Проведение флюорографии
Флюорография – это проведение исследования состояния легких при помощи рентгенологического метода. Он дешевле стандартного рентгенологического исследования, поэтому его применяют чаще.
Флюорографию положено проходить раз в году каждому взрослому человеку. Исключение – люди, работающие в сталелитейной или горнодобывающей промышленности, родные, болеющих туберкулезом, работники родильных домов, кузнецы, работники на производстве асбеста. Они проводят рентгенологическое исследование 2 раза в год.
В целом, флюорография – подробное исследование органов грудной клетки, проводимое при помощи рентгеновских лучей. Они, проникая через легочную ткань, переносят на пленку конкретный рисунок легких, посредством флюоресцирующих микрочастиц. Часто возникает вопрос: «В чем же разница между флюорографией и рентгеном».
Отличие флюорографии и рентгена
Флюорография предоставляет только общую картину состояния сердца и легких.
Рентгену присуща более высокая точность при определении состояния внутренних органов.
Флюорография (ФЛГ, ФГ) принято считать обязательной профилактической процедурой, а рентген делают лишь после назначения врача. Флюорография разрешена 2 раза за год, рентген – 1 раз.
Как утверждают врачи, рентген более информативный, нежели ФЛГ. На рентгеновских снимках, четче видны возникшие патологические изменения. Почему так? Дело в том, что размер снимка флюорографии 40 х 40 мм, а снимка ренгтена – 300 х 300 мм! И к тому же, соответственно, легко посчитать, что на пленку применяемую для рентгеновского снимка можно напечатать примерно 7 отпечатков снимков флюорографии.
У вас завис вопрос: «Почему тогда всем положено проходить ежегодно флюорографию, а не рентген?». Ответ весьма очевиден. Стоимость. Флюорография значительно дешевле, так как пленка, для ее проведения меньше по площади, а значит стоит меньше. Но не стоит обижаться на врачей или работодателей! Да, скажите вы, что увидеть на мелкой фотографии ничего нельзя. Да, вроде бы и правда особо ничего, но если человек отлично себя чувствует и у него нет жалоб, то там ничего и не должно быть видно «этакого». Но на самом деле, этот снимок не такой и маленький, как кажется. Вы же много чего видите на экранах своих телефонов! Вот и доктор увидит, затемнение на снимке флюорографии!
Почему возникает затемнение на флюорографии? Причины тревоги врачей
На снимке после исследования, можно обнаружить некоторые затемнения в легких. Они могут объясняться несколькими причинами:
Наличием онкологических процессов в легких
флюорография показывает туберкулез
еще показывает флюорография пневмонию
Впрочем, часто из-за того что фотография малого размера, выявляются только очень грубые изменения в парных органах, когда заболевание уже сильно запущено. Флюорограмма не определит наличие, допустим, обыкновенного бронхита. Главной задачей флюорографии является обнаружение туберкулеза или рака, так как эти заболевания весьма опасны для жизни человека.
Известны некоторые противопоказания для проведения флюорографии . К ним относят:
Беременность
Период кормления грудью
Возраст до 14 лет
Наличие сопутствующих тяжелых заболеваний, онкологии.
Возможный вред от флюорографии
Поскольку большинство людей верит слухам и домыслам, вводящим их в заблуждение, а сами не перепроверяют факты, потому среди народа и ширится мнение что излучения от рентгена и при флюорографии вредны для здоровья. Но так ли это? Давайте сами прикинем…
Все знают, что все люди получают некоторую дозу радиации в повседневной жизни. Это природный фон Земли в данной местности. Он примерно 15 микрорентген в час (0,15 микрозиверт/ч). Безопасной дозой считается 50 микрорентген/ч (0.5 микрозиверт за час). Лучевая нагрузка на организм при флюорографии - 0,150-0,250мЗв; при рентгене - 0.150-0.400 мЗв. Если в обоих случаях взять нижнюю границу, то это 150 микрозиверт (мкЗв). На первый взгляд значение существенно превышает норму, однако это безопасная доза. Поясню почему. Дело в том, что в данном случае важно именно время воздействия. Оно минимально – несколько секунд. Исследования давно подтвердили эту мысль и ученые давно знают, что люди без особого вреда могут перенести излучение до нескольких (2-3) миллизивертов в час. Напомню, что 1 миллиЗиверт (mSv, мЗв) = 1000 микрозиверт (µSv, mkSv, мкЗв). Как вы видите, в случае же с флюорографией и рентгеном облучение намного меньше.
Откуда же взялись страхи?
Дело в том, что облучение от старых ренген аппаратов доходило до 0,8 мЗв. А это 800 микрозиверт (мкЗв). Эта цифра сравнима с допустимыми кратковременно 1000-3000 микрозивертами, особенно если предположить что в случае порчи пленки приходилось переделывать снимок, а иногда и дважды. В настоящее же время и облучение слабее и лишь 15% снимков бракуются.
Потому при устройстве на работу, призыве на военную службу, перед родами беременной люди проживающие с ней, а также раз в год работники пищевых и медицинских заведений, связисты, и учителя - все должен пройти соответствующий медосмотр и флюорографию. Можете не бояться, лучевой болезнью не заболеете! Не заболеете даже, если при обращении в больницу в течении года вас снова попросят повторить снимок. От всех снимков за всю жизнь – тоже ничего не будет.
Для чего нужен снимок? Что видно на снимке?
Органы, находящиеся внутри грудной клетки, наделены особенностью – по-разному поглощать излучение. Именно поэтому, полученный снимок выглядит неоднородным. Есть светлые однородные места, а бывает встречаются затемнения. Светлыми пятнами видны:
Сердце
Бронхи
Бронхиолы.
Легкие, если здоровые, то проявляются однородным цветом. Если же они воспалены, то на снимке будут видны характерные затемнения (при повышенной плотности легочной ткани) или, наоборот, высветленные участки (при повышенной воздушности легочной ткани).
Расшифровка снимка флюорографии
Результаты, после проведенного исследования, готовятся в течение нескольких дней. Готовую флюорограмму осматривает врач-рентгенолог. Если все показания в норме, то пациент не отправляется на дополнительное обследование. Затемнение в легких на флюорографии тревожит врачей и больного направляют на рентгенографию, чтобы уточнить диагноз.
При наличии затемнений или высветленных участков, рентгенолог выписывает подобные заключения с предполагаемым диагнозом:
1. Расширение и уплотнение корней. Уплотнение этой области характерны для: воспаления легких, бронхита и некоторых других, воспалительных или хронических процессов.
2. Корни тяжисты. Это заключение указывает на наличие бронхита или другого острого (хронического) процесса. Оно характерно для снимков легких у курящего человека.
3. Усиление сосудистого рисунка. Обычно он образован тенями легочных вен и артерий. Его усиленное проявление может быть признаком бронхита, воспаления легких или начальной стадии рака. Также, оно указывает на проблемы в сердечно-сосудистой системе.
4. Фиброзная ткань. Ее наличие – свидетельство о перенесении пациентом заболевания легких.
5. Очаговые тени. Затемнения величиной около 1 см. Может указывать на возникновение пневмонии (очаги нижних и средних частей легких) или туберкулеза (очаги верхних отделов).
6. Кальцинаты. Плотные тени, округлой формы. Не опасны. Свидетельствуют о наличии контакта с больным на: туберкулез, пневмонию. То есть, попавшая инфекция, не развивается, а изолируется отложениями солей кальция.
7. Изменения диафрагмы. Показывает аномалии диафрагмы. Она развивается из-за плохой наследственности, деформации спайками, ожирения, перенесенных заболеваний (пищевода, печени, желудка, кишечника).
8. Синус запаян (свободен). Плевральным синусом называется полость, образованная плевральными складками. Синус свободен при здоровых легких, и, наоборот, запаян при больных.
9. Спайки, плевроапикальные наслоения. Наличие спаек или плевроапикальных наслоений указывает на перенесение воспаления плевры в прошлом.
10. Смещение (расширение) тени средостении. Средостения – это пространство между легкими + органы, находящиеся в нем (сердце, аорта, пищевод, трахея, вилочковая железа, лимфатические узлы и сосуды). Расширение свидетельствует о гипертонии, увеличении сердца, миокардите или сердечной недостаточности.
Флюорография на фотопленку в наше время все еще остается главным способом проверки общей картины внутренних органов. Если, после нее, врач направляет на рентген, стоит следовать его рекомендации.
Рентгенография легких является очень информативным методом диагностики органической патологии, и, несмотря на появление более современных способов ее выявления, по-прежнему широко применяется в лечебных учреждениях. Обнаружения на рентгенограмме затемнения в легких является поводом для диагностического поиска. В ряде случаев он не представляет затруднений, но иногда найти истинную причину появления патологической тени в легком бывает достаточно сложно. Поэтому для назначения лечения требуется прохождение дополнительных обследований.
- 1. Обширное затенение легочного поля.
- 2. Ограниченное затенение.
- 3. Круглая тень.
- 4. Очаги.
- 5. Обширная очаговая диссеминация.
- 6. Обширное просветление.
- 7. Ограниченное просветление.
- 8. Изменение легочного рисунка.
- 9. Изменение корней легких.
- обширного затенения легочного поля;
- ограниченного затенения;
- круглой тени;
- очаги и ограниченные очаговые диссеминации;
- синдром обширной очаговой диссеминации.
- 1. пневмонии (инфекционной, параканкрозной, инфаркт-пневмонии при тромбоэмболии легочной артерии);
- 2. инфильтративном туберкулезе легких;
- 3. ателектазе;
- 4. гидротораксе (плеврит, отечная жидкость, мезателиома плевры и др.);
- 5. новообразованиях грудной стенки, диафрагмы и средостения.
Показать всё
Что такое тень на рентгенограмме, вероятные причины
Тень на рентгенограмме легких возникает чаще всего из-за накопления в просвете легочных альвеол жидкости: транссудата (отечная жидкость) или экссудата (воспалительная). Кроме того, обнаружение патологических теней возможно при обтурации бронха и развитии ателектаза, при сдавлении легкого, при замещении легочной паренхимы другими тканями (например, соединительной).
Иногда затенение в проекции свидетельствует об изменениях в окружающих тканях: в грудной клетке, диафрагме, средостении, плевре и плевральных полостях.
При обнаружении теней на снимке лечить необходимо именно органические патологии, а не о функциональные (астму и др.).
Рентгенологические синдромы
Рентгенологические проявления заболеваний легочной ткани:
В группе патологических теней выделяют синдромы:
Обширное затенение в проекции снимка
Синдром обширного затенения характеризуется образованием тени в проекции всего или практически всего легкого. В основе этого явления лежат уплотнение и безвоздушность легочной ткани. Дифференциальная диагностика обширных теней основана на выявление особенностей характера затенения, положения средостения (смещено или нет).
Средостение - анатомическое пространство, ограниченное грудиной (спереди), позвоночником (сзади) и легкими (сбоку). Органы средостения (сердце, сосуды, нервы, вилочковая железа, пищевод) окружены жировой клетчаткой.
Особенности возможной патологии при синдроме обширного затенения:
Ограниченное затенение
Ограниченные затенения могут свидетельствовать как о патологии легких, так и о внелегочной локализации патологического процесса. Для окончательного определения причины необходимо выполнять рентгенографию в нескольких проекциях. При внутрилегочной локализации патологическая тень находится в легочном поле на всех проекциях и смещается вместе с элементами ткани легкого при дыхании. Образования, исходящие из средостения при дыхании, не смещаются, сдавливают окружающие структуры. Образования грудной стенки смещаются при дыхании вместе с ребрами и обычно четко видны на одной из проекций.
Наличие ограниченного затенения, определяемого при рентгене или флюорографии, может свидетельствовать о таких воспалениях, как:
Круглая тень на снимке
Круглая тень является ограниченным затенением, но во всех проекциях сохраняет форму круга диаметром от 12 мм. Синдром такой тени требует дифференцировки локализации процесса (внутри- или внелегочный).
Среди внутрилегочных патологических процессов круглую тень на рентгенограмме могут давать туберкулез (туберкулема, шаровидный инфильтрат, кисты, опухоли и др.). Отличить их друг от друга иногда непросто, но по числу и характеру теней иногда все же удается установить причину их появления. Одиночная тень с увеличением лимфатических узлов у корня легкого свидетельствует о высокой вероятности первичного рака легкого, множественные круглые тени - о метастатическом характере поражения и т. д.
Результаты флюорографии могут выявить не только начало туберкулеза, но и многих воспалительных заболеваний и процессов, затрагивающих легкие, бронхи и рядом находящиеся ткани.
Проходить обследование в профилактических целях желательно раз в год. Если в анамнезе имеется заболевание дыхательной системы или существуют угроза для органов дыхания вследствие профессиональной деятельности, могут назначить дополнительные обследования – это не опасно для здоровья.
Виды затемнений в легких
Что это такое – затемнения в легких на флюорографии, и как их можно классифицировать?
В зависимости от поражения можно увидеть на снимке затемнения следующего характера:
- очаговое;
- сегментарное;
- долевое;
- фокусное;
- указывающее на наличие жидкости;
- неопределенной формы с размытыми контурами.
Все изменения легочной ткани отражаются на снимке и меняют клиническую картину.
Причинами затемнения в легких могут быть:
- легочный туберкулез в различных стадиях и формах;
- онкологические процессы;
- спадение легкого – образование непроходимого участка для воздуха;
- гнойно-воспалительные процессы – абсцессы;
- проблемы с плеврой – оболочкой, отделяющих дыхательную систему от остальных органов, расположенных в грудной клетке;
- накопление жидкости в плевральной области.
Темные пятна на снимке появляются и при проблемах в органах, которые тоже попадают в фокус рентгеновского аппарата. Такое случается при увеличении лимфатических узлов, вызываемых воспалительными процессами в каких-либо отделах организма, новообразованиях на позвоночнике или ребрах в отделе грудной клетки, при проблемах с пищеводом – например, при его патологическом расширении.
Если при флюорографии на снимке выявится затемнение, то это не значит, что сразу «запрут» в туберкулезный диспансер и начнут «силой» кормить таблетками от туберкулеза. Как можно уже убедиться, темная область на снимке не всегда свидетельствует о проблемах с органами дыхания.
Сначала обязательно назначат развернутое рентгенологическое обследование, при котором грудную клетку сфотографируют в нескольких проекциях. Очень важно, чтобы снимок затем прочитал опытный рентгенолог, во избежание ошибок, которые могут серьезно сказаться на состоянии здоровья пациента.
Если есть затемнение в легких, диагноз ставится уже по развернутым рентгенологическим данным.
Причины затемнений
Очаговые затемнения выглядят в легких, как узелки небольшого размера – до 10 мм в диаметре. Вызывают их появление сосудистые нарушения, начальные стадии онкологических процессов и болезней дыхательных органов. Чтобы точно выявить причину, кроме рентгенографии, необходимо сделать компьютерную томографию и сдать общие анализы, в которые кроме «дежурных» – моча и кровь, входит еще и мокрота.
Забор мокроты на обследование – обычная процедура при легочных заболеваниях.
Несмотря на жалобы пациента на кашель и боль в груди, анализ крови может изменений не показать. Такая клиническая картина характерна для очагового туберкулеза, поэтому будут продолжаться плановые обследования для точной установки диагноза.
Очаговые затемнения возникают на снимке также при инфаркте миокарда или при раке легкого. Симптомы инфаркта во многом могут напоминать острое развитие туберкулеза.
Дополнительные симптомы: боли в грудной клетке, смещенные в левую сторону и отдающие в бок и спину, кровохарканье. При инфаркте миокарда развивается тромбофлебит нижних конечностей.
Рак легких выявляют по обследованиям крови.
Сегментарные затемнения видны на снимке как сегменты с четкими контурами – в большинстве случаев они имеют треугольную форму. Если сегмент единичный, это может быть следствием: травматического поражения легочной ткани, наличия эндобронхиальной опухоли различной этиологии, наличия инородного тела – дети часто вдыхают мелкие детали игрушек.
Если сегментов несколько, то у пациента могут диагностировать:
- воспаления легких различной степени тяжести в острой или хронической форме;
- туберкулез;
- сужение центральной бронхиальной ветви в следствие стеноза;
- наличие метастазов в окружающих органах;
- скопление жидкости в плевральной области.
Долевое затемнение имеет четкие контуры, ясно выявляющиеся на снимке. Такая картина указывает на наличие хронического легочных заболеваний – гнойных поражений тканей, бронхоэктазию или иных. Если на снимке просматривается обструкция бронха, можно подозревать наличие злокачественного процесса.
Фокусные затемнения появляются при следующих проблемах в легких и окружающих тканях:
- воспалении легких;
- накоплении жидкости в плевральной ткани – выпоте;
- возникновении эозинофильного инфильтрата – глистной инвазии;
- бронхиальной астме;
- абсцессе.
Вызывают фокусные затемнения на снимке опухоли различных этиологий, костные мозоли, наросшие на ребрах после переломов.
Вызывающая нарастающий отек органа, накапливается при повышении внутрисосудистого давления при ишемии или общей интоксикации организма.
Патологии, выраженные затемнениями неопределенной формы, могут быть признаками многих заболеваний:
- воспалительных процессов, вызванных стафилококковой инфекцией;
- накопления плевральной жидкости;
- инфаркта;
- экссудативного плеврита.
Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, если при получении на руки бланка из кабинета флюорографии на нем будет надпись о наличии изменений. Далее сделают развернутый снимок и уже потом, по описанию специалиста, будет принято решение о дальнейших диагностических мероприятиях, чтобы определить, как лечить возникшее заболевание.
Расшифровка снимка
Заключения от врача-рентгенолога с предполагаемым диагнозом могут выглядеть следующим образом:
- Корни уплотнены и расширены – возможны: бронхит, пневмония, бронхиальная астма.
- Наличие тяжистых корней на снимке характерно для обострений хронического бронхита и может указывать на злоупотребление курением.
- Усиление сосудистого рисунка может быть симптомом: проблем сердечно-сосудистой системы, воспаления, бронхита, рака в начальной стадии.
- Наличие фиброзной ткани указывает на то, что в анамнезе было заболевание дыхательной системы.
- Если в заключении рентгенолога написано: очаговые тени, – это для врача сигнал: назначить дополнительные обследования. Такая симптоматика указывает на наличие пневмонии в верхних или средних отделах или на туберкулез.
- При четких пятнах на снимке, вызванных присутствием кальцинатов, лечение пациенту не требуется. Обследуемый вступал в контакт с больными туберкулезом или бактериальной пневмонией, но его организм победил болезнь самостоятельно. Инфекция изолировалась отложениями кальциевых солей.
Снимки могут описываться и следующим образом.
Присутствуют изменения диафрагмы. Такие аномалии развиваются по генетическим причинам, из-за спаечных процессов в грудной клетке, хронических заболеваний пищеварительных органов – печени, пищевода, желудка, кишечника.
Если после флюорографии у вас обнаружили признаки болезни – не стоит совсем расстраиваться. Жизнь на этом не заканчивается даже если у вас темные пятна на легких. Как лечить туберкулез узнайте в этой статье.
Можно ли лечить туберкулез?
Туберкулез, благодаря которому на легких появляются темные пятна - это самое распространенное на сегодняшний день заболевание. Болезнь не щадит людей любого возраста. Но при правильном лечении и своевременном обнаружении туберкулез полностью излечим. Лишь раньше считалось, что такой болезнью могут болеть только люди из социальных низов, однако это не так, эта болезнь может настичь каждого, главное вовремя ее обнаружить.
Как диагностировать туберкулез?
Самым доступным и распространенным способом диагностики туберкулеза на сегодняшний день является, конечно же, флюорография. Чем больше пятно. Тем больше вероятность заболевания этим страшным недугом. Темные пятна на легких, обнаруженные в процессе флюорографии скажут намного больше, чем просто прослушивание или простукивание области легких врачом.
Помимо флюорографии, задуматься о том, что с легкими не все в порядке помогут следующие симптомы:
сухой, продолжительный кашель, длящийся более трех недель, кашель с кровохарканием;
быстрая утомляемость даже после небольших физических нагрузок – это может быть не только признак наличия пятен на легких и туберкулеза как следствие, а признаком других заболеваний, поэтому необходимо срочно обратиться за врачебной помощью;
на наличие темных пятен в легких может указывать субфебрильная температура – 37 – 37,3.
Самая большая опасность этого заболевания это то, что она может о себе долго не давать знать. В руки к врачам может пациент попасть уже в запущенном состоянии и иметь либо одно темное пятно на легких – инфильтрат, либо множество темных пятен - диссеминированный туберкулез.
Прогрессирующие факторы туберкулеза
Прогрессировать темным пятнам на легких помогают следующие факторы:
вредные условия труда;
хронические заболевания других органов (язва, сахарный диабет)
беременность.
После заражения организма, человек долгое время может не знать о том, что у него в легких размножаются бактерии и ширятся темные пятна. Правда открывается после проявки снимка с флюорографа. Врач видит темные и светлые пятна на снимке и по ним делает расшифровку. На снимке темные пятна на легких наоборот кажутся светлыми, а светлые - темными, поэтому не нужно бояться, если врач говорит о том, что на снимке изображены темные пятна.
Как лечить туберкулез?
Туберкулез - это довольно серьезное заболевание, игнорировать которое просто невозможно, так как при отсутствии должного лечения оно, как правило, может привести к летальному исходу.
Самостоятельно лечить туберкулез невозможно, так как неконтролируемый прием лекарств позволяет палочке Коха выработать иммунитет и устойчивость к принимаемым препаратам, в этом случае лечение становится, по меньшей мере, неэффективным.
Как правило, лечение обычной формы туберкулеза (форма, которая является чувствительной к лекарственным препаратам) длится не менее 6 месяцев и может даже затянуться вплоть до двух лет.
Чтобы уничтожить темные пятна на легких и инфекцию, лечение производится систематично, нельзя допускать пауз, в этом случае туберкулез не будет прогрессировать.
После выявления болезни, человек зараженный туберкулезом помещается в стационар, там он должен пробыть примерно около двух месяцев, за этот период перестают активно выделяться бактерии болезни. И, когда врач посчитает, что больной уже не представляет угрозы заражения для окружающих людей, он назначает амбулаторное лечение.
Схема лечения темных пятен на легких
В схему лечения обычной формы туберкулеза входят следующие препараты:
рифампицин,
изониазид,
стрептомицин,
этамбутол,
пиразинамид.
Как лечить туберкулез - главные принципы
Врачом подбирается индивидуальная комбинация препаратов, которые будут приниматься в течение двух или трех месяцев, пока пациент находится в стационаре. Если лечение оказывает слабый эффект или не приносит эффекта вообще, это может означать, что у инфекции выработан иммунитет к отдельным препаратам, тогда врач вносит корректировку в процесс химиотерапии и назначает другие комбинации препаратов, либо изменяется способ введения препаратов в организм пациента (ингаляционное, внутривенно). Если после двух или трех месяцев выявляется положительный эффект от лечения, тогда врач в течении четырех следующих месяцев назначает применение только рифампицина и изониазида.
После окончания курса приема лекарственных препаратов, пациент должен снова сдать анализы, в случае, если вновь обнаружена палочка Коха, определяется, что туберкулез обрел лекарственно устойчивую форму. Лечение такой формы заболевания может длиться годами, к основным препаратам добавляются препараты второго ряда: этионамид, циклосерин, офлоксацин, паск.
Самое важное в лечении темных пятен на легких никогда не падать духом и всегда следовать настояниям врача, не допускать самолечения.
Часто для информативного обследования состояния легких назначают рентген. Его проведение может быть показано для уточнения данных флюорографии или клинической картины болезни пациента. Так как при заболеваниях легких плотность ткани в пораженных участках, как правило, повышена, то рентген покажет на этом месте снимка пятно. Когда пациент, разглядывая полученную рентгенограмму, видит на ней пятна, то первая мысль, которая приходит в голову: «рак». Что же означает затемнение в легких на рентгенограмме, что это может быть? И почему они возникают?
Диффузное затемнение — пневмония всего левого легкого
Почему появляются белые пятна на рентгеновском снимке?
Причинами появления на снимке белых пятен могут стать разные факторы:
Билатеральное нижнее затемнение в легких (слева больше, чем справа) и небольшое нарушение прозрачности слева
Для более полной картины патологического процесса, помимо прямой, делают дополнительные снимки в боковой и косой проекциях. Каждое пятно, локализованное на рентгеновском снимке, врач оценивает по ряду параметров:
- Местонахождение затемнения. Оно может располагаться в верхней области легочной ткани, средней, а также в нижней. Кроме этого, условно легкие делят на внутреннюю зону, среднюю и наружную. Это дает возможность в дальнейшем яснее представить картину патологии.
- Размер. Уточнение этого параметра позволяет установить площадь патологического процесса в легких.
- Степень выраженности. По этому признаку определяют плотность поражения. Пятно на снимке может иметь сильно выраженную интенсивность, слабую или среднюю.
- Очертания затемнения. По тому, какие контуры имеет пятно, ровные или неровные, четко выражены или нет, определяется, к примеру, природа опухоли или новообразования.
Имеется еще одна классификация пятен на рентгеновском снимке, согласно которой выделяют следующие разные виды затемнений.
Долевое затемнение
При таком типе пятна отлично просматривается его очертание на рентгеновском снимке. При этом оно может быть выпуклым, иметь вогнутую или прямолинейную форму. Такое затемнение в легком может иметь место в случае какого-либо хронического процесса. Это может быть гнойный процесс, цирроз или деструктивный процесс бронхов.
Как правило, рак и доброкачественные образования приводят к появлению пятен в нижней и средней зоне органа.
Очаговое затемнение
Такие пятна на легких отличаются не слишком большими размерами, примерно до 1 см. Они могут свидетельствовать о только начавшемся воспалительном или другом процессе. Кроме того, появление на снимке подобных затемнений может указывать на патологии сосудов. Из-за неясности причины, обычно врач направляет пациента на дополнительное обследование (например, КТ, сдача анализов, прицельный рентген).
Очаговые затемнения в легких могут говорить о наличии периферического рака, инфаркте легкого, очагового туберкулеза и других болезней. Высокая температура, головная боль, кашель и боль в груди в сочетании с подобной рентгенологической картиной, вызывают подозрение на бронхопневмонию. А инфаркт легкого сопровождается симптомами сердечных заболеваний, харканьем кровью, проявлениями тромбофлебита.
Очаговая пневмония
Затемнение неопределенной формы
Для таких пятен характерно отсутствие какой-либо определенной формы и выраженности очертаний. Для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования крови и мочи, а также применение других диагностических методов (например, КТ). Возможные заболевания, при которых на рентгеновском снимке появляются неопределенные белые пятна:
- пневмония;
- инфаркт легкого;
- плеврит;
- кровоизлияние;
- опухоль и другие.
При постановке диагноза большое значение имеют лабораторные данные и клиническая картина болезни.
Жидкостное затемнение
Иногда в легких может возникнуть отек тканей. Если давление в сосудах повышается, то возможен выход жидкости из них в альвеолярный аппарат органа. Кроме того, ряд токсических веществ способен нарушить проницаемость альвеолярной стенки. В таком случае жидкость тоже попадает в легочную ткань. Находящаяся в легких жидкость нарушает функциональную активность органа.
Такие патологии, возникающие чаще всего при нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы, проявляются на снимке затемнением.
Сегментарное затемнение
Сегментарная пневмония
Если оно имеет форму треугольника, то это свидетельствует о таких заболеваниях, как:
- раковая опухоль;
- доброкачественное образование;
- воспаление легких;
- наличие метастаз из других органов;
- туберкулез;
- наличие жидкости в плевральной полости и так далее.
В обязательном порядке для постановки правильного диагноза назначают дополнительное комплексное обследование. Большое значение в данном случае имеют опыт и грамотность врача.
Фокусные затемнения
Представлены круглыми одиночными пятнами около 1 см. Могут быть при таких болезнях, как:
- воспаление легких;
- увеличенное содержание жидкости;
- туберкулез (туберкулема);
- кисты;
- абсцессы.
Туберкулема легких
Иногда они являются свидетельством наличия рака или доброкачественной опухоли (липомы, аденомы). В любом случае, необходимо проведение дополнительного обследования.
Что делать при обнаружении пятен на рентгеновском снимке?
Если на вашем снимке обнаружены темные или светлые затемнения, не надо паниковать. Наилучшим выходом в такой ситуации будет не рисование картин ужасного будущего, а неукоснительное следование указаниям врача.
В основном, при обнаружении затемнений на рентгеновском снимке требуется тщательное дополнительное обследование. Узнайте у лечащего врача, какие еще методы диагностики могут дать информацию, необходимую для уточнения диагноза, и пройдите их. Также расспросите, какие заболевания или нарушения могут дать такую же картину. Может быть причина скрыта совсем в другом месте.
