Домой Паразитология Подготовь рассказ о пчелах. Почему пчел относят к насекомым

Паразитология

Подготовь рассказ о пчелах. Почему пчел относят к насекомым

Пчелиный яд является старинным лечебным средством. Ещё в глубокой древности он применялся во многих странах Европы и Азии. Пчелиный яд представляет собой продукт секреторной деятельности специальной железы в теле рабочей пчелы. Это бесцветная, очень густая жидкость, быстро твердеющая на воздухе. Он обладает высокой поверхностной активностью. Применение пчелиного яда в лечебных целях основано на его противовоспалительном, противоболевом действии.

Наряду со многими удивительными способностьями природа наделила пчелу и "оружием", с помощью которого она защищает свое гнездо, - ядовитой жидкостью, вырабатываемой в её организме большой и малой ядовитыми железами. При встрече с противником пчела пронзает своим острым жалом покров и вспрыскивает в образовавшуюся ранку жгучий яд. Причем имеющиеся на конце жала зазубринки не дают возможности его свободно вынуть, и яд продолжает поступать из специального резервуара в течение нескольких секунд. Затем жало отрывается с частью внутренних органов, и некоторое время спустя пчела погибает. Но запах яда быстро распространяется и, как по тревоге, мобилизирует других пчел на защиту своего жилища.

Пчелиный яд- это прозрачная жидкость с резким запахом, несколько напоминающим запах меда, с горьким и жгучим вкусом. Несмотря на то что пчеловодство является древнейшей отраслью, химический состав пчелиного яда изучен сравнительно недавно и пока не полностью. Установлено, что в состав яда входят 9 белковых веществ, различные пептиды, 18 аминокислот, гистамин, жировые вещества и стеарины, углеводы, более десяти минеральных веществ и др. Из пчелиного яда выделен ряд весьма активных по своему действию на организм веществ (ацетилхолин и гистамин), а также неорганические кислоты, соляная, ортофосфорная), которые и вызывают чувство жжения при ужалении пчелой.

Как продукт пчеловодства пчелиный яд широко используется медициной при лечении радикулитов, ревматизма, мигрени, гипертонии, тромбофлебита, сосудов конечностей, периферической нервной системы, ряда других заболеваний. В небольших дозах пчелиный яд оказывает благотворное влияние на общее состояние организма человека, укрепляет нервную систему, улучшает сон и аппетит. При изучении способов защиты против облучения (штат Калифорния, США) было установлено, что пчелиный яд можно также эффективно использовать и для защиты от радиации.

В зависимости от характера болезней и индивидуальных особенностей организма больного лечение пчелиным ядом производится одним из следующих способов: естественными укусами пчел в больное место; введением яда через кожу при помощи электричества (электрофорез); втирание в кожу мазей, содержащих яд; путем инъекций готовых препаратов пчелиного яда, выпускаемых в ампулах; ингаляцией.

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ПЧЕЛИНОГО ЯДА

Влияет на центральную нервную систему. Пептиды яда оказывают болеутоляющий аспириноподобный эффект, сильнее наркотических анальгетиков в 10-50 раз, снижается порог раздражения. Установлено противошоковое действие яда.

Влияет на сердечно-сосудистую систему. Малые дозы яда снижают артериальное давление, возникает местная гиперемия, которая уменьшает воспаление. Увеличивается объемная скорость коронарного кровообращения, расширяются сосуды головного мозга, увеличивается объем крови, проявляется антикоагулянтное действие. Стимулирует деятельность сердечной мышцы, уменьшает количество холестерина и уровень СОЭ, включает антистрессовый механизм. Яд в больших дозах вызывает депрессию ЭЭГ, мелиттин угнетает высшие отделы центральной нервной системы.

Оказывает противовоспалительное действие. Влияет на функцию желудочно-кишечного тракта. Установлено, что при больших дозах пчелиного яда (отравление) у собак значительно увеличивался холестерин и билирубин в желчи, а также ее гиперсекреция.

Установлено радиопротекторное действие. Стимулирует костный мозг, улучшает срастание костей, малые дозы яда способствуют выживанию облученных животных. Показан для лечения больных пострадавших во время Чернобыльской катастрофы: улучшается состав крови, повышается иммунная защита.

Влияет на эмбриогенез и функцию размножения. Большие дозы яда уменьшали плодовитость крыс, а малые стимулировали.

Обладает иммунологическими свойствами. У пчеловодов образуются антитела против пчелиного яда. Сыворотка крови пчеловодов противодействует гемолизу эритроцитов пчелиным ядом. Установлено содержание в яде пяти аллергенов – фосфолипаза А, гиалуронидаза, мелиттин, факторы В и С.

Воздействует на обменные функции, ускоряет белковый обмен и заменяет недостающие пептиды и ферменты.

Влияет на эндокринную систему, уменьшает выделение гормонов щитовидной железы, усиливает активность системы кора надпочечников – гипофиз – гипоталамус.

В малых дозах пчелиный яд улучшает микроциркуляцию крови в тканях. Мелиттин яда оказывает гепариновый эффект.

Пчелиный яд обладает антибиотическим действием.

Мелиттин пчелиного яда предупреждает судорожные явления.

Пчелиный яд стимулирует деятельность сердца, возрастает объем крови, проходящей через сердце, обладает антиаритмическим воздействием.

В малых дозах усиливает иммунитет.

Аллергия к пчелиному яду проявляется в виде снижения аскорбиновой кислоты в надпочечниках. Снятие аллергии проводится гепарином 50 ме/кг.

Улучшает моторные и секреторные функции желудочно-кишечного тракта.

Пчелиный яд обладает противошоковым действием.

Современной медициной разработана методика апитерапии и установлены основные показания для применения пчелиного яда как лечебного средства. Определены также противопоказания к апитерапии, т. е. в настоящее время известна группа заболеваний, при которых введение пчелиного яда ухудшает течение заболевания.

Противопоказано применение пчелиного яда больным туберкулезом, страдающим инфекционными и психическими расстройствами, заболеваниями сердца, печени, почек, поджелудочной железы в стадии обострения, диабетом, а также людям с повышенной чувствительностью к пчелиному яду или его непереносимости. Поэтому лицам, не имеющим специального медицинского образования, согласно действующему законодательству, запрещено проводить лечение больного пчелиными укусами.

Чувствительность людей к пчелиному яду различна. У лиц с повышенной чувствительностью к нему ужаление даже одной пчелы может вызывать тяжелую общую реакцию. Наиболее болезненно реагируют на апитоксин женщины (особенно беременные), дети и люди пожилого возраста. Однако при частом, регулярном ужалении, как это бывает у пчеловодов, чувствительность к пчелиному яду понижается.

Смертельной дозой для взрослого человека считаются 500 одновременных ужалений; 200-300 ужалений вызывают тяжелое отравление.

Пчелиный яд - биологически активное вещество с широким спектром действия на организм человека. Эффект его принято выражать в единицах действия (ЕД). В нашей стране за 1 ЕД принято количество пчелиного яда, получаемого при ужалении одной пчелой, равняющееся 0,1 мг. Хотя пчелиный яд в больших дозах может вызвать тяжелую общую реакцию, анафилактический шок, вплоть до смертельного исхода (о чём будет сказано позднее), в подобранных терапевтических дозах он является ценным лекарственным средством при лечении больных самыми разными заболеваниями. Механизм воздействия пчелиного яда на организм сложен и является результатом комплексного воздействия многих компонентов яда на различные органы и системы.

В первую очередь это происходит за счёт стабилизации работы иммунной системы, а также воздействия на две важнейшие системы: нервную и сосудистую. Кроме того, пчелиный яд активизирует надпочечники на выработку противовоспалительных гормонов, которые подавляют патологические, в частности – ревматоидные, процессы в организме. Пчелиный яд, наконец, повышает общий тонус и активизирует работу всех жизненно важных органов.

В настоящее время перечень заболеваний, при которых используется пчелиный яд, очень широк. Это заболевания периферической нервной системы (радикулиты, плекситы, невралгии), невриты лицевого, слухового и тройничного нервов, постинсультные параличи, травматические поражения периферической и центральной нервной системы, миозиты (заболевания мышц), хронические ревматические и неспецифические полиартриты, остеохондрозы, деформирующие спондилоартрозы (заболевания межпозвонковых суставов), гипертоническая болезнь I - II стадии, тромбофлебиты, хронические воспаления легких, бронхиальная астма легкой и средней степени (хотя пчелиный яд и не снимает бронхоспазм, он все же облегчает состояние больных), псориаз, простатиты, подострые и хронические заболевания матки и ее придатков, мигрени, плохо заживающие трофические язвы и раны, некоторые глазные заболевания (ириты - воспаления радужной оболочки и иридоциклиты - воспаления цилиарного тела и радужной оболочки), тиреотоксикозы I - II стадии и т.д.

Свидетельство об успешном использовании пчелиного яда при различных заболеваниях встречаются у Гиппократа, Парацельса (I века до н.э.), Галена (131-201 г). Известны достоверные факты эффективного лечения пчелиным ядом подагры русского царя Ивана Грозного и шведского короля Карла Великого. В народной медицине пчелиный яд издавна используется для лечения травматизма, при болях, причиной которых являются морфологические изменения в мышцах и почках.

Действие пчелиного яда на теплокровных животных и людей зависит от дозы и места введения яда, путей ее распространения и индивидуальной чувствительности организма. В терапевтических дозах пчелиный яд стимулирует работу гипофиза и надпочечников, расширяя мелкие артерии и капилляры, усиливает кровообращение в тканях, активизирует обмен веществ.

В народной медицине пчелиные жаления с успехом используют для лечения ревматических заболеваний, заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, при лечении воспалительных процессов. Пчелиный яд стимулирует деятельность надпочечников, кроветворение, работу сердца, расширяет мелкие артерии и капилляры, улучшает кровоснабжение тканей, нормализует обмен веществ, снижает обращение крови, улучшает аппетит, нормализует сон, повышает работоспособность. Активизируя обмен веществ пчелиный яд эффективен при таком заболевании как атеросклероз. Даже при кратком лечении апитоксин уменьшает содержание холестерина в крови, дает положительные результаты.

Лечение проводят путем прямых жалений (классический метод), а также препаратами, содержащими в себе пчелиный яд, втиранием в кожу в виде мази, в виде таблеток, путем электрофореза, аэрозольных и паровых ингаляций, употреблением внутрь т.д.

При использовании прямых укусов сначала проверяют чувствительность больных к апитоксину. Для этого их подвергают кратковременному (15-10 с) ужалению одной пчелы. На следующий день пробу повторяют, но жало оставляют на 4 мин. После каждой пробы делают анализ мочи на сахар и белок. Если состав мочи и самочувствия больного не изменились, можно начинать лечение пчелоужалением.

Пчел для укуса берут за спинку пальцами или специальным пинцетом. Место ужаления предварительно тщательно моют теплой водой и мылом, после укуса через 5-10 мин жало вынимают, а место замазывают борным вазелином. После процедуры больному желательно отдохнуть лежа 20-30 мин

Реакция организма на пчелиный яд

О том, что люди, подвергшиеся ужалениям пчел, реагируют по-разному на пчелиный яд, известно давно. У одних развивается бурная общая реакция с тяжелыми осложнениями при ужалении даже одной пчелой. Другие без всяких серьезных последствий переносят множественные ужаления. Такие же явления отмечаются и при применении с лечебной целью пчелиного яда и его лекарственных форм.

Это можно объяснить тем, что характер реакции организма во многом определяется многокомпонентным составом пчелиного яда. Химический состав яда чрезвычайно разнороден. Действие на организм каждого из входящих в него веществ и формирует ответную реакцию на яд.

При этом важное значение имеют пол, возраст, конституция человека и реактивное состояние его организма.

В течение жизни реактивность организма меняется. Так, дети тяжелее переносят ужаления пчел, чем взрослые. А у пожилых и старых людей отмечается значительное снижение реактивности.

Изучение реактивности организма легло в основу исследований обширной группы заболеваний, вызываемых в связи с повышенной чувствительностью к тому или иному веществу. Это так называемые аллергические заболевания. Вещества, способные вызывать аллергические реакции, получили название аллергенов. При попадании в организм они становятся для него антигенами. При введении в организм антигены вызывают образование антител, то есть особых белковых веществ.

Выявление и изучение аллергических реакций на пчелиный яд осложняется тем, что он имеет сложный состав. Основными носителями как лечебных, так и токсических свойств пчелиного яда являются апамин и мелиттин (белки с низким молекулярным весом), а аллергенная активность определяется и другими компонентами.

Изучение аллергенной активности и динамики образования антител необходимо для разработки практических мероприятий, направленных на предотвращение отравления людей ядом пчел и ос. Многие ученые и врачи считают, что единственным эффективным средством лечения больных, перенесших общую аллергическую реакцию на ужаления перепончатокрылыми (пчелы, осы), является профилактическая специфическая иммунизация людей ядом этих насекомых с целью повышения сопротивляемости организма.

По мнению ученых, число людей, подверженных аллергическим реакциям на укусы ос и пчел, будет продолжать увеличиваться, привлекая к себе внимание врачей различных специальностей. Это связано с отчетливым изменением реактивности человека.

ЧЕМ ОПАСЕН ПЧЕЛИНЫЙ ЯД

Пчелиный яд обладает геморрагическим, гемолитическим, нейро-токсическим и гистаминоподобным действием. При единичных удалениях (не более 8-10) обычно развиваются местные реакции кожи;

200-400 одномоментных ужалении приводят к развитию тяжелой токсической реакции; а 500 ужалении и более, как правило, ведут к летальному (смертельному) исходу.

На месте ужаления возникает жгучая боль, отмечается побледнение кожи в радиусе 1-3 мм. Через 1-3 минуты возникают гиперемия и острый воспалительный отек. Максимальная выраженность наблюдается через 15-20 минут, а затем на месте поражения образуется бледно-розовая папула. Нередко на пораженной стороне определяется регионарный лимфаденит. При единичных ужалениях все симптомы исчезают через 24-48 часов.

При поражении роговицы глаза отмечается быстрое ухудшение зрения, помутнение роговицы, расширение зрачка и гиперемия склер. Обычно после поражения роговицы глаза развивается блефарит. Эти явления могут сохраняться неделю и более, а затем острота зрения постепенно восстанавливается. Однако в некоторых случаях после ужаления глаза возникают катаракта и глаукома.

Одновременно с местной реакцией могут отмечаться и общие симптомы отравления: слабость, головокружение, чувство стеснения в груди, одышка, зуд тела с элементами крапивницы, реже - подергивание мышц лица и конечностей. Эти явления могут возникнуть через 5-15 минут после ужаления и сохраняются в течение двух-трех суток, а иногда и в течение недели.

Многочисленные ужаления сопровождаются тяжелой интоксикацией, протекающей с тошнотой, головной болью, обильным потоотделением, повышением температуры. В некоторых случаях возникают рвота и понос, может наступить кратковременная потеря сознания, наблюдаются признаки гемолиза эритроцитов и гемоглобинурия.

Смертельная доза пчелиного яда для человека составляет 1,4 мг на 1 кг веса. Летальный исход наступает чаще всего от паралича дыхательного центра. Известны случаи, когда человек погибает от ужаления только одной пчелой. При ужалении в язык, нёбо или глотку развивается отек слизистой оболочки зева и гортани, который может привести к асфиксии.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УЖАЛЕНИЯХ ПЧЕЛ

Для оказания первой помощи в аптечке пчеловода должны быть следующие инструменты и препараты:

пинцет для удаления жала;
стерильный бинт и вата;
резиновый жгут;
10-12%-й раствор нашатырного спирта;
спиртовая настойка календулы;
таблетки димедрола, супрастина, пипольфена, диазолина, эфедрина, преднизолона;
анальгетики (пирамидон, анальгин);
сердечные капли (валокордин, кордиамин, капли Зеленина);
медицинские шприцы (стерильные) на 1, 2, 5, 10 или 20 г;
димедрол, преднизолон и адреналин (в ампулах);
мазь, состоящая из 10%-го раствора календулы (5 г), спирта-ректификата (100 мл), вазелина или ланолина (10-15 г);
раствор известковой воды (200 мл) прикладывать смоченные марлевые салфетки.

Удалить жало пинцетом, ранку смазать 10-12%-м раствором нашатырного спирта или спиртовой настойкой календулы.
После удаления жала к ранке можно приложить мазь, состоящую из 10%-го раствора календулы, спирта-ректификата и вазелиновой (ланолиновой) основы.
Если позволяет локализация ужаления, можно наложить на 30- 40 минут резиновый жгут выше пораженного места, приложить холод. Это значительно ограничит распространение воспалительного процесса.
При общей токсической реакции рекомендуется обильное питье; из медикаментов - димедрол, анальгин, сердечные средства (валокордин, капли Зеленина).

При тяжелой общей токсической реакции больного необходимо немедленно доставить в стационар, где ему окажут комплексную симптоматическую терапию.

В случае аллергической реакции (анафилактический шок на ужаление одного насекомого) необходимо незамедлительно принять димедрол, преднизолон или эфедрин. Если после этого реакция усиливается, надо сделать инъекцию 1,0 мл димедрола и 1,0 мл преднизолона внутримышечно и 0,3 мл адреналина подкожно. Больной с аллергической реакцией также должен быть госпитализирован.

При работе с пчелами рекомендуется носить одежду из светлой ткани, при этом должны быть максимально закрыты шея, руки и ноги. Нельзя пользоваться духами, одеколоном, лаком для волос: их аромат может раздражать пчел.

Пчелиные жала необходимо сковыривать ногтем, а не сжимать пальцами, так как в этом случае яд, находящийся в резервуаре, переходит в ранку.

Чем быстрее будет извлечено жало, тем меньше яда поступит в организм. Многие пчеловоды обратили внимание, что при частых ужалениях чувствительность к ним понижается, организм как бы привыкает к яду. Известно также, что, благодаря пчелиным ужалениям, пчеловоды, как правило, не болеют ревматизмом.

Некоторые исследователи делают ошибочный вывод о развитии так называемого «иммунитета пчеловода», то есть о выработке в крови человека антител - особых защитных белков, способных обезвреживать токсические компоненты яда. В связи с этим многие пчеловоды вообще перестали обращать внимание на ужаления и извлекать жала, полагая, что, чем их больше, тем сильнее иммунитет.

Установлено, что термин «иммунитет пчеловода» условен. В этом случае уместнее говорить об адаптации, то есть о приспособляемости. Существует мнение, что аллергические реакции на пчелиный яд чаще встречаются именно в семьях пчеловодов, интоксикации развиваются чрезвычайно бурно. Конечно же, работая на пасеке, трудно избежать ужалений. Тем, кто тяжело переносит укусы пчел, лучше от занятия пчеловодством отказаться (хотя это не гарантирует защиты от случайных ужалений). А тем, кто ужаления переносит легко, все же не повредит разумная осторожность при общении с пчелами.

Старинный способ лечения ревматизма пчелиными укусами.

Русские знахари с древних времен лечили больных укусами пчел. Официальная медицина стала применять этот способ при тяжелых формах ревматизма. Техника лечения крайне проста. Ловят пчел; берут одну пчелу за крылья, сажают ее на больное место. Почти всегда пчела немедленно кусает. Через сутки производят следующий укус в 4-8 см от первого. Каждый день - на один укус больше, и так доводят до 5. После этого дают пациенту два дня отдохнуть и начинают убавлять количество укусов по одному каждый день. Если боли не проходят, через неделю повторяют курс лечения.Затем - 2 недели отдыха и проводят третий курс, если необходимо, но такое случается очень редко.

Гипертоническая болезнь (1 и 2 стадии) При этом заболевании пчелы подсаживаются в воротниковую зону не более 4 за процедуру 2 раза в неделю (ежедневные процедуры не рекомендуются). А при сильных головных болях - дополнительно в затылочную область (сразу 4 - 8 пчел). Стенокардия Пчелы подсаживаются на плечо левой руки, в область сердца (чаще на место его проекции на спине, одномоментно 2 - 5 шт.). При курсовом лечении - 60 - 120 пчел. У больных на фоне общего склероза, осложненного гипертонической болезнью, и хронической сердечной недостаточности в конце лечения улучшается общее состояние, снижается до нормы артериальное давление, исчезают или ослабевают головные боли, а также боли в области сердца. При лечении сердечно-сосудистых заболеваний большую роль играет микроклимат пасеки, ее воздух, наполненный ароматами бальзамов и фитонцидами. Не меньшую роль играет полное отвлечение лечащегося от житейских дел. Применение яда сочетается с приемом меда и маточного молочка. Атеросклеротическое поражение сосудов конечностей При этом заболевании пчел сажают по ходу сосудов больной конечности и на пояснично-крестцовую область. Число ужалении 8 - 12 за процедуру. Тромбофлебиты При тромбофлебитах ужаления производятся над тромбиро-ванными венами, число их не должно превышать 8 - 12 за процедуру. Полиартриты (инфекционные, неспецифические, ревматоидные, обменные) Курс лечения полиартрита включает в себя от 40 до 200 ужалений. Пчелы подсаживаются на область больных суставов сразу от до 10 штук, но не более 4 ужалении на 1 сустав. Каждый сустав в отдельности нужно подготовить к лечению, постепенно увеличивая количество пчел и время нахождения жала в коже. Хорошие результаты дает лечение больных с обменным полиартритом подагрического происхождения. В период лечения подагрические суставы размягчаются, но их объем уже через 1-2 недели после окончания введения пчелиного яда заметно уменьшается. Трофические язвы При трофических язвах и вяло гранулирующих ранах пчелы помещаются в 5 см от раны или язвы, а также по ходу главной чувствительной ветви нерва данной области. Количество ужалении не более 5 - 8 за процедуру. Бронхиальная астма Пчелы подсаживаются на воротниковую зону с нарастающим прибавлением по одной пчеле. В зависимости от местной реакции их количество доводится до 4 - 8 сразу, в среднем на курс лечения требуется 50 - 120 пчел. В случае, когда у больных наблюдается лейкоцитоз и высокие показатели СОЭ, свидетельствующие о том, что в легких происходят неспецифические воспалительные процессы, рекомендуется принимать 20%-ную настойку прополиса (по 20 - 30 капель 2 - 3 раза в день после еды, на воде или молоке). Применение пчелоужаления во время приступа приносит облегчение, а иногда и быстро ликвидирует его. В процессе лечения артериальное давление в большинстве случаев нормализуется, снимается раздражительность, уменьшается одышка, приступы астмы становятся реже. Терапевтический эффект у большинства больных держится продолжительное время. Энурез (ночное недержание мочи) Больным в возрасте от 6 до 20 лет назначается комплексное лечение. Пчелоужаление в поясничные точки и по меридианам почек и мочевого пузыря. На курс лечения нужно 30 - 40 пчел. Одновременно применяют клизмы с 30%-ным раствором меда и дается пыльца по 1 чайной ложке ежедневно. Курс лечения 1 месяц. Областью ужаления является живот (2,5 см ниже пупка и на 2,5 см от средней линии живота).

Лечение невритов и невралгий.

По инициативе академика М. Б. Кроля и под его непосредственным руководством в 1938 г. X. И. Ерусалимчик применила пчелиный яд в клинических условиях при заболеваниях нервов (седалищного, бедренного и других) (X. И. Ерусалимчик. Лечение пчелиным ядом седалищных невритов и невралгий. «Невропатология и психиатрия», т. VIII, вып. 5, 1939 ). У большинства больных в прошлом был ревматизм. Почти все больные до курса лечения пчелиным ядом уже безрезультатно лечились обычными медикаментозными и физиотерапевтическими методами.

пчелиного яда вводили подкожно в наиболее болезненные точки. После 1-2 инъекций отмечено уменьшение болей. После 3-4 инъекций наблюдалось, значительное улучшение как субъективное, так и объективное. После 8 инъекций пчелиного яда наступило полное выздоровление.

Однако, учитывая, что X. И. Ерусалимчик не наблюдала и не описала отдаленные результаты апитоксинотерапии при невритах и невралгиях, нельзя утверждать, что наступило стойкое и длительное выздоровление. Известны примеры, когда больные невритами, особенно с воспалением тройничного нерва, пройдя курс лечения пчелиными ужалениями, считали себя совершенно здоровыми, а через некоторое время (2-3 месяца) наблюдались рецидивы болезни, и повторные курсы апитоксинотерапий не давали лечебного эффекта.

Действие пчелиного яда на содержание холестерина в крови.

Холестерин, откладываемый на внутренней стороне стенки артерии, по мнению академика Н. Н. Аничкова, является одной из главных причин атеросклероза - «болезни старости». В этом отношении очень интересны наблюдения X. И. Ерусалимчик, установившей, что в результате лечения пчелиным ядом у некоторых больных содержание холестерина в крови уменьшалось. В тех случаях, когда пчелиный яд не оказывал благоприятного действия, наблюдалась гиперхолестеринемия, т.е. повышение содержания холестерина. Эти наблюдения весьма ценны, так как они предостерегают от употребления пчелиного яда во всех случаях без исследования индивидуальных свойств больного.

К. Дирр и Г. Гребер в 1936 г. сообщили, что почти у всех больных с заболеваниями суставов под влиянием апитоксинотерапии (форапиновой мазью) они отметили повышение количества холестерина, а у больных с невритами лечение пчелиным ядом совершенно не влияло на уровень холестерина крови. К. А. Форстер указал, что пчелиный яд даже повышает содержание холестерина в крови у больных. Э. М. Алескер сообщила, что у 100 больных ревматоидным артритом и невритами, получавших апитоксинотерапию, ей не удалось установить влияние пчелиного яда на изменение уровня содержания холестерина в крови.

Действие пчелиного яда на кровяное давление.

Известно, что пчелиный яд снижает кровяное давление. Исследованиями на собаках установлено, что внутривенное введение яда одной пчелы вызывает некоторое понижение кровяного давления; введение яда от нескольких десятков пчел вызывает резкое падение кровяного давления. Падение кровяного давления обусловлено расширением периферрических кровеносных сосудов под действием гистамина, содержащегося в пчелином яде. Опыты фармакологов показали, что гистамин в разведениях 1:250 000 000 (И. Е. Мозгов (И. Е. Мозгов. Фармакология. М., Сельхозгиз, 1959 )) и даже 1:500000000 (М. И. Граменицкий (М. И. Граменицкий. Учебник фармакологии для медицинских вузов. Изд. 2. Л., Медгиз, 1938 )) оказывает сосудорасширяющее действие.

Врач Фан Чжу применил пчелиный яд для лечения гипертонической болезни (стадии 11 и 111 по А. Л. Мясникову) у 12 больных и отметил выздоровление у одного больного, значительное улучшение - у четырех, улучшение - у трех, без изменения - у трех и прекратил лечение у одной больной. Можно привести много случаев, когда больные гипертонической болезнью начинали лечиться пчелиным ядом или переходили работать на пасеки, где подвергались пчелиным укалениям. Состояние больных вскоре заметно улучшалось: головные боли исчезали, повышалась работоспособность, давление снижалось почти до нормы.

Следует указать, что, помимо действия самого пчелиного яда, благоприятное действие на состояние больных оказывает спокойная обстановка сельской местности и целебный воздух пасеки.

Лечение тиреонтоксикоза.

В медицинской литературе и в литературе, посвященной вопросам пчеловодства, нет описания случаев лечения пчелиным ядом больных, страдающих тиреонтоксикозом (базедовой болезнью). Поэтому приводимые ниже наблюдения успешного лечения базедовой болезни пчелиным ядом в практике народной медицины представляют несомненный интерес.

Больная Г. с 1932 г. страдала базедовой болезнью. До 1948 г. она безрезультатно лечилась медикаментозными и физиотерапевтическими средствами. По совету известного-пчеловода И. М. Ермолаева стала лечиться пчелиными ужалениями. После нескольких ужалений почувствовала значительное улучшение: опухоль стала быстро рассасываться и вскоре совсем исчезла.

Больная Ч. была оперирована по поводу базедовой болезни; через четыре года после операции заболевание возобновилось. Вскоре больная заметила, что летом, во время работы на пасеке, где ее неоднократно жалили пчелы, она чувствует себя значительно лучше, чем зимой: появляется спокойный сон, значительно уменьшается возбудимость нервной системы, исчезают сердцебиения и т. д.

Среди пчеловодов тиреонтоксикоз встречается очень редко, и мы склонны объяснить это действием пчелиного яда и благотворным влиянием внешней среды - работы на пасеке.

Так как И. М. Ермолаев впервые сообщил автору книги о благотворном терапевтическом действии пчелиного яда при тиреонтоксикозе, нам хотелось упрочить за ним приоритет этого метода лечения.

Мы считаем необходимым предупредить больных, что самим прикладывать пчел для ужаления в область шеи опасно для жизни.

Лечение некоторых заболеваний глаз.

В народной медицине пчелиный яд издавна применялся при лечении некоторых заболеваний глаз. Вот один из примеров: больной В. около двух лет страдал керато-конъюнктивитом (воспалением роговой и слизистой оболочек). Однажды после случайного ужаления пчелы больной почувствовал улучшение. После лечения пчелиными ужалениями все явления керато-конъюнктивита исчезли.

В современной медицине при лечении заболеваний глаз - иритов (воспаление радужной оболочки) и иридоциклитов (воспаление цилиарного тела и радужной оболочки) широко и с успехом применяется пчелиный яд. Доцент О. И. Шершевская (О. И. Шершевская. Лечение ревматических иритов пчелиным ядом. «Вестник офталмодогии», 1949, № 3 ) в Новосибирской глазной клинике проводила лечение пчелиным ядом в виде пчелиных ужалений и наблюдала хорошие терапевтические результаты. В случае тяжелых иритов с падением зрения до 0,001 применение пчелиного яда давало поразительный эффект: воспалительные явления стихали и уже через три-четыре дня наступало полное выздоровление с восстановлением остроты зрения.

Однако всегда следует помнить, что прикладывание пчел даже к закрытому веками глазу представляет огромную опасность. Нередко для того, чтобы вытащить кусочек жала из глазного яблока, требуется произвести несколько операций. Даже в тех случаях, когда жалом пчелы повреждено только веко, жало своим выдающимся концом трет роговицу и вызывает поверхностный кератит. В некоторых случаях возникают тяжелые заболевания всего глаза.

В клинике глазных болезней Горьковского медицинского института имени С. М. Кирова пчелиный яд в виде мази «вирапин» с успехом применяется для лечения больных кератитом, ревматическими иритами, ревматическими склеритами, эписклеритами (Н. Л. Маланова. Апитоксин и мед в лечении глазных болезней. Сборник работ клиники глазных болезней Горьковского Гос. мед. ин-та им. С. М. Кирова. Горький, 1960, стр. 176-182 ). В первый день мазь втирают в кожу левого плеча, на второй день - в кожу правого плеча, ватем в кожу левого бедра, потом в кожу правого бедра. Лечение кожных заболеваний. Пчелиный яд широко употребляется в народной медицине при лечении различных заболеваний кожи.

Г. Ковалев сообщил, что его сын болел туберкулезом кожи лица (волчанкой) в течение пяти лет. Однажды на пасеке пчела случайно ужалила мальчика в пораженную щеку; вскоре кожа на месте укуса стала бледнее. Мальчика решили лечить пчелиными ужалениями. Через несколько дней после начала лечения щека начала приобретать цвет здоровой кожи, и через 1 1 / 2 месяца мальчик выздоровел (Г. Ковалев. Случай излечения кожной болезни ужалениями пчел. «Опытная пасека», 1927, № 2 ). К сожалению, после заметки Г. Ковалева, опубликованной в 1927 г., нам не удалось узнать о дальнейшей судьбе мальчика. Дерматологам следовало бы подвергнуть клиническому испытанию пчелиный яд при многочисленных кожных заболеваниях, особенно тех, для которых в настоящее время еще нет эффективных лечебных средств.

Показания и противопоказания к применению пчелиного яда.

Некоторые пчеловоды и даже медицинские работники считают, что пчелиный яд вылечивает от всех болезней. На этом основании они применяют его при гинекологических, детских и даже венерических заболеваниях. Однако при ряде заболеваний применение пчелиного яда противопоказано. По советскому законодательству лицам, не имеющим медицинского образования, запрещено заниматься лечебной практикой. Лечение пчелиным ядом может проводить только врач.

Наблюдения народной медицины, современной клиники и наши анкетные данные подтверждают, что пчелиный яд обладает определенными лечебными свойствами. Хороший лечебный эффект получается главным образом при ревматических заболеваниях суставов и мышц, при хорее, воспалениях седалищного, лицевого и других нервов, при гипертонической болезни I и II стадий, мигрени, базедовой болезни, а также при некоторых других заболеваниях («Временная инструкция по применению апитерапии (лечение пчелиным ядом) путем ужаливания живой пчелой при некоторых заболеваниях», утвержденная бюро президиума Ученого медицинского совета Министерства здравоохранения СССР от 10 мая 1957 г. (протокол № 17) ). Однако при пользовании пчелиным ядом следует соблюдать осторожность, особенно в отношении детей и лиц пожилого возраста, которые очень чувствительны к нему.

При некоторых заболеваниях - туберкулезе, пороках сердца, диабете, склерозе сосудов, венерических болезнях - пчелиный яд противопоказан.

Если у больного после первого пчелиного ужаления появляется общее недомогание, высокая температура, головная боль, лихорадочное состояние, резкая слабость, сыпь типа крапивницы, шум в ушах, расстройство кишечника и т. д., лечение нужно сразу же прекратить.

Ни для кого не секрет, что укусы пчёл всегда болезненны. Во время укуса, острие жала впивается в кожу. Пчела улетает, а вот жало остаётся в коже и продолжает своё действие. Жалящий аппарат пчелы состоит из:

Мешочек для яда
Две ядовитые железы

По причине того, что мышцы сокращаются, жало проникает все глубже в ранку, постепенно впрыскивая в кожу яд. Как раз то самое время порассуждать о пользе и вреде пчелиного яда.

Если у вас аллергия, желательно как можно быстрее избавиться от жала. Но если вы сторонник лечебного воздействия пчелиного яда, то можно подождать до 10 минут. За это время яд полностью попадет в ваш организм – приблизительно 0,2-0,3 мл.

Для начала давайте сосредоточимся на позитивном моменте. Почему яд пчелы считается лекарством? Что полезного в яде? Как яд пчелы воздействует на организм в целом?

Польза пчелиного яда и его действие на организм:

Повышение уровня гемоглобина;
Нормализация свёртываемости крови;
Улучшение обмена веществ;
Понижает АД;
Расширяет капилляры и мелкие артерии;
Повышает тонус организма;
Работоспособность;
Улучшает аппетит/сон.

К тому же, от пчелиного яда польза будет куда больше, если сочетать его с оздоровительными процедурами, таким как солнечные/воздушные ванны, плавание. Дело в том, что во время этих оздоровительных процедур усиливается эффект пчелиного яда, польза которого сказывается на обменных процессах организма. Более того, благодаря дополнительным процедурам, инфильтраты быстро рассасываются после целебного укуса пчелы.

Состав пчелиного яда поистине уникален. Несмотря на постоянные исследования учёных, яд и его влияние на человека до сих пор не изучено до конца. Есть ещё много того, чему предстоит открыться! На сегодняшний день, нам известно, что в яде содержатся белковые соединения – полипептиды, протеин гидрохлорид, липоиды кислоты, токсины, аминокислоты (18 из которых считаются незаменимыми), биогенные амины, ферменты (фосфолипаза А2, гиалуронидаза, кислая фосфатаза, лизофосфолипаза, а-глюкозидаза), ароматические и алифатические соединения и основы. Не следует забывать об углеводах, фруктозе, глюкозе, магнии, кальции, водороде, азоте, марганце, фосфоре, сере, йоде, водороде, хлоре и множестве других элементов.

Если рассматривать состав с точки зрения неорганических кислот, то в яде присутствуют: муравьиная, соляная, ортофосфорная, а также ацетилхолин. Именно они отвечают за сильное жжение при укусе насекомого.

Весь химический состав пчелиного яда – следствие формирования соединений с выраженными биологическими свойствами, каждый из которых имеет свою специализацию, но действуют цельно, усиливая и дополняя друг друга.

Пчелиный яд — противопоказания

Но, как известно, у всего полезного есть не только плюсы, но и свои минусы, о которых также следует знать. Иначе, последствия могут быть весьма печальными. То, что может быть от пчелиного яда вред, знают, к сожалению, не все. Потому давайте подробнее рассмотрим, какой вред могут нанести укусы пчёлы и для кого яд противопоказан.

Люди с повышенной чувствительностью к яду (апитоксину)
Туберкулёз
Венерические заболевания
Психические отклонения
Инфекционные заболевания
Панкреатит
Заболевания печени и желчевыводящих путей
Болезнь Аддисона
Нарушения кроветворения, болезнь крови
Онкология
Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь), нефроз, пиелит, нефрит
Индивидуальная непереносимость (идиосинкразия)
Сердечная недостаточность
Беременность
Период менструации

Как видим из списка, противопоказаний достаточно для того, чтобы проконсультироваться с врачом прежде, чем вы начнёте использовать пчелиный яд в качестве лекарственного средства.

Как бы там ни было, применение яда необходимо предварить биопробой на присутствие аллергии. Следует также иметь в виду, что пчелиный яд при беременности, лактации, а также его использование детьми может стать причиной повышенной чувствительности к яду и его лекарственным препаратам. Самолечение пчелиным ядом может нанести вред вашему здоровью!

А теперь давайте сосредоточимся на том, как можно нанести пчелиным ядом вред здоровью. Начнем с того, что каждый организм воспринимает яд очень индивидуально. Реакция на пчелиный яд зависит от многих факторов. Прежде всего, это количество укусов и место укуса. Проще говоря, если человек полностью здоров, то его может ужалить до 10 пчёл одновременно, и ему, как говорится, ничего не будет. Но если организм ослаблен и нуждается в лечении какого-либо заболевания, исход укуса может быть не таким уж и полезным. А в случае сильнейшей аллергической реакции возможна даже смерть.

Интересные факты:

Смертельная доза для человека — одновременное ужаление 500 пчёлами.
Отравление пчелиным ядом – 200-300 укусов (вызывает сильнейшее отравление: рвоту, понос, высокую температуру, понижение кровяного давления, судороги).

Первая помощь при укусе пчелы

Если случилась с вами неприятная история, и вас покусали пчёлы , вам необходимо действовать быстро и со знанием дела! Что необходимо предпринять?

Пинцетом удалить все жала.
Места укусов обильно смазать нашатырным спиртом, водкой, йодом, соком лука, полыни, чесноком, мёдом, соком петрушки (в какой-то мере разрушают яд).
Принять внутрь антигистаминные препараты (димедрол, супрастин). Если под руками нет нужных лекарств, дайте пострадавшему выпить молока или кефира.
Приложить лёд на место укуса. Если нет льда, подойдёт полотенце, смоченное в холодной воде. Холод снимет боль и отёк. Если пчела вас ужалила в ротовой полости, мороженое — самое то, что вам нужно!

Чтобы вам не пришлось справляться с последствиями, необходимо знать правила поведения в местах обитания пчёл. Во-первых, не размахивайте резко руками, чтобы отогнать пчёл. Не перемещайтесь слишком энергично по пасеке. Ведите себя спокойно, пусть все ваши движения будут монотонными и не слишком резкими. Во-вторых, не заходите на пасеку с алкогольными напитками или вовсе в нетрезвом состоянии.

Пчёлы не переносят запах алкоголя, нефтепродуктов, чеснока и запаха яда убитых насекомых.

«Кто с пчелой дружит, тот мудро поступает» – эти слова приписывают легендарному философу Демокриту. Сегодня мудрости не занимать доброй половине планеты Земля – мы заводим пасеки, покупаем мед, учимся лечиться прополисом и пыльцой…

Вот только пчелиный яд (апитоксин) по-прежнему вызывает непонимание и некую опаску. На самом же деле лечение укусами пчел, или апитерапия, имеет давнюю историю. И сегодня даже обычные районные поликлиники нередко предлагают своим пациентам эту удивительную «желто-черную» терапию.

Состав

Любые – это источник нескончаемой пользы для покупателей и постоянных сюрпризов для ученых. Состав ядовитого секрета пчел изучается до сих пор, а значит, многие целебные ферменты еще предстоит обнаружить и освоить.

Пчелиный яд, действие на организм, целебная сила и опасность – все это определяется исключительно составом. Все химическое разнообразие продукта можно разделить на 8 групп.

Феромоны (летучие вещества, которые стремительно испаряются и никак не влияют на полезность и токсичность).
Белки (то есть ферменты): фосфолипаза, гиалуронидаза, альфа-глюкозидаза и др.
Токсические полипептиды (мелитин и др).
Амины с высокой биологической активностью (гистамин, дофамин, норадреналин).
Сахара (глюкоза и фруктоза).
Фосфолипиды.
Свободные аминокислоты.
Полезные минералы (фосфор, магний, кальций и др.).

Как получают продукт?

Если или пыльцы оценить проще простого – купить в специальном магазинчике баночку-другую лекарства, то с ядовитой терапией все сложнее. Применение целебного «отравителя» находится под строгим контролем врачей и фармацевтов, а чтобы забрать у пчел их главное оружие, нужно очень постараться.

Сегодня существует 2 основных способа добывания яда, внутри каждого метода – несколько вариаций.

Самый первый (и самый губительный для насекомого) – это механический. Живую пчелу берут в руки или пинцетом и сдавливают. Напуганное насекомое высовывает жало, появляется ядовитая капелька – и ее тут же забирают для лечебных нужд. В разные времена пчелок заставляли жалить свиной мочевой пузырь, волокнистую массу, даже запихивали в банку и травили эфиром.

Второй, более щадящий способ, – электрический. Здесь тоже много разных методик, но смысл один – возле улья ставят рамку, через которую проведен слабый ток. Пчелки получают разряд, пугаются и жалят специально подставленное стекло или подножку.

Затем собранной токсичной жидкости дают высохнуть, собирают белый порошок лопаточкой – и скорей на производство. Использование его хоть и не такое разнообразное, как , но в медицине апитоксин незаменим.

Польза

Трудно сказать, когда человечество впервые осознало пользу апитоксина. Когда-то давно люди вдруг заметили, что после 1-2 укусов поднимается настроение (спасибо «гормону радости» дофамину!) и появляется приток сил. Прошли столетия, стали известны лечебные , а пчелки превратились в настоящих друзей и помощников человека.

Полезные свойства «желто-черного» яда – это широчайший спектр разных возможностей для улучшения здоровья:

повышает жизненный тонус и улучшает работоспособность;
снимает воспаление и убирает боль;
улучшает сон, избавляет от бессонницы и ;
ускоряет обмен веществ (в этом также );
выводит из крови вредный холестерин;
улучшает состав крови (рекомендуется при анемии!) и разжижает ее;
ускоряет регенерацию кожи (рассасывает шрамы и послеоперационные рубцы;
обладает сильными бактерицидными свойствами.

Последнее качество роднит апитоксин с забрусом – верхней частью восковых сот. Польза забруса в том, что это отличный местный антибиотик, эффективный и не вызывающий привыкание.

Вред

Сказать, что апитоксиновая польза и вред равнозначны, нельзя. Это значит попросту обидеть легендарное природное лекарство. Но и преуменьшать опасность не стоит – это знает каждый человек, кого хоть раз кусал черно-желтый «друг человека».

Ученые подсчитали – для обычного человека смертельная доза укусов – 450, больше 180 приводят к тяжелейшей интоксикации. А для аллергика всего один-единственный укус маленькой пчелки может оказаться роковым.

При легком отравлении симптомы будут следующими:

покраснение и отек на коже (в месте нападения насекомого);
небольшое повышение температуры;
слабость и головокружение;
легкая сыпь на коже;
головная боль.

Более сильное отравление грозит тошнотой и рвотой, диареей, одышкой, резким снижением давления и судорогами. При аллергии на апитоксин могут появиться сильная крапивница, отек Квинке и даже анафилактический шок.

Применение в медицине

Лечение пчелиным ядом включает в себя множество разных методик. Это и классический укус, когда врач сажает насекомое на кожу пациента, оно жалит, а через какое-то время жало вынимают. И использование обычных мазей с апитоксином, которые продаются в любой аптеке. И специальные физиотерапевтические процедуры.

Самые популярные и эффективные формы апитерапии – это:

собственно укусы (пчелоужаление);
подкожные инъекции препаратов;
втирание мазей и кремов;
ингаляции;
ионофорез (введение лекарства вместе со слабым разрядом тока);
фонофорез (то же самое, но вместо тока – ультразвук);
местные лечебные ванночки;
рассасывание пилюль.

Наиболее строгие требования – к пчелоужалению. Его делают циклами с перерывами в 1,5-2 месяца, при каждом диагнозе – четко определенное количество укусов.

Показания

Самая универсальная процедура в апитерапии – это классические укусы насекомых. Список показаний, при которых доктор предложит вам близкое знакомство с пчелами, включает самые разные заболевания:

ревматические состояния;
некоторые формы артритов и артрозов;
заболевания периферической нервной системы (радикулит, межреберная невралгия и др.);
сосудистые недуги (тромбофлебит, атеросклероз);
гипертония;
трофические язвы;
воспалительные образования (инфильтраты);
бронхиальная астма;
мигрени и др.

Иногда методики апитерапии рекомендуют в составе комплексного лечения различных недугов. Так, существует «медовый» вариант лечения энуреза у детей и молодых людей, когда одновременно с пчелоужалением пациенту нужно принимать пыльцу пчелиную и ставить клизмы с раствором меда.

Противопоказания

Некоторые дары полосатых насекомых (например, ) практически не имеют противопоказаний. Но само название апитоксина прямо говорит о том, что к этому лекарству нужен особый подход.

Пчелиный яд, действие на организм и возможные осложнения могут быть очень опасны, поэтому перечень противопоказаний к апитерапии достаточно внушительный:

аллергическая реакция на апитоксин;
инфекционные заболевания (включая ЗППП);
туберкулез;
обострение болезней печени и поджелудочной железы;
сепсис и гнойные воспаления;
эндокринные нарушения (болезни коры надпочечников);
некоторые заболевания почек;
органические заболевания ЦНС;
заболевания крови;
общее истощение организма;
психические расстройства;
период беременности и менструации у женщин и др.

Кремы и мази на основе яда пчел

Даже если вы боитесь пчел, боли от укуса или возможных осложнений после нетрадиционной медицины, возможности апитерапии для вас не закрыты. Есть удивительный рецепт, эффективный и с минимальными противопоказаниями. Это крем и мазь на основе пчелиного яда.

Самый известный крем с апитоксином сегодня – это «Софья». Его можно приобрести в любой аптеке по весьма привлекательной цене (около 200 руб.), а список показаний позволяет использовать крем при разных проблемах. Это остеохондроз, артриты и артрозы, отеки, воспаления, тромбофлебит и др. А в холодный период мазаться «Софьей» можно для профилактики переохлаждения и простуд.

Среди «пчелиноядовитых» мазей больше всего известны:

мазь из лечебной серии «911»;
«Вирапин»;
«Апизартрон».

Также существуют «ядовитые» серии у отечественных фармацевтических компаний. Например, бальзамы «Живокост» от житомирской фабрики Vishpha.

Апитерапия – наука древняя, но именно советская медицина вдохнула в нее новую жизнь. В нашей стране еще в 1959 г. Минздрав утвердил «Инструкцию по применению апитерапии путем пчелоужаления», и сегодня даже в глубокой провинции успешно ее практикуют. И если чай с медом, ароматную пыльцу и целебный прополис вы уже давно освоили, то к вашим услугам – настоящее лечение пчелами.

Статью для сайта подготовила Надежда Жукова.

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ПЧЕЛИНОГО ЯДА

Обладает иммунологическими свойствами. У пчеловодов образуются антитела против пчелиного яда. Сыворотка крови пчеловодов противодействует гемолизу эритроцитов пчелиным ядом. Установлено содержание в яде пяти аллергенов - фосфолипаза А, гиалуронидаза, мелиттин, факторы В и С.

Воздействует на обменные функции, ускоряет белковый обмен и заменяет недостающие пептиды и ферменты.

Влияет на эндокринную систему, уменьшает выделение гормонов щитовидной железы, усиливает активность системы кора надпочечников - гипофиз - гипоталамус.

Пчелиный яд обладает антибиотическим действием.

Мелиттин пчелиного яда предупреждает судорожные явления.

В малых дозах усиливает иммунитет.

Улучшает моторные и секреторные функции желудочно-кишечного тракта.

Пчелиный яд обладает противошоковым действием.

Внимание. Если Вас, или Вашего знакомого ужалила пчела нужно как можно быстрее извлечь жало, место укуса смазать очищенным спиртом (спирт-ректификат 96% или 70%-ный) или раствором марганцовокислого калия (1:1000), нашатырным спиртом, настойкой йода или водкой.

При тяжелых общих симптомах пострадавшего необходимо уложить в постель, внутрь назначить 40%-ный алкоголь (25-50 г) или алкоголь в смеси с медом (20 г меда на 200 г алкоголя) по 25-50 г на прием. Хорошо также давать больному медововитаминный напиток: в 1 л кипяченой воды растворяется 100 г меда и 500 мг витамина С. Одновременно рекомендуется назначать так называемые антигистаминные средства (например, димедрол), снимающие токсическое действие гистамина,содержащегося в пчелином яде.

В случаях тяжелого отравления апитоксином необходимо вызвать врача. Если у пострадавшего прекратилось дыхание и сердцебиение, то до прибытия врача необходимо делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца.