Последствия перелома копчика. Последствия перелома копчика у женщин

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Перелом копчика – неприятная травма, которая встречается у пациентов разных возрастов довольно часто.

Существует мнение, что копчик – это рудиментарный орган, поэтому нарушения его целостности не представляют опасности для человека. Такие суждения ошибочны. Любые переломы, нарушения целостности костно-мышечной системы несут многочисленные негативные последствия.

Копчик выполняет несколько важных функций в организме, поэтому при его травме нарушается работа других внутренних органов и систем.

Трещина в копчике – еще одна неприятность, с которой можно столкнуться любой человек. Необязательно этому должны предшествовать падения, сильные удары или другие механические повреждения. Чтобы избежать травм или уменьшить их негативные последствия, необходимо знать о предпосылках появления таких проблем.

Копчика требует профессионального медицинского лечения. Нельзя замалчивать о проблеме, заниматься самолечением, использовать малоэффективные средства народной медицины. При травме, которая влечет болевые ощущения, иные неприятные симптомы, необходимо сразу обратиться за срочной медицинской помощью. Только доктор после полной диагностики может сделать вывод относительно дальнейших методов лечения.

Что такое копчик

Копчик – это нижний отдел позвоночника. медики и биологи сходятся во мнении, что раньше из этого отростка формировался хвост, как у многих приматов, но вследствие эволюции он исчез. Этот орган состоит из 3-5 позвонков, которые почти неподвижны. Между ними намного меньше хрящевой соединительной ткани, чем между другими позвонками.

У женщин подвижность копчика выше, чем у мужчин. Связано это с физиологическим строением органов таза. Сама природа готовит женщин к предстоящим родам. В этот период не только раскрывается шейка матки, но и раздвигаются кости таза, а копчик незначительно отодвигается назад. Таким способом формируются идеальные условия для прохождения плода по родовым путям.

Копчик имеет функциональное значение в организме человека. К нему крепятся многочисленные мышцы. Именно этот рудиментарный отросток участвует в процессе равномерного распределения нагрузки при ходьбе и длительном сидении. Именно поэтому переломы, ушибы, трещины, иные повреждения органа нельзя игнорировать.

Неправильное лечение или полное его отсутствие провоцирует массу негативных последствий для организма.

Как можно получить перелом копчика

Перелом копчика – последствие сильных ударов, падений. Получить такую травму можно в нескольких случаях:

• При падении с высоты;
• При ДТП;
• От сильных направленных ударов в область таза.

Ушиб копчика нередко развивается постепенно. Эта травма характерна для велосипедистов, жокеев, которые долго сидят на твердой поверхности. Иногда офисные работники сталкиваются с такой проблемой из-за постоянного сидения на одном месте без периодической смены положения.

Симптомы недуга всегда проявляются после значительного или небольшого механического воздействия. Сидячая работа, частая езда на велосипеде провоцирует нарушение кровотока в области таза. Кости здесь становятся хрупкими, получить травму проще.

В группе риска находятся люди старшего возраста. У них костная ткань постепенно разрушается из-за дегенеративных изменений. Кости становятся более хрупкими, риск переломов возрастает. В зрелом возрасте необходимо беречь себя, сознательно избегая чрезмерных физических нагрузок и потенциально опасного времяпрепровождения.

Симптомы и проявления травмы

Медики рекомендуют посетить травмпункт или врача в поликлинике сразу после получения травмы. Если вы упали на улице, дома, это повод нанести визит специалисту. Если своевременно сделать рентген, провести осмотр, можно избавиться от многочисленных негативных последствий. Основное осложнение перелома копчика – смещение с многочисленными отломками. Это осложнение провоцируется именно несвоевременным обращением к врачу.

Основной метод лечения переломов – ограничение подвижности. Пациенту не разрешают ходить, садиться, чтобы кости всегда находились в одном положении и постепенно регенерировались.

Если после получения травмы человек пытается вести активный образ жизни, велика вероятность смещения. Восстановить целостность костной ткани реально, но вернуть копчику изначальный вид и строение невозможно. При наличии смещения и отломков кости в других органах и мягких тканях необходима операция.

Вы должны знать основные копчика, чтобы понимать, когда нужно срочно обращаться к врачу. В этот перечень входит:

1. Сильная боль, которая лишь усиливается во время сидения;
2. Гематома в районе удара;
3. Значительная отечность тканей;
4. Ограниченность подвижности, сложности при ходьбе;

При обнаружении любых вышеперечисленных симптомов необходимо обращаться к доктору для постановки точного диагноза.

К какому врачу обращаться за помощью

Сразу после получения травмы необходимо обратиться в травмпункт. Там пациента осмотрит врач-травматолог, сделает предварительные выводы, назначит дополнительные обследования. Полную картину дает рентгенологическое обследование.

При подозрении на распространение отломков в органы малого таза дополнительно проводится ректальное или вагинальное УЗИ. На этом этапе принимается решение о необходимости лечения в стационаре. При открытых переломах это необходимо, потому что пациенту предстоит операция.

При закрытом переломе или трещине копчика тоже рекомендуется лечение в травматологическом отделении. Пациента нужно обездвижить на несколько недель. Добиться этого можно лишь в больничных стенах.

Диагностические мероприятия

Зная симптомы перелома копчика со смещением и без него, доктор уже во время осмотра может сделать выводы относительно диагноза, но важно уточнить предположения и поставить верный диагноз. Обычный рентген помогает в этом. делается несколько снимков в разной проекции, чтобы оценить масштаб повреждений.

Иногда требуется панорамный рентгенологический снимок. В редких случаях назначают КТ или МРТ. Это необходимо при подозрении на защемление нервных корешков и их отростков. При подтверждении такого дополнительного диагноза к процессу лечения подключаются неврологи, нейрохирурги. Промедление в этом случае чревато параличом конечностей.

Крайне важно пройти все назначенные диагностические мероприятия сразу же после получения травмы. Вы не успеете сами себе навредить излишней физической активностью, а доктора определят схему предстоящего лечения.

Необходимость в госпитализации

Лечение перелома копчика в условиях стационара необходимо в нескольких случаях:

• При открытой травме, требующей срочного оперативного вмешательства;
• При сложном переломе со смещением;
• При наличии множественных отломков.

Иногда пациентам с закрытым переломом без смещения или с трещиной тоже предлагают лечь в стационарное отделение травматологии и ортопедии для наблюдения, лечения и сопутствующего обследования. Если множество других переломов лечатся путем наложения гипса на область поражения, то копчик срастается самостоятельно.

От того, соблюдает ли пациент рекомендации доктора, обеспечивает ли полноценный постельный режим, зависит скорость заживления, сращивания костной ткани. В условиях больницы под постоянным контролем медицинского персонала добиться этого проще.

Нередко в больницу после перелома или трещины копчика оформляют пожилых пациентов. У них велика вероятность развития негативных последствий и сопутствующих заболеваний. Постоянный контроль со стороны медицинских работников позволяет сократить вероятность таких последствий.

Методы лечения

Основной метод лечения перелома копчика заключается в обеспечении полной неподвижности нижней части тела. Чтобы костная ткань хорошо срослась, требуется покой. Наложить гипс на кости таза не представляется возможным.

Чтобы кости хорошо срослись, организму требуется кальций. Микроэлемент попадает в организм вместе с продуктами питания, но часто этого недостаточно для нормального сращивания кости. Нужно, чтобы кальций еще и хорошо усвоился, иначе он будет выводиться организмом естественным способом. Чтобы кальций усвоился, его нужно употреблять в виде особых соединений в фосфором. Достаточный запас витамина D тоже способствует этому процессу.

Раньше фармацевтическая промышленность выпускала только лишь глюконат кальция. Сейчас уже доказано, что это соединение усваивается лишь на 10-20%. Значительно лучшими результатами в процессе заживления костной ткани могут похвастаться пациенты, которые принимают цитрат кальция.

Оссеин-гидроксиапатитовые соединения кальция и фосфора назначаются пожилым пациентам, потому что такие лекарственные средства не только ускоряют процессы заживления и сращивания костной ткани, но и позволяют бороться с проявлениями остеопороза.

Когда возникает необходимость в операции

Операция на копчике после перелома проводится, если травма была открытой. В этом случае сначала останавливается кровотечение, проводится санация тканей, чтобы избежать их заражения, развития воспалительного процесса. Кости складываются требуемым образом, подшиваются соединительные ткани. В редких случаях требуется установка специальной металлоконструкции.

При неправильном сращивании, множественных отломках тоже назначается хирургическое вмешательство. Процесс восстановления в этом случае во многом зависит от профессионализма хирурга-травматолога. Желательно обращаться в профильные отделения, врачи которых имеют достаточный опыт в проведении сложных операций.

Если из-за ошибок травматолога или несвоевременного обращения за медицинской помощью копчик срастается неправильно, пациент будет постоянно испытывать сильные боли.

Чтобы избавить его от таких негативных последствий, тоже назначается операция. Хирург вновь ломает неправильно сросшиеся участки, складывает их, после чего начинается длительный болезненный процесс восстановления. По этой причине желательно обращаться в травматологический пункт сразу после получения травмы.

Последствия травмы для мужчин и женщин

После перелома копчика вернуть ему исходное положение практически невозможно. Незначительная деформация остается на всю жизнь, что отражается на походке. Больному тяжело долго сидеть, возникает чувство онемения таза. Периодически чрезмерная двигательная активность сопровождается сильными болевыми ощущениями. Со временем это проявление сходит на нет при соблюдении рекомендаций доктора и последовательной реабилитации.

У женщин детородного возраста последствия перелома копчика куда более серьезные. Во время родов здоровой пациентки кости таза заметно расходятся, освобождая пространство для естественного прохождения малыша. После перелома копчик уже не столь подвижный, кости таза расходятся плохо.

Вероятность осложнение и врожденных травм у малыша очень велика, поэтому еще во время беременности необходимо предупредить лечащего врача о старой травме. Это является прямым показанием к родоразрешению методом планового кесарева сечения.

Еще одна особенность женского организма в том, что после наступления менопаузы кальций усваивается значительно хуже, развивается остеопороз. Процессы заживления переломов тоже замедляются. Женщинам в зрелом возрасте сложнее восстановиться. Если же принимать специальные препараты, действие которых направлено не только на ускорение сращивания кости, но и замедление процессов дегенерации.

Как не допустить осложнений

Чтобы снизить вероятность развития осложнений, сопутствующих заболеваний, нужно следовать простым правилам:

1. Обратиться за медицинской помощью сразу после травмы;
2. Следовать всем рекомендациям специалиста;
3. Проходить курсы реабилитации – физиотерапии, ЛФК;
4. Вести активный образ жизни в соответствии с собственными потребностями.

От серьезных травм, переломов не застрахован никто, но вы можете снизить вероятность их наступления. Не стоит заниматься экстремальными видами спорта, если у вас недостаточно опыта и физической подготовки.

Если вы любите кататься на роликах, коньках, скейте или велосипеде, нужно научиться «правильно» падать. Любые подобные занятия нужно проводить с опытным инструктором. Тогда вы никогда не столкнетесь со столь специфическими переломами и их последствиями.

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога , которые, соединяясь с крестцом , играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для
прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

• При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
• При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
• При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

• Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
• Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
• Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

• резкая боль в копчиковой части,
• гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
• чувствительность в копчиковой части,
• затруднённое передвижение,
• усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают , обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов , создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

• садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
• при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
• не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
• при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

• пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
• принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
• обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

• сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
• неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
• воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
• хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.

Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.

Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.

В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Частые причины переломов копчика

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

• Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
• Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
• Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
• ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
• Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Основные критерии:

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

• Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
• Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
• Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко . В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

На основании первичного обследования травматолог может поставить предварительный диагноз.

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

Похожие статьи

Первая помощь при переломе копчика

При получении перелома копчика пострадавшему необходимо оказать первую посильную доврачебную помощь, перед приездом бригады медиков и транспортировкой пациента в стационар. Базовые мероприятия первой помощи:

• Положите пострадавшего на жесткую горизонтальную плоскость, желательно боком – это позволит избежать захлебывания пациента рвотными массами в случае потери сознания и срабатывания рефлекторного рвотного рефлекса;
• Зафиксируйте его положение с боков подручными материалами, под изгибы тела снизу можно подложить валики из одежды – необходимо обеспечить максимально естественное положение позвоночника без нагрузки на копчик;
• Если пациент в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс, то ему можно дать обезболивающее;
• К зоне перелома копчика (только закрытого) стоит прикладывать сухой лед или холодную воду в бутылках – это значительно уменьшит отечность;
• Следите за состоянием дыхательных каналов. У пациента в бессознательном состоянии может западать язык;
• В случае отсутствия дыхания и сердцебиения приступайте к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, продолжайте мероприятия до приезда скорой помощи;
• Транспортировать пострадавшего нужно на носилках животом вниз. Перед перемещением необходимо наложить шины на поврежденные области позвоночника.

Лечение перелома копчика

При лечении большинства обычных переломов копчика применяется консервативная терапия:

Хирургическое вмешательство проводится в случаях осложненных переломов копчика со смещением, а также повреждении спинного мозга . Хирург может исправить деформации позвонков, устранить осколки, удалить поврежденный фрагмент копчика с параллельной вертебро- или кифопластикой, в отдельных случаях (кокцигодиния) – полностью удалить его (кокцигэктомия).

Реабилитация после травмы

Проводится параллельно с лечением, длится в среднем 1,5 месяца. Основные мероприятия включают в себя:

• Лечебную физкультуру . Специально разработанный комплекс упражнений для пациентов с переломами позвоночника позволяет предотвратить появление пролежней, привести мышцы спины в тонус, нормализовать обменные процессы и восстановить микроциркуляцию крови. На первом этапе проводится в положении лежа, по мере выздоровления количество и виды упражнений увеличиваются. Упражнения при переломе копчика назначает врач;
• Массаж . Дополнительный метод мануальной терапии, направлен на обработку и расслабление зон, соседствующих с поврежденной областью;
• Физиотерапию . На первом этапе врач прописывает парафиново-озокеритовые аппликации и электрофорез (соли кальция, никотиновая кислота, эуфиллин). На втором этапе подключается УФО, УВЧ, миостимуляция, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. В качестве закрепления эффекта в последний период реабилитации – гирудотерапия, бальнеологические процедуры;
• Стимуляционную дефекацию . Во избежание смещения элементов копчика, в первую неделю лечения и реабилитации процесс дефекации вызывается при помощи клизмы – размягченные каловые массы беспрепятственно проходят через толстую кишку и не вызывают негативных последствий;
• Режим питания . Ежедневный рацион насыщается продуктами, богатыми на кальций: творогом, молоком, лесными орехами, хурмой. Чтобы кальций лучше усваивался, желательно не забывать о продуктах, богатых кремнием: редисе, смородине, цветной капусте, маслинах.

Образ жизни при переломе копчика

В процессе лечения и реабилитации необходимо придерживаться строгого постельного режима, соблюдать все рекомендации физиотерапевта, рационально и правильно питаться.

Спустя 4 и более недель пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни с ограничением на слишком активные виды спорта , тяжелую физическую деятельность, как минимум на 1 год.

Для облегчения неприятный ощущений можно использовать ортопедическую подушку при переломе копчика.

Осложнения и последствия перелома копчика

К наиболее типичным осложнениям относятся:

• Мигрень;
• Образование костной мозоли, сопровождающееся болевым синдромом при сидячем положении;
• Кокцигодиния, как следствие повреждения и невралгии нервных волокон;
• Проблемы с родоразрешением;
• Разнообразные повреждения спинного мозга и сопутствующие этому неврологические проблемы.

Крайне неприятной травмой является перелом копчика. Особенно сложным моментом является перелом копчика со смещением. Данные травмы не только будут создавать трудности во время перемещения, но также и доставлять огромнейший дискомфорт если вы просто решите сесть на стул. В случае получения такой травмы ее не почувствовать просто невозможно. «Получить» перелом копчика можно в самом банальном случае: поскользнулся-упал и все…

Дело в том, что копчик в скелете человека представляет собой наименее развитую кость и является самым маленьким отделом нашего позвоночника. Он, практически, не несет в себе абсолютно никаких функций. Тем не менее, есть одна, которая автоматически делает его крайне важной частью скелета. Именно копчик является тем самым местом, к которому крепится целый ряд мышц и связок и среди них есть также мышечные ткани таза . Несмотря на то, что переломы копчика явление достаточно редкое исходя из процентного соотношения перелом иных отделов позвоночника, такой неприятный случай может спровоцировать крайне большие осложнения.

Различают такие виды переломов:

• перелом со смещением;
• перелом без смещения;
• перелом-вывих копчика.

Перелом копчика - причины травмы

Такой вид травмы как перелом копчика, в доминирующем большинстве случаев, встречается у маленьких детей, а также людей пожилого возраста. По сути такого рода травматизм напрямую связан исключительно с возрастными особенностями, которые претерпевает наш позвоночник. Поскольку в детском возрасте кости пребывают в состоянии активного формирования, а вместе с ними связочный аппарат и мышечный каркас, именно у малюток вероятность такой травмы настолько высока. В пожилом возрасте картина представляется совершенно иная. Все дело в том, что со временем в костях наблюдается постепенное уменьшение кальция, что приводит к хрупкости костной ткани.

К великому сожалению перелом копчика больше случается у женской половины населения нежели у мужской. Все дело в строении таза. У женщин он более широкий. В большинстве случаев собственно перелом явление достаточно редкое. Как правило фиксируются вывихи либо переломо-вывихи. В любом случае если симптоматика нарастает необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью . Не исключено, что фактор везения сыграл свою роль и владелец копчика отделался лишь сильным ушибом.

И вот только после такого небольшого вступления пришло время более подробно рассмотреть причины, которые приводят к таким тяжким последствиям . Итак:

• падение на ягодицы с большой высоты;
• тряская езда на санях, велосипеде, снегоходе, а также на иных транспортных средствах;
• прямые удары во время ДТП;
• спортивные травмы;
• слабый мышечный аппарат;
• хрупкие кости;
• прохождение крупного плода по родовым каналам;
• потуги.

Перелом копчика - симптомы

Говоря об этой болезни стоит упомянуть, что ее симптомы всегда ярко выражены. Травмированный человек переживает в области повреждения достаточно сильную боль. Эти болевые ощущения значительно усиливаются во время передвижения, а также при кашле. Впрочем перечисленные симптомы на этом не заканчиваются. Стоит обратить внимание на припухлость , которая образовывается в месте травмирования. Масштабы припухлости будут прямопропорциональны интенсивности падения, а также силе травмирующего фактора. Однако и это еще не полный перечень симптомов. У человека с поврежденным копчиком будут заметны значительные трудности с дефикацией .

Бывают также и крайне тяжелые случаи перелома при которых пострадавший уже не сможет подняться самостоятельно . Однако и со сторонней помощью это сделать будет слишком тяжело и проблематично. Правда такие случаи очень редкие. Ведя разговор о переломе копчика хочется также затронуть тему перелома соседних позвонков . Среди основных методов диагностики данного состояния используется:

• рентгенография;
• ректальное или влагалищное обследование

Бывают также случаи, при которых у перелому копчика приводит компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе.

Перелом копчика - последствия

Казалось бы, что в ситуации с переломом копчика нет каких-либо серьезных, на первый взгляд, последствий. Тем не менее, исходя из серьезности данной ситуации целесообразно было бы познакомится с вышепредставленным вопросом более близко и в подробностях. Оказывается если ушиб был достаточно сильным, то за короткое время ситуация может изменится в сторону хронической .

Однозначно, что в случае, когда событие действительно имело место, последствия не заставят себя долго ждать. Впрочем, опасаться нужно того момента, что собственно ушиб проявит себя не сразу. Приближение беды будет ознаменовано значительно позже. Необходимо уточнить, что болевые ощущения, даже можно сказать, что сильные болевые ощущения - это не самое страшное среди сопровождающих последствий .

На самом деле ушиб копчика, в независимости от возраста пострадавшего, довольно часто оказывается первопричиной ряда массы заболеваний, которые относятся к внутренним органам. Удивительно, но хронические терзающие головные боли в 90% случаев связаны именно с копчиком. Как известно еще со школьного курса спинной мозг окружает довольно твердая костная ткань, которая очень похожа на чулок. Верхняя часть защищает два полушария головного мозга, а нижняя крепится непосредственно к копчику.

Из-за смещения, которое провоцирует его ушиб, в некотором роде, как бы «натягивает» всю эту оболочку, что в конечном итоги приводит к сдавливанию не только тканей, но также и сосудов головного мозга. В финальной части такое натяжение и приводит к частым мигреням. Впрочем, среди последствий это еще не весь возможный перечень. В некоторых случаях, сдавленными или поврежденными могут быть и некоторые нервные окончания, идущие от спинного нерва к внутренним органам. Именно такая ситуация оказывается причиной появления самых разнообразных заболеваний, на первый взгляд кажущихся никак не связанных с переломом копчика.

В завершении разговора о возможных последствиях хотелось бы упомянуть, что самым страшным может оказаться повреждение спинного мозга , а особенно компрессионное повреждение. Ведь даже невооруженным взглядом заметно, что такого рода повреждения никогда не проходят бесследно и в ста процентах случаев переходят в хроническую форму.

Действия в случае перелома копчика

Скорее всего не один читатель задавался вопросом относительно действий, которые необходимо предпринять в случае перелома копчика. Для ответа на этот вопрос предлагаем ряд действий, которые должны предприниматься в соответствии с указанной последовательностью.

• к области копчика приложить лед. Холод уменьшит выраженное кровоизлияние;
• обеспечить пораженной области любое присутствие давления.
• Транспортировка больного должна осуществляться исключительно на боку;
• в случае ярко выраженных болевых симптомов можно предложить больному анальгин или иное болеутоляющее;
• обращение за врачебной помощью должно быть однозначным.

Перелом копчика - лечение

Применяемые методы лечения будут безусловно зависеть от самого перелома копчика, а также от того насколько серьезным является ситуация. Во внимание принимаются:

• развитие осложнений;
• наличие сопутствующих патологий;
• общее состояние больного.

Традиционная терапия направлена на устранение болезненного синдрома. Ее применяют в любом случае (перелом или обыкновенный ушиб). Врач назначает применение анальгетиков. Если боль крайне сильная то используются уколы с обезболивающим, а через некоторое время переходят на таблетирование .

Применение мазей возможно только в том случае, когда не наблюдается повреждения кожаного покрова. Такое действия является полной прерогативой лечащего врача. Только в таком случае применение мазей будет оправдано. В противном случае их использование категорически воспрещено. В частности запрещается их накладывание в случае открытого перелома или образования свища либо замечен процесс нагноения.

Больному предписывается, на протяжении нескольких дней, строгое соблюдение постельного режима . При этом лежать разрешается исключительно на животе . С целью предотвращения пролежней возможно поворачивание пациента на спину. В таком случае под сам копчик подкладывается резиновый круг. Неприятным моментом, продолжающимся несколько дней, является обязательная дефекация только с помощью клизмы. Это необходимо для избежания возможного смещения поврежденных костей копчика.

В случае:

• значительного смещения частей копчика;
• их неправильного срастания;
• сдавливания отломавшимися частями органов малого таза, сосудов, нервов;
• длительного не купируемого болевого синдрома применяется хирургическое вмешательство.

Острое состояние больного может длиться от двух до четырех недель . После его снятия начинаются реабилитационные мероприятия среди которых выделяют:

• гирудотерапию;
• массаж;
• электроанальгизию;
• физиолечение;

• езды на велосипеде;
• занятия спортом;
• поднятия тяжестей.

Зато разрешается лечебная гимнастика.

Перелом копчика - лечение народными методами

• магнит . Магнитное поле благоприятно воздействует на ушибленное место. Водите им по поверхности на протяжении 15-ти или 20-ти минут, повторяя эту процедуру от двух до трех раз на день;
• сырой картофель . Поможет вам справиться с донимающими болями. Для этого очистите клубни картофели и натрите его на мелкой терке. Получившуюся массу нанесите на марлю, предварительно сложив ее несколько раз. Полученный компресс положите на ушибленное место;
• мазь из окопника . Нарежьте мелко листья окопника. Получившуюся массу залейте 1-ой ст. ложкой масла растительного. Готовую смесь поставьте на самый маленький огонь, доведите до кипения и поварите еще не более 30-ти минут. Смесь процедите, добавьте аптечный витамин «Е» и третью часть стакана пчелиного воска. Полученный состав плотно накройте крышкой и дождитесь полного остывания. Данную мазь наносите на область вокруг копчика каждое утро и перед сном. Прикройте ее сверху салфеткой и зафиксируйте бинтом;
• лечебные ванночки из герани . 2-е ст. ложки листьев герани и залейте их 1-им литром воды. Поставьте состав на огонь и доведите до кипения. На протяжении пяти минут кипятите. Готовый отвар процедите. Дайте ему возможность охладиться до приемлемой температуры. Используйте его для ванночек. Для приготовления компресса необходимо взять две столовые ложки листьев герани;
• к больному месту можно также прикладывать полынь . Перед использованием тщательно разотрите ее до состояния кашицы.

!!!Важно!!!
Запомните ни одно народное средство не залечит перелом копчика.

Копчик – нижняя часть позвоночника, состоящая из трех-пяти сросшихся позвонков, косточек клювовидной формы. Перелом копчика можно распознать по кровоподтекам, резкой боли. Перелом может быть травматическим и патологическим. Травму классифицируют на закрытый или открытый перелом, трещину, повреждение со смещение или без, отрыв первого позвонка, а также разрыв синхондроза. При диагностике врачи собирают анамнез, проводят осмотр, делают рентген.

Назначают лекарства, помогающие устранить отеки, снять болевые ощущения. Врачи рекомендуют носить ортопедические приспособления. При наличии смещения костей может потребоваться операция. Для облегчения симптоматики применяют рецепты народной медицины. Разрешены легкие упражнения, массаж, использование ортопедической подушки, фитотерапия. Рекомендуется придерживаться правил лечебного питания. Из возможных осложнений после травмы копчика отмечают абсцессы, появление и мозоли.

У женщин оно более подвижно. При родах иногда даже отклоняется назад для увеличения путей. Считают, что копчик – рудимент, утративший свое изначальное значение. Это не так. Он помогает крепиться связкам и мышцам, связанным с кишечником и мочеполовыми органами.

Также к нему крепятся пучки большой ягодичной мышцы, помогающей бедру разгибаться. Он помогает распределять физическую нагрузку на тазовые структуры, служит точкой опоры, особенно при наклонах назад. Травмировать эту часть позвоночника очень легко.

Как определить перелом копчика

Опасность перелома или переломовывиха копчика не так велика – чаще пострадавшие получают сильный ушиб. Поэтому важно отличать признаки перелома копчика от его ушиба.

Первый из них – кровоподтеки, быстро формирующиеся при переломе. Также среди симптомов этой травмы – боль, резкая и острая, часто не спадающая очень долго. При ушибе интенсивность ее ступенчатая, с ремиссиями на некоторое время. Также при трещине и переломе позывы к дефекации быстры, процесс же очень сложен и болезнен. В любом случае, чтобы определить перелом копчика, надо пройти обследование.

Классификация травм

Копчиковые травмы делят на группы:

• вывих;
• подвывих;
• закрытый перелом копчика;
• открытый перелом;
• трещина;
• разрыв синхондроза, или отрыв одного сегмента от другого;
• отрыв первого позвонка копчика без окостенения;
• перелом копчика со смещением;
• перелом без смещения;
• переломовывих – сочетание двух видов травм.

По причине переломов они делятся на травматические или патологические (например, из-за опухоли или остеопороза). Согласно направлению линии травмы выделяют поперечные и компрессионные переломы копчика.

По сроку давности выделяют свежий или застарелый перелом. Второй случай — повреждение длительностью больше месяца. Если в положенные сроки позвонки не срослись, травма считается несросшейся. Иногда в месте повреждения образуется – как правило, через два-три месяца после травмы. Тактика лечения травмы зависит от того, как давно она была получена.

Также выделяют неосложненный и осложненный перелом. Во втором случае может быть:

• остеомиелит;
• травмирование внутренних органов;
• кровотечение.

У женщин довольно распространенная травма копчика – перелом при родах. Последствия и симптомы примерно те же, что и в обычных случаях.

Симптомы перелома

Симптомы перелома копчика схожи с получением трещин, подвывихов и вывихов. Исключительно клиническая картина не даст поставить точный диагноз. Главный симптом перелома копчика после падения – резкая, интенсивная боль в области повреждения, особенно в течение первых дней. Пострадавший часто не может:

• спать;
• лежать на спине;
• приседать;
• сидеть;
• наклоняться вперед;
• вставать из положения сидя.

Боль усиливается при дефекации, сильно ее затрудняя. У ребенка, как и у взрослого, последствием перелома копчика может быть отек или легкая припухлость, а также гематома. При внутрибрюшном повреждении есть еще и клиника острого живота, при травме острой кишки – свежая кровь в кале, частые позывы к дефекации. При открытом переломе заметны отломки костей.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, независимо от степени тяжести, нужно доставить пострадавшего в травмпункт или больницу. При этом лучше вызвать машину скорой помощи – медики окажут первую помощь. В крайнем случае можно доставить человека и самостоятельно – но очень бережно.

Многие пострадавшие задаются вопросом, можно ли ходить при переломе. В первое время нежелательно, доставлять пострадавшего лучше в положении лежа на животе, чтобы не навредить. В крайнем случае – на боку, подложив под таз подушку. Если человек сломал копчик, можно дать ему обезболивающее для снижения дискомфорта и предотвращения шока. Приложенный к пострадавшей области пакет со льдом облегчит его состояние.

Диагностика

Из-за сходства симптомов всех повреждений копчика для уточнения диагноза необходимо как можно быстрее обратиться к ортопеду-травматологу. Всеми заболеваниями крестцово-копчиковой области лучше заниматься опытным медикам. Они собирают анамнез, осматривают пациента, проводят ректальное обследование пальцами. Последнее позволяет выявить:

• крепитацию;
• патологическую подвижность;
• точки болезненности;
• мышечные напряжения.

Обязателен рентген копчика – иначе визуализация перелома затруднена. При наличии сомнений делают также магнитно-резонансную или компьютерную томографию – они уточняют визуализацию. Особенно актуальны при застарелых переломах. При сформировавшейся костной мозоли сложно иначе отличить патологию от варианта нормы. УЗИ окрестных мягких тканей помогает определить или исключить гематомы и внутренние повреждения.

Лечение

В подострой и острой стадиях лечить перелом копчика можно консервативно. При этом главная задача – снятие отека и купирование боли. Пока синдром выражен ярко, важно соблюдать постельный режим.

Как лежать правильно при переломе копчика, подскажет врач. Помогут обеспечить покой специальные ортопедические приспособления. При необходимости для местного обезболивания иногда используются мази – если не нарушена целостность покровов кожи.

Применяют и ректальные свечи, в состав которых входит диклофенак (вольтарен). Ректификационные клизмы помогают предупредить смещение позвонков и запоры. Также накладывают особую шину: марлевый круг, а внутри него – вата. Через неделю обычно боль спадает, и уже можно подниматься. При беременности перелом копчика лечится особенно деликатно и тщательно.

Клиническая картина

Первая составляющая клинической картины – острая боль в поврежденной области. Она интенсивна и продолжается долго после получения травмы. Характер боли, а также прочие составляющие картины зависят от типа перелома. При компрессионном повреждении кости вколачиваются друг в друга. При открытом — ранятся покровы кожи. Если травма со смещением, физиологическое положение позвонков нарушается. Последние два типа считаются особенно тяжелыми и требуют оперативного вмешательства.

К оперативному вмешательству прибегают, если осколок сильно сместился, или надо исправить деформацию. Назначают его и в случае компрессии и нарушения функционирования органов малого таза, а также при некорректном срастании копчиковых фрагментов. Операция сложна, важно не повредить прямую кишку. После нее назначается постельный режим и строгая диета.

Если боль не прекращается слишком долго, копчик вообще удаляют. Из возможных осложнений этой операции – гематомы, свищи, нагноения.

Народная медицина

Народные средства помогают основной терапии. Например, можно приготовить мазь, смешав полграмма мумие с розовым маслом. Также помогает кашка из мелко натертого сырого картофеля. Его просто прикладывают. Полезна и мазь из измельченных листьев окопника, смешанных с растительным маслом. Прокипятив смесь на медленном огне, ее процеживают и смешивают с пчелиным воском. Остывшее средство накладывают дважды в сутки примерно на час. Еще больше информации про в домашних условиях.

Последствия и возможные осложнения

Несвоевременность обращения к врачам и неследование их советам вызывает серьезные последствия и осложнения перелома копчика как у женщин, так и у мужчин. Большие гематомы ведут к нагноениям и абсцессам. Некорректность и нарушение сроков сращения перелома копчика ведут к разрастанию мозоли, появлению свищей, кист, хронических запоров. Есть и такие последствия перелома копчика:

• мигрени;
• воспаление нервного сплетения;
• сложности при родах;
• повреждения мозга спины с неврологическими последствиями.

От танцев и других физических нагрузок на время придется отказаться.

Реабилитация

Тяжелые тренировки при сломаном копчике под запретом, но возможны:

• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• фитотерапия.

Помимо щадящих упражнений гимнастики после перелома копчика назначают специальную диету.

Ортопедическая подушка

Ортопедическая подушка поможет снять нагрузку с копчика и напряжение с окрестных мышц. Существует 2 вида изделий. Есть в форме кольца или в форме прямоугольника, с отверстием посередине – для снятия нагрузки с травмированной области. Производят из резины и пенополиуретана. Второй вариант удобнее и долговечнее. Класть можно на твердую поверхность.

Правильное питание

Правильный рацион при восстановлении включает в себя:

• лесные орехи;
• капусту;
• зелень;
• хурму;
• рыбу;
• молочные продукты;
• кунжут.

Для лучшего усвоения кальция полезен кремний, присутствующий в:

• цветной капусте;
• редиске;
• маслинах;
• смородине.

При переломе копчика, начиная со второго дня, пациентам назначают комплекс ЛФК. Интенсивность нагрузок, собственно упражнения и длительность их выполнения подбирает врач ЛФК. Для повышения общего тонуса и нормализации работы кишечника служат упражнения:

• дыхательные;
• изометрические для таза;
• для шеи и верхних конечностей.

Также есть специальные упражнения, призванные укрепить нижние конечности. Восстановлению нормальной походки служат:

• махи ногами в стороны;
• ходьба на пятках и носках;
• круговые движения тазобедренной областью;
• приседания;
• наклоны;
• отжимания.