Сегодня у многих граждан при слове «свиной», помимо полюбившихся гастрономических изысков, возникает еще одна ассоциация – это опасный и тяжелый своими осложнениями грипп А H1N1, которого все боятся из-за угрозы летального исхода. Несмотря на опасность заражения свиным гриппом, свинина во многих семьях занимает главенствующее место на столе. И это неудивительно! Мясо свиней считается одним из самых распространенных источников цинка и железа в рационе жителей нашей страны. Блюда из свинины можно употреблять с юного возраста, ее химический состав препятствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, эффективно снижает уровень холестерина в крови.
Но в последние месяцы свинина является еще и главной причиной большинства дискуссий на тему здоровья – по мнению некоторых впечатлительных людей свинина может стать причиной инфицирования человека свиным гриппом . Сразу скажем, что передача вируса от живой свиньи к человеку возможна и приводит к заболеванию зоонозным свиным гриппом. В сложившейся эпидемиологической обстановке гражданам нужно знать, откуда появилось данное заболевание, какими путями можно заразиться и как противостоять опасной болезни.
Первые сообщения про свиной грипп А H1N1
Открытый еще в 1930 году в Северной Америке вирус свиного гриппа А H1N1 поражал только свиней в Мексике и Соединенных штатах. Периодически болезнь в неагрессивной форме обнаруживали у местных ветеринаров или работников крупных фермерских хозяйств да и то, чаще лишь по наличию в организме антител к вирусу H1N1. Но про серьезную опасность врачи заговорили гораздо позже.
В мировых СМИ, как на ТВ, так в газетах и в онлайн-изданиях 2009 год ознаменовался возникновением нового штамма пандемичного вируса гриппа A(H1N1). Первыми вспышками заболеваний свиной грипп «порадовал» Мексику и Америку, затем инфекцию обнаружили у жителей Японии, Китая, России и ряда других стран. Почти один миллион людей перенес заболевание свиным гриппом в тяжелой форме, и более тысячи инфицированных по всему миру погибли.
Название «свиной грипп» было дано новому вирусу из-за схожести по молекулярному строению с падучей болезнью, поражающей свиней. Но все оказалось еще сложнее: когда свинья заболевает одновременно двумя видами гриппа, частицы человеческого вируса проникают в частицы свиной вариации лихорадки. В итоге происходит процесс реассортации, после которого новый вирус поражает организм человека и оказывается совершенно незнаком иммунной системе людей.
Пути заражения свиным гриппом H1N1
Вирус гриппа может передаваться как между людьми, так и от свиньи к человеку. По большому счету симптомы и течение болезни практически не отличается от обычного гриппа. Но при этом осложнения надвигаются настолько быстро, что порой заболевший слишком поздно обращается за медицинской помощью и врачи оказываются бессильны. В этом заключается главное коварство H1N1 – в отличие от 5-дневного развития обычной версии вируса, свиной грипп уже на третьи сутки может закончиться летальным исходом .
Пути заражения свиным гриппом H1N1 не отличаются разнообразием, поэтому важно знать, что свиным гриппом можно заразиться двумя путями:
- Воздушно-капельным путем. Кашель и чиханье могут передавать инфекцию на расстоянии до 1,5 метра.
- Контактно-бытовым путем. Пользуясь с инфицированными одними и теми же бытовыми и столовыми приборами, предметами обихода, продуктами, заразиться можно при попадании частиц с рук в слизистые глаз или рта.
Наиболее восприимчивыми к заражению и быстрому развитию тяжелой формы гриппа H1N1 принято считать беременных женщин, детей до 5 лет, пожилых людей после 65-летнего возраста. Большой опасностью вирус А H1N1 может стать для лиц, страдающих сопутствующими тяжелыми заболеваниями в хронической форме – онкология, заболевания печени и легких, сахарный диабет, инфекционные и иммунодефицитные (ВИЧ) заболевания.
Каковы симптомы свиного гриппа H1N1?
Симптомы свиного гриппа практически неотличимы от симптомов обычного гриппа, с которыми время от времени сталкиваемся во время ежегодных эпидемий гриппа в России и в мире. Тем не менее, давайте озвучим и запомним, что к базовым симптомам свиного гриппа относятся:
- головная боль;
- повышение температуры;
- боль и ломота в теле;
- кашель;
- озноб;
- боль в горле;
- насморк;
- усталость;
- затрудненное дыхание;
- тошнота и диарея;
- боли в животе;
- вялость.
Одним из самых сложных и опасных видов осложнений специалисты считают сегментарное поражение легких. При своевременном обнаружении возникшую легочно-сердечную недостаточность излечивают за 3 дня, а вот гипертоксическая форма оканчивается отеком легких и геморрагической пневмонией.
Лечение свиного гриппа и профилактика
При возможном диагностировании свиного гриппа осуществляется немедленная госпитализация. После лабораторно подтвержденного диагноза назначается специфическая терапия и ряд организационно-режимных мероприятий. Период лихорадки и 5-дневный отрезок с нормальной температурой проводятся строго в постельном режиме. Обычный курс лечения может составлять 5-7 дней, исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени осложнений.
Учитывая, что в 30% случаев инфицирования возбудители вируса максимально устойчивы к воздействию разных современных медикаментов, лечение назначается после полного обследования пациента. При этом медики стараются действовать как можно быстрее, так как отек легких, остановка дыхания, гипоксия могут проявить себя в течение 24 часов.
Обрати внимание, что для профилактики заболевания свиным гриппом важно избегать, или свести до минимума контакты с больными людьми, часто мыть руки со спиртосодержащими средствами, пользоваться профилактическими препаратами. Стоит воздержаться от поездок в страны, являющиеся очагами недавно выявленного свиного гриппа. В виде специфической профилактики можно ежегодно проходить пока что необязательную вакцинацию.
Помните, никакого самолечения! Промедление при заражении и симптомах свиного гриппа может стоить жизни вам или вашим близким!
Многие знают, что в 20-х годах прошлого века по Европе гуляла смерть под именем «испанка». Она унесла в могилу около 100 миллионов землян. Совсем недавно ученые подробно изучили материал, взятый из трупа жертвы испанки, похороненной в вечной мерзлоте, и обнаружили в нем вирус H1N1. Да-да, именно тот вирус, который в 2009 году наделал столько шума. За долгие годы он многократно модифицировался, становясь то H2N2, то H3N2, то H1N2, каждый раз вызывая новые эпидемии. В какой-то момент вирус попал от человека к свиньям, адаптировался (мутировал) в новых хозяевах и стал гриппом свиным, способным жить только в животных. Через время вирус снова попал в человека и, проявив свои уникальные способности, снова мутировал, приспосабливаясь к новому хозяину. За этот период адаптации новый штамм H1N1 вызвал всего до 50 случаев заболевания свиным гриппом, причем у людей, по роду своей деятельности контактировавших с животными. Видоизменяясь дальше, вирус выработал форму, способную не только передаваться от свиньи человеку, но и в дальнейшем заражать новых людей. Так началась эпидемия заболевания, названного свиным гриппом.
Что такое АН1N1
Отличия заболевания
Грипп H1N1 имеет не так уж много отличий от классического сезонного и у большинства людей протекает без каких-либо осложнений. Но есть у него и одна неприятная особенность - у некоторых жертв он способен вызвать первичную вирусную пневмонию, которую невозможно вылечить антибиотиками (этим она отличается от бактериальной пневмонии). Если больных, у которых вирус H1N1 вызвал осложнение в виде не начать правильно лечить при первых же симптомах, они погибают в течение суток. Именно это обстоятельство явилось во время эпидемии 2009 года основной причиной смерти почти 2 тысяч человек. Другими отличиями свиного гриппа от обычного является тошнота, рвота и диарея.
Группы риска
Подхватить вирус H1N1 может любой, но опасные для жизни осложнения развиваются не у всех. По статистическим данным, наиболее подвержены протеканию свиного гриппа в тяжелой форме следующие категории населения:
Маленькие дети (возраст от 0 до 2 лет);
Беременные;
Имеющие любые легочные заболевания, например, астму;
Люди старше 65 лет;
Страдающие хроническими болезнями внутренних органов;
ВИЧ-инфицированные.
Как видим, наибольшую опасность свиной грипп представляет для тех, у кого ослаблен организм.
Пути заражения
Как уже отмечалось выше, в основном вирус H1N1 передается аэрогенным путем. Важно: при чихании или кашле вырвавшиеся из ротовой полости или носа больного человека микроорганизмы могут «пролететь» по воздуху расстояние до 2 метров. Если их вдохнет здоровый человек, он, безусловно, заразится.
Но и те вирусы, которые попали не к жертве, а осели на каких-либо поверхностях, продолжают жить в течение 8 часов. То есть заразиться свиным гриппом можно и контактно-бытовым путем, например, если взяться за поручень с вирусами, а потом, не помыв рук, покушать.
Третий путь заражения самый пассивный - свинина от больного животного. Подхватить грипп этим способом можно, только если мясо есть сырым или полуготовым, потому что при стандартной тепловой обработке вирус H1N1 погибает за несколько минут.
Классические симптомы заболевания
С момента заражения до появления первых признаков недуга может пройти от одних до трех-четырех суток, что зависит от особенностей организма. Вирус H1N1 симптомы может вызывать такие же, как классический грипп:
Общее недомогание;
Ломота во всем теле (миалгия);
Насморк;
Головная боль;
Першение и/или боль в горле;
Повышение температуры до высоких отметок (иногда температуры не наблюдается);
Озноб, лихорадка.
У некоторых больных есть жалобы на тошноту, иногда до рвоты, и понос.
Вирус H1N1, симптомы при осложнениях
Чтобы не случилась непоправимая беда, немедленно обращаться к врачам за помощью нужно, если на фоне кажущейся простуды наблюдаются:
Очень высокая температура, не сбиваемая таблетками;
Непроходящая беспричинная тошнота;
Тяжелое и/или учащенное дыхание;
Бледность и/или синюшность кожных покровов, посинение губ (чаще бывает у детей);
Гиперсонливость;
Долгое отсутствие позывов к мочеиспусканию;
Боли в области груди и живота;
Головокружение;
Дезориентация в пространстве;
У детей плач без слез;
Повышенная возбудимость без причины;
После некоторого улучшения течения «простуды» вдруг резкое ухудшение.
Вирус H1N1, лечение легкой формы заболевания
Диагностика свиного гриппа, проходящего без осложнений, затруднена из-за идентичности симптомов с обычным гриппом. Определить тип вируса можно только посевом мокрот, выделяемых при кашле, и слизи из носа и ротовой полости.
При легкой форме гриппа терапию можно проводить дома. Она заключается в обязательном постельном режиме, приеме жаропонижающих препаратов, если температура выше 38 градусов, нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов, средств от кашля и насморка. Маленьким детям нельзя давать лекарства, в которых есть аспирин, так как не исключены осложнения Из жаропонижающих можно пить «Нурофен», «Парацетамол», а взрослым еще и «Ибупрофен».
Противовирусные препараты H1N1 при легкой форме можно применять такие:
- «Арбидол».
- «Виферон».
- «Гриппферон».
- «Реаферон».
- «Ингарон».
- «Липинд».
- «Ингавирин».
- «Циклоферон».
- «Кагоцел».
Также желательно принимать антигистаминные средства, пить много жидкости - чаев, морсов, воды с медом, отваров смородины, малины, калины и лекарственных трав.
Грипп проходит примерно за 6-7 дней.
Лечение тяжелых форм
Грипп H1N1, протекающий с осложнениями, заметно отличается от сезонного, и его можно распознать, не дожидаясь результатов посева. При симптомах, характерных для свиного гриппа в тяжелой форме, перечисленных выше, больного нужно госпитализировать, причем если имеются проблемы с дыханием, реанимационную терапию нужно начинать незамедлительно. Для лечения применяют «Осельтамивир» или «Тамифлю», «Занамивир» или «Реленза», которые подавляют активность нейраминидазы. Одновременно назначается антибактериальная терапия, чтобы на фоне вирусной пневмонии не развилась и бактериальная, проводят очистку организма от токсинов, выделяемых вирусом H1 N1, назначают Прогноз для больных осложненным свиным гриппом благоприятный только в случае своевременно начатого правильного лечения.
При средней тяжести заболевания, когда наблюдаются высокая температура, тошнота, рвота, понос, но нет проблем с дыханием, обмороков, нарушения сознания и пневмонии, лечение возможно в домашних условиях.
Меры предосторожности
Профилактика H1N1 главным образом заключается в ограничении посещения общественных мест и контактов с людьми, у кого заметны малейшие признаки простуды (кашель, насморк). Также врачи рекомендуют:
Ношение маски во всех общественных местах;
Перед выходом на улицу использование оксолиновой мази;
После возвращение домой тщательное мытье рук, промывание носа и ротовой полости;
Отказ от перекусов на улице и в общественных местах, предварительно не вымыв тщательно руки.
Установлено, что вирус свиного гриппа быстро погибает при воздействии на него не только высоких температур, но и антисептиков, таких как мыло, спиртовые растворы, бактерицидные средства. Поэтому в общественных местах (школах, больницах, точках общепита и других) в период эпидемии нужно чаще производить влажную уборку, протирать столы, дверные ручки.
При первых симптомах недомогания, особенно если имеются кашель, насморк, температура, нужно вызывать врача на дом во избежание заражения других людей.
На данный момент разработана новая вакцина от H1N1, которая одновременно помогает и от классического гриппа В, от штаммов H3N2. Заболеть от прививки нельзя, так как в вакцине не используются цельные вирусы, а только их фрагменты. Однако после прививки можно все-таки заразиться гриппом, но протекать он будет в очень легкой форме. Также прививка не спасает от всех других возможных модификаций вируса H1N1.
Делать ее нужно ежегодно, желательно за месяц до предполагаемой эпидемии (осенью до начала промозглой сырой холодной погоды).
«Свиной грипп» - острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.
Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.
Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года. Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие. По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет. В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты). По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября - начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.
Возбудитель свиного гриппа
Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1. Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).
Вирус свиного гриппа
Причины распространения свиного гриппа
Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.
Механизмы заражения:
- аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
- контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).
Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа:
- дети до 5 лет;
- взрослые старше 65 лет;
- беременные женщины;
- лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).
Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).
Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).
Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.
Проявления тяжелых форм свиного гриппа
В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.
Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).
Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме - 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.
Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.
Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.
Пневмония при свином гриппе
Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.
Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:
перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.
При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?
Для детей:
- Частое дыхание, трудность дыхательных движений;
- Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;
- Отказ от приема пищи и питья;
- Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте);
- Вялость и сонливость ребенка;
- Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
- Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.
Для взрослых:
- Одышка и усиление ее в течение суток;
- Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
- Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
- Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
- Многократная и обильная рвота;
- Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.
Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).
Диагностика свиного гриппа
Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:
Контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
- жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
- невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
- развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).
Сегодня отличить грипп от других ОРВИ не составляет особого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении на заражение. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 - свиной грипп.
Окончательная диагностика
возможна после лабораторного подтверждения болезни:
- ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
- Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.
Лечение свиного гриппа
Основная цель лечения – снизить количество больных с тяжелым и осложненным течением свиного гриппа.
1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.
Ваши действия при подозрении на свиной грипп:
При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
- Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
- Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.
Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.
2. Медикаментозная терапия включает:
Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:
1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка);
2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1);
3) Возрастная группа младше 5 лет;
4) Лица преклонного возраста - старше 65 лет;
5) беременные женщины;
6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;
Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.
Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.
При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).
Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).
Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).
Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.
Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;
- при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
- при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
- в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.
Профилактика свиного гриппа
Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):
Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
Избегайте близкого контакта с больными людьми.
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.
Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.
Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.
Врач инфекционист Быкова Н.И.
От одного упоминания этой болезни многих людей бросает в дрожь. Особенно переживают те, кто вплотную столкнулся с патологией ранее.
Не стоит поднимать панику и наводить ужас на людей!
Достаточно знать, как проявляется и лечится грипп H1N1. Тогда вы сможете среагировать вовремя, не упустив драгоценные дни или даже часы.
Лечение свиного гриппа следует начать своевременно, чтобы не довести дело до осложнений
С тридцатых годов прошлого столетия человечество впервые заговорило о новой «чуме».
Стал ею никто иной, как грипп вида «h1n1».
Пациент нуждается в более сильных антипиретиках.
Расстройства пищеварительной функции
Грипп н1н1 обязательно имеет следующие симптомы: диарея или учащение стула, тошнота и рвота .
Возникают они потому, что вирус распространяется .
Заболевание подавляет естественную микрофлору и приобретенный иммунитет, нарушает пищеварительную функцию.
Большое количество углеводов и жиров, не обработанное нужными ферментами, притягивает к себе воду со всех отделов организма.
Это провоцирует жидкий стул и частые позывы к дефекации.
Рвота и тошнота провоцируются интоксикацией, которая неизбежно появляется из-за отравляющего действия возбудителя на организм.
Расстройства пищеварительной функции — один из признаков свиного гриппа
Катаральные явления
Признаки гриппа н1n1 не похожи на стандартное ОРВИ.
Катаральные явления в виде насморка, заложенности носа и першения в горле чаще отсутствуют.
Но на их место приходят другие симптомы.
Вирус свиного гриппа сопровождается затрудненным дыханием, сильным сухим кашлем. При нем появляется болезненность в области грудины, одышка.
Симптомы гриппа h1n1 у ребенка младшего возраста могут сопровождаться судорогами, спутанностью сознания. Так влияет высокая температура на работу нервной системы.
Излечимо ли заболевание?
Если у вас грипп h1n1, симптомы и лечение должен определять и, соответственно, назначать доктор .
Как показывает практика, неосложненное течение болезни обычно не требует применения специфических лекарственных средств.
В большинстве случаев заболевание продолжается 5-7 дней , после чего идет на спад.
При правильной организации режима заболевший с пятого дня идет на поправку.
Окончательное восстановление происходит еще в течение 2-3 недель.
Лечение гриппа h1n1 необходимо, когда его течение приобретает тяжелую форму. Пациенту назначаются определенные лекарства которые предотвращают размножение микроорганизмов, способствуя скорейшему выздоровлению. Узнайте, какие препараты эффективны при заявленной вирусной инфекции.
Симптоматические средства
В зависимости от того, какие симптомы имеет грипп н1n1, лечение назначается соответствующее.
Симптоматическая терапия проводится практически у всех больных.
Такие лекарства призваны, скорее, улучшить самочувствие, а не устранить вирусную инфекцию.
- Антипиретики и обезболивающие средства . Зачастую препараты оказывают эти два действия одновременно. Более предпочтительны лекарства на основе (Нурофен, Адвил) и парацетамола ( , Ферфекс, ). Широко применяется , совмещающий в себе оба действующих вещества. Реже пациенты прибегают к , и другим более сильным лекарствам.
- От кашля . Все препараты для лечения данного симптома делятся на: отхаркивающие, разжижающие мокроту и противокашлевые. Последние принимать самостоятельно не стоит, так как вы остановите выведение густой мокроты из легких, чем спровоцируете осложнение. В этой ситуации рекомендуются следующие медикаменты: АЦЦ, Лазолван, Эреспал, Аскорил и так далее.
- От диареи и рвоты . Чтобы предотвратить потерю жидкости, необходимо устранить данный симптом. Остановить понос вам помогут таблетки Лоперамид и Имодиум. Кишечные антисептики (Стопдиар, Экофурил) очистят пищеварительный тракт от патогенной флоры. Рвоту остановят Мотилиум и Церукал. С целью восполнения недостатка жидкости употребляйте солевые растворы, например, Регидрон.
Лоперамид помогает справиться с поносом
Ингибиторы нейраминидазы
Если симптомы гриппа h1n1 у человека выражены настолько, что требуется использование противовирусных препаратов, то предпочтение всегда отдается ингибиторам нейраминидазы.
Как показала практика прошлых лет, ходовые и всем доступные противовирусные средства оказываются бессильными при такой болезни.
Ингибиторами нейраминидазы на сегодняшний день являются два известных препарата: Тамифлю и Реленза.
Первое лекарство выпускается в таблетках, а второе – вводится ингаляционно в силу высокой токсичности.
Медикаменты эффективно устраняют фермент нейраминидазу.
Он входит в состав оболочки вируса гриппа h1n1, лечение этими препаратами предотвращает дальнейшее распространение инфекции.
В результате терапии вирус теряет способность контактировать со здоровыми клетками.
Что сделать самостоятельно?
Практически каждый человек, подвергающийся риску заражения, задается вопросом: чем лечить грипп h1n1 в домашних условиях?
Сразу стоит сказать, что принимать какие-то препараты без назначения врача не стоит.
Чаще всего заболевание вызывает поражение нижних отделов дыхательных путей, преобразовываясь в бронхит или пневмонию.
Если характер осложнения бактериальный, то лечить его не так сложно. Когда ставится вопрос о вирусной пневмонии – это уже опаснее.
Именно это осложнение в период пандемии 2009 унесло не одну тысячу жизней.
Патология может обернуться проблемами с мочевыделительной, сердечно-сосудистой и нервной системой.
Часто она провоцирует миокардит. Если во время болезни вы заметили, что чувствуете себя все хуже, то не медлите: срочно .
Осложнения гриппа развиваются очень быстро. В течение нескольких часов может наступить смерть.
Подведем итоги
Вирус свиного гриппа h1n1 изначально казался не таким опасным, коим стал впоследствии .
Во время массовой эпидемии он уносил жизни одну за другой. При этом люди умирали не от самого вируса, а от осложнений, которые заболевание вызывает.
Многие поплатились дорогой монетой из-за того, что отдали предпочтение самолечению.
Возможно, своевременно оказанная медицинская помощь смогла бы спасти.
Не пытайтесь поставить себе диагноз самостоятельно, опираясь на все имеющиеся симптомы.
Не ставьте себе диагноз самостоятельно. Доверьте это дело медицинским специалистам!
Очередная вспышка свиного гриппа была прогнозирована медиками на начало 2016 года.
В тот период, действительно, заболело много людей. Есть официально зарегистрированные случаи смерти.
Несмотря на это, вирусная инфекция не приобрела такие масштабы, как 7 лет назад. Вероятно, люди были уже научены горьким опытом бездействия.
Многие пациенты обращались за медицинской помощью при первых же симптомах болезни. Получив правильную схему лечения, они выздоравливали в течение нескольких дней.
Стойкого иммунитета вирус h1n1 не формирует, поэтому нельзя дать гарантии того, что переболевший не заразиться вновь.
Грипп H1N1 – это острая инфекция, характеризующаяся чрезвычайно высоким уровнем заразности, возбудителем которой считается высоко патогенный штамм гриппа h1n1. Первоочередным и основным источником данной инфекции считались свиньи, когда в 1930 году у них был выделен данный тип вируса, а в результате постоянно протекающих мутаций возбудитель оказался патогенным непосредственно и для самого человека. Полное название данного вирусного заболевания звучит как свиной грипп h1n1.
Особенностью данной инфекции считается довольно быстрое и активное распространение среди людей, возникновение вспышек эпидемий, с довольно часто развивающимися опасными осложнениями. Достаточно тяжело проходит грипп h1n1 у детей, у лиц, страдающих хроническими патологиями органов дыхательной системы, у беременных женщин. Вследствие постоянной мутации иммунитет, формирующийся после перенесенного заболевания, считается типоспецифичным и срок его продолжительности 1 год. В настоящее время создана и широко распространена вакцина от данного типа вируса, которая способна защитить организм человека от возможного заражения.
Причины и вирус гриппа H1N1
Штамм гриппа h1n1 был выделен в Соединённых Штатах Америки среди свиней, и достаточно долго считалось, что он способен поражать только этот вид животных и никак не человека. Несколько позднее всё же стали регистрироваться единичные случаи инфицирования среди фермеров, а также людей, которые непосредственно контактировали с больными животными. В 2009 году в мире впервые была объявлена пандемия данного заболевания, что характеризовалось быстрой передачей возбудителя от одного человека к другому и молниеносным распространением по многим странам и даже континентам. Это объяснялось возможной постоянно происходящей мутацией вируса h1n1, которая возникла в результате заражения свиней не только этим типом инфекции, но также и , и вирусом человеческого . В результате такого соединения вирусов, возникло их соединение и видоизменение с формированием нового типа вируса, который способен вызвать у человека такое заболевание, как h1n1.
Штамм гриппа h1n1 принадлежит к одному из подтипов вируса, относящемуся к свиному гриппу, и он считается самым патогенным из них. В его составе содержится молекула РНК, окружённая липопротеидной оболочкой. На поверхности вируса, размером от 80 до 120 нанометров, располагаются шипы, в составе которых присутствуют такие вещества, как гемагглютинин и нейроминидаза. Благодаря их наличию вирус обладает высоким тропизмом к клеткам эпителия человека, а также способен легко и быстро проникать в них. К основным физическим свойствам вируса относят его относительную неустойчивость в окружающей среде: он жизнеспособен всего лишь в течение двух, максимально восьми часов. Также он погибает при нагревании до 75-100°C, под воздействием различных антисептических и химических бактерицидных средств, при воздействии обычного мыла, а также спиртового раствора.
Непосредственным и главным источником данного вируса являются больные свиньи, а также заражённый человек. Важной особенностью этого вируса считается его способность достаточно долго, на протяжении примерно 2 недель, выделяться из организма животного или человека, несмотря на проводимое лечение данной инфекции.
Главные пути передачи гриппа h1n1 – это воздушно-капельный, а именно при разговоре, кашле, чихании, а также контактно-бытовой, при использовании одних столовых приборов, посуды, полотенец. Из путей передачи инфекции исключён способ заражения данным видом гриппа посредством употребления в пищу свинины, а также любых блюд из неё приготовленных, то есть невозможно заразиться алиментарным путём.
В процессе исследований и анализа статистических данных установлено, что данный вирус поражает чаще всего детей до 2 лет, беременных женщин, также пожилых людей старше 65 лет и лиц, анамнез которых осложнён наличием таких заболеваний, как онкологические, заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы, заболевания с поражением лёгких, а также со значительным угнетением иммунной системы.
Патогенез вируса h1n1 основан на проникновении его в организм человека через клетки мерцательного эпителия органов дыхания, где он способен достаточно быстро размножаться, вызывая гибель человеческих клеток. Далее, возбудитель попадает в кровеносную систему, вызывая массивное распространение его по всему организму с развитием симптомов интоксикации.
Симптомы и признаки гриппа H1N1
Инкубационный период данного вирусного заболевания достаточно короткий и составляет примерно от 1 до 3-4 дней. Больной становится заразным за сутки до проявления симптоматики, характерной для данной инфекции. По клинике грипп h1n1 достаточно схож с проявлениями обычного вида гриппа, но при его тяжёлом течении симптоматика достаточно сильно осложняется.
Как правило, больные предъявляют жалобы на внезапно возникшую высокую температуру, ломоту в теле и мышцах, головные боли, озноб. Нередко на фоне высокой температурной реакции может даже развиваться рвота. Чуть позже возникают симптомы, относящиеся к так называемому респираторному синдрому: чувство першения или боли в горле, внезапно развивающийся сухой непродуктивный кашель. В ходе наблюдения за больными было также выявлено возникновение примерно у около 40% больных симптомов рвоты, тошноты, нарушений работы кишечника, проявляющихся в виде жидкого стула. Однако довольно часто все вышеперечисленные симптомы и так определяются при заражении обычным вирусом гриппа, и при таком течении инфекции точно и достоверно диагностировать грипп h1n1 считается достаточно сложно. Но существует самый первый признак гриппа h1n1, выявление которого должно насторожить лечащего врача – это быстрое почти мгновенное развитие пневмонии у человека на 2-3 день от самого начала заболевания. Данный признак относится к вариантам тяжёлого течения данного гриппа, вместе с которым также нередко может возникать такое грозное осложнение, как серозный менингит, при котором больные жалуются на нестерпимые головные боли, ярко выраженную светобоязнь, боли в области глазных яблок, а также во время их движения.
Воспалительный процесс в ткани лёгких при гриппе h1n1 принято подразделять на первичную пневмонию, которая вызвана непосредственно данным типом вируса, а также на вторичную пневмонию, которая возникает в процессе присоединения бактериальной флоры. Нередко выделяют ещё и смешанную пневмонию, в основе этиологии которой лежит процесс воздействия на лёгкие и вируса и бактериальной флоры вторичного генеза. Первичная пневмония характеризуется возникновением острой дыхательной недостаточности на 2-3 день от самого начала заболевания, что сопровождается учащением дыхания до 40 в минуту у взрослого человека, активное участие в акте дыхания мышц живота, беспокоящий непродуктивный сухой кашель, одышка, сопровождаемая цианозом кожного покрова. В практике существует достаточное количество примеров, когда в дальнейшем наступало развитие отёка лёгкого с наступлением смертельного исхода. Возникновение вторичной пневмонии стоит предполагать в случае её развития к концу первой недели заболевания либо несколько позже, вплоть до 10 дня болезни. Как правило, по этиологии эти пневмонии вызываются пневмококками, несколько реже их возбудителем является золотистый стафилококк. Характеризуется процесс усилением кашля, вновь возникающим повышением температуры, развитием повторного синдрома интоксикации, возникновением болей в области грудной клетки при дыхании, кашле, больной откашливает гнойную мокроту. Довольно часто может возникнуть абсцесс лёгкого. Течение вторичной пневмонии, как правило, достаточно продолжительное – около 1 месяца. Смешанные пневмонии сочетают по клинике все вышеперечисленные симптомы, также длятся достаточно долго и плохо поддаются терапии.
Довольно часто течение гриппа данного вида осложняется тем, что он способен вызывать обострения всевозможных хронических заболеваний человека, тем самым значительно осложняя течение и затягивая процесс полного выздоровления.
Грипп h1n1 у детей практически всегда протекает достаточно тяжело с развитием пневмоний, сопровождаемых тяжёлыми нарушениями со стороны работы органов дыхания, повторными ухудшениями состояния при, казалось бы, выздоровлении.
Таким образом, можно выделить следующие признаки поражения человека данным видом гриппа:
— Первый признак гриппа h1n1 – это возникновение поражения тканей лёгкого в виде развития пневмонии;
— Это вирусное заболевание всегда сопровождается тяжёлым интоксикационным синдромом, развивающимся достаточно быстро и внезапно;
— Процесс выздоровления зачастую затягивается и может осложняться развитием вторичных пневмоний.
Диагностика и анализ на грипп H1N1
Диагностика гриппа h1n1 на начальном этапе достаточно трудна, так как по симптоматике он схож с другим, так называемым, сезонным видом гриппа, то есть также характеризуется внезапным началом, повышением температуры, ознобом, ломотой в теле и мышцах. Однако всё же удалось выделить некоторые диагностические признаки, которые должны насторожить врача в отношении данного вида возбудителя:
— имеющийся в анамнезе контакт с больным гриппом h1n1, что выявляется при тщательном сборе анамнеза либо уточнение нахождения больного в стране или местности эндемичной по данному виду заболевания на данный момент;
— в дополнение к основным жалобам, типичным для сезонного гриппа, присоединяются расстройства со стороны системы пищеварения;
— сухой непродуктивный кашель, беспокоящий больного вместе с симптомами першения в горле;
— выявляющийся чуть позднее первый признак гриппа h1n1 – стремительное развитие воспаления лёгких, формирующимися болями в грудной клетке на фоне кашля, появлением мокроты гнойного характера, возникновением одышки вплоть до развития дистресс-синдрома;
— выслушивание влажных хрипов в области проекции нижних долей лёгкого, нередко с двух сторон, а также выявление притупления перкуторного звука над областью поражения.
В качестве лабораторных методов диагностирования применяют:
— Взятие крови на проведение исследования её общего анализа с формулой, в которой чаще всего выявляется высокое содержание палочкоядерных нейтрофилов, увеличение СОЭ;
— Использование метода ПЦР-диагностирования с взятием на исследование носоглоточной слизи больного, в ходе которого при заражении данным типом вируса можно выделить его РНК;
— Применяют также вирусологический метод с забором для посева мокроты больного или носоглоточной слизи с использованием специальных сред роста;
— Осуществляют исследование титра антител, которые считаются специфичными к вирусу данного гриппа, в ходе чего при положительном результате получают увеличение значения в четыре раза;
— В случае подозрения на развитие пневмонии назначают рентгенологическое исследование органов дыхания с выявлением очагов воспаления;
— Также существуют так называемые безприборные тесты экспресс-диагностирования, а также иммунохроматографический экспресс-тест, благодаря которому можно определить наличие антигенов данного вида вируса во взятых для исследования у больного назальных мазков. Однако эти тест-системы не являются высокочувствительными, если сравнивать их с результатами лабораторных исследований, вследствие чего они довольно часто дают ложноотрицательные результаты.
Рекомендуется производить забор анализов для исследования на наличие вируса h1n1 сочетанно, то есть осуществлять забор биологического материала и из носа, и из носоглотки. Данная методика зачастую помогает определить наличие вируса.
И всё же, несмотря на получаемые результаты и проявляющуюся симптоматику заболевания всегда надо учитывать наличие эпидемии гриппа данного вида в это время и всегда проявлять настороженность в отношении всех пациентов, а особенно тех, кто относится к группам риска.
Лечение гриппа H1N1
До тех пор, пока не будут получены лабораторные данные проведенных исследований на предмет наличия в организме больного вируса h1n1, всем больным назначается обязательный постельный режим, даже несмотря на нормализацию температуры тела. Это может предотвратить риск возникновения осложнений. Необходимо принимать достаточное количество жидкости для снятия симптомов интоксикационного синдрома. Предпочтительно, если это будут отвары шиповника, различные морсы из ягод, тёплые чаи с лимоном. Желательно на время заболевания исключить из рациона все тяжёлые, острые, жирные, а также жареные блюда. Питание заболевшего должно быть обязательно сбалансированным по содержанию белка и витаминов. Нелишним будет использовать больному марлевых повязок или одноразовых масок, которые должны меняться им каждые четыре часа, для того чтобы защитить от заражения людей, ухаживающих и проживающих вместе с ним. Госпитализации подвергаются люди с тяжёлым течением интоксикационного синдрома, дети и обязательно пожилые люди с возникшими сопутствующими обострениями хронических заболеваний.
В случае получения лабораторных анализов с подтверждением диагноза гриппа, возбудителем которого является вирус h1n1, все больные без исключения подлежат направлению в стационарное отделение медицинского учреждения для получения соответствующего лечения.
Лекарство от гриппа h1n1 относится к группе противовирусных, назначение которых считается обязательным при заболевании любым видом гриппа. И всегда следует помнить, что чем скорее и раньше больной начнёт его принимать, тем эффективнее будет процесс лечения и меньше риск для развития тяжёлых осложнений.
Основные препараты от гриппа h1n1 – это Тамифлю (Осельтамивир) и Реленза (Занавир). Эти средства целенаправленного действия именно на данный тип вируса, они способствуют затормаживанию выхода синтезированных вирусных частиц из клеток организма, что в конечном итоге приводит к прекращению его размножения. Назначается данное лекарство от гриппа h1n1 при развитии осложнений в течении гриппа, при подтверждении лабораторных данных о заражении данным видом вируса, при заболевании детей до 5 лет, беременным женщинам, лицам с иммунодефицитными состояниями и тяжёлыми сопутствующими заболеваниями в анамнезе. Средняя продолжительность приёма данных препаратов составляет пять дней. В случаях утяжеления инфекции курс лечения продлевается в соответствии инструкции.
Также эффективностью при лёгкой форме заболевания обладают такие противовирусные препараты от гриппа h1n1, как Арбидол, Кагоцел, Гриппферон, Циклоферон, Виферон. Для снижения высокой температуры прибегают к использованию жаропонижающих лекарств, таких как Парацетамол, Ибуфен. Нельзя назначать детям препараты Ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) во избежание развития синдрома Рея. При тяжёлом общем самочувствии больного проводится внутривенная капельная дезинтоксикационная терапия, в случае необходимости вводятся глюкокортикостероидные гормоны, симпатомиметики. При заложенности носа назначают такие препараты, как Називин, Назол, Отривин, для улучшения отхождения мокроты рекомендуют принимать Амброксол, Туссин, Халиксол, АЦЦ. В случае возникновения риска развития ларингоспазма, а также всевозможных аллергических реакций рекомендуют принимать любые антигистаминные средства, например, Супрастин, Зодак, Парлазин. В случае развития пневмоний бактериальной этиологии обязательным считается назначение антибиотиков, принадлежащих к группе цефалоспоринов, лучше III или IV поколения, фторхинолонов, карбапенемов.
Достаточно тяжело протекает грипп h1n1 у детей, в связи с этим очень важно обязательно наладить тщательное наблюдение за их состоянием здоровья во избежание утяжеления. Препараты от гриппа h1n1, в виде Тамифлю, Гриппферона, Анаферона, назначают и детям, в случае подтверждения лабораторными анализами вида инфекции.
При заболевании беременных женщин обязательно следует назначать им противовирусные средства в виде свечей, таблеток или внутримышечно, разрешается принимать Парацетамол при высокой температурной реакции организма. В случае возникновения пневмонии беременным можно назначать цефалоспорины, карбапенемы и макролиды из групп антибактериальных препаратов. Важным этапов считается их обязательная госпитализация в стационар медицинского учреждения с симптомами любой гриппозной инфекции, а особенно в период эпидемии.
Последствия и осложнения гриппа H1N1
Осложнения при заражении вирусом h1n1 развиваются достаточно часто, особенно если больной за медицинской помощью обращается не сразу, а пытается заниматься самолечением, а ещё хуже переносит его на ногах. Как известно, все противовирусные препараты эффективны при приёме их в первые сутки, в крайнем случае, на второй день болезни. Следовательно, при выявлении у себя симптомов, подобных вышеописанным, нужно незамедлительно обращаться к врачу для сдачи соответствующих анализов, проведения осмотра и назначения лечения.
Наиболее часто развитию осложнений подвержены следующие категории пациентов:
— Дети до 2 лет в результате нестойкого иммунного ответа и высокого риска развития осложнений со стороны нервной системы;
— Беременные женщины, наиболее часто осложнения развивались у женщин, находящихся на третьем триместре;
— Пациенты, в анамнезе которых присутствуют хронические патологии, а особенно со стороны органов дыхания;
— По ещё пока неустановленным данным, к группе риска также относятся лица с повышенной массой тела, лица, склонные к .
Наиболее часто диагностируемым осложнением гриппа h1n1 является развитие пневмонии, которая чаще всего сразу двухсторонняя, реже односторонняя. Сложность этого осложнения заключается в том, что оно часто вызывает серьёзные нарушения работы органов дыхания, что нередко приводит к угнетению функции лёгких и даже переводу пациента на аппарат ИВЛ. Развивающиеся пневмонии могут быть первичными, которые, как правило, возникают в начале заболевания и вызываются самим вирусом, и вторичные, для которых характерно развития на 7-10 сутки инфицирования и причиной их возникновения является присоединение вторичной флоры в виде стрептококка или пневмококка. Также зачастую возникают и пневмонии смешанной этиологии. Следует помнить, что первичные пневмонии считаются самым опасным осложнением данного заболевания, так как антибактериальные препараты, используемые обычно для лечения данного заболевания, в данном случае оказываются неэффективными и человек может погибнуть, так и не получив должного лечения. Пневмонии вирусной этиологии переносятся очень тяжело и зачастую требуют перевода человека на аппарат ИВЛ или искусственной вентиляции лёгких. Вторичные пневмонии также относят к тяжёлым проявлениям гриппа h1n1, но, хотя они и лечатся достаточно долго и тяжело, всё же назначение антибиотиков даёт положительный результат и пациент, как правило, выздоравливает.
Достаточно часто ухудшение состояния взрослого человека сопровождается такими симптомами, как возникновение одышки, сильных болей в области грудной клетки, длительная лихорадка, неукротимая рвота без облегчения, сильное , затруднение дыхания. При развитии таких симптомов нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Симптоматика, указывающая на осложнения течения инфекции у ребёнка, проявляется следующими признаками: синюшность кожного покрова, возникновение одышки и также затруднения дыхания, отказ от еды и питья, развитие лихорадки с сыпью, наступление ухудшения состояния после казалось видимого улучшения, в виде вновь возникшей температуры и кашля.
Кроме осложнений, затрагивающих непосредственно органы дыхания при заболевании данным вирусом, могут развиваться и поражения других систем организма с развитием таких патологий, как отит, синусит, вирусный энцефалит, неврит, а также токсико-аллергический шок.
Последствия перенесения гриппа h1n1 зачастую колеблются от минимальных до самых тяжёлых. Нередко после полного выздоровления и нормализации анализов больных продолжают беспокоить нарушения работы со стороны органов дыхательной системы, сердечно-сосудистой. Однако при своевременном назначении верного лечения и госпитализации больного риск развития осложнений сводится к минимальному. Значимую роль в этом вопросе играет общее состояние иммунной системы больного, его возраст, наличие сопутствующей патологии.
Профилактика гриппа H1N1
Индивидуальными мерами профилактики, которыми должен пользоваться каждый человек в период обострения вирусных инфекций, а особенно на время распространения и регистрирования вспышек гриппа h1n1 среди людей, считаются:
— Избегание мест большого скопления людей, торговых центров, развлекательных массовых мероприятий с проведением их в помещениях, магазинов, театров, музеев;
— В случае посещения вышеперечисленных мест рекомендуется носить марлевую повязку или одноразовую маску, проводя их замену каждые 4 часа;
— Стараться ограничивать контактирование с больными любой вирусной инфекцией на период установленной эпидемии гриппа;
— Несколько раз в день устраивать сквозное проветривание помещения, в котором находитесь длительно;
— Обязательно мыть руки с мылом сразу после возвращения с улицы, а также при первом удобном случае;
— Нужно стараться меньше прикасаться к глазам, носу, рту, а особенно находясь на улице или в любых других общественных местах;
— Важно правильно и комплексно питаться, включать в свой пищевой рацион витамины, фрукты, овощи;
— Избегать переохлаждений, стрессов, грамотно организовать режим сна и отдыха;
— Стараться активно заниматься любым видом спорта.
При проявлении первых симптомов гриппа h1n1 нужно обязательно обращаться за консультацией к врачу, не проводить каких-либо самостоятельных лечебных мероприятий и ни в коем случае не продолжать дальше активно работать и общаться с окружающими людьми.
Выделяют также методы специфической профилактики и неспецифической. К неспецифической профилактике принято относить приём специальных лекарственных препаратов на период высокого риска заражения, которые используются в качестве лечебного средства при выявлении гриппа h1n1. В таких случаях доза лекарственного препарата подбирается строго в соответствии с прописанной инструкцией к применению. К таким медикаментам относят Анаферон, Тамифлю, Арбидол, Кагоцел и многие другие противовирусные средства.
В настоящее время изобретены и с большим успехом используются специальные вакцины против вируса гриппа типа h1n1, которые относятся к методам специфической профилактики. В состав вакцин входят не только антигены высоко патогенного вируса, но также и антигены, принадлежащие к наиболее часто регистрируемым сезонным вирусам. Данные препараты могут вводиться как назально, то есть в виде капель в полость носа, так и внутримышечно. Вакцина рекомендована к обязательному введению всем детям с 6 месяцев до 2 лет, пожилым людям, беременным женщинам. Развитие заболевания после применения вакцины не было зарегистрировано, так как она не содержит непосредственный вирус, а лишь его антигены, которые способны защитить человека от заболевания. Не рекомендуется вводить вакцину от гриппа h1n1 совместно с вакциной от предполагаемого сезонного вида вирусной инфекции. Желательно, чтобы между введениями препаратов прошёл как минимум 1 месяц. Применять вакцину рекомендовано каждый год, так как иммунная защита формируется сроком всего лишь на этот период.
Грипп h1n1 — какой врач поможет ? При малейшем подозрении на заражение данным типом гриппа следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как терапевт, инфекционист.
