Болезни после 50 лет. Гинекологические заболевания

В.Е.Радзинский, доктор медицинских наук,
Е.В.Радзинская

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Алевтина / 2014-07-07

Вы знаете, травяные сборы и настои не пробовала, но принимала Ременс при климаксе. Особо ничем не помог. Потом перешла на Эстровэл - ощутимая разница (возможно, потому что в нем три фитоэстрогена, а в Ременсе всего один содержится). Но факт в том, что этот препарат меня избавил от приливов, перепадов давления и настроения. Сексуальная жизнь тоже снова возобновилась, так как вернулось желание и исчезла сухость при п/а. В общем и целом, мне фитоэстрогены очень помогают в этот период жить полноценной жизнью.

Lalaine / 2016-08-05
Free knowledge like this doesn`t just help, it promote demraoccy. Thank you.

Представьтесь:

Текст сообщения:

Решите задачку:
8+5=

Все поля обязательны к заполнению.
Пожалуйста пишите по теме, не засоряйте сайт!

Валентина / 2019-03-10

С интересом прочитала статью.Много хороших рецептов и советов.Я в таком возрасте когда уже начинаешь задумываться об этом.Пока правда стараюсь бороться с морщинами.Хочется выглядеть моложе своих паспортных лет.Пользуюсь кремами в составе которых есть гиалуроновая кислота.Принимаю гиалуронку в капсулах эваларовскую. По одной капсуле в день,запивая стаканом воды.Гиалуроновая кислота выполняет две важнейшие функции: поддержание объема и естественное увлажнение. А когда это происходит и снаружи и изнутри то и действие усиливается.Кожа становится гладкая,появляется тонус.Контуры лица более четкие. Пропадают мелкие морщинки.Ручки вообще как у девочки.Гладкие,без шелушения и морщин.Вообще сейчас столько всего придумано,что только успевай следить за новинками в косметологии и медицине. А по мере своих сил применять это для себя.Но и конечно народные советы,проверенные годами тоже.

Обновление: Октябрь 2018

Чем старше становится человек, тем больше его жизненный багаж. В этом багаже не только накопленные знания и опыт, но и целый ряд самых различных недомоганий и болезней. Часть из них – явные, с выраженной клиникой, часть скрывается до поры до времени, постепенно набирая силу и готовясь в один далеко не прекрасный день проявиться во всей силе, осложниться и даже привести к инвалидности или смерти.

Для того, чтобы максимально снизить риски, их сначала необходимо правильно распознать и оценить. Предупрежден – значит, вооружен. Так что, добро пожаловать к оружейникам в ближайшую поликлинику или частный медицинский центр.

Здоровье после 50-ти

Преодолев рубеж в 50 лет, люди вступают не только в пору профессиональной и житейской зрелости, но и приближаются к началу угасания гормонального расцвета. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже. Женщины подвержены более раннему гормональному кризису, чем мужчины. По мере падения выработки естественных эстрогенов женщины постепенно выходят в ту же зону риска по сердечнососудистым патологиям, что и мужчины. Стоит рассмотреть основные проблемы, которые подстерегают лиц обоего пола после пятидесятилетнего юбилея.

Сердечно-сосудистая система

• Сердце у мужчин к этому времени уже может испытывать дефицит кровоснабжения и кислородное голодание из-за атеросклероза коронарных сосудов, который развился на фоне многолетнего курения, нарушений обмена липидов, избыточного веса и неблагоприятной наследственности.
• Ухудшает ситуацию и гипертоническая болезнь, при условии ее неполной медикаментозной коррекции, частых скачков давления, приведших к гипертрофии миокарда левого желудочка.
• Прямое токсическое действие на сердечную мышцу в течение долгих лет могли оказывать и алкоголь, и прием медикаментов.
• При условии небрежного отношения к своему здоровью и сохранении влияния факторов риска, мужчины старше 50 рискуют получить развернутую клинику ишемической болезни сердца с частыми болевыми приступами, входящими в программу стенокардии, нарушения сердечного ритма, самым опасным из которых является мерцательная аритмия (так как с высокой вероятностью она ведет к инсультам).
• Неблагоприятным вариантом кардиальной патологии можно считать и развитие острого инфаркта миокарда, так как при этом всегда остается та или иная степень сердечной недостаточности вследствие падения сократительной способности сердечной мышцы.
• Бывшие спортсмены, упорно не снижающие объемы нагрузок, могут страдать в данном возрасте от миокардиопатий и разных степеней сердечной недостаточности.
• Для дам инфаркты в этом возрасте все еще редкость, но стенокардия и расстройства ритма уже могут заявлять о себе и у них.

Сосудистое русло у представителей обоих полов может страдать от артериальной гипертензии (чаще гипертонической болезни, реже симптоматических скачков давления на фоне заболеваний почек, опухолей надпочечников). Чем чаще кризы и скачки АД, тем выше риски по сосудистым осложнениям и поражениям органов-мишеней: сердца, сетчатки глаз, почек, мозговых сосудов.

Инсульт – самое тяжелое осложнение гипертензии, который на сегодня уже не редкость для мужчин и женщин старше пятидесяти. Также могут наблюдаться хронические нарушения мозгового кровотока с ухудшениями памяти, сна, слуха, походки на фоне атеросклероза или стеноза сосудов, питающих мозг.

Сахарный диабет

Сахарный диабет также бьет по сосудам разного калибра, преимущественно поражая артерии и капилляры в мозгу, почках, глазах и конечностях, вызывая почечную недостаточность, прогрессивную потерю зрения, трофические язвы и даже . Если сахарный диабет первого типа в это время уже имеет осложненное течение, второй тип диабета только начинает набирать обороты и вербовать неофитов.

Варикоз

Желудочно-кишечный тракт

• Желудок и пищевод не поражают в этом возрасте ничем новым, если нет факторов риска по развитию онкопатологий. Язвенники продолжают лечить эрозии и и , хронические гастриты вяло текут. Неблагоприятным фоном считаются атрофические процессы в слизистой ЖКТ, так как они требуют регулярного наблюдения и настороженности по возникновению опухолей (см. ).
• Моторика кишечника все еще сохранна, но несколько повышаются риски колоноректального рака при условии отягощенной наследственности и действии факторов риска (курении, злоупотреблении специями, хроническими травмами слизистой кишок или сопутствующем неспецифическом язвенном колите или болезни Крона). Прямая кишка продолжает радовать геморроем. Течение которого может обостряться кровотечениями.
• Печень у тех, кто не злоупотребляет спиртным и медикаментами никаких особых сюрпризов вроде не преподносит (если не болеть инфекционными гепатитами, см. ). – нечастый спутник пятидесятилетних. Чаще ухудшается течение холециститов, чаще образуются камни в желчном и выявляется дискинезия желчевыводящих путей (см. ).
• Поджелудочная железа может давать о себе знать тем, кто ранее не придерживался разумной диеты с ограничением спиртного, не лечил своевременно хронический холецистит или продолжает закусывать пиво холодными котлетами, а грибы есть сковородками размером с колесо от внедорожника. Следует помнить, что с возрастом ферментативные возможности организма падают, снижается уровень ферментов, разлагающих алкоголь, молоко, грибы. Поэтому после 50-ти на эти продукты, а также помидоры и мед с молодым энтузиазмом налегать не следует (см. ).

Почки

Почки без мочекаменной болезни, хронического гломерулонефрита или пиелонефрита ничего особо нового собой не представляют. Правда, в них иногда может заводиться рак, но это случается не так уж и часто. С целью профилактики почечных патологий стоит ограничить до разумных пределов употребление нестероидных противовоспалительных и обезболивающих, не пить паленый алкоголь или лицензионный в больших количествах, своевременно лечить очаги инфекции во рту и глотке. Чаще почки в таком возрасте страдают вторично, из-за артериальной гипертензии, сахарного диабета, кода повышаются риски сморщивания клубочков и ухудшения фильтрационной функции почки. Проблемы с мочеиспусканием – сюрприз, который может преподнести матушка-природа после 50 лет:

• Женщины начинают испытывать проблемы недержания из-за слабости мышц тазового дна после родов, операций и на фоне расстройств гормонального фона (см. ).
• Мужчин же подстерегает проблема неполного опорожнения мочевого пузыря из-за развития . Также трудности с мочеиспусканием могут сопровождать и .

Здоровье женщины

Ближе к 55-59 годам организм старается начать переход в режим экономного расходования ресурсов. Поэтому гормональное буйство, заставляющее человека жить на пределе своих физических возможностей, теряет свою актуальность.

Женщины подходят к рубежу менопаузы, сроки которой различны для разных национальных групп и лиц с разной наследственностью. Встречаются отклонения от среднестатистического возраста в обе стороны. Кто-то сталкивается с физиологической менопаузой в 47, а кто-то рожает ребенка в 60.

В целом, если процесс протекает без скачков и срывов, то он вполне закономерен и не приносит с собой катастрофу. Другое дело, если речь идет о патологической менопаузе (см. ). Так называемом климаксе, когда в ответ на гормональный дисбаланс срывается с цепи вегетативка, провоцирующая скачки давления, головные боли, неустойчивость эмоций (см. ).

Все эти неприятности можно купировать с помощью . Самым опасным осложнением климакса становится поражение сердечно-сосудистой системы и остеопороз, частота которых растет с увеличением возраста женщины.

Одно время панацеей считали заместительную гормональную терапию, но на сегодня уже накоплены данные о том, что такая тактика чревата высокими рисками по развитию рака груди, поэтому гормоны подходят далеко не всем.

• Рак женских половых органов и в первую очередь рак молочных желез – это бич современных женщин, приблизившихся к менопаузе.
• Если напрямую связан с вирусами папилломы человека и прочими половыми инфекциями, то рак груди – это прямое следствие гормональных дисбалансов, малого числа деторождений, отказа от продолжительного грудного вскармливания и увлечения гормональными контрацептивами (см. ).

Еще одной дамской гормональной проблемой можно считать патологии щитовидной железы. Гипер и гипофункция встречаются одинаково на фоне разнообразных зобов, и опухолевых процессов. С патологиями щитовидки ассоциированы и некоторые разновидности онкологии молочных желез.

Здоровье мужчины

В половом отношении мужчины старше 50 при отсутствии хронических воспалительных процессов репродуктивной сферы еще вполне сохранны. Несколько растет число сосудистых патологий, как причины эректильной дисфункции (см. ), но в целом по популяции число таких пациентов погоды не делает. Зато половые расстройства на фоне неврозов. стрессов и тяжелого труда нередки в данной возрастной группе.

Клинический минимум обследований после 50 лет

Для прохождения профилактического осмотра можно воспользоваться возможностями поликлинической диспансеризации на основании полиса обязательного медицинского страхования или обратиться в частную клинику или медцентр.

Некоторые работодатели из «не бедных» покупают для своих сотрудников полисы добровольного медстрахования и заключают договоры с клиниками на прохождение медосмотров своих работников. С небольшими поправками средний чекап после пятидесяти должен выглядеть следующим образом.

Анализы крови

Анализы крови собираются натощак. Не принимаются лекарства. Полезно до анализа выпить стакан воды.

• — кровь из пальца позволяет оценить гемоглобин, эритроциты (исключается анемия, сгущение крови), лейкоциты и СОЭ (воспаление, риски рака, имунодефицит, аллергия) и тромбоциты (нарушения свертываемости).
• — из вены, оценивает работу почек (общий белок мочевина, креатинин), печени (билирубин, АлАТ, АсАТ), склонность к образованию атеросклеротических бляшек (холестерин, липидный спектр), сахар крови (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, опухоли поджелудочной железы). Калий и натрий – основные электролиты, уровень которых определяют для оценки постоянства внутренней среды, наличия обезвоживания, рисков нарушений ритма сердца, сбоев в работе почек, рисков по артериальной гипертензии. Протромбиновый индекс говорит о свертывающей системе крови и рисках тромбозов.

Анализы мочи

Дает представления о концентрационной способности почки и позволяет по мочевому осадку сориентироваться в наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей. У мужчин дополнительно появляется возможность косвенно судить о состоянии репродуктивных органов.

ЭКГ

В покое оценивает ритм сердца, частоту его сокращений, отмечает увеличение отделов сердца, признаки дистрофии, кислородного голодания или рубцы. Это также первичный скренинг для отбора пациентов на углубленный кардиологический чекап.

Флюорография легких

Рентгенография (флюорография) при умеренной лучевой нагрузке позволяет распознать туберкулез, который на сегодня опять стал настоящей проблемой. При этом часто заражаются совсем не асоциальные личности, а просто люди со сбитой иммунной системой. Дополнительной трудностью становится первично резистентное заболевание. Когда болезнь вызывается палочками Коха, изначально нечувствительными к противотуберкулезным лекарствам.

Помимо туберкулезного скренинга “флюшка” дает представление и о других болезнях легких (пневмонии, эмфиземе, саркоидозе и производственных заболеваниях) и отклонениях в размерах сердца или положении крупных сосудов.

• Разумно выполнять флюорографию один раз в 2 года
• Мигрантам, вынужденным переселенцам, преподавателям, врачам (декретированным группам) — рекомендуется исследование каждый год .

Осмотр специалистов

Терапевт

Осмотр терапевта предполагает расспрос пациента, его осмотр, измерение роста и веса с подсчетом индекса массы тела, который важен для оценки кардиологических рисков. Терапевт начинает и заканчивает процесс профосмотра. На его долю выпадает оценка абсолютных рисков развития острых сосудистых ситуаций (инсультов и инфарктов), ведение профилактитческой беседы и выдача рекомендаций по снижению рисков и ведению здорового образа жизни.

Эндокринолог

Эндокринолог нацелен на выявление патологий щитовидной железы и сахарного диабета. Помимо этих основных направлений он оценивает работу желез внутренней секреции и может порекомендовать более углубленное исследование в случае нестандартной ситуации.

Невропатолог

Невропатолог в основном при профосомтре нацелен на выявление признаков нарушений мозгового кровообращения, а также патологий центральной и периферической нервной системы, включая остеохондроз и радикулиты. В дополнение к осмотру показано дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий всем, кто ранее перенес мозговое кровоизлияние и мужчинам старше 45 (женщинам старше 55), если они имеют три фактора риска (повышенное АД, дислипидемию и повышенный вес).

Хирург

Хирургом исключаются сосудистые поражения конечностей (варикоз, облитерирующий эндартериит, болезнь или синдром Рейно), а также мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит и геморрой.

Окулист

Окулист проверяет остроту зрения, осматривает глазное дно, отражающее состояние мозговых сосудов и в обязательном порядке измеряет внутриглазное давление, исключая глаукому.

Онкологический чекап

После пятидесяти настороженность в отношении онкологических заболеваний должна быть у любого специалиста. Особое внимание уделяется пациентам с отягощенной наследственностью и группам профессионального риска. С целью своевременного выявления опухолей проводятся следующие мероприятия (см. и малого таза предполагает более внимательную визуализацию почек, поджелудочной, матки и яичников у женщин, брюшной аорты, почек, поджелудочной и простаты у мужчин.

Мужчинам выполняется онко-тест на предмет опухолей простаты и проводится консультация уролога.

Женщинам забирается кровь для постановки онко-теста на рак шейки матки.

Кардиологический чекап

Так как самыми грозными заболеваниями, риски по которым растут в соответствии с возрастом, являются сердечнососудистые недуги, после 50-ти имеет смысл пройти углубленное кардиологическое обследование:

• Анкетироание позволяет выявить уже имеющиеся сердечные патологии, оценить вредные привычки и наследственность.
• Анализы крови дополняются исследованием уровней кардиоспецифических белков крови и маркеров риска заболеваний сердца (см. ).
• ЭКГ в покое и обязательно с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил).
• Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет выявить ночные и нагрузочные нарушения ритма и признаки кислородного голодания сердечной мышцы, которые ускользают при однократной ЭКГ.
• Суточное тестирование артериального давления.
• УЗИ щитовидной железы позволяет отделять ИБС от тиреотоксикоза.
• УЗИ сосудов шеи.
• Магнитно-резонансная томография.

Здоровье после 60

После 60 прогрессивно растут риски коронарных и мозговых катастроф у лиц с артериальной гиперензией, сахарным диабетом, ожирением и метаболическим синдромом. При этом женщины уравниваются в шансах с мужчинами.

• Увеличивается вероятность возникновения колоноректального рака и рака поджелудочной и желудка.
• Оба пола постепенно все больше начинают испытывать проблемы мозгового кровообращения.
• Растут риски по всем видам тромбозов от инсультов и инфарктов до тромбофлебитов конечностей и тромбэмболии легочной артерии. Вены нижних конечностей и таза все больше становятся потенциальными источниками для тромбов, путешествующих в сосуды мозга и сердце.
• Особенно неблагоприятным фоном становится в постоянной или пароксизмальной форме.
• К стандартному набору из ИБС и ХНМК добавляется синдром слабости синусового узла, требующий на определенном этапе установки кардиостимулятора.
• Расцветают деформирующий остеоартроз, полинейропатии и мышечные атрофии.

Здоровье женщин

Женская менопауза уже серьезно вредит костной ткани, вызывая остеопороз. Несколько падают риски по развитию рака молочных желез и шейки матки.

Здоровье мужчин

Мужчины, как и женщины, вступают в эпоху гормонального угасания и могут переживать климактерические расстройства с вегетативной симтоматикой и середчнососудистыми расстройствами, прогрессирует или развивается аденома простаты.

Образ жизни и профилактика в этом возрасте

• Не курить, не злоупотреблять спиртным
• Избегать длительного лежания или сидения, особенно в неудобной позе и с поджатыми ногами
• Не поднимать тяжести свыше 10-15 килограмм, особенно рывком
• Ни в одном виде физической активности не рваться сверх своего комфортного самочувствия
• Иметь не менее 10 часов пеших прогулок в неделю
• Не загорать без меры (лучше и вовсе избегать солнечных лучей), не находиться с непокрытой головой на солнце, не перегреваться
• Высыпаться, не переутомляться
• Не переедать, не делать больших перерывов в еде
• Ограничить соль, сахар, мучные и кондитерские изделия
• Копченые изделия, острые, жирные и особенно жаренные блюда - исключить совсем
• Обогатить рацион овощами и фруктами, орехами, рыбой, крупами (овсяная, гречневая, рисовая каша на завтрак)
• Заменить хлеб на лаваш или хлебцы с отрубями и цельными злаками
• Заменить магазинное сливочное масло на оливковое масло или , майонез на сметану.

Здоровье желанно всегда. С приближением старости появляется все больше желания его удержать, поддержать и сохранить. Ведь именно от этого зависит, какими будут последние десятилетия жизни. Унылыми и тяжелыми или наполненными смыслом и радостью.

Здоровье женщины в 45 лет и старше

Хорошее самочувствие и внутреннее состояние организма ценно в любом возрасте. О нем мало кто думает, когда все в порядке, подразумевая, что так все и должно быть само по себе. Однако с началом заболевания, даже безобидного простудного ОРЗ, сразу понимаешь, как это хорошо - быть здоровым.

К сожалению, многие люди отмечают, что с годами становятся более восприимчивы к болезням, менее энергичны, все чаще ощущают усталость. Говоря о женщинах, не последнюю роль играет угасание половой функции, серьезные изменения гормонального фона, который неминуемо влияет на каждую отдельную систему и все тело в целом. Вот почему вопрос, как поддержать и сохранить здоровье после 50, 53, 55 или 60 лет, так актуален.

Что входит в понятие «женское здоровье»

Тема эта очень разносторонняя, на нее сложно дать один однозначный ответ. Многое зависит от исходного состояния, с которым приходит решение о необходимости что-либо предпринять, от наследственной предрасположенности, психологического настроя и множества других факторов.

Говоря о женском здоровье после 45 или 50, чаще всего имеется ввиду:

• гинекология и молочные железы;
• поддержание прежнего веса;
• красивая внешность;
• сердечно-сосудистая и костная системы, которые первыми страдают с началом климакса.

Несмотря на то, что однозначно полезные рекомендации очень индивидуальны, и давать их имеет право квалифицированный лечащий врач, который досконально осведомлен об истории болезни и нынешнем состоянии, некоторые основные принципы о правильном подходе к здоровью все же есть.

Женское здоровье и гинекология после 50

Как уже говорилось, именно снижение половой функции является первым звоночком к тому, что пора с большим вниманием отнестись к своему телу. Климакс - неизбежная данность, которая ожидает каждую женщину. Как когда-то каждая из нас повзрослела и стала способной к рождению, так рано или поздно мы вступаем в новый период жизни.

Особенности женского здоровья после 49

Запас подаренных природой яйцеклеток исчерпывается, яичники замедляют выработку гормона эстрогена и именно он становится виной необратимых процессов, следствием которых будет общее ухудшение здоровья.

С уменьшением количества эстрогена:

• Снижается эластичность, наблюдается истончение кожи и слизистых оболочек, что ведет к появлению новых, уже не только мимических, морщинок, ощущению сухости в ротовой полости, гортани, влагалище. Вплоть до того, что половой акт может доставлять дискомфорт и болезненные ощущения.
• Снижается тонус внутренних мышц. Это может проявиться сложностью удерживать мочу при быстрой ходьбе, прыжках, смехе или кашле.
• Нарушается процесс усваивания организмом полезных веществ, например кальция. С ним приходят заболевания кровеносной системы, сердца, а также неприятное явление - остеопороз (повышенная хрупкость костей, вплоть до переломов со сложным последующим срастанием).
• Не остается в стороне и психологическая сторона. Известно, что гормоны и сами по себе оказывают сильное влияние на настроение, к тому же волнения о здоровье для женщины в 50 лет и без гормонального выброса, ведут к ухудшению настроения.

Что нужно знать: Климакс - вовсе не конец жизни, а начало нового ее этапа. Своевременное обращение к специалисту, проведение диагностики, контроль основных параметров поможет прожить его без каких-либо осложнений.

В возрасте 45-50 лет у женщин значительно повышается риск набрать лишние килограммы, потому выбор продуктов питания требует тщательного подхода.

Стоит ли торопиться к доктору

Существует распространенное мнение, что с возрастом ничего не поделать, остается принять его как должное без возможности оздоровить организм. В какой-то степени это так. Однако наряду существует множество заболеваний, предупреждение и выявление которых на самых ранних стадиях позволяет снизить риск серьезных и бесповоротных последствий. Так, например:

• Неприятные проявления климактерического синдрома можно уменьшить при помощи гормональной заместительной терапии (Обратите внимание, что препараты этого класса назначаются исключительно по совету специалиста, здоровье женщины после 50 может существенно пострадать при самостоятельном приеме лекарств, вплоть до развития новообразований).
• Выявление начала развития остеопороза поможет принять своевременные меры, начать соответствующее лечение, значительно снизить риск переломов в будущем.
• Отдельного внимания требует сердечно-сосудистая система. С возрастом риск развития инфарктов и инсультов увеличивается в несколько раз. Правильные рекомендации и назначения позволят жить здоровой, активной жизнью.
• Со стороны гинекологии половые органы нуждаются в обследовании минимум раз в полгода. Врач не только сможет выявить развитие недугов, но порекомендует наиболее подходящие контрацептивы (вероятность беременности сохраняется и с прекращением менструального цикла), лубриканты для замены естественной смазки во время занятия сексом.

Красота и здоровый образ жизни женщины

Здоровое питание - фундамент отличного самочувствия и красивой внешности после 45-50 лет.

Забота о собственной внешности и умелый подход к красоте позволят женщине в возрасте оставаться привлекательной и желанной.

Красота и здоровье женщины тесно связаны между собой. С точки зрения психологии распространено представление, что с годами женщина теряет свою привлекательность. При этом существует множество примеров, что это далеко не всегда только так. Наличие интернета позволяет узнать о женщинах, которые прекрасно выглядят в свои 47, 54, 60 и даже 80 лет..

Это и известные модели, которые на подиуме выглядят не только не хуже молодых коллег, но и значительно выигрышнее, и те, кто несмотря на свой преклонный возраст продолжают преподавать йогу, заниматься бальными танцами, жить активной полноценной жизнью. Один взгляд на их фото дает увидеть, что они по-прежнему прекрасны, а возможно даже привлекательнее, чем когда-то.

По данным статистики, именно после 45–50 лет у представителей сильного пола и возникает большинство проблем со здоровьем. В этом возрасте () необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни, привычки и, конечно же, пройти обследование для того, чтобы оценить состояние своего здоровья. К болезням, которые чаще всего настигают мужчин старше 50 лет, относятся: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, простатит, . Также одной их серьезных проблем является , которое, кстати, многие по незнанию даже не считают заболеванием. Кроме того, у мужчин, отметивших пятидесятилетний юбилей, нередко случается депрессия, которая становится причиной развития других болезней. Риск возникновения всех этих и других патологий в два раза выше у мужчин, страдающих алкоголизмом, наркотической зависимостью, и у курильщиков.

Профилактическое обследование у терапевта (диспансеризация)

Для начала следует обратиться в поликлинику по месту жительства и попасть на прием к семейному врачу или терапевту.

Для того чтобы пройти профилактическое обследование, достаточно записаться на прием к терапевту в поликлинике или в специальном диагностическом центре.

После выяснения жалоб на здоровье (которые у многих мужчин в этом возрасте отсутствуют) врач проведет осмотр пациента. По результатам анамнеза жизни и осмотра терапевт сможет оценить степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Очень важной процедурой при осмотре является измерение артериального давления. Артериальная гипертензия, диагностированная на ранней стадии, намного легче поддается терапии, кроме того, в несколько раз снижается вероятность развития осложнений заболевания.

Всех мужчин старше 50 лет терапевт направляет на электрокардиографию (ЭКГ), которая также необходима для выявления патологий сердца. Очень часто начальные стадии заболеваний протекают бессимптомно, но при этом их признаки можно увидеть по результатам ЭКГ.

Кроме того, обследование включает в себя общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, клинический и биохимический анализы крови. Особое внимание следует уделить последнему, т. к. по его результатам можно оценить работу важнейших органов: печень, почки, поджелудочная железа и др.

Важно определить уровень сахара в крови для выявления возможных нарушений толерантности к глюкозе. С небольшими нарушениями углеводного обмена во многих случаях удается справиться при помощи (стол № 9). В более серьезных и запущенных случаях врач может назначить сахароснижающие препараты. Сахарный диабет – это серьезное заболевание, которое необходимо постоянно контролировать, поскольку нарушение углеводного обмена существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, нефро- и (поражение сетчатки глаза).

Не менее важным показателем биохимического анализа крови является холестерин, причем всем мужчинам после 50 лет рекомендуется выполнять полную липидограмму, определяющую не только уровень общего холестерина, но и его фракций (липопротеинов различной плотности) и триглицеридов.

Всем мужчинам после 50 лет ежегодно необходимо выполнять флюорографию – исследование, позволяющее диагностировать заболевания легких и других органов грудной полости.

Мужчины в возрасте 50 лет направляются также на ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Основываясь на результатах осмотра и указанных выше обследований, терапевт может выявить заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, печени, почек, поджелудочной железы и других органов. При необходимости врач направит пациента на дальнейшее обследование и консультации других специалистов.

Каких еще врачей посетить?

Уролог

Общество по борьбе с онкологическими заболеваниями и урологическая ассоциация рекомендуют проходить ежегодное профилактическое обследование у уролога всем мужчинам начиная с пятидесятилетнего возраста (при наличии дополнительных факторов риска – раньше). Именно в этом возрасте значительно повышается риск развития , аденомы и рака простаты. Кроме того, по данным статистики, практически половина мужчин старше 50 лет сталкивается с проблемами в интимной сфере, но только 15 % из них обращаются к врачу, а ведь нарушение эрекции в таком возрасте в подавляющем большинстве случаев – это симптом каких-то других заболеваний.

Врач выполняет пальцевое ректальное исследование простаты: процедура малоприятная (хоть и практически безболезненная), но необходимая для первичной диагностики патологий предстательной железы. Кроме того, всем мужчинам старше 50 лет необходимо сдать анализ крови для выявления уровня ПСА (простата-специфического антигена) – онкомаркера, определяющего опухолевые заболевания простаты.

Офтальмолог

Мужчинам старше 50 лет обязательно нужно не реже одного раза в год посещать офтальмолога, особенно если уже есть проблемы со зрением, гипертоническая болезнь или сахарный диабет. Следует отметить, что нередко офтальмолог выявляет изменения сетчатки и зрительного нерва, являющиеся следствием заболеваний других органов и систем организма.

Мужчине следует уделить внимание своему питанию.

Мужчинам после 50 лет необходимо обратить внимание на состояние своего иммунитета. Именно в этом возрасте защитные силы организма ослабевают, люди подвержены простудным заболеваниям, чаще происходят обострения хронических болезней. Одним из предрасполагающих факторов к развитию у мужчин таких болезней, как простатит или геморрой, является именно ухудшение иммунитета. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет всеми доступными способами.

Пришло время пересмотреть и свою диету. Мужчины, в отличие от женщин, намного меньше внимания уделяют питанию, и как результат, к 50 годам более половины мужского населения страдает ожирением и заболеваниями пищеварительной системы. Необходимо уменьшить потребление кофе, алкоголя, жирной, острой, жареной пищи, отказаться от фастфуда и добавить в рацион больше растительной, белковой пищи и молочных продуктов. Правильное питание – это также один из способов профилактики многих возрастных заболеваний. Если вы решили всерьез откорректировать свою диету и начать питаться полезно, то стоит переходить к новому рациону постепенно.

Курение – самая распространенная вредная привычка среди мужского населения, причем к 50 годам стаж курения у многих мужчин составляет уже не один десяток лет. К сожалению, большинство из них начинают бороться с никотиновой зависимостью только тогда, когда врач озвучит какой-нибудь диагноз, или вообще после или инфаркта. Отказ от курения в несколько раз снижает риск развития очень многих заболеваний даже у курильщиков с большим стажем. Поэтому, если вы еще не бросили курить, то сейчас самое время это сделать.

Многие считают, что чем старше становишься, тем больше нужно беречь себя, поэтому предпочитают избегать физических нагрузок, снижают свою активность, предпочитают больше отдыхать. Но не зря народная мудрость гласит: «Движение – это жизнь». Физическая активность необходима для профилактики ожирения, заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, а также для поддержания жизненного тонуса. Пятьдесят лет – возраст, в котором допустимы любые физические нагрузки (конечно, речь идет не о тяжелой физической работе), особенно полезны упражнения на свежем воздухе (бег, ходьба на лыжах, велоспорт) и плаванье, эти виды спорта отлично тренируют сердечную мышцу.

К какому врачу обратиться

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться к терапевту. Во время осмотра и обследования могут быть выявлены заболевания, при этом назначаются консультации профильных специалистов: кардиолога, эндокринолога, уролога, невролога, психиатра, офтальмолога. Для коррекции питания полезно посоветоваться с диетологом, а для отказа от вредных привычек - с наркологом.

На вопросы наших читателей отвечает гинеколог-эндокринолог и хирург-эндоскопист, кандидат медицинских наук Лариса Улятовская.

Почему чаще?

Раньше врачи говорили, что гинеколога женщина должна посещать раз в год. А мне врач сказал, что теперь, после 50 надо приходить на осмотр раз в полгода. Почему?

Раиса Ивановна, Тверь

После 45 лет в жизни женщины начинается перестроечный период, который требует повышенного внимания. Я тоже советую своим пациенткам в это время обращаться к гинекологу раз в полгода. После 45 лет начинаются нарушения менструального цикла. Они чреваты гиперплазией эндометрия – разрастанием слизистой в полости матки, кровотечениями. Нельзя при таком динамичном изменении не встречаться с врачом целый год. Можно какие-то проблемы запустить. Надо планировать взаимоотношения доктора и пациента так, чтобы пациентка приходила не тогда, когда у нее уже возникло кровотечение или появилась боль.

В зрелом возрасте проявляются заболевания шейки матки. Здесь, как ни при какой другой болезни, важно, чтобы пациент вовремя дошел до доктора. Очень незначительные и незаметные изменения клетки могут вызвать онкологические преобразования. И надо этот процесс захватить как можно раньше.

А если какие-то проблемы уже есть, врач может попросить пациентку приходить на осмотр и раз в 3 месяца, и раз в месяц.

Новые возможности – новый подход

Но ведь все женщины проходили и проходят через климакс, и раньше справлялись с ним без помощи врачей.

Ирина Васильевна, Екатеринбург

Когда в прежние времена мы ничего не могли предложить женщине для облегчения ее состояния, такая позиция была, наверное, оправданна. Но сейчас – нет. У нас есть большое количество фитопрепаратов, гомеопатических препаратов, которые снимают климактерические симптомы, есть заместительная гормонотерапия, которая полностью избавляет женщину от этих страданий. Правильным подбором препаратов можно жизнь женщины и в 45-50-55 лет сделать комфортной.

Ищите доктора

Почему врачи ничего нам не объясняют про наши болезни? Мы бы лучше соблюдали все рекомендации, если бы понимали, зачем они нужны.

Ирина Анатольевна, Владимир

Пациент имеет право выбрать доктора, и не надо стесняться это делать. Бывает, что и ко мне приходят пациентки, которые не поняли, что им сказал другой доктор, и хотя рекомендации коллег были вполне грамотные, больные их не соблюдали.

Надо искать доктора, с которым можно говорить, которому можно задать вопрос и получить на него ответ.

Жизнь не кончилась!

Сейчас все только и говорят о заместительной гормонотерапии, но я слышала, что у этого лечения есть много противопоказаний.

Татьяна Яковлевна, Саранск

Да, противопоказания есть: варикозная болезнь, опухоли, миома матки. Если женщина к началу климакса пришла с повышенной массой тела, то возможности у гормонозаменительной терапии ограниченны.

Эту терапию можно применять до 5 лет, она помогает избавиться от признаков климактерического синдрома. А еще – и это очень важно – ЗГТ улучшает состояние костей. Как только прекращаются месячные, организм перестает вырабатывать основной женский половой гормон эстроген, который участвует в укреплении костей. Одно из первых исследований, которое надо сделать в переходный период, – это исследование плотности костей. Оно показывает, есть ли у женщины склонность к остеопорозу. В Европе остеопороз считается сейчас основной проблемой пожилого возраста, для старого человека ничего нет страшнее, чем перелом шейки бедра и вынужденное длительное лежание. Но препятствовать развитию остеопороза можно только в возрасте, когда прекращается менструация. После 60 лет остеопороз гормонами не лечат. После 60 можно только принимать препараты для сохранения той плотности костей, которая к этому возрасту осталась.

ЗГТ необязательно предусматривает сохранение менструации. Есть разные препараты, и мы их назначаем, учитывая возраст женщины и различные обстоятельства. Если климакс начался раньше времени и женщине психологически важно, чтобы месячные были, мы подбираем препараты, которые дают менструально-подобную реакцию. Если женщина в возрасте, мы выбираем препараты с микродозой эстрогенов, которые не дают менструально-подобной реакции, но снимают неприятные симптомы климакса. Чаще всего такое лечение проводится в течение 6-12 месяцев, потом его можно отменить и посмотреть на общее самочувствие пациентки.

Эстрогены определяют внешний вид женщины, состояние ее кожи, костей, ее настроение, и когда их количество уменьшается, дискомфорт неизбежен. Но сегодня мы имеем возможность все поправить.

Климакс меняет состояние слизистых. От этого – затруднения в половой жизни. Но и эту проблему можно решить. Есть препараты с эстрогенами местного применения, они подбираются индивидуально. Женщина не должна думать, что с приходом климакса жизнь кончилась. Она будет длиться еще долго, и есть все условия сделать ее комфортной.

Говорить надо обо всем

Пришла к гинекологу с миомой, а она спрашивает, не болит ли у меня голова.

Анна Петровна, Москва

После 45 лет начинается нарушение менструального цикла, могут возникать кровотечения, регулирующие структуры в головном мозге становятся более чувствительными к стрессу. Поэтому сейчас, как никогда, надо обращать внимание на все. Даже перепады настроения могут иметь значение. Если пациентка не скажет о своем эмоциональном состоянии, у врача может не возникнуть повод спросить об этом. А говорить надо обо всем, и о головной боли тоже. Потому что головная боль может быть первым симптомом климактерического синдрома.

Будьте к себе внимательны!

Обязательно в предклимактерическом возрасте будут какие-то гинекологические проблемы? Или есть женщины, которые так удачно прожили жизнь и им достались такие хорошие гены, что никаких женских болезней у них в это время нет?

Елена, Нижний Новгород

Встречаются женщины, у которых гинекологических проблем нет и после 40. И им не требуется никакое лечение. Но их гораздо меньше, чем тех, у кого есть заболевания.

Даже если вас ничего не беспокоит, все равно надо профилактически посетить гинеколога. Если до 40 лет вы ни разу не обследовали щитовидную железу, а среди моих пациенток таких оказалось примерно 10%, сейчас надо обязательно проконсультироваться у эндокринолога. В последнее время отмечается рост онкологических заболеваний щитовидной железы.

Именно в этом возрасте многие женщины начинают набирать вес. Самая частая жалоба: ем так же, как раньше, а поправляюсь. Когда заканчивается менструальная функция, калорийность пищи надо уменьшать. И с годами все время продолжать уменьшать. Лишние 3-5-10 кг в этом возрасте сразу влекут за собой повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, более тяжелое протекание климакса.

Среди женщин, которые впервые приходят ко мне на прием, 2-5% не были у доктора 10 лет, 25% – 5 лет. Постоянные пациентки говорят: «Я была у вас в прошлом году». Смотрим карту – не была уже 2 года.

Cсейчас наблюдается некое возрастающее невнимание женщин к себе: они заняты карьерой, общественной деятельностью. Им некогда. Но если не ходить к врачу на профилактические осмотры, в климактерический период проблемы обрушатся снежным комом.