии тканей и нарушению работы органа. Самым опасным проявлением тромбоза считается инсульт.
• Артериальная гипертензия. При васкулите крупных сосудов компенсаторные реакции организма для нормализации кровотока вызывают общее повышение сосудистого тонуса и кровь начинает течь под большим давлением. Если это состояние сохраняется длительное время, то сосудистый гипертонус становится постоянным и развивается гипертоническая болезнь.
• Нефротические поражения. Повышенная вязкость крови затрудняет ее прохождение по почечным канальцам и нарушает их фильтрационные функции.
• Присоединение вторичных инфекций. Аутоиммунные реакции ослабляют защитные силы организма и повышают риск присоединения вторичной инфекции. Чаще всего происходит инфицирование кожных повреждений, но возможно и возникновение таких заболеваний как грипп или туберкулез.

Чтобы избежать возникновения осложнений пациентам необходимо следить за своим самочувствием во время лечебного процесса и при первых признаках ухудшения обратиться к лечащему врачу.

Использование средств народной медицины

Возможно ли лечение васкулита народными средствами? Такой вопрос можно услышать от людей, которые не доверяют традиционным медикаментозным препаратам, а предпочитают лечиться натуральными природными компонентами.

Но если диагностирован васкулит, лечение народными средствами даст хороший эффект, но только если оно послужит дополнением к традиционной терапии. К тому же, несмотря на кажущуюся безвредность безмедикаментозного лечения некоторые средства зеленой аптеки могут не сочетаться с принимаемыми лекарствами и вместо улучшения спровоцировать утяжеление течения заболевания. К тому же, природные компоненты подбираются в зависимости от вызвавшей патологию причины:

• Аллергическая. При ней хорошее лечебное действие окажет фиалка трехцветная. Нужно взять 2 столовых ложки растения и залить пол литром кипятка. Настой после остывания процеживают и пьют 4 раза в день по половине стакана. Лечиться необходимо 3 недели.
• Геморрагическая. При склонности к геморрагическим кровоизлияниям поможет черная бузина. Берется в тех же пропорциях, что и фиалка, но после залития кипятком томится на водяной бане полчаса. Получившийся настой процеживают и выпивают в течение суток, разделив количество жидкости на 3 порции. Но бузину пить с осторожностью нужно при высокой вязкости крови и при гипертензии.

Васкулиты – это воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов инфекционно-аллергического или аутоиммунного (с аллергией на собственные ткани больного) характера. Протекают такие процессы длительно, и если их не начать вовремя правильно лечить, рано или поздно приводят к тяжелым нарушениям со стороны различных органов и тканей.

Последствия васкулитов – отчего они зависят

Разные виды васкулитов протекают по-разному и последствия у них могут быть разные. Кроме того, последствия васкулита зависят и от многих других вещей: от возраста и индивидуальных особенностей организма больного, наличия у него других хронических заболеваний, формы заболевания и так далее.

Но самое большое влияние на последствия васкулита оказывает своевременность его выявления и сразу же назначенное адекватное лечение. Сегодня существуют современные методики лечения таких больных, которые позволяют подавить воспалительный процесс и постоянно поддерживать состояние ремиссии.

Но при наличии общих схем терапии все врачи сходятся в том, что подход к лечению каждого больного васкулитом должен быть индивидуальным. Очень важно вовремя установить правильный диагноз еще и потому, что первичные или системные васкулиты и вторичные (развивающиеся на фоне какого-то другого заболевания) лечатся по-разному.

Мета

Геморрагический васкулит последствия и ограничения

Лечение васкулита назначается в зависимости от его вида и причин возникновения. Основу такой терапии составляют иммунодепрессанты, противовоспалительные препараты и медикаменты, призванные улучшит ток крови в кровеносных сосудах. Вначале лечения, особенно у детей, необходимы консультации профильных врачей, а при развитии осложнений к лечению должны «подключаться» - невропатологи, терапевты, хирурги, отоларингологи, окулисты, поскольку в терапии данного заболевания важен единый подход.

Диагностические мероприятия

Васкулит выявляется после диагностики врача и процедуры биопсии

К сожалению, диагноз – васкулит нельзя поставить с помощью специфических лабораторных тестов. Основные показатели при исследовании васкулита отражают активность болезни, которая выражается в повышении отстрофазных соэ, белков крови, лейкоцитов, а также можно заметить степень сосудистого поражения в отдельных органах. Врач при обследовании большое значение придает биопсии взятой с участка, где больше всего проявились изменения при васкулите. Для распространенных форм васкулитов в клинической диагностике указан ряд характерных особенностей, к примеру, при гранулематозе Вегенера проявляется нормохромная анемия с умеренным лейкоцитозом без эозинофилии, тромбоцитоз, высокий показатель соэ и гипергаммаглобулинемия.

При васкулите могут повышаться иммуноглобулины (IgA), острофазные белки будут соответствовать активности болезни, а ревматоидный фактор обнаруживается у 50% больных и часто определяется в развернутой стадии при выраженной активности заболевания. В целом, каждый из подвидов васкулита имеет свои характерные критерии, благодаря которым врач со 100% гарантией может сказать об отсутствии или наличии болезни.

Первый этап диагностики при васкулите требует тщательного обследования пациента и изучения пораженных органов. Некоторые специалисты отмечают, что лечение для аллергической формы васкулита не требуется, он проходит сам. Но если в патологический процесс вовлечены внутренние органы (почки, легкие, мозг), то лечение начинают незамедлительно.

Стоит отметить, что при диагностике васкулита обследование не устанавливает его причину, тогда на помощь приходит сбор анамнеза. К примеру, васкулит может проявиться после перенесенного вирусного заболевания или некоторые препараты и аллергические реакции на еду могут спровоцировать всплеск васкулита. При сборе анамнеза отмечают:

1. повышение температуры тела;
2. снижение массы тела;
3. быструю утомляемость и головную боль.

Для заболевания характерна постоянная (субфебрильная) температура, которая не снижается даже при назначении антибиотиков. Но при приеме глюкокортикоидов температура может снизиться. Классический признак – снижение веса за короткий период времени, это обстоятельство имеет важное диагностическое значение при васкулите и является свидетельством активной фазы заболевания.

Некоторые группы пациентов имеют четкую предрасположенность к одной форме заболевания. Так облитерирующий тромбангиит Бюргера поражает, преимущественно, мужчин, неспецифический аортоартериит свойствен молодым девушкам, изменения в височной артерии находят, как правило, у лиц старше 55 лет, а геморрагический васкулит встречается, преимущественно, у детей или людей молодого возраста.

Принципы терапии заболевания

Как лечить васкулит? Этот вопрос часто приходится слышать специалистам от пациентов, которые пришли на прием. Для начала следует помнить, что все виды васкулита – это хронически протекающие прогрессирующие заболевания. Периоды ремиссий, сменяющиеся периодами обострения, можно лечить только целенаправленно.

В настоящее время в качестве центрального направления в лечении васкулита выделяют иммуносупрессию (угнетение иммунитета) и терапия противовоспалительными средствами. Именно применение глюкокортикоидов иили цитостатиков позволяет ограничить (или прервать) процесс развития иммунного воспаления.

Самым прогрессивным средством лечения васкулита является преднизолон

До сих пор «препаратом выбора» остается преднизолон. Он достаточно быстро снимает отек с сосудистой стенки, что приводит к снижению симптоматики ишемического синдрома. К тому же длительное назначение глюкокортикоидов при васкулите в поддерживающих дозах дает благоприятный прогноз по заболеванию и предотвращает дальнейшее стенозирование крупных сосудов. Так как системный васкулит является аутоиммунным заболеванием, то вылечить его можно максимально снизив иммунный ответ собственного организма пациента, именно это сбавляет интенсивность проявления васкулита. Следует помнить, что прием препаратов может продолжаться всю жизнь, чтобы у пациента была длительная и стабильная ремиссия.

Доказано, что прием цитостатиков, в частности циклофосфана, дает значительное улучшение прогноза по заболеванию. Доза препарата при васкулите может варьировать в широких пределах, первые приемы в период выраженных клинических симптомов составляют 2-3 мг/кг в сутки. Для интенсификации лечения васкулита, особенно при тяжелом торпидном течении, назначают комбинацию метилпреднизолона и циклофосфана в высоких (1000 мг) дозах вв.

Сопутствующая терапия, а именно – применение сосудорасширяющих препаратов (персантин, компламин, никотиновая кислота) и антитромботических (агапурин, курантил, трентал), дает хороший эффект в лечении, но препараты должны назначаться длительными курсами. Метод экстракорпоральной гемокоррекции применяют с целью улучшения микроциркуляторных нарушений (используют плазмаферез в сочетании с гемоксигенацией и ультрафиолетовым облучением крови). Для коррекции микроциркуляторных нарушений назначают: антикоагулянты (гепарин), метилксантины (трентал), нпвп (небольшие дозы аспирина).

При аллергической форме

Терапия аллергического васкулита предусматривает определение степени активности болезни и, по возможности, следует избегать иммуносупрессивного лечения, так как снижается резистентность организма пациента к другим заболеваниям. Кроме того необходимо учитывать токсические и побочные действия препаратов, и перейти на альтернирующий режим при назначении глюкокортикоидов.

В целом медикаментозное лечение васкулита с аллергическим проявлением помогает мало. К счастью, при этой форме васкулита происходит поражение кожного покрова и, если установлен антиген, то его устраняют, а при инфекционной природе васкулита проводят антимикробную терапию.

Вторичный аллергический васкулит излечим, и часто проходит самостоятельно при успешном устранении основного заболевания. В этом случае ограничиваются симптоматическим лечением. На фоне ревматических болезней, при поражении внутренних органов показано применение глюкокортикоидов (преднизолон), но его лучше всего отменить как можно быстрее, в некоторых случаях принимают через день.

В случаях длительно протекающем изолированом поражении кожи,эфективность лечения уменьшается

При длительно протекающем изолированом поражении кожи не стоит ждать быстрого улучшения от любого препарата, именно поэтому к иммунодепрессантам «обращаются» в последнюю очередь и только при высоком риске возникновения необратимых поражений внутренних органов.

Молниеносное течение аллергического васкулита требует использования плазмофореза, в этом случае пациенту переливают донорскую плазму, иначе последствия могут быть весьма неприятными. Более современные технологии предлагают использовать метод экстракорпоральной гемокоррекции, который целенаправленно изменяет активность иммунной системы и избирательно удаляет иммунные комплексы.

Особенности наружной терапии

При устранении васкулита кожи используют, последовательно, следующие препараты:

1. нпвс (реопирин, напроксен, диклофенак, индометацин);
2. препараты Са и салицилаты;
3. антиоксидантный комплекс и вит. С, Р;
4. при узловатой эритеме используют 2% раствор йодида калия по 1 ст. л. 3 раза в день;
5. сосудорасширяющие средства (ксантинола никотинат, пентоксифиллин);
6. антиагреганты и антикоагулянты;
7. методы детоксикации в/в капельно;
8. глюкокортикостероиды (гкс) по 30–35 мг/сутки в течение 8–10 дней и цитостатики;
9. ультравысокочастотная терапия, ультрафиолетовое облучение, индуктотермия, диатермия, ультразвук с гидрокортизоном.

При эрозивно-язвенных высыпаниях:

• эпителизирующие мази (солкосерил);
• 1–2% растворы анилиновых красителей;
• мази, содержащие глюкокортикоиды, и др.;
• апликации Димексида;
• примочки или мази протеолитическими ферментами (Ируксол, Химопсин).

При воспалении мелких вен

Избавление от уртикарного васкулита начинается с полного обследования пациента, он может проявляться везде, где есть мелкие вены в коже, характерно образование плотных волдырей на коже нижних конечностей. Терапия основана на подавлении воспалительного процесса в стенках вен, поэтому назначают антигистаминные препараты и нпвс. При неэффективности данного лечения прибегают к помощи глюкокортикоидных препаратов.

Назначение плазмафереза в случаях первичного выявления васкулита,приводит к более быстрому выздоровлению

Показана фототерапия, плазмофорез – его назначают для очищения крови от иммунных комплексов при васкулите, которые разрушают стенки кровеносных сосудов. При первичной форме уртикарного васкулита лечение проходит быстро и качественно, а вот при вторичной форме васкулита – следует обратить внимание на основное заболевание, которое и вызвало уртикарный васкулит.

Помощь лекарственных сборов

Лечение васкулита народными средствами является дополнением к основному лечению. Для терапии применяют следующие популярные сборы:

• Цветки бузины, плоды софоры японской, трава спорыша и тысячелистника, листья крапивы

Все тщательно измельчают и смешивают в одной посуде по 4 ст. л. каждого ингредиента. Затем 1 ст. л. лекарственной смеси добавляют в стакан кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Выпивают при васкулите в 2-3 приема по полстакана.

• Почки тополя, трава тысячелистника, цветы календулы и бузины, листья череды, хвоща и мяты

Сбор замечательно снимает аллергические реакции даже при тяжелых формах васкулита. Ингредиенты нужно смешать по 3 столовых ложки, взять столовую ложку сбора и залить стаканом крутого кипятка, оставить на час, процедить и принимать по полстакана каждые три часа.

• Горькие травы и бадан толстолистный

Сухие листья бадана толстолистного добавляют в крутой кипяток (200 мл) и настаивают в термосе всю ночь. Утром процеживают, добавляют 1 ст.л. меда и выпивают натощак. Этот настой хорошо использовать для очищения крови.

Очищать кишечник хорошо горькими травами, для этого подходят: девясил, пижма, бессмертник и полынь. Траву сушат, берут 2 ст.л. и заливают кипятком (1 литр). Не менее 2 часов настаивают в термосе, процедить и пьют теплым за 30 минут до еды дважды в сутки, разводя 1:1 теплой водой.

• Сосновая канифоль и крапива

Некоторые виды васкулита (синдром Бехчета) характеризуются появлением язв на гениталиях. Для терапии такой инфекции народными способами применяют серебряную воду и «липучки».

Готовят «липучки» в несколько этапов. Растворяют на водяной бане сосновую канифоль (200 г), добавляют в емкость пчелиный воск (40 г), плавят и соединяют их с нерафинированным подсолнечным маслом (40–50 г), размешивают до однородной консистенции. Небольшой лоскут льняной ткани, намазать раствором и приложить к нижней части живота. Компресс держат на теле до 3 дней, снимают, размочив теплой водой, и прикладывают новую «липучку». Процедуры проводятся до выздоровления.

Геморрагическую форму васкулита лечат соком молодой крапивы (жгучей). Сок пьют по 2 ст.л. не больше 4 рсутки.

• Настой фиалки

Аллергии при васкулите лечатся отваром из трехцветной фиалки, брусники и череды. Каждого растения берут по 3 ст.л. смешивают и берут 2 ст.л. смеси. Заливают 2 ст. кипятка и настаивают в темном месте не менее часа. Принимать по 1 стакана 4 рсутки, детям – 2рсут.

Как питаться при заболевании?

Правильное питание при васкулите способствует уменьшению прогрессивности заболевания

Диета при васкулите требует соблюдения некоторых ограничений, каждая форма патологии имеет свои особенности в питании. Геморрагический васкулит требует гипоаллергенное питание и отказа от пищевых компонентов, которые провоцируют индивидуальную аллергическую реакцию. Общие рекомендации заключаются в отказе от алкоголя, он провоцирует обострение.

Прием глюкокортикоидов повышает артериальное давление, поэтому пациенту рекомендуется ограничить потребление соли и соленых продуктов. Некоторые препараты могут увеличить уровень липидов и сахара в крови, из-за этого важно следить за калорийностью рациона. От неполезных продуктов – углеводов, тугоплавких животных жиров, лучше отказаться.

Терапия при васкулите провоцирует вымывание Са из костей и зубов, что требует повышенного приема нежирных молочных продуктов. При снижении в организме Ка – диету обогащают курагой, изюмом, черносливом, однако при почечной недостаточности калийсодержащие продукты строго противопоказаны. Васкулит, протекающий на фоне анемии, требует введения в рацион продуктов, содержащих железо (печень, мясо).

При васкулите из рациона убирают грейпфрутовый сок (может менять метаболизм лекарств).

Чем опасен недуг?

Последствия нелеченного васкулита могут привести к следующим осложнениям:

1. тромбозы и кровотечения;
2. синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (двс);
3. легочная и артериальная гипертензии;
4. нефротический синдром и инфекционные осложнения.

Лечение васкулита осуществляется комплексно, поэтому пациенту придется обойти много специалистов. Лечит ни один врач, а несколько, и начинать советуют с ревматолога, т. к. васкулит может быть проявлением аутоимунных заболеваний (ревматизм, скв). Неплохо посетить флеболога, терапевта и диетолога.

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит - это наследственное, системное заболевание, проявляющееся преимущественным поражением капилляров, артериол, венул, главным образом кожи, суставов, брюшной полости и почек.

С гена, как с матрицы, закодированная информация о заболевании, в строго определенный промежуток времени жизни человека, начинает считываться. Считанная информация с участка гена о заболевании начинает замещать, функционировавший до этого физиологический безусловный рефлекс на вновь сформированный патологический доминирующий безусловный рефлекс в кольцевой цепи памяти мозгового центра памяти. Это приводит к постепенному изменению информации в мозговом центре памяти и замещение ее новой, несущей информацию о развитии заболевания. С мозгового центра памяти измененная информация поступает в периферический центр автоматизма, где начинает переформировывать существовавший до возникновения заболевания физиологический безусловный рефлекс на патологический доминирующий безусловный рефлекс. Под воздействием разного процентного преобладания доминирующего патологического безусловного рефлекса над физиологическим безусловным рефлексом, локализованных в периферическом центре автоматизма, происходит формирование в разной степени выраженного, разбалансированного взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы. Измененная уравновешенность взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы постепенно приводит к постепенному угнетению функции надпочечников и Т-лимфоцитов, контролирующих антителообразовательную функцию В-лимфоцитов. В-лимфоциты начинают вырабатывать аутоантитела к собственным ДНК эндотелия мелких сосудов всего организма человека. Появление васкулитных реакций сосудистой ткани, вследствие изменения ее трофики, вызывает постепенное возникновение аутоиммунного конфликта с образованием антител к собственным ДНК эндотелия мелких сосудов, приводящие к пролиферации крови через сосудистую стенку главным образом в области кожи суставов, брюшной полости и почек. Происходит постепенный запуск иммуноагрессивной, иммунодеструктивной сущности геморрагического васкулита, которая, изменяя проницаемость стенок мелких сосудов, запускает аутоиммунный механизм заболевания. Так происходит целенаправленный строго контролируемый, на уровне информации закодированной в гене, механизм запуска аутоиммунных конфликтов приводящий к патологии гуморального иммунитета. Степень тяжести течения геморрагического васкулита и активности аутоиммунного конфликта возникающего во всем организме человека напрямую зависит от процентного преобладания доминирующего патологического безусловного рефлекса над существовавшим до возникновения болезни физиологическим безусловным рефлексом. Характерные изменения наблюдаются во всех стенках мелких сосудов в виде панваскулита и капиллярита. Перенесенные накануне инфекционные заболевания и прививки являются факторами, способствующими более раннему возникновению клинического проявления геморрагического васкулита.

Клиническая картина: Заболевание проявляется триадой симптомов: мелкоточечные, иногда сливающиеся геморрагические высыпания на коже (пурпура), артралгии (или артрит) преимущественно крупных суставов, и абдоминальный синдром. Начальные кожные высыпания располагаются на разгибательных поверхностях конечностей, иногда туловище, заканчиваются остаточной пигментацией, иногда остающейся длительное время. Чаще поражаются нижние конечности.

Мигрирующие симметричные полиартриты, обычно крупных суставов, наблюдаются более чем у 23 больных, сопровождаясь болями различного характера - от кратковременной ломоты до острейших, приводящих больных к обездвиженности. Артрит нередко сопровождается геморрагиями над пораженными суставами или внутрисуставным кровоизлиянием.

Абдоминальный синдром (брюшная пурпура) характеризуется внезапно развивающейся кишечной коликой. Боли обычно локализуются вокруг пупка, но нередко и в других отделах живота (в правой подвздошной области, правом подреберье, эпигастрии), симулируя аппендицит, холецистит, панкреатит. Боли усиливаются при пальпации, Одновременно у больных наблюдается типичная картина абдоминального синдрома — бледность кожных покровов, осунувшееся лицо, запавшие глаза, заостренные черты лица, сухой язык, признаки раздражения брюшины. Больные обычно лежат на боку, прижав ноги к животу, мечутся. Одновременно с коликой появляется кровавая рвота, жидкий стул, нередко с прожилками крови. Все разнообразие брюшной пурпуры можно уложить в следующие варианты: типичная колика, абдоминальный синдром с инвагинацией.

Нередко в патологический процесс вовлекаются почки в виде гематурического гломерулонефрита за счет поражения капилляров клубочков. Однако при исходе гломерулонефрита в хронический почечная патология может быть разнообразной - от мочевого синдрома до диффузного гломерулонефрита гипертонического или смешанного типа; редко по типу нефротического синдрома. При общем благоприятном течении нефрита возможны исходы в хронический прогрессирующий нефрит с почечной недостаточностью.

Лабораторные данные мало характерные - обычно наблюдается лейкоцитоз, наиболее выраженный при абдоминальном синдроме, со сдвигом формулы крови в лево вплоть до юных. СОЭ обычно повышена, особенно при абдоминальном синдроме и полиартритах.

При остром течении заболевание начинается внезапно и течет быстро с многосимптомной клиникой болезни, часто осложняясь нефритом. При хроническом течении большей частью речь идет о рецидивирующем кожно-суставном синдроме. Синдром геморрагического васкулита может наблюдаться при инфекционном эндокардите, различных васкулитах, диффузных болезнях соединительной ткани.

Принцип излечивания геморрагического васкулита включает в себя следующие моменты: первое - это прекращение действия аутоиммунного конфликта в организме человека, второе - это восстановление в кольцевой рефлекторной дуге периферического центра автоматизма и мозговом центре памяти существовавшего до возникновения заболевания физиологического безусловного рефлекса, что приводит к уравновешиванию взаимодействия симпатической и парасимпатической нервной системы. Уравновешенная симпатическая и парасимпатическая нервная система восстанавливает трофику стенок мелких сосудов, прекращает развитие патологических процессов в них. Все это автоматически приводит к прекращению развития заболевания. Процесс излечивания заболевания не включает в себя процесс восстановления уже имеющихся изменений в пораженных суставах, мелких кровеносных сосудах на момент начала лечения заболевания, возникших в результате длительности и активности проявления существующей болезни. Практика излечивания этого заболевания показывает, что лучшему излечиванию подлежат больные, которые раньше обратились за соответствующей помощью. В пораженных суставах и стенках мелких сосудов происходит постепенное увеличение периода ремиссии, по отношению к периоду активности заболевания, что постепенно по синусоидальному типу течения выздоровительного процесса приводит к прекращению развития активности болезни. Важным признаком правильно проводимого лечебного процесса является исчезновение кожных, висцеральных, суставных проявлений заболевания. Визуально происходит исчезновение кожных и суставных проявлений заболевания, постепенно улучшается самочувствие больного. Температура тела больного человека общая и местная, в области пораженных суставов периодически то увеличивается, особенно в ночное время, то уменьшается в дальнейшем с тенденцией к постепенному ее восстановлению к норме. Активность заболевания через ремитирующий тип течения выздоровительного процесса, постепенно проходит. Суставы по мере уменьшения в них активности заболевания начинают приобретать правильную форму, температура в них, уменьшается, болевой синдром постепенно проходит. На коже постепенно уменьшаются геморрагические высыпания. Процесс излечивания заболевания проходит несколькими курсами и требует в среднем около трех, четырех месяцев непрерывного ежедневного лечения. Это зависит от активности и длительности течения заболевания, степени тяжести и агрессивности его проявления. Пораженные заболеванием почки, при диффузном гломерулонефрите, поддаются лечению очень тяжело и длительно с периодами обострений и ремиссий. Развитие нефротического синдрома всегда утяжеляет прогноз выздоровления. В процессе лечения заболевания больной должен верить и слушать только врача проводящего лечение и активно ему содействовать в излечивании заболевания. Практика отдаленных последствий после проводимого лечения показывает, что больные, излечившиеся от геморрагического васкулита в течении уже длительного периода времени не имеют проблем с излеченным заболеванием. У выздоровевших больных восстановлена трудоспособность.

Просмотр полной версии. Васкулит

Девы, смотрели Хауса? Знакомое слово?

Я вот тоже в кабинете у врача чуть не прыснула, когда он озвучил данный диагноз, как возможный.

Но это всего секундная и скорее нервная реакция была.

А на самом деле теперь я сижу в полной растерянности и не знаю, что предпринять, поскольку врач тут же ярко живописал перспективы.

а) лечить у нас это толком не умеют, хотя это лечится.

б) лечат там, куда нас фиг запишут, потому что у нас еще не такая большая площадь поражения.

в) туда не положат, туда не положат, потому что читай пункт б)

И вообще хрень какая-то. А человек воет от боли и вот-вот на себя руки наложит, потому что терпеть сил уже нет. wallhead3:

Зачем тему завела сама не знаю, вдруг кто-то из вас сталкивался с методиками лечения этой дряни? Не просто помазать тем-то, а с комплексным лечением?

Может, знаете куда с этим соваться?

Амбулаторно лечиться мы не можем, поскольку ездить далеко и сил нет даже в машине сидеть.

Нам надо в стационар ложиться, чтоб избавили от этой дряни раз и навсегда. Ну или лечиться самим дома, как сможем. Но это плохой вариант, поскольку уже долечились, блин. wallhead3:

Правда, лечились не от того, но все равно на эксперименты у больного сил и нервов уже нет. ridaju:

Васкулит это воспаления стенок кровеносных сосудов, может быть проявление других заболеваний, на днях наблюдали это явление при менингококковой инфекции, жуткая картина. Вам какой диагноз поставили — системный васкулит? Чаще всего назначают глюкокортикоиды, обычно преднизолон. Главное знать причину и воздействовать на нее.

Нам никакой диагноз не ставят. Врачи смотрят дикими глазами и говорят, что не знают, что это такое.

Предположили васкулит, сказали, что лечить надо от него, но где — не знают.

Начните с обследования, сдавайте все что можно — общий анализ крови, мочи, биохимию крови: биллирубин, трансаминазы, мочевину, креатинин, щел фосфотазу, амилазу, общ белок и белковые фракции, ревмопробы, кровь на ревмофактор, глюкозу крови, протромбиновый индекс, ЭКГ обязательно, это минимум от которого можно «плясать», если терпевт не может поставить диагноз, требуйте консультации ревматолога.

Циля, спасибо, только с этого обычно и начинают, и мы начали год назад. Но суть вопроса не с чего начать. Ибо все, что вы описали, делалось уже неоднократно. Нас уже не обследовать надо, а конкретно лечить. И не консультации и советы нужны, а реальная помощь. Человек два месяца не спит от боли. Каждый день уже практически на счету, иначе крыша поедет.

Поэтому интересует КОНКРЕТНЫЙ опыт, а не теория. Возможно найдутся люди, у которых он был. dontknow:

Arti. каков конкретный диагноз? Хотя спросите здесь http://forums.rusmedserv.com/index.php

здесь совет реальнее получить.

У моего сына в 4,5 года (сейчас ему 17) был васкулит, кожно-суставная форма. Вспоминаю об этом периоде жизни с сограганием. В больнице провели более полугода. Кровавые подтёки на ногах, кровоизлияния в яички, все суставы распухшие (колени, пальчики, даже подошва на ногах). Что спровацировало заболевание неизвесно. В итоге мне сказали, что это врождённое и не лечится:ogo. Постепенно состояние стало улучшаться только после курса преднизалона. Но высыпания ещё были около двух месяцев (без изменения суставов). А в течении всего лечения ставили (уж и не помню наименование) препарат разжижающий кровь,т.к. у нас невозможно было взть кровь из вены. Капля крови повисала на конце иглы и всё, шприцем тоже не могли необходимое количество крови взять. Ревматолог, женщина в возрасте, сказала. что раз в 6-7 лет обязательно бывает ребёнок с таким трудноподдающемся лечению васкулитом.

Арти, желаю Вашему родственнику скорейшего выздоровления, и конечно терпения.

Lizzi, спасибо большое за ваш опыт!

Преднизалон все-таки? Мы тоже думали об этом.

И ревматолог? Уперлись мы в этого ревматолога рогом. нету врачей. Пипец здоровенный город, а врача найти не можем!:wallhead3:

Но вы подтвердили нашу информацию. Так как-то спокойней и надежней.

Сегодня меня опять вздернули с утра пораньше (а я заснула в 6 утра, сижу теперь, как вампир с красными глазами), мол, в Москву привезти и дальше скорую вызвать.

А он опять не спал ночь (ну вот сколько человек может не спать? Все ресурсы уже кончились), и вроде согласился в больницу ехать, а как до дела дошло, орет дурняком, что не доедет до Москвы, не может сидеть.

Нашла телефон платной скорой. Цены пипец, но уже и на это согласишься, лишь бы довезли и положили. Но пока сидит, упирается. А чего ждать-то? Само-то не отвалится. wallhead3:

Сам не спит, нам спать тоже не дает. Нервы сдают уже у всех. ridaju:

Arti. преднизолон назначат по-любому, а обезбаливающее совсем не помогает?

Циля, не знаю. Говорит, что не помогает. Но, я думаю, что это уже больше на уровне психики ощущения. Не может же совсем ничего не помогать, или хотя бы не облегчать? А ему уже все не так.

Ну два месяца не спать и мучиться, какая психика выдержит? Может, уже и не болит, а ему кажется, что болит.

Катя Лёлина

08.08.2011, 16:17

А в течении всего лечения ставили (уж и не помню наименование) препарат разжижающий кровь

Мне ставили диагноз «васкулит» когда врачи с большими глазами смотрели на меня и не могли понять что за болезнь. 2 дня кололи гепарин. Когда стало еще хуже, отправили в областную больницу, там поставили другой диагноз, лечили тоже преднизолоном.

Arti. тогда. если боли нейрогенные, то добавить прегабалин, или дроперидол для усиления эффекта обезболивающих, но это должен врач решать обязательно.

Положили в больницу. Слава богу. worthy:

С горем пополам кое-как уговорили доехать. Скорую не пришлось вызывать, довезли до хирурга в поликлинике, он сразу сказал, что надо госпитализировать.

А мы уже с тревожным чемоданчиком, с запасными трусами, стоим, как солдатики.

И на скорой до больницы везти не пришлось. Оформили наряд и на машине довезли, там приняли без проблем. А то я звонила когда в одну больницу, они мне сразу и категорично, нет, мол, на машине не примем, вызывайте скорую и на ней везите.

Звонила вечером, настроение вроде нормальное, хотя первое, что мне выдали: «Что довольна, что меня в больницу упекла?»

Еще бы! Конечно, довольна, а то у меня уже не один, а оба глаза дергаться начали. smeil:

Очень надеюсь, что в больнице помогут! Очень. worthy:

Напишу, что узнаю про лечение. Может, это кому-то еще поможет.

Мне 5 лет назад ставили системный васкулит, ноги ярко красные от воспаления были, одной толщины от таза до пяток, чтоб хоть как-то облегчить мазала кремом с ментолом, очень ноги горели, но крем выдерживал минут 15, потом как «перхоть» осыпался с ног, основное лечение — пропила больше полугода преднизалон, потом месяца 4 с него сходила (и куча еще каких-то лекарств, давно было не помню), если интересно, у меня где-то выписка есть, могу отсканировать и выслать на почтовик. НЕ знаю поможет ли именно мое лечение. В общем пишите в личку.