Домой Инфекционные заболевания Какая должна быть диета при истинной полицитемии. Полицитемия лечение народными средствами

Инфекционные заболевания

Какая должна быть диета при истинной полицитемии. Полицитемия лечение народными средствами

(1 Проголосовало)

Различают экзогенную и эндогенную формы.

Экзогенная жировая пневмония. Этиология и патогенез. Экзогенная жировая пневмония возникает при аспирации жиров и масел, минерального, растительного или животного происхождения - жидкого вазелина, применяемого в качестве слабительного или носовых капель, рыбьего жира и молочной пищи (чаще всего у младенцев), растительного масла и пр. Выраженность поражения зависит от природы аспирированного материала. Минеральные масла химически инертны. Они быстро эмульгируются и поглощаются макрофагами. Нерассосавшийся материал может вызвать развитие очагового фиброза, который при рентгенологическом исследовании иногда сходен с карциномой, что может послужить поводом для оперативного вмешательства. Наиболее частой причиной такого рода изменений является жидкий вазелин.

Более выраженные изменения вызывают жиры животного происхождения. Подвергаясь гидролизу липазами легочной ткани, они за счет высвобожденных жирных кислот могут вызывать воспалительные реакции с последующим присоединением инфекции и фиброзированием участков легких.

Патологические изменения характеризуются наличием разной величины полнокровных очагов, на поверхности которых различимы желтоватые крапинки. У стариков и детей очаги могут быть крупными и занимать сегмент и даже долю легкого. Микроскопически стенки альвеол утолщены благодаря разрастанию ретикулиновых волокон, содержат много лимфоидных и плазматических клеток. Бронхиальное дерево не изменено или имеет место нерезко выраженное продуктивное воспаление, наиболее интенсивно проявляющееся в бронхиолах, что может вызывать микроателектазы.

Клиническая картина в большинстве случаев скудная. Иногда отмечаются продуктивный кашель, одышка. Объективно - влажные хрипы в базальных отделах легких, изменения внешнего дыхания рестриктивного типа, при рентгенологическом исследовании - интерстициальный фиброз, в ряде случаев - множественные очаговые затенения, реже - крупные тени, подозрительные на рак.

Диагноз, лечение и профилактика, как при аспирационной пневмонии.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Эндогенная жировая пневмония («холестериновый пневмонит») возникает как осложнение или сопутствующая патология при других заболеваниях, сопровождающихся разрушением легочной ткани - рака легких, хронического легочного абсцесса, бронхоэктазий и др. Продукты деструкции легочной ткани, прежде всего холестерин, поглощаются альвеолярными макрофагами и откладываются в полость альвеол и межальвеолярные перегородки. Формируется своеобразный локализованный очаг поражения, окрашенный на разрезе в сероватый или желтоватый цвет. При гистологическом исследовании в очаге, помимо перегруженных холестерином макрофагов, обнаруживаются пролиферация альвеолярного эпителия, различной степени междольковый фиброз. Поражение часто протекает бессимптомно. Иногда отмечаются кашель, кровохарканье и боли в груди. Рентгенологически обнаруживается стойкое локализованное затенение, что заставляет предполагать наличие бронхогенного рака, и у большинства больных правильный диагноз может быть поставлен только при диагностической биопсии.

Воспалительный процесс в лёгких, до наступления в 20-м веке эры антибиотиков, в медицине считался приговором – лишь у немногих был шанс на выздоровление.

Да и в настоящее время летальность от пневмонии стоит на четвёртом месте (9%) после болезней сердца, опухолей и несчастных случаев у взрослого населения, составляя 15% случаев смерти детей ранних лет жизни.

Пневмония – это латинское название воспаления лёгких, тяжёлого заболевания лёгочной ткани с поражением структурных элементов – альвеол. Они имеют микроскопические размеры, но общая площадь при вдохе составляет 120 м2.

Именно в альвеолах происходит обогащение крови кислородом, они отвечают за кислотно-щелочное равновесие в организме, через альвеолы организм выделяет в сутки 0,5 литра воды. При воспалении лёгочной ткани – пневмонии – возникает смертельная угроза жизнедеятельности организма.

Заболевание имеет инфекционную природу – возбудителями может быть бактериальная, вирусная и грибковая микрофлора, чаще всего из числа обычных обитателей наших верхних дыхательных путей. Залётными гостями могут быть только вирусы гриппа или других респираторных заболеваний.

Для возникновения пневмонии у взрослых требуется сочетание нескольких факторов:

Главный – переохлаждение организма;
Снижение иммунитета (в том числе ВИЧ);
Пребывание в помещении с больными или носителями лёгочных инфекций;
Курение, разрушающее структуру бронхов и лёгких;
Аллергия;
Травмы грудной клетки;
Хронические заболевания лёгких и бронхов;
Сердечная недостаточность с застойными явлениями;
Эндокринные нарушения;
Лучевая терапия при онкологии;
Ожоги дыхательных путей;
Длительный постельный режим;
Интубация или бронхоскопия;

В большинстве случаев инфекция попадает в легкие бронхогенным путём, с воздухом, содержащим возбудителей. Гематогенный путь заражения встречается редко – при сепсисе и внутривенном введении наркотиков. Ещё меньше вероятность лимфогенного начала болезни.

Есть много форм, стадий и видов пневмонии (острая и хроническая, односторонняя и двусторонняя, крупозная, очаговая, сливная), и у каждой есть свои признаки. Но некоторые симптомы обязательно присутствуют при воспалении лёгких, имея свои отличия, позволяющие уточнить диагноз:

температура около 39-40°С;
мучительный кашель, характер которого служит отличительным признаком разных форм пневмонии;
одышка и ощущение заложенности в лёгких;
боль в области груди;
гнойная или кровянистая мокрота;
упадок сил;
снижение аппетита до полного его отсутствия;
нарушение сна.

Атипичная пневмония

Чем старше больной, тем тяжелее проявления болезни. Температура тела становится критической, выражены признаки общей интоксикации с поражением ЦНС – спутанность сознания, бессонница или повышенная сонливость.

При микоплазменной пневмонии косвенным сигналом могут быть кожная сыпь и носовые кровотечения.

Хламидийная пневмония чаще бывает двусторонней.

Легионеллёзная пневмония была выделена в отдельную форму, после обнаружения в 1996 году возбудителя и определения путей распространения инфекции – через системы кондиционирования воздуха.

Она имеет острое начало, быстрое развитие всех симптомов, требует сложного комплексного лечения, долгого периода реабилитации и грозит тяжёлыми осложнениями. Эту форму пневмонии ещё называют “болезнь легионеров”, а почему это так можно глянуть в Википедии .

Диагноз атипичной пневмонии ставится по результатам лабораторных анализов.

Вирусная пневмония

Если виновницей пневмонии является вирусная инфекция, то к перечисленным признакам прибавляются ещё и такие типичные проявления:

насморк и чувство першения в горле,
появление красных прожилок в глазных склерах,
увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов,
синюшность лица,
расстройства ЖКТ в виде тошноты и поноса,
хрипы в лёгких при прослушивании.

Возбудитель, коронавирус, выявлен только в 2002 году. Он постоянно мутирует, усложняя диагностику и поиск путей лечения.

Очень опасна скрытая форма вирусной пневмонии без температуры, которую врач может распознать по таким признакам:

отрывистый вдох со свистом,
усиление боли в груди при поворотах тела,
нездоровый румянец на щеках,
неутолимое желание пить,
мышечные боли,
лихорадка и потливость.

Пневмония без симптомов у взрослого

Воспаление лёгких у взрослых может протекать без кашля, температуры и других выраженных симптомов. Человек обычно переносит его на ногах, без обращений к врачу. Диагноз ставится задним числом при наличии тяжелых осложнений – нарушение структуры лёгочной ткани, поражение почек и сердца.

Причина бессимптомного течения процесса кроется в резком ослаблении иммунной системы.

Такое встречается:

У бездомных;
У ВИЧ-инфицированных;
У больных после лучевой или химиотерапии;
У алкоголиков;
У “трудоголиков” (чаще это офисные работники, проводящие рабочий день в неизменной статичной позе в закрытом помещении);
У людей преклонного возраста.

Методы лечения пневмонии

Диагноз “воспаление лёгких” спустя 5-6 дней от начала заболевания подтверждается рентгенологическим исследованием, бронхоскопией, УЗИ и магнитно-резонансной томографией.

При тяжёлой форме пневмонии лечение всегда проводится в стационаре – требуется постоянный контроль состояния больного во избежание осложнений, самое опасное из которых – отёк лёгких, влекущий за собой смерть. Самолечение не допускается .

Больному нужен постельный режим, помещение палаты часто проветривается и кварцуется.

Для снижения интоксикации и предупреждения тяжёлого поражения почек назначают вливания раствора глюкозы и физраствора внутривенно, витаминотерапия, обильное питьё.

При явлениях отёка лёгких проводят лечение кислородом, искусственное дыхание. Лечение пневмонии у пожилых людей и детей затруднено резким снижением иммунитета.

При нормализации температуры добавляются физиопроцедуры (УВЧ, УФО, электрофорез с антибиотиками) и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Без интенсивного лечения болезнь станет хронической, с различными последствиями.

Высокую температуру снижают жаропонижающими препаратами (нурофен, парацетамол), в тяжёлых случаях подключают кортикостероиды для снятия воспаления.

Кашель облегчается бронхолитиками и отхаркивающими средствами (лазолван, бронхикум, амбробене). Назначаются обезболивающие и сердечные препараты.

При бактериальной пневмонии назначаются антибиотики, их выбрать может только лечащий врач под контролем чувствительности микробов к различным медикаментам. Только от этого зависит курс лечения больничной и внебольничной пневмонии – они отличаются видом возбудителей болезни при схожем течении.

При вирусной природе заболевания назначаются специфические противовирусные средства (афлубин, анаферон, амизон, ингаверин)и противомикробные лекарства широкого спектра (рибавирин).

Грибковое поражение лёгких требует назначения антимикотических препаратов.

При других формах атипичной пневмонии лечение большей частью симптоматическое. Специфические лекарства ещё в стадии разработки.

Народные методы в домашних условиях

Без медикаментозного лечения народные методы будут недостаточны и приведут к осложнениям. Запрещены баня и горячие ванны. При острой форме пневмонии уместно применение настоев трав для обильного питья (настои ромашки, душицы, мяты, мелиссы, берёзовых и сосновых почек).

Стадия выздоровления и хронические формы допускают применение народных средств совместно с лекарственными препаратами. Для повышения иммунитета и снятия воспалительных явлений традиционно используются мёд, сок алоэ, лук и чеснок в виде настоек и отваров. Во многих народных рецептах в качестве лечебного средства присутствует кагор.

Санатории для выздоравливающих не случайно расположены в хвойных лесах (сосновых, пихтовых, можжевеловых, кедровых) – их воздух, содержащий эфирные масла хвойных деревьев, способствует восстановлению лёгочной ткани.

Ингаляции с эфирными маслами

Очень эффективно применение народных средств в виде ингаляций, которые можно проводить с помощью специальных приборов или просто по старинке – вдыхая тёплый пар, насыщенный эфирными маслами (несколько капель добавить в горячую воду).

Они оказывают смягчающее, антисептическое, противовоспалительное, бронхолитическое и отхаркивающее действие.

Можно применять одно масло, а можно создавать из них комбинации соответственно состоянию больного и его предпочтениям. Распространено применение , касторового масла, а также , розы, зародышей пшеницы, мяты, зверобоя, кориандра, базилика (свойства всех масел смотрите в ).

Используются также бальзам “Звёздочка” (в нём схожие компоненты), вазелин, глицерин и рыбий жир для усиления эффекта.

После ингаляции надо растереть грудную клетку и оставаться под одеялом в течение часа.

Особенно эффективны эфирные масла при бактериальной форме пневмонии и менее действенны при других. Это обьясняется тем, что антибактериальные свойства масел “остаются невостребованными” и помогают только иммуномодулирующие и общеукрепляющие.

Профилактика

Для предупреждения пневмонии надо избегать переохлаждения, особенно после недавно перенесённых респираторных заболеваний.

Каждый человек в любом возрасте должен заботиться о поддержании своего иммунитета, закаляя организм физическими упражнениями и водными процедурами. При современном малоподвижном образе жизни это очень важное условие сохранения здоровья.

Химическая пневмония

ОПИСАНИЕ

Химическая пневмония - это воспаление легких или затруднение дыхания из-за вдыхания паров химических, или аспирационной (вдох и задыхается от) желудочной кислоты из желудка, минеральное масло, бензин, или других повреждающих химических веществ.

ПРИЧИНЫ

Химическая пневмония возникает в результате вдыхания газов с резким раздражающим запахом. Масляная (или липидная) пневмония может начаться при вдыхании испарений жирных (маслянистых) продуктов.

СИМПТОМЫ

Внезапный озноб и повышение температуры до 39-41 °С, нарастающие ощущения стесненности в области груди, одышка, сухой кашель, который вскоре становится необычайно болезненным. В результате высокой температуры и интоксикации у больного может наступить бредовое состояние. Лицо и губы часто имеют синюшный оттенок. Дыхание учащенное. Для уменьшения боли возникает желание лечь на больную сторону.

Те, кто выживает, проходят через состояние кризиса. При этом резко падает температура, отмечается сильное потоотделение, отхаркивается большое количество мокроты. Для полного выздоровления необходим длительный период времени. Как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью.

Здравствуйте!Пью противозачаточные Димиа 14 дней. Присутствуют тянущие боли внизу живота.Это так организм адаптируется к таблеткам?Или они просто мне не подходят? Стоит ли переходить на другие ОК, например Джес,или стоит подождать ещё?

отправил Nastya_mamka 11:55 07.11.2013

Добрый день! Ситуация такая: принимаю препарат Жанин с лечебно целью (прописали после гистероскопии в августе 2012г) но в этом месяце был пропуск 1 и 4 таблетки. Так же болела и принимала антибиотики (с 1по 5 й день цикла) .Сейчас болит грудь и иногда неприятные ощущения в области матки и придатков. Сегодня сделала тест - он выдал немного странный результат - полоски как-бы сдвинулись вправо, но после проявилась бледная вторая полосочка в нужном месте! подскажите возможна ли беременность? и какие последствия на фоне приёма ОК и антибиотиков? очень волнуюсь….

хочу дополнить вопрос: Подскажите пожалуйста, 2 недели назад была овуляция и попытка зачатия. Через три дня после попытки набухла и заболела грудь, один день была температура 37 потом стала нормальной 36.6. Через 2 недели потаскала пакеты с продуктами, не очень тяжелые, но стало резать в яичниках, на следующий день пошли очень обильные месячные, причем на неделю раньше (цикл 35 дней). Делала 1 тест он отриц. Вопрос такой: это может быть выкидышь? или что то другое?

Добрый день! Помогите, пожалуйста, рассчитать наиболее вероятную дату зачатия. 16 августа 2013 г. по УЗИ мне поставили 5-6 недель (КТР 5 мм). Один гинеколог сказал, что это было с 16-24, а другой, что в первые дни июля. Очень нужно мнение 3-его специалиста. Это важно, поскольку в июле был прием антибиотиков. Заранее спасибо.

Здравствуйте, подскажите, моей дочери, ей 19 лет, поставили диагноз, детская матка, у нее не регулярные и очень болезненные месячные, к тому же очень маленькая грудь, притом, что она сама не худышка, при росте 169-она весит 63-64кг, назначили принимать тазалок, энат, аскоцин, витакап, скажите пожалуйста, могут ли, по Вашему мнению, эти препараты, изменить ситуацию к лучшему, в плане может ли в 19 лет еще вырасти матка и грудь?

Не удается забеременеть

Добрый день! С мужем живем 2 года, около 10 месяцев пытаемся зачать ребенка. Не получается. Цикл нерегулярный. Когда обращалась к врачу, обнаружили бактериальный вагиноз, лечили. Ничего не болит, выделений подозрительных нет. Почему не наступает беременность? И когда вообще большая вероятность забеременеть? Может быть дни какие — то? Помогите, пожалуйста! Очень хочется ребенка!

Здравствуйте, скажите пожалуйста, три месяца назад на УЗИ малого таза поставили фолликулярную кисту, сейчас ставят цистаденому левого яичника и рекомендуют делать лапароскопию, размер кисты 30 мм, анализ на СА-125 показатель 40 Е/мл. Как поступать, беременеть и рожать первого ребенка, а затем удалять кисту или вначале удалить? Каковы шансы, что левый яичник сохранят, и как это скажется на зачатии в дальнейшем? Есть ли какие то другие методы избавления от кисты помимо операции? СПАСИБО!

Добрый день! Моя проблема заключается вот в чем: 11 дней назад был половой акт с партнером, в следствии которого порвался презерватив, парень кончил не в меня. На следующий день, после произошедшего, решила сделать тест, дабы проверить не забеременела ли в какой-либо из предыдущих дней, тест показал одну полоску точную, а вторая была еле видна, размыта. Через пару дней повторила проверку, результат - одна четкая полоска. Через несколько дней после проверки пошли месячные, длились 6 дней, как обычно. Через 3 дня по окончании месячных, т.е. сегодня, сделала тест. Вновь показывает одну точную полоску, а вторая размыта. Объясните, почему так? И возможна ли беременность?

здравствуйте,у меня двое детей, потом аборт, вставили после чего внутриматочную спираль,месячные пришли два раза в месяц,с чем это может быть связано?.

Я девушка мне 18.У меня всю жизнь не было смазки.Ни при возбуждении..вообще никогда.Во время секса ощущаю боль.Это индивидальность какая то организма или же проблема,болезнь?

Здравствуйте!!! Помогите мне разобраться. Вчера была на узи. У меня 17 день цикла,овуляция произошла на 15 день цикла. Мне в заключении написали: м-эхо 11мм. Правый яичник 30*26*24мм жидкостное образование 10*7мл неправильной формы с эхо. Левый яичник 29*32*32 мм фоликулы 4-5. В позадиматочном пространстве свободная жидкость в-ва 18мл. Я не могу понять есть беременость или нет. За ранее большое спасибо!!!

Я принимаю Марвелон третий месяц.В прошлом месяце я не успела допить 4 таблетки как у меня начались месячные.В этом месяце я пропила только 7 таблеток и у меня опять начались месячные….Я не понимаю что происходит с моим организмом? Начинается паника…Мне их принимать или ждать когда закончатся месячные? По какой причине это происходит? Может мне сменить таблетки? Раньше я принимала Диане 35 и никаких проблем никогда не было..Что вы мне посоветуете? Это опасно?

Здравствуйте, мне 20 лет я страдаю молочницей 1,5 года.Перепробовала кучу схем лечения принимала флюконазол, итракон, полижинакс, тержинан, залаин, клотримазол, лактовит, биогайя. Короче каждый врач назначает свое. Партнер постоянный у него жалоб нет (всегда лечились вместе). Сдавала кучу анализов на сахарный диабет,ИПП, даже имунограмму делала. Все в разных клиниках т.к сдавала не однократно.Сейчас аналогичная ситуация (выделения, белые кусочками или вместе со слизью (слизь наверное потому что скоро месячные) и тоже с элементами творожка, немного кисловатый запах, умеренный зуд после мочеиспускания) В этом месяце сдавала анализы мазок и бак.посев. В мазке все идеально…посев тоже в норме.Всегда в первую очередь бежала в эту клинику т.к хорошая. Не могут же они 2 раза пропустить что-то. Кстати пока я принимала флюконазол 3 месяца в первый день цикла обострений не было. Как только забросила снова рецидив. Но не пить же мне его пожизненно. К тому же раньше даже при молочнице цикл был день в день, а сейчас и это сбивается. Сладкое не ем почти, питаюсь относительно правильно. Что еще не так в организме. Ну почему не ОРВИ а именно молочница каждый месяц. Я в замешательстве. Скажите пожалуйста:
1.Может ли быть что анализы хорошие, а я страдаю или это невнимательность медиков и придется бежать опять сдавать
2.К какому специалисту можно еще обратиться с данной проблемой
3.Какие щадящие препараты для флоры т.е не широкого спектра дйствия можно принимать
4.И вот посетила такая мысль а что если это аллергия? Возможно ли это?

У меня 4 неделя беременности (по УЗИ), также УЗИ показал изменение на правом яичнике (фоликул увеличенный). Сегодня на половых губах появился герпис, иногда немного тянет низ живота. УЗИст сказала лежать, чтобы сохранить плод. ОЧЕНЬ хочу этого ребенка.
На сколько страшны все вышеперечисленные симптомы?
Что предпринять для сохранения плода?

ПНЕВМОНИЯ, воспаление легких вследствие разнообразных причин, среди которых – возбудители инфекции, химические раздражители и аутоиммунные реакции. Воспалением легких могут сопровождаться различные инфекционные заболевания, например грипп, туберкулез, гистоплазмоз. Иногда термин «пневмония» употребляется более узко, применительно лишь к инфекционному воспалению легких; воспаление же, вызываемое другими факторами, обозначают в таких случаях как пневмонит.

Инфекционные пневмонии.

Самая частая причина пневмонии – бактериальная инфекция; к основным возбудителям относятся Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Klebsiella pneumoniae , Pseudomonas aeruginosa , Haemophylus influenzae и некоторые виды Legionella (вызывающие т.н. болезнь легионеров с тяжелой пневмонией). Распространенными возбудителями являются также особые формы бактерий, ранее к бактериям не причислявшиеся, например микоплазмы, хламидии и риккетсии. Пневмонию могут вызывать и туберкулезные микобактерии (Mycobacterium ), поражающие главным образом легкие.

Довольно часто пневмония имеет вирусную природу. Ее могут спровоцировать миксовирусы, вызывающие грипп типов А и В, а также парамиксовирусы (вирусы парагриппа), аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы.

Еще один источник легочных инфекций и пневмонии – микроскопические грибки. Среди населения, живущего по берегам реки Св. Лаврентия, Миссисипи и ряда других крупных рек Северной Америки, распространен грибок Histoplasma capsulatum , вызывающий гистоплазмоз (см. также МИКОЗЫ).

Причиной пневмонии все чаще оказываются условно-патогенные микроорганизмы, т.е. вызывающие заболевание только при слабости иммунной системы. Так, одноклеточный грибок Pneumocystis carinii становится возбудителем пневмонии у младенцев и лиц с иммунодефицитом. Иммунодефицит может возникать при некоторых болезнях крови, в результате заражения ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) или как следствие противоопухолевой химиотерапии. Именно развитие пневмоцистной пневмонии служит первым проявлением СПИДа у большинства ВИЧ-инфицированных.

Воспаление легких бывает следствием их раздражения химическими веществами. На такой эффект, в частности, было рассчитано применение боевых отравляющих веществ, например иприта. Пневмонию способны вызывать сотни химических соединений как природного, так и промышленного происхождения, включая даже масляные капли в нос и вазелиновое масло, если они попадают в легкие. Воспаление, обусловленное воздействием химических веществ, развивается либо в результате непосредственного повреждения легочной ткани, либо как защитная реакция организма на эти вещества.

Аутоиммунные пневмонии.

При аутоиммунных заболеваниях, например системной красной волчанке, в организме вырабатываются антитела против собственных тканей; воздействие таких аутоантител на легочную ткань может привести к воспалению легких.

Развитие пневмонии.

Патогенные микроорганизмы чаще всего попадают в легкие при вдыхании инфицированных капель слюны и слизи либо из собственного носа и рта, либо от других людей, рассеивающих капельки слюны в воздухе при кашле, чихании или разговоре. Организм человека обладает рядом механизмов защиты от заражения. Из-за кривизны и извилистости верхних дыхательных путей большинство капелек обычно задерживается в них и не проникает в легкие. Микробы, все же оказавшиеся в легких, обволакиваются липким секретом, и синхронные колебания мельчайших гибких ресничек проталкивают их в обратном направлении (к полости рта). Другие защитные факторы – антитела, вырабатываемые иммунной системой, и белые кровяные клетки, убивающие микроорганизмы.

Пневмония возникает, когда микробы преодолевают защитные силы организма. У здоровых людей это происходит в случае высокой вирулентности возбудителя или массивной его инвазии (внедрения). Однако на фоне пониженной сопротивляемости причиной крайне тяжелой пневмонии могут стать даже те микроорганизмы, которые у людей крепкого здоровья редко вызывают заболевание (пример – Pneumocystis carinii ). При попадании инфекции в легкие активируется иммунная система организма, и когда ей удается подавить рост возбудителя, пневмония заканчивается.

Симптомы.

Симптоматика и течение пневмонии зависят от вида возбудителя и активности защитных систем организма. Наиболее частые симптомы – повышение температуры тела, кашель и одышка. Кашель нередко сопровождается выделением мокроты – бесцветной, желтоватой, зеленоватой или даже кровянистой, если происходит распада легочной ткани. Некоторые микробы размножаются чрезвычайно быстро, обусловливая острое течение заболевания. Другие (например, микобактерии и грибки) растут гораздо медленнее, вызывая хроническую инфекцию.

Лечение.

Если установлено, что причиной пневмонии служит бактериальная инфекция, то применяют специфические антимикробные средства, в первую очередь антибиотики. При вирусных инфекциях антибиотики неэффективны. До открытия и широкого применения антибиотиков пневмония часто приводила к смерти больного. И теперь она нередко имеет летальный исход у пожилых или тяжелобольных людей, а также у тех, кто страдает нарушениями иммунной системы. Некоторые штаммы бактерий настолько вирулентны, что даже физически крепкие люди могут умереть меньше чем через сутки после заражения. Лечение бактериальных инфекций антибиотиками обычно продолжается до 2 недель. Лечение туберкулеза требует 6–18 месяцев. В случае высокого риска заражения пневмонией применяют вакцинацию, уменьшающую вероятность развития определенной инфекции.

Лучший способ борьбы с пневмониями, вызываемыми химическими раздражителями, – предотвращение дальнейшего контакта с этими веществами. Аутоиммунные пневмонии в настоящее время лечат средствами, подавляющими иммунную систему (т.е. снижающими ее реактивность). Однако подобный подход может повысить восприимчивость к инфекционной пневмонии.

Пневмония - что это такое, причины, признаки, симптомы у взрослых и лечение пневмонии

Пневмония у взрослых (воспаление легких) - воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания - это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Причины

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже - микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

В пожилом возрасте причиной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, стрептококки, микоплазма, их сочетания. Для исключения ошибок при постановке диагноза делается рентгенологическое исследование легких в нескольких проекциях.

Среди причин, вызывающих пневмонию у взрослых, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями являются:

грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки(2,5%);
грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
микоплазмы (6%);
вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
грибковые инфекции.

Факторы риска для развития пневмонии легких среди взрослых:

Постоянные стрессы, которые истощают организм.
Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса.
Ослабленный иммунитет. Приводит к снижению барьерных функций организма.
Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции.
Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая сурфактанту и другим структурам лёгкого нормально работать.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Хронические заболевания. Особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Классификация

Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.
Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов.
Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).
Аспирационная пневмония – инфекционно-токсическое повреждение легочной паренхимы, развивающееся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка.

В зависимости от этиологии пневмония бывает:

вирусная;
грибковая;
бактериальная;
микоплазменная;
смешанная.

В зависимости от характера течения болезни:

Тип пневмонии по локализации

левосторонняя;
правосторонняя;
односторонняя: поражено одно легкое;
двусторонняя: поражены оба легких;

Степени тяжести течения воспалительного процесса:

легкая;
средней степени тяжести;
тяжелая.

Первые признаки

По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях? Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Главными признаками пневмонии у взрослых являются кашель (бывают исключения) и боль в грудной клетке, которые в зависимости от этиологии заболевания и его вида, могут сопровождаться теми или иными симптомами.

Первые признаки пневмонии, которые должны насторожить человека:

слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
незначительные нарушения температурного режима;
сухой кашель;
одышка;
периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфическим признаком пневмонии у взрослого человека является чувство острой боли в области грудной клетки при совершении дыхательных движений и процессе кашля.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной форме). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Симптомы пневмонии у взрослых

Как проявляется у взрослых пневмония, зависит от типа возбудителя, тяжести недуга и др. Характерные признаки воспаления легких, острое развитие процесса, его обширность и вероятность проявления осложнений при неправильной терапии – главнее причины немедленного обращения пациентов к специалистам.

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные особенности течения, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

Основные симптомы пневмонии у взрослых:

повышенная температура тела;
кашель, вначале заболевания сухой, по мере развития - с обильной мокротой;
одышка;
повышенная утомляемость, слабость;
страх, вызванный нехваткой воздуха;
боль в грудной клетке.

Кроме того, могут наблюдаться следующие второстепенные признаки пневмонии:

головная боль;
цианотичность (посинение) губ и ногтей;
боль в мышцах;
быстрая утомляемость, одышка;

Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

посинение губ, кончиков пальцев;
тяжелое, сбивчивое дыхание;
беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
одышка, слабость во всем теле;
отсутствие аппетита.

Иногда пневмония имеет стертое течение - без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.

Пневмония: симптомы и лечение у взрослых, ингаляции с маслами

Что такое пневмония?

Для возникновения пневмонии у взрослых требуется сочетание нескольких факторов:

Главный – переохлаждение организма;
Снижение иммунитета (в том числе ВИЧ);
Пребывание в помещении с больными или носителями лёгочных инфекций;
Курение, разрушающее структуру бронхов и лёгких;
Аллергия;
Травмы грудной клетки;
Хронические заболевания лёгких и бронхов;
Сердечная недостаточность с застойными явлениями;
Эндокринные нарушения;
Лучевая терапия при онкологии;
Ожоги дыхательных путей;
Длительный постельный режим;
Интубация или бронхоскопия;

Симптомы пневмонии у взрослых

температура около 39-40°С;
мучительный кашель, характер которого служит отличительным признаком разных форм пневмонии;
одышка и ощущение заложенности в лёгких;
боль в области груди;
гнойная или кровянистая мокрота;
упадок сил;
снижение аппетита до полного его отсутствия;
нарушение сна.

Атипичная пневмония

При микоплазменной пневмонии косвенным сигналом могут быть кожная сыпь и носовые кровотечения.

Хламидийная пневмония чаще бывает двусторонней.

Диагноз атипичной пневмонии ставится по результатам лабораторных анализов.

Вирусная пневмония

насморк и чувство першения в горле,
появление красных прожилок в глазных склерах,
увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов,
синюшность лица,
расстройства ЖКТ в виде тошноты и поноса,
хрипы в лёгких при прослушивании.

отрывистый вдох со свистом,
усиление боли в груди при поворотах тела,
нездоровый румянец на щеках,
неутолимое желание пить,
мышечные боли,
лихорадка и потливость.

Пневмония без симптомов у взрослого

Причина бессимптомного течения процесса кроется в резком ослаблении иммунной системы.

У бездомных;
У ВИЧ-инфицированных;
У больных после лучевой или химиотерапии;
У алкоголиков;
У “трудоголиков” (чаще это офисные работники, проводящие рабочий день в неизменной статичной позе в закрытом помещении);
У людей преклонного возраста.

Методы лечения пневмонии

Больному нужен постельный режим, помещение палаты часто проветривается и кварцуется.

При нормализации температуры добавляются физиопроцедуры (УВЧ, УФО, электрофорез с антибиотиками) и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Без интенсивного лечения болезнь станет хронической, с различными последствиями.

Грибковое поражение лёгких требует назначения антимикотических препаратов.

Народные методы в домашних условиях

Стадия выздоровления и хронические формы допускают применение народных средств совместно с лекарственными препаратами. Для повышения иммунитета и снятия воспалительных явлений традиционно используются мёд, сок чёрной редьки, калина, сок алоэ, лук и чеснок в виде настоек и отваров. Во многих народных рецептах в качестве лечебного средства присутствует кагор.

Санатории для выздоравливающих не случайно расположены в хвойных лесах (сосновых, пихтовых, можжевеловых, кедровых) – их воздух, содержащий эфирные масла хвойных деревьев, способствует восстановлению лёгочной ткани.

Ингаляции с эфирными маслами

Можно применять одно масло, а можно создавать из них комбинации соответственно состоянию больного и его предпочтениям. Распространено применение пихтового, эвкалиптового, анисового, касторового масла, а также масла чайного дерева, розы, зародышей пшеницы, мяты, зверобоя, кориандра, базилика (свойства всех масел смотрите в таблице).

После ингаляции надо растереть грудную клетку и оставаться под одеялом в течение часа.

Особенно эффективны эфирные масла при бактериальной форме пневмонии и менее действенны при других. Это обьясняется тем, что антибактериальные свойства масел “остаются невостребованными” и помогают только иммуномодулирующие и общеукрепляющие.

Профилактика

Причины, симптомы и лечение масляной пневмонии

Масляная (липоидная) пневмония – инфекционный воспалительный процесс слизистой легкого (чаще всего альвеол), который развивается вследствие заглатывания жидкости.

Наиболее часто данное заболевание встречается у младенцев, которых кормят грудью. У детей дошкольного и школьного возраста болезнь может сформироваться из-за частого использования носовых капель на масляной основе.

Как правило, липоидная пневмония развивается у детей с врожденной патологией трахеи, пищевод которых сдавливается аномальным сосудом или новообразованием. Также у детей, у которых ослаблена мускулатура глотки и неба, недоношенные детей, так как у них плохо развит глотательный рефлекс.

Как начинается болезнь

Жидкость через носоглотку попадает в трахею и затем в легкое. Либо из желудка жидкость попадает через горло в трахею и после в легкое. Защитные клетки иммунитета связывают жиры, образуя в альвеолах комочки.

Легкое начинает отекать, начинается клеточный рост. Слизистая разрушается, в нее попадают микробы из желудка или носоглотки. Выделяется мокрота. Проходимость дыхательных путей нарушена и малышу становится трудно дышать.

Симптомы масляной пневмонии:

нарушение глотательного рефлекса;
одышкаа;
сухой и влажный хрип;
надрывный кашель с мокротой;
лихорадка.

Терапия

Если вы замечаете, что малыш заглотнул молоко, постарайтесь как можно быстрее отсосать его из носовой или ротовой полости. После этого кормление следует осуществлять на боку. Если патология развилась из-за капель на основе масел, стоит прекратить их применение.

Лечение заболевания включает прием антибактериальных препаратов, витаминов, гемотрансфузию. Нельзя переохлаждать и перегревать ребенка. Чаще меняйте позы малыша, давайте обильное питье.

При обнаружении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Пневмонии, вызванные раздражающими газами и дымами и парами металлов
Пневмонии, вызванные этими причинами, относятся главным образом к профессиональным заболеваниям и описаны в главе 28.

Масляные пневмонии
Различают два типа масляной пневмонии: экзогенная - при вдыхании жиров или масел и эндогенная, когда липоиды попадают в легкие из тканей организма. Последние включают жировую эмболию и липоидную гистиоцитарную болезнь (гистиоцитоз X).

Экзогенные масляные пневмонии
Патогенез и патологическая анатомия . Вдыхаемые жиры могут быть минерального, растительного или животного происхождения. Чаще всего это жидкий вазелин, применяемый как слабительное, или носовые капли. Во время войн отмечены случаи вдыхания дизельного масла при кораблекрушениях . Дети могут вдохнуть рыбий жир или молочную пищу. Большинство таких случаев относится к младенцам или старым людям, особенно если последние страдают неврологическими или другими расстройствами. Действие различных видов масел на легкие было исследовано Pinkerton . Минеральные масла химически инертны, они быстро эмульгируются и поглощаются макрофагами. Некоторые из них удаляются лимфатической системой, но остатки их могут позднее вызывать развитие фиброза. Большинство растительных масел, например оливковое, эмульгируется, но не гидролизуется легочными липазами и вызывает мало выраженные изменения в легких. Они удаляются главным образом при откашливании. Животные жиры подвергаются гидролизу липазами легочной ткани, и освобожденные жирные кислоты вместе с оставшимся жиром вызывают тяжелые воспалительные реакции .

У грудных детей и старых людей аспирация возникает в положении лежа. Масло часто распространяется по всему легкому, вызывая диффузную интерстициальную пневмонию и интраальвеолярную экссудацию. В среднем возрасте аспирированный материал имеет тенденцию ограничиваться частью легкого, вызывая образование плотного фиброзного конгломерата, сходного с карциномой при рентгенологическом исследовании. Жидкий вазелин является наиболее частой причиной изменений такого типа. Spencer различает ряд стадий - от острой полиморфнонуклеарной и геморрагической непосредственно после аспирации молочной пищи, через стадию пролиферации макрофагов и гигантских клеток до разрушения архитектоники легкого и образования фиброза. Вместе с молоком могут быть аспирированы микобактерии - сапрофиты, с которыми, возможно, связаны некоторые из распространенных изменений при масляной пневмонии, осложняющей спазм кардии.

Функциональные расстройства. Указывают, что диффузная масляная пневмония вызывает развитие изменений рестриктивного типа со снижением PaO 2 при нагрузке и уменьшение фактора диффузии СО без обструкции дыхательных путей (86].

Клиническая картина (симптомы и признаки). У больных с рентгенологическими признаками масляной пневмонии может быть мало выраженная симптоматика и скудные физикальные данные, однако иногда бывает кашель, мокрота и одышка, а также хрипы в базальных отделах легких, особенно у старых людей .

Рентгенологические данные. В ранних стадиях на рентгенограммах грудной клетки описывают расположенные в виде розеток скопления мелких очагов . Если изменения имеют диффузный характер, обычно определяется базальный интерстициальный фиброз с «белыми линиями в виде волокон хлопка с мелкими буллами между ними» . Иногда имеется милиарная картина, обусловленная множественными гранулемами, располагающимися на фоне сетчатых теней, что очень напоминает интерстициальный фиброз при коллагенозах. Изредка видны крупные тени, подозрительные на рак.

Диагностика. Сами больные редко дают сведения, могущие навести клинициста на мысль об экзогенной масляной пневмонии. Поэтому в подозрительных случаях врач сам должен подробно расспросить о носовых каплях, жидком вазелине при запорах и т. п. Соответствующая окраска или флюоресцентная микроскопия могут выявить нагруженные жиром или маслом макрофаги , но они не обязательно специфичны для масляной пневмонии и могут встречаться при других хронических воспалениях. Иногда производили аспирационную или другую биопсию легких и удаляли хирургическим путем локализованную гранулему, принимая ее за рак.