Если у ребенка из уха течет кровь. Другие причины ушного кровотечения у ребенка

В моменты, когда у ребенка внезапно потекла кровь из уха, многие родители теряются, потому что сталкиваются с подобным явлением редко. Здесь нужно своевременно отреагировать, заранее не паниковать, но и не затягивать с посещением специалиста. Для начала необходимо разобраться досконально с причинами возникновения подобных выделений из уха.

Ушная раковина – это сложно организованная система, состоящая из нескольких органов. Чтобы точно определить причину кровотечения совсем небесполезным будет разобраться в строении данной системы. Наружное ухо включает такие составные части, как ушная раковина и наружный слуховой проход. Последний ограничен от среднего уха барабанной перепонкой. Все «элементы» четко связаны между собой, сбой в одной части незамедлительно может повлечь за собой сбой всего «устройства».

Варианты заболеваний

Если у ребенка появились кровотечения из уха, то причин этому может быть несколько. Основные из них:

• механическое повреждение уха (возникает в случае использования посторонних предметов, например, ватных палочек или при сильном ударе, вследствие чего зачастую возникает гематома);
• отит, в том числе и гнойный (в данном случае кровь может быть перемешана с гнойными выделениями и сопровождаться острой или тупой болью);
• внезапно появившийся фурункул, который также содержит в себе гнойную составляющую;
• острое воспаление барабанной перепонки (сопутствующий болевой синдром и высокая температура – первые признаки данного заболевания);
• кровотечение в результате скачков давления или погружения на глубину;
• ушной кандидоз детского уха – следствие сниженного иммунитета;
• злокачественное или доброкачественное образование в ухе (может проявляться совершенно незаметно до тех пор, пока не появятся кровянистые выделения).

Внимание! Учитывайте, что нельзя считать одно заболевание менее опасным, а другое наиболее опасным. Этот вывод может обернуться коварными последствиями для детского организма. При появлении любого из симптомов необходимо незамедлительно посетить врача!

Виды кровотечений

Кровотечения их уха в зависимости от причины происхождения подразделяются на:

• артериальные;
• венозные;
• капиллярные.

Артериальное кровотечение возникает в результате резких перепадов давления. Причина данного явления – гипертоническая и гипотоническая патологии.

Венозное — появляется при механических повреждениях, в этом случае кровь может вытекать через ухо, в том числе.

Капиллярное кровотечение у ребенка выражается при незначительном поражении ушной раковины, причиной которого может быть неосторожное использование ватных палочек или применение острых предметов, а также подобное явление наблюдается при разрыве фурункула.

Внимание! При любом виде кровотечения необходимо применять меры первой помощи и незамедлительно отправляться к врачу. Не стоит затягивать ни на минуту!

Возникло механическое повреждение уха, травмы

Нарушение целостности ушной раковины возникает вследствие удара, колото-резанной, или иной травмы. В случае механического повреждения сопровождается деструкцией хрящей уха, а также разрушением тканей и появлению гематомы. Ушиб уха в основном приводит к образованию сгустков крови между хрящами. В результате орган теряет форму. Подобная травма опасна стремительным разрастанием инфекции, в результате чего ухо может и не восстановить прежнее состояние вовсе.

У кровотечения есть инфекционная причина

Ушные кровотечения, имеющие инфекционную природу происхождения чаще всего возникают по причине бурно развивающегося отита, нередко с сопровождением гнойных процессов. Возбудителями, как правило, являются следующие «носители» болезни:

• грибки;
• стафилококки;
• стрептококки.

Заболевание прогрессирует ни по дням, а по часам, разрушая кровеносную систему органа. Вероятность разрастания воспалительного процесса, который может привести к разрыву барабанной перепонки, значительно увеличивается.

Не стоит заниматься самолечением, а также затягивать с походом к специалисту, потому как любое промедление может привести к непоправимым последствиям.

У ребенка есть опухолевые образования

В ряде случаев опухоль барабанной перепонки или прилегающих к ней составляющих способствует появлению в ухе кровянистых выделений, которые сопровождаются болевыми ощущениями, а также головокружением и даже нарушением слуха.

Помимо данного заболевания встречаются и такие патологии как полипы. Они появляются в слуховом проходе после гнойного отита и удаляются только оперативным путем. Если этого не сделать, то они будут выделять кровяные сгустки и вызывать воспалительный процесс.

Существует также опухоль, которая считается злокачественной. Это карцинома. Разрастаясь, она вытесняет стенки сосудов, приводя к их повреждению, и вызывает серьезное кровотечение.

Каким бы ни было опухолевое заболевание у ребенка, необходимо его своевременное выявление и качественное лечение.

Оказание первой помощи при кровотечении

Если Вы обнаружили кровь из уха у ребенка, быстро окажите первую помощь. Она состоит из следующих этапов:

• протирание ушной раковины;
• накладывание повязки или тампона;
• немедленное посещение врача.

При нарушении целостности ушной раковины её необходимо промыть водой комнатной температуры. Наложите повязку из бинта. Рану смажьте раствором йода. Далее отправьтесь к специалисту.

Если вы повредили ухо ребенка ватной палочкой, то протрите ушную раковину тампоном, смоченным в перекиси водорода. Крайне нежелательно использовать какие-либо лекарственные препараты, необходимо срочно посетить врача во избежание негативных последствий.

Наличие инородного предмета в ухе ребенка может заставить изрядно поволноваться и поспешить с действиями. Не стоит пытаться самостоятельно вытащить «гостя», постарайтесь сразу же уехать в больницу, пока не произошло непоправимого.

В случае разрыва барабанной перепонки следует аккуратно вставить в ушной проход ватный тампон и незамедлительно бежать к доктору.

Любой метод первой помощи является лишь вспомогательным, далее ситуацию следует разрешать только врачу.

Лекарственные препараты

В ситуациях, когда обнаруживается внезапно вытекающая из уха у ребенка кровь, необходимо в первую очередь точное определение причины её появления, а затем использование особых препаратов.

Истинную причину и четкую оценку последствий может обрисовать только высококвалифицированный специалист. В ряде случаев на период установления точного диагноза запрещено использование любых медикаментозных средств, кроме перекиси водорода. Самолечение может привести только к усугублению заболевания.

После точной постановки диагноза врач назначает ряд сопутствующих препаратов. В случае если ухо «поражено» отитом, в том числе и гнойным, назначаются антибиотики, сосудосуживающие и вяжущие капли (Отривин, Галазолин), обезболивающие противовоспалительные лекарственные средства Отипакс и Анауран. Все дозировки назначаются строго врачом.

Если данный ряд препаратов не оказал ожидаемого эффекта, назначаются другие виды лечения, вплоть до хирургического.

Когда в ухо ребенка попал посторонний предмет, самолечение категорически запрещается, любые вмешательства и попытки достать предмет самостоятельно могут только способствовать его продвижению по слуховому проходу дальше и вызвать повреждение тканей и внутренних органов. Следует незамедлительно отправляться к врачу.

При получении травмы уха вследствие удара после оказания необходимой первой помощи врач назначает перевязки и ряд антибиотиков, таких как Флемоклав Солютаб, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Если последствия обернулись разрывом барабанной перепонки, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Следует четко знать, что любые препараты и их дозировки назначаются только врачом. Не стоит затягивать с посещением специалиста и заниматься самолечением. Кровь из уха у ребенка – не случай для экспериментов и медицинских изысканий, а серьезное происшествие, требующее тщательного профессионального подхода.

Меры безопасности при нахождении взрослых с ребенком на детской площадке

В последнее время большинство травм у ребенка происходят на площадке во дворе. Поэтому крайне рекомендуется осведомлять детей о правилах проведения игр в данных местах:

• большую осторожность нужно проявлять при катании на качелях (нельзя с разбегу запрыгивать на них и, не остановившись, спрыгивать);
• запрещено бегать и вблизи вращающихся каруселей и качелей, это может привести к удару по голове;
• раскручивая карусели, не рекомендуется делать резких движений в другую сторону, так как можно получить удар соседним креслом;
• вращаясь на карусели, необходимо принимать сидячее положение тела, не ерзать и крепко держаться за поручни;
• особую бдительность нужно проявлять при катании на горке: как только скатываешься, необходимо отойти от горки, чтобы не произошло столкновения с другими участниками движения.

Правила поведения на подобных площадках просты. Родителям необходимо знакомить с ними своих детей. Это позволит избежать множество травм головы и сильных ушибов.

03.09.2016 22759

Ушное кровотечение – серьезный симптом, возникающий при ряде заболеваний. Проблема встречается редко, но является сигналом для скорейшего обращения к отоларингологу. Возникает вследствие различных причин и в любом возрасте.

Благодаря и сере, которая обладает защитными свойствами, мозг человека надежно защищен от попадания инфекции. Сами уши специального ухода и защиты не требуют. Единственное, что необходимо — это ежедневная очистка и оберегание их от холода и громких звуков.

У детей чаще всего из ушей идет кровь вследствие видимого повреждения в виде царапины. С такой раной легко справиться без участия врача. Но, если кровь появилась из ушного прохода, следует как можно скорее обратиться в клинику.

Почему течет кровь из уха

Кровотечение провоцируется следующими факторами:

1. механическим повреждением;
2. инфекционной патологией;
3. опухолью;
4. скачками давления.

Механические повреждения происходят по разным причинам:

• Очищение ватными палочками может привести к царапинам. Это достаточно частая причина образования небольшого скопления крови в ушном отверстии или раковине. Такую рану лечат самостоятельно с помощью ватного диска, смоченного в спиртовом растворе.
• Разрыв , связанный с чисткой ушей непредназначенными для этого предметами: спичками, булавками.
• Попадание инородного предмета. В этом случае возможно повреждение барабанной мембраны с последующим кровотечением. Кроме того, дополнительно появляется головокружение, боль, снижение слуха.
• Травма черепа нередко сопровождается потерей крови, что представляет опасность для жизни. При ударе и переломе костей травмируются височная область, кровеносные сосуды, прорывается барабанная мембрана. Это вызывает вытекание крови из ушного прохода.

Причиной появления кровотечения могут быть инфекционно – воспалительные процессы:

• Кандидоз, вызванный дрожжевыми грибами Они поражают слизистую и кожные , что приводит к потере упругости и поломке сосудов. Появляется зуд в ушах, сильные серные выделения, набухание кожи. В запущенном случае возникает кровотечение и глухота. Болезнь возникает в результате длительного лечения антибиотиками.
• Воспаление волосяной луковички провоцирует появления фурункулов. При ослаблении иммунитета, повреждения слухового отверстия и попадания в него золотистого стафилококка развивается гнойник. Появляются дополнительно другие симптомы заболевания: пульсирующая боль в ушном отверстии, повышение температуры. Облегчение наступает после прорыва фурункула, в результате чего из уха течет кровь.
• Наиболее частой причиной выделений является отит. Воспаление инфекцией, грибами или вирусами. Бактерии проникают в проход через евстахиеву трубу, кровь или из-за порыва барабанной плевы. Болезнь сопровождается температурой, болью и заложенностью . При гнойном или гриппозном воспалении происходит сильнейшая интоксикация организма. Если идет кровь из уха у ребенка, обязательно следует обратиться к врачу. В противном случае это может спровоцировать потерю сознания, слуха, а также развитие менингита.

Важно! Кровянистые выделения из уха при отите с гнойными выделениями – серьезный симптом заболевания, который говорит о разрушении глубоких тканей.

• Изменения давления также являются причиной появления кровотечения. При резком скачке наблюдается головокружение, появление белых точек перед глазами, боль в затылочной части. Прилив жидкости к голове проявляется в виде ушного или носового кровотечения. Более всего склонны к появлению таких выделений дайверы.

Причиной крови из уха бывают онкозаболевания. Разрастаясь, опухоль провоцирует кровотечение.

• Новообразование в слуховом отверстии. Его можно увидеть невооруженным взглядом. При разрастании опухоль выходит за края наружного уха. Больные жалуются на боль, тугоухость.
• Параганглиома, доброкачественное новообразование, которое образуется во внутренней яремной вене. Во время роста она сдавливает барабанную мембрану, что проявляется в снижении слуха, болевых ощущениях, головокружении, кровотечении.
• Полипы появляются как осложнение после гнойного отита. При увеличении слизистой, нарост выступает, появляются выделения в виде гноя и крови с неприятным запахом.

Лечение ушного кровотечения

Терапия зависит от фактора, вызвавшего кровотечение. Что делать, если из уха течет жидкость?

Важно! Пациента укладывают так, чтобы кровь свободно вышла из уха. Слуховой проход категорически запрещено прикрывать тампоном.

При легких царапинах кровотечение скудное и быстро затягивается. Ухо промывают чистой водой и смазывают антисептиком.

Если кровь течёт из уха у ребенка из-за попадания в него чужеродного предмета, не стоит доставать его самостоятельно. Такие действия приводят к обратному эффекту (проталкиванию его дальше) и ухудшению состояния. Все манипуляции проводятся только в клинике узким специалистом.

Лечение отита проводится после посещения отоларинголога. При бактериальной форме назначаются антибиотики, при грибковой – капли и крем. Если появляется кровь из уха при отите, значит, были повреждены глубокие ткани. Тогда требуется комплексная терапия.

При фурункуле проводится местная обработка ушного прохода антисептиками, а после гнойник вскрывается, удаляется гной, рана смазывается специальным раствором.

Повреждение барабанной перепонки часто сопровождается кровотечением. Врач после осмотра обрабатывает ухо и вводит в слуховую щель тампон, смоченный в лекарственном препарате.

Требует срочного вмешательства врача. В черепной коробке образуется кровоподтек, который лопается, и кровь идет из уха. Больного укладывают и дают жидкости спокойно выйти из раны. Ушной кандидоз лечат каплями «Кандибиотик», мазью «Клотримазол». В некоторых случаях пациенту приписывают таблетированные средства.

При любых проявления кровотечения следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Самостоятельно кровотечение запрещено останавливать, это может привести к необратимым последствиям.

В норме уши здоровых людей содержат лишь серу, которая выполняет защитные функции. Но при определённых условиях из ушного прохода может подтекать кровь. Подобное явление всегда свидетельствует о патологическом процессе в области органа слуха. Кровь из уха у ребёнка может быть при травмах ушей и головы, а также при ряде инфекционных болезней. Причиной этого патологического явления может стать резкая смена давления, что наблюдается при поднятии на значительную высоту и при нырянии под воду.

Причины

Причин подтекания крови из ушей ребёнка немало. Это может произойти при механических повреждениях полости уха, инфекционных болезнях, онкологических патологиях и травмах. В зависимости от причины этой патологии отличается и количество выделяемой крови.

Механические повреждения

В ухе очень нежная кожица, поэтому повредить его довольно легко. Механические повреждения могут затронуть лишь кожу или задеть перепонку. В зависимости от этого будет отличаться характер кровотечения:

• Повреждение полости уха. Данное явление часто наблюдается при неосторожной чистке ушей, когда для этого используются неподходящие предметы. Многие люди чистят слуховые каналы палочками, что в корне неправильно. Одно неверное движение и может быть повреждёна не только кожа наружного уха, но и барабанная перепонка;
• Почёсывание уха острыми предметами. Нередко люди почёсывают уши карандашами, шпильками и иными острыми предметами. Делать этого категорически нельзя, так как можно запросто повредить как наружное, так и внутреннее ухо;
• Засовывание в ухо посторонних предметов. Такое явление частенько наблюдается во время игр маленьких деток. В слуховой канал заталкивают не только мелкие шарики и бусины, но даже шурупы.

Чтобы предотвратить травмы механического характера, необходимо ограничить доступ ребенка к любым мелким предметам . Все игрушки нужно проверять на предмет мелких пуговиц и бусин.

Чистить уши необходимо ватным жгутиком, смоченным в вазелиновом масле. Процедуру следует проводить не чаще одного раза в неделю.

Травмы

Причиной подтекания крови из уха у ребёнка могут быть и травмы общего характера. Так к этому явлению нередко приводят черепно-мозговые травмы. В таком случае кровь течёт вне зависимости от общего характера повреждения.

К травмам можно отнести и такое заболевание, как аэроотит. Такое явление больше характерно для лётчиков и подводников, для детей оно является нетипичным. Но симптомы аэроотита у ребёнка тоже могут проявиться, если он чихает с закрытым носиком, а также от слишком громкого звука.

Инфекционные патологии

Причиной кровотечения могут стать различные инфекционные заболевания, которые у деток встречаются довольно часто:

• Чаще всего кровь из уха течет при отите у ребёнка. Этот недуг протекает с нестерпимой болью в ухе и повышенной температурой. У больного может быть головная боль, выраженная слабость и головокружение. После вскрытия гнойника из слухового канала вытекает определённое количество гноя, после чего больному становится легче;
• Фурункул в ухе. В данном случае наблюдается покраснение и отёчность слухового канала. При касании к уху возникает острая боль. Когда фурункул вскрывается, из слухового прохода подтекает гной с кровью;
• Мирингит. При этом инфекционном заболевании поражается барабанная перепонка. Болезнь протекает с повышением температуры и невыносимой болью. Состояние больного улучшается после того как из ушного канала вытекает экссудат с большой примесью крови.
• Кандидоз. Такое явление нередко наблюдается после необоснованного и продолжительного приёма антибиотиков. В таком случае организм поражает грибковая инфекция, и проявления кандидоза могут быть и в ушах. Это приводит к хрупкости кровеносных сосудов, за счёт чего и возникает кровотечение.

При инфекционных патологиях ушей всегда наблюдается острая боль, повышенная температура и выделения гнойно-кровянистого характера .

Если при отите кровь из уха уже вытекла, а гной нет, то это весьма тревожный признак, который требует срочного вмешательства врача.

Онкологические патологии

Причиной кровотечения из уха у ребёнка могут стать и разные онкологические болезни:

• Гломусная опухоль. Такое новообразование возникает на яремной вене и по мере увеличения приближается к органу слуха. Это сопровождается головокружением, шумом в ушах и большим кровотечением;
• Гипертрофическое воспаление и чрезмерное разрастание полипа. Новообразования могут быть видны невооруженным глазом, довольно часто они вообще выступают за пределы органа слуха. Это происходит на фоне понижения слуха, головокружения и частой мигрени;
• При карциноме уха обильное кровотечение считается первым признаком онкологического заболевания.

Точно определить причину ушного кровотечения может только врач. Иногда для уточнения диагноза необходимо полное обследование больного.

Причиной кровотечения может стать и повреждение барабанной перепонки. Для этого достаточно сильного удара по уху, что может произойти во время игр или спортивных соревнований.

Первая помощь

Если у ребёнка из уха пошла кровь при очищении ушей, то это говорит о травмировании кожного покрова, выстилающего слуховой канал. В данном случае важно оказать первую помощь малышу, которая заключается в следующем:

• Гигиеническую процедуру прекращают;
• Осматривают слуховой канал с целью определения места повреждения;
• Царапину плотно прижимают стерильной марлевой салфеткой или бином. Их предварительно можно смочить в растворе Фурацилина;
• Царапину и область вокруг неё обрабатывают спиртовым раствором йода или зелёнки. Следует учитывать, что спиртовые растворы будут сильно печь, поэтому в ушко нужно немножко подуть;
• Наружный слуховой канал прикрывают стерильной ватой, с целью предотвратить инфицирование.

После оказания первой помощи ребёнка желательно показать врачу, но если царапинка небольшая и кровь остановилась быстро, то вполне можно ограничиться первой помощью.

Если наблюдается сильное кровотечение из уха неустановленного характера или вызванное нарушением целостности барабанной перепонки, то к органу слуха прикладывают стерильный бинт, свёрнутый в несколько раз, и доставляют малыша в больницу. В особо тяжёлых случаях следует вызывать скорую помощь.

Лечение

Любое кровотечение из ушей подлежит лечению. Схема терапии зависит от причины такого патологического явления:

• Отит. При остром отите ухо рекомендуется прогревать сухим теплом и закапывать антисептиками. Если отит гнойный, то любые прогревания строго запрещены. Из медикаментов в этом случае прописывают антибиотики, противовоспалительные средства и обезболивающие препараты;
• При механических повреждениях царапины и ссадины смазывают антисептиками и накладывают на ухо стерильную повязку. Если повреждение несильное, то кровь останавливается практически моментально;
• При ушном кандидозе прописывают антимикотические средства как для наружного, так и внутреннего применения. Одновременно с этим больному прописывают витамины и иммуномодуляторы для повышения иммунитета;
• При повреждении барабанной перепонки всегда прописывают антибактериальные препараты и регулярно обрабатывают слуховой проход антисептиками. Разрывы барабанной перепонки должны лечиться только под контролем доктора;
• Если причиной кровотечения из уха стала травма головы, то всё лечение направляется на устранение последствий подобной травмы.

При онкологических патологиях к лечению привлекается не только отоларинголог, но и онколог. В таком случае может быть назначена операция или химиотерапия.

При сильных повреждениях барабанной перепонки показана операция, направленная на восстановление мембраны. Если повреждение небольшое, то оно обычно затягивается само, образуя небольшой рубец.

Чего нельзя делать

При кровотечении из уха у ребёнка родители должны соблюдать полное спокойствие. Необходимо помнить, что паника сильно пугает маленьких детей. При оказании первой помощи запрещено проводить такие манипуляции:

• Пытаться вычистить область внутреннего уха. Допускается очищать от грязи только наружный слуховой проход;
• Без назначения врача нельзя капать уши любыми препаратами;
• Не следует пытаться извлечь из ушного канала посторонние предметы, в таком случае велик риск повредить мембрану;
• Нельзя прогревать орган слуха без назначения врача.

При обильном кровотечении не стоит откладывать визит к специалисту. Это может привести к ряду серьёзных осложнений.

Ушное кровотечение у детей наблюдается нечасто, но это явление обычно очень пугает как детей, так и родителей. Причин кровотечения есть много, точно поставить диагноз может только врач, он же назначает и лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как это повышает риск развития осложнений.

В ухе здорового человека содержится только сера, выполняющая в нем защитную функцию. Однако при определенных патологических процессах может отмечаться и наличие гнойного или кровянистого содержимого. Появление данного признака свидетельствует о развитии патологического процесса.

Гной представляет собой липкую, вязкую жидкость желтоватого цвета, имеющую характерный запах. Его необходимо отличать от кровянистого содержимого. Уточнение характера выделений из уха способствует диагностике заболевания.

Причины, по которым из уха у ребенка течет кровь, отличаются от состояний, сопровождающихся гноетечением. Гнойные выделения всегда являются признаком воспалительного процесса в ухе и обусловлены воздействием бактериального возбудителя.

Кровь в ухе у ребенка свидетельствует о травматическом поражении и нарушении целостности кожного покрова.

Причины

Появление крови из уха может быть обусловлено развитием аэроотита, что чаще наблюдается у водолазов и военных летчиков. При развитии боевых действий данный симптом может отмечаться при распространении звуковой волны от взрыва бомбы. Аналогичный механизм может развиться при попытках чихнуть с закрытыми носовыми отверстиями. Резкие перепады атмосферного давления приводят в данном случае к разрыву барабанной перепонки и сопровождаются кровянистыми выделениями из уха.

Для ребенка такой механизм развития данного симптома является нетипичным. В отличие от взрослых, самой распространенной причиной кровотечения из уха у детей является механическое повреждение его острым предметом. Именно попадание инородного тела в наружный слуховой проход приводит к тому, что появляется кровь из уха у ребенка. В возрасте от 2 до 5 лет чаще всего этот симптом наблюдается во время детских забав. В этом отношении любые мелкие предметы, пуговицы, болты, шурупы являются весьма опасными игрушками.

Еще одной причиной, почему идет кровь из уха у ребенка, является неаккуратное проведение туалета уха. В большинстве случаев такие действия вызываются чрезмерным усердием родителей, желающих максимально эффективно освободить ухо от серы. Используются для этого опасные острые предметы, такие как шпильки, спички, карандаши, ножницы, с намотанной на них ватой, в то время как даже фабричные ушные палочки аптечного производства предназначены исключительно для очистки ушной раковины.

Наружный слуховой проход у грудничков можно очищать только с использованием ватных жгутиков.

Нежная кожа новорожденных способна травмироваться при любом неаккуратном действии.

Экстренная помощь

Если при чистке уха у ребенка пошла кровь, необходимо проведение следующих действий:

1. Прекратить процедуру;
2. Осуществить осмотр наружного слухового прохода и попытаться определить место царапины;
3. Следует прижать место травмы марлевой салфеткой с целью остановки кровотечения;
4. Рекомендовано обработать раневую поверхность раствором антисептика, этиловым спиртом, спиртовым раствором бриллиантовой зелени или перекиси водорода;
5. С целью предотвращения инфицирования наружный слуховой проход должен быть закрыт ватным тампоном.

Травма барабанной перепонки

В некоторых случаях чрезмерное усердие и неаккуратные действия приводят к тому, что травмируется не только поверхностный слой кожи наружного слухового прохода, но и барабанная перепонка.

Первым симптомом прободения барабанной перепонки во время чистки уха является резкая боль.

Что касается развития остальных признаков, то их наличие зависит от площади травматической поверхности, глубины поражения. Взрослые пациенты при этом отмечают чувство «сквозняка» в ухе. Появляется шум и снижение слуха с пораженной стороны, отмечается кровь из уха у ребенка, причины появления которой обусловлены нарушением целостности кожного покрова.

В дальнейшем, возможны два варианта развития данной ситуации. В том случае, если отверстие незначительно, в течение некоторого времени может наступить улучшение состояния пациента. Острая боль в ухе сменится шумом и заложенностью. С течением времени, когда восстановится целостность барабанной перепонки, регрессируют и эти симптомы.

Однако существует и более тяжелое развитие заболевания. В этом случае основная роль отводится воздействию болезнетворных микроорганизмов, которые могут приводить к развитию воспаления наружного и среднего уха. О присоединении вторичной инфекции свидетельствует

• ухудшение состояния, которое проявляется сохраняющимся шумом в ухе;
• заложенностью уха; снижением слуха;
• ухудшением общего состояния;
• повышением температуры тела до субфебрильных или высоких цифр.

Лечебная тактика

Во всех случаях, когда во время чистки уха у ребенка появилась боль, кровянистые выделения и снижение слуха, пациент должен быть осмотрен отоларингологом.

Используя инструментальную диагностику, специалистом должно быть определено состояние барабанной перепонки. При отсутствии перфорации назначаются ушные капли, обладающие антисептическим, противовоспалительным действием. В таком случае это могут быть Софрадекс, Отипакс, Отинум. При наличии перфорации барабанной перепонки данные средства не могут быть использованы, ввиду наличия в их составе ототоксических компонентов.

В то же время, при наличии травмированной барабанной перепонки показано назначение ушных капель, содержащих антибиотики, Ципромед, Нормакс, Отофа. Кроме того, показаны лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры, способствующие восстановлению целостности барабанной перепонки. В тех случаях, когда, несмотря на проведенное консервативное лечение, в ней по-прежнему сохраняется достаточное отверстие, может ставиться вопрос о хирургическом вмешательстве по восстановлению ее целостности и проведению реконструкции.

Для того, чтобы заболевание имело более благоприятное течение, пациент с механической травмой барабанной перепонки должен быть незамедлительно осмотрен специалистом. При этом четко должны быть выполнены все его указания.