Гастроэнтерит причины. Симптомы и способы лечения гастроэнтерита у взрослых

Гастроэнтерит - воспалительное заболевание пищеварительного тракта, начинающееся с желудка и переходящее на тонкий кишечник. Источником болезни может быть инфекция или неинфекционные факторы поражения. Болеют как люди взрослого возраста, так и дети.

В результате изменения секреции нарушается процесс переваривание пищи, всасывание из кишечника. Вместе с водой пациенты теряют белки, электролиты, глюкозу. Происходит вовлечение всех внутренних органов, страдает метаболизм, падает иммунитет.

Причины и виды заболевания

При острой и хронической форме заболевания причины гастроэнтерита отличаются. Острое воспаление делят на инфекционное и неинфекционное. Инфекция предусматривает заражение человека микроорганизмами с преимущественным поражающим действием на желудок, кишечник, их слизистую оболочку.

Возбудителями могут быть разные классы патогенных микробов, поэтому гастроэнтериты называют:

• бактериальными, если они вызваны бактериями (сальмонеллами, палочкой дизентерии, патогенным штаммом кишечной палочки, стафилококком, протеем, клебсиеллой);
• вирусными - при поражении ротавирусами, аденовирусами, коронавирусами, гриппом;
• протозойными, когда возбудителями являются лямблии, криптоспоридии, дизентеийная амеба.

Обычно течение бактериальных гастроэнтеритов более тяжелое по сравнению с вирусными. Они часто осложняют неинфекционные причины.

Острый гастроэнтерит среди инфекционных заболеваний занимает второе место по распространенности после гриппа и ОРВИ. Наиболее подвержены болезни дети в организованных коллективах. Источником может быть больной ребенок, зараженное домашнее животное (при коронавирусном гастроэнтерите), бактерионоситель из числа обслуживающего персонала.

Пищевая токсикоинфекция - результат отравления ядовитыми веществами, недоброкачественными продуктами, нарушения правил хранения и приготовления пищи. При этом возможно быстрое присоединение инфекции. Гастроэнтерит у взрослых реже вызывается патологическими микроорганизмами.

Причинами становятся:

• пренебрежительное отношение к здоровому питанию (увлечение острыми и жирными блюдами, фастфудом, газированными напитками, голодными диетами, перекусами всухомятку) - алиментарный вид гастроэнтерита;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• токсическое действие никотина при курении;
• аллергические реакции или непереносимость какого-либо продукта;
• негативное побочное действие лекарственных препаратов;
• последствие ионизирующей радиации и лучевой терапии опухолей.

Для поражения желудка и кишечника одинаково опасны как переедание, так и голод

Механизмом таких гастроэнтеритов становится срыв регуляции образования гормоноподобных веществ в желудке и кишечнике, снижение кислотности желудочного сока, дисбактериоз, нарушение производства и поступления пищеварительных ферментов из желчного пузыря и поджелудочной железы.

Заболевания при распространении на нижние отделы кишечника протекает как гастроэнтероколит, сопровождается синдромом нарушенного всасывания воды.

Хроническая форма - образуется при неправильном или отсутствующем лечении острого гастроэнтерита. Наиболее частой причиной является заражение хеликобактерией.

Расстройство пищеварения начинается с пилорического отдела желудка. Повышенная кислотность срывает процесс ощелачивания в луковице двенадцатиперстной кишки и пропускную функцию пилорического привратника. Поражение верхних отделов тонкого кишечника распространяется на другие отделы. Значительно угнетается местный иммунитет.

У алкоголиков нарушение переваривания пищи и воспаление связаны с постепенной атрофией слизистой оболочки, метаболическими изменениями при циррозе печени, снижением кровообращения в сосудах брыжейки, питающих кишечник. Хронический эозинофильный гастроэнтерит - пока остается неясным заболеванием.

Рассматривается как одна из форм аутоиммунного воспаления или пищевой аллергии. Чаще болеют люди старше 30 лет.

Общие признаки заболевания

Симптомы гастроэнтерита у взрослых указывают на поражение функций желудка и кишечника. Заболевание начинается со рвоты съеденной пищей, переходящей в повторную кислым содержимым желудка с примесью желчи. Пациентов беспокоит:

• постоянная тошнота;
• боли в животе схваткообразного характера в эпигастрии и вокруг пупка;
• понос, стул жидкий, пенистый, обильный, зловонный (частота зависит от тяжести состояния);
• при геморрагической форме появляются примеси крови в каловых массах;
• температура повышается от невысоких цифр до 39 градусов;
• нарастают проявления интоксикации (слабость, головокружение и головная боль, потеря аппетита).

Потеря жидкости с поносом и рвотой приводит к синдрому обезвоживания. Он особенно опасен для детей грудничкового возраста и пожилых людей. Отсутствие медицинской помощи может привести к смертельным осложнениям.

Поэтому в клинике обязательно учитываются признаки обезвоживания:

• побледнение кожных покровов;
• повышенную сухость во рту, кожи;
• жажду;
• апатию взрослых людей, склонность к неподвижности у ребенка;
• выраженную слабость;
• головокружение и головную боль;
• судороги в мышцах конечностей;
• редкое мочеиспускание, сокращение выделения мочи;
• учащенное сердцебиение;
• гипотонию (сниженное артериальное давление);
• возможное снижение температуры тела до 35 градусов.

Повышенная утомляемость сопровождает гастроэнтериты

При хроническом течении гастроэнтерита симптомы обостряются после нарушения диеты, волнений, перенесенного респираторного заболевания, физической работы. Чаще наблюдаются в осенне-весенний период.

Пациентов беспокоят постоянная слабость, отсутствие аппетита, похудение, недосыпание, повышенная раздражительность, ранние признаки постарения (сухость кожи, потеря эластичности, морщины, ломкие ногти, выпадение волос), временами судорожные сокращения в мышцах ног и рук.

К проявлениям синдрома диспепсии относятся: частая тошнота, иногда рвота, понос, боли в животе по ходу кишечника и в эпигастрии через час-полтора после еды, отрыжка воздухом, урчание и вздутие живота.

Инфекционные гастроэнтериты имеют свои отличия в зависимости от возбудителя. Чаще поражают детей, но возможно заражение взрослых. Подробно о течении гастроэнтерита в детском возрасте можно прочитать .

Особенности инфекционных гастроэнтеритов

Мы рассмотрим несколько наиболее распространенных видов инфекции, приводящей к гастроэнтериту. Все инфекционные поражения рассматриваются с точки зрения опасности возбудителя для окружающих лиц.

Для постановки диагноза и мер профилактики важно знать:

• инкубационный период, когда патогенный микроорганизм уже находится в теле человека, усиленно размножается, но пока не вызывает клинических проявлений, он помогает установить время и место заражения, число контактных лиц;
• заразен или нет больной человек;
• сколько длится острая фаза гастроэнтерита и период восстановления;
• возможно ли бессимптомное бактерионосительство.

При выявлении инфекционного гастроэнтерита в детском учреждении накладывается карантин на время равное инкубационному периоду

Еще не заболевшие дети находятся дома, получают при необходимости профилактическое лечение, ежедневно осматриваются врачом с целью раннего выявления болезни.

Вирусные гастроэнтериты

Почти все вирусные гастроэнтериты начинаются с респираторных симптомов (насморка, покраснения горла, невысокой температуры). У взрослых наиболее частым проявлением является жидкий стул, у детей - неоднократная рвота. Длительность болезни укладывается в 7–10 дней.

Ротавирусный гастроэнтерит - характеризуется инкубацией до пяти суток. Начало заболевания бурное: сразу появляется частая рвота, жидкий стул со слизью, цвет каловых масс желто-зеленый. Кратность диареи от трех до 20 раз за сутки. Боли в эпигастрии и в околопупочной зоне чаще имеют ноющий характер, реже возникают колики.

Температура повышается у 20% больных. Пациенты жалуются на сильную слабость. Вирус считается «школьным», наиболее часто заболевают дети из одного класса, поскольку распространение происходит воздушным путем.

При парвовирусном гастроэнтерите - период инкубации длится до трех суток. Затем начинается рвота, нарастает слабость, головокружение, пациенты отмечают мышечные боли. Понос редкий. Живот умеренно вздут, болевой синдром слабо выражен.

Аденовирусный гастроэнтерит - распространен среди детей до двух лет, высокий риск имеют груднички при лечении в стационаре. Инкубационный период длится 8–10 дней, а длительность превышает средние показатели (2 недели и более).

Гораздо менее выражен понос и общая интоксикация. В отличие от других вирусов поражаются брыжеечные лимфоузлы, поэтому упорнее держатся боли в животе и температура. Диспепсические признаки слабо выражены, прекращаются спустя 3 дня.

Пикорнавирусный гастроэнтерит - сопровождается выраженной лихорадкой с подъемом температуры до 39 градусов, ознобом. На второй день появляется зловонная диарея, кал имеет зеленоватый оттенок.

Коронавирус передается от домашних животных. Заболевание длится до двух дней, (инкубация - до 24 часов). Начало с тошноты и рвоты, резко повышается температура, затем начинается понос. Поражение желудка и кишечника необязательны, более часто заражение проявляется насморком, осложняется пневмонией.

Бактериальные гастроэнтериты

Бактериальные гастроэнтериты поражают детей и взрослых, переносятся тяжелее, чем вирусные. Часто сопровождаются распространением воспаления на толстый кишечник (колитом). Сальмонелезный гастроэнтерит - распространение сальмонелезной инфекции - бич детских учреждений, где находятся малыши.

Заражение происходит через молочные продукты, куриные яйца, мясные блюда, контакт с заболевшим обслуживающим персоналом. Симптомы проявляются спустя 24 часа. Сразу нарастают признаки интоксикации (слабость, головные боли). Затем начинается , боли в области желудка, частый понос без выраженных болей в кишечнике. Характерны признаки обезвоживания.

Дизентерийный гастроэнтероколит - вызывается шигеллой. Скрытый период длится до недели. Температура резко растет. Рвота бывает редко. Боли в животе локализуются в эпигастрии, в левой подвздошной области (спазм сигмовидной кишки).

Типичны тенезмы - ложные позывы, больной не может отойти от унитаза, из кишечника выделяется немного слизи и крови. Нет обезвоживания.

При дизентерии пальпируется спазмированная сигмовидная кишка

Заражение холерным вибрионом - при холере понос носит безостановочный характер. Одновременно возможна рвота. Стул массивный обильный в виде «рисового отвара». Боли в животе не характерны, температура может быть нормальной. На первый план выступает значительное обезвоживание, потеря электролитов.

Стафилококковый гастроэнтерит - возбудитель передается новорожденным детям от зараженного персонала или матерей в родильных отделениях. Это одна из причин закрытия роддомов на карантин и внеочередной дезинфекции. Беременных женщин переводят для родоразрешения в другие учреждения.

Сколько дней будет закрыт роддом определяют органы Роспотребнадзора после тщательной проверки. Взрослые тоже болеют. Обычно проявляются сильные боли в эпигастрии, многократная рвота, понос слабо выражен. При своевременном лечении улучшение состояния наступает через день.

Диагностика

Обязанностью врача при проявлении признаков гастроэнтерита снять подозрение на инфекционную природу патологии. Поэтому важно уточнить последовательность симптомов, предположительное время заражения, наличие аналогичных проявлений у окружающих. При подозрении на инфекционный гастроэнтерит нужно выявить возбудитель. Уточнить степень поражения помогают:

Анализ крови - ускорение СОЭ, лейкоцитоз указывают на бактериальную инфекцию, лейкопения характерна для действия вируса. Признаком обезвоживания является сгущение крови (рост гемоглобина и эритроцитов), изменение гематокрита.

Под микроскопом в мазке кала обнаруживают увеличение количества слизи, гной, лейкоциты, эритроциты. Наблюдают значительное количество непереваренной клетчатки, жировых включений, мышечные волокна, крахмал. По этим показателям оценивается степень нарушения пищеварения.

Бактериологическое исследование кала и рвотных масс проводят для выявления патологических микроорганизмов, являющихся возбудителями заболевания. В схему анализа включается микроскопия со специальным окрашиванием мазка, посев на питательные среды, определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

На проведение полного бактериологического исследования потребуется до 5 дней, но промежуточные данные лаборатория может дать уже спустя 2 дня

Одновременно для поиска источника инфекции обследуют бактериологически обслуживающий персонал и контактных лиц.

Иммуноферментный способ позволяет установить нарастание в 4 раза титра антител при заражении. Для диагностики важна динамика показателя. Неуточненный гастроэнтерит отражается в диагнозе.

Вирусологические исследования не проводятся в обычных поликлиниках.

Оборудование обычно имеется в областных учреждениях или частных клиниках. Конкретный вирус-возбудитель устанавливают иммуноферментным способом или с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющей зафиксировать генетический материал. Результат анализа помогает диагностировать гастроэнтеритическую форму поражения энтеровирусами.

С целью дифференциальной диагностики от других заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся расстройством стула, назначают:

• фиброгастродуоденоскопию - обеспечивает визуальный осмотр слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, забор материала для биопсии (подтверждает степень атрофии, эозинофильный гастроэнтероколит);
• метод антродуоденальной манометрии - необходим в изучении нарушенной моторики пищеварительного тракта;
• рН-метрия - выявляет кислотность желудочного содержимого;
• уреазный дыхательный тест - помогает установить заражение хеликобактерией;
• УЗИ органов брюшной полости - применяется при подозрении на вторичный гастроэнтерит, вызванный заболеваниями поджелудочной железы или печени.

Лечение

Назначать лекарственные препараты и выбирать способ как лечить гастроэнтерит - дело врача-специалиста. Составляется схема комплексной терапии с учетом выбора рационального меню, противовирусных или антибактериальных препаратов, средств, нормализующих микрофлору кишечника и секреторную функцию желудка.

Лечение гастроэнтерита у взрослых проводится амбулаторно, поскольку тяжелое течение наблюдается в редких случаях. Пациентам рекомендуется усиленный питьевой режим (2 л в сутки). Жидкость не только компенсирует потерю воды со рвотой и поносом, но и снимает интоксикацию, выводит патологические микроорганизмы.

Поэтому не советуют принимать препараты, останавливающие диарею путем воздействия на моторику кишечника. Больным советуют кушать часто, но малыми порциями. Продукты не должны нагружать пищеварение. Выбирать что можно есть следует из легкоусвояемых блюд.

Исключаются:

• жирная пища;
• острые приправы;
• все жареное, консервированное;
• газированная вода;
• кофе, молоко, кефир;
• шоколад и сладости;
• сырые овощи и фрукты.

• нежирный куриный бульон;
• каши, приготовленные на воде (овсянка, рис, гречка);
• отварное мясо и рыба;
• овощи в тушеном виде;
• пшеничный хлеб;
• запеченные яблоки.

При эозинофильном гастроэнтерите требуется гипоаллергенная диета без ягод, белковых продуктов. Для питья советуют приготовить компот из сухофруктов, отвар шиповника, изюма, можно пить минеральную воду после выпускания газа.

Готовые аптечные препараты разводят в кипяченой воде (Оралит, Регидрон, Глюкосолан)

В тяжелых случаях в стационаре проводят капельное введение электролитных растворов в вену (Трисоль, Квартасоль). При бактериальных гастроэнтеритах применяются антибиотики широкого спектра действия, Фуразолидон. Вирусную инфекцию нельзя лечить антибиотиками, они не эффективны. Назначаются препараты на основе Интерферона, иммуномодуляторы.

С помощью сорбентов (Смекта, Энтеросгель, Полисорб) из кишечника выводятся токсины и шлаковые вещества. Пациентам необходимо восстановить баланс микрофлоры, поэтому назначаются пробиотики (Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин).

Для снятия боли эффективны спазмолитические средства. Пациентам с хроническим гастроэнтеритом применяют курсы физиопроцедур (магнитотерапии, электрофореза). Приходится постоянно придерживаться диеты.

Профилактика

Чтобы предупредить инфекционные гастроэнтериты необходимо следить за выполнением правил гигиены, мытьем рук, обработкой продуктов. В детских коллективах пищеблоки контролируются эпидемиологическим надзором.

Последствий неинфекционных поражений можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и лечить гастрит, панкреатит, нормализовать кислотность. Для терапии гастроэнтеритов имеется большой выбор средств. При появлении симптоматики необходимо начать лечение как можно раньше. Не надо пытаться терпеть или следовать советам знакомых.

Симптомы и лечение гастроэнтерита у взрослых представляют собой важную медицинскую проблему. Как лечить гастроэнтерит, зависит от характера заболевания, а также факторов, спровоцировавших его (вирусные, грибковые инфекции аллергические заболевания), влияния экологической обстановки, нарушения режима питания и образа жизни в целом.

Общая характеристика заболевания

Гастроэнтерит представляет собой острое воспаление слизистых, выстилающих тонкий кишечник и желудок. В результате развития заболевания у пациента наблюдаются нарушения следующих функций желудочно-кишечного тракта:

• пищеварительной;
• выделительной;
• секреторной.

Данная болезнь является косвенной причиной развития иммунных нарушений.

Лечение гастроэнтерита у взрослых напрямую зависит от стадии протекания болезни, а именно:

• острая, протекающая на фоне резкого изменения самочувствия пациента с явными клиническими проявлениями заболевания;
• хроническая, имеющая характер чередования периодов обострения и ремиссии.

Гастроэнтерит имеет весьма широкую распространенность.

Причины возникновения заболевания

Рассматриваемое заболевание возникает в результате целого ряда провоцирующих его причин.

1. Отравление продуктами питания, алкоголем, лекарственными, содержащими алкоголь, радиоактивными, химическими и другими агрессивными токсическими веществами, вызывающими воспаление слизистой ЖКТ, иногда ожоги слизистых, что, в свою очередь, ведет к их дегенеративным изменениям.
2. Аллергическая реакция на прием определенных веществ, в результате которой формируется аллергическая форма гастроэнтерита.
3. Несбалансированная диета, при которой больной употребляет в пищу слишком много соленой, жирной, острой, раздражающей пищи.
4. Инфицирование желудочно-кишечного тракта бактериями. К бактериям, провоцирующим данное заболевание, относятся кишечная палочка, различного рода простейшие, сальмонеллы, а также Helicobacter pylori.
5. Нарушения микробиоценоза, то есть баланса микрофлоры желудка и тонкого кишечника.

Важно! Чаще встречается инфекционный гастроэнтерит и проявляется реакцией со стороны кишечника. В таком случае говорят о гастроэнтероколите. Гастроэнтероколит является заболеванием, при котором поражаются слизистые всех отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, тонкого и толстого кишечника.

Симптоматика заболевания

Симптомы гастроэнтерита у взрослых могут несколько различаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, степени тяжести протекания.

При средней степени тяжести гастроэнтерита симптомы могут включать в себя:

• повышенную температуру, иногда доходящую до сорока градусов;
• дискомфорт в верхних отделах живота, тошноту, вплоть до рвоты;
• учащенный стул со слизью, в некоторых случаях с определенными примесями (прожилки крови, остатки не переваренной пищи и т.д.);
• изменения цвета испражнений (зеленоватого или желтоватого цвета);
• снижение или отсутствие аппетита;
• различного характера боли в эпигастральной и околопупочной области;
• состояние озноба, мышечных болей и слабости.

Читайте также Причины ротавируса у детей, методы диагностики и лечения

При легкой степени гастроэнтерита симптомы, соответственно, менее выражены, при тяжелой – наблюдается яркая выраженность имеющихся симптомов и присоединение признаков интоксикации (подъем температуры, нарастание мышечных болей и общей слабости) и обезвоживания (снижение кровяного давления, что сказывается на работе всех органов, судороги и т.д.). Клинические симптомы гастроэнтерита у взрослых, их выраженность зависят, конечно, и от причины, вызвавшей это заболевание.

Вирусный гастроэнтерит у взрослых вызывается энтеровирусами (ротавирус, норовирус и т.д.) и, как правило, имеет признаки, характерные для любых вирусных инфекций, в т.ч. гриппа или ОРВИ, с поражением слизистой желудка и кишечника.

Диагностика

При тяжелых формах заболевания и диагностика, и лечение проводятся исключительно стационарно.

Диагностика направлена на выявление этиологических факторов, состояния пораженных органов и организма в целом.Лечение гастроэнтерита у взрослых в первую очередь зависит от этиологических факторов, выраженности симптомов и степени тяжести протекания. Таким образом, терапевтические меры при данном заболевании направлены на устранение собственно причины заболевания и его клинических проявлений, стабилизацию работы всех органов и систем в случае тяжелого протекания.

Вирусный или инфекционный гастроэнтерит требуют применения лекарственных средств, направленных на устранение возбудителя. Следовательно, в зависимости от выявленного возбудителя, пациенту назначаются противовирусные или антибактериальные препараты, к которым чувствительны возбудители.

Соблюдение ряда основных принципов в лечении гарантирует его эффективность и приближает выздоровление.

1. Полный голод в течение первого дня болезни и рекомендуемая диета впоследствии.
2. Прием большого количества жидкости.
3. Постельный режим.
4. Прием препаратов, содержащих ферменты для улучшения пищеварения, в числе которых Панкреатин, Абомин.
5. При инфекционном гастроэнтерите назначаются антибактериальные средства: Нифуроксазид, Левомицетин, Полимексин, при вирусном – симптоматическая терапия.
6. Применение прокинетиков – Мотилиум, Итоприд. Прием лекарств, имеющих вяжущее (Де-Нол) и адсорбирующее (Энтеросгель) действие.
7. Восстановление электролитного баланса с помощью регидрантов (Регидрон).
8. Освобождение организма от токсинов с применением капельных вливаний.
9. Введение глюкозы и противосудорожных препаратов.
10. Прием витаминных комплексов.
11. Восстановление нормальной флоры желудочно-кишечного тракта с применением пребиотиков, например, Бифидумбактерина, Биолог-форте, Лактиале, Линекс.

В зависимости от того, какая причина вызвала гастроэнтерит, симптомы и лечение у взрослых отличаются. Те пациенты, у кого крепкий иммунитет и отличное пищеварение, при качественном и адекватном лечении восстанавливаются за несколько дней. Люди, у которых иммунная система ослаблена , имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, болеют дольше, а полное восстановление после гастроэнтерита занимает у них несколько недель.

Гастроэнтерит: что это такое, почему возникает и как передается?

Гастроэнтерит – это одновременное воспаление слизистой желудка и тонкого кишечника. Часто заболевание имеет инфекционную природу, связано с попаданием патогенов в пищеварительный тракт. В большинстве случаев гастроэнтерит имеет острое течение. Длится заболевание в этом случае около 3-5 дней с постепенным угасанием симптомов и восстановлением работы пищеварительного тракта.

Из наиболее опасных осложнений гастроэнтерита — сильное обезвоживание. Оно может вызвать нарушения в работе других органов и даже привести к смерти пациента. Поэтому во время болезни важно в первую очередь восстанавливать гидробаланс организма, особенно во время лечения гастроэнтерита у детей.

Инфекционный гастроэнтерит довольно заразен. Оно передается через:

• грязные руки;
• плохо вымытые продукты;
• мясо и рыбу, которые прошли недостаточную термообработку;
• близкий контакт с заболевшим или человеком-носителем инфекции.

Маленькие дети часто заражаются от взрослых, а также через общие предметы и игрушки. Если в группе заболел один ребенок, весь коллектив отправляется на карантин. Сколько дней карантин длится — зависит от возбудителя инфекции.

Инкубационный период инфекционного гастроэнтерита у взрослых может быть разным. При заражении вирусом симптомы появляются в первые два дня. При бактериальном в зависимости от вызвавшего заболевание патогенна признаки гастроэнтерита могут появиться уже через 4- 5 часов или в течение 5 дней после попадания инфекции. Если гастроэнтерит вызван простейшими, симптомы развиваются в срок от нескольких дней до 2 недель.

Неинфекционный гастроэнтерит у взрослых могут спровоцировать такие причины:

1. Неправильное питание, в результате которого слизистая ЖКТ постоянно травмируется или раздражается.
2. Частое злоупотребление алкоголем.
3. Употребление некоторых медикаментов.
4. Отравление химическими веществами.
5. Пищевая аллергия.

Симптомы

Признаки гастроэнтерита схожи, независимо от разновидности заболевания. Различается только частота проявления симптомов, а также их интенсивность.

При гастроэнтерите возникают:

1. Боль в животе – в области пупка или в верхней части. Она обычно сильная, спастическая, сопровождается позывами к рвоте или дефекации. После опорожнения желудка и кишечника наступает временное облегчение, но через несколько минут боль возобновляется.
2. Диарея. Вначале стул кашицеобразный, при многократном повторении становится водянистым. Наличие крови или длительный понос (более 15-20 раз в сутки или длящийся более 2 дней) – повод для срочного обращения к врачу.
3. Тошнота. Легкая форма гастроэнтерита может ею и ограничиться.
4. Рвота сопровождает более серьезные формы. Может повториться 1-3 раза – до полного опорожнения желудка. При сильном воспалении рвота многократна, ее могу спровоцировать даже несколько глотков питьевой воды.
5. Вздутие живота, урчание.
6. Температура. Чем она выше, тем сильнее воспалительный процесс. Обычно при гастроэнтерите температура держится 1-2 дня. Если на третий день она не падает – необходимо обратиться к медикам.
7. Боль в мышцах, головная боль – симптомы интоксикации. Для их снятия не стоит использовать ибупрофен и другие обезболивающие – это вызовет еще большее раздражение слизистой ЖКТ. Лечение необходимо направить на выведение токсинов – тогда и симптомы интоксикации пройдут быстрее.
8. Слабость, апатия, головокружение – возникают по причине голодания и обезвоживания.
9. Сухость во рту – тревожный симптом, который указывает на обезвоживание.
10. Чрезмерная сухость кожи наблюдается при тяжелой форме заболевания.

Чем сильнее выражены симптомы, тем сильнее инфекция и более тщательное и длительное лечение понадобится пациенту.

Виды и формы гастроэнтерита

Острый гастроэнтерит развивается стремительно : интенсивность симптомов быстро нарастает в первые часы после их появления. Тошнота и рвота – первые симптомы, с которых обычно начинается развитие гастроэнтерита.

Лечение нужно начинать незамедлительно , чтобы не допустить серьезных нарушений в работе ЖКТ и значительного ухудшения общего самочувствия. Для адекватного лечения гастроэнтерит важно правильно определить вид заболевания и его форму.

Виды острого гастроэнтерита:

1. Вирусный вызывается различными вирусами (гастроэнтеровирус, ротавирус). Одна из форм – так называемый кишечный грипп, который сочетает черты респираторной и кишечной инфекции. Основные симптомы: высокая температура, боль в мышцах, признаки кишечного расстройства. Специфического лечения эта форма не требует. При наличии симптоматической и поддерживающей терапии больной полностью выздоравливает через 5-7 дней.
2. Бактериальный. Причина его возникновения – бактерии, которые вызывают сильную кишечную инфекцию (дизентерия, холера, сальмонеллез). Заболевание отличается тяжелым течением, симптомы приводят к быстрой потере жидкости и сильной общей интоксикации организма. В этом случае желательно обратиться к медикам и проводить лечение в стационаре, чтобы избежать дальнейших нарушений здоровья. Длительность антибиотикотерапии назначает врач, исходя из состояния пациента и результатов обследования.
3. Аллергический возникает как атипичная реакция на некоторый продукты или лекарства. Одна из форм лекарственной и пищевой аллергии.
4. Токсический появляется при заглатывании ядовитых химических веществ, при отравлении рыбой или грибами. Одна из наиболее тяжелых и опасных форм, поскольку сопровождается сильнейшей общей интоксикацией. Часто при этой форме необходимы капельницы с физраствором и внутривенное введение препаратов для быстрой детоксикации.
5. Алиментарный развивается как следствие неправильного питания или .

Форма гастроэнтерита характеризует степень поражения слизистой ЖКТ, а также интенсивностью симптомов. Она зависит как от возбудителя заболевания, так и от общего состояния здоровья человека, его иммунитета.

Болезнь существует в трех формах:

1. Легкая. Расстройства пищеварения проявляются не более 3 раз в сутки, температура не подымается. Эта форма гастроэнтерита может протекать без рвоты и обезвоживания. Но консультация врача необходима: в случае неправильного лечения может развиться хронический энтерогастрит.
2. Средняя. Температура повышается до 38,5, частота рвоты и диареи достигает 10 раз в сутки.
3. Тяжелая. Сопровождается потерей сознания, обезвоживанием, судорогами. Температура достигает 40 градусов, диарея и рвота – 15 и более раз в сутки. Такой гастроэнтерит необходимо лечить только в условиях стационара.

Диагностика гастроэнтерита

Лечением гастроэнтерита в зависимости от его типа занимается инфекционист или гастроэнтеролог. Предварительный диагноз «гастроэнтерит» ставится на основе осмотра и опроса пациента, сбора анамнеза. Уточненный диагноз (вид, форма) – на основе анализов кала и крови.

Лечение

Успешное лечение базируется на двух принципах:

1. Восполнение дефицита жидкости. Оно возникает всегда, если есть диарея и/или рвота. Нужно больше пить небольшими порциями. Если обезвоживание сильное, нужны специальные препараты или водный раствор соли.
2. Лечебное питание (голодание в первые часы + диета в последующие пару недель).

Медикаментозное лечение

При гастроэнтерите назначаются:

1. Препараты для восстановления водного баланса – Регидрон перорально или физраствор внутривенно. При тяжелых формах внутривенно вливают также глюкозу, кофеин и средства для детоксикации.
2. Сорбенты помогут быстрее связать и вывести инфекцию и раздражающие вещество из ЖКТ.
3. Антибиотики при гастроэнтерите назначаются только в том случае, если инфекция бактериальная.
4. Противовоспалительные и средства для восстановления слизистой.
5. Медикаменты для восстановления кишечной микрофлоры.

Самостоятельно можно использовать лишь регидрон, остальные лекарства от гастроэнтерита должен назначить врач. Особенно это касается антибиотиков: самостоятельно покупать таблетки не стоит, есть специальные препараты для лечения кишечных инфекций. Те, что используются при ОРЗ, в случае гастроэнтерита неэффективны.

Для лечения гастроэнтерита у беременных применяются те же правила, только препараты подбираются с большей осторожностью – те, которые несут минимум вреда для плода.

Народные методы

Лечение гастроэнтерита народными средствами, особенно вирусных и легкой формы заболевания, помогают быстрее выздороветь в домашних условиях, нейтрализовать симптомы и вернуться к привычному образу жизни.

Наиболее эффективны:

1. Противовоспалительные чаи и отвары, которые помогут вывести токсины и снять воспаление. Это ромашка, зверобой, мята (дополнительно успокаивает тошноту), бессмертник, кора дуба.
2. Отвар клюквы – природный антибиотик, который поможет быстрее побороть инфекцию.
3. После прекращения рвоты и диареи для восстановления слизистой можно использовать овсяный или отвар семян льна. Они обволакивают слизистую, защищают ее от повреждения, заодно насыщают организм микроэлементами.

Видео — Гастроэнтерит: симптомы и лечение

Диета при гастроэнтерите

Через сколько времени после прекращения симптомов можно есть? Этот вопрос интересует многих пациентов. Появление аппетита указывает на стабильное улучшение, он обычно появляется через несколько часов после стихания симптомов. При легкой форме употреблять пищу можно через 3-4 после стабилизации состояния. При тяжелых состояниях лечебное голодание длится до 3 суток.

Питание в период заболевания и последующего восстановления (около 2 недель) должно быть щадящим.

В первые дни разрешены только слизистые каши, нежирный бульон, галетное печение. Затем можно добавлять в рацион отварные овощи, отварные яйца, нежирное мясо. Пища – отварная или приготовленная на пару, от жареного стоит отказаться до полного выздоровления.

Также нельзя специи, алкоголь, крепкие чай и кофе, выпечку и белый хлеб. Стоит отказаться и от молочной продукции: она способна усилить брожение. Также после гастроэнтерита могут развиться осложнения – временная непереносимость некоторых продуктов, в том числе лактазная недостаточность. Этот синдром проходит после полного восстановления.

Гастроэнтерит – это такое заболевание, вызывающее расстройство пищеварительной системы. Причинами кишечного гриппа выступают вирусные и неинфекционные факторы. Для каждого типа гастроэнтерита выделяют неприятные особенности проявления. Лечение заболевания проводится комплексно. Чтобы предупредить появление кишечного гриппа, требуется придерживаться правил питания и гигиены.

Гастроэнтерит: понятие о заболевании

Кишечный грипп характеризуется расстройством пищеварительной системы. Заболевание протекает с воспалением слизистой оболочки желудка и кишечника. Гастроэнтерит проявляется общими признаками расстройства пищеварения. Причина появления воспаления связана с проникновением в организм вирусов, инфекций, бактерий или аллергенов. Начальные этапы проявляются с выраженными признаками.

В период возникновения симптомов гастроэнтерита больной становится переносчиком. Однако заболевание передаётся здоровым людям и в инкубационный период. Опасным типом кишечного гриппа считается вирусная болезнь.

Заболевание передаётся от инфицированного человека несколькими способами:

• через посуду;
• воду;
• с продуктами питания;
• половой контакт;
• вследствие плохой гигиены.

Некоторые типы гастроэнтерита поражают ротоглотку. В ином случае воспалительный процесс возникает в толстой кишке. Тогда заболевание переходит в гастроэнтероколит. Для лечения разновидностей кишечного гриппа требуется установление точного диагноза. Назначение терапии будет разным в зависимости от типа протекания.

Гастроэнтерит классифицируется по форме развития. При этом выделяют острый и хронический характер протекания заболевания. Обострённая форма проходит несколько стадий. Каждая степень воспаления характеризуется выраженностью проявления симптомов. Развитие хронической формы заболевания связано с признаками, часто повторяющимися в течение определённого промежутка времени.

Чем характеризуется вирусный гастроэнтерит?

Поражение организма вирусами вызывает воспаление слизистого эпителия пищеварительного тракта. Гастроэнтерит этого типа часто возникает зимой. Причиной заболевания становится инфицированный человек. После заражения вирус находится в инкубационном периоде, достигающем 3 дней. Воспалительный процесс часто возникает у новорожденных детей 3 месяцев.

Вирусный гастроэнтерит передаётся через воздух во время разговора или при кашле. Кроме этого, заболевание распространяется через грязные руки, продукты и предметы, на которые попали выделения больного. Инфицированный способен передать вирус на протяжении 30 дней после выздоровления. Похожим действием обладает парвовирусный гастроэнтерит.

Для этих типов характерны следующие признаки:

• насморк;
• кашель сухого характера;
• першение в горле.

При своевременном лечении симптомы гастроэнтерита вирусного типа исчезают через 3 дня. Если человек заражается повторно, то вирус протекает в лёгкой форме.

Разновидность бактериального заболевания

Бактериальный гастроэнтерит связан с воспалением слизистой пищеварительной системы из-за проникновения бактерий или их токсических веществ. Часто это возникает вместе с сальмонеллёзом и холерой. В медицине это относится к инфекционному типу гастроэнтерита. Вспышки заболевания появляются в летнее и осеннее время. Кишечный грипп распространяется по организму в течение нескольких часов и до суток. Под риск заражения попадают взрослые и дети. Протекание бактериального типа кишечного гриппа происходит тяжелее.

При этом выделяют следующие особенности:

• резкий озноб;
• приступы тошноты;
• частая рвота;
• боль схваткообразного типа;
• постоянный жидкий стул с включениями зелёной слизи.

Признаки бактериального типа сопровождают пациента в течение 10 дней. Часто путями передачи выступают не вымытые руки. После выздоровления защитная функция организма вырабатывает иммунитет к некоторым видам бактерий. При повторном заражении тяжесть клинической картины не ослабевает.

Заразиться гельминтозным гастроэнтеритом можно от носителей людей и животных. Признаки заболевания проявляются в лёгкой форме. Воспаление протекает с приступами тошноты. У пациента возникает вздутие живота с жидким стулом.

Эозинофильный вид заболевания

Неинфекционный гастроэнтерит разделяется на подтипы. Кишечный грипп характеризуется воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта из-за аллергенных веществ, токсинов и неправильного питания. При этом возникает эозинофильный гастроэнтерит из-за употребления аллергенных продуктов. Заболевание сопровождается островковым поражением и не способно передаваться другим людям. Когда происходит реакция организма на аллергены, то эозинофилы (подвид лейкоцитов) переходят в подслизистый слой. Это приводит к нарушению работы органов пищеварения.

Воспаление возникает после употребления некоторых блюд и из-за ягод и фруктов. Кроме этого, аллергенами считаются некоторые морепродукты, орехи и молочная продукция. Эозинофильный тип болезни проявляется в любое время года и часто при беременности. Развитие заболевания происходит в течение суток. Признаки воспалительного процесса устраняются через 3 дня, если из организма вывели аллерген.

Токсический и алиментарный гастроэнтерит

Токсическое воспаление слизистой кишечника возникает из-за проникновения в организм бытовой химии и других веществ. Заболевание не прикреплено к временам года и проявляется в зависимости от поражения агрессивными компонентами. Кишечный грипп развивается в течение 2 суток. Затем проявляются основные симптомы с резкой или острой болью в области живота, мигрирующей в левый бок. У пациента возникает приступ тошноты, а затем происходит рвота. Особенностью протекания токсического гастроэнтерита считается диарея с включениями крови. В ином случае каловые массы обретают чёрный цвет. При своевременном лечении признаки сохраняются до 2 дней. В ином случае заболевание протекает 5 суток.

Алиментарный гастроэнтерит у взрослых и детей связан со злоупотреблением жирной, острой или солёной пищи. Воспаление сопровождается болевым синдромом в области живота. Дискомфорт усиливается во время дефекации, и возникает тошнота. Иногда пациент отказывается от приёма пищи, а признаки держатся в течение 3 дней.

Как проявляется заболевание?

Симптомы кишечного гриппа отличаются в зависимости от формы протекания. Острое воспаление развивается в несколько стадий. При этом выделяют, что первая степень заболевания характеризуется первым признаком с возникновения частой диареи. Сначала проявляется сильный приступ тошноты, а затем открывается рвота. Симптом способен проявляться единично или многократно. Температура тела остаётся в пределах нормы, и нет признаков обезвоживания организма.

Протекание второй стадии острого гастроэнтерита начинается с частого поноса и рвоты, возникающей до 10 раз в день. Болевой синдром приобретает постоянный характер. Температура тела повышается до 39 градусов,и это сопровождается сухостью слизистой рта. Проявление признаков и нехватка воды в организме приводят к снижению массы тела пациента. Последняя степень сопровождается выраженностью симптомов предыдущей стадии.

При хроническом протекании гастроэнтерита у взрослых возникает следующая симптоматика:

• резкие и сильные боли в животе;
• жидкий стул свыше 10 раз;
• постоянное ощущение тошноты;
• частая рвота;
• повышенная утомляемость;
• анемия и головокружение;
• повышение температуры тела до 40°С;
• сонливость;
• сухость во рту;
• обезвоживание организма.

Проявление признаков гастроэнтерита у взрослых и отличается. Малыши часто сталкиваются с кишечной инфекцией впервые, что вызывает резкое возникновение боли, рвоты и поноса. Поэтому у взрослых симптомы гастроэнтерита протекают почти незаметно и выражаются только при обезвоживании и поднятии температуры. Это связано с работой защитной функции организма и выработкой антител с ранее встреченным патогеном.

Этапы диагностики гастроэнтерита

Установление диагноза кишечного гриппа проводится при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. В первую очередь врач проводит опрос и осмотр пациента. По результатам жалоб назначаются общие анализы мочи и кала. Для точности заболевания проводят разные лабораторные методы диагностики.

Анализ кала требуется для выявления слизи и крови. Кроме этого, тестируют биоматериал рвоты, чтобы выявить патологические изменения. Результаты анализа крови помогают установить причину и возбудителя гастроэнтерита. Пациенту проводят эндоскопию и биопсию. Это позволяет определить изменения слизистой пищеварительного органа.

В чём состоит лечение гастроэнтерита?

Терапевтические мероприятия при разных видах кишечного гриппа отличаются. Если протекает лёгкая форма гастроэнтерита, то лечение заключается в соблюдении . При развитии заболевания с тяжёлым характером пациента госпитализируют и оставляют в стационаре под наблюдением врачей.

Скорую помощь требуется вызывать в следующих случаях:

• нарастание симптомов;
• неэффективное лечение поноса;
• обезвоживание организма;
• снижение артериального давления;
• установление температуры на 39°С.

Причиной для госпитализации пациента считается появление осложнений воспалительного процесса. При этом способны развиваться дополнительные заболевания внутренних органов. Иногда у больного начинает проявляться кожная сыпь и помутнение сознания.

Консервативная терапия

Когда проявились признаки расстройства кишечника, пациента ограничивают в приёме пищи. В этот период ему требуется давать больше жидкости для восполнения водного баланса. Кроме простой воды, рекомендуется приготовить солевой раствор. Для этого потребуется в 1 литр кипятка добавить 2 ст. л. сахара и 1 ст. л. соли. Вместо этого средства, разрешено принимать раствор Регидрона и Оралита.

При любом типе гастроэнтерита рекомендуется выпивать отвар из шиповника. Принимать напитки стоит не более 50 мл за 1 приём. При несоблюдении правил возникает новый приступ рвоты. В зависимости от типа возбудителя пациенту выписывают определённые лекарственные препараты с противовирусным или антибактериальным действием.

Народная медицина

Когда традиционные методы не помогают устранить , то используют народные средства. Для этого подходят отвары и настои из растений.

Помогает средство из листьев мяты для устранения развития бактерий. Чтобы приготовить настой, потребуется 1 ст. л. сырья, и его заливают 250 мл крутого кипятка. Напиток настаивается в течение получаса, и принимают понемногу на протяжении дня.

В лечении гастроэнтерита у детей и взрослых помогает отвар из клюквы. Чтобы приготовить средство, потребуется 3 ст. л. основного ингредиента. Сырьё заливают 500 мл крутого кипятка и варят 10 минут. Средство охлаждают и процеживают, а затем принимают по половине стакана 4 раза в день. Отвар из клюквы противопоказан пациентам с повышенной кислотностью желудочного сока или язвенной болезнью.

Рацион и правила питания во время воспаления

В комплексное лечение гастроэнтерита входит правильное питание. Терапия заключается в соблюдение приёма разрешённых продуктов, чтобы не спровоцировать раздражение кишечника. Лечебная диета при гастроэнтерите составляется по столу № 4. При этом в острой форме кишечного гриппа разрешено постепенно вводить в питание сухари из белого хлеба, вязкую рисовую кашу и бананы.

Питаться требуется часто, но небольшими порциями. Температурный режим подаваемых блюд не должен быть горячим или холодным. При устранении симптомов пациенту стоит вводить каши на воде, отварной картофель и овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу. Из этих продуктов требуется использовать только лёгкую пищу. Из напитков подходят кисели и чай с сахаром. В этот период исключается употребление нездоровой пищи из забегаловок.

Правила предупреждения гастроэнтерита

Профилактика гастроэнтерита заключается в соблюдении следующих правил:

• следить за личной гигиеной;
• во время готовки все продукты требуется подвергать термической обработке;
• избегать приёма слегка испорченных продуктов;
• пить только дистиллированную воду.

Когда один из членов семьи болеет, то требуется выполнить все правила предупреждения распространения инфекции. При необходимости использовать респираторные маски. Своевременно проводить влажную уборку квартиры поможет избежать появления бактерий, грибков и вирусов.

Появление вирусного или неинфекционного кишечного гриппа связано с разными причинами. Разновидности отличаются этапами и тяжестью проявления симптомов. Поэтому лечить гастроэнтерит требуется комплексно в зависимости от фактора появления. От этого зависит назначение лекарственных препаратов. Для промывания желудка и кишечника используют солевые растворы. Чтобы восстановить работу пищеварительного органа, назначают диету при гастроэнтерите. Предупредить возникновение кишечного гриппа рекомендуется с соблюдением рекомендаций врача.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Не всем известно, что гастроэнтерит — это одно из самых часто диагностируемых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. При этой патологии воспаляется слизистая желудка и тонкого кишечника. Чаще всего поражается двенадцатиперстный отдел. Заболевание в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Основными симптомами являются боль, тошнота, наличие в кале слизи, жидкий стул, вздутие живота. Лечение заключается в соблюдении диеты, отказе от спиртного и приеме антибактериальных лекарств.

Развитие острого и хронического гастроэнтеритов

Желудочно-кишечный тракт человека имеет большую протяженность. Выделяют следующие отделы: полость рта, глотку, пищевод, желудок, кишечник и анальное отверстие. При гастроэнтерите нарушается процесс переваривания пищи. Диспепсия обусловлена и тонкой кишки. Это становится причиной нарушения секреторной функции органов, замедления продвижения пищи и иммунных нарушений.

Заболевание развивается у взрослых и детей. Хроническая форма гастроэнтерита имеется практически у каждого второго школьника. В общей структуре инфекционной патологии данное заболевание занимает 2 место по распространенности среди населения, уступая только заболеваниям верхних дыхательных путей. Гастроэнтериты — это заболевания, которые могут протекать в острой и хронической формах.

В основе разделения лежит выраженность клинической картины. Выделяют 3 степени тяжести острого гастроэнтерита. Легкая форма отличается нормальной или чуть повышенной температурой тела, отсутствием признаков обезвоживания, тошнотой, рвотой и жидким стулом до 3 раз в день. При наличии средней степени тяжести гастроэнтерита симптомы включают выраженную лихорадку. Стул до 10 раз в день. Тяжелое течение острого энтероколита отличается выраженными симптомами обезвоживания.

Чем вызван гастроэнтерит?

В развитии гастроэнтерита наибольшую роль играют следующие факторы:

• неправильное питание;
• инфицирование желудка и тонкой кишки различными микроорганизмами;
• злоупотребление спиртными напитками;
• бесконтрольный прием медикаментов (НПВС, антибиотиков, цитостатиков);
• непереносимость некоторых продуктов;
• понижение кислотности желудочного сока;
• курение.

Часто встречается острый инфекционный тип воспаления. Он связан с проникновением микробов (бактерий, вирусов). Это могут быть сальмонеллы, шигеллы, ротавирусы, аденовирусы. Факторами передачи являются предметы домашнего обихода, воздух и некачественные продукты питания. Заражение вирусами возможно аэрозольным механизмом.

Очень часто встречается алиментарный гастроэнтерит. Он протекает преимущественно в хронической форме. Ему может предшествовать острое воспаление желудка и тонкой кишки. Фактором риска является неправильное питание. Воспаление обусловлено употреблением пищи всухомятку, большими перерывами, избытком в рационе острых, жареных и жирных продуктов. Опасно употребление немытых овощей, ягод и фруктов.

Заболевание часто связывают с бактериями Helicobacter pylori. Эти микробы устойчивы к среде желудка. Наличие данных бактерий способствует усилению секреции соляной кислоты. Это вызывает раздражение и воспаление тонкой кишки. Причины гастроэнтерита включают дисбактериоз. Снижение объема полезной микрофлоры способствует активизации патогенных бактерий, что приводит к воспалению.

Острый гастроэнтерит часто имеет аллергическую природу. Обычно причиной является непереносимость некоторых пищевых продуктов. Эта форма заболевания наблюдается преимущественно у детей. К факторам риска развития хронического гастроэнтерита относятся вредные привычки (курение), воздействие ионизирующего излучения, случайное попадание в желудок токсических веществ, переедание.

Как протекает острый гастроэнтерит?

При гастроэнтерите симптомы определяются основным этиологическим фактором и видом возбудителя. При остром воспалении наблюдаются следующие клинические признаки:

• тошнота;
• рвота;
• боль около пупка или в эпигастральной области;
• урчание в животе;
• снижение аппетита;
• жидкий стул;
• частые позывы в туалет.

При инфекционной форме заболевания инкубационный период достигает 3-5 дней. Гастроэнтерит эозинофильный (аллергический) отличается более бурным началом. Сильная боль в животе и рвота — основные его симптомы. Токсическая форма заболевания отличается кратковременным повышением температуры тела. Острый гастроэнтерит инфекционного происхождения всегда сопровождается лихорадкой.

Ее появление связано с воздействием на организм токсинов бактерий. Геморрагический гастроэнтерит может сопровождаться рвотой и жидким, учащенным стулом с примесью крови. Диарея при остром воспалении желудка и тонкого кишечника является поздним симптомом. В тяжелых случаях частота опорожнения кишечника достигает 10-15 раз в сутки.

Стул жидкий и пенистый. В кале может обнаруживаться большое количество слизи. Визуально определяются непереваренные частицы пищи. В тяжелых случаях развивается дегидратация (обезвоживание). К объективным признакам острого гастроэнтерита относятся: сухость кожи, бледность, снижение артериального давления, обложенность языка налетом, снижение частоты сердечных сокращений.

Температура тела при остром воспалении достигает 40 °C. Лихорадка сочетается с ознобом. Симптомы острого гастроэнтерита включают слабость и общее недомогание. В крайне тяжелых случаях на фоне обезвоживания развивается энцефалопатия. Она проявляется головной болью, судорогами, головокружением, нарушением сознания.

Симптомы хронического гастроэнтерита

Если при остром воспалении не проводилось должного лечения, то заболевание переходит в хроническую форму. Симптомы становятся менее выраженными. Болезнь протекает годами и характеризуется периодическими обострениями. К ранним симптомам относится боль. Она имеет следующие признаки:

• сильная;
• ощущается вверху живота;
• усиливается при активных движениях;
• появляется через 1-2 часа после еды.

В период обострения больные нередко принимают вынужденное положение тела. К другим симптомам данной патологии относятся: тошнота, учащенный, жидкий стул и рвота. Диарея является постоянным признаком хронического гастроэнтерита. Каловые массы имеют неприятный запах. В них обнаруживается слизь и непереваренные остатки пищи. Если не лечить гастроэнтерит, то диспепсия приводит к снижению веса.

Частым осложнением болезни является анемия. Она проявляется слабостью и бледностью кожи. При хроническом гастроэнтерите симптомы включают ломкость ногтей и сухость кожи. Причина — нарушение всасывания витаминов и микроэлементов. Сколько длится обострение, известно не каждому. Должное лечение гастроэнтерита приводит к исчезновению симптомов болезни через 1-2 недели. Обострения при этом заболевании наиболее часто возникают весной и осенью. Причиной могут стать погрешности в питании.

Как обнаружить у человека гастроэнтерит?

Зараженный человек не представляет опасности для окружающих. Лечение гастроэнтерита проводится с учетом основного этиологического фактора и вида возбудителя. Для постановки диагноза требуются следующие исследования:

• ФГДС;
• пальпация живота;
• измерение АД;
• термометрия;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование;
• иммунологический анализ;
• pH-метрия;
• УЗИ органов брюшной полости (для исключения панкреатита и холецистита);
• бактериологический анализ кала;
• копрограмма;
• анализ на Helicobacter pylori.

Лечащий врач обязательно должен опросить больного. Определяются возможные сроки воспаления желудка и кишечника, возможные причины, механизм, пути и факторы передачи возбудителя. Обязательно проводится осмотр пациента. Определяется состояние кожи и видимых слизистых оболочек. Большую ценность имеет копрограмма.

Это исследование выявляет присутствие в кале гноя, слизи, непереваренной пищи, волокон и других примесей. В стадию обострения в крови повышается СОЭ, и наблюдается лейкоцитоз. При необходимости проводится бактериологическое исследование мочи, кала, рвотных масс или крови. В случае острого воспаления может потребоваться исследование остатков съеденной пищи для исключения сальмонеллеза и дизентерии.

Окончательный диагноз гастроэнтерита ставится после ФГДС и выявления возбудителя. Эндоскопическое исследование позволяет определить состояние слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у врача нет точной уверенности в доброкачественности болезни, то проводится биопсия. Иногда в ходе лабораторных исследований выявляется гастроэнтерит эозинофильной природы.

Как вылечить больных с гастроэнтеритом?

При воспалении желудка и тонкого кишечника лечение направлено на устранение обезвоживания, уничтожение возбудителя и ликвидацию основных симптомов. Необходимо знать не только то, как можно заразиться, но и методы терапии больных. При легкой форме гастроэнтерита госпитализация не требуется. В тяжелых случаях при инфекционной природе воспаления лечение проводится в инфекционном отделении, так как человек может быть заразен.

Легкая форма острого гастроэнтерита требует соблюдения диеты, обильного питья, приема сорбентов (активированного угля, Лактофильтрума, Полисорба, Энтеросгеля), использования ферментных препаратов. По показаниям назначаются противомикробные лекарства. В тяжелых случаях требуется инфузионная терапия. Дополнительно назначают антибиотики с учетом вида возбудителя.

Прогноз при адекватном лечении благоприятный. Если имеется хронический гастроэнтерит, то при отсутствии осложнений госпитализация не требуется. При обнаружении антител к микробам Helicobacter pylori назначаются антибиотики (Флемоксин, Доксициклин, Азитрокс, Экозитрин). Заразиться этими бактериями можно через грязную посуду или продукты питания, поэтому нужно обследоваться другим членам семьи.

Лечение хронического гастроэнтерита с повышенной кислотностью включает прием антацидов и блокаторов протонного насоса. Большое значение имеет правильное питание. Диета определяется уровнем кислотности желудка. Рекомендуется обогатить рацион белковой пищей, витаминами, растительными жирами и ограничить потребление клетчатки.

Если кислотность снижена, то назначаются препараты на основе желудочного сока. Если у человека выявлен дисбактериоз, показаны эубиотики (Линекс, Хилак Форте). Дополнительно рекомендуется пить поливитамины. Всем больным нужно отказаться от алкоголя, острой, грубой и жирной пищи. Если беспокоит постоянная боль в животе, то лечение предполагает физиотерапию (электрофорез).

Профилактика гастроэнтерита заключается в употреблении только натуральных и свежих продуктов, их мытье, использовании чистой посуды, отказе от курения и алкоголя, лечении других заболеваний. Таким образом, гастроэнтерит является одним из самых распространенных заболеваний среди взрослых и детей.