Дети все чаще появляются на свет с помощью операции кесарево сечения.В России доля этих хирургических вмешательств уже составляет 23%. Причины кесарева сечения не всегда медицинские — многие женщины настаивают на операции из-за сильного страха перед родами. В мире даже появилось новое понятие — токофобия. Почему женщины боятся естественных родов, и так ли безопасно кесарево сечение без показаний?
Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода
Является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.
У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:
- Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
- Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
- Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
- Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
- Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
- Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.
Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток . Именно этот плюс операции делает ее такой модной.
Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.
Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.
Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.
Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.
Видео: Кесарево сечение — за и против
Чем кесарево сечение хуже ЕР?
Кесарево сечение — серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении , чем при естественных родах.
Большим риском является анестезия . могут нанести большой ущерб здоровью.
В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких . Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.
Другие минусы кесарева не связаны с анестезией
- Тяжелый восстановительный период.
- Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
- Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
- Болезненность шва, болевой синдром.
- Трудности становления грудного вскармливания.
- Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
- Косметический шов на коже живота.
- Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
- Спаечный процесс в брюшной полости.
- Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
- Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
- Влияние наркоза на малыша.
- У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.
Восстановительный период после кесарева сечения протекает довольно тяжело. Стресс для организма связан и с самой операцией, и с резким прекращением беременности.
Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания . Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.
Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться . В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.
Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли .
Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время . Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.
Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.
Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.
Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов
Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний . Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.
Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом . После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.
В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.
Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша . Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.
Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.
Многие семьи задаются вопросом, что выбрать — естественные роды или кесарево сечение. Выбор характера оперативного вмешательства полностью зависит от решения врача. Как и все операции данное воздействие имеет определенные показания. Современные медики отметили, что многие женщины прибегают к кесареву самостоятельно. Это является тревожным признаком. В норме количество операций не должно совершаться более чем у 10% пациенток. На сегодняшний день эта цифра растет. Чтобы понимать, как операция влияет на организм матери и ребенка, необходимо разобраться в ее характеристике.
Операция осуществляется через доступ в брюшной полости. Достают ребенка через различные виды разрезов. Основное воздействие проводится лапароскопическим вмешательством через небольшой разрез над лобковой костью.
Методика позволяет минимизировать травмирование нескольких слоев тканей. На участке лобковой кости ткани плотно соприкасаются. Это позволяет избежать грубых рубцов и травм ребенка.
Такая форма шва не доставляет проблем женщине. Развитие осложнений при этом методе оперирования сводится к минимуму. Восстановительный период не имеет большой продолжительности.
В редких случаях осуществляется более тяжелое сечение. Оно проводится при возникновении угрозы гибели плода или матери в процессе родовой деятельности. Эта техника осуществляется разрезом от лобка до пупка. Продольный разрез дает врачу доступ ко всем органам брюшной области. Врач моментально вынимает ребенка. Данная методика позволяет сократить время доступа в матку до 10 мин. Это позволяет сократить время нехватки кислорода у плода. Минусом данной операции является длительное время заживления и наличие грубого заметного рубца. В этом случае шрам не позволяет женщине носить открытое белье.
Как и после других вмешательств кесарево сечение требует от женщины выполнения ряда правил. Они позволяют женщине восстановиться.
Положительные стороны для пациентки
Чтобы понимать, что лучше кесарево или естественные роды, необходимо рассмотреть их положительные стороны. Кесарево сечение имеет ряд положительных эффектов. Выделяются следующие плюсы операции:
- короткое временное воздействие;
- устранение родовой деятельности;
- сохранение половых органов.
Кесарево сечение имеет среднюю продолжительность 30 мин. В течение операции пациентка находится под влиянием наркоза. Ребенок вынимается из брюшной полости и отдается на послеоперационную обработку врачам. Пуповина с плацентой также устраняется врачом. На брюшину накладываются швы.
За 2 дня до хирургического вмешательства женщина ложится в больницу на подготовку. Она сдает разнообразные анализы. Врач исследует состояние крови, мочи. Также проводится исследование мазка из влагалища на наличие болезнетворных микроорганизмов. За сутки до вмешательства женщине назначается диетический стол, который позволяет кишечнику самостоятельно очиститься. Перед операцией пациентка перестает пить. Это позволяет снизить давление сосудов.
Операция позволяет избежать главных страхов - воздействие родовой деятельности на организм. Все пациентки перед родами испытывают страх перед сильной болью от процесса. По этой причине основная масса женщин считает, что лучше делать кесарево, так как процесс идет под наркозом. Повышенная тревожность наблюдается у пациенток, которые должны родить впервые. Первая родовая деятельность может развиваться в течение нескольких суток. Операция же позволяет сократить время вмешательства.
Существует мнение, что после естественных родов влагалище сильно растягивается и не может восстановить свои формы. Хирургическое вмешательство исключает раскрытие шейки матки и прохождение ребенком путей. Это позволяет избежать разрыва влагалища и наружных половых органов. Также влагалищу не требуется время для восстановления и заживления. После родов у женщины сохраняются привычные формы половых органов.
Если необходимо выбирать, рожать самой или кесарево, то следует рассмотреть плюсы естественной деятельности. Естественные роды имеют следующие положительные стороны:
- своевременная гормональная перестройка;
- правильная подготовка организма;
- быстрый приход молока;
- отсутствие периода заживления;
- скорая выписка из больницы.
Важным аспектом во время естественных родов является гормональная перестройка организма. В течение всей беременности организм управляется прогестероном. Это вещество участвует в развитии эмбриона и контролирует питание плода. Если его не хватает, то зародыш не приживается. В конце периода вынашивания содержание прогестерона снижается. Бразды правления перехватывает окситоцин. Гормон усиливает сократительную функцию маточного тела. Плод начинает опускаться в родовые пути. Также окситоцин способствует тому, что ребенок будет рождаться головкой вниз.
После окончания процесса окситоцин не прекращает своего действия. Гормон помогает матке постепенно принимать первоначальные размеры. Также окситоцин вызывает рот пролактина. Он служит активатором лактации. По этой причине на фоне естественных родов молоко приходит на 2–3 день. Гормональная перестройка является причиной того, что лучше рожать самой.
Несомненным плюсом является отсутствие периода заживления. Незначительные разрывы возникают не у всех женщин. По этой причине пациентке требуется небольшое время для отдыха после естественных родов. Через несколько часов женщина может совершать привычные движения. Также разрешается прием пищи.
Если у женщины не возникло никаких проблем в течение родов, она быстро восстанавливается. Отсутствие проблем дает шанс на быструю выписку. В большинстве перинатальных центров роженица выписывается домой через 3 дня.
Отрицательные стороны для женщины
Чтобы решить, что выбрать — естественные роды или кесарево сечение, следует изучить их отрицательные стороны. Кесарево сечение имеет такие минусы, как:
- послеоперационный период;
- нарушение гормонального фона;
- наркоз;
Основная сложность при кесаревом сечении заключается в наличии послеоперационного периода. Шов требует от женщины соблюдения некоторых правил. Рана не позволяет пациентке совершать резкие движения. Физическая нагрузка после операции запрещена. Также следует внимательно следить за заживлением шва. Первоначальная обработка проводится специалистом.
Шов необходимо протирать антисептическими растворами и обрабатывать подсушивающими лекарственными средствами. Поверхность раны закрывается стерильной повязкой, которая не позволяет проникать болезнетворным микроорганизмам. Дальнейшая обработка осуществляется самостоятельно.
Имеется риск и развития различных послеоперационных осложнений. Часто возникает такая проблема, как расхождение послеродового шва. Патология диагностируется на 5–7 день после кесарева сечения. Виной ее проявления является несоблюдение физического покоя. В этом случае увеличивается время пребывания женщины в больнице.
Также существует риск развития свищевого канала. Свищ образуется из-за неполного растворения медицинской нити, наложенной на мышечные волокна. Процесс начинается с появления небольшого уплотнения на поверхности шва. Через некоторое время уплотнение раскрывается, из него появляется гнойная жидкость. При очищении свищевого канала врач обнаруживает остатки нитей. Чтобы канал зажил, необходимо удалить некрозированные ткани и наложить новый шов.
Операция оказывает вред и состоянию внутренних органов брюшной полости. Процесс заживления раны сопровождается формированием рубцовой ткани. Она может проникать в глубокие слои и поражать органы. На пораженном участке образуется спайка. Спаечный процесс часто является причиной дальнейшего бесплодия женщины.
Кесарево сечение исключает своевременную перестройку гормонального фона. Женщина оперируется до начала родовой деятельности. Сечение необходимо сделать не позднее конца 38 недели. В этом случае гормональный фон женщины сохраняется как при беременности.
Окситоцин в организме начинает вырабатываться только при начале грудного кормления. В редких случаях лактация после операции невозможна. Так как гормоны длительное время перестраиваются, то начало менструального цикла у пациентки откладывается. Первые месячные после операции могут начаться через несколько месяцев. Если же они не начинаются, вина может заключаться в гормональном нарушении. Женщине потребуется длительная терапия.
Еще одним неприятным моментом кесарева сечения является наркоз. Женщины считают, что отсутствие родов это хорошо. На самом же деле наркоз обладает негативным влиянием. Патологическое воздействие наркоза распространяется на нервную систему и работу головного мозга. В течение всей жизни разрешено не более 5 глубоких анестезий. Также наркоз имеет и другое неприятное последствие. Первые часы после хирургического вмешательства женщина испытывает сильные головные боли, головокружение. Наблюдается тошнота и рвота. Такое состояние может сохраняться не более суток. В это время пациентка не может принимать пищу. Затрудняется пищеварение.
Испытывают пациентки сильный стресс. Он связан с отсутствием подготовки организма к материнству. В естественных родах устанавливается взаимодействие мамы и ребенка. Это позволяет быстрее наладить процесс кормления и ухода. Во время операции данная подготовка к материнству не возникает. Незавершенность процесса вызывает послеродовую депрессию.
Отрицательные стороны есть и у естественных родов. Основным минусом является длительность и болезненность родовой деятельности. Рожавшая женщина знает эту особенность. Но пути у таких пациенток уже подготовлены. Повторные роды пройдут быстрее. Если же роды первые, то они могут иметь продолжительность до нескольких суток. Раскрытие шейки матки сопровождается болью. Синдром усиливается с наступлением схваток. На потуги приходится пик болезненности. Это пугает многих первородок.
Вторым отрицательным моментом является появление разрывов. Бурная родовая деятельность сопровождается быстрым прохождением ребенка по путям. Расшириться пути до необходимого размера не успевают. По этой причине плод прокладывает пути головкой резко. На фоне этого возникают разрывы шейки, малых половых губ и стенок влагалища. Такие травмы могут повлечь развитие дальнейших осложнений сексуальной жизни.
Отрицательно сказываются и быстрые естественные роды. Такая деятельность может вызвать быструю гормональную перестройку. Благодаря этому может произойти нарушение фона. Восстановление системы проводится медикаментозной терапией.
Плюсы и минусы для ребенка
При выборе между родами или делать операцию следует учитывать состояние ребенка. Выбор должен заключаться в том, как лучше будет для ребенка. Кесарево сечение имеет такие плюсы для малыша, как:
- применение при любых размерах;
- быстрое появление на свет;
- отсутствие стресса.
Если крупный плод кесарево или естественные роды выбрать? Предпочтение следует отдавать операции. Крупный плод считается от 4,5 кг. При таком весе ребенок может застрять в нижних родовых путях. Проблема усугубляется развитием гипоксии. Происходит внутриутробное удушение ребенка. Кесарево сечение позволяет избежать неприятного осложнения.
Также операция позволяет родить малыша, имеющего неправильное расположение в полости матки. Назначается кесарево сечение при поперечной локализации ребенка или прикреплении плаценты к передней стенке матки. Естественные роды этого сделать не позволят.
Во время хирургического вмешательства ребенку не нужно прокладывать себе путь. Он сохраняет нормальную форму. Кости черепа не подвергаются деформации. Плод вынимается из матки за несколько секунд. Он не устает в процессе родов.
Естественная родовая деятельность также имеет ряд положительных эффектов. Во время внутриутробного развития легкие малыша заполнены жидкостью. При прохождении путей она выводится из легких. Ребенок рождается с полностью подготовленной дыхательной системой. Это позволяет избежать развитие послеродовой пневмонии.
В естественной деятельности малыш испытывает психологическую связь с мамой. Это помогает ребенку избежать стресса при появлении на свет.
Рассматриваются минусы кесарева сечения. Отрицательное влияние на состояние плода оказывает анестезирующее вещество. Оно проникает в организм плода через плаценту. После операции ребенок длительное время пребывает под действием наркоза. Лекарственное средство влечет отказ малыша от взятия груди. Ребенок длительное время спит. Физическая активность восстанавливается только после выведения препарата из организма.
Минусом хирургического вмешательства является скопление жидкости в легких. После операции легкие очищаются специальным аппаратом. Остатки жидкости сохраняются. Через некоторое время они вызывают воспаление. В легких вновь скапливается жидкость. Развивается пневмония.
Отрицательно на ребенке может сказаться и естественная родовая деятельность. Если плод имеет неправильную локализацию или большие размеры, появляется риск гипоксии. Плод не может продвигаться в пути. Происходит снижение кислорода. Ребенок начинает задыхаться. Гипоксия отрицательно влияет на дальнейшее развитие ребенка.
Появляется риск внутричерепного давления. Оно появляется при неправильном прохождении плода по родовым путям. В этом процессе происходит сужение костей черепа для более простого прохождения ребенка. Кости оказывают давление на головной мозг. При сильном давлении между костями и мозгом скапливается жидкость. Патология требует медикаментозного лечения. Если оно не помогает, назначается хирургическое вмешательство. В последние годы такая проблема возникает часто. Это связано с плохими условиями окружающего мира.
Перед родами женщина должна выбрать, как они пройдут. Чтобы облегчить выбор, следует внимательно изучить все положительные и отрицательные стороны обоих видов родов. Необходимо также проконсультироваться с врачом. Только после этого можно принимать решение.
С каждым годом все больше беременностей разрешаются посредством кесарева сечения.Это самая популярная операция во всем мире. Некоторые женщины настаивают на ней, чтобы избежать боли, сохранить сексуальную привлекательность, попутно перевязать трубы, не желая больше иметь детей. Операция гораздо удобнее для врачей и экономически выгоднее: вместо того, чтобы часами наблюдать за ходом естественных родов, можно провести несколько плановых операций.
Неумолимая статистика утверждает, что только в 10-15% случаев кесарево сечение является действительно необходимым , при снижении или увеличении этого показателя уровень смертности начинает расти.Попробуем разобраться в секрете популярности кесарева сечения, или почему специалисты голосуют за естественные роды, взвесим, как следует, существующие за и против.
Плюсы операции
Возможность избежать риска. Исход естественных родов, как и предшествующей им беременности, не поддается четкому прогнозированию, начавшиеся схватки могут прекратиться, медикаменты – не возыметь должного эффекта или вызвать гиперреакцию. В конце концов, даже нормально начавшиеся естественные роды могут при определенных обстоятельствах закончиться экстренным кесаревым сечением.
При абсолютных показаниях операция является единственно возможным способом сохранить жизнь и ребенку, и матери, при относительных – является надежной страховкой, ведь мама и врач представляют, что можно ожидать, и имеют возможность подготовиться.
Плановое проведение операции дает возможность как следует подготовиться не только роженице, но и близким, ведь день и даже точное время появления малыша на свет известны заранее.
- Отсутствие боли, сопровождающей схватки – одно из самых заманчивых преимуществ оперативных родов. Кесарево сечение проводится под общим наркозом или при помощи —эпидуральной анастезии—. В первом случае, будущая мама находится в глубоком сне, во втором она бодрствует, а нижняя часть тела лишена чувствительности.
- Кратковременность. Операция длится от 20 до 40 минут, причем большая часть времени уходит на наложение швов.
- Отсутствие личной ответственности. Появление малыша полностью зависит от медиков-профессионалов, будущую маму это избавляет от мучительных страхов причинить ему вред неумелыми потугами или неправильным дыханием.
- Отсутствие травм. Кесарево сечение не растягивает влагалище, избавляет от разрывов промежности и швов, не вызывает воспаление —геморроя после родов—.
Минусы кесарева сечения
Осложнения после полостной операции возникают в 12 раз чаще, чем после естественных родов:
- большая потеря крови во время операции (в норме этот показатель составляет от 500 мл до 1000 мл), ослабленный организм не в силах быстро восстановить потерянное количество, поэтому во время или после операции вводят кровезамещающие растворы, плазму или цельную кровь;
- кровотечения в районе шва и гематомы из-за погрешностей при ушивании сосудов;
- воспаление шва и внутренних органов вследствие проникновения какой-либо инфекции;
- —возникновение спаек—, вызывающих боли и затруднение работы кишечника.
Долгий —восстановительный период— с лихвой компенсирует быстротечность родов. В первые дни проводятся антибактериальная терапия и коррекция кровопотери. Садиться разрешается через 2-3 суток. Самостоятельный стул появляется на 4-5 сутки, тогда же дается разрешение на возвращение к обычной пище. Принять душ можно будет только после формирования рубца, примерно через неделю после родов.
Если не возникнут какие-либо осложнения, из роддома выписывают через 7-10 дней. До 2 месяцев не рекомендуется поднимать тяжести, превышающие 2 кг, а ребенок продолжает расти и набирать вес, поэтому в первый месяц кому-нибудь из близких нужно постоянно находиться рядом.
Повторное кесарево сечение – самый вероятный исход последующей беременности. После данной операции на матке остается рубец, который в силу разных причин может долгое время сохранять неполноценность. Планировать рождение следующего ребенка врачи рекомендуют не раньше, чем по прошествии 2-3 лет, в этот период нужно старательно предохраняться, чтобы избежать аборта.
Последствия наркоза зависят от квалификации анестезиолога и индивидуальных особенностей организма. Анестезия может вызвать аллергические реакции, головные боли, боли в спине и кратковременные нарушения мочеиспускания.
Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка
Кесарево сечение дарит ребенку жизнь и защищает от травм, которые он может получить при естественных родах, если его размеры не совпадают с физиологическими параметрами таза матери или расположение его в животе имеет патологический характер.
Прохождение по родовым путям матери активизирует все системы детского организма, позволяет заселиться микрофлоре, необходимой для полноценной работы кишечника, сдавливая грудную клетку, выталкивает из легких околоплодные воды и позволяет самостоятельно произвести первый вдох. При кесаревом сечении такая экстремальная подготовка к новой жизни отсутствует, ребенок резко переходит из одной среды в другую. По этой причине у кесарят могут наблюдаться определенные трудности:
- проблемы в функционировании и развитии сердечно-сосудистой системы;
- проблемы с дыханием, вызванные недостаточным раскрытием легких и скоплением жидкости в альвеолах;
- повышенное газообразование, кишечные колики, проблемы со стулом из-за того, что организм крохи не заселила микрофлора матери;
- у девочек из-за отсутствия материнской микрофлоры может развиться вульвовагинит.
Процесс адаптации к самостоятельной жизни у кесарят по сравнению с естественно рожденными происходит с недельным опозданием, кроме того, они крайне восприимчивы к различным инфекциям.
Возможности современной медицины позволяют минимизировать риски и осложнения:
- УЗИ и другие современные методы диагностики помогают с большой точностью установить истинный срок беременности, максимально приблизить плановую операцию к предположительной дате родов или провести ее сразу после начала схваток, исключая возможность недоношенности.
- Спинальная и эпидуральная анестезии не препятствуют прикладыванию ребенка к материнской груди сразу же после рождения, современные антибактериальные препараты совместимы с грудным вскармливанием.
Результаты исследований, проведенных в нескольких странах, подтверждают, что дети, рожденные посредством кесарева сечения, в 1,5-2 раза чаще заболевают астмой, и что среди них чаще встречаются аутисты.
Естественные роды: плюсы и минусы
Преимущества:
- быстрый процесс восстановления;
- отсутствие проблем с грудным вскармливанием;
- лучшая готовность ребенка к жизни в новых условиях;
- пониженная вероятность появления послеродовых осложнений;
- отсутствие побочного эффекта медикаментозных препаратов;
- более низкий уровень смертности;
- небольшой срок пребывания в больнице.
Все эти преимущества имеют решающее значение, если здоровье матери и ребенка не вызывает опасений. Естественные роды имеют абсолютное противопоказание при анатомически и клинически узком тазе, обнаружении механического препятствия родам (миома, деформация тазовых костей), угрозе разрыва матки при несостоятельном рубце, поперечном расположении плода, предлежании и преждевременной отслойке плаценты.
Кроме абсолютных, существуют относительные показания к кесареву сечению, при которых естественные роды допустимы, но сопряжены с возможным возникновением осложнений. Решение в пользу одного или другого метода родоразрешения должно быть обдуманным и взвешенным.
При выборе естественных родов придется учитывать не только болезненность и продолжительность схваток, разрывы промежности и наложение швов. Последствием такого выбора могут быть:
- травмы у женщины и ребенка различной степени тяжести;
- летальный исход одного из них;
- продолжительная послеродовая депрессия.
Благополучно прошедшие естественные роды гораздо лучше кесарева сечения. Но полостная операция имеет массу преимуществ перед тяжелыми самопроизвольными родами.
Как сделать выбор
Прежде всего нужно выбрать роддом и врача, квалификация и мастерство которого вызывали бы полное доверие. Изучить вопрос самостоятельно, а затем обсудить с врачом предполагаемый сценарий будущих родов. Полнота знаний подарит правильный эмоциональный настрой и, конечно же, поможет достойно преодолеть предстоящие испытания.
Видео
В этом видеоролике устами специалиста-акушера озвучены все сильные и негативные стороны обоих способов родоразрешения. В конце ролика на примере одной из пациенток показано, как происходит обсуждение выбора предстоящих родов.
Как вы считаете, какие роды все-таки лучше? Расскажите о своем случае: как проходила беременность, что советовали врачи, как прошли роды. Если вам делали кесарево сечение, поделитесь ощущениями послеоперационного периода. На какой день вас выписали домой и как чувствует себя малыш? Ваш опыт может помочь всем тем, кому это испытание еще только предстоит. Здоровья вам и малышу!
Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я всё продолжаю размышлять о родах. Ведь сейчас рожать естественным путем не обязательно, и даже если нет показаний к кесареву сечению, женщина может на нем настоять. Выходит, что у будущей мамы есть право выбора. Вот только что лучше – кесарево или естественные роды?
Понятно, что если кесарево было назначено по медицинским показаниям (хронические заболевания матери, многоплодие, узкий таз и т.д.) вопрос о выборе даже не стоит. А если всё-таки противопоказаний к самостоятельным родам нет? Предлагаю взвесить все «за» и «против» и понять, что же лучше: родить самой или прибегнуть к помощи «ножа».
На самом деле будущие мамы не просто так решаются на КС, ведь у такой операции есть свои преимущества:
- во время процесса женщина не чувствует боли, т.к. КС проводится под наркозом (естественные роды зачастую проходят без наркоза, что гораздо больнее);
- исключается вероятность разрыва гениталий (малыш не проходит через родовые пути, а значит, не потребуется накладывать шов на промежность, мочеиспускание после родов будет безболезненным);
- процесс рождения ребенка гораздо быстрее (во время естественных родов такое также случается, однако в совокупности всего времени – КС проходит скоротечнее);
- в связи с отсутствием прохождения по родовым путям исключается вероятность получения травмы ребенком (у детей, рожденных путем самостоятельных родов, замечены случаи асфиксии и других последствий);
- есть возможность назначить дату родов (что нереально при естественных родах);
- кесарево сечение дает некую «гарантию» результата (ход самостоятельных родов всегда непредсказуем, неизвестна ни дата родов, ни их продолжительность).
Однако из всех «плюсов» кесарева сечения излюбленным у будущих мам является именно факт безболезненных родов. Именно поэтому такая операция набирает популярность. Более того, женщинам свойственно переживать за свою внешность и привлекательность – им важно иметь «гарантию» того, что их физические способности не угаснут.
Кроме того, родить за «считанные минуты» куда заманчивее, нежели «корчиться» от боли неопределенное количество времени (а ведь некоторые рожают сутками).
2. Недостатки кесарева
Несмотря на то, что у кесарева сечения достаточно положительных факторов, существует немалый перечень негативных моментов:
- процедура сопровождается обезболивающим (такое средство может нанести весомый ущерб здоровью будущей мамы и новорожденного);
- период адаптации проходит заметно хуже (после самостоятельных родов молодая мама быстрее «приходит в чувство»);
- грудное вскармливание приходит позднее, младенца приходится докармливать, что влияет на лактацию молодой мамы;
- женщине требуется время на восстановление и так как разрез на животе препятствует свободному передвижению – затрудняется и возможность ухода за малышом;
- вследствие операции происходит бОльшая кровопотеря, нежели при самостоятельных родах;
- первое время у ребенка выработка белка и гормонов не происходит, что оказывает свое влияние на психику малыша;
- после операции на брюшной части тела остается шов (более того, разрез будет мучить женщину ещё долгое время, а на первых порах, возможно, понадобятся обезболивающие средства для того, чтобы хоть как-то боль «притупить»);
- в послеоперационном периоде матери необходимо будет находиться под наблюдением и регулярно посещать лечащего врача;
- на матке образуется рубец, что почти исключает возможность рождения погодки (обычно после КС женщине нельзя рожать ещё около двух-трех лет);
- запрещается физический труд (нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения, напрягать живот, что уж говорить об обычных упражнениях).
И каким бы чудесным и скоротечным не казался сам процесс, из-за применения анестезии велика вероятность наступления послеоперационного шока, воспаления легких и даже повреждений головного мозга.
3. Преимущества естественных родов
Если вы все-таки желаете контролировать свое тело и процесс родов, вам подойдут именно естественные роды.
Преимуществ у них немало:
- у естественных родов существует несколько техник, что порядком уменьшает риски возможных последствий (как минимум, не требуется проникновения чужеродных тел в женский организм);
- большинство рожениц получают удовлетворение от самостоятельных родов, им приятно осознавать, что ребенок появился на свет благодаря их стараниям, и они прочувствовали весь процесс сами, без привлечения «ножа»;
- во время самостоятельных родов женщина чувствует свое тело, может двигаться и содействовать появлению ребенка на свет;
- роженица не теряет сознание (при КС часто происходит «помутнение рассудка», женщина не понимает, что происходит вокруг и не может контролировать свои мысли);
- движения не сковываются (если речь не идет о капельнице);
- но самое главное — естественные роды способствуют установлению тесной психологической связи «мама — ребенок», а для малыша естественное рождение является наименее стрессовым способом появления на свет.
Причем сами роды можно облегчить правильным дыханием, позитивным настроем или присутствием родного человека (партнерские роды). Мамочки, которые родили самостоятельно, пишут отзывы о том, как они счастливы, что прошли с новорожденным один путь – через боль и слезы.
4. Недостатки естественных родов
К сожалению, у самостоятельных родов также есть свои минусы. Порой боль настолько невыносима, что роженица вынуждена прибегать к помощи обезболивающих средств (например, эпидуральной анестезии), что не всегда благоприятно влияет на здоровье новорожденного.
Также бывают случаи, когда в процессе естественных родов принимается решение незамедлительно женщину «кесарить». Такое происходит из-за слишком длительных родов, истощения женского организма, угрозы здоровью малышу или матери, а также, если плод слишком крупный и не может пройти через родовые пути.
5. Что выбрать: кесарево или естественные роды
Конечно же, решение о том, каким образом родить – принимает именно женщина. Однако врачи настоятельно рекомендуют будущей маме остановить свой выбор на самостоятельных родах.
Психологи, гинекологи и акушеры не понимают, почему женщина настаивает на хирургическом вмешательстве, если нет на это весомых причин, ведь риски осложнений в ходе естественных родов куда ниже, чем при кесаревом сечении. И речь идет совсем не о болях во время или после родов, а о состоянии и здоровье новорожденного.
6. Отзывы рожениц
Анастасия:
Я родила сама! Не зря говорят, что боль быстро забывается – это действительно так, но зато ребенок полностью здоров и я восстановилась уже через неделю после родов. А подруге делали кесарево сечение – у неё омерзительный шрам на весь живот! Видите ли, ребенка вытащить не могли. И это в 23 года!
Валентина:
А мне делали кесарево сечение после ЭКО, причем просто для подстраховки. И сами врачи сказали, что после ЭКО почти всех кесарят – это увеличивает шансы благоприятного исхода родов.
Владислава:
Я даже и думать отказывалась о кесаревом сечении! У меня в семье все всегда рожали сами. И ничего, никто не умер, как говорится. Вот только в жизни всякое случается – у меня ребенок в последний момент перевернулся и мне делали кесарево. Девочки, ни за что не соглашайтесь на такую операцию без медицинских показаний! Я ещё месяца три корчилась от боли. Спать невозможно!
Ольга:
Я по дурости выбрала кесарево. Радости мало – второго ребенка хотела рожать сама, а нет – из-за последствий прошлых родов назначили кесарево сечение. А третьего рожать вообще запретили…
Дорогие мои читатели, прежде чем принять решение взвесьте все «за» и «против». Это очень важный выбор, возможно от него зависит ваша будущая жизнь и здоровье вашего малыша.
Посмотреть видео про плюсы и минусы кесарева сечения можно здесь:
А я буду прощаться с вами. Подписывайтесь на мои обновления – нам ещё есть что обсудить. Пока-пока!
Добрый день, дорогие гости и постоянные посетители этого блога. Сегодня я хочу продолжить говорить об одном из самых важных дней в жизни женщины – появлению ее малыша на свет. Наверное, вы со мной согласитесь, что с каждым годом все большее число девушек задаются вопросом: что лучше для них и ребенка – естественные роды или кесарево ? Всего 20 лет назад эта серьезная полостная операция назначалась лишь в исключительных случаях. Что же изменилось за последние десятилетия? Кесарево сечение (КС) – коммерческий ход некоторых врачей или действительно лучший выбор для матери в определенных случаях? Какие плюсы и минусы у обоих видов рождения человека? Давайте рассмотрим мнения специалистов и, проанализировав их вместе, сделаем выводы? Интересно? Тогда следуйте за мной…
Почему КС в последнее время стало так популярно
Давайте окунемся немного в историю. Всего 100 лет назад родовой процесс для матери и младенца был русской рулеткой. Когда приходило время, роженица оставалась один на один в лучшем случае с повитухой и волей случая. В записях 1897 года лейб-акушера Дмитрия Оскаровича Отта значилось, что 98% женщин рожают без услуг повивальной бабки, так как попросту ее нет рядом. В те далекие времена никто не мог предугадать: останутся ли живы мать с новорожденным…
Первый родильный дом появился в 1914 году. Роженицам давали морфий для обезболивания, что еще более повышало риск печального исхода. Как же хорошо, что мы с вами живем именно сейчас, не так ли? Что же изменилось с начала ХХ века?
Начиная с 1900 года, согласно собранным данным из Центров по предотвращению и контролю над уровнем заболеваемости,количество женских смертей во время родов сократилось на 99%, а младенческих – на 95%. Все это свершилось благодаря современному развитию медицины, (если еще не читали, то обязательно ознакомьтесь). Сегодня врачи могут вовремя диагностировать скрытые патологии, особенности течения беременности и выяснить, опасно ли женщине самостоятельно рожать. В случаях, когда девушке и (или) ребенку угрожает опасность при естественном течении родов, применяется операция по кесареву сечению, спасающая огромное число людей.
Но отрицательной стороной этой медали становится то, что некоторые барышни и медицинские работники злоупотребляют открывшимися возможностями, прибегая к КС без особой на то надобности…
Почему же в век развития медицинских технологий беременные все равно боятся рожать самостоятельно? Ответ прост: некоторые родители с детства пугают девочек рассказами о болезненных родах, считая, что таким образом их подготавливают. Как следствие, эти женщины выбирают, как им кажется, менее травматичный и опасный вариант родоразрешения – кесарево сечение. Но разумно ли это? В каких случаях КС должно быть обязательным, а когда не стоит ложиться под нож?
А теперь подробно о кесаревом сечении
Я встречала в своей жизни женщин, которые выбирали КС без прямых медицинских показаний. Ими руководил страх… страх перед родовой болью, страх потерять ребенка из-за непредсказуемого поворота в родах, страх косметического повреждения половых органов и т.д. Но действительно ли кесарево легче и безболезненнее? Я с уверенностью могу сказать,что на этот вопрос вам никто не даст однозначного ответа! Среди моих подруг есть мамочки, которые на себе испытали оба вида родоразрешений. У одной из них первый младенец появился путем КС, а второй ЕР. У второй – наоборот. И обе они сделали вывод, что благополучно прошедшие ЕР гораздо лучше КС. Ведь как ни крути, а рассматриваемая полостная операция – это серьезное хирургическое вмешательство в наш организм, и после него еще длительное время идет процесс восстановления, который достаточно долго сопровождается болевыми ощущениями и не только…
Но надо отдать должное – тяжелые естественные роды зачастую имеют гораздо больше негативных последствий, чем КС. Именно поэтому в столь важном выборе надо руководствоваться не страхом, иллюзиями и предубеждениями, а структурированными рекомендациями опытных врачей! Так давайте же рассмотрим, все за и против, которые озвучивают специалисты по поводу кесарева сечения.
Когда кесарево сечение – верный выбор женщины
Самыми важными показаниями для КС являются врожденные особенности организма роженицы, неблагополучное течение беременности, какие-либо неблагоприятные обстоятельства. Рассмотрим подробнее основные из них:
Слишком крупный ребенок при клинически или анатомически узком тазе матери.
В большинстве случаев диагностировать проблему можно путем сопоставления данных по размеру таза женщины с высчитанной по формулам массой плода (путем УЗИ с доплерометрией). Но если у роженицы поперечно суженный таз, то измерение наружных размеров не даст реальной картины.
Затянувшийся гестоз второй половины беременности
а именно, его тяжелые формы: преэклампсия и эклампсия.
Предлежание плаценты.
Опасная ситуация, которая, к счастью, без проблем диагностируется с помощью УЗИ. Если плацента прикреплена в нижней трети матки или прямо над шейкой, то это делает невозможным самостоятельный выход плода.
-
в некоторых случаях.
Наличие серьезных патологий у беременной
при которых родоразрешение естественным способом способно усугубить ее состояние. К основным из них относятся такие:миопия с дистрофическими изменениями глазного дна, эпилепсия, тяжелые формы шизофрении, сердечно-сосудистые патологии, болезни почек, сахарный диабет, рак, травмы позвоночника, таза, мышц промежности и другие.
Механические преграды в организме беременной
Например, деформации костей таза, диагностирование новообразований в яичниках, малом тазу, миома матки в области перешейка.
Угроза нарушения целостности матки.
Этот вариант возможен у женщин, которые имеют в анамнезе операции на матке. Установить степень риска может врач после обследования состояния поврежденного участка. Для достоверности ширину и характер краев рубца проверяют несколько раз – в начале беременности, перед родами и во время схваток. Отягощающим обстоятельством становятся:
- наличие нескольких КС в прошлом или большое число ЕР, истончивших стенки матки;
- тяжелый послеоперационный период в анамнезе;
- длительное заживление, как внутреннего шва, так и внешнего.
Преждевременная отслойка плаценты
Если плацента отделяется в процессе родов или в их начале, то это чревато гипоксией для плода и обильным кровотечением для матери.
Выпадение пуповины
Возникает подобное чаще всего при многоводии. Головка малыша не успевает опуститься в проход, околоплодные воды изливаются, и выпавшая пуповина оказывается зажатой между малышом и тазовой стенкой. В это время нарушается жизненно-важный для малыша кровоток, который соединяет его с матерью.
.
Диагностировав эту проблему, акушер в ходе родов может попытаться перевернуть малыша. Если же ничего не получится, то экстренное КС необходимо.
Упорная слабость родовой деятельности
Если начавшиеся естественные роды по непонятным причинам затихают, амедикаментозная стимуляция не приносит результата, то целесообразным становится проведение КС. В этой ситуации врачи не могут ждать возобновления родовой деятельности, так как слишком высок риск развития гипоксии у плода.
Негативные моменты, связанные с КС
Как и любая другая полостная операция, кесарево сечение так же сопряжено с риском. Не хочу вас пугать, но прежде чем выбирать этот вариант родоразрешения ознакомьтесь с его основными минусами .
Последствия для матери:
- Повышенная кровопотеря.
- Риск инфицирования.
- Непредсказуемые индивидуальные реакции организма на общую анестезию, например, падение кровяного давления, аллергия, шок и т.д.
- Болезненные ощущения после операции во время заживления швов (длятся около 4-8 недель), длительный период восстановления.
- Следующая беременность желательна не ранее чем через год, а иногда и дольше. Все будет зависеть от скорости рубцевания внутреннего шва на матке.
- Имеется риск повторных операций, например, удаление матки, восстановление мочевого пузыря и т.д.
- Невозможность сразу приложить ребенка к груди, кормить его первые дни. Но при применении эпидуральной анестезии малышу можно предложить грудь после его извлечения.
- Обязательное наличие помощи со стороны, так как женщине после КС нельзя поднимать вес более 2 кг, заниматься домашней работой.
- Запрет на занятия спортом длительностью от 3 до 6 месяцев, в зависимости от скорости восстановления после операции.
- Неэстетичный шов внизу живота.
- Риск появления спаечных процессов в брюшной полости.
При эпидуральной анестезии вероятны серьезные воспаления оболочек мозга, места прокола, травмы позвоночника. После общего наркоза бывают остановка кровообращения, шок, воспаление легких, серьезные повреждения клеток мозга.
Последствия для ребенка:
- Выше риск развития проблем с дыхательной системой (пневмония, появление учащенного нерегулярного дыхания).
- Угнетение работы центральной нервной системы (сонливость, вялость, малыши плохо берут грудь).
- Внутриутробная травма (хоть и редко, но такие случаи встречаются).
- Недостаточность выражения рефлексов.
Многие женщины ошибочно предполагают, что операция избавит их от родовой боли. Как же они ошибаются! После кесарева болезненные ощущения настолько сильны, что требуют применения обезболивающих препаратов. Также после полостного вмешательства в брюшную полость возможны осложнения, побочные эффекты, признаки которых еще долгое время будут напоминать о себе.
Новорожденные путем КС при знакомстве с миром не получают нужную им микрофлору матери. А ведь этот момент очень важен для дальнейшего становления их иммунитета, работы кишечника и других систем организма.
Психологи считают, что «кесарята» белее пассивны, у них нет стремления к победе в будущем, психоэмоциональной стойкости характера. Вы согласны с этим? Как я выше уже писала, мои подруги рожали малышей путем КС, но я не заметила, чтобы последние были более апатичными, нежели детки после ЕР. Я лично думаю, что это мнение психологов ошибочно!
Имейте в виду, что… серьезные осложнения после КС возникают в 12 раз чаще по сравнению с ЕР.
В завершение этого раздела рассмотрим еще два вопроса, волнующие будущих мам: сколько длится по времени КС и когда дают ребенка после операции?
Ответ: точного времени назвать нельзя, так как кесарево может быть запланированным или экстренным. При первом варианте женщина попадает к хирургу подготовленной и это немного сокращает весь процесс. Если же рассматривать экстренную операцию под общей анестезией, то в среднем ее продолжительность составляет около 40 минут. Точного прогноза никто из врачей дать не сможет, ведь все будет зависеть от сложности процесса, индивидуальных особенностей организма матери.
Новорожденного принесут женщине, когда она полностью отойдет от наркоза. Но кормить она его сможет не раньше чем через день. Время прикладывания установит врач в зависимости от количества лекарств, которые получила роженица во время операции. Женскому организму понадобится время, чтобы очиститься от их действия.
Чем хороши естественные роды
Природа неспроста задумала, чтобы в этот мир человек приходил именно естественным способом. Во время прохождения родовых путей малыш постепенно подготавливается к жизни в агрессивной для него новой окружающей среде. В этом ему на помощь приходят активно вырабатывающиеся во время всего процесса стрессовые гормоны: норадреналин, адреналин, гормоны надпочечников. Несмотря на болезненность, страх, длительность мучений и другие малоприятные сопровождающие естественных родов, они имеют большое количество преимуществ. Например, при их благополучном завершении женщина сможет:
- вставать уже через несколько часов, полностью обслуживать себя и новорожденного;
- по требованию;
- не испытывать никаких болезненных ощущений, если отсутствуют дополнительные повреждения промежности;
- через 3 дня уже быть дома, полностью забыв о сложностях пережитого процесса.
Не стоит забывать, что после общей анестезии малыша не прикладывают сразу к груди, первые дни он питается смесью. А ведь все мы знаем, насколько велика польза и для матери, и для ребенка, если ему сразу после рождения дать полакомиться молозивом. Из нескольких капель этого продукта стерильный организм малютки получит иммуноглобулины и важные компоненты для становления микрофлоры кишечника. Доказано, что молозиво обладает слабительным эффектом, который помогает легче выйти меконию (первородному калу) и обволакивает слизистую кишечника защитной белой пленкой.
Во время первого прикладывания на родовом кресле у роженицы запускается процесс лактации, лучше сокращается матка. Между мамой и крохой возникает огромная психоэмоциональная связь. Снижается риск развития послеродовой депрессии.
Заключение
Подытожив все вышесказанное, становится понятно, что прибегать к кесареву сечению без прямых на то показаний абсолютно неразумно. И если можно выбрать, то естественные роды будут более правильным вариантом. В случаях, когда операция абсолютно оправдана, снизить ее минусы поможет применение эпидуральной анестезии – мама находится в сознании, малыша после извлечения дают ей, происходит обмен микрофлорой, кроха пробует молозиво, а врачи проверяют сосательный рефлекс.
Милые мои, прислушайтесь, если женщина испытывает сильнейший страх перед ЕР или интуиция ей подсказывает, что лучше не рожать самостоятельно, то все свои опасения она должна рассказать врачу. Справиться с тревогой хорошо помогают курсы дородовой подготовки, на которых опытный консультант не только научит правильному поведению в родах, но и окажет психологическую поддержку, развеет все опасения, настроит на позитивный лад.
А как было у вас: малыш появился на свет естественным способом или через кесарево сечение? Как вы относитесь к операции без показаний? Считаете ли естественные роды более безопасными? С удовольствием пообщаюсь с вами на эти темы, друзья! До скорой встречи и будьте здоровы!
