В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Гроприносин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Гроприносин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии герпеса, цитомегаловируса и впч у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Гроприносина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Иммуностимулирующим и противовирусным лекарством является Гроприносин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 500 мг повышают устойчивость организма к вирусным патологиям.
Форма выпуска и состав
Препарат Гроприносин представлен в лекарственной форме таблетки, которые имеют белый цвет, овальную форму и двояковыпуклую поверхность. Действующим веществом является инозина пранобекс, его концентрация в 1 таблетке составляет 500 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Картофельный крахмал – 85 мг.
- Стеарат магния – 10 мг.
- Поливинилпирролидон К25 – 45 мг.
Таблетки Гроприносин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 (20 таблеток), 5 блистеров (50 таблеток) и инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Гроприносин – иммуностимулятор, обладающий противовирусным действием. Лекарственное средство представляет собой комплекс из соли 4-ацетамидобензойной кислоты и инозина с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Препарат блокирует размножение вирусов за счет повреждения их генетического аппарата, активизирует деятельность макрофагов, процесс пролиферации лимфоцитов и продукцию цитокинов.
Гроприносин повышает устойчивость организма, уменьшает проявления вирусных заболеваний и ускоряет процесс реконвалесценции. Применение Гроприносина в качестве вспомогательного средства при поражении кожи и слизистых, обусловленном действием вируса Herpes simplex, способствует ускорению заживления пораженных участков.
При этом отек, новые пузырьки, эрозии и рецидивы заболевания проявляются значительно реже. Своевременное использование данного лекарственного средства ведет к снижению частоты вирусных инфекций, сокращению продолжительности и уменьшению тяжести течения заболевания.
Показания к применению
От чего помогает Гроприносин? Показания к применению Гроприносина для детей и взрослых одинаковы. Однако, необходимо помнить, что препарат можно использовать для лечения вирусных инфекций у детей с трех лет. Лекарство показано к применению у детей и взрослых при следующих заболеваниях и состояниях:
- Подострый склерозирующий панэнцефалит.
- Иммунодефицитные состояния, вызванные любыми вирусными инфекциями (например, корью, паротитом, ветрянкой, цитомегаловирусной инфекцией и т.д.) у людей, имеющих изначально ослабленную или нормальную иммунную систему.
- Папилломавирусная инфекция (папилломы) и кондиломы в области анального отверстия и наружных половых органов, вызванные вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (Гроприносин применяется в качестве дополнительного средства к основной терапии Подофиллином или лазером).
- Заболевания, вызываемые вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай).
- Вирусные инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, риновирусные, аденовирусные инфекции, вирусный бронхит, паротит, корь) у людей с иммунодефицитами.
- Заболевания кожного покрова и слизистых оболочек, вызванные вирусами простого герпеса 1 или 2 типов (например, лабиальный, половой герпес, офтальмогерпес, герпес слизистой оболочки полости рта).
- Хронические вирусные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы у людей с иммунодефицитами.
Инструкция по применению
Гроприносин принимают внутрь после еды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза в сутки. Взрослым назначают в дозе 3-4 г (от 6 до 8 таблеток) в сутки, разделенной на 3-4 приема. Детям в возрасте от 3 до 12 лет назначают в дозе 50 мг/кг в сутки, разделенной на 3-4 приема.
У взрослых и детей при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально под контролем врача до 100 мг/кг в сутки в 4-6 приемов. Препарат обычно применяют в течение 5 дней, иногда дольше, в зависимости от течения болезни. После 8-дневного перерыва курс лечения можно повторить. Таблетки принимают, запивая небольшим количеством воды.
Читайте также: как принимать противовирусный аналог .
Противопоказания
По инструкции Гроприносин не применяется при:
- Хронической почечной недостаточности.
- В период лактации.
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата.
- Подагре.
- Аритмии.
- Мочекаменной болезни.
- Беременности.
Не назначается Гроприносин детям до 3 лет или с массой тела меньше 15-20 кг. Препарат необходимо назначать с осторожностью при одновременном приеме с диуретиками, зидовудином, ингибиторами ксантиноксидазы, а также в случае острой почечной недостаточности.
Побочные явления
Прием таблеток Гроприносин может вызвать развитие побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
- Центральная нервная система – головокружение, головная боль, общая утомляемость и снижение трудоспособности. Реже может возникать бессонница ночью и сонливость днем, нервозность.
- Аллергические реакции – могут развиваться сыпь на коже, ее зуд, крапивница (сыпь, напоминающая ожог крапивой на фоне небольшой припухлости кожи) и ангионевротический отек Квинке (выраженный отек с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов).
- Опорно-двигательная система – боль в мышцах (миалгия) и суставах (артралгия).
- Система пищеварения – снижение аппетита, тошнота, периодическая рвота, боли в животе, запор, несколько реже может развиваться диарея.
- Мочевыделительная система – полиурия (увеличение объема мочи, которая выводится в течение суток).
- Печень и желчевыводящие пути – повышение активности ферментов печени в крови (АЛТ, АСТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов.
Данных о развитии анафилактического шока (полиорганная недостаточность на фоне прогрессирующего снижения системного артериального давления) на сегодняшний день нет. В случае развития побочных эффектов, прием препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), т.к. его безопасность у данной категории пациентов не установлена. Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.
Особые указания
При острых вирусных инфекциях более эффективен на ранней стадии заболевания. При длительном применении рекомендуется контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотки крови и моче.
То же касается и назначения Гроприносина с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или нарушающими функцию почек. При острой печеночной недостаточности назначается с осторожностью.
Влияние на способность управлять транспортными средствами не исследовалось. Следует учитывать, что препарат может вызвать сонливость и головокружение.
Лекарственное взаимодействие
Иммуностимулирующий эффект лекарство может быть снижен при одновременном употреблении с антидепрессантами. При совместном употреблении с зидовудином может потребоваться коррекция величины его дозы.
С повышенной осторожностью следует применять Гроприносин одновременно с ингибиторами ксантиноксдазы или петлевыми диуретиками.
Аналоги лекарства Гроприносин
По структуре определяют аналог — Изопринозин.
Схожим действием обладают аналоги:
- Исентресс.
- Алпизарин.
- Тилорон.
- Амиксин.
- Целзентри.
- Йодантипирин.
- Эргоферон.
- Гипорамин.
- Никавир.
- Вирасепт.
- Полиферон-CD4.
- Тилаксин.
- Амизон.
- Лавомакс.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Гроприносин (таблетки 500 мг №20) в Москве составляет 588ф рублей. В аптечной сети таблетки отпускаются по рецепту. Не рекомендуется их применение самостоятельно или по совету третьих лиц.
Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат Гроприносин инструкция предписывает хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.
Гропринозин – это иммуностимулирующий препарат, оказывающий противовирусное воздействие на организм. Выпускается в форме таблеток.
Фармакологическое действие Гропринозина
Согласно инструкции к Гропринозину, действующим компонентом препарата является инозин пранобекс. Вспомогательными веществами выступают повидон, стеарат магния и картофельный крахмал.
Активное вещество Гропринозина – инозин пранобекс – обладает подавляющим воздействием на синтез и-РНК вирусов, то есть оказывает прямое противовирусное действие. Данное вещество активизирует синтез цитокинов, повышая вместе с этим фагоцитарную активность макрофагов, за счет чего происходит иммуномодулирующий эффект.
Применение Гропринозина положительно влияет на процесс трансформации пре-Т-лимфоцитов, оказывает влияние на активность митоза и пролиферации В- и Т-лимфоцитов, стимулирует нормализацию синтеза лимфокинов, приводит в норму соотношение субпопуляций лимфоцитов, что приводит к восстановлению иммунорегуляторного индекса. Противовирусное действие препарата связано, прежде всего, с его способностью к активации образования интерферона.
Гропринозин активизирует натуральные киллеры и макрофаги в организме. Во время приема препарата происходит ускорение синтеза интерлейкина-1 и интерлейкина-2, а также повышение чувствительности и способности мембранных рецепторов к быстрой реакции на цитокины и факторы хемотаксиса.
Если в организме пациента наблюдается наличие здорового вируса герпеса первого или второго типа, во время применения Гропринозина происходит выработка специальных антигерпетических антител, вследствие чего происходит уменьшение субъективных и объективных проявлений инфекции, что продлевает временной период ремиссии.
Гропринозин оказывает комплексное влияние на иммунную систему человека, способствуя этим уменьшению влияния вирусов на организм, увеличивая при этом количество синтезированного эндогенного интерферона, что повышает устойчивость организма к различным вирусным инфекциям.
В инструкции к Гропринозину отмечено, что препарат полностью и быстро усваивается пищеварительной системой, достигая при этом максимальной концентрации уже через 40-60 минут после приема. Биотрансформация лекарства происходит в печени до глюкуроновых и оксидированных производных. Выводится препарат из организма посредством почек, как в неизменном виде, так и в форме метаболитов в течение 48 часов.
Показания к применению Гропринозина
- Грипп, парагрипп, адено- и риновирусные инфекции;
- Корь;
- Вирусный бронхит;
- Эпидемиологический паротит;
- Герпес;
- Вирус Эпштейна-Барра;
- Цитомегаловирусные заболевания;
- Вирус папилломы человека (ВПЧ);
- Острое и хроническое течение вирусного гепатита В.
В инструкции к Гропринозину также отмечено, что препарат эффективен для терапии инфекционных заболеваний дыхательной и мочеполовой системы, которые вызваны внутриклеточными возбудителями.
Способы применения Гропринозина и дозировки
Лекарство предназначено для перорального приема, лучше всего после приема пищи. Таблетку следует глотать целиком, запивая кипяченой водой, но при необходимости ее можно разжевать или измельчить. Длительность курса терапии назначается индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, в соответствии с отзывами о Гропринозине, длительность лечения равна 2 неделям. Если есть необходимость, лечение можно повторить, но не раньше чем через 10 дней. Длительность прерывистого лечения не должна превышать 6 месяцев.
При лечении острых респираторных вирусных заболеваний лекарство необходимо принимать по 2 таблетки 3 раза в день. Суточная дозировка Гропринозина для детей назначается в расчете 50мг вещества на 1 кг массы тела, разделенные на 4 приема. Курс лечения – 2 недели. Для достижения максимальной эффективности прием препарата необходимо начать при появлении первых симптомов болезни.
При эпидемиологическом паротите следует принимать 70мг Гропринозина на 1 кг массы тела в сутки, разделенные на 4 приема. Курс лечения – 10 дней.
При вирусном бронхите взрослым необходимо принимать по 2 таблетки препарата три раза в сутки. Гропринозин для детей рекомендован в количестве 50мг на 1 кг массы ребенка, разделенных на 4 приема. Курс терапии – от 2 до 4 недель.
При лечении заболеваний, вызванных ВПЧ, следует принимать по 2 таблетки Гропринозина три раза в день. Длительность терапии – 4 недели.
Побочные действия Гропринозина
В многочисленных отзывах о Гропринозине отмечено, что препарат отлично переносится даже при длительном приеме. Что касается побочных эффектов, то иногда у пациентов появляется транзиторный повышенный уровень мочевой кислоты, который связан с биотрансформацией инозина в организме.
Редко при лечении Гропринозином возможно нарушение сна, ухудшение аппетита, появление тошноты, рвоты, болей в желудке, запора или диареи, головокружений, высыпаний на коже.
Противопоказания к применению Гропринозина
В отзывах о Гропринозине говорится о том, что препарат не следует принимать пациентам с непереносимостью инозина пранобекса, в период беременности и лактации, при мочекаменной болезни, а также при хронической почечной недостаточности.
Передозировка
Случаев передозировки, согласно с отзывами о Гропринозине, отмечено не было.
Дополнительная информация
В инструкции к Гропринозину отмечено, что хранить лекарственное средство необходимо в темном, прохладном и защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте при температуре не более 25⁰С. Срок хранения – 4 года.
Допустимо применение Гропринозина для детей старше 1 года.
Также о Гропринозине сказано, что препарат следует с осторожностью принимать людям, управляющим сложными механизмами и автотранспортом.
Производитель:
Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co.Ltd., Польша
Гроприносин -- что это такое:
Лекарственное средство, относится к группе противовирусных и имуностимулирующих препаратов. Это метаболит (продукт превращения) натуральных пуринов, который инициирует образование интерферонов, интерлейкинов и других цитокинов, активирует иммунокомпетентные клетки, а также уравновешивает баланс клеточного и гуморального звена иммунитета и таким образом способствует нормализации противовирусной защиты организма у больных с нарушениями в иммунной системе.Посмотреть инструкцию к препарату Гроприносин можно .
Что содержит Гроприносин (действующее вещество Гроприносина):
1 таблетка содержит инозина пранобекса (комплекс инозина и соли (пранобекса) 1:3) 500 мг.
Инозин пранобекс состоит из двух компонентов: активный (первый) компонент – инозин, метаболит пурина; вспомогательный (второй) компонент – повышает доступность инозина для лимфоцитов, который запатентован в США под названием «Methisoprinol» (Метисопринол).
Аналоги инозина пранобекса
В настоящее время на фармацевтических рынках присутствуют более 10 торговых наименований синтетических аналогов инозина: Groprinosin (Гроприносин), Inosiplex (Инозиплекс), Inosine pranobex (Инозин пранобекс), Immunovir (Иммуновир), Methisoprinol (Метисопринол), Isoprinosine (Изопринозин), Viruxan (Вируксан), Prinosine (Приносин), Virimun (Виримун), Modimunal (Модиунал) и т. д. различных фармацевтических компаний в виде 3 лекарственных форм (таблетки, сироп, раствор), которые хорошо зарекомендовали себя в качестве мощного иммуностимулятора и противовирусного препарата.
Аналоги: Инозин, Рибоксин (отличие -- дозировка 200мг) -- вещества, не содержащие вспомогательного компонента пранобекса. Прямые аналоги инозина под торговым названием Рибоксин или Инозин применяются в качестве анаболических средств за счёт их метаболического, антигипоксического и антиаритмического свойства. Их широко применяют при заболеваниях ССС, ИБС, циррозе печени, тяжёлых постинфекционных состояниях, отравлениях, радиоактивном облучении и других тяжёлых заболеваниях.
Как действует Гроприносин:
Имуностимулирующее действие: стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование лимфокинов
Противовирусное действие: повреждает код генетической информации и тормозит размножение вируса.
Основные показания к применению Гроприносина:
- лечение и профилактика в период эпидемической ситуации по заболеваниям вирусной этиологии (грипп, эпидемический паротит, корь, риновирусные инфекции);
- пузырьковые вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек (простой герпес, опоясывающий герпес);
- цитомегаловирусная инфекция;
- острые вирусные поражения структур центральной нервной системы (герпетические, вызванные вирусом Эпштейна-Барр)
- вирусные гепатиты;
- афтозный стоматит;
- ВИЧ-ассоциированные заболевания;
- инфекционный мононуклеоз;
- вторичные иммунодефицитные состояния;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Рейтера);
- в комплексном лечении антифосфолипидного синдрома (мягкие формы).
Применение Гроприносина при беременности:
Противопоказан при беременности
Применение Гроприносина в период лактации:
Противопаказан во время лактации
Статьи об исследованиях Гроприносина:
Статья "Эффективность вспомогательной иммунотерапии у пациентов с иммунодефицитом и часто болеющих детей: систематический обзор и метаанализ применения Инозина Пранобекс (ГРОПРИНОСИН)". Ознакомиться со статьей можно .
Статья "Гроприносин в комплексном лечении часто болеющих детей и подростков". Автор профессор БЕЛЯЕВА Л.М. (размещено в журнале Медицинские новости - №8, 2007 – С.43-46.). Ознакомиться со статьей можно .
Способы применения Гроприносина:
Препарат малотоксичен, хорошо переносится даже при многолетнем использовании. Может применяться у пациентов всех возрастных групп с герпетической и (или) другой вирусной инфекцией. Препарат выпускается в таблетках по 500 мг. На практике используются различные схемы применения гроприносина в зависимости от клинической ситуации. Обычно препарат принимают внутрь, после еды, при необходимости – таблетки можно измельчать. Доза взрослых – по 2 таблетки 3-4 раза в день. Средний курс лечения для получения противовирусного эффекта – 5-7 дней; при необходимости курс лечения может быть продолжен до 3-5 недель и более. Для детей – по 1 таблетке в сутки с такой же продолжительностью терапии. Препарат может применяться и с профилактической целью у часто и длительно болеющих детей и подростков. Устойчивый иммуностимулирующий эффект достигается при приеме препарата в дозе 50мг/кг массы тела в сутки на протяжении 3-9 недель ежедневно или три раза в неделю (схема индивидуальна).
Вопрос:
Наташа: Как пить Гроприносин для укрепления иммунитета? В аннотации вычитала только дозировку при конкретных заболеваниях. А мне нужно просто для профилактики. Как его правильно пить? И можно ли давать ребёнку? Если да, то как? (ребенку 3 года)Ответ:
Так как вопросов по приему Гроприносина для профилактики возникает довольно много, а в аптеке часто не могут понятно объяснить, как принимать этот препарат для лечения и для профилактики, рассмотрим это вопрос поподробнее.Первое, что нужно помнить, препарат в Беларуси запрещен для отпуска без рецепта. По правилам прием этого препарата разрешен только под контролем врача. Список иммуностимуляторов, разрешенных к отпуску без рецепта врача можно посмотреть .
Схем применения Гроприносина в качестве профилактики гриппа и ОРВИ много. Разделение происходит по суточной дозе и по количеству дней приема.
По суточной дозе:
В ряде источников (исследования по эффективности Гроприносина -- можно посмотреть и ) предлагаются такие дозы приема:
- Взрослым назначают в дозе 3-4 г (6-8 таблеток) в сутки, разделенной на 3-4 приема, то есть по 2 таблетки 3 раза в день или по 2 таблетки 4 раза в день.
- Детям в возрасте от 2 до 12 лет назначают в дозе 50 мг на кг в сутки, разделенной на 3-4 приема.
- В других источниках детям с 2 лет и взрослым Гроприносин назначают из расчета 50 мг на кг в сутки, разделенной на 3-4 приема (то есть без разделения дети -- взрослые). Ребенку гроприносин можно давать начиная с 2 лет. Более ранний возраст является противопоказанием к приему препарата.
Таблицу для определения по весу
пациента разовой и суточной дозировки Гроприносина
(инозин пранобекс) можно посмотреть .
В таблице указаны значения веса от 10 до 100кг. Помните, что препарат запрещен к приему у детей до 2 лет, сколько бы они не весили. Расчет дозы в таблетках в графе «Количество таблеток в частях» приводится примерно, так как считается что таблетку без специальных приспособлений довольно точно можно разделить только на 4 части, расчет приводится с учетом того что мы делим таблетку либо на три либо на четыре части.
По количеству дней приема:
- 5-10 дней, в ряде случаев проводится несколько курсов
- 3 раза в неделю в течение 4 недель
- В течение 5 дней при контакте детей с больными ОРВИ
- В течение 10 дней ежемесячно 3 курса
- Ежедневно в течение 6 недель, затем дважды в неделю в течение следующих 6 недель
В период лечения (особенно во время повторных или длительных курсов) следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче, функцию печени и картину периферической крови (при метаболизме Гроприносина образуется мочевая кислота, которая может кристаллизоваться в мочевых путях, метаболиты Гроприносина выводятся через почки).
Кому противопоказан прием Гроприносина:
Прием Гроприносина противопоказан лицам с такими заболеваниями и состояниями как:- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- аритмия;
- нефроуролитиаз;
- хроническая почечная недостаточность;
- детский возраст до 2 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гроприносин (инозин пранобекс) – иммуностимулятор с прямым противовирусным действием, обусловленным способностью активного компонента препарата вступать во взаимодействие с рибосомами зараженных клеток, и опосредованным, связанным с увеличением синтеза эндогенного иммунного белка интерферона. Благодаря столь многогранному механизму действия, Гроприносин помогает организму эффективно бороться с вирусными инфекциями. Он способен стимулировать образование NK-клеток - т.н. естественных киллеров, которые безотлагательно начинают бороться с вирусами. Его терапевтический диапазон охватывает вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы и т.д. Применение Гроприносина на начальной стадии заболевания (оптимально - в первые часы) способно приостановить дальнейшее прогрессирование вирусной инфекции. Если же инфекция уже развилась, то препарат способен существенно облегчить ее клинические проявления и приблизить момент выздоровления, сделав прогноз более благоприятным. Широкий диапазон противовирусной активности и мощное иммуностимулирующее действие минимизируют риск рецидивирования, снижая шансы подхватить ОРЗ в период эпидемического неблагополучия. При этом препарат не только лечит, но и предупреждает инфекционное поражение, делая организм более устойчивым к проникновению вирусных агентов. Гроприносин эффективен не только в отношении вирусов, вызывающих ОРЗ: его используют также при герпевирусной инфекции, что особенно важно в осенне-зимний период, когда, только избавившись от одной инфекции, мы вынуждены начать бороться с герпесом на губах. Использование Гроприносина в рамках комбинированного лечения герпетической инфекции форсирует заживление пораженных вирусом поверхностей, снижает вероятность образования новых пузырьков и эрозивных проявлений, минимизирует риск рецидива.
При своевременном начале лечения сокращается период активной фазы заболевания и уменьшается тяжесть его протекания. Активный компонент препарата быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте, что обеспечивает его высокую биодоступность. Выведение инозина и продуктов его метаболизма из организма происходит вместе с мочой. Период полужизни препарата составляет 50 минут. Оптимальное время приема - после еды. Кратность приема - 3-4 раза в день. Пожилые пациенты принимают препарат на общих основаниях: коррекции дозы не требуется. Гроприносин можно использовать в педиатрической практике после достижения пациентом трехлетнего возраста. Эффективность препарата при остром течении инфекции значительно выше, если лечение начато сразу после появления первых признаков заболевания. Экстракция из организма активного компонента Гроприносина происходит в виде мочевой кислоты, поэтому при продолжительном применении препарата рекомендуется с определенной периодичностью отслеживать уровень мочевой кислоты в крови и моче (то же самое касается случаев одновременного назначения с Гроприносином препаратов, повышающих концентрацию мочевой кислоты). Учитывая активный метаболизм препарата в печени, необходимо проявлять особую осторожность при его применении у лиц, страдающих печеночными патологиями. Во время медикаментозного курса с использованием Гроприносина у пациента может наблюдаться сонливость и легкое головокружение. При совместном применении препарата с иммунодепрессантами иммуностимулирующий эффект может подавляться.
Фармакология
Иммуностимулирующий препарат с противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и соль 4-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3.
Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Гроприносин блокирует размножение вирусных частиц путем повреждения генетического аппарата, стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование цитокинов.
Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.
При назначении Гроприносина в качестве вспомогательного лекарственного средства при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванном вирусом Herpes simplex, происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отек, эрозии и рецидивы болезни. При своевременном применении препарата сокращается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь препарат быстро и практически полностью (> 90 %) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг С mах инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 ч после приема.
Распределение и метаболизм
Инозин пранобекс состоит из инозина и соли р-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100 % метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 ч с момента приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ± 10% в течение 1-3 ч после приема препарата внутрь. В результате метаболизма р-ацетамидобензойной кислоты образуется о-ацилглюкуронид; N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUC р-ацетамидобензойной кислоты >88 %, AUC N, N - диметиламино-2-пропанола >77%. Кумуляции препарата в организме не обнаружено.
Выведение
Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении равновесной концентрации при приеме ежедневной дозы 4 г суточная экскреция с мочой р-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85 % принятой дозы; Т 1/2 - 50 мин. Т 1/2 N,N- диметиламино-2-пропанола - 3-5 ч.
Полная элиминация инозин пранобекса и его метаболитов из организма наступает в течение 48 ч.
Форма выпуска
Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| инозин пранобекс | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 85 мг, поливинилпирролидон К25 - 45 мг, магния стеарат - 10 мг.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь после еды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза/сут.
Таблетки принимают, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым назначают от 6 до 8 таб./сут в 3-4 приема.
Детям в возрасте от 3 до 12 лет назначают в дозе 50 мг/кг/сут, разделенной на 3-4 приема.
Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3-4 г, максимальная суточная доза у детей - 50 мг/кг.
При острых заболеваниях лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1-2 дней или более, в зависимости от показаний.
При хронических рецидивирующих заболеваниях лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5-10 дней с интервалами 8 дней.
Длительность поддерживающего лечения может составить до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 0.5-1 г/сут.
Лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у взрослых и детей: следует провести несколько курсов, продолжительностью 5-10 дней до исчезновения симптомов. Для сокращения количества рецидивов рекомендуется проводить поддерживающее лечение по 1 таб. 2 раза/сут на протяжении 30 дней.
Необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. У пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.
Препарат применяется у детей старше 3 лет.
На фоне лечения препаратом Гроприносин у пациентов с печеночной недостаточностью следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.
Передозировка
При передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.Взаимодействие
Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект препарата Гроприносин.
Гроприносин следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол), или "петлевые" диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Совместное применение препарата Гроприносин с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его период полувыведения. Таким образом, при совместном применении препарата Гроприносин с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.
Побочные действия
Побочные действия определяются как частые (>1/100 и <1/10) и нечастые (>1/1000 и <1/1000).
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие; нечасто - нервозность, сонливость, бессонница.
Со стороны ЖКТ: часто - снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто - диарея, запор.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто - повышение активности печеночных ферментов, ЩФ.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - зуд, сыпь.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - полиурия.
Аллергические реакции: нечасто - пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в суставах, обострение подагры.
Прочие: часто - повышение концентрации азота мочевины крови.
Показания
- иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 (включая генитальный герпес и герпес другой локализации);
- подострый склерозирующий панэнцефалит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), т.к. его безопасность у данной категории пациентов не установлена.Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с острой печеночной недостаточностью требуется уменьшение дозы препарата, т.к. процесс метаболизма инозина пранобекса происходит в печени.Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при мочекаменной болезни.
Особые указания
Гроприносин, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).
Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.
Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Гроприносина одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты, или препаратами, нарушающими функцию почек.
Гроприносин следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Гроприносин на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.
