Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич – острое инфекционное заболевание, вызываемое кишечным энтеровирусом и сопровождающееся поражением серого вещества продолговатого и спинного мозга. Основной путь передачи, как и у всех кишечных инфекций – фекально-оральный, но возможно и заражение воздушно-капельным путём.
Очень часто протекает бессимптомно, особенно активен в осенне-летние месяцы, хотя случаи инфицирования регистрируются в течение всего года. Специфического противовирусного лечения от полиомиелита нет, единственный способ предупреждения страшного недуга – прививка.
Вирус полиомиелита встречается по всему земному шару, и не имеет специфических очагов обитания. До начала активной вакцинации населения заболеваемость носила эпидемический характер. Хотя течение непаралитических форм полиомиелита в основном имеет благоприятный прогноз, при более тяжёлых паралитических формах дефекты разной степени выраженности часто остаются до конца жизни. Вирус сначала размножается в глоточных миндалинах и в кишечнике инфицированного человека, а затем проникает в кровь и нервные клетки, разрушает и убивает их.
Гибель 25-30% и более нервных клеток спинного мозга ведёт к развитию парезов разной степень тяжести, полных параличей, атрофии конечностей.
В середине прошлого века двое американских учёных независимо друг от друга создали первые вакцины против полиомиелита. Первая вакцина содержала живые ослабленные вирусы и предназначалась для орального введения, вторая – полностью убитые вирусы и вводилась уколом внутримышечно или подкожно. Именно эти два типа вакцин и в наше время повсеместно используются для предупреждения полиомиелита. Вакцины формируют иммунитет к заболеванию, блокируют заражение дикими штаммами вируса, передачу их от человека к человеку, и защищают как отдельных индивидов, так и всю популяцию в целом (этот механизм получил название «коллективный иммунитет»).
ОПВ и ИПВ
ОПВ – оральная («живая») вакцина против полиомиелита, которую с помощью специальной мини-капельницы или шприца без иглы закапывают в рот, точнее, на корень языка грудничкам или на поверхность миндалин детям постарше, где и начинается формирование иммунитета. Если ребёнок срыгивает или сплёвывает, введение препарата повторяют, но только один раз, в случае повторного срыгивания вакцинация будет отложена на 1,5 месяца во избежание передозировки. Однократная доза – от 2 до 4 капель вакцины. В течение часа после введения вакцины ребёнка по понятным причинам нельзя поить и кормить.
Принцип действия ОПВ аналогичен всем других живым вакцинам. При закапывании вирус из вакцины попадает в кишечник, где и формируется иммунитет примерно того же уровня, какой был бы после , только без самой болезни.На слизистой оболочке кишечника синтезируются антитела, активно вытесняющие дикие полиовирусы, попадающие извне, не давая им размножаться и проникать вглубь организма. Во время вспышек полиомиелита, которые время от времени случаются даже в развитых благополучных странах, ОПВ закапывают новорожденным младенцам прямо в роддомах.
ИПВ – инактивированная («убитая») вакцина против полиомиелита, содержит убитые вирусы возбудителя, вводится посредством укола в бедро или плечо и вызывает выработку антител в крови у привитого человека. На слизистой оболочке кишечника, в отличие от ОПВ, антител и защитных клеток против вируса не формируется, что до недавнего времени считалось существенным минусом инактивированных вакцин. Недавние исследования, в ходе которых привитым ИПВ и ОПВ затем давали живые вакцины, имитирующие заражение диким вирусом, и затем оценивали количество выделяемого вируса с калом показали, что это не совсем соответствует действительности. Вирус примерно с одинаковой частотой проникал в кишечник реципиентов в обоих случаях.
Практический смысл выбор в пользу прививки ОПВ имеет только при столкновении с диким вирусом, который сейчас встречается сравнительно редко.
Схема иммунизации
По , утверждённому в нашей стране, первые три вакцинации проводятся ИПВ, последующие – ОПВ. Такая схема вакцинации считается оптимальной для выработки устойчивого иммунитета. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, также делают повторные прививки против полиомиелита взрослому населению, в случае выезда в районы, опасные по полиомиелиту, либо по эпидемическим показаниям в месте проживания.
В настоящее время в России применяется следующий смешанный график вакцинации:
- 6 мес. – ОПВ (третья вакцинация, последняя);
- 18 мес. – ОПВ (первая ревакцинация);
- 20 мес.- ОПВ (вторая ревакцинация);
- 14 лет – ОПВ (третья ревакцинация, последняя).
Возможно только ИПВ, в этом случае соблюдаются те же интервалы, что и при смешанной схеме, с той только разницей, что ИПВ не требует ревакцинации в 20 мес., но требует в возрасте 6 лет (через 5 лет после последней прививки по основной схеме). Наглядно такой график можно представить следующим образом:
- 3 мес. – ИПВ (первая вакцинация);
- 4,5 мес. – ИПВ (вторая вакцинация);
- 6 мес. – ИПВ (третья вакцинация);
- 18 мес. – ИПВ (первая ревакцинация);
- 6 лет – ИПВ (вторая ревакцинация).
Первый график предполагает, что ребёнок получает 5 доз вакцины до 2 лет, второй – 4. Если выбрана схема вакцинации только ИПВ, опираться рекомендуется прежде всего на инструкцию к любой инактивированной полиомиелитной вакцине. Схема вакцинации исключительно ИПВ применяется во многих странах мира, например, в США.
Если график прививок сбивается или сдвигается по каким-то причинам не следует паниковать, или тем более совсем отказываться от прививки. Сформировать индивидуальный график прививок поможет педиатр или профильный специалист по иммунопрофилактике - иммунолог-привитолог, эффект от вакцинации будет ровно тем же. Рекомендуемый промежуток между прививками в 45 дней является минимальным, но формирование иммунитета не прекращается с увеличением интервала, т.е. если пропущена вторая или последующая прививки вакцинацию не начинают с начала, а продолжают далее по схеме.
Обе вакцины, живая и инактивированная взаимозаменяемы, и тем более взаимозаменяемы вакцины одного типа разных производителей.
Противопоказания, побочные эффекты, ВАПП
Хотя вакцинация против полиомиелита считается едва ли не самым серьёзным звеном в общем графике прививок, современные вакцины обычно хорошо переносятся и дают минимум побочных эффектов. В большинстве случаев прививка проявляет себя отёком, покраснением, уплотнением в месте инъекции, слабостью, капризностью, небольшим повышением температуры тела. У детей раннего возраста отмечается расстройство стула. Все эти поствакцинальные проявления абсолютно нормальны, лечения не требуют и бесследно проходят через пару дней.
Единственное серьёзное, к счастью, достаточно редкое осложнение вакцинации - ВАПП (вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит). Наиболее высок риск развития ВАПП после первой прививки, очень редко – при втором введении вакцины. Протекает ВАПП аналогично настоящему полиомиелиту, с парезами и параличом конечностей. Это осложнение может возникнуть у детей с ослабленным иммунитетом или в состоянии иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных, онкобольных), имеющих серьёзные пороки развития и тяжёлые заболевания внутренних органов, особенно кишечника. У всех этих групп людей должна применяться только ИПВ, принцип действия которой исключает ВАПП.
Для непривитого ребёнка существует вероятность получить вирус в детском саду от детей, привитых ОПВ, контактным путём через общий туалет, игрушки и т.д.
При проведении коллективной ревакцинации против полиомиелита живыми вакцинами непривитых детей выводят в карантин на срок от 2 недель до месяца именно с целью предотвращения риска ВАПП. В литературе также описаны случаи заражения беременных женщин или непривитых младенцев от старшего ребёнка в семье, получившего ОПВ. В таких случаях рекомендуется либо тоже применять ИПВ, либо особенно тщательно соблюдать гигиену – не давать детям пользоваться общим горшком, мыть руки.
Прививаться ИПВ нельзя людям, имеющим аллергию на некоторые антибиотики, которые содержатся в её составе. Оба типа вакцин противопоказаны для дальнейшего применения у людей, имевших неврологические нарушения (энцефалопатия, судороги) или генерализированную аллергическую реакцию (анафилактический шок, отёк Квинке) после первой инъекции.
Не секрет, что массовая вакцинация на уровне государства в наше время стали предметом жарких дискуссий. Обе стороны приводят убедительные и аргументированные «за» и «против» прививок. Никакие эксперты не смогут сделать выбор за встревоженных родителей малыша, однако логично предположить, что против серьёзных инфекций следует бороться не полным отказом от вакцинации, а поиском качественной вакцины, например, поливалентной. Таким образом ребёнка можно не нагружать лишними уколами, а прививку против полиомиелита совместить с вакцинацией от других возбудителей.
В российский национальный календарь прививок входят вакцинации против более десяти инфекционных заболеваний. От чего делают прививку ОПВ и какие препараты используют для этой цели? Так обозначается вакцинация против опасного вирусного заболевания - полиомиелита, или детского спинномозгового паралича, до недавнего времени регистрируемого по всему земному шару.
Так что это такое - прививка ОПВ? Эта аббревиатура расшифровывается как «оральная полиомиелитная вакцина» или полиовакцина. Слово «оральная» означает, что препарат вводят через рот. Давайте выясним всё об этой прививке.
Прививка ОПВ - что это такое?
В настоящее время на территории нашей страны разрешён только один препарат для оральной прививки. Это «Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов (ОПВ)». Она выпускается российским производителем ФГУП «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН».
В составе вакцины ОПВ содержится живой вирус полиомиелита. Он был получен в 1950 годах американским исследователем Альбертом Сэйбином в результате длительного культивирования дикого штамма на культуре клеток обезьян. Особенность этого типа полиовируса в том, что он хорошо приживается и размножается в кишечнике, но не способен поражать клетки нервной ткани. Тогда как полевой, или дикий полиовирус опасен именно тем, что вызывает гибель нейронов спинного мозга - отсюда идут параличи и нарушение нервной деятельности.
Вакцинный вирус включает в себя три разновидности - 1, 2, 3 серотипы, которые полностью перекрывают дикие штаммы полиовируса. По необходимости могут выпускать моновалентные препараты, содержащие только один тип вируса - их применяют для борьбы с заболеванием в очагах инфекции.
Кроме вируса, в состав вакцины входят антибиотики, не позволяющие размножаться в питательной среде бактериям - полимицин, неомицин, стрептомицин. Об этом следует знать тем, у кого в анамнезе есть аллергия на данные антибактериальные средства.
Вакцина Сэйбина широко применяется по всему миру и является единственной живой вакциной против полиовируса. Во многом благодаря ей большинство развитых стран на сегодняшний день объявлены ВОЗ зоной, свободной от полиомиелита. С 2002 года такой зоной был объявлен Европейский регион, в том числе и страны СНГ.
В календаре прививок против полиомиелита значатся две вакцины - ОПВ и ИПВ. В чём разница между ними? ИПВ - это инактивированная полиовакцина, которая содержит убитый (инактивированный) вирус. Её вводят при помощи инъекции. В то время как вакцина ОПВ содержит живой вирус полиомиелита и делается она перорально.
До 2010 года в России делалась вакцинация против полиомиелита при помощи исключительно инактивированных вакцин - это позволяла благополучная эпидемиологическая обстановка. Но в 2010 году в сопредельном Таджикистане произошла вспышка заболевания, а в России от полиомиелита умер один человек. В результате этого было принято решение о смешанной вакцинации. На первом году жизни детям вводят инактивированную полиомиелитную вакцину («Имовакс полио», «Полиорикс»), затем три дозы живой вакцины. Ревакцинация в старшем возрасте проводится только живой вакциной ОПВ.
Иногда можно встретить аббревиатуру: прививка r2 ОПВ - что это такое? Так обозначается вторая ревакцинация оральной полиовакциной, которую делают в возрасте 20 месяцев. А что за прививка r3 ОПВ? Соответственно, это ревакцинация №3, которую проводят детям в 14 лет.
Описание инструкции по применению вакцины ОПВ
По инструкции вакцина ОПВ предназначена для применения у детей в возрасте от трёх месяцев до 14 лет. В очагах инфекции вакцина может вводиться новорождённым непосредственно в родильных домах. Взрослых вакцинируют при въезде в неблагополучную зону.
Куда делают прививку ОПВ? Её вводят орально, то есть через рот.
Вакцина представляет собой жидкость розового цвета, расфасованную во флаконы по 25 доз (5 мл). Разовая доза равна 4 каплям, или 0,2 мл. Её забирают при помощи специальной пипетки или шприца и капают на корень языка грудничкам или на нёбные миндалины детям старшего возраста. Процедура введения вакцины должна проводиться таким образом, чтобы не провоцировать повышенное слюноотделение, срыгивание и рвоту. Если такая реакция все же произошла, то ребёнку вводят ещё одну дозу вакцины. Дело в том, что вирус должен «усвоиться» слизистой оболочкой ротовой полости и попасть в миндалины. Оттуда он проникает в кишечник и размножается, вызывая выработку иммунитета. Если вирус при внесении вышел со рвотой или его смыло слюной, то вакцинация будет неэффективна. При попадании в желудок вирус также обезвреживается желудочным соком и не достигает нужной цели. Если ребёнок срыгнул и после повторного нанесения вируса, то третий раз введение вакцины не повторяют.
ОПВ можно делать одновременно с другими вакцинами. Исключение составляют БЦЖ и вакцинные препараты, вводимые орально - например, «Ротатек». На выработку иммунитета к другим заболеваниям ОПВ не влияет и никак не сказывается на переносимость вакцин ребёнком.
Противопоказания и меры предосторожности
Нельзя вводить вакцину ОПВ в следующих случаях:
Респираторные инфекции, повышенная температура, другие незначительные ослабления иммунитета ребёнка требуют полного излечения перед введением ОПВ.
Поскольку ОПВ - вакцина, содержащая живой вирус, активно размножающийся в организме, то в течение некоторого времени привитый ребёнок может заражать неиммунных людей. В связи с этим прививка ОПВ требует соблюдения определённых правил при её применении, в других случаях её необходимо заменять на инактивированную вакцину.
Также ОПВ в некоторые сроки заменяют на ИПВ в закрытых детских дошкольных учреждениях (детские дома, специализированные интернаты для детей, дома ребёнка), противотуберкулёзных санаториях, стационарных отделениях больниц.
Возможные осложнения
В очень редких случаях - примерно в одном на 750 000 - ослабленный вирус в вакцине ОПВ претерпевает изменения в организме и возвращается к типу, который может парализовать нервные клетки. Этот побочный эффект получил название ВАПП - вакциноассоциированный полиомиелит. ВАПП является грозным осложнением вакцины ОПВ.
Наиболее высок риск развития такого осложнения после первой вакцинации, меньше - после второй. Именно поэтому первые две прививки делают инактивированными вакцинами - от них ВАПП не развивается, а защита вырабатывается. У ребёнка, дважды привитого ИПВ, риск развития вакцинной инфекции практически отсутствует.
Первая реакция в случае появления ВАПП возникает с 5 по 14 день после введения капель. Осложнения на прививку ОПВ могут быть у людей с иммунодефицитом. Тогда ослабленная иммунная система не вырабатывает антител, защищающих от вируса, и он беспрепятственно размножается, вызывая серьёзное заболевание. Поэтому прививки живыми вакцинами в этом случае противопоказаны.
По национальному календарю прививок вакцинацию против полиомиелита проводят в следующие сроки:
Таким образом, ревакцинация ОПВ проводится трижды.
При желании родителей ребёнка вакцинации против полиомиелита, могут быть сделаны с применением инактивированных вакцин, на личные средства пациента.
Как подготовиться к вакцинации ОПВ
Вакцина ОПВ от полиомиелита требует подготовки к прививке. Обязателен осмотр у педиатра, оценка риска заражения других членов семьи (дети, беременные женщины) вакцинным вирусом.
Для того чтобы вакцина лучше усвоилась, ребёнка нельзя кормить и поить в течение одного часа до и после прививки.
Реакция на вакцину ОПВ
Реакция на прививку ОПВ обычно не выражена - дети переносят её легко. В день прививки с ребёнком можно гулять, купать его и жить обычным распорядком.
Побочные действия прививки ОПВ могут проявляться небольшим расстройством стула (жидкий или учащённый) в течение нескольких дней после вакцинации, которое проходит без какого-либо вмешательства. Также, возможно, проявление слабых аллергических реакций - сыпи на коже. Иногда возникает тошнота, однократная рвота.
Температура после прививки ОПВ - нехарактерная реакция. Обычно она связана с другими факторами.
Подведём итоги всего вышесказанного. Прививка ОПВ - расшифровка определяется как «оральная полиовакцина». Это вакцина, содержащая живой вирус полиомиелита, вводится она капельками в рот. Нужна ли прививка от полиомиелита - решать в первую очередь родителям. Но нужно учесть, что медики не сомневаются в пользе массовой вакцинации, которая позволила в относительно короткие сроки (с 1960 годов по 1990-е) свести к минимуму проявление такого опасного заболевания, как полиомиелит. Даже в странах, которые уже в течение десятилетий свободны от болезни, вакцинацию от полиомиелита не прекращают. Чтобы исключить ВАПП и циркуляцию вакцинного вируса в популяции, там перешли на полный цикл использования инактивированных вакцин. В случае стабилизации эпидемиологической обстановки в России - планируется поступить так же.
Назначение и расшифровка ипв прививки
Что такое ИПВ прививка, расшифровка и ее назначение — эти вопросы интересуют многих пациентов. Прививка ИПВ — это прививка от полиомиелита. Полиомиелит в свою очередь это вирус, который попадает в детский или взрослый организм оральным путем. Далее начинается период борьбы организма с вирусом, поэтому одним вирусы приносят только легкие заболевания, а вот других могут довести даже до паралича.
Вирусы полиомиелита также могут серьезно воздействовать на мышцы, отвечающие за дыхание, отчего развивается удушье и может даже наступить летальный исход. Раньше в большинстве европейских стран данное вирусное заболевание считалось нормой и им болела значительная часть населения, а если заболевало так много людей, значит, умирали от этой болезни с каждым годом все больше и больше тысяч больных. Чтобы остановить этот процесс, была разработана вакцина и начали проводить массовые вакцинации.
Инактивированная противо-полиомиелитическая вакцина, или же проще ИПВ, останавливает заболевание и не дает ему поразить вакцинированного человека.
Чтобы дать представление о качестве вакцинации, приведена следующая статистика. В США в период с 1950 по 1955 годы от вируса полиомиелита погибло больше 6000 человек, а также 30 000 остались парализованными. При этом количество больных, обращающихся с этим диагнозом, составляло около 20 000 в год. В 1995 году впервые была применена вакцинация населения, и благодаря этому к 1960 году количество обращений снизилось до 3 000, а уже почти через 30 лет и вовсе стало лишь только 10 случаев в год.
Значит можно сделать вывод, что вакцинация является практически 100% гарантией того, что вирус не сможет навредить организму и будет уничтожен иммунной системой в кратчайшие сроки.
В последние, примерно лет 20, больных с данным заболеванием в медицинские учреждения не поступало, не говоря уже об эпидемиях, но и сказать, что человечество победило в этой схватке нельзя, так как есть все же одиночные случаи заражения людей в некоторых слабо развитых странах. А если расслабиться, то эпидемия довольно быстро начнет распространяться с географическим перемещением людей, которые по разным причинам отказались от вакцинации, и в течении 30-40 лет может вернуться на прежний уровень.
Когда проходить вакцинацию от полиомиелита и кому
Вакцинация ИПВ вводится либо в ногу, либо в руку пациента, это зависит от возраста человека. Данная вакцина не имеет чересчур активных элементов, ее можно применять вместе с другой вакциной. Прививка требуется как детям, так и взрослым. Большая часть населения проходит данный процесс именно в детском возрасте, и он состоит из 4 частей:
Ребенок получает 100% иммунитет от заболевания на всю жизнь.
Взрослым редко делают вакцинацию ИПВ, так как большинство из них пережило этот процесс еще в детстве. Однако есть особая группа взрослых людей, имеющих повышенный риск заболевания полиомиелитом, им все же придется проходить дополнительные вакцинации, а именно группа риска:
- Частые путешественники, особенно в те страны, в которых полиомиелит все еще частое заболевание.
- Конечно же, все работники медицинских лабораторий, у которых в распоряжении есть образцы вируса.
- Медицинские работники, работа которых заключается в борьбе с данным заболеванием.
- Первая вакцинация происходит в любое удобнее время.
- Вторая доза должна дается в промежутке 1-2 месяцев после первой.
- Третья доза приходится на период около года после второго прививания, но и не раньше чем через полгода.
Если человек относится к любой из этих групп или просто решил перестраховаться, то вакцинация пройдет в 3 этапа:
Для большей защиты, если человек относится к одной из приведенных групп, ему достаточно будет провести дополнительную дозировку вакциной, а если человек относится сразу к нескольким группам, то, может быть, необходимо произвести 3 и более доз вакцинации.
Если вы не знаете, сколько именно вам нужно сделать прививок, то не волнуйтесь: врач, изучив вашу больничную карточку и задав пару вопросов, сам сделает вам нужное назначение.
В современной медицине разработаны сразу два типа полиовакцин, которые обладают своими особыми качествами.
Первый вид — это те самые популярные ИПВ или расшифровка — инактивированные полиовакцины. Они идут исключительно в виде уколов, которые способствуют усилению иммунитета именно против данного вируса.
Также специально для людей, которые не переносят уколов, была сделана альтернатива — ОПВ, или же живая вакцина в каплях для орального употребления. Данный вид вакцины очень часто дают детям, чтобы лишний раз не тревожить их уколами. Несмотря на различный состав, обе вакцины отлично справляются со своим назначением, а именно, они усиливают иммунитет против вирусов полиомиелита.
Но если по требованиям профессии или по другим причинам приходится общаться с больными людьми, то лучше использовать ОПВ вакцины, так как они намного сильнее защищают от вируса, передающегося воздушно-капельным путем. Но есть и минус, существует очень малый шанс, примерно десятитысячные доли процента, что вакцина ОПВ вызовет заболевание, поэтому было решено большую часть прививок как у взрослых, так и у детей, проводить исключительно вакцинацией ИПВ, так как она точно не может стать причиной болезни.
Почему некоторым людям нельзя проводить ИПВ
Людей нельзя вакцинировать ИПВ в ряде таких случаев:
- в случае, когда от вакцины может возникнуть очень сильная аллергическая реакция на антибиотики;
- в случае очень сильной аллергической реакции, вплоть до летального исхода, из-за непереносимости компонентов самой вакцины;
- если во время прохождения прививки у человека протекают какие либо другие заболевания.
- ОПВ – оральная вакцина против полиомиелита;
- ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина.
- нейтрализующие и опсонизирующие антитела, помогающие противостоять бактериям и инфекциям;
- IgG антитела, снижающие риск инфицирования у пациентов с иммунодефицитом.
- субфебрильной температуры через 1-2 недели после введения вакцины;
- у малышей возможно учащение стула, что проходит не дольше чем за 2 дня;
- аллергии.
- врожденный иммунодефицит;
- СПИД в иммунодефицитной стадии;
- имеются врожденные пороки развития ЖКТ.
- под лопатку или в плечо подкожно;
- внутримышечно в бедро;
- иммунитет ослаблен;
- имеются хронические заболевания;
- выполнялось хирургическое вмешательство;
- установлено иммунодефицитное состояние;
- 1 год, после 3-ей вакцинации;
- 5 лет после 1-й ревакцинации.
- легкое повышение температуры;
- появление беспокойства;
- отек и краснота в зоне инъекции.
- в 3, 4,5 и 6 месяцев делаются вакцинации;
- в 3 года и 6 лет следуют ревакцинации.
- перенесенной операции;
- иммунодефицитных состояниях;
- наличиях хронических болезней.
- после первичных вакцинаций: отит, зубную боль, воспаление слизистой носоглотки и дыхательных путей;
- после ревакцинаций: кожный зуд, отит, бронхит, конъюнктивит.
- Оральная живая вакцина или ОПВ.
- Инактивированная полиомиелитная вакцина или ИПВ.
- Состояние иммунодефицита у пациента, либо если в окружении есть люди с иммунодефицитом. При вакцинации организм сражается с вирусом и получает иммунитет к болезни. Если человек ослаблен и не может бороться со штаммом, пусть и ослабленным, то вероятность возникновения недуга высока. Некоторое время после вакцинации человек является носителем инфекции, это опасно для людей с иммунодефицитом в его окружении. Вирус выделяется недавно привитым человеком в течение 60 дней, и у людей со слабым иммунитетом есть реальный риск заболеть.
- Люди со злокачественными новообразованиями и проходящие курс химиотерапии тоже попадают подпротивопоказания. Объясняется это теми же причинами. Организм ослаблен и иммунитет может не побороть вирусы. Сюда относят и прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет. Прививку не делают 6 месяцев после завершения лечения.
- Противопоказания включают беременность и планирование беременности, кормление грудью, присутствие в окружении беременных женщин.
- Острые заболевания и обострения хронических болезней к моменту планируемой вакцинации. Организм ослаблен, прививаться нельзя. Вакцинация откладывается до полного выздоровления.
- Аллергическая реакция на антибиотики стрептомицин, неомицин и полимиксин В, которые входят в состав вакцины.
- Сильная аллергическая или необычная реакция после предыдущей вакцинации.
- Противопоказания включают неврологические реакции организма после прошлой прививки.
- ИПВ не представляет опасности вообще;
- ОПВ опасна тем, кто не привит;
- ОПВ не опасна тем, кто привит ИПВ.»
Если есть какие-либо сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом.
Осложнения, возможные при ИПВ
Современные вакцины разработаны так, что они не могут причинить серьезного вреда или каких-либо сильных неприятных ощущений, но бывают исключения, такие как симптомы аллергии.
Вакцины ИПВ — очень нужная вакцина абсолютно всем во избежание серьезных осложнений при заболевании полиомиелитом. При этой вакцинации вы ничем не рискуете, так как вакцина разработана так, что не принесет вреда. Но все же перед инъекцией стоит проконсультироваться с врачом и проверить свой организм на наличие элементов, вызывающих аллергические реакции на препарат, либо его составляющие в отдельности.
Какая вакцина лучше от полиомиелита ОПВ или ИПВ, и почему?
Прочитайте противопоказания и побочные реакции. Защищают обе нормально.
Согласно национальному календарю иммунизации, прививка от полиомиелита вводится в 3, 4.5 и 6 месяцев, далее в 18 месяцев проводится первая ревакцинация и в 20 месяцев вторая ревакцинация против полиомиелита. Третья ревакцинация против полиомиелита проводится в 14 лет.
В течение часа после введения ОПВ нельзя давать ребенку есть или пить. Если ребенок вырвал сразу после ОПВ, ему следует дать еще одну дозу прививки.
Первичная вакцинация включает 2 (в случаях иммунодефицитных состояний 3) введения прививки ИПВ с интервалом 1,5-2 месяца (минимальный возраст ребенка при первом введении прививки – 2 месяца) . Через год после последнего введения вакцины проводится первая ревакцинация. Вторая ревакцинация предусмотрена через 5 лет.
Полиомиелит может быть вызван тремя различными формами вируса. Обе прививки (ОПВ и ИПВ) формируют иммунитет против всех трех форм вируса. В случае заболевания полиомиелитом, может сформироваться иммунитет только против одной формы вируса (которая вызвала заболевание) . Поэтому, в случае перенесенного полиомиелита необходимо продолжать вакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) .
Также, живую прививку от полиомиелита (ОПВ) нельзя ставить человеку, у которого появились неврологические осложнения в следствии введения предыдущей вакцины.
ИПВ нельзя ставить в следующих ситуациях:
В случае серьезной аллергической реакции на предыдущую прививку от полиомиелита.
Обе прививки от полиомиелита (ОПВ и ИПВ) противопоказаны беременным женщинам.
Наиболее реактогенной является живая прививка от полиомиелита.
Примерно в 5% случае после прививки от полиомиелита у детей может наблюдаться кратковременный понос или аллергия. Эти реакции не требуют никакого лечения и
не являются опасными для детей.
В очень редких случаях (примерно 1 случай из 2,4 миллионов) оральная живая вакцина (ОПВ) может привести к заражению полиомиелитом. Обычно такое происходит, если прививка вводится ребенку с грубым расстройством иммунной системы. По этой причине, в странах где полиомиелит был искоренен, в рамках плановой вакцинации рекомендуется использование ИПВ. Однако, в случае повышенного риска заражения полиомиелитом (например, путешествие в определенные страны и проживание в странах, где есть риск заражения полиомиелитом) , рекомендуется использование ОПВ которая создает более сильный иммунитет.
Прививка ИПВ является инактивированной и не может привести к заражению полиомиелитом. В редких случаях, после введения прививки развивается легкая местная реакция на прививку, что не является осложнением. В подавляющем большинстве случаев прививка переносится хорошо.
Довольно редко после прививки против полиомиелита наблюдается легкое повышение температуры, снижение аппетита, слабость и недомогание. Такая реакция организма ребенка на прививку не является опасной и не требует лечения.
Прививка от полиомиелита, как и любой другой лекарственный препарат, может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию, поэтому она категорически противопоказана в случае аллергии на антибиотики: стрептомицин, канамицин, неомицин или сильной реакции на предыдущие дозы прививки.
ОПВ и ИПВ — значение понятий и их роль в борьбе против полиомиелита
Полиомиелит – тяжелейшее заболевание, поражающее спинной мозг. Оно маскируется под банальное ОРВИ, в отдельных случаях нанося непоправимый урон здоровью: человека ждут параличи и прочие патологические процессы. Его нельзя вылечить. Улучшить состояние больного, но не гарантировать его полное восстановление, может интенсивная и длительная реабилитация. А вот существенно снизить вероятность возникновения самой болезни и значительно уменьшить возможный урон организму уже не одно десятилетие помогает полиомиелитная вакцина. Иные методы защиты против летучего вируса неэффективны, а больше всего он опасен детям младше 2 лет.
Противополиомиелитные препараты выпускают в двух вариантах: ОПВ и ИПВ. Расшифровка их следующая:
Оба препарата содержат все три штамма полиовируса, так они защищают привитого ото всех разновидностей возбудителей полиомиелита.
Противополиомиелитные вакцины (и ОПВ, и ИПВ) хорошо сочетаются с иммуноглобулином. В составе данного вещества имеются:
Прививка против полиомиелита в сочетании с иммуноглобулином в зависимости от способа введения бывает оральная и внутримышечная. Дозировка вычисляется индивидуально.
ОПВ – это «живая» прививка, содержащая измененные и весьма ослабленные, но по-прежнему живые полиовирусы. Препарат представляет собой раствор. Его капают в рот. Оральная вакцина имеет характерный розовый оттенок и солоновато-горьковатый вкус.
Применение и реакция на «живой» препарат
Маленьким деткам прививка ОПВ делается путем нанесения капли препарата на лимфоидную ткань, расположенную в глотке, ребяткам постарше вакцину капают на небные миндалины. Там и начинает формироваться иммунитет. Эти области выбраны специально – там нет вкусовых сосочков, соответственно пациенты не могут определить вкус препарата, его горечи, что может спровоцировать слюноотделение, смывающее вакцину в желудок, где она будет разрушена.
Прививка ОПВ вводится одноразовой пластиковой капельницей или шприцем. Необходимая дозировка – 2 или 4 капли – определяется исходя из исходной концентрации вакцины. Если прививка спровоцировала срыгивание, манипуляцию повторяют. Если попытка опять оказалась неудачной, то повторно ОПВ будут вводить только через 45 дней. После нанесения капель нельзя ни кушать, ни пить.
Схема вакцинации и реакция
ОПВ вводится не менее 5 раз. Плановая вакцинация выполняется в возрасте:
Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев, и в 14 лет.
Зачастую организм не выдает реакцию на ОПВ. Допускается возникновение:
Единственное признанное и весьма тяжелое осложнение после введения «живой» вакцины – развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Вероятность наступления – 1 на 2,5 млн случаев. Это возможно, если у малыша:
После того как сделана прививка живой вакциной, ослабленные полиовирусы попадают в кишечник, где в течение 1 месяца сохраняют жизнеспособность, провоцируя выработку иммунитета к заболеванию.
В результате в крови, а также на слизистой оболочке кишечника начинается выработка антител (белков, специализирующихся на полиовирусах), которые не позволят дикому штамму полиомиелита проникнуть в организм. В то же время происходит синтез новых иммунных клеток, способных не только распознать возбудителей полиомиелита, но и убить их.
Те вирусы, что попали в кишечник с ОПВ, призваны предотвратить проникновение туда своих «диких» собратьев.
Исходя из пути заражения и механизма работы вакцины, в местностях с высоким риском по полиомиелиту новорожденных прививают от этой напасти прямо в роддоме. Прививка называется нулевой. Ее действие краткосрочно, но до первой вакцинации ее хватит.
Инактивированный препарат
ИПВ – препарат, содержащий инактивированные, т.е. убитые полиовирусы. Такая прививка ставится посредством внутримышечной или подкожной инъекции.
Препарат ИПВ не стимулирует выработку антител на слизистой кишечника и защитных клеток, которые могли бы распознать полиовирусы и уничтожить их.
ИПВ выпускается как самостоятельный препарат, так и включается в состав комплексной вакцины АКДС (препараты «Тетракок», «Инфанрикс™ ГЕКСА» и другие). Получается прививка одновременно против дифтерии, полиомиелита, коклюша, столбняка.
Инактивированный препарат выпускается в виде раствора, заключенного в шприц-дозы по 0,5 мл. Прививка ИПВ делается через укол:
1 — детям до 18-летнего возраста:
2 – взрослым – в плечо.
Ограничений по приему пищи после инъекции нет.
Схема вакцинации, реакция и ограничения
ИПВ вводится по схеме: 2-3 вакцинации с интервалом в 1,5-2 месяца. Стойкий иммунитет приобретается уже после второго укола. Но если:
то требуется повторное введение ИПВ.
Ревакцинация инактивированным препаратом выполняется через:
В 5-7% случаев пациенты могут дать такую реакцию на ИПВ, как:
Осложнение в виде заражения полиомиелитом не происходит никогда. Препарат можно вводить даже при наличии иммунодефицита, наличии контакта с больным.
Вакцину нельзя применять при наличии аллергии на антибиотики:
а также при мощной аллергической реакции на предыдущую противополиомиелитную вакцинацию.
Что такое прививка ИПВ и стоит ли ее делать
Расшифровка и описание вакцины
Детский спинномозговой паралич, или полиомиелит – острая инфекционная болезнь, возбудителем которой является кишечный энтеровирус. Как и у прочил кишечных инфекций, основной путь заражения – фекально-оральный, однако бывают и случаи инфицирования воздушно-капельным путем. В основной группе риска – малыша от 6 месяцев до 6 лет.
Полиомиелит способен протекать без симптомов. Активность приходится на лето, и осень, но заражения регистрируются круглый год. Специфических очагов обитания вируса нет. Возбудитель поражает серое вещество спинного мозга, может вызвать параличи, патологии слизистой кишечника и носоглотки. Часто его принимают за ОРЗ или менее опасные кишечных инфекции.
В некоторых случаях возбудитель не вызывает серьезных осложнений, в других из-за паралича, может стать причиной смерти или инвалидности. До изобретения вакцины заболеваемость носила характер эпидемий, унося в год тысячи жизней в разных странах.
Вакцинация от полиомиелита началась в 1955 году, когда двое ученых из США независимо друг от друга создали первые вакцины. В первом препарате вирусы были ослаблены и вакцинация велась орально, во втором содержался убитый вирус и требовались инъекции. Обе вакцины формируют иммунитет.
Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ)включает в себя все три типа вирусов полиомиелита. Применяться она может как отдельно, так и вместе с вакцинами от других болезней. Например, используют препарат тетракок, сразу от полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии. Также ИПВ можно вкалывать в сочетании с иммуноглобулином.
ИПВ вводится в плечо или бедро. Дальше кровь ребенка начинает вырабатывать антитела. В отличие от ОПВ (живой вакцины), в некоторых случаях на слизистой кишечника защитных клеток не формируется, что раньше считалось недостатком. Однако это опасно лишь при столкновении с диким типом вируса, который из-за массовых вакцинаций встречается очень редко. В нашей стране о нем не было слышно уже около двадцати лет, поэтому смело можно выбирать инактивированную вакцину.
Календарь вакцинации ИПВ выглядит так:
В большинстве развитых стран применяется только инактивированная вакцина, без совмещения с ОПВ. В нашей стране ИПВ не производится, но есть много импортных препаратов, например, Имовакс. Если по разным причинам график прививок сбит, это не повод для беспокойства. Иммунолог или педиатр могут подобрать для ребенка индивидуальный график, с той же эффективностью. Рекомендуют лишь соблюдать промежуток между первыми тремя уколами в 45 дней. Производится ИПВ в 0,5 мм шприц-дозах, и хранить его проще, чем живые вакцины.
Иммунитет формируется уже после второй прививки ИПВ, но врачи стараются проводить и 3-ю вакцинацию, для стойкого иммунного ответа. Особенно важно не забыть о третьей прививке при:
Если в редких случаях после ОПВ у малыша может развиться вакциноассоциированный иммунитет, то ИПВ такого риска не несет. В редких случаях возникает легкая местная реакция на препарат, отек или краснота. Также у малышей может на несколько дней возникнуть недомогание, слабость, легкая температура (до 38 градусов), состояние беспокойства. Никакой опасности это не несет и проходит само.
Очень редко после ИПВ у малыша может возникнуть легкая аллергия или нарушения стула. Это также не опасно, и лечения не требует. По статистике, такая реакция свойственна 5-7 % привитых ИПВ детей. Благодаря тому, что заражение полиомиелитом после ИПВ невозможно, в мире более популярен этот тип вакцины.
Видео «О прививках для сомневающихся»
Как и у любого лекарственного препарата, у ИПВ есть свои противопоказания к применению. Например, одной из опасных побочных реакций может стать сильная аллергия. Запрещено делать уколы тем детям, у которых склонность к аллергии на стрептомицин, канамицин, неомицин, полимиксин В (в вакцине они есть во избежание микробного загрязнения). Откладывается вакцинация, если малыш болен, у него высокая температура.
Также лучше отказаться от прививки, если у кого-либо из прямых родственников наблюдалась аллергическая реакция на ИПВ, и если на аллергия была при предыдущей прививке. Покраснения и отеки до 8 см в диаметре считаются нормальной реакцией на вакцину, а не побочным эффектом.
Процент осложнений после ИПВ гораздо меньше, нежели после живой вакцины. Из выявленных проблем можно отметить:
При этом отмечается, что взаимосвязь подобных осложнений с ИПВ остаётся под вопросом. Также известно, что выраженность общих нарушений с возрастом ребенка снижается, а местная реакция повышается.
Любые осложнения вроде рвоты, тошноты, жара выше 38 градусов не имеют отношения к ИПВ. Это следствие совпавших во времени с уколом заболеваний и требуют немедленной консультации с педиатром.
Видео «Прививки. Реакции и осложнения»
Доктор Комаровский рассказывает о прививках, возможных на них реакциях организма ребенка и осложнениях.
Вакцинация от полиомиелита и противопоказания к ней
Полиомиелит — тяжелейшее острое инфекционное заболевание, которое сложно поддается лечению и вызывает много самых серьезных последствий. Заболевание очень заразно, распространяется одним из трех вирусовполиомиелита. Вирус оказывает разрушительное воздействие на спинной мозг человека, в результате чего может развиться паралич, при поражении дыхательной системы наступает летальный исход.
Прививка от полиомиелита
Обезопаситься от этой болезни поможет прививка, которая предотвращает возникновение и развитие опасного вируса. Вакцинация делается в 3 месяца, в 4,5 месяца и в 6. Далее прививка проводится в 18, в 20 месяцев и в 14 лет. Полиомиелитные вакцины бывают двух видов.
Оральная живая вакцина выпускается в виде капель красноватого цвета. Это раствор живых, но очень ослабленных вирусов, благодаря которым в организме сформируется стойкий иммунитет. 4 капли закапывают на корень языка ребенка или на поверхность миндалин. Час после процедуры нельзя есть и пить, при срыгивании необходимо повторить закапывание.
Инактивированная полиомиелитная вакцина содержит мертвые штаммы полиомиелита. Делается такая прививкаподкожно или внутримышечно. Считается, что при такой прививке вероятность возникновения побочных эффектов меньше, чем от живой вакцины. Но оральная живая вакцина формирует более мощный и стойкий иммунитет к заболеванию.
Противопоказания к прививке
Необходимо знать, что любая прививка имеет определенные противопоказания и ограничения. Прививка отполиомиелита не делается в следующих случаях.
Осложнения от прививки встречаются редко. По степени риска гораздо страшнее не прививаться отполиомиелита, а затем встретиться с диким вирусом и заболеть. Будьте здоровы сами и защитите здоровье своих детей!
Вот что говорит о вакцине от полиомиелита именитый доктор Комаровский.
«И ОПВ, и ИПВ относят к безопасным препаратам. Единственное серьезное осложнение ОПВ — это вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Препарат содержит живые культуры, поэтому у некоторых непривитых (1 человек на 3 миллиона) может развиться инфекция после укола. Чтобы избежать осложнения, вакцинацию начинают с ИПВ - инактивированные штаммы создают иммунитет, которого достаточно для защиты от ВАП.
Что такое ИПВ прививка, расшифровка и ее назначение — эти вопросы интересуют многих пациентов. Прививка ИПВ — это . Полиомиелит в свою очередь это вирус, который попадает в детский или взрослый организм оральным путем. Далее начинается период борьбы организма с вирусом, поэтому одним вирусы приносят только легкие заболевания, а вот других могут довести даже до паралича.
Вирусы полиомиелита также могут серьезно воздействовать на мышцы, отвечающие за дыхание, отчего развивается удушье и может даже наступить летальный исход. Раньше в большинстве европейских стран данное вирусное заболевание считалось нормой и им болела значительная часть населения, а если заболевало так много людей, значит, умирали от этой болезни с каждым годом все больше и больше тысяч больных. Чтобы остановить этот процесс, была разработана вакцина и начали проводить массовые вакцинации.
Инактивированная противо-полиомиелитическая вакцина, или же проще ИПВ, останавливает заболевание и не дает ему поразить вакцинированного человека.
Чтобы дать представление о качестве вакцинации, приведена следующая статистика. В США в период с 1950 по 1955 годы от вируса полиомиелита погибло больше 6000 человек, а также 30 000 остались парализованными. При этом количество больных, обращающихся с этим диагнозом, составляло около 20 000 в год. В 1995 году впервые была применена вакцинация населения, и благодаря этому к 1960 году количество обращений снизилось до 3 000, а уже почти через 30 лет и вовсе стало лишь только 10 случаев в год.
Значит можно сделать вывод, что вакцинация является практически 100% гарантией того, что вирус не сможет навредить организму и будет уничтожен иммунной системой в кратчайшие сроки.
В последние, примерно лет 20, больных с данным заболеванием в медицинские учреждения не поступало, не говоря уже об эпидемиях, но и сказать, что человечество победило в этой схватке нельзя, так как есть все же одиночные случаи заражения людей в некоторых слабо развитых странах. А если расслабиться, то эпидемия довольно быстро начнет распространяться с географическим перемещением людей, которые по разным причинам отказались от вакцинации, и в течении 30-40 лет может вернуться на прежний уровень.
Когда проходить вакцинацию от полиомиелита и кому
Вакцинация ИПВ вводится либо в ногу, либо в руку пациента, это зависит от возраста человека. Данная вакцина не имеет чересчур активных элементов, ее можно применять вместе с другой вакциной. Прививка требуется как детям, так и взрослым. Большая часть населения проходит данный процесс именно в детском возрасте, и он состоит из 4 частей:
- 3 месяца — в данный период стоит провести ребенка.
- 4 месяца — повторение ИПВ.
- Далее в период с 8 месяцев до полутора лет нужно провести третью вакцинацию.
- И последняя вакцинация происходит в возрасте от 4 до 6 лет.
Ребенок получает 100% иммунитет от заболевания на всю жизнь.
Взрослым редко делают вакцинацию ИПВ, так как большинство из них пережило этот процесс еще в детстве. Однако есть особая группа взрослых людей, имеющих повышенный риск заболевания полиомиелитом, им все же придется проходить дополнительные вакцинации, а именно группа риска:
- Частые путешественники, особенно в те страны, в которых полиомиелит все еще частое заболевание.
- Конечно же, все работники медицинских лабораторий, у которых в распоряжении есть образцы вируса.
- Медицинские работники, работа которых заключается в борьбе с данным заболеванием.
Если человек относится к любой из этих групп или просто решил перестраховаться, то вакцинация пройдет в 3 этапа:
- Первая вакцинация происходит в любое удобнее время.
- Вторая доза должна дается в промежутке 1-2 месяцев после первой.
- Третья доза приходится на период около года после второго прививания, но и не раньше чем через полгода.
Для большей защиты, если человек относится к одной из приведенных групп, ему достаточно будет провести дополнительную дозировку вакциной, а если человек относится сразу к нескольким группам, то, может быть, необходимо произвести 3 и более доз вакцинации.
Если вы не знаете, сколько именно вам нужно сделать прививок, то не волнуйтесь: врач, изучив вашу больничную карточку и задав пару вопросов, сам сделает вам нужное назначение.
В современной медицине разработаны сразу два типа полиовакцин, которые обладают своими особыми качествами.
Первый вид — это те самые популярные ИПВ или расшифровка — . Они идут исключительно в виде уколов, которые способствуют усилению иммунитета именно против данного вируса.
Также специально для людей, которые не переносят уколов, была сделана альтернатива — ОПВ, или же живая вакцина в каплях для орального употребления. Данный вид вакцины очень часто дают детям, чтобы лишний раз не тревожить их уколами. Несмотря на различный состав, обе вакцины отлично справляются со своим назначением, а именно, они усиливают иммунитет против вирусов полиомиелита.
Но если по требованиям профессии или по другим причинам приходится общаться с больными людьми, то лучше использовать , так как они намного сильнее защищают от вируса, передающегося воздушно-капельным путем. Но есть и минус, существует очень малый шанс, примерно десятитысячные доли процента, что вызовет заболевание, поэтому было решено большую часть прививок как у взрослых, так и у детей, проводить исключительно вакцинацией ИПВ, так как она точно не может стать причиной болезни.
Полиомиелит - это острое инфекционное заболевание вирусного происхождения и проявляется грубыми нарушениями функционирования нервной системы в результате поражения тел нейронов и безмиелиновых аксонов спинного мозга. Вирус распространен по всему земному шару. Он передается алиментарным (реже аэрогенным) путем и часто вызывает патологическое состояние, когда на фоне общих воспалительных симптомов возникают парезы, параличи, очаговые поражения головного отдела ЦНС и атрофия мышц конечностей.
К сожалению, этиотропной терапии против полиовируса не существует. Единственный проверенный способ предупреждения тяжелейших последствий недуга – вакцинация против полиомиелита , позволяющая сформировать стойкий иммунитет к болезни, то есть, обеспечить защиту организма от разных штаммов вируса, которые свободно распространяются среди представителей человеческой популяции.
Что такое прививка ОПВ?
ОПВ – противополиомиелитная вакцина для орального применения, в состав которой включены живые вирусы возбудителя. Этот иммунный препарат закапывается на язык грудничкам и на поверхность небных гланд детям раннего дошкольного возраста. Попадая в организм полиовирусы проникают в кровь, а с ней и в кишечник, где и происходит выработка иммунных комплексов, защищающих от заболевания. По состоянию на сегодняшний день в России разрешена только одна оральная полиомиелитная вакцина производства ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова РАМН», РФ, Московская область.
Вакцина включает в себя аттенуированные полиовирусы трех типов, способных полностью перекрыть вероятность инфицирования дикими штаммами. Помимо этого, в составе прививки находится антибактериальный компонент канамицин, препятствующий размножению бактерий в питательной среде.
Кроме ОПВ в отечественном календаре прививок присутствует также вакцинация ИПВ. Инактивированная полиовакцина (ИПВ) содержит убитые вирусы. Она вводится путем внутримышечной или подкожной инъекции и не способствует синтезу антител на поверхности слизистых оболочек кишечника. Риск заболевания постпрививочным недугом равен нулю.
Основные моменты инструкции по применению
Согласно инструкции, прививка показана детям в возрасте от 3-х месяцев до 14-ти лет. Она – важная часть плановой иммунизации детской части населения. На территориях, где регистрируются частые вспышки заболевания, местные власти могут принять решение о целесообразности введения раствора для перорального применения ребенку непосредственно после его рождения, то есть, в родильных домах. Вакцинация показана следующим категориям взрослых:
- путешественники и туристы, а также дипломаты, часто посещающие государства с высоким уровнем заболеваемости;
- работники вирусологических лабораторий;
- медперсонал, время от времени вступающий в контакт с больными на полиомиелит людьми.
Прививка ОПВ – раствор розового цвета, заключенный во флаконы по 5 мл, каждый из которых содержит 25 доз вакцины. Разовая доза составляет четыре капли или 0,2 мл жидкости. Ее необходимо нанести с помощью специальной пипетки на дистальные отделы языка или небные миндалины. При отсутствии пипетки рекомендуется использовать шприц.
Важно, чтобы во время процедуры нанесение раствора не провоцировало появление обильного слюноотделения, срыгивания и рвоты, так как для его усвоения слизистыми ротовой полости необходим определенный промежуток времени. Если ослабленные вирусы были смыты слюной или рвотными массами, то иммунитет против полиомиелита не будет выработан. Если препарат был введен неудачно, то необходимо повторить попытку в количестве одной дозы. В случае, когда кроха срыгнул во второй раз, третий эпизод вакцинации не повторяют.
ОПВ неплохо сочетается с разными вакцинами, не будет препятствовать формированию иммунного ответа к другим заболеваниям и не скажется на переносимости иных вакцинных растворов. Исключение составляют противотуберкулезная суспензия и пероральные препараты, поэтому их не сочетают с противополиомиелитной вакцинацией.
Какие существуют противопоказания и меры предосторожности?
Абсолютными противопоказаниями к ОПВ являются:
- наличие у ребенка иммунодефицита, спровоцированного онкологическими заболеваниями, тяжелыми формами болезней крови или вирусом иммунодефицита человека;
- появление осложнений со стороны неврологической сферы во время предыдущей вакцинации;
- развитие генерализированной аллергической реакции на первое введение профилактической суспензии в виде анафилактического шока или ангионевротического отека;
- ситуация, когда в окружении ребенка есть люди с выраженным дефицитом иммунной системы или беременные представительницы женского пола.
В случае необходимости проведения иммунизации детям с заболеваниями пищеварительного тракта прививка ставиться только в присутствии врача, после детального осмотра. Полиомиелитную вакцину нельзя вводить детям с повышенной температурой и другими симптомами респираторных инфекций. При подобном варианте развития событий нужно отложить вакцинацию до достижения полной ремиссии малыша и восстановления его иммунной функции.
Как известно, живые полиовирусы довольно активно размножаются в организме человека, поэтому после ОПВ привитый ребенок легко может заразить инфекцией детей без прививочного иммунитета. С целью предупреждения вспышки вирусной патологии необходимо придерживаться определенных правил:
- заменить живую суспензию на ИПВ детям, которые проживают вместе с непривитыми грудничками;
- временно (на 2-4 недели) изолировать из коллективов детей без иммунитета или имеющих в период массовой иммунизации;
- не вводить аттенуированную вакцину пациентам противотуберкулезных диспансеров, а также воспитанникам детских домов закрытого типа, интернатов, домов малютки (рекомендуется заменить на ИПВ).
Бывают ли осложнения?
Наиболее грозным осложнением иммунизации против полиомиелита является вакциноассоциированная форма недуга. В данном случае вирус принимает тип, который легко парализует нервные клетки и приводит к реактивным параличам конечностей. Эта нежелательная реакция на прививку встречается крайне редко, примерно 1 раз на 700 тысяч случаев.
Постпрививочный эффект в виде вакциноассоциированного полиомиелита возникает в большинстве клинических случаев после первой вакцинации и очень редко после второй процедуры. Пик ее проявлений выпадает на 6-14 день после укола. В связи с повышенными рисками возникновения осложнений первые две инъекции грудничкам делают с помощью инактивированной вакцины, которая не провоцирует развитие патологических симптомов, но способствует формированию необходимой защиты от вируса.
Сроки иммунизации
Согласно национальному прививочному календарю, прививать ребенка нужно в следующие сроки:
- первую ;
- вторая ИПВ вводится малышам в 4,5 месяца;
- в полгода необходимо впервые вакцинировать с помощью ОПВ;
- в 1,5 года – первая ревакцинация ОПВ;
- в 20 месяцев – повторная ревакцинация раствором с аттенуированными возбудителями;
- последняя инъекция – в 14 лет.
Если график прививок сбивается, это не является поводом для отказа от последующей вакцинации. В таком случае врач составляет индивидуальный план иммунизации, соблюдение которого поможет достичь нужного эффекта и сформировать надежную протекцию по отношению к полиомиелиту. Минимальный рекомендованный промежуток между прививками должен составлять не менее 45 дней. При желании родители могут иммунизировать исключительно инактивированным препаратом, естественно, приобретенным за собственные денежные средства.
Подготовка к вакцинации
Противополиомиелитная иммунизация детей проводится только после специальной подготовки. Она включает в себя ряд мероприятий, главная цель которых – предупреждение развития послепрививочных осложнений у малышей и их близкого окружения. Итак, подготовка начинается с врачебного осмотра маленького пациента, определения состояния его здоровья, исключения наличия вирусных недугов и тому подобное. Важный момент – оценка вероятности заражения малозащищенных членов семьи ребенка, среди которых беременные женщины, дети-груднички, люди с иммунодефицитов.
Чтобы не возникло проблем с усвоением вакцинной жидкости, пациента запрещается кормить и поить в течение 1-1,5 часа до процедуры и аналогичного временного промежутка после нее.
Побочные эффекты иммунизации
В результате проведенных клинических исследований врачам удалось подтвердить, что дети обычно хорошо переносят иммунизацию, предупреждающую полиомиелит. Поэтому в день прививки с ребенком можно прогуливаться, принимать водные процедуры и заниматься другими делами, согласно ежедневному распорядку.
Побочные действия вакцинации проявляются редко и чаще всего принимают следующий вид:
- невыраженные расстройства пищеварительной сферы, в частности, несформированный стул, учащенные позывы в туалет на протяжении 1-3 дней;
- высыпания аллергического происхождения, проходящие самостоятельно без дополнительного медикаментозного вмешательства;
- временная тошнота (возможно однократная рвота без нарушения общего состояния малыша).
Повышение температурных показателей тела не характерно для постпрививочного периода. Поэтому появление подобных симптомов следует связывать с другими причинными факторами.
Нужно ли вакцинировать от полиомиелитной инфекции? Естественно, врачи-педиатры настаивают на иммунизации всех малышей, не имеющих противопоказаний к процедуре, но последнее слово всегда должно оставаться за родителями маленького сорванца. При принятии окончательного решения следует учитывать, что по всему миру позволило свести к минимуму эпизоды заболеваемости таким опасным недугом, как полиомиелит, и дало возможность предупредить вспышки эпидемий в разных уголках нашей планеты.
Не так давно полиомиелит представлял собой серьезную проблему во всем мире, вызывая эпидемии с частыми летальными исходами. Начало вакцинации против вируса, вызывающего данную болезнь, помогло сократить заболеваемость, поэтому прививку от полиомиелита медики называют одной из наиболее важных в детском возрасте.
Рассчитайте календарь прививок
Чем опасен полиомиелит?
Чаще всего заболевание появляется в детском возрасте до пяти лет. Одной из форм течения полиомиелита является паралитическая форма. При ней вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением параличей. Чаще всего у малышей парализует ноги, реже – верхние конечности.
При тяжелом течении инфекции в результате воздействия на дыхательный центр возможен смертельный исход. Лечить такую болезнь можно лишь симптоматически, при этом во многих случаях ребенок не выздоравливает полностью, а остается парализованным до конца жизни.
Опасно для детей и то, что существует вирусоносительство полиомиелита. При нем у человека не появляются клинические симптомы болезни, но вирус выделяется из организма и может заразить других людей.
Виды вакцин
Препараты, которыми прививают против полиомиелита, представлены двумя вариантами:
- Инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В таком препарате нет живого вируса, поэтому он более безопасен и практически не вызывает побочных действий. Применение данной вакцины возможно даже в ситуациях снижения иммунитета у ребенка. Вводится препарат внутримышечно в область под лопаткой, в мышцу бедра или в плечо. Сокращенно такую вакцину называют ИПВ.
- Живой полиомиелитной акциной (оральная – ОПВ). Она включает несколько типов ослабленных живых вирусов. Из-за способа введения такого препарата (через рот) эту вакцину называют оральной и сокращают, как ОПВ. Данная вакцина представлена в виде розовой жидкости с солено-горьким вкусом. Ее в дозе 2-4 капли вносят на небные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань. Рассчитать дозировку такой прививки сложнее, поэтому ее эффективность ниже, чем у инактивированного варианта. Кром того, живой вирус может выделяться из кишечника ребенка с фекалиями, представляя опасность для непривитых деток.
О некоторых особенностях вакцин против полиомиелита смотрите в следующем видео.
Инактивированную вакцину предлагают в виде препаратов Имовакс полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия).
Вакцина против полиомиелита также может быть включена в комбинированные вакцинные препараты, среди которых:
- Пентаксим;
- Тетраксим;
- Инфанрикс Гекса;
- Тетракок 05.
Противопоказания
ИПВ не вводят при:
- Острых инфекциях.
- Высокой температуре.
- Обострениях хронических патологий.
- Кожной сыпи.
- Индивидуальной непереносимости, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препарата).
ОПВ не дают, если у ребенка:
- Иммунодефицит.
- ВИЧ-инфекция.
- Острое заболевание.
- Онкопатология.
- Болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.
Плюсы и минусы
Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:
- У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
- Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.
Первую прививки делают инактивированной вакциной, которая более безопасна для малышей
Минусы таких прививок:
- Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
- Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.
Побочные реакции
Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, появляющимися у 5-7% детей, являются изменения места укола. Это может быть уплотнение, краснота или болезненность. Лечить подобные изменения не требуется, так как они самостоятельно проходят за один-два дня.
Также среди побочных эффектов на такой препарат в 1-4% случаев отмечают общие реакции – повышенную температуру тела, вялость, боль в мышцах и общую слабость. Крайне редко инактивированная вакцина становится причиной аллергических реакций.
Частота побочных эффектов вследствие использования ОПВ немного выше, чем от введения инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них встречаются:
- Тошнота.
- Нарушение стула.
- Аллергические высыпания на коже.
- Повышенная температура тела.
Возможные осложнения
При использовании для вакцинации живых вирусов в одном из 750 тысяч случаев ослабленные вакцинные вирусы способны вызывать появление паралича, вызвав форму полиомиелита, называемую вакцинассоциированной.
Ее появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья прививка способна вызвать данное заболевание только у малышей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов появления этой патологии называют врожденные патологии ЖКТ.
Бывает ли повышенная температура после прививки?
Вакцинация от полиомиелита крайне редко вызывает реакции организма, но у некоторых малышей через 1-2 дня после укола ИПВ или спустя 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повышаться температура тела. Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает +37,5ºС. Повышенная температура не относится к осложнениям прививки.
Повышенная температура после прививки от полиомиелита бывает достаточно редко
Сколько прививок делают от полиомиелита?
Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Три из них представляют собой вакцинацию с паузами в 45 дней, а после них выполняется три ревакцинации. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями.
Впервые противополиомиелитную прививку чаще всего делают в 3 месяца с применением инактивированной вакцины, а затем ее повторяют в 4,5 месяца, снова используя ИПВ. Третья вакцинация проводится в 6 месяцев, при этом ребенку уже вводят оральную вакцину.
Для ревакцинаций применяют ОПВ. Первую ревакцинацию проводят через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего малышей ревакцинируют в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинацию повторяют, поэтому обычно ее делают в 20 месяцев. Возрастом для проведения третьей ревакцинации является 14 лет.
Мнение Комаровского
Известный врач делает акцент на том, что вирус полиомиелита серьезно поражает детскую нервную систему с частым развитием параличей. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их применение значительно уменьшает как частоту появления полиомиелита, так и тяжесть болезни.
Комаровский напоминает родителям, что большая часть врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз будет поставлен верно, возможности лечения данной патологии не слишком велики. Поэтому Комаровский выступает за прививки против полиомиелита, тем более что к ним практически не бывает противопоказаний, а общие реакции организма крайне редки.
