Какие могут быть последствия после удаления коренного зуба? Сложности при извлечении молочных зубов. Что может быть

Удаление коренного зуба (экстракция) является хирургической операцией, поэтому необходимо контролировать состояние десен после того, как вырвали зуб и поставили турунду. Для благополучного исхода без осложнений недостаточно мастерства хирурга. Большая часть последствий в виде воспаления и гноя возникает из-за занесения инфекции.

Процесс удаления коренного зуба

Процедура экстракции проводится хирургом в том случае, если терапия невозможна. Причины, провоцирующие удаление зуба:

Иногда есть объективные причины для удаления, но делать операцию нежелательно по медицинским показаниям. В этом случае возможно удаление больного коренного зуба в стационаре с реанимационной поддержкой.

Противопоказания к зубной экстракции:

• перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
• гипертония;
• выраженная аритмия;
• болезни крови (лейкоз, гемофилия, геморрагический диатез);
• эпилепсия, шизофрения и другие психические проблемы.

В том случае, когда противопоказаний нет, удаление зуба проводится по такой схеме (см. фото):

В некоторых случаях экстракцию не удается провести по этой схеме. Факторы, осложняющие операцию:

• искривленные зубные корни;
• хрупкость костной ткани;
• коронка полностью разрушена, корень ниже уровня десны;
• восьмая единица не полностью прорезалась или лежит горизонтально.

В таких ситуациях врач разрезает десну и отслаивает ее от костной ткани. Затем бормашиной высверливается необходимый участок кости и создается доступ к корню. Иногда проводится распиливание перегородки между корнями и извлечение их поодиночке. Впоследствии возможен стоматит, ткань может долго и тяжело заживать и гноиться.

Действия пациента после процедуры

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Хирург инструктирует пациента, что делать после удаления зуба:

Как долго длится заживление?

Заживление раны после удаления зуба происходит следующим образом:

1. Сразу по окончании экстракции вокруг лунки сокращается круговая связка, которая опоясывала коронку.
2. В ранке образуется кровяной сгусток, защищающий ее от инфицирования. Потом он замещается фиброзной тканью.
3. Затягивание раневой поверхности и восстановление участка десны.
4. Рост нового эпителия на десне.
5. Развитие новой костной ткани.

Многих беспокоит, когда затянется дырка, после того как вырвали зуб, сколько нужно дней, чтобы раненое место зажило. Края раны сомкнутся через 2-3 недели. В случае проникновения инфекции после удаления зуба процесс затянется до 2 месяцев. Полностью формирование костной и мягкой тканей завершится через 5 месяцев.

Самые сложные повреждения тканей происходят при вырывании «восьмерки». Чтобы ускорить заживление раны после удаления «мудрого» зуба, можно воспользоваться отварами из шалфея и других лекарственных трав.

Правила ухода за полостью рта после удаления

• Через 2-3 дня после процедуры можно полоскать рот теплым раствором соды (1 ч.л. на 1 стакан кипяченой воды) или противовоспалительными средствами (Йодинол, Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Ротокан) (подробнее в статье: ). Полоскание необходимо проводить осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток после удаления зуба. Для этого набрать в рот немного раствора, подержать его во рту и выплюнуть. Повторить 3-4 раза.
• Вследствие того, что часть ткани вырвали, необходима гигиена и тщательный уход за полостью рта, чтобы не образовался гной в лунке. Чистка зубов должна проводиться осторожно.

Возможные осложнения во время и после процедуры

Неблагоприятные симптомы осложнений после удаления зуба:

Осложнения после удаления зуба от стоматита до остеомиелита возникают после вырванной «восьмерки». Если появилось нагноение на месте удаленной единицы, больно глотать, держится температура, то нужно немедленно лечить заболевание и принимать антибиотики.

Возможны последствия экстракции 8–й единицы ряда:

Кровотечение

Первым последствием удаления коренного зуба является кровотечение, которое обычно прекращается через 5 минут. Врач должен положить тампон, который нужно держать 20-30 минут, а затем убрать изо рта. При наличии гипертонии или плохой свертываемости крови пациент информирует об этом врача, а доктор вводит в рану пропитанную антисептиками марлю и гемостатическую губку. Марля извлекается через 5-7 дней. При проблемах со свертываемостью хирург назначает специальные лекарства для приема внутрь или в виде инъекций.

Болевые ощущения

Некоторое время после удаления коренного зуба присутствует ноющая боль. Это нормальная реакция организма на вмешательство, особенно если операция была сложной.

Болевые ощущения могут продолжаться до 7 дней, постепенно затухая. Нарастание боли говорит о нарушении процесса заживления после удаления зуба. В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Что делать, чтобы унять боль? Основные правила:

• внимательно прочитать рекомендации о том, как себя вести после удаления зуба;
• принять обезболивающее лекарство (Нурофен или Кетанов), которое было рекомендовано хирургом;
• делать теплые антисептические ванночки.

Нагноение

Воспаление может не ограничиться стоматитом. Уже на второй день после удаления зуба может появиться гной. В дальнейшем развиваются признаки альвеолита:

• сильная боль с распространением на другие области челюсти, лица и головы;
• высокая температура;
• запах гниения изо рта;
• отсутствие сгустка (сухая лунка);
• грязные серые отложения на ранке;
• подчелюстные лимфоузлы увеличены;
• гнойные выделения при надавливании на десну.

Как быстро остановить кровь после экстракции?

Для прекращения кровотечения и быстрого заживления следует выполнять такие правила:

Заболевания десен и зубов после удаления и их лечение

Наиболее распространенные болезни и их лечение после удаления зуба:

• Альвеолит – воспаление лунки. Терапия заключается в использовании анестезии, кюретаже (чистке) лунки с освобождением ее от некротических тканей, промывании раны, наложении швов, продолжении лечения дома антисептическими препаратами.
• Киста – фиброзное образование, наполненное жидким содержимым. Удаляется хирургическим путем или с применением лазера. Для последущего лечения назначаются антибиотики.
• Флюс – воспаление надкостницы, сопровождается сильной болью и опуханием щеки (рекомендуем прочитать: ). Основные лекарства от флюса после удаления зуба – антибиотики (рекомендуем прочитать: ). Обязательно хирургическое очищение раны, иначе она долго не заживает.

Профилактика осложнений

Профилактика заболеваний и условия быстрого заживления:

• соблюдать гигиену и ухаживать за ротовой полостью;
• осторожность при еде, чихании, кашле, сморкании;
• еда должна быть мягкой и жидкой, без твердых компонентов;
• в первые сутки делать ледяной компресс;
• принимать назначенные лекарства;
• нельзя убирать тампон после удаления зуба раньше времени;
• не прикасаться к лунке, которая заживает;
• чистить ротовую полость щеткой только на второй день.

Зубы в норме Удаление зубов Какие могут быть последствия после удаления коренного зуба?

Операция осуществляется в случае, если зуб не поддается лечению, или же становится очагом инфекции, опасной не только для ротовой полости, но и для всего организма. В некоторых случаях при несоблюдении пациентом рекомендаций стоматолога, в результате врачебных ошибок и некоторых других факторов могут возникать осложнения.

Сколько времени заживает десна?

Если вы ответственно будете выполнять все рекомендации врача, лунка затянется достаточно быстро и практически безболезненно. Сроки эти индивидуальны, в среднем десна заживает на протяжении 1,5-2 недель. У пациентов молодого возраста ранка затягивается быстрее, чем у пожилых людей.

У молодых пациентов лунка заживает быстрее.

Длительность заживления также зависит от количества корней в удаленном зубе: для однокоренных зубов потребуется 15-18 дней; зубы с несколькими корнями после себя оставляют рану, которая затягивается за 19-23 дня. Процесс восстановления десны проходит так:

• приблизительно на третий день на десне появится белая пленочка, это молодая ткань, ее нельзя снимать,
• ориентировочно через 2 недели лунка полностью покрывается молодой тканью,
• затем по бокам появляется костная ткань, а через месяц-полтора ранка полностью ею покрывается,
• через полгода на снимке лунку уже нельзя отличить от окружающей костной ткани.

Кровотечение

Пациентов часто волнует вопрос: сколько идет кровь после удаления зуба? Кровотечение останавливается еще в кабинете стоматолога после того, как в лунке появляется кровяной тромб. В некоторых случаях кровь не останавливается и может развиться наружное или скрытое кровотечение. И если наружное врач может обнаружить еще на приеме, то внутреннее может принести много проблем, так как протекает скрыто. Распознать скрытое кровотечение можно по появлению гематом на десне, щеках.

Внутреннее кровотечение останавливают так:

• врач вскрывает рану, определяет причину кровотечения,
• поврежденный сосуд прижигают или перевязывают,
• ранку ушивают или дренируют.

Травмы после удаления

После удаления коренного зуба могут возникать различные травмы:

Парестезия

Парестезия – серьезное осложнение, это повреждение нерва нижнечелюстного канала. Симптомы парестезии можно заметить только через пару часов, когда анестезия перестанет действовать. Это онемение языка, щеки, губ, иногда немеет половина лица и становится трудно размыкать челюсти. В большинстве случае онемение проходит самостоятельно и лечения не требует. Но если спустя несколько дней симптомы не проходят, необходимо показаться стоматологу повторно.

Альвеолит

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Опря О.Л.: « – воспалительный процесс, поражающий лунку и окружающие ее ткани. Альвеолит возникает в 25-40% всех осложнений, чаще всего это происходит после удаления зубов на нижней челюсти и восьмерок. В норме заживление ранки (лунки), которая осталась после экстирпации, проходит без особых проблем (боль обычно беспокоит пациента в первые пару суток). Лунка заполняется кровью, а спустя несколько минут в ней образуется сгусток крови (тромб), основной функцией которого является защита ранки от инфекции и различных повреждений».

Через неделю-полторы дней ранка покрывается молодым эпителием и сгусток выходит из нее. Если же тромб не образовался, был поврежден или же в лунку по каким-либо причинам проникла инфекция, развивается альвеолит. Причины развития осложнения:

Как можно самостоятельно определить, что это именно альвеолит? Осложнение обычно проявляется через 2-3 дня следующими симптомами :

• воспаление и покраснение десны,
• в лунке нет кровяного тромба,
• повышенная температура тела,
• гнойные выделения из ранки,
• на слизистой вокруг ранки образовался серый налет,
• на шее увеличились лимфаузлы,
• интенсивная боль в области ранки.

Нельзя игнорировать вышеперечисленные симптомы, так как подобные осложнения при отсутствии должного лечения могут перерасти в более серьезные последствия (к примеру, остеомиелит челюсти).

Как лечится альвеолит?

Если вы чувствуете боль, покажитесь стоматологу, так как это может быть симптомом альвеолита. Самостоятельно в домашних условиях лечить подобные осложнения нельзя, так как можно только усугубить ситуацию. Лечение воспаления лунки происходит так:

• вводится препарат местной анестезии,
• врач очищает ранку от остатков тромба,
• затем происходит выскабливание грануляций, остатков зуба, гнойных выделений (это кюретаж),
• лунка обрабатывается раствором антисептика,
• врач накладывает на ранку тампон, пропитанный специальным раствором.

После операции пациенту необходимо придерживаться диеты, проводить ротовые ванночки, а также принимать по мере необходимости обезболивающие препараты. Если все манипуляции врач провел качественно, а пациент выполнял все рекомендации врача ответственно, альвеолит очень быстро лечиться (буквально за несколько дней).

Если пациент поздно обратился к стоматологу и пустил все на самотек, лечение альвеолита будет проходить сложнее:

Своевременное лечение альвеолита позволит избежать серьезных осложнений.

• после кюретажа и обработки лунки в нее закладывают тампон, пропитанный антибактериальным препаратом и средством, купирующим воспалительный процесс и нормализующим микрофлору слизистой (процедуру повторяют),
• при некрозе тканей врач использует специальные ферменты, позволяющие очистить ранку от омертвевших тканей,
• если воспалительный процесс распространился на нерв, проводится блокада с использованием лидокаина или новокаина,
• пациенту могут быть назначены физиопроцедуры: лазер, микроволны,
• врач назначает курс витаминов, анальгетиков, .

Сколько же будет длиться восстановление коренного зуба (точнее, лунки)? Как видите, здесь многое зависит от профессионализма стоматолога, а также от ответственности пациента. Если удаление прошло без осложнений и пациент выполнял все советы по уходу за лункой, ранка заживет быстро и практически безболезненно (молодой эпителий образуется уже через 7-10 дней).

Перфорация гайморовой пазухи

Удаление верхнего коренного зуба иногда сопровождается перфорацией гайморовой пазухи. Проще говоря, это образование дырочки в области дна гайморовой пазухи, которому могут способствовать следующие неблагоприятные факторы:

• зубные корни и дно гайморовой пазухи близко расположены,
• у некоторых пациентов корень расположен в самой пазухе и их разделяет тонкая оболочка,
• у пациента истончилась кость в результате периодонтита, наличия кисты.

Как определить, что в процессе удаления зуба вам перфорировали гайморову пазуху? Это можно понять по некоторым симптомам:

• из носа выделяется кровь с той стороны, где был удален зуб,
• может измениться тембр голоса,
• в кровяных выделениях из лунки наблюдаются пузырьки воздуха.

Как лечиться такое осложнение? Тактика лечения в таком случае зависит от того, как сильно была травмирована гайморова пазуха. Если перфорация была обнаружена сразу же и в пазуху не успела проникнуть инфекция, основной задачей стоматолога в таком случае будет сохранение тромба и предотвращение развития воспаления.

Если осложнения будет выявлено не сразу, со временем на месте перфорации образуется . В таком случае единственным выходом будет оперативное вмешательство, в процессе которого поврежденная пазуха вскрывается, из нее извлекается гной, остатки корня, ранка обрабатывается, после чего дефект закрывается.

После операции пациенту прописывают курс антибиотиков, антигистаминных, противовоспалительных препаратов. Если выделяется кровь из носа, либо же из лунки, но с пузырьками воздуха, это может указывать на то, что врач перфорировал вам гайморову пазуху. Откладывать визит к стоматологу в таком случае опасно.

Зубы мудрости

Больше всего хлопот приносят зубы мудрости

Удаление восьмерок – сложный процесс, они часто становятся причиной различных осложнений. Восьмерки очень проблематично режутся, очень быстро портятся и часто растут в неправильном направлении, нередко разрушая соседние здоровые зубы. Удаление коренных зубов мудрости проводится по следующим показаниям :

• восьмерка растет в неправильном направлении, разрушая соседний здоровый зуб,
• скученность зубов,
• зуб растет в щеку, в обратном направлении,
• дефицит места для прорезывания,
• перикоронарит (образование капюшона над зубом мудрости),
• невозможно восстановить разрушенный зуб.

Восьмерки требуют больше внимания, чем обычные зубы, что обусловлено сложной системой корней. Некоторые зубы мудрости могут иметь 5 корней. Кроме того, процесс осложняется расположением зуба в конце ряда.

Общий наркоз?

Возможна ли операция под общим наркозом? Да, в некоторых случаях общий наркоз становится единственным способом решения проблемы. Основными показаниями к использованию общей анестезии при удалении зубов:

• необходимо одновременно удалить большое количество зубов,
• психические расстройства, серьезные заболевания ЦНС пациента,
• неконтролируемый рвотный рефлекс,
• непереносимость препаратов местной анестезии,
• серьезные системные заболевания.

Что делать после удаления коренного зуба?

Спросите у стоматолога, какие обезболивающие средства можно принимать, если вы не сможете терпеть боль.

1. Поскольку в процессе операции неизбежно повреждаются связки, ткани и сосуды, кровотечение является естественным явлением в таком случае. Врач сразу же накладывает специальный тампон, который через несколько минут останавливает кровь. Если рана большая, может понадобиться наложение швов. Дома в первые дни не полощите рот, так как вы можете вымыть кровяной сгусток из лунки.
2. После окончания действия обезболивающего препарата в области ранки вы будете чувствовать боль. Поинтересуйтесь у стоматолога, какое обезболивающее средство можно принимать в случае, если терпеть боль вы не сможете.
3. После операции необходимо воздержаться от еды и питься 2 часа. Старайтесь избегать горячей, кислой, соленой, острой еды, которая может раздражать ранку. Если на рану наложили швы, пища должна быть жидкой.
4. В первое время после операции не рекомендуются физические нагрузки, так это может спровоцировать кровотечение.
5. Врач может назначить вам ротовые ванночки, какие-либо лекарственные препараты для приема в послеоперационный период. Следуйте этим рекомендациям, отнеситесь со всей ответственностью к ним, так как это необходимо для профилактики развития осложнений.
6. Воздержитесь от курения и алкогольных напитков в первые дни после удаления зуба.

Цена

Стоимость может существенно отличаться в разных клиниках и будет зависеть от нескольких факторов:

• какой зуб нужно удалять (удаление восьмерок всегда стоит дороже),
• вид анестезии (вид анестетика),
• количество корней,
• дополнительные процедуры (наложение швов, кюретаж),
• квалификация стоматолога и статус клиники.

Ориентировочно за операцию вам придется заплатить около 25-30$ + 3-7$ (стоимость анестезии). Учитывайте также цену за первичную консультацию (в некоторые клиники предоставляют эту услугу бесплатно). Удаление зуба мудрости стоит около 40-50$ + анестезия + снимок.

Коренные зубы (моляры, премоляры) выполняют функцию перетирания пищи, расположены следом за клыками. У взрослого человека по 8–10 коренных единиц на каждой челюсти. Коронка имеет форму куба, на жевательной поверхности находиться 3 и более бугорка, разделенных бороздками. У моляров и премоляров бывает от 1 до 3 корней, у зуба мудрости встречается до 5.

Причины удаления

Удаление коренного зуба выполняют в крайнем случае, если нет возможности его вылечить. Проводит процедуру хирург-стоматолог. Какие же основные показания к удалению?

При обострении хронических заболеваний, наличия воспаления десен, расстройствах нервной системы удаление проводить не рекомендуется. Противопоказана экстракция в первом триместре и в последний месяц беременности. В состоянии алкогольного опьянения врач имеет право отказаться от лечения пациента.

Хирург принимает решение об удалении коренной единицы, изучив рентгеновский снимок и проведя осмотр пациента.

Хирургическая процедура

Удаление выполняют с помощью специальных инструментов. Для экстракции премоляров (малые коренные зубы, растущие за клыками) используют S-образные щипцы с широкими щечками, для моляров – клювовидные щипцы с шипами, которые заходят меду корнями.

Перед тем как вырвать зуб, вводят укол анестетика. Пациент не чувствует боли во время процедуры. Затем щипцы накладывают на основание коронки, так чтобы получить плотный захват. После аккуратно ее раскачивают и вывихивают из лунки. При этом происходит разрыв связок, удерживающих зуб в альвеолярном отростке.

Если коронка сильно разрушена и остался только корень, удаление выполняют элеватором. Это приспособление из металлического стержня и ручки, которое действует по принципу рычага. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки и выталкивают остатки зуба. Если извлечь корень таким способом корень не удается, то стоматолог отслаивает слизистую оболочку, рассверливает бором корень на части в месте соединения, и удаляет по очереди отделенные куски.

При ретенции (единицы скрытые в костной ткани) зубов мудрости проводится сложная операция. После отслаивания слизистого лоскута стоматолог выпиливает участок кости челюсти. Затем извлекает зубной зачаток и ушивает рану.

После проведения экстракции образуется глубокая лунка в десне, которая заполняется плотным сгустком крови, выполняющим защитную функцию от проникновения бактерий. Постепенно сгусток превращается сначала в фиброзную, а затем в костную ткань. Этот процесс занимает около 2 месяцев.

Послеоперационный уход

Покидая кабинет хирурга, пациент получает рекомендации врача о том, что нужно делать дома после удаления коренного зуба. Все назначения нужно строго выполнять для предотвращения инфицирования лунки и быстрого заживления.

Осложнения после удаления

Многие люди боятся удалять зубы из-за страха перед болью. На самом деле современная медицина позволяет провести эту процедуру достаточно в комфортных условиях, а иногда даже полностью безболезненно. Давайте разберёмся в этом вопросе подробнее и определимся раз и навсегда больно ли вырывать зуб.

На сегодняшний день стоматологи отдают предпочтение зубосохраняющим технологиям. Однако складываются ситуации, когда удаления избежать невозможно. Специалисты выделяют следующие причины, вынуждающие врача :

• процесс разрушения, при котором не помогают консервативные методы лечения;
• отсутствие эффективности медикаментозных способов при лечении периодонтита многокорневых моляров;
• 3-4 степень подвижности больных зубов;
• лишние зубы (такое бывает);
• смещение зубного ряда;
• ортодонтическое лечение (например, установка брекетов);
• подготовка челюсти пациента к процедуре протезирования.

Сильное разрушение – серьёзная причина для удаления

Почему возникает боль

На интенсивность болевого синдрома влияют следующие факторы:

1. Психологический настрой. Важно помнить, что местная анестезия делает процедуру удаления полностью безболезненной (актуально и для коренных, и для молочных). Перед приёмом у стоматолога нужно успокоиться и настроить себя на позитивный лад.
2. Локализация. Удаление передних зубов гораздо менее болезненно, чем задних. Эта ситуация обусловлена тем, что первые менее прочно фиксируются в челюсти и имеют меньшие размеры. Больнее всего удалять зуб мудрости.
3. Число корней зуба – чем их больше, тем процедура болезненнее.
4. Болевой порог. Как известно, каждый человек имеет свой предел восприятия болезненных ощущений. Кто-то из пациентов может вообще ничего не чувствовать в процессе удаления, а некоторые ощущают дискомфорт даже после анестезии. Но это будет именно дискомфорт, а не боль.

Число корней влияет на интенсивность боли

Удаление является стрессовой ситуацией для организма, впрочем, как и любое другое хирургическое вмешательство. Даже те, у кого высокий болевой порог, не смогут выдержать операцию если удалению не будет предшествовать введение общего либо местного анестетика.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

В настоящее время процесс удаления хоть и является малоприятным, однако позволяет не терпеть вынужденно болевой синдром. Вид и доза анестезии подбирается для каждого посетителя стоматологической клиники индивидуально.

Способы анестезии

Ещё в прошлом веке стоматологи практиковали . Но сегодня стоматология шагнула далеко вперёд и может предложить самые разнообразные методы и дозировки анестезии, подстраиваясь под индивидуальные особенности пациента.

Врачи современных стоматологических клиник прибегают к следующим способам обезболивания:

• аппликационная анестезия, при которой слизистая того участка, где локализован поражённый зуб, обрабатывается раствором анестетика местного воздействия;
• инфильтрационная анестезия, под которой подразумевают ввод инъекции под слизистую;
• проводниковая анестезия, при которой анестезирующее вещество вводится прямо в нерв;
• общая анестезия, которая рекомендована при неэффективности других способов обезболивания либо при наличии у пациента аллергии на местные анестетики.

Аппликационная анестезия Инъекционная анестезия Общий наркоз

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Разные способы имеют разную эффективность. Однако в любом случае ни один доктор не станет делать удаление зуба без анестезии.

На видео показан процесс введения местной анестезии:

Как происходит удаление

Оперативное удаление проходит в несколько этапов:

1. Для начала поражённый зуб и близлежащие ткани обрабатывают антисептиком в целях дезинфекции.
2. Осуществляется анестезирование.
3. Стоматолог накладывает на корень щипцы для того, чтобы расшатать поражённый зуб. Лунка расширяется, в результате чего он отделяется от прочной связки.
4. Теперь зуб с лёгкостью можно удалить. Затем края образовавшейся лунки сдавливают с помощью ватных шариков, при этом рана довольно быстро заполняется кровяными сгустками.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Операция проходит весьма быстро. Однако в некоторых случаях возникает необходимость рассечь зуб на несколько фрагментов и удалить его по кусочкам. Это обычно вызвано сложной структурой корневой системы либо необычной формой костного элемента.

На видео смоделирован процесс удаления:

В течение первых 2 часов необходимо воздержаться от употребления пищи, первые 2 дня – от употребления алкоголя. Следует также полоскать полость рта спустя сутки после операции. Это необходимо делать перед приёмом пищи и перед сном. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, то по истечении двух недель рана затянется и можно будет навсегда забыть о её существовании.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Необходимо отметить, что операция проходит быстро, но иногда возникает необходимость рассечь зуб на несколько фрагментов и удалить его по кусочкам. Это вызвано сложной структурой корневой системы либо необычностью формы костного элемента.

Некоторые особенности

Чтобы ответить на вопрос больно ли удалять коренной зуб, стоит осветить особенности операции:

1. К удалению прибегают в случае полного разрушения коронки кариозным процессом, при переломе корня, развитии гнойных воспалительных процессов в острой форме и т. д. Лечащий врач прилагает все возможные усилия для сохранения мертвого зуба. Однако если имеет место сильный воспалительный процесс либо поражению подверглась корневая часть, то желательно его выдернуть .
2. Больно ли вырывать коренной зуб? Что касается болезненных ощущений, то они практически отсутствуют благодаря наркозу . Болевой синдром начинает проявляться через несколько часов после операции, но если врач всё сделал правильно, то он не будет вас сильно беспокоить.
3. Как известно, зубы мудрости не приносят практической пользы и относятся к числу рудиментарных. Если они расположены не правильно (как бывает в большинстве случаев), при их прорезывании человек испытывает сильную боль, повышение температуры тела, отсутствие возможности нормально пережевывать потребляемую пищу и разговаривать. Поэтому их часто удаляют. Что касается болезненных ощущений, то их гораздо меньше в том случае, если зуб мудрости вырывают из нижней челюсти.
4. Больно ли удалять корень зуба? Как известно, пораженные инфекционными процессами, заставляют стоматолога удалять корни зубов. Процедура может быть осложнена еще и тем, что его верхняя часть практически полностью разрушена, что не позволяет выдирать их щипцами. Стоматолог будет вынужден сделать надрез в десне и высверлить некоторую часть костной ткани. Пока идёт операция вы ничего не почувствуете благодаря наркозу, но когда он отойдёт приготовьтесь к неприятным ощущениям.

Удаление при беременности

Каждая женщина знает о том, что в период вынашивания ребёнка противопоказано любое хирургическое вмешательство в организм. При возникновении ноющих болей рекомендуется лечить их посредством полоскания, мазей и т. д. Прибегнуть к удалению можно лишь в крайней ситуации, например, когда образовалась киста. При этом важно помнить, что нельзя рвать зубы в первом и третьем триместрах беременности. Не забудьте сообщить стоматологу о своём положении, чтобы он подобрал наиболее подходящее анестезирующее средство.

На видео стоматолог Дмитрий Соловьёв рассказывает можно ли удалять зубы во время беременности:

На сегодняшний день удаление зуба назначают только в том случае, когда он абсолютно точно не поддаётся никакому лечению. Применяемые анестетики позволят сделать процесс довольно терпимым. Если после оперативного вмешательства были наложены швы, то необходимо посетить лечащего врача через 5-8 дней после процедуры для их снятия. При этом следует выполнять все рекомендации специалиста по уходу за полостью рта в послеоперационный период.

Посещение стоматологической клиники для многих людей является , особенно если речь идет об удалении корней зуба.

Современная медицина позволяет произвести эту процедуру без боли, неприятных ощущений и осложнений.

В каких ситуациях необходима операция

Нередки случаи, когда зубы ломаются, выпадают, а корень остается внутри десны – это основное показание к его удалению. Оставлять корень, если зуб разрушен опасно, так как со временем может начаться воспаление, появиться гной.

Наличие корня можно определить по следующим симптомам:

• с «подергиванием» на месте выпавшего или удаленного зуба;
• характерная резкая (надавливание во время еды);
• опухоль мягких тканей десны;
• покраснение, воспалительные процессы;
• нагноение и .

Удалить корень необходимо, как только один из перечисленных симптомов проявил себя. Откладывать посещение стоматолога нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям, вплоть до заражения крови.

Мал корешок, да удал

Удаление корня зуба – это хирургическое вмешательство, которое должно быть произведено только специалистом. Сложности проведения операции обусловлены несколькими факторами:

• размерами зуба;
• состоянием тканей вокруг него;
• дефектами десен (если они имеются);
• размещением внутри десны.

Немаловажно учитывать и противопоказания, поскольку они влияют на выбор методики удаления.

Основными противопоказаниями являются:

• ОРЗ и ОРВИ;
• психические расстройства в фазу обострения;
• болезни ЦНС;
• период восстановления после гипертонии или инфаркта.

В некоторых случаях по показанию врача, удаление корня производится в условиях стационара.

В большинстве случаев стоматолог предложит , несмотря на то, что процесс удаления полностью разрушенного зуба, в котором остался только корень, практически не доставит негативных ощущений – в этом также проявляется особенность операции.

Сложности в процессе проведения операции могут возникнуть в том случае, если удаление корня проводится после того, как сломалась коронка или корень находится глубоко в лунке.

Также сложным называют вырывание искривленных и утолщенных корней. В остальных случаях работа стоматолога в этом направлении считается легкой.

Подготовка к операции

Подготовка к операции проводится по общей схеме: обследование полости рта и непосредственно зоны, нуждающейся в особом внимании стоматолога.

На этом этапе проводится выбор – он должен учитывать возрастные особенности, наличие/отсутствие заболеваний, особенностей организма, например, аллергии на медицинские препараты.

Также в это время врач, который будет осуществлять вмешательство, производит подбор необходимого инструмента.

Непосредственно перед операцией стоматолог проводит обследование тканей десны, чтобы выявить, имеются ли или нагноения.

Полученные при обследовании сведения позволяют составить подробный план будущей работы. Операция проводится врачом в перчатках и маске.

После этого наступает очередь гигиенической обработки ротовой полости, чтобы исключить попадание бактерий в ранку.

Иногда перед тем, как приступить к удалению корня врач должен сначала снять зубной налет или , находящихся рядом с местом проведения операции.

Затем пациент должен прополоскать рот или Элюдрилом, так можно достичь максимальной стерильности — до 90% патогенных микроорганизмов и бактерий погибают, что значительно снижает возможность заражения ранки.

В том случае если предстоит сложное удаление, то дополнительным этапом гигиенической обработки становится обработка кожи лица спиртом, а также раствором Хлоргексидина биглюконата.

После этого на грудь пациента следует поместить стерильное полотенце или специальную накидку, чтобы не запачкать одежду.

Обезболивание является частью подготовки при удалении корней зубов. Препараты следует выбирать внимательно, учитывая состояние здоровья человека. Иногда требуется предварительно провести надрез десны, особенно, если корень находится глубоко в лунке или его не видно при визуальном осмотре.

Какие инструменты используются?

Для проведения операции используются следующие виды инструментов:

• шприцы;
• элеваторы различного типа;
• бормашина.

Исходя из того, какие инструменты будут выбраны для операции, подбираются определенные методики работы.

Для успешного проведения процедуры необходимо провести отслоение круговой связки зуба или синдесмотомию. Она проводится вне зависимости от выбранной методики. Кроме того, выбор метода зависит от того, где именно требуется провести удаление.

Затем применяют один из следующих методов:

1. Вырывание корней щипцами на верхней челюсти производится инструментом с прямыми концами . В том случае если требуется удалить корни коренных зубов, то применяются штыковидные широкие щипцы или как их еще называют универсальные, поскольку они применяются для извлечения корней в любом месте на верхней челюсти.
2. Методику ротации или вращения следует применять, если операция подразумевает удаление корня однокорневого зуба, или если корни многокорневых зубов расположены по отдельности. В том случае, если корни соединены, то их необходимо вывихивать.
3. На нижней челюсти также с успехом применяется методика удаления корней щипцами . В большинстве случаев пользуются клювовидные щипцы. Методика удаления аналогична действиям при удалении корней верхней челюсти.
4. Вынимание корней зубов элеваторами — еще одна широко использующаяся в стоматологии методика. Она также предполагает, что на первом этапе проведения операции будет осуществлена синдесмотомиия. Затем рабочую часть элеватора аккуратно вводят между корнем зуба и стенкой альвеолы десны и проводят все необходимые действия, направленные на удаление корня. В том случае, когда необходимо осуществить вывихивание элеватор используется в качестве рычага.

На фото удаление корня зуба с помощью щипцов

Методы удаления — их три основных

Современная стоматология проводит несколько видов операций по извлечению корней зубов.

Итак, с применением каких методик удаляют корни зубов современные стоматологи:

1. Гемисекция или частичное удаление зуба и корня. Проводится в большинстве случаев на молярах, расположенных на нижней челюсти. Методика позволяет полностью исключить развитие патологических процессов. Удалению подлежит пораженный корень с прилегающей к нему коронкой или верхней частью зуба. После этого расположенные рядом удаляемым корнем зубы и корни пломбируются.
2. Ампутация или полное удаление корня. Эта методика применяется, когда необходимо произвести операцию на верхней челюсти. Сначала потребуется полностью оголить корни зубов, если они плохо видны или расположены глубоко внутри челюсти. Это означает, что врач проводит отслоение слизистых тканей на десне. После этого корень отсекается при помощи бормашины и при помощи универсальных щипцов удаляется из лунки. На завершающем этапе пространство заполняется специальным медицинским составом — остеопластичным материалом.
3. Цистэктомия или удаление , образовавшейся на корне зуба. Проводится операция следующим образом: необходимо оголить верхнюю часть корня, затем выявить кисту и удалить ее. В конце врач заполняет образовавшееся пространство и прилегающие ткани остеопластичным материалом.

Удаление корня зуба и последующие ушивание лунок — наглядный видеоролик:

Современные методы удаления корней проводятся под местной анестезией. Иногда проводится специальное , но делается это только в условиях стационара и если человек проходит курс лечения от основного заболевания.

Следовательно, операция проходит безболезненно для пациента.

Особые случаи

Иногда выравание корней проходит в необычных условиях.

Особыми случаями принято называть:

• извлечение корня в случае, если зуб разрушен;
• наличие заболеваний десен, например, .

Также к особым ситуациям следует отнести наличие серьезных заболеваний, например, сахарного диабета или эпилепсии, когда крайне не рекомендуется использовать некоторые виды обезболивания.

Кроме того, удалить корни может потребоваться детям до 12 лет, в этом случае операция также проходит в необычном режиме.

Таким образом, извлечение корня – операция безболезненная, не занимающая много времени и не требующая долгого восстановления после нее. Разнообразные методики позволят произвести стоматологическое вмешательство с учетом всех особенностей организма, поэтому откладывать свой визит к врачу не следует.