Часто подташнивает. Тошнота присутствует, но рвоты нет

Тошнота - своеобразное неприятное ощущение в подложечной области, груди, ротовой полости, которое зачастую предшествует рвоте и нередко сопровождается общей слабостью, потливостью, усиленным слюноотделением, похолоданием конечностей, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления.

Причины тошноты

Возможные причины, не связанные с каким-либо заболеванием:

1. Переедание и/или регулярное употребление в пищу продуктов с очень высоким содержанием жира;
2. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ;
3. Психогенные реакции: страх и тревога, истерика;
4. Кинетоз (морская болезнь), сопровождающийся ощущением тошноты и «укачивания»;
5. Беременность (утренняя тошнота в норме проходит к концу первого триместра);
6. Воздействие дыма, токсичных испарений и различных вредных веществ;
7. Солнечный удар, гипертермия.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой

Заболевания, при которых наблюдается тошнота, очень разнообразны и могут быть связаны с пищеварительной, нервной, репродуктивной, сердечнососудистой и эндокринной системами.

Наиболее часто тошнота развивается в связи с патологией желудочно-кишечного тракта, в их числе:

1. острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, острый холецистит;
2. хронические заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), синдром раздражённого кишечника, хронический панкреатит;
3. пороки развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
4. инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусный гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы;
5. инородные тела желудка, пищевода, кишечника;
6. функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением двигательной функции желудка и кишечника;
7. заболевания печени (гепатит, цирроз печени);
8. непереносимость продуктов или пищевые аллергии.

Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тошнота может быть вызвана заболеваниями других органов и систем:

1. Заболевания центральной нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
2. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
3. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
4. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз; тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
5. Заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность);

Тошнотой сопровождается лечение рака (химиотерапия и лучевая терапия), дисбаланс электролитов крови, мигрень.

Тошнота может быть проявлением таких неотложных состояний, как отравление, диабетический кетоацидоз, обструкция кишечника, кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая потология, почечная недостаточность, печёночная недостаточность, сепсис.

Чаще всего тошнота появляется не самостоятельно, а в сочетании с другими симптомами: болью в животе, отрыжкой, диареей, повышенным газообразованием, диспепсией, рвотой, мышечными болями, головокружением, сильной усталостью, жаром и ознобом, головной болью, желтушностью кожи и склер.

Особое внимание следует уделить сочетанию тошноты со следующими симптомами: стул чёрного цвета или присутствие крови в стуле, присутствие крови в рвотных массах, сильные боли в животе, затруднённое дыхание, обмороки, нарушение сознания, высокая температура тела (более 38,5°С), учащённый пульс, частое поверхностное дыхание, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц. Появление этих симптомов свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния, при обнаружении которого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также обязательно следует показаться врачу при тошноте после перенесенной травмы головы.

Обследование пациента с тошнотой.

Тошнота является неспецифическим симптомом многих заболеваний, следовательно, диагностическое значение имеет лишь в совокупности с другими признаками болезни (например, с признаками раздражения брюшины при остром аппендиците).

Для определения направления обследования необходимо провести активный опрос больного. Так, если тошнота сопровождается другими диспептическими проявлениями (отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области и др.) и выявлена зависимость между возникновением тошноты и приемом пищи – следует предполагать заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, опухоль желудка и т. д.) и проводить гастроэнтерологическое обследование; при сочетании тошноты с головной болью, расстройствами чувствительности или движений необходимо неврологическое обследование и т. д.

Уточняют, какие лекарственные средства больной принимал. К препаратам, которые часто вызывают тошноту и рвоту, относят: анальгетики, сердечно-сосудистые препараты, гормональные средства, антибиотики, препараты, воздействующие преимущественно на центральную нервную систему, и противоопухолевые средства. Использование или отмена наркотиков также может быть причиной тошноты или рвоты. Если отмена лекарственного препарата сопровождается исчезновением тошноты, можно считать, что это расстройство ассоциировано с приёмом лекарства, однако требуется убедиться в отсутствии симптоматики на значительном протяжении времени после отмены препарата.

При объективном обследовании выявляют «острый живот» и другие угрожающих жизни состояний. Если причина тошноты не установлена, то проводят лабораторное обследование:

1. общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, ускоренной СОЭ при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и др.);
2. электролиты, мочевина, креатинин (исследуются для диагностики функций почек и оценки водно-электролитных нарушений);
3. биохимические показатели функции печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), гамма – глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин);
4. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3- 5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
5. биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;
6. антитела к Helicobacter pylori (для выявления язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией);
7. В анализе кала при диагностике заболеваний органов пищеварения оценивают количество, консистенцию и форму, цвет, запах, примеси, наличие слизи, рН; на химическом уровне определяют содержание крови, билирубина, стеркобилина, белка;
8. Исследование микрофлоры кишечника проводится при диагностике дисбактериоза кишечника.

План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если тошнота и рвота отмечаются в течение длительного времени.

У женщин детородного возраста необходимо провести тесты на беременность.

Иногда нужны общий анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы, а также исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, уровень кортизола утром натощак).

Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и желчных путей выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование желудка и кишечника с барием, УЗИ органов брюшной полости, КТ и эндоскопические исследования.

ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) предназначена прежде всего для исключения обструкции, язвы желудка или 12-перстной кишки или другой органической патологии.

Колоноскопия необходима для выявления неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического неязвенного колита, при подозрении на опухолевый процесс.

рН – метрию проводят для изучения секреторной функции желудка при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка.

Ректоманоскопия применяется при заболеваниях прямой кишки.

При подозрении на неврологические расстройства (мигрень, повышение внутричерепного давления, патологию внутреннего уха), которые могут вызвать постоянную или периодическую тошноту, следует провести клинический неврологический осмотр, исключить повышение внутричерепного давления путем исследования глазного дна или проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Иногда для постановки диагноза требуются пищеводная манометрия, суточная пищеводная рН-метрия, исследование моторной и эвакуаторной функции желудка, а иногда электрогастрография и исследование моторики тонкой кишки.

При подозрении на психиатрические заболевания, вызывающие постоянную или периодическую тошноту, тревожные расстройства, депрессию, нарушения приема пищи назначают консультацию психиатра.

Лечение тошноты

Поскольку тошнота является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания. При подозрении на заболевание важно не заниматься самолечением, так как тошнота может быть связана с неотложными состояниями или начальным проявлением тяжёлой патологии, которые требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением.

Если причина не связана с заболеванием, необходимо максимально быстро устранить действие вредного фактора (солнце, дым, избыток пищи).

При морской болезни возможно применение скопаламина в виде накожного пластыря за 5-6 часов до начала путешествия.

Для устранения тошноты в таких случаях возможно применение народных средств:

При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется, есть часто и понемногу. По утрам пить только воду с лимоном или немного подслащенный сок, есть сухари.
Проверенным средством при тошноте является зелёный чай.
На терке натереть корень имбиря, добавлять в блюда.
Перед едой пить по 0,25-0,5 столовой ложки свежего картофельного сока.
Залить стаканом кипятка столовую ложку листа мяты перечной. Дать настояться в течение двух часов. Настойку принимать по столовой ложке три раза в день.
В 200 мл воды отварить чайную ложку семян укропа. Принимать при отравлении, расстройствах желудка.
Залить стаканом кипятка 4 чайные ложки сухой измельчённой травы мелиссы лекарственной. Настоять в течение нескольких часов. Употреблять до приема пищи по четыре раза в день по ½ стакана.
Залить 400 мл холодной воды две чайные ложки вахты трёхлистной, настоять в течение восьми часов. Употребить в течение суток. Используется при тошноте для стимулирования пищеварения.

Возможные осложнения

В некоторых случаях при отсутствии лечения тошнота может привести к таким осложнениям, как обезвоживание (нарушение водно-электролитного баланса организма) и дефицит питательных веществ в организме. Как правило, это обусловлено невозможностью удерживать в организме воду или еду, а также отсутствием аппетита.

К какому врачу обратиться при тошноте?

В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация терапевта, гастроэнтеролога, невролога, психиатра, токсиколога, эндокринолога, аллерголога.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

Внезапные приступы тошноты (дурноты) в своей жизни испытывал каждый человек. Состояние довольно неприятное. Оно не возникает само по себе и чаще всего является признаком какой-либо патологии. В чем могут крыться причины приступов сильной тошноты?

Механизмы развития

Что понять, почему возникает резкая беспричинная тошнота, необходимо понимать механизмы ее развития. Медики выделяют несколько разновидностей:

• центральная;
• рефлекторная;
• висцеральная;
• двигательная;
• гематогенно-токсическая.

Центральная

Причиной развития центральной разновидности могут становиться воспалительные и инфекционные патологии, протекающие непосредственно в мозгу и/или его оболочках. Провокаторами выступают: сотрясения, травмирование головы, опухоли доброкачественные/злокачественные головного мозга. Сопровождает артериальную гипертонию и может указывать на развитие гипертонического криза.

Висцеральная

Висцеральная тошнота является признаком проблем с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Она возникает как симптом рака желудка, язвенных патологий, воспаления пакреаса, холецистита, гастрита.

Подташнивание может выступать признаком заболеваний ЖКТ

Эта разновидность часто развивается на фоне следующих патологий:

• воспаление глотки;
• плеврит;
• инфаркт миокарда;
• почечная колика;
• тромбоз.

Двигательная

Двигательная тошнота формируется во время воспалительных/инфекционных патологий уха, а также нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Гематогенно-токсическая

Внезапная тошнота в этом случае возникает как ответ организма на воздействие токсических веществ. Часто встречается в пациентов с диагностированной почечной недостаточностью, эндокринными патологиями, всеми разновидностями опухолей, а также во время беременности.

Важно! Причиной ее развития может выступать прием некоторых медикаментов. В этом случае она рассматривается как побочный эффект.

Причины, не связанные с имеющимися заболеваниями

Резкая тошнота иногда возникает как ответ организма на дискомфортные для него состояния. Достаточно часто приступы формируются на фоне слабого вестибулярного аппарата. Если человека укачивает во время поездок, то избавиться от дурноты поможет прием специальных таблеток.

Причины резко возникшей тошноты и последующей рвоты у взрослого человека могут крыться в психологических проблемах. Провоцирующими факторами способны выступать состояние сильного страха, нахождение в стрессовой ситуации, сильнейшее нервное перенапряжение. Снять приступ поможет дыхательная гимнастика.

Несильная дурнота со рвотными позывами иногда развивается у человека после приезда в новое, незнакомое ему место

Существуют и другие причины. Это:

• Сильное физическое или эмоциональное переутомление, нехватка сна. Организм нуждается в ежедневном отдыхе и если он его не получает, то отвечает различными дискомфортными состояниями. Одним из таковых становятся приступы резкой тошноты.
• Отравление, развитие кишечной инфекции. Для патологии типично освобождение желудка, но иногда больной ощущает только тошноту, без рвоты.
• Побочный эффект на фоне приема медикаментозных препаратов. Некоторые средства способны вызывать тошноту и даже рвоту.
• Развитие гестации. Для первых месяцев вынашивания ребенка характерны постоянные приступы дурноты. Иногда заканчиваются рвотой.
• Мигрень. Для этой разновидности головной боли тошнота – типичное состояние.
• Сотрясение головного мозга. Патологию сопровождают головокружения, а также сильная тошнота. Иногда последняя заканчивается рвотой.

Причиной дурноты способно становиться питание человека. Ее провоцируют голод, переедание, чрезмерное увлечение сладостями.

Приступы тошноты при заболеваниях

Тошнота возникает как симптом имеющейся патологии. Приступы способны провоцировать:

• Гастрит и язвенная патология желудка/12-перстной кишки. Типичным признаком патологии является подташнивание после принятия пищи. Возникающая рвота приносит человеку облегчение.
• Воспаление желчного пузыря. Частые приступы дурноты может провоцировать холецистит. Ощущения усиливаются во время принятия пищи. Не исключено появление . Типичный симптом холецистита – болезненность в области правого подреберья.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Подташнивание после приема пищи, незначительное вздутие живота – вероятные симптомы заболевания. Для патологии также типична потеря веса и появление во рту неприятного привкуса.
• Воспаление аппендикса. Тошнота – один из возможных признаков патологического состояния. Дополнительными признаками становятся боли внизу живота (левый квадрант), повышение температуры тела.
• Гипертоническая болезнь. Развитие приступа дурноты сопровождается повышение АД и покраснением лица.
• Сердечная недостаточность. Для заболевания характерна длительная тошнота.
• Гипотиреоз. Одним из признаков патологии эндокринной системы также становится подташнивание. Как правило, его сопровождают слабость, отсутствие аппетита.
• Воспаление почечной системы. Формирование тошноты, не заканчивающейся отхождением рвотных масс, может указывать на развитие почечной патологии. Сопровождается болями в районе почек.
• Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Для болезни характерна тошнота и высокая температура тела на фоне сильнейших головных болей.

При развитии патологической симптоматики в целях диагностирования патологии необходима консультация квалифицированного специалиста.

Причины утренней тошноты

Причин подташнивания возникающего по утрам, достаточно много. Самыми распространенными становятся следующие: вечернее переедание, утренний голод, избыточный прием алкоголесодержащих напитков, прием лекарственных препаратов на пустой желудок.

Внезапное подташнивание в утренние часы может быть первым признаком беременности

Одной из безобидных причин того, отчего бывают приступы дурноты по утрам, становится беременность. От этого симптома раннего токсикоза страдают многие женщины. Как правило, состояние стабилизируется к началу второго триместра.

Приступы вечером и по ночам

Чаще всего дискомфортные для человека состояния формируются в вечернее и ночное время суток, тошнота не исключение. Сильное вечернее подташнивание может быть признаком значительного физического переутомления. Причиной способен выступать, например, ненормированный рабочий день.

Следующая вероятная причина – переедание во второй половине дня. С наступлением вечера скорость метаболических реакций снижается, что приводит к замедленной работе пищеварительного тракта. Пища надолго задерживается в желудке, что и вызывает подташнивание.

Чтобы избежать развития дискомфортного состояния, необходимо воздержаться от употребления тяжелых для переваривания продуктов. Пища должна быть легкой, а порция небольшой. Причинами вечерней и ночной тошноты способны выступать и патологические состояния, в частности, дисбактериоз или воспаление аппендикса.

Спровоцировать приступ дурноты вечером или уже ночью может поздний прием лекарственных средств

Приступ после еды

Тошнота после приема пищи, как правило, указывает на развитие патологий органов ЖКТ. Причиной способно становиться воспаление слизистой желудка. Для заболевания типичны следующие симптомы:

• боли в области эпигастрия, усиливающиеся после еды;
• тошнота;
• отрыжка;
• повышенное газообразование;
• обильное выделение слюны.

В большей части случаев воспаление обусловлено внедрением в слизистую желудка бактерии Helicobacter pylori. Язвенная патология также сопровождается подташниванием. Дополнительными признаками становятся острый болевой синдром в зоне эпигастрия, изжога, рвота.

Боли возникают спустя 1,5–2 часа после приема пищи. Часто в ночное время или в утренние часы. Признаками дуоденита, помимо дурноты, становятся чувство распирания и болезненность в области желудка, изжога, усиленное газообразование, нарушение аппетита.

Причиной внезапно накатившей дурноты может стать заболевание пищеварительной системы

Причиной тошноты может становиться холецистит. Его признаки:

• тошнота и отрыжка, возникающие после принятия пищи;
• болезненность в подложечной области;
• горький или металлический привкус во рту;
• вздутие живота.

Внезапное чувство тошноты может возникать на фоне воспаления поджелудочной железы. Для острой формы заболевания и обострения хронического формата типична следующая симптоматика:

• рвота;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего самочувствия;
• болезненность в области левого подреберья (иногда опоясывающего характера).

Помощь в домашних условиях

Как снять приступ тошноты, не используя медикаментозные средства? Безопасных и действенных вариантов достаточно много. Противопоказанием выступает индивидуальная реакция на рецептурные компоненты.

Для снятия приступа тошноты можно использовать следующие способы:

• Разрежьте лимон и подышите его ароматом. Облегчение состояния наступит примерно через 2–3 минуты. Вдох должен быть глубоким и медленным.
• Чайную ложечку семян фенхеля залить стаканом кипятка и настоять 10–15 минут. Отфильтровать и положить в напиток немного мёда и лимонного сока. Пить в течение дня небольшими глотками. Предупреждает развитие тошноты. Напиток разрешен во время беременности.
• Кубики льда завернуть в мягкую ткань и положить на область шеи (сзади) и ко лбу.
• На ткань нанести 2–3 капли эфира перечной мяты и подышать ароматом. Масло можно добавить в аромалампу.
• При постоянной утренней тошноте, вызванной недосыпанием или беременностью, вечером нужно готовить мятный напиток. Для этого ложку травы заваривают в 150 мл кипящей воды и оставляют на всю ночь. Утром напиток нужно выпить маленькими глотками, не вставая с постели.
• Хорошо в устранении тошноты помогает имбирь. На терке необходимо измельчить небольшой корень и залить стаканом кипятка. Оставить настояться, отфильтровать и добавить к нему немного мёда. Пить теплым. Рекомендованная норма – 3 стакана в день. Имбирный напиток нельзя сочетать с прием антикоагулянтов – гепарина – и аппендицита.
• Быстро избавиться от тошноты поможет гвоздика. Нужно разжевать небольшой зонтик или выпить чай, в который добавить 1 штучку гвоздики. Хороший результат дает аромасеанс с гвоздичным эфиром. Несколько капель нужно нанести на любую ткань и немного подышать распространяющимся ароматом.

Гвоздика - одно из средств, используемых в народных рецептах для купирования приступов дурноты и тошноты

Тошнота – весьма неприятное состояние, требующее принятия срочных мер. Если она становится постоянной и сопровождается развитие дополнительной патологической симптоматики, то рекомендуется получить квалифицированную консультацию врача и пройти полное медицинское обследование.

Тошнота и рвота представляют собой два похожих, зачастую сопутствующих друг другу защитных феномена, которые предусмотрены природой как рефлексы, не поддающиеся сознательному контролю. Тошнота и рвота призваны очистить пищеварительный тракт от вредных, по мнению организма, веществ, несмотря на то что данные вещества могут попадать в кровь отнюдь не из кишечника. Так, к примеру, есть во врачебной практике примеры того, что человека тошнит и рвет от каких-то конкретных запахов, вкусов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами разнообразных болезней.

Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. Абсолютно все рефлексы, к которым относится также и рвота, представляют собой пути, которые несут команду-импульс к органам, которые ее исполняют, таким как мышцы диафрагмы, желудок, грудная клетка. Рвоту может вызвать раздражение любого участка пути рефлекса. Все компоненты рефлекторного пути не обязательно должны быть задействованы. Понимание данного факта необходимо, чтобы выяснить, по какой причине появилась рвота.

Частота появления рвоты зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, индивидуальные особенности человека. Например, женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, а дети (особенно в подростковом возрасте) чаще, чем взрослые. Также чаще, чем у других, рвота возникает у людей со склонностью к «укачиванию», а также с повышенной нервной возбудимостью.

Причины рвоты

Причины рвоты могут быть следующие:
1. Болезни ЖКТ:
острые хирургические заболевания: перитонит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит;
хронические заболевания: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;
аномалии развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы,
инородные тела желудка, пищевода, кишечника,
функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка.
2. Заболевания ЦНС: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
4. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
5. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
7. Психогенные реакции : страх и тревога, истерика, в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота.
8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения. Но подобное встречается не всегда, поэтому наличие или отсутствие тошноты является одним из главных критериев при диагностике.

Рвота у детей

В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.

Рвота при инфекционных заболеваниях

При такой группе заболеваний, как острые кишечные инфекции, рвоте в большинстве случаев сопутствуют симптомы интоксикации: слабость, лихорадка , боль в суставах и мышцах. Во многих случаях рвота предшествует поносу либо данные симптомы возникают в одно время. В таких случаях рвота приносит больному чувство облегчения. К подобным заболеваниям относятся: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, холера, иерсиниоз. Помимо этого, рвота может присутствовать при глистных инвазиях.

В группе острых общих инфекций почти каждое острое инфекционное заболевание включает в себя признаки интоксикации, часто – в особенности, если речь идет о детях младшего возраста – сопровождающейся рвотой (в большинстве случаев однократной) и поносом.

Что касается инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек, следует отметить, что при поражении оболочек головного мозга к признакам общей интоксикации добавляется выраженная рвота, выраженная головная боль, впоследствии может наблюдаться спутанность сознания, судороги. Отличительной чертой такой рвоты можно назвать то, что ей не предшествует тошнота, а после нее больной не чувствует облегчения.

Рвота с кровью

Важным фактором при установлении причин возникновения рвоты является содержимое рвотных масс. Например, если в них постоянно присутствует красного цвета кровь, это свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса), пищевода или сосудов глотки. Вступившая в реакцию с желудочным соком кровь будет окрашена в бурый цвет («кофейная гуща»). Если в рвотных массах имеется примесь такой крови, это свидетельствует о наличии кровотечения из желудка или, в более редких случаях, из двенадцатиперстной кишки.

Рвота кровью может свидетельствовать о кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, у пациентов с диагнозом «цирроз печени» – о кровотечении из расширенных вен пищевода. Если в рвоте с кровью присутствует примесь пены, это в большинстве случаев является признаком легочного кровотечения.

При эрозивном гастрите также возможно появление рвоты с незначительной примесью крови.

Рвота с желчью

Если рвотные массы окрашены в желтый или зеленый цвет и имеют горьковатый привкус, можно говорить о том, что это желчь. Присутствие в рвотных массах желчи может свидетельствовать о двух фактах: 1) либо она просто была заброшена в желудок, 2) либо речь идет о непроходимости двенадцатиперстной кишки. Только в небольшом проценте случаев к рвоте могут примешиваться гельминты, гной (флегмона желудка), тела инородного происхождения.

Время возникновения рвоты

О причине возникновения рвоты можно также судить, зная время ее (рвоты) появления. Проявляющаяся в утреннее время рвота встречается у беременных, при алкогольном гастрите и заболеваниях головного мозга. Если рвота возникает во второй половине дня, то она может быть связана с болезнями, сопровождающимися нарушением эвакуации желудочного содержимого. При язвенной болезни и гастрите рвота проявляется после приема пищи.

Запах рвоты

По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс. При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.

Обследование пациента с рвотой

Если диагностика проводится по симптому рвоты, необходимо использовать, помимо традиционного подробного опроса пациента, инструментальные и лабораторные методы исследования:
клинический анализ крови. Он нужен для того, чтобы выяснить характер заболевания (является ли оно инфекционным или каким-либо другим).
биохимический анализ крови. Он поможет оценить функцию почти любого органа, узнать уровень глюкозы в организме, а также уровень продуктов обмена веществ.
фиброгастродуоденоскопия необходима для исключения болезней желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
рентгенография ЖКТ с применением рентгеноконтрастных веществ. С помощью данной процедуры можно определить заболевания на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.
дополнительные методы диагностики: компьютерная томография, ЭКГ, ультразвуковые исследования.

Лечение рвоты

Чтобы избавиться рвоты, в первую очередь необходимо выявить причину, которая ее вызвала. Для симптоматического лечения рвоты используются различные группы препаратов:
при нетяжелой рвоте: нейролептики (этаперазин, галоперидол), транквилизаторы (фенозепам, диазепам);
при рвоте, вызванной заболеваниями внутреннего уха, применяют антигистаминные препараты (дименгидринат, прометазина гидрохлорид).

При симптоматическом лечении наибольший эффект дают антагонисты дофамина (церукал, метоклопрамид). Похожий на препараты данной группы цизаприд (стимулятор двигательной функции желудочно-кишечного тракта) обладает большим периферическим эффектом, кроме того, у него отсутствуют некоторые побочные эффекты метоклопрамида.

При рвоте, вызванной химиотерапией при онкологических заболеваниях, применяются препараты-антагонисты серотониновых рецепторов (гранисетрон, ондансетрон, трописетрон).

Чтобы избежать обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса при частой рвоте используются солевые растворы: для внутреннего применения – регидрон, для внутривенного введения – раствор Рингера.

Народные средства лечения рвоты

Лечить рвоту при помощи средств народной медицины в домашних условиях рекомендуется при помощи отваров трав:
успокаивающее действие: мелисса, валериана, мята,
успокаивающее и спазмолитическое действие на слизистую оболочку желудка: укроп, ромашка.

До тех пор пока не будет установлена причина рвоты, следует воздержаться от приема пищи. Если рвота открылась у ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к врачам.

Многим знакома проблема частой тошноты, возникающей «просто так», без видимой причины. Конечно, когда мы, например, простудились, или отравились, нас не удивляет продолжительная тошнота и даже более неприятные явления. Но отчего может тошнить, если на первый взгляд, в остальном мы чувствуем себя нормально? На самом деле, причин тошноты может быть много, и зачастую, сам неприятный симптом связан с серьезными, опасными заболеваниями. Чтобы вовремя распознать опасное заболевание, важно понять, почему тошнит каждый день, частая тошнота - признаком чего может быть, и немедленно взяться за поиск истинной причины. Для этого мы расскажем о наиболее распространенных причинах тошноты.

Тошнота «без причины»

Независимо от вида тошноты и ее длительности, когда мы говорим о тошноте в течение дня без причины, мы подразумеваем отсутствие яркой причины: отравление, переедание и т.д. Множество заболеваний протекающих скрыто, могут свидетельствовать об опасных изменениях, происходящих в различных органах и системах человека. Совсем без причины тошнота не подступает, поэтому установить, отчего может тошнить, крайне важно.

Тошнота может быть разной - легкая, сильная, длительная, частая, практически непрекращающаяся. Само по себе это состояние крайне неприятно человеку, но, когда приступы тошноты случаются часто, мешают нормальной активности и нагоняют страх за собственное здоровье, причину нужно отыскать как можно быстрее. Частая тошнота, которую вы наблюдаете несколько дней подряд, или даже более длительный срок, не должна остаться без внимания специалиста.

Заболевания - признаки тошноты

Неприятное ощущение, возникающее в подложечной области и глотке, нередко возникает из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Причем, отнюдь не всегда это как-либо связано с отравлением. Существует множество заболеваний ЖКТ, являющимися причинами частой тошноты. Причем, часто возникает такая .

Гастрит, язва желудка, панкреатит, аппендицит, холецистит, дуоденит иногда могут быть ответом на вопрос, почему иногда тошнит без причины.

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы, зачастую сопровождается неприятным симптомом, описываемым нами, наравне с сильным вздутием живота. В полость желудка не поступают необходимые ферменты, и пища не переваривается полностью.

Язва желудка - один из самых распространенных ответов на вопрос, «почему меня часто тошнит». Сюда же может примешиваться ощущение жжения и частая изжога. Слизистая оболочка желудка повреждается, что приводит к попаданию кислоты на ткани пищевода. Организм требует освободить желудок, чтобы завершить процесс переваривания. Важно не медлить, и обратиться ко врачу.

Воспаление кишечного отростка, а иначе говоря, аппендицит, по причине которого в желудочно-кишечном тракте скапливаются токсины и гной, часто вызывает приступ тошноты, причины которой кроятся в резкой смене микрофлоры кишечника. Если вдобавок появляются сильные боли в животе, головокружение, слабость и сильное повышение температуры - медлить нельзя.

Заболевания центральной нервной системы могут вызывать тошноту в течение дня. В мозге находится рвотный центр, поэтому проблемы с нервной системой могут стать причинами неприятного симптома. Травмы черепа, сотрясение мозга, менингит, мигрень, повышенное внутричерепное давление, «морская» болезнь - список можно продолжать бесконечно.

Часто вызывает тошноту гипертония. Помимо самого симптома, может кружиться голова, появляться сильная утомляемость.

Остеохондроз - вот иногда из-за чего тошнит каждый день. Нередко заболевание появляется у офисных работников, которые вынуждены долгое время проводить в одной неудобной позе. Иногда к основному симптому добавляется и головокружение.

Некоторые лекарственные препараты вызывают тошноту. Зачастую о подобном побочном явлении так и написано в аннотации к средству.

Причины тошноты, не связанные с болезнями

Казалось бы, вы здоровы, но неприятное состояние повторяется с незавидной регулярностью. В чем же дело?

Тошнота без боли может быть вызвана слабым вестибулярным аппаратом. Многих укачивает в транспорте, после длительных движений, в этом случае нужно заранее побеспокоиться и приобрести специальные таблетки.

Почему иногда тошнит без причины - ответом могут быть психологические проблемы. Например, нередко неприятное состояние объясняется стрессом, страхом, нервным перенапряжением. Как только вы успокоитесь, сделаете небольшую дыхательную гимнастику, ощущение должно пройти.

Человек, попадающий из своей среды обитания в противоположную, нередко испытывает небольшую тошноту. Часто симптом возникает в местности, где раньше никогда не был. Пара дней «мутного» состояния - нормальное явление. Но если такая тошнота длится дольше, лучше обратиться к специалисту.

Многие из нас задаются вопросом, почему тошнит просто так, если со здоровьем все в порядке, а образ жизни мы ведем обычным, не покидаем пределы родного города. Ответ может крыться в самом этом образе жизни, точнее, в малоактивной и неправильной физической активности. Офисные работники, даже не страдающие остеохондрозом, могут нередко искать причины сильной тошноты. Неудобная поза перед компьютером и другой оргтехникой, приводит к «затекшим» плечам, шее, рукам, иногда возникает головная боль.

Если часто наблюдаете у себя признаки тошноты, возможно, вам стоит пересмотреть свое питание. Голод, переедание, слишком сильная любовь к сладкому нередко становятся причинами сильной тошноты.

Причины тошноты всегда могут быть абсолютно разными, главное, во время обратиться к специалисту, не игнорировать проблему. Не стоит самостоятельно «назначать» себе медикаменты от неприятного явления, необходимо устранить именно причину. Тошнота, как и многие другие симптомы, не возникает на пустом месте, а свидетельствует о каких-либо изменениях в организме.

Тошнота – признак многих патологий абсолютно разного генеза. Она являет собой неприятное чувство дискомфорта в эпигатстрии – верхнем отделе живота, которое также может распространяться на пищевод и ротовую полость. Природа возникновения этого симптома мультифакторная. Тошнота появляется в результате раздражения нервов (чревного и блуждающего), которые передают сигналы в рвотный центр, расположенный в мозгу. Очень часто параллельно с тошнотой пациенты предъявляют жалобы на чрезмерную саливацию, то есть слюноотделение, тахикардию, слабость в теле, бледность кожи, гипотонию, холодные конечности.

Рекомендуем прочитать:

Ответов на вопрос «Отчего может тошнить?» может быть очень много. Тошноту вызывают разные факторы и болезни. Если она беспокоит очень часто или постоянно (несколько дней подряд), сопровождается дополнительными симптомами, нарушает качество жизни, то обязательно следует посетить врача.
Причинами тошноты могут стать:

• Кишечная инфекция . При ней тошнота сопровождается рвотой, появляется боль в области живота, поднимается температура, нарастает слабость. Важно не медлить и начинать лечение сразу же, что поможет избежать обезвоживания в результате появления диареи, столь типичной для кишечных инфекций.
• Голод. Он также способен спровоцировать тошноту.
• Сладости. Неприятные ощущения в эпигастрии могут появиться после съеденного натощак куска торта или пирожного.
• . Сильное волнение и эмоциональное перевозбуждение нередко переходят в тошноту, что вызвано повышением уровня адреналина в крови.
• Панкреатит . Поджелудочная железа очень чувствительна к некачественной пище, алкоголю, жирным блюдам. Ее воспаление также вызывает тошноту, боль в левом боку, сильное вздутие живота.
• Гипотиреоз . Недостаток гормонов щитовидной железы может проявляться постоянной тошнотой, но не сильно выраженной, а также сонливостью, пониженным аппетитом.
• Новообразование в ЖКТ. Причем это могут быть опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера.
• В первом триместре – до 12 недель, тошнота – основной симптом токсикоза, проявляемый сразу после пробуждения.

Неприятное, часто мучительное чувство тошноты при разных состояниях и патологиях сопровождается некоторыми другими признаками. Сопряжение нескольких симптомов позволяет врачу отличить одно заболевание от десятков других со схожей клинической картиной.

Болезни, сопровождающиеся головокружением и тошнотой

Эти два признака могут появляться при огромном количестве болезней, поэтому стоит остановиться на наиболее значимых. Причиной тошноты, головокружение (слабости) нередко являются :

• патологии мышц глаза;
• остеохондроз шейного отдела хребта;
• травма головы;
• вестибулярный неврит;
• беременность;
• травма позвоночника;
• морская болезнь;
• менструация;
• воспаление среднего уха – лабиринтит;
• прием некоторых лекарств;
• мигрень;
• фистула (перилимфатическая);
• опухоль мозга;
• болезни ССС;
• климактерический период у женщин;
• болезнь Миньера;
• анемия;
• гипертония;
• гипотония;
• алкогольное отравление;
• старческий возраст;

Важно : чтобы определить истинную первопричину тошноты и головокружения необходимо пройти всестороннюю диагностику.

Болезни, о которых могут свидетельствовать слабость и тошнота

Если приступ тошноты сопровождается слабостью в теле и общим недомоганием, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Обратите внимание : если головокружение, сопровождающееся тошнотой, имеет длительный или мучительный характер, тогда следует немедленно обратиться к врачу.

Причины тошноты по утрам

Появление чувства дискомфорта в области желудка с утра характерно для таких состояний :

• Гипертония. Тошнота с утра при ней может быть постоянной, но параллельно также наблюдается головокружение, отечность, утомляемость без причины, покраснение лица.
• Первый триместр беременности. Чтобы ее ликвидировать необходимо съесть что-нибудь после пробуждения, не вставая кровати (яблоко, печенье).

Причины тошноты после еды

После приема пищи тошнота может развиться в следующих случаях :

Из списка заметно, что практически все причины тошноты после еды – это проблемы с ЖКТ. Параллельно также больные жалуются часто на колики, метеоризм, или левом подреберье.

Обратите внимание : существует такое понятие как «психогенная тошнота» – это рефлекторная тошнота в результате зрительных или обонятельных неприятных ощущений. Она характерна для людей с неврозами.

Что приводит к тошноте и температуре

Эти два критерия часто сопровождают инфекционные заболевания ЖКТ и дыхательных органов. Тошнота и рвота могут наблюдаться при таких патологиях:

• острый гастрит в результате отравления медикаментами, щелочами, пищей, кислотами;
• краснуха;
• сальмонеллез;
• менингит;
• гепатит;
• желудочный грипп;
• скарлатина;
• менингит;
• тонкого кишечника;
• эрозивные процессы на слизистой желудка и пищевода;
• оперативные вмешательства.

Тошнота и понос

Эти признаки – типичная клиника нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. В частности, вместе они сопровождают такие состояния:

• вирусная инфекция;
• бактериальная инфекция;
• панкреатит;
• употребление немытых овощей и фруктов;
• побочное явление от приема медпрепаратов;
• неправильная диета.

Важно : понос – это симптом, с которым обязательно необходимо бороться. Он может привести к обезвоживанию организма, что в одинаковой мере негативно отражается как на взрослых, так и на детях. Следует соблюдать оптимальный питьевой режим.

В детском возрасте тошнота может быть вызвана рядом причин, которые связаны не только с проблемами пищеварения. Особого внимания при этом заслуживают:

Рекомендуем прочитать:

С учетом того, что данный симптом имеет разные причины, то лечение тошноты – это лечение первопричины, которая его спровоцировала. Самолечение в данном случае может стать причиной осложнений, поэтому следует обратить за консультацией к врачу. Устранение тошноты в разных случаях:

Лечение головокружения и тошноты подразумевает:

• принятие горизонтального положения;
• обеспечение притока свежего воздуха;
• при потере сознания поднести к ноздрям ватку, смоченную нашатырным спиртом;
• если причина в пониженном давлении – выпить кофе или сладкий чай;
• транквилизаторы и успокоительные – их назначают при нервном перенапряжении (валерьяна, настойка пустырника, Седуксен, Ново-пассит);
• вестибулолитические средства – облегчают состояние при приступах тошноты (Лоразепам, Диазепам, Прометазин);
• введение Метоклопрамида или Церукала – показано при длительном и мучительном состоянии.

Таблетки от тошноты может назначить исключительно доктор. Часто для этих целей используют нейролептики (Домперидон, Аминазин), ангигистаминные (Димедрол, Пипольфен), блокаторы дофаминовых рецепторов (Церукал, Ализаприд), а также Метацин, Мотилиум, Аэрон. Обратите внимание : очень важно лечить основную болезнь, которая стала причиной тошноты, а не только сам симптом. О чем может сигнализировать тошнота? Ответ вы узнаете, просмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог