Кто такой врач офтальмолог детский. Это важно знать! Как подготовиться к приему

Врач, в специализацию которого входит диагностика и лечение заболеваний, затрагивающих зрительную систему. Он следит за качеством зрения, исследует механизмы развития патологических состояний и ищет способы их устранения.

Врача-офтальмолога еще называют окулистом. Оба термина называют одного и того же специалиста. Разница лишь в том, что первый - греческого происхождения, а второй - латинского. Поэтому в статье используются оба выражения.

Что лечит офтальмолог?

В компетенцию офтальмолога входит несколько анатомических зон, поэтому он лечит различные заболевания.

Дефекты качества зрения:

• близорукость;
• дальнозоркость (в том числе возрастную);
• косоглазие;
• амблиопия (ленивый глаз).

Воспалительные процессы, связанные с вирусной или бактериальной инфекцией, травмами:

• блефарит (страдают края век);
• конъюнктивит (воспаление слизистой глаза);
• иридоциклит (воспаляется радужная оболочка);
• кератит (инфекция затрагивает роговицу);
• ячмень;
• халязион (воспаляется край века).

Болезни хрусталика:

• катаракта (его помутнение);
• астигматизм (изменяется форма хрусталика, строение роговицы нарушается).

Другие болезни:

• глаукома (повышение внутриглазного давления, впоследствии затрагивающее зрительный нерв);
• лейкома (бельмо);
• нистагм (ритмичные колебательные движения глаз, выполняемые непроизвольно);
• птоз (опущение века);
• гемофтальт (помутнение стекловидного тела);
• эпифора (избыточное слезотечение);
• кровоизлияния;
• слепота;
• отслоение сетчатки.

Окулист также выясняет наличие других заболеваний, приводящих к патологическим изменениям в глазном яблоке: гипертония, сахарный диабет, различные виды нефропатии, наследственные факторы, работа, требующая длительного глазного напряжения (например, за компьютером, ювелирная), травмы головы и шейного отдела, стрессовые ситуации, тяжелая беременность и роды.

Когда идти к врачу?

Делать проверку зрения следует регулярно - минимум раз в год в качестве профосмотра, так как не стоит забывать, что многие глазные патологии протекают практически бессимптомно. Но существует ряд признаков, появление которых требует незамедлительного обращения к доктору:

• острота зрения снижается;
• изменения в поле зрения: картинка смещается, мутнеет, искажается;
• ощущение боли в глазном яблоке;
• недостаток слезной жидкости или ее избыток;
• жжение, покраснение глаз;
• светобоязнь;
• отечность век неясной этиологии;
• из глаза выделяется гной;
• мошки, круги, точки разного диаметра перед глазами.

Более частое обращение к офтальмологу необходимо и при заболеваниях, способных влиять на зрительную систему. Они были перечислены выше.

Что делает офтальмолог на приеме?

На приеме офтальмолог делает визуальный осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопа). Он оценивает состояние век на предмет припухлостей, слезных протоков, определяет реакцию зрачков на свет. При необходимости, измеряет глазное дно, промывает слезные каналы. Показывает буквы на расстоянии с целью проверить остроту. Также офтальмолог проверяет угол обзора (так называемое периферическое зрение), тестирует работу 6 глазных мышц. Такой набор мероприятий на осмотре происходит каждый раз на приеме в поликлинике.

После проведения полной диагностики врач подбирает контактные линзы или очки, если нужна коррекция. Для объективного исследования внутренней поверхности глаза используются сосудорасширяющие глазные капли.

Кроме перечисленных действий, окулист может пользоваться другими диагностическими методами:

• цветовой тест - определяет способность отличать один цвет от другого;
• тонография - позволяет изучить способность к продуцированию глазной жидкости, исследование на предмет глаукомы;
• рефрактометрия - определяет рефракцию глаза с использованием рефрактометров;
• периметрия - оценивает поле зрения;
• иридодиагностика - изучает состояние радужной оболочки;
• пахиметрия - измеряется толщина роговицы;
• оптическая когерентная томография;
• глазного яблока;
• тест Ширмера - оценивает количество слезопродукции;
• проба Норна - определяет стабильность слезной пленки.

Дополнительные анализы

Во многих случаях с целью уточнения диагноза окулист просит сдать определенные анализы, например:

• общий и биохимический анализ крови;
• иммунограмма;
• анализ мочи;
• кровь на сахар, на гормоны;
• бакпосев из глаз;
• соскоб на демодекс;
• анализ на определение инфекции: цитомегаловирус, гепатиты, стафилококк, токсоплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса, мононуклеоз.

Специализируется на заболеваниях глазного яблока и его придатков (веки, слезные органы и слизистая оболочка - конъюнктива), клетчатки, окружающей глаз, и костных структур, образующих глазницу.

(см. также Окулист)

Что входит в компетенцию врача Офтальмолога

Врач офтальмолог изучает заболевания глаз, слезных органов и век.

Какими заболеваниями занимается Офтальмолог

- Ячмень;
- Бельмо;
- Слезоточивость;
- Блефарит;
- Хламидийные конъюнктивиты;
- Кератит;
- Дальнозоркость;
- Глаукома;
- Катаракта;
- Слепота;
- Пресбиопия.

Какими органами занимается врач Офтальмолог

Глаза, глазное дно, роговица.

Когда следует обращаться к Офтальмологу

Блефарит - обязательно затронут «край века», с него болезнь начинается. Нередко опухает весь край вдоль линии роста ресниц. Край века часто покрыт корочками, язвочками или из-под него сочится маслянистое отделяемое.

Конъюнктивит - воспалением объята слизистая оболочка века (конъюнктива). Если веко вывернуть, то сразу можно увидеть, где основной очаг болезни. Конъюнктива красная, отечная, нередко рельефом напоминает «булыжную мостовую». Вирусный конъюнктивит почти всегда сочетается с ОРВИ (начинается с него). Конъюнктивит иногда путают с кератитом.

Весенний катар - болезнь обладает выраженной сезонностью. По симптомам похожа на обычный конъюнктивит, но начинается исключительно весной, затягивается надолго, иногда на годы (обострение - каждую весну).

Трахома - болезнь протекает аналогично вирусному конъюнктивиту, но долго не проходит (порой месяцами).

Халазион - плотный безболезненный шарик на веке. Обычно он не красный и не горячий. Просто объемное образование (с булавочную головку или больше), которое появляется внезапно и долго не проходит (при этом не меняется в размерах).

Ячмень - объемное образование на внутреннем углу века (ближе к носу), болезненное при надавливании, ярко-красное, горячее. Размеры ячменя, как правило, умеренные (несколько миллиметров в диаметре). Исчезает бесследно или предварительно вскрывается с отделением гноя.

Абсцесс века - располагается в любой части века (как правило, процесс начинается из бывшего ячменя или вокруг луковицы реснички). Глаз красный, болезненный, нередко наблюдается повышенное слезоотделение. Отличительная черта - размеры (может быть от полсантиметра до нескольких сантиметров, иногда занимает все веко целиком, при этом веко утолщается в несколько раз).

Птоз (опущение века) - проявляется опущением века с невозможностью полностью его поднять. Как симптом, сопровождает многие воспалительные заболевания (например, абсцесс), а как самостоятельная болезнь, никогда не сопровождается признаками воспаления (покраснением, отеком, болью).

Выворот век - признаков воспаления нет. Веки деформированы (вывернуты наружу, не вправляются обратно).

Склерит или эписклерит - поражены оба глаза, болезнь развивается очень неспешно. Вначале, как правило, возникает голубоватый валик, часто один или несколько бугорков вокруг роговицы.

Кератит - роговица мутная (это заметно, так как на одном глазу она менее прозрачная, менее блестящая, чем на другом). Снижается зрение на больном глазу. По некоторым симптомам (слезотечение, боль, «песок в глазах») похож на конъюнктивит, но если изучить обратную сторону века, то оно практически не изменено, а вот дефекты на роговице заметны.

Язва роговицы - как правило, возникает после кератита. На поверхности роговицы можно разглядеть дефект (ямку с неровными краями). Недуг сопряжен с сильными болевыми ощущениями.

Иридоциклит - воспалена радужка, а значит, глаз «меняет цвет» (обычно на зеленоватый или красный). Зрачок на больном глазу часто сужен или деформирован. Белки глаза красные. Нажатие на глазное яблоко очень болезненно. Под роговицей видно скопление белых хлопьев гноя. Зрение ухудшается.

Когда и какие анализы нужно делать

- Иммунограмма - оценка состояния клеточного и гумморального иммунитета;
- Иммунодиагностика - диагностика инфекционных; онкологических заболеваний; гормональных нарушений.

Немаловажную роль в патологии органа зрения играют инфекционные заболевания, такие как:

Герпетическая инфекция (ВПГ).
- Аденовирусная инфекция.
- Цитомегановирус (ЦМВ).
- Токсоплазмоз.
- Хламидиоз (Трахома).
- Микоплазмоз.
- Мононулеоз (Вирус Эпштейна-Барр), а так же вирусные гепатиты "В" и "С".

Какие основные виды диагностик обычно проводит Офтальмолог

1. Офтальмоскопия - визуальный осмотр глазного дна (внутренней поверхности глазного яблока) под увеличением линзы.
2. Тонометрия - исследование внутриглазного давления.
3. Биомикроскопия – визуальное обследование оптических сред и тканей глаза под многократным увеличением.
4. Визометрия - измерение остроты зрения и других зрительных характеристик.
5. Скиаскопия - методика, позволяющая объективно измерить рефракцию глаза (преломляющую силу глаза, выраженную в диоптриях): гиперметропию, миопию, астигматизм.
6. Иридодиагностика - это метод неспецифической диагностики наследственных и патологических изменений в организме (как органических, так и функциональных) по изменениям цветотона и структуры ткани радужной оболочки глаза. Для питания тканей глаза при снижении остроты зрения, многих заболеваниях глаз, особенно при катаракте, эффективно использовать пчелиный мед. В нем содержится комплекс веществ, поддерживающих хорошее зрение.

Никотин убивает лошадей и хорошее зрение

Если ваши глаза вам дороги, постарайтесь отказаться от курения. Никотин губительно влияет на зрение.

Кроме общеизвестных болезней дыхательных путей и всего организма, он расширяет сосуды, а потом сужает, нарушая питание глаза. А это может привести и к ишемии сетчатки и уменьшению кровоснабжения органа. Хорошее зрение и курение - несовместимы.

Ухудшению зрения также способствует загрязненность воздуха и воды.

Диета для хорошего зрения

Для повышения остроты зрения необходимы фрукты и овощи, очень полезны черника и морковь, они способствуют улучшению зрительных функций. Иными словами, для хорошего зрения необходимо всё, что содержит витамин А, Е, бета-каротин, ликопин и другие антиоксиданты.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

06.09.2018

Новые очки и игрушки - такие подарки получили от профессионального салона оптики «Эксимер», компании Essilor и телеведущего Андрея Малахова воспитанники Центра социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Красносельского района Санкт-Петербурга во время прошедшей недавно благотворительной акции.

Офтальмология – это направление в медицине, изучающее структуру, функции органов зрения, а также все возможные заболевания, патологии, связанные с этим процессом. Офтальмолог – врач, который имеет высшее медицинское образование и специализацию, предполагающую знание теории, практики диагностики, лечения и профилактических мероприятий заболеваний глаз.

Кто такой офтальмолог?

Офтальмология как наука берет свое начало еще с давних времен, в I-м веке до нашей эры врачеватель Корнелий Цельс уже знал, что такое радужная оболочка глаза, какие функции выполняют передняя и задняя камера, а также цилиарное тело. В те времена люди не задавались вопросом – кто такой офтальмолог, а просто получали помощь, если вдруг болели глаза, развивалась слепота. Цельс уже тогда умел различать катаракту и глаукому и понимал разницу между обратимой и необратимой потерей зрения, связанные с этими патологиями. Его трудами, методами врачи пользовали вплоть до XVII века. Большой вклад в развитие науки о зрении внесли и арабские врачи, которые сумели соединить, синтезировать разнообразные сведения, систематизировав их в большое научное описание « Книга об оптике», авторство которой принадлежит Альхазену. Дополнил методы диагностики и лечения и Авиценна, его «Канон врачебной медицины» содержит немало полезных советов, помогающих врачевателям излечить заболевания глаз. Разумеется, в настоящее время появились более совершенные технологии, позволяющие не просто быстро установить первопричину болезни, но и практически безболезненно ее устранить. В становлении современной офтальмологии важную роль сыграл англичанин Критчет, в XX-м веке великие врачи – Федоров и Филатов.

Кто такой офтальмолог? Это специалист с высшим медицинским образованием, специализирующийся в сфере диагностики и лечения глаз. Узкая специализация предполагает знание анатомии, строения органов зрения, всей зрительной системы, умение использовать нужные методы диагностики и способы лечения. Кроме того, офтальмолог должен уметь составлять программу профилактических мероприятий, быть в курсе всех фармацевтических новинок и в принципе постоянно совершенствовать свое мастерство. В этой специализации есть подразделение на более узкие профили – офтальмолог, окулист и оптик, оптометрист.

1. Офтальмолог – определят заболевания, лечит их как терапевтическим, так и хирургическим способом.
2. Окулист – специалист, корректирующие нарушения зрения, выписывает препараты для лечения.
3. Оптометрист – врач, которые не занимается хирургией глаза, он может провести диагностику, выявить заболевания или нарушения зрения, подобрать очки или контактные линзы, предложить специфические методы коррекции – лечебную гимнастику, упражнения для глаз.

Когда следует обращаться к офтальмологу?

Для того, чтобы не допустить заболевания глаз, в принципе нужно проверять зрение хотя бы ежегодно. Также необходимо знать, когда следует обращаться к офтальмологу, какие признаки могут быть тревожными сигналами, свидетельствующими о начале патологического процесса:

• Дефекты, изменения поля зрения – локальное или концентрическое сужение, скотомы (очаговые выпадения зрения).
• Снижение остроты зрения вдаль, вблизи.
• Мошки, точки, круги перед глазами как признак начавшейся деструкции стекловидного тела.
• Искажение формы предметов.
• Туман перед глазами.
• Боязнь света.
• Повышенное слезотечение.
• Боль в глазном яблоке.
• Жжение, зуд в глазах.
• Сухость глаз.
• Покраснение век.
• Покраснения глазного яблока.
• Отечность век, несвязанная с объективной провоцирующей причиной.
• Ощущение постороннего, инородного предмета в глазу.
• Гнойные выделения из глаз.

Кроме того, постоянный контроль офтальмолога нужен при диабете, а также при беременности. Диспансерные осмотры нужны пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, печени, эндокринной системы, всем людям, страдающим атеросклерозом, сердечнососудистыми заболеваниями. Любой дискомфорт в глазах должен быть поводом для визита к врачу, так как многие патологии, заболевания глаз развиваются бессимптомно, особенно это важно для лиц пожилого возраста, когда риск развития глаукомы или катаракты значительно выше.

Какие анализы нужно сдать при обращении к офтальмологу?

Обычно перед визитом к врачу анализы не сдаются. Для того, чтобы обозначить круг обследований, необходима первичная консультация и осмотр. Поэтому вопрос – какие анализы нужно сдать при обращении к офтальмологу следует переформулировать таким образом – какие анализы возможно будут нужны для уточнения диагноза и выбора лечения.

Какие обследования могут быть назначены:

• ОАК – общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Определение иммунного статуса – иммунограмма, иммуноферментограмма (клеточный и гуморальный иммунитет).
• Диагностика инфекций – забор крови на определение возможного инфекционного возбудителя, в том числе ВПГ (вирус простого герпеса), стафилококк, ЦМВ (цитомегаловирус), вирус Эпштейна – Барра, микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз, мононуклеоз.
• Выявление или исключение гепатитов (В, С).
• Выявление аденовирусной инфекции.
• Анализ на гормоны по показаниям.
• Кровь на сахар – по показаниям.
• Бактериальный посев из глаз.

Современный офтальмолог может использовать самые последние разработки, новинки диагностики заболеваний глаз. В настоящее время визит к врачу – это не просто визуальный осмотр и проверка зрения, а настоящий комплекс обследования, позволяющий точно определить причину, локализацию патологического процесса и в результате подобрать нужное адекватное лечение

Какие методы диагностики использует офтальмолог?

• Визиометрия – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц и с помощью приборов, выявляющих глубинное зрение.
• Определение способности различать цвета – цветовой тест.
• Периметрия – определение поля зрения.
• Исследования рефракции для выявления миопии, астигматизма, дальнозоркости или эмметропии (нормальное зрение). Обследование предполагает использование различных линз.
• Лазерное определение рефракции.
• Рефрактометрия – использование специального прибора – рефрактометра.
• Тонометрия – исследование внутриглазного давления.
• Тонография – исследования глаза по поводу глаукомы (изучение способности продуцировать глазную жидкость).
• .Биомикроскопия – изучение глазного дна с помощью лампы.
• Иридодиагностика – изучение состояния радужной оболочки.

Чем занимается офтальмолог?

Офтальмолог на первичном приеме опрашивает больного, проверяет остроту зрения, выявляет нарушения – дальнозоркость или близорукость, проверяет глазное дно на предмет отслойки сетчатки. Также проверяется есть ли локальные кровоизлияния, состояние сосудистой системы.

Чем еще занимается офтальмолог?

• Исследует состояние зрения, глаза с помощью специальных средств, капель, которые способны расширить зрачок. Это помогает более конкретно обследовать все отделы сетчатки.
• Изучает состояние тканей радужной оболочки.
• Определяет цветотона радужки.
• Выявляет отклонения в рефракции (степень миопии или дальнозоркости).
• Исследует состояние и степень прозрачности оптического аппарата, его физические функции и величины.
• Проверяет состояние глазного нерва.
• Привлекает к обследованию и выбору способа лечения коллег – невропатолога, терапевта, иммунолога, хирурга, эндокринолога.
• Выписывает направления на дополнительные анализы и исследования состояния глаз.
• Назначает лечение, процедуры.
• Контролирует состояние зрения больного до получения необходимого результата.
• Обозначает правила посттерапевтического лечения на дому.
• Рекомендует меры по профилактике заболеваний глаз.

Какие заболевания лечит офтальмолог?

Прежде, чем определиться, какие заболевания лечит офтальмолог, необходимо конкретизировать анатомические зоны, входящие в компетенцию врача. Офтальмолог лечит:

• Bulbus oculi – глазное яблоко, все заболевания, связанные с ним.
• Веки – нижнее и верхнее.
• Слезные органы – слезопродуцирующий отдел (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria,железы Краузе, железы Вальдейра) а также слезопринимающий (конъюнктивальный мешочек, rivus lacrymalis) и слезоотводящий отдел (puncta lacrymalia, canaliculi lacrymalis, saccus lacrymalis, ductus nasolacrymalis).
• Conjunctiva – конъюнктива.
• Оrbita – глазница.

Офтальмолог лечит следующие заболевания глаз:

• Сonjunctivitis – конъюнктивит, воспалительный процесс в слизистой оболочке, различной этиологии – вирусной, инфекционной, травматической.
• Миопия (близорукость).
• Гиперметропия (дальнозоркость), включая пресбиопию – возрастную дальнозоркость.
• Косоглазие.
• Глаукома – повышенное внутриглазное давление (ВГД) и поражение зрительного нерва.
• Сataracta – помутнение хрусталика (катаракта).
• Астигматизм – изменение формы хрусталика глаза, нарушение структуры роговицы.
• Нистагм.
• Лейкома бельмо) – помутнение роговицы.
• Hordeolum (ячмень).
• Гемофтальт (помутнение стекловидного тела).
• Амблиопия (спазм аккомодации).
• Вlepharitis (блефарит) – воспалительный процесс в ресничных краях век.
• Эпифора (ретенционное слезотечение – рефлекторное, нейрогенное).
• Опущение века (птоз).
• Иридоциклит – воспаление радужной оболочки.
• Keratitis – кератит, воспаление роговицы.
• Chalazion – халязион, закупорка мейбомиевой железы.

Независимо от того, какие заболевания лечит офтальмолог, все они так или иначе связаны с заболеваниями внутренних органов и систем, факторы, провоцирующие болезни глаз могут быть такими:

• Отказ от вредных привычек, особенно курения. Никотин способен оказывать губительное влияние на всю сосудистую систему, включая сосуды глаз.
• Желательно регулярно принимать витаминные препараты, содержащие витамин А, Е, С, антиоксиданты, минеральный комплекс.
• Обеспечить хорошее зрение помогает и правильный режим питания, когда в меню включаются овощи, фрукты, продукты, богатые витаминами, минералами. Лидерами в этом смысле являются морковь, активный компонент которой может оказать благотворное действие на зрение только в соединении с жирами, а также курага или свежие абрикосы, вишня, яблоки, тыква, черника, помидоры.
• Соблюдать определенный режим, дающий отдых глазам. Особенно это важно для тех, кто подолгу вынужден сидеть за компьютером, напрягать зрение. Перерывы в работе глаз через каждые 25-30 минут значительно снижают риск заболевания зрительной системы.
• Важную роль играет правильное освещение, оно обеспечивает нормальное зрение, позволяет избегать чрезмерного напряжения глазных мышц.
• Двигательная активность в разумных рамках также важна, поскольку сидячий образ жизни, гиподинамия зачастую является фактором, провоцирующим остеохондроз шейного отдела позвоночника. В результате этого нарушается нормальное кровоснабжение головы, а значит и питание глаз.

Соблюдая такие простые рекомендации, можно в значительной степени снизить риск снижения зрения, но самым действенным способом профилактики заболевания глаз являются систематические, диспансерные осмотры у врача-офтальмолога. Разумное отношение к собственному здоровью – вот то, что необходимо для хорошего зрения, недаром еще древний мыслитель Сократ говорил об этом так «Хорошие врачи говорят, что невозможно лечить одни глаза, а необходимо в то же время лечить голову, если желают, чтобы поправились глаза».

Диагностика, лечение и профилактика глазных болезней входят в обязанности врача-окулиста.

В данном обзоре мы вкратце рассмотрим, какие лечит болезни врач офтальмолог.

Анатомия глаза

Прежде всего, стоит напомнить анатомию глаза:

Глазное яблоко;

Зрительный нерв;

Веки, мышцы глаза;

Сосуды, нервы и слезный аппарат.

Прием врача офтальмолога

На приеме врача офтальмолога:

• определяется зрение (вдаль, вблизи);
• проводится осмотр глазного дна (специалистом диагностируется состояние сетчатки, сосудов глаза). Кроме этого, врач может определить наличие сопутствующих заболеваний (гипертонии, диабета, атеросклероза и др.);
• определяются поля зрения с целью выявления дефектов;
• измеряется внутриглазное давление.

Болезни, которые лечит врач-офтальмолог

1. Глаукома. При глаукоме поражается зрительный нерв, во многих случаях повышается внутриглазное давление (ВГД), которое называется глазной гипертензией. Наличие повышенного ВГД еще не свидетельствует о глаукоме, но риск ее развития повышается. Болезнь чревата потерей зрения.

2. Астигматизм – болезнь, при котором лучи света не сходятся в одной точке, а рассеиваются несколькими точками на сетчатке. Изображение при астигматизме двоится, искривляется, а глаза быстро устают. Бывает 3-х видов: дальнозорким, миопическим, смешанным. Может являться результатом травм глаза, иметь наследственную причину.

3. Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза. Возникает в результате аллергии либо из-за бактериальной (вирусной) инфекции. Может быть хроническим, острым, аденовирусным. Признаки конъюнктивита : покраснение и резь в глазах, отечность глаза, светобоязнь.

4. Катаракта – помутнение хрусталика, и, как следствие, потеря зрения. Заметим, что катаракта бывает врожденной, травматической, осложненной и лучевой. Более часто им страдают люди после 50 лет. У заболевшего человека возникает ощущение, будто он смотрит сквозь пелену. Симптомами являются мелькание пятен и полосок.

5. Дальнозоркость – аномалия, при которой лучи проэцируются за сетчаткой. Причинами могут быть слабая преломляющая сила глаза, укороченная форма глазного яблока, неэластичный хрусталик. В результате человек не видит близких предметов.

6. Близорукость – дефект зрения, при котором форма глазного яблока удлиненная. А световые лучи проэцируются за сетчаткой. Иногда преломляющая сила роговицы слишком велика, что также ведет к миопии. Близорукие хорошо видят близкие предметы, с трудом те, что находятся далеко. Заметим, что близорукость может быть врожденной или приобретенной (при интенсивных зрительных нагрузках).

7. Травмы, разрывы сосудов. Ткани глаза очень хрупкие и нежные, поэтому в быту и в спорте бывают травмы такого рода. Лечение определяется видом травмы.

Если болезнь вынуждает вас обратиться к хорошему офтальмологу, но обстоятельства не позволяют это сделать, то офтальмолог на дом – возможность решить существующую проблему, не посещая лечебного учреждения. Врач приедет к вам домой, даст необходимую консультацию, назначит лечение и дополнительные исследования (если это необходимо).

Свой вопрос можно задать бесплатному офтальмологу в онлайн-консультации. Это доступный способ получить ответ специалиста на нужный вопрос.

Окулист – это специалист такого направления в клинической медицине, в рамках которого проводится изучение этиологии и механизмов развития различного типа заболеваний, касающихся органов зрения. Консультация окулиста – это диагностика таких заболеваний, подбор соответствующего лечения и определение для пациента необходимых мер профилактики, непосредственным образом касающихся качества зрения.

Какие заболевания лечит окулист?

На приеме у окулиста производится коррекция зрения, а также определяются методы терапии для таких заболеваний как близорукость, астигматизм, дальнозоркость, глаукома, катаракта, кератоконус и другие. Также этот специалист занимается лечением и менее известных заболеваний, к числу которых относится снижение уровня качества прозрачности в светопроводящих глазных структурах, бельмо роговицы, деструкция стекловидного тела и пр. Помимо этого окулист лечит изменения возрастного и наследственного характера, при которых трофическому поражению подвергается сетчатка (пигментная дегенерация).

Важным моментом при рассмотрении необходимости посещения окулиста является и то, что примерно в 80% случаев болезни глаз являются результатом воздействия общего типа заболеваний (гипертоническая болезнь, аллергия, туберкулез, инфекционные заболевания, панкреатит, сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и пр.). В качестве заболеваний, воздействие которых может негативно сказаться на глазах, можно также выделить почечные патологии и атеросклероз, различные виды заболеваний крови. Серьезные осложнения, непосредственным образом касающиеся глаз, может спровоцировать и беременность, в частности в том случае, если рассматриваются патологические варианты ее течения.

В качестве одной из самых сложных проблем, с которыми в целом приходится сталкиваться на практике окулистам, могут быть отмечены различного типа изменения, связанные с внутриглазным давлением, а также последующие нарушения, развивающиеся на этом фоне.

Таким образом, если у вас внезапно (или постепенно) возникли проблемы со зрением, или вас стали беспокоить, пусть и незначительные, но ощутимые изменения, с ним связанные следует обязательно показаться этому врачу. Вполне возможно, что природа возникшей патологии связана совсем с другой областью, и в этом случае лечение в обязательном порядке становится комплексным. Подытожим, что с какими именно состояниями и заболеваниями можно обратиться к окулисту (офтальмологу), отметим и симптомы глазных заболеваний в некоторых случаях:

• блефарит (поражению подвергается «край века», то есть заболевание берет свое начало именно отсюда; опуханию во многих случаях подвергается полностью край, вдоль которого растут ресницы, здесь появляются частые корочки и язвочки, может появляться отделяемое маслянистой консистенции);
• конъюнктивит (воспалению подвергается слизистая века, т.е. конъюнктива; при его выворачивании можно обнаружить расположение основного очага заболевания; слизистая отечная, покрасневшая; заболевание может являться начальным симптомом ОРВИ);
• дальнозоркость (или гиперметропия);
• катаракта;
• весенний катар (характерна сезонность (начинается заболевание весной), длиться может в течение многих месяцев и лет (при обострении весной));
• глаукома;
• трахома (заболевание, сходное с вирусным конъюнктивитом, длительностью в несколько месяцев и больше);
• халазион (появление на веке безболезненного плотного шарика (без покраснения), размером от булавочной головки и более; появляется такой шарик внезапно, не подвержен изменениям в размерах, длительное время не исчезает);
• близорукость (или миопия)
• слезоточивость (возникает обычно из-за чрезмерной выработки слезной жидкости из-за аллергии или по причине сдавления слезоотводящих путей);
• ячмень (появление небольшого абсцесса на коже века или на конъюнктиве);
• слепота;
• трихиаз (из-за деформации хряща века ресницы начинают расти в направлении глазного яблока; на фоне постоянного соприкосновения зачастую развивается конъюнктивит);
• кератит (помутнение роговицы);
• кровоизлияния (в частности рассматривается субконъюнктивальная его форма, развивающаяся на фоне интенсивного трения век, при натуживании, кашле или вовсе без причин; частое появление субконъюнктивальных кровоизлияний требует проведения исследования крови на свертывание);
• птоз (заболевание характеризуется опущением века при невозможности его поднятия; заболевание это может выступать в качестве симптома воспалительных заболеваний; при самостоятельном проявлении не сопровождается симптоматикой воспаления (боль, отек, покраснение);
• склерит, эписклерит (заболевания, при которых воспаляется наружная оболочка глазного яблока);
• выворот век (деформация век, без сопутствующего воспаления и без возможности вправления);
• пресбиотия;
• иридоциклит;
• кератоконус;
• заболевания роговицы;
• травмы глаза;
• воспалительные глазные заболевания;
• астигматизм;
• отслоение сетчатки и т.д.

Соответственно, к тем заболеваниям и состояниям, которые не указаны в нашем списке, можно добавить любого другого типа поражения, при которых поражению подвергаются веки, конъюнктива (слизистая глаза), глазные яблоки и слезные органы.

Окулист и офтальмолог: в чем разница?

В целом между обоими специалистами этого профиля можно поставить знак равенства, потому как обе эти специализации синонимичны, соответственно, окулист и офтальмолог – это один и тот же врач. Разница имеется в том случае, если рассматривать окулиста и хирурга-офтальмолога. Последний, в свою очередь, занимается лечением глазных заболеваний, а также коррекцией зрения, но посредством иного, как можно понять, хирургического вмешательства.

Когда вести ребенка к окулисту?

Осмотр данным специалистом при отсутствии характерных жалоб должен производиться раз в год. Впервые прием на прием окулиста отправляются с 2-х месяцев. Важно понимать, что в течение первых лет жизни малыша поход к этому врачу рассматривается в качестве обязательной меры слежения за состоянием здоровья ребенка. Причиной тому могут быть возможные врожденные патологии зрения, например, врожденная глаукома, опухоль сетчатки, врожденная катаракта. Чем раньше будет выявлено актуальное для ребенка заболевание, и, соответственно, чем раньше будут предприняты меры терапии в его адрес, тем лучше. В противном случае существует значительный риск для развития слепоты и других патологий.

Детский офтальмолог занимается здоровьем глаз ребенка в наилучший для этого период, вне зависимости от специфики их поражения, ведь именно этот период жизни маленького пациента позволяет, при соответствующем подходе, обеспечить наилучшие в плане эффективности результаты в коррекции, что обуславливается гибкостью зрительной системы. Самым важным в этом вопросе фактором является именно время, которое, при возникновении любых к тому предпосылок, упускать попросту недопустимо.

Учитывая то, что завершение формирования органов зрения приходится на период 12-14 лет, регулярное проведение профилактического осмотра у окулиста является обязательным. Остановимся детальнее на двух видах осмотра, это плановый осмотр и срочный осмотр, что несколько конкретизирует вопрос относительно того, когда приводить ребенка к окулисту.

Плановый осмотр ребенка у окулиста

Впервые, как нами уже отмечено, плановый осмотр грудничка в здоровом общем состоянии осуществляется в возрасте двух месяцев. В рамках такого осмотра производится проверка, все ли у него хорошо со зрением, правильно ли происходит его развитие, присутствует ли косоглазие. Нередко мамочки недоумевают, почему осмотр у окулиста малыша требует использования специальных капель для этого. Данная мера необходима для исключения ряда перечисленных ранее врожденных заболеваний (ретинобластома, катаракта, глаукома и пр.). Также, чтобы несколько снизить беспокойство, с этими каплями связанное, отметим, что они для малышей абсолютно безвредны, а длительность воздействия, за счет которого возможен осмотр, завершается через два-три часа.

Младенцы, родившиеся раньше срока (до 34-35 недели), подвержены развитию такой патологии, как ретинопатия недоношенных. Заболевание это крайне серьезное, и именно на его фоне развивается слабовидение и слепота. Учитывая такой риск, осмотр недоношенного ребенка окулистом производится на более ранних сроках - в период от 1 до 1,5 мес. Далее делается пауза на срок в две недели, за которой следует очередной плановый осмотр. Такая схема повторяется в соответствии с решением врача до достижения малышом возраста 3-5 месяцев.

Затем уже обязательный профилактический прием у окулиста необходим в возрасте 1 года, далее – в возрасте 3 лет (что делается до поступления малыша в детский садик), а также в возрасте 5-7 лет (перед тем, как ребенок пойдет в школу). Последующая консультация детского офтальмолога необходима будет ребенку каждый год, что объясняется тем, что с периода поступления в школу в значительной мере возрастает нагрузка, оказываемая на его зрительный аппарат. Естественно, учитываются и конкретные изменения зрения, при которых на прием отправляются без соответствия с указанной схемой посещения врача.

Срочный осмотр ребенка у окулиста

Прежде всего, оказание специализированной помощи необходимо при попадании инородного тела в глаз ребенка, что требует вызова «скорой». В качестве отдельных состояний, которые также нельзя упускать из внимания, важно выделить следующие:

• в возрасте от двух месяцев у ребенка исчез рефлекс слежения за перемещающимися предметами, находящимися на расстоянии в пределах около 20 см от его личика;
• замечено неполное закрытие одного или обоих глаз;
• у ребенка отмечается явное косоглазие;
• появился ячмень;
• веки подвержены покраснению, отечности и зуду;
• ребенок испытывает болезненность, жжение и зуд в глазах;
• появилась светобоязнь;
• ребенок постоянно растирает или прищуривает глазки;
• слезотечение, иного типа глазные выделения;
• повреждение глаза (глаз);
• перенесение травмы головы;
• возникли характерные нарушения зрения (появление радужных кругов, «мушек» или «молний», предметы видятся в затуманенном или в раздвоенном варианте).

В целом, как можно заметить, любое из перечисленных состояний применимо и к взрослым пациентам, потому вне зависимости от возраста при актуальности любого из указанных состояний следует как можно скорее обратиться к окулисту (офтальмологу).

Прием у окулиста: как он проходит

Если речь идет о посещении окулиста ребенком, то в этом случае отдельным важным моментом является спокойное и благодушное его состояние. Кроме того, немало зависит и от самого окулиста, который также должен выступать и в качестве хорошего психолога. Именно за счет этого появится возможность не только расположить к себе маленького пациента, но и получить более детальную картину его состояния за счет большей его открытости.

Таблица для проверки зрения

В зависимости от возраста пациентов консультация у окулиста на общем (плановом) приеме включает в себя следующие пункты:

• оценка состояния слезных протоков и век;
• изучение особенностей положения глазных яблок и их подвижности (в данном случае акцент делается на выявлении/исключении косоглазия);
• исследование состояния зрачков, а также определение их реакции на воздействие света;
• исследование глазного дна (за счет этого определяется возможность диагностирования катаракты, глаукомы, гидроцефалии);
• проведение скиаскопии, в рамках которой определяется степень рефракции (преломляющей силы оптической глазной системы, определяемая в качестве диоптрий), за счет чего может быть диагностирован астигматизм, дальнозоркость или близорукость;
• определение остроты зрения (прием детей от трех лет включает в себя показ картинок, прием детей более старшего возраста и взрослых основывается на традиционном показе букв на расстоянии);
• способность к различению цветов (прием детей от трех лет допускает возможность спутывания синего с красным или с зеленым, это для них рассматривается в качестве варианта нормы).

Исходя из особенностей результатов комплексного обследования, базирующегося на данных методах, назначается соответствующее медикаментозное лечение, определяется ряд актуальных для конкретного случая процедур физиотерапии. Помимо этого, при необходимости, осуществляется помощь в подборе очков, разрабатываются специальные упражнения для коррекции зрения и его укрепления.

Учитывая тот факт, что нарушения зрения рассматриваются и в связи с другими заболеваниями, окулист (офтальмолог) на основании собственных наблюдений может направить пациента к другим специалистам (инфекционист, эндокринолог, невролог и пр.). При актуальности хронической прогрессирующей патологии, связанной с нарушением зрения, кабинет офтальмолога посещается регулярно, для контроля над состоянием глаз и для предотвращения ухудшений.

Окулист: анализы и исследования

В качестве дополнительных диагностических методов может быть проведена иммунограмма (исследование состояния гуморального и клеточного иммунитета) и иммунодиагностика (метод диагностического исследования на предмет актуальности гормональных нарушений, онкологических и инфекционных заболеваний).

Дополнительно могут быть проведены анализы в отношении ряда заболеваний, играющих немаловажную роль в воздействии на органы зрения. К таким заболеваниям относятся:

• герпетическая инфекция (или ВПГ);
• хламидиоз;
• цитомегаловирус;
• мононкулеоз;
• микоплазмоз;
• токсоплазмоз;
• аденовирусная инфекция и пр.

Важно!

• Заболевания аккомодации (дефекты зрения: спазм аккомодации, пресбиопия, аккомодативная астенопия, паралич аккомодации, дальнозоркость, астигматизм, близорукость и пр.) необходимо корригировать (исправлять) как можно раньше.
• Несвоевременное назначение маленькому ребенку очков, при актуальном для него астигматизме или дальнозоркости, может привести к непоправимым последствиям.
• В ситуации, когда у ребенка один глаз видит плохо, а второй хорошо, именно на здоровый глаз, как можно понять, ложится вся нагрузка. Другой, не менее важной стороной в таком положении является то, что именно за счет этого на здоровом глазу может развиться косоглазие.
• Проверку зрения может осуществлять только окулист (офтальмолог) и только в условиях специализированной клиники и соответствующего оснащения кабинета. Это важно учитывать и в условиях нынешнего повсеместного «зазывания клиентов» магазинами оптики, в рамках сопутствующих услуг которых нередко предлагается бесплатная проверка зрения.