Причины кашля без простуды у взрослого человека. Когда появление кашля не связано с простудой

Текст: Евгения Багма

Кашель - это рефлекс, реакция организма на какой-то раздражитель или воспалительный процесс. Так, например, кашель часто является спутником простуды, свидетельствуя о поражении трахей или воспалении бронхов. Другое дело - кашель без простуды. Симптомом какой болезни он может являться и как это определить?

Кашель без простуды - возможные причины

Сам по себе кашель без простуды - это симптом, а не болезнь. Чтобы определить его причину нужно оценить другие сопутствующие симптомы. Любой кашель, в том числе и кашель без простуды может быть продуктивным (т.е. с выделением мокроты и слизи) и не продуктивным (сухим).

Причинами продуктивного не простудного кашля могут стать :

• хроническая обструктивная болезнь легких;


• гастроэзофагеальная рефлюкс-болезнь (попадание желудочных кислот в пищевод), при которой кашель обычно проявляется во время сна, такому кашлю часто сопутствуют изжога, кислый вкус во рту;


• симптом поражения легких или раздражения горла или пищевода, вызванные продолжительным курением;


• застойные явления в легких после вирусной инфекции - чтобы избавиться от них, организму может понадобиться дополнительное время.

Причины не продуктивного кашля без простуды :

• бронхоспазм;


• аллергия;


• ингибиторы АПФ, использующиеся для снижения артериального давления;


• воздействие пыли и др. вредных веществ;


• бронхиальная астма.

Не простудный кашель может быть симптомом рака легких, туберкулеза, опухоли средостения, сердечной недостаточности, плеврита, заболеваний нервной системы. У детей не простудный кашель может быть вызван крупом (острым ларингитом), пассивным курением (вдыхание табачного дыма), эмоциональными проблемами. У младенцев кашель без простуды иногда свидетельствует о прорезывании зубов (физиологический ринит). Вообще любой здоровый ребенок кашляет до 20 раз в сутки - это так называемый физиологический, естественный кашель. В отличие от патологического, который вызван какой-то болезнью, физиологический кашель без простуды является абсолютно нормальным явлением. С его помощью ребенок очищает свои дыхательные пути от мокроты и всяких инородных тел, попавших «не в то горло». Если у ребенка физиологический не простудный кашель - никакого лечения проводить не нужно.

Лечение не простудного кашля

Лечить нужно не сам кашель без простуды, а его причину. Тем не менее, вы можете облегчить кашель как симптом, если он доставляет вам боль или неудобства:

• При продуктивном кашле могут помочь средства для разжижения мокроты - в том числе и обильное питье. Подавлять кашель не нужно - ведь он возникает как рефлекс для устранения раздражителя. Нарушите этот рефлекс и мокрота начнет скапливаться в нижних отделах легких.


• Облегчают не простудный кашель, снимают раздражение и боль в горле, вызванные сильным кашлем, полоскания горла соленой водой (½ ч.л. поваренной соли на 1 стакан теплой воды).


• Бросьте курить - желательно навсегда, но хотя бы на время обострения кашля.


• Увлажняйте воздух - сухой воздух раздражает легкие и может вызвать не простудный кашель.


• Чем эффективнее будет кашель, тем быстрее он пройдет. Эффективность кашля хорошо усиливают паровые ингаляции с эфирными маслами - например, тимьяновым, эвкалиптовым, ладаном, майорановым.

Конечно, вовсе необязательно бежать к врачу при любом не простудном кашле - возможно, это легкая аллергическая реакция на загрязненный воздух или остаточное явление перенесенной недавно простуды. Но если при кашле без простуды вы ощущаете боль, в мокроте появляется кровь и кашель не проходит в течение двух недель - к врачу непременно следует обратиться. Вам может понадобиться рентгенография грудной клетки, ЭКГ, исследование объема легких и др. процедуры и анализы, которые вам назначит врач.

Помните, что кашель без простуды, слишком продолжительный или сопровождаемый болью, дискомфортом, мокротой с примесью крови, требует обязательного обращения к врачу. Не простудный кашель может являться симптомом действительного серьезного заболевания, чье течение будет зависеть от своевременной диагностики и лечения.

Если отсутствуют такие узнаваемые симптомы гриппа и ОРВИ, как температура, насморк, ломота в суставах, но беспокоит кашель без причины, у взрослого человека это может означать проявление аллергии, латентную форму бронхита, астму, глистную инвазию и множество других заболеваний. Кроме того, проявление рефлекторного отхаркивающего приступа может свидетельствовать о попадании в дыхательные органы инородного тела, воды, а также слизи, стекающей по стенкам носоглотки.

В любом случае нужно не откладывая обратиться за консультацией к семейному врачу (терапевту), который при необходимости выдаст направление к специалисту – отоларингологу, пульмонологу, аллергологу, кардиологу для уточнения диагноза и назначения лекарственных препаратов.

Чтобы иметь представление, насколько опасен кашель без причины, перечислим всевозможные скрытые факторы, обусловливающие его появление.

Почему человек может внезапно закашлять

Как распознать этиологию кашля без явной причины у взрослого человека? Медики различают более 50 факторов появления приступов и практически все они свидетельствуют о болезни. Однако кашель может являться и рефлекторной выталкивающей реакцией удаления из организма инородных тел и жидкостей, случайно залетевших в дыхательные пути. Либо толчкообразные выдохи начинаются вследствие раздражения (химического, термического, физического) слизистой оболочки гортани. Откашливание обусловливает очищение бронхов, горла, легких, поэтому нельзя пытаться его сдерживать.

Кашель не выявленной визуальной этиологии – беспричинный – может свидетельствовать о наличии следующих болезней:

В зависимости от вида болезни он бывает лающим, влажным, сухим, ночным, утренним, дневным, отдельное определение вида – возникающим при физическом напряжении. Возникает при образовании воспалительных процессов, а также при сужении и снижении проходимости дыхательных каналов вследствие отечности и переполнения слизью.

Внезапный приступ может быть спровоцирован табачным либо другим едким дымом, газом, запахом парфюма (при ХОБЛ, астме, бронхите).

Излишне горячая пища и воздух либо, в противоположность, слишком холодные температуры окружающей среды также способствуют появлению приступов, если человек страдает от легочных, сердечных, аллергического заболевания.

Наличие в воздушном пространстве пыли высокой концентрации и пыльцы растений обусловливает развитие кашля при аллергии, астме.

Определение возможной болезни по характеру откашливания

Квалифицированный врач может установить правильный диагноз не только по результатам анализов, но и по тембру звучания, длительности, а также болезненным ощущениям, испытываемым больным во время приступа. Основные различия кашля таковы:

У взрослого человека преклонного возраста кашель может появиться по причине недостаточного для переваривания еды потребления жидкости. А также при инсульте, болезни Паркинсона, деменции, вследствие недостаточного сокращения мышечных тканей гортани (аспирации).

При определении этологии заболевания и природы образования кашля врач (терапевт, пульмонолог) направляет на анализы крови, мокроты, а также рентген (либо флюорографию), чтобы исследовать грудную клетку и сердце.

Для выявления признаков сердечной либо легочной недостаточности дополнительно назначается эхокардиографическое или магниторезонансное исследование.

При подозрении раковой опухоли бронхов делают бронхоскопию, исследуют биопсию тканей. В план проверки ЛОР врача может включаться тестирование у аллерголога, а также рентгенография пазух носа.

В некоторых случаях беспричинного кашля, появляющегося на фоне приема лекарственных препаратов, предназначенных для лечения хронических заболеваний крови, печени, почек, других органов тела диагностическим дифференциальным исследованием служит временная отмена таблеток, других средств лечения.

Кроме того, когда кашель возникает в связи с застойными процессами в легких из-за недостаточного кровообращения, доктор, с целью проверки диагноза, назначает мочегонное средство, после приема которого приступ исчезает.

Кашель называют идиопатическим, то есть неизвестной этиологии, если при обследовании не обнаружена причина его появления, исключены неврологические, внелегочные и легочные причины. Взрослого человека обязательно ставят под амбулаторное наблюдение, ребенка дополнительно проверяют в стационаре, потому что покашливание или острые приступы могут быть признаком тяжелейших поражений не только дыхательных органов, но и сердечной мышцы, диафрагмы, а также предвестником инсульта.

Кашлем сухим надрывным характеризуется начало и течение следующих болезней: ларингит, трахеит, бронхит, аллергия, астма, ОРВИ, опухоли. При некоторых болезнях переходит в стадию мокрого кашля. Причина его – воспалительный процесс того либо иного дыхательного органа. Часто сопровождается болевыми симптомами. Мокрота не отделяется либо появляется ее минимальное количество.

Различают такие виды непродуктивного кашля:

Кашель сухой бывает настолько сильным, что у взрослого человека или ребенка, к примеру, при астме нет возможности вдохнуть воздух. Происходит недостаточное попадание в кровь кислорода, что приводит к удушью. Без лекарств купировать приступ бывает сложно. Если кашель, появившийся без явной причины, вскоре становится по признаку приступообразным, нужно немедленно обратиться к врачу.

Для лечения терапевтом назначаются препараты, снижающие кашлевые рефлексы, а также лекарства, обусловливающие разжижение мокроты, и противовоспалительные средства. Кроме того, очень полезны разного рода ингаляции и увеличение количества жидкости, способствующей отхождению слизи (чай теплый зеленый с молоком либо молоко с содой).

Кашель продуктивный

Приступы провоцирует большое скопление слизи в легких, бронхах, гортани. Отхождение мокроты в конце значительно облегчает состояние больного человека. Кашель наблюдается во время выздоровления при ОРВИ, ларингите, течении бронхита, а также сопровождает пневмонию, абсцесс легких, туберкулез. Он часто проходит безболезненно.

У взрослого курильщика с большим стажем такой кашель является привычным.

Лечение нацелено на искоренение основного заболевания, причиной которого является возникновение приступов. Применяются препараты, разжижающие, выводящие мокроту, а также средства, обусловливающие снижение ее излишнего образования.

Нельзя пренебрегать лечением мокрого кашля, в противном случае скопление множества мокроты нарушает естественное вентилирование легких, развивается плеврит, пневмония, или абсцесс. Все лекарства должны назначаться исключительно врачом, сугубо индивидуально для каждого человека. Самолечение может причинить тяжелый вред здоровью.

Внимание! Немедленно обратитесь к доктору, если при продуктивном кашле высокая температура, увеличенная потливость, слабость. Одновременно у взрослых появляются отечность конечностей, боли, одышка, удушье. Если приступ сопровождается клокочущим затрудненным дыханием, хрипами, свистом. В случаях, когда внутрь дыхательного пути попало что-либо инородное: песчинки, крошки.

Беспричинного кашля быть не может. Просто попить чайку с прополисом, медом, а также самостоятельно принимать таблетки, что посоветовала соседка, не рекомендуется, так как при некоторых заболеваниях (астма, ХОБЛ, аллергия, пневмония) критическое ухудшение здоровья без надлежащего лечения наступает за считаные минуты. Человек в приступе спазма может потерять сознание и задохнуться.

Кашель явление очень неприятное, а возникающий по ночам изматывает и не дает человеку полноценно отдохнуть. Это не недуг, а лишь показатель какой-либо болезни у взрослого. На него возложены защитные функции организма, и он очищает бронхи и легкие от накопившейся мокроты или инородных тел. Так что причинами кашля по ночам у взрослого могут стать как обычная пыль, так и различные серьезные недуги. В ночное время суток, когда человек лежит, отведение мокроты из легких и бронхов затруднено, из-за чего приступы более продолжительные и настойчивые.

Ночной кашель у взрослого

Внезапное появление кашлевого синдрома без видимой причины по ночам предупреждает о попадании пыли или других инородных объектов в дыхательные пути. Острый и изматывающий кашель во время сна, который продолжается более двух недель у взрослого, говорит о наличии инфекции, а непрекращающийся ночью в течение двух месяцев, о его переходе в хроническую форму.

Данный симптом не всегда служит вестником заболевания. В некоторых случаях причины кашля по ночам у взрослого обусловлены следующими факторами:

1. вдыхание газов с резким или едким запахом: дым сигарет, дым костра и т.д.
2. вдыхание пыли, мелких частиц распыляемого аэрозоля (духи, ароматизатор и т.д.)
3. вдыхание очень нагретого или слишком охлажденного и сухого воздуха.

В таких случаях не надо переживать и обращаться к врачу. Для прекращения кашля стоит просто устранить раздражители.

Но если факторы, раздражающие слизистые дыхательных путей, отсутствуют, а кашлевые приступы по ночам мучают уже несколько дней, необходимо оценить его характер, что поможет диагностировать возникшее заболевание и начать лечение. Причины ночного кашля у взрослых весьма разнообразны, поэтому для правильной постановки диагноза и выявления причин стоит посетить специалиста.

Сухой кашель

Непрекращающиеся приступы, щекотание, болезненные ощущения в горле, при отсутствии или небольшом выделении мокроты – основные признаки сухого кашля (он особенно мучителен по ночам).

Причиной такой разновидности симптома является начинающаяся простуда, когда воспаляются слизистые оболочки дыхательных путей. Но в то же время продолжающийся длительное время сухой кашель по ночам может сигнализировать о наличии аллергии, хронических заболеваний легких и бронхов, сердечной недостаточности, онкологии дыхательных путей, туберкулезе и даже о некоторых заболеваниях желудка у взрослого.

• О патологиях сердечнососудистой системы может говорить сухой кашель по ночам у взрослых в сочетании с повышенным сердцебиением и одышкой.
• Перебои в работе желудочно-кишечного тракта (желудочно-пищеводный рефлюкс), которые связаны с раздражением нервных рецепторов дыхательных путей и пищевода, куда может попасть желудочная кислота, также сопровождаются откашливанием.
• При воспалении голосовых связок кашель по ночам у взрослого сухой лающий.
• Надрывные, раздирающие горло приступы могут предупреждать о наличии опухоли дыхательных путей.
• Продолжающийся долгое время сухой кашель, который могут сопровождать тошнота и рвота, явный симптом коклюша у взрослого.
• Долгий упорный сухой может свидетельствовать о пневмокониозе, туберкулезе, коллагенозе или саркоидозе легких.
• Частый сухой кашель по ночам говорит о начинающемся бронхите.
• Причинами свистящего, сопровождающегося тяжестью в грудной клетке становится такое опасное заболевание, как бронхиальная астма. При запущенной форме заболевания кашель у взрослого усиливается ночью.

Влажный кашель

Этот вид кашля возникает при скоплении в бронхах, трахее и легких значительного количества слизи, от которой организм рефлекторно старается избавиться. Причинами влажного кашля по ночам, который нередко становится продолжением сухого становятся следующие заболевания у взрослых: воспаление легких; вирусные болезни; туберкулез; ринит; плевропневмония; опухоль трахеи или сердца; заболевания желудочно-кишечного тракта; онкологические болезни органов дыхания; синусит и др.

• Скудная вязкая мокрота говорит о наличии трахеита, бронхита или астмы у взрослого.
• Слизь с очень неприятным запахом может быть симптомом прорыва абсцесса легкого.
• Причиной скользкой мокроты с гноем – очаговая пневмония.

По цвету слизи также можно сделать определенные выводы о предполагаемом заболевании.

• Желто – оранжевые цвета ржавчины выделения указывают на плевропневмонию.
• Если в выделяемой мокроте присутствуют примеси крови, а больного знобит, причиной становится туберкулез или онкологические патологии.
• При вирусных заболеваниях выделение мокроты у взрослого по ночам чаще всего сопровождают температура, тошнота и головокружение.
• Если кашель с выделением мокроты по ночам возникает без температуры и других симптомов болезни, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в дыхательных путях, онкологии или туберкулезе.
• Причинами непроходящего долгое время кашля являются коклюш или гайморит.
• Ринофарингит (воспаление носоглотки) проявляет себя першением в горле и кашлем, который усиливается ночью у взрослого. Мокрота присутствует, но очень трудно выходит.
• В результате прорыва печеночного гнойника в выделяемой слизи можно обнаружить примеси, похожие на мелкие крупинки.

Влажный и сухой кашель по ночам у взрослого возникает по разным причинам. Самостоятельно поставить себе правильный диагноз, не имея медицинского образования, практически невозможно. Поэтому если симптом усиливается ночью и не прекращает вас мучить длительное время, самое время обратиться к врачу для выявления причин, чтобы не запустить болезнь и начать своевременное лечение. Для постановки точного диагноза взрослому необходимо сдать анализ крови и мокроты, сделать рентген грудной клетки, фиброгастродуоденоскопию и бронхографию.

Как успокоить ночной кашель?

Кашель по ночам у взрослых, независимо от причины возникновения, симптом неприятный, изматывающий, мешающий полноценному отдыху. В таком случае можно значительно облегчить свое состояние с помощью медицинских препаратов или, используя народные методы лечения

Медицинские препараты

Сухой кашель возникает, если происходит воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, а причинами влажного становится скопление в них мокроты. Для устранения его симптомов назначают успокаивающие, снимающие воспаление препараты, а с симптомами влажного кашля борются с помощью муколтических средств, которые разжижают мокроту для ее более легкого выведения из дыхательных путей у взрослого. Важно помнить, что сухой кашель, при отсутствии адекватного лечения заболевания, со временем, превращается во влажный кашель, который свидетельствует о дальнейшем развитии воспалительного процесса. Как упокоить кашель по ночам? Какие лекарства эффективны для его лечения?

Современные препараты для лечения этого малоприятного симптома разнообразны и эффективны. Но не следует применять их самостоятельно, не получив профессиональную консультацию врача. Медикаменты помогут устранить симптом болезни – кашель, а причина заболевания так и останется не выясненной.

Народные средства

Получив консультацию врача и, держа в руке рецепт с лекарственными препаратами, которые смогут остановить кашель ночью, многие начинают сомневаться: возможно ли обойтись без приема медикаментов? Существуют ли народные средства, излечивающие причины этого недуга и как облегчить кашель, благодаря им? Народные рецепты лечения ночных приступов у взрослых весьма разнообразны, но для того чтобы их действие было максимально эффективным необходимо соблюдать следующие правила.

• Во время лечения необходимо пить много жидкости (травяной чай, чистая вода). Жидкость хорошо разжижает слизь и способствует ее выведению из легочных путей взрослого.
• Увлажнять воздух в помещении и не допускать его излишнего охлаждения и перегрева. Для увлажнения воздуха можно приобрести специальные увлажнители, а во время отопительного сезона можно просто повесить на батарею мокрые полотенца. Такие меры способны значительно облегчить приступы кашля ночью и помогут бороться с причинами кашлевого синдрома у взрослого.
• Если кашель во время сна вызван аллергией, дополнительно нужно использовать антигистаминные препараты.
• Во время сна используйте высокую подушку, для того чтобы избежать скапливания мокроты в легких и ее лучшего выведения.
• Травяные ингаляции очень хорошо увлажняют слизистые оболочки и значительно облегчают состояние больного.

Рецепты:

1. Смешать лимонный сок, глицерин и мед в равных пропорциях. Принимать по одной чайной ложке 4 – 6 раз в день.
2. Взять в равных количествах ромашку и мать-и-мачеху. Залить кипятком и дать настояться в течение часа. Такой настой снимает отек легких и обладает отхаркивающим действием.
3. Отвар багульника поможет быстро снять симптомы кашля. Для этого нужно принимать по 50 мл. средства ежедневно.
4. В стакан молока добавить одну чайную ложку сливочного масла и поставить на огонь. После того как молоко закипит, нужно добавить в него щепотку соды и, дав совсем немного остыть, выпить.
5. В равных пропорциях возьмите душицу, солодку и мать-и-мачеху, залейте кипятком и дайте настояться. Принимайте по половине стакана настоя три раза в день.
6. Одну столовую ложку сахара пережарьте в небольшой железной емкости на плите до темно-коричневого цвета, добавьте четвертую часть стакана воды, добавьте насколько капель сока алоэ и выпейте перед сном.
7. Одну столовую ложку шалфея вскипятить в стакане молока, дать настоятся в теплом месте 40 минут, процедить. Употреблять в горячем виде по одному стакану в сутки перед сном.
8. Быстро снять приступ сильного кашля можно, пожевав листочек растения «золотой ус».
9. Чтобы не допустить приступов ночного кашля, пейте отвар сосновых почек. Одну столовую ложку сосновых почек залейте одним стаканом кипятка, дайте настояться 50 минут, процедите. В самом начале приступа сделайте один-два глотка этого настоя.
10. Если кашель застал вас на улице или в гостях, то успокоить приступ поможет следующее средство: встаньте ровно, поднимите одну руку вверх и поднимайте ее максимально высоко над собой, стараясь тянуться кончиками пальцев как можно выше. Тяните до тех пор, пока не наступит облегчение.

Профилактические меры против ночного кашля

Чтобы как можно реже сталкиваться с причинами, вызывающими кашель по ночам у взрослого, необходимо соблюдать профилактические меры и тщательно следить за своим здоровьем.

• Закаливайтесь. Не обязательно обливаться ледяной водой на улице. Для начала будет достаточно просто ходить босиком дома и увеличить время пребывания на свежем воздухе.
• Занимайтесь спортом. Даже обычная утренняя гимнастика способна дать хороший результат.
• Правильно и полноценно питайтесь. Ваш рацион обязательно должен включать в себя фрукты и овощи.

По сравнению с предками, современный человек чаще подвержен различным заболеваниям сопровождающимся кашлем.

Постоянный кашель у взрослого, причины и симптомы которого, по мнению врачей, могут быть связаны с видоизменением возбудителя инфекционных заболеваний и прочих патологий дыхательных путей, всё чаще заставляет обращаться за медицинской помощью. Взять, к примеру, тот же вирус гриппа H1N1. Ещё несколько лет назад его просто не существовало, а теперь дело дошло до пандемии. Другая причина участившегося кашля – ослабление иммунитета. Это приводит к осложненному кашлю, бронхиту и/или пневмонии. Отсюда вывод – кашель нужно обязательно лечить.

Какие причины вызывают кашель?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понять суть кашля. Кашель – это защитная реакция организма, которая очищает бронхиальное дерево от инородных предметов. При раздражении кашлевых рецепторов происходит глубокий вдох и после толчкообразного выдоха происходит очищение бронхолегочных путей. Если кашель острый, который длится менее трёх недель, то основные причины, приводящие к раздражению соответствующих рецепторов, это:

• острый бронхит;
• застойная сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• пневмония;
• попадание инородных тел и прочие факторы.

Поэтому необходимо дифференцировать причину этого острого осложнения. При хроническом постоянном сухом кашле у взрослого причины заболевания могут быть обусловлены обструктивной патологией лёгких, бронхиальной астмой и так далее. Постоянный и продолжительный кашель доставляет человеку массу неудобств:

• появляется бессонница;
• головная боль;
• общая слабость и разбитость организма;
• происходит изменение привычного образа жизни.

Что нужно знать, перед тем как принимать препараты, подавляющие кашель?

Важно! Прежде всего необходимо определиться с продуктивностью безусловного рефлекса, то есть наличием или отсутствием мокроты у пациента.

При непродуктивном (сухом) кашле, при котором болят межрёберные мышцы и мышцы живота, возможно, применение прямых противокашлевых средств. Однако спектр фармакологических препаратов прямого действия достаточно ограничен. Поэтому необходимо установить истинную причинно-следственную связь возникновения постоянно сухого кашля у взрослого. Что делать в этом случае? Естественно, обращаться к врачу.

Если кашель продуктивный, то есть с выделением мокроты, то схема медицинского воздействия принципиально иная. Задача не подавить рефлекс, а сделать так, чтобы постоянный кашель с мокротой у взрослого стал максимально эффективным, то есть способствовать скорейшему отхождению бронхиального секрета.

Как лечить простудный кашель?

В первую очередь при простуде и кашле полезно обильное тёплое питьё, которое выводит из организма токсические вещества, оставшиеся от возбудителей инфекции. Нелишним будет попарить ноги и растереть стопы. Дело в том, что переохлаждение ног приводит к спазму сосудов верхних дыхательных путей, тем самым открывая ворота инфекции, а разогревающие процедуры запускают обратный процесс.

На заметку! При постоянном кашле у взрослого без температуры, необходимо укреплять иммунитет.

Для этого нужно гулять на свежем воздухе в среднем темпе, чтобы не было одышки. Что же касается лечения самого кашля, то здесь, главное, помочь организму вывести из бронхов скопившуюся мокроту. Для этих целей была создана группа фармакологических лекарственных препаратов, под общим названием – муколитики.

Коклюш возвращается

Казалось бы, что эта острая воздушно-капельная антропонозная бактериальная инфекция навеки задержалась в прошлом столетии. Однако всё чаще, при биохимическом лабораторном обследовании причин хронического кашля, определяется диагноз коклюша. Особенно это актуально для людей пожилого возраста, у которых иммунная система с годами ослабевает. Так, называемый пароксизмальный «лающий» кашель, вызывающий спазм дыхательной системы, всё чаще определяется у людей этой возрастной категории. Bordetella pertussis – это коклюшная бактериальная палочка, способна проникать в организм пожилого человека. Как распознать коклюш у взрослого?

Общее течение заболевания длится приблизительно полтора-два месяца, и условно разделяется на три этапа:

1. Катаральный период (10-14 дней) проявляется продолжительным непродуктивным кашлем без температурного повышения тела. Симптоматика заболевания очень напоминает признаки острой вирусной инфекции. Однако все медикаментозные препараты бездейственны, и кашель становится всё более интенсивным и приступообразным.
2. Пароксизмальный период, который может затянуться на месяц и более, характеризуется специфической симптоматикой. На этом этапе удаётся точно дифференцировать характер кашля и адекватно провести терапевтические мероприятия, направленные на предупреждение возможного осложнения. Схема лечения подбирается по результатам лабораторного исследования.
3. Постепенно количество приступов продолжительного сухого кашля уменьшается, что свидетельствует о выздоровлении. Этому периоду предшествуют долгие дни изнурительного лечения.

Как предупредить коклюш у пожилых людей? Самый эффективный способ избежать инфицирования, это ревакцинация взрослого человека. Следует помнить, что коклюш – это очень опасное заболевание. Неслучайно ВОЗ (Всемирная организация здоровья) относит болезнь к наиболее опасным заболеваниям XXI века. Каждый год в мире от инфицирования коклюшной палочки погибает до 250 миллионов человек. При первых признаках заболевания пароксизмальный кашель лечится антибиотиками и препаратами антигистаминной группы, которые снимают воспаление на слизистой оболочке.

На заметку! Профилактикой заболевания станет создание влажной воздушной среды для людей пожилого возраста, так как сухой воздух очень опасен для слизистой оболочки, это утяжеляет симптомы заболевания и ослабляет общее состояние человека.

Специфические причины кашля

Что может провоцировать постоянный кашель у взрослого без температуры? Причины проявления могут быть самые различные:

• Повышенная кислотность желудка, далеко не всегда может проявляться изжогой. В 40% случаев кислотность повышена, а изжоги нет. Что же происходит? При забросе кислого содержимого в пищевод, могут вступать в работу кашлевые рецепторы, которые раздражаясь, вызывают кашель. Подход такой, если проявляется хронический сухой кашель, а простуды нет, то можно смело пить таблетку понижающую кислотность желудка.

• Аллергия на бытовую пыль, пыльцу растений, шерсть домашних животных и прочие вредные атмосферные компоненты, могут сопровождаться постоянным сухим кашлем.
• Парфюмерные и косметические средства, а также бытовая химия, способны негативно воздействовать на дыхательную магистраль, вызывая постоянный и продолжительный непродуктивный кашель, без явных симптомов простудных заболеваний и повышенной температуры.
• Длительный приём лекарственных препаратов для стабилизации артериального давления могут вызывать побочный эффект в виде постоянного сухого кашля.
• После длительной физической активности появляется так называемый сердечный кашель, который не выделяет мокроты, и температурный режим тела находится в норме. Всё это объясняется сбоем в работе левого желудочка, когда происходят застойные процессы в лёгком.

Кашель курильщика – это отдельная тема и причинно-следственная связь раздраженной слизистой оболочки бронхиального дерева. Хроническая обструктивная болезнь лёгочной системы вызывает сужение бронхов, при котором скапливается большое количество вязкого бронхиального секрета, который плохо отходит от слизистой, вызывая длительный непрекращающийся кашель непродуктивного свойства. Нарушение снабжения организма кислородом приводит к ощущению удушья и чувству предобморочного состояния. Чем опасен кашель курильщика? Всё дело в том, что кислород недополучают жизненно важные органы человека такие как: печень, сердце, почки, мозг. Это приводит к прогрессированию интеллектуальных функций организма, то есть человек становится глупее. У таких людей начинаются проблемы с кровоснабжением, например, развитием облитерирующего эндартериита, хронического заболевания артериальных сосудов ног, которое приводит к некрозу живых тканей, то есть к гангрене.

Лечебно-профилактическим действием от затяжного сухого или влажного кашля станет соблюдение санитарно-гигиенических норм и здоровый образ жизни без вредных для организма привычек.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

К ашель представляет собой защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от различных инородных тел. Острый кашель сопровождает большинство бронхо-легочных заболеваний и способствует очищению бронхов и легких от слизи и мокроты.

Нередко длительно протекающие воспалительные процессы приводят к перестройке слизистой и кашель из защитного рефлекса превращается в мучительный и хронический симптом, который существенно нарушает качество жизни человека. Рассмотрим, какие процессы могут вызвать постоянный кашель у взрослого и что с ним можно сделать в каждой из ситуаций.

Рассмотрим самые частые причины возникновения этой проблемы:

• Хронический воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит или бронхит).
• Аллергия (постоянная форма).
• Drip – синдром.
• Бронхиальная астма.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Болезни пищеварительной системы (рефлюкс, хронический гастрит с повышенной кислотностью и др.).
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
• Онкологические болезни этой области.
• Системные и специфические заболевания (волчанка, саркоидоз, туберкулез и др.)

В большинстве случаев причину проблем удается установить, но у 2% процентов пациентов могут выставить диагноз «идиопатический кашель», т.е. без четко установленной причины.

Существует так называемый психогенный или психосоматический кашель. Это значит, что нет органического нарушения, которое вызывает симптом, но нарушения в психике пациента приводят к кашлю, на который он жалуется доктору .

Рассмотрим отдельно наиболее распространенные причины кашля и разберем, как их диагностировать и лечить.

Кашель при воспалительных болезнях дыхательных путей

Хронические воспалительные заболевания всех отделов дыхательных путей практически всегда сопровождаются постоянным покашливанием:

• Кашель при хроническом фарингите обычно сухой. Возникает в верхних отделах глотки. Кроме этого, пациент ощущает чувство першения в горле, щекотания и царапанья. Не сопровождается повышением температуры тела. Чаще беспокоит по ночам и при сухой погоде.
• Хронический ларингит вызывает постоянный сухой надсадный кашель. Присоединяются симптомы изменения голоса, может наблюдаться отхождение вязкой, трудноотделяемой мокроты.
• Трахеит и бронхит в хронической форме сопровождает сухой постоянный или периодический кашель. Пациент нередко жалуется на боль в груди.

Используя народные средства терапии, нужно быть острожным, чтобы не усугубить существующую проблему. Не рекомендуется экспериментировать с народными рецептами при лечении хронического кашля у детей и взрослых, склонных к аллергии.

Для диагностики причины этого симптома пациента должен осмотреть лор и терапевт. Уточнить данные визуального осмотра помогает рентен, а также мазок на флору и чувствительность.

Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Среди различных групп антибиотиков выбирают препараты с широким спектром противомикробной активности .

Местно назначают щелочные ингаляции, спреи и рассасывающиеся пастилки. Для устранения кашлевого рефлекса, вызванного воспалением, можно воспользоваться проверенными народными средствами: теплое молоко с медом и чесноком, паровые ингаляции, сок редьки и др.

Кашель, вызванный аллергией

Техно-индустриальное развитие мира приводит к повышению числа пациентов с аллергией и сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к воздушным аллергенам. Основное проявление аллергической реакции это кашель постоянный, сухой, раздражающий.

Появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, пациенты могут пожаловаться на зуд, слезотечение и выделения из носа.

Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы .

В лечении этой проблемы ключевым аспектом является устранение контакта с причинным аллергеном. Для этого необходимо сперва распознать его. Для диагностики аллергии используют кожные тесты, а также иммуноблотинг.

Метод иммуноблотинга – метод определения чувствительности к аллергенам с помощью полимеразно-цепной реакции. Позволяет провести тест сразу на несколько (10 и более) самых распространенных воздушных и других аллергенов.

Для устранения симптомов аллергии пациенту назначают противоаллергические препараты разных поколений, такие как:

• Эриус,
• Лоратадин,
• Зодак,
• Супрастин и др.

В тяжелых случаях используют местные и системные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).

Синдром постназального затека

В последнее время активно начала разрабатываться теория, что причиной кашля, при отсутствии воспаления в легких и бронхах может стать слизь, которая течет из носоглотки (Drip-синдром).

В норме по задней стенке глотки у здорового человека всегда стекает небольшое количество слизи, которая увлажняет и защищает слизистую.

При проблемах с носом (риносинуситы, искривленная перегородка, хронический ринит) количество этой слизи увеличивается. Она попадает в дыхательные пути и вызывает кашлевой защитный рефлекс.

В своих жалобах доктору больной акцентирует внимание на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки, а при осмотре доктор может выявить хронические гаймориты или нарушение нормального анатомического строения носа. Помогает определиться с диагнозом рентген придаточных пазух носа или КТ.

Для лечения используют антибактериальные препараты, если заболевание бактериальной природы. Другим пациентам предлагают провести хирургическое лечение при хроническом рините или искривленной перегородке. Третьим подбирают антигистаминные и местные гормональные спреи, если причиной болезни стала аллергия.

Хороший эффект дают промывания и орошения носа солевыми растворами. Они помогают удалить избыток слизи, улучшают работу слизистой носа и удаляют частички пыли и аллергены с поверхности слизистой . Приобрести такие средства можно в аптеке или приготовить самостоятельно дома.

Бронхиальная астма и кашель

Бронхиальная астма – это тяжелое системное заболевание, которое может протекать в различных вариантах. Помимо ночных приступов удушья пациента нередко беспокоит сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Такие приступы кашля, как и удушье, часто беспокоят больного по ночам, а также усиливаются после физического перенапряжения.

Особенностью диагностики бронхиальной астмы является то, что она является диагнозом исключения .

Т.е. сначала пациента проверяют на большинство наиболее вероятных легочных заболеваний и только после этого выставляют диагноз астмы. Помогают диагностике специфические методы исследования, такие как спирография, пикфлоуметрия и др.

Терапия зависит от формы и стадии болезни, она подбирается специалистом в зависимости от тяжести симптомов. Для лечения используют ингаляционные и системные гормоны, кромоны, бронхолитики, муколитики и другие лекарственные средства.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Такая патология как гастроэзофагеальный рефлюкс (или ГЭРБ) может приводить к тому, что пациента мучает постоянный сухой кашель. Причина этого в раздражении слизистой оболочки гортани и глотки кислым содержимым желудка.

При ГЭРБ из-за недостаточности пищеводного сфинктера происходит обратный заброс соляной кислоты на слизистую глотки. Эта кислота приводит к развитию атрофии слизистой и вызывает стойкий хронический фарингит или ларингит.

Кроме кашля, пациент жалуется на изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту и запах. Такой кашель провоцирует переедание, нарушение привычного режима питания и чаще всего он возникает сразу после приема пище. Для диагностики пациенту рекомендуют провести фиброгастродуоденоскопию, а также 24-часовую pH-метрию. Эти методы позволяют диагностировать ГЭРБ и установить его связь с кашлем.

Для лечения рекомендуют придерживаться диеты и правил здорового питания: 4-5 разовые приемы пищи, небольшие порции, исключить жареное, соленой и пряности, ограничить алкоголь, сдобу и сладости.

Из медикаментов справиться с болезнью помогают :

1. Антациды (Алмагель).
2. Ингибиторы протонного насоса (Омепразол).
3. Препараты, усиливающие моторику кишечника (Церукал).
4. Среди средств альтернативной медицины широко используют травяные сборы на основе ромашки, алтея, аира, подорожника и др.

Кашель как побочный эффект лекарств

Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления.

По статистике у 70% процентов пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл), проявляется побочное действие в форме постоянного сухого кашля и першения в горле.

У одних пациентов этот эффект наблюдается в первые сутки приема, а у других может быть зарегистрирован спустя месяцы и даже годы употребления лекарств. Как вылечить хронический кашель такого вида? К сожалению, никак. Прием лекарств от давления гораздо важнее для организма, чем этот побочный эффект.

Что можно сделать, чтобы снизить его раздражающее действие:

• Попробовать поменять препарат. Некоторые пациенты реагируют на конкретное лекарство, и смена таблеток позволяет устранить кашель.
• Отказаться от курения, чтобы снизить раздражающий эффект на слизистую.
• Проходить регулярно курс физиотерапиии и отвлекающих симптоматических процедур (ингаляции, полоскание горла, увлажнение слизистой маслом витамина А или Е).

Онкологическая патология

Одним из первых признаков рака гортани, трахеи или бронхов может стать именно этот симптом. На что нужно обратить внимание:

• Кашель, который длится больше месяца и не связан ни с простудой, ни с аллергией. Тревожным симптомом становиться появление свежей или застаревшей крови.
• Необъяснимое снижение массы тела при обычном пищевом рационе.
• Увеличение подмышечных, надключичных и других групп лимфоузлов.
• Изменение голоса, необъяснимая хрипота могут указывать на проявления рака гортани.
• Немотивированная усталость, слабость и повышенная сонливость.

Помогают в диагностике этой патологии визуальный осмотр (для рака гортани), бронхоскопия, а также рентген или КТ органов грудной клетки. Окончательный диагноз выставляется только на основании патоморфологического исследования, для которого у пациента берут кусочек измененных тканей или лимфоузла (биопсия).