)
возвышение на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала. Имеет длину 1,5-2 см
, ширину около 0,5 см
, высоту 0,2-0,3 см
. Состоит главным образом из гладкомышечных волокон и соединительнотканных элементов. Через С. б. проходят семявыбрасывающие протоки (см. Семявыносящий проток), устья которых открываются обычно на его передней поверхности, иногда впадают в предстательную маточку - щелевидное углубление, являющееся рудиментом сращенных концевых отделов парамезонефральных (мюллеровых) протоков.
С. б. осуществляют артериальные ветви артерий семявыносящих протоков. Венозная имеет лакунарное строение, что позволяет С. б. увеличиваться во время эрекции. С. б. имеет как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию. Основной метод исследования С. б. - Уретроскопия , позволяющая оценить не только его размеры и конфигурацию, но и косвенно судить о морфологических изменениях. Применяют также рентгенологические методы, в т.ч. уретрографию (Уретрография) и везикулографию. Наиболее частой формой патологии С. б. являются воспалительные процессы неспецифического и специфического (обычно туберкулезного) характера, основными причинами которых являются ретроградно распространяющийся или везикулопростатит. Клинические проявления колликулита (воспаления С. б.) - боли в промежности, учащенное , ощущение инородного тела в задней части мочеиспускательного канала, нарушение уродинамики в случаях гипертрофии С. б., бесплодие в результате нарушения проходимости по семявыбрасывающим протокам, а также обтурационный . Лечение должно быть комплексным. Оно включает общую лекарственную (прежде всего противовоспалительную) терапию и физиотерапию, местное воздействие (смазывание 5-15% растворами нитрата серебра), сопутствующих заболеваний мочеиспускательного канала и придаточных половых желез. Наличие на С. б. папилломатозных образований, грануляций может служить показанием для их трансуретральной коагуляции или резекции. При необратимых склеротических изменениях С. б., сопровождающихся аспермией, гнойным обструктивным везикулитом, производят трансуретральную резекцию С. б. (см. Трансуретральные операции). Библиогр.:
Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. и Михайличенко В.В. Заболевания половых органов у мужчин, Л., 1985; Юнда И.Ф. и здоровье человека, Киев, 1985.
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .
Смотреть что такое "Семенной бугорок" в других словарях:
СЕМЕННОЙ БУГОРОК - (colliculus seminalis) (син.: caput gallinaginis, veru montanum), расположен в простатической части уретры на нижней (задней) стенке, на границе передней и средней трети ее [см. Мочеиспускательный канал (т. ХIХ, ст. 176), рис. 2]. Длина его… … Большая медицинская энциклопедия
Физиологическая роль семенного бугорка заключается в участии в эрекции (кровенаполнении и возбуждении полового члена), семяизвержении (эякуляции), оргазме и в способности выполнять функцию клапана семявыбрасывающего протока.
Наиболее частой формой патологии семенного бугорка являются воспалительные процессы неспецифического и специфического (обычно туберкулезного) характера.
Колликулит
Воспаление семенного холмика - колликулит - возникает вследствие перехода воспалительного процесса из задней части мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенного пузырька и придатка яичка. Близость к выводным протокам ацинусов предстательной железы, открывающихся на задней стенке мочеиспускательного канала, обуславливает проникновение инфекции в семенной бугорок при воспалении предстательной железы. При наличии уретрита особенно заднего, воспаление распространяется и на семенной бугорок. Некоторые специалисты считают, что колликулит - это задний уретрит, при котором преобладают изменения в семенном холмике. Это отчасти соответствует действительности, так как при заднем уретрите, как правило, преобладают изменения в слизистой оболочке семенного холмика. Но это вторичный, или поверхностный колликулит, в большинстве случаев не имеет самостоятельной симптоматики. Проявляется поверхностным воспалением в виде гиперемии и отека.
Воспаление семенного холмика может быть доминирующим, а в окружающей заднюю часть мочеиспускательного канала слизистой оболочке реактивные изменения носят вторичный характер. В данном случае речь идет об истинном или первичном колликулите, который возникает вследствие нарушения иннервации и кровообращения в семенном холмике. Обилие сосудистых связей его с соседними органами приводит к застойным явлениям при венозных и других сосудистых расстройствах в тазовых органах в целом и в предстательной железе в частности.
В зависимости от степени воспалительной инфильтрации и развития соединительной ткани выделяют следующие клинико-морфологические формы первичного колликулита:
1) колликулит с мягкой инфильтрацией - незначительное количество соединительной ткани;
2) колликулит с твердой инфильтрацией превалируют соединительнотканные элементы(colliculitis dura);
3) колликулит с развитием плотной рубцовой соединительной ткани - атрофический колликулит.
Наиболее часто истинный колликулит встречается в хронической форме. Клинические проявления колликулита характеризуются многообразием. В основном это неприятные ощущения или тупая боль в области промежности, чувство щекотания и жжения в заднем отделе мочеиспускательного канала, особенно во время мочеиспускания, ощущение инородного тела в заднепроходной области. Это неадекватные, т. е. не вызванные сексуальным возбуждение, эрекции. Оргазм может прерваться неприятными болевыми ощущениями, так как во время эякуляции происходит судорожное сокращение задней части мочеиспускательного канала, что приводит к ущемлению воспаленного эрозированного семенного пузырька. Появление нескольких капель крови в сперме (гемоспермия) является также симптомом этого заболевания. При хроническом колите и запорах при твердом стуле возможно возникновение боли в промежности и семяизвержение.
Основной метод исследования семенного бугорка - уретроскопия
, позволяющая оценить не только его размеры и конфигурацию, но и косвенно судить о морфологических изменениях. Вторичный, или поверхностный колликулит характеризуется небольшим отеком слизистой оболочки семенного холмика, увеличением его объема до 0,5 просвета тубуса уретроскопа, гиперемией без тенденции к кровотечению. Слизистая оболочка задней части мочеиспускательного канала отечная, рыхлая, с резкой гиперемией, легко травмируется. При первичном колликулите преобладают изменения в семенном холмике. При мягком инфильтративном процессе семенной холмик достигает значительных размеров и может почти полностью закрывать просвет тубуса, обусловливать дизурические явления (прерывистая и ослабленная струя мочи). Слизистая оболочка рыхлая, отечная, гиперемирована, сосудистый рисунок не различим. Нередко поверхность слизистой оболочки эрозирована и легко кровоточит, что затрудняет исследование.
Колликулит с твердой инфильтрацией характеризуется меньшим увеличением, семенной холмик доходит до 0,5 просвета тубуса, слизистая оболочка с бледным оттенком, нередко можно различить сосудистый рисунок, маточку и устья семявыбрасывающих протоков. При атрофическом колликулите семенной холмик уменьшен в размерах, слизистая оболочка бледная с белесоватым оттенком, иногда пятнистая. Мелкие детали семенного холмика неразличимы.
Лечение должно быть этиотропным и патогенетическим. Лечение должно быть комплексным. Оно включает общую лекарственную (прежде всего противовоспалительную) терапию и физиотерапию, местное воздействие (смазывание 5-15% растворами нитрата серебра), лечение сопутствующих заболеваний мочеиспускательного канала и придаточных половых желез. Наличие на семенном бугорке папилломатозных образований, грануляций может служить показанием для их трансуретральной коагуляции или резекции. При необратимых склеротических изменениях семенного бугорка, сопровождающихся отсутствием спермы, гнойным обструктивным воспалением семенных пузырьков, производят трансуретральную резекцию семенного бугорка.
Гипертрофия семенного пузырька
Гипертрофия семенного бугорка - семенной бугорок при этой аномалии развития увеличен в размерах. Степень его увеличения может быть разной, при большой степени семенной бугорок может полностью перекрывать просвет мочеиспускательного канала.
Диагностируют увеличение семенного бугорка при помощи восходящей уретроцистографии. В мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество и на снимке обнаруживают дефект наполнения мочеиспускательного канала в его заднем отделе.
Лечение гипертрофии семенного бугорка оперативное . Выполняется эндоскопическая операция. Семенной бугорок удаляется через мочеиспускательный канал.
Колликулит - это воспаление семенного бугорка, который располагается по задней стенке простатической части мочевыводящих каналов у представителей сильной половины.
Обычно колликулит у мужчин начинается с воспаления окружающих семенной бугорок тканей. Чаще всего такое воспаление – следствие , циститов, воспалительных процессов в простате и семенных пузырьках. Если же воспаление начинается в бугорке, то это – следствие расстройства иннервации и доставки крови, что может повлечь за собой разного рода микробные воспаления.
В некоторых случаях колликулит развивается на фоне часто прерванных или пролонгированных половых актов. Спровоцировать заболевание хронические воспалительные процессы в мочеполовом тракте.
Симптомы колликулита очень схожи с симптомами других серьезных заболеваний. При любых подозрениях немедленно обращайтесь к врачу
У заболевания весьма благоприятные прогнозы. Однако симптоматика может проявляться достаточно длительное время, что наталкивает многих мужчин на мысли о серьезных заболеваниях.
Сперва мужчина начинает ощущать дискомфорт, боль в области паха и промежностей. Некоторые пациенты уверяют, что в начале заболевания чувствовали инородное тело в прямой кишке, из-за чего очень часто возникали ложные дефекационные позывы.
Во время мочеиспускания в моче можно заметить кровь. Кроме того, кровь может находиться в сперме. Такие состояния приводят пациентов в панику. Кроме того, суживается просвет уретры из-за воспаленного бугорка. Из-за этого струя мочи слишком тонка и прерывается. Часто больные ощущают боль при мочеиспускании.
Из-за того, что симптоматика заболевания ярко выражена, обычно пациенты вовремя обращаются за врачебной помощью.
Схема расположения семенных бугорков
Есть три формы данного заболевания:
- Первичная – мужчина заражается, когда в мочеиспускательный канал попадают патогенные микроорганизмы. Чаще всего это происходит при половом акте.
- Вторичная – воспален не только семенной бугорок, но и окружающие его ткани. Пути заражения, кроме полового, - гематогенные и лимфагенные (если воспалительные процессы происходят в кишечнике, суставах, миндалинах и других органах).
- Истинный колликулит – наблюдается во время застоев в мужских органах репродуктивной системы. Такое происходит при неактивном способе жизни, при часто возникающих запорах и так далее.
Колликулит: диагностика и лечение
Чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, доктор в полной мере собрать все самые необходимые сведения. Ведь главный симптом, с которым мужчины чаще всего обращаются в больницу – нарушение мочеиспускания. А ведь это может быть причиной целого ряда серьезных заболеваний – аденома, и так далее. Поэтому так важно дифференцировать воспаление семенного холмика.
Бывают случаи, когда пациенту неудобно рассказывать о некоторых «пикантных» симптомах, поэтому некоторые сведения о заболевании могут быть скрыты от доктора, что очень затрудняет постановку диагноза. В этом случае без дополнительных исследований и анализов никак не обойтись.
Если у вас имеются какие-то проблемы, описывайте врачу всю симптоматику, рассказывайте в мельчайших подробностях обо всем, что вас беспокоит. Это значительно облегчит постановку диагноза и назначение лечения
Подтверждается колликулит уретроскопией. Во время обследования пациенту вводят проводник с камерой через мочеиспускательный канал. По мере продвижения прибора, врач осматривает канальные стенки. Воспаление семенного бугорка видны сразу, поэтому доктор незамедлительно ставит диагноз: колликулит.
Чаще всего для лечения заболевания врач назначает антибиотикотерапию и антимикробные препараты. Особое значение в этом вопросе отводиься местной терапии – вливанию специальных препаратов в канал.
Очень часто пациентам назначают физиотерапию, инстилляцию уретры и туширование болезни при помощт концентрированного раствора нитрата серебра.
Если семенной бугорок гипертрофирован, могут назначить электрорезекию – она нормализует мочеиспускательные акты.
Если методы лечения выбраны грамотно, то заболевание имеет очень благоприятные прогнозы. Прежде, чем назначить лечение, врач обязательно должен выяснить форму заболевания, выяснить, насколько недуг запущен. Лечение осуществляется под постоянным и непрерывным наблюдением уролога. До полного выздоровления рекомендуется прекращение половой жизни. После выздоровления все функции мочеполовой системы полностью восстанавливаются.
Во время уретроскопии в мочеиспускательный канал врач вводит специальный проводник с камерой
Народная аптечка
Народные средства также могут положительно повлиять на динамику выздоровления при колликулите. Так, широкое внутреннее применение получил свежий клюквенный сок, отвары из петрушки, настои синего василька. Но эти средства должны применять только как дополнительные к основному медикаментозному лечению.
Крайне осторожно нужно применять средства на основе спирта (разного рода настойки). Будьте аккуратны, если решили заняться грязелечением, или применять концентрированные экстракты. Эти средства дают положительные эффекты, но нужно точно знать, как, когда и в каком количестве их использовать.
Воспаление семенного бугорка, или колликулит, — это заболевание инфекционно-воспалительного типа, которое является одним из различных воспалительных процессов в задней части уретры.
Семенной бугорок расположен в предстательной части мочеиспускательного канала, анатомически определяется возвышением на его задней стенке. Длина бугорка колеблется в пределах 15-20 мм, ширина и толщина — в пределах 3 мм. Через его ткань проходят семявыводящие протоки. Особенности кровоснабжения способствуют его увеличению во время эрекции.
Современная медицина трактует роль семенного бугорка в определенной деятельности при совершении полового акта. Известно, что в состоянии эрекции у мужчины происходит его набухание. Существует достаточно много спорных утверждений о глобальной роли этого семенного холмика. В то же время доказано, что явно выраженный колликулит может снижать половую функцию у мужчин, вызывать поллюции или преждевременное семяизвержение. Основная роль семенного бугорка заключается во взаимодействии с другими органами мочеполовой системы во время совершения полового акта.
Причины развития заболевания
Несмотря на то что колликулит характеризуется инфекционно-воспалительным процессом, он крайне редко возникает в результате экзогенных путей инфицирования. То есть осложнения венерических заболеваний или запущенных форм уретрита в редких случаях заканчивались поражением семенного бугорка. В то же время простатит или везикулит могут являться причинами вторичной инфекции колликулита.
Существуют некоторые патогенные факторы, которые становились причиной заболевания. Механизм действия основан на венозном застое крове в ткани семенного бугорка. Причиной этого являются:
- практика прерывания полового акта или его чрезмерное затягивание;
- нарушение кровообращения;
- неполноценное возбуждение (длительное состояние эрекции, которое не оканчивается половым актом);
- особенности жизнедеятельности, ведущие к венозному застою в области малого таза.
Совокупность приведенных факторов, в том числе перенесенные заболевания мочеполовой системы, могут дать толчок для начала воспалительного процесса.
Также существует мнение, что задний уретрит и колликулит имеют ярко выраженную схожесть и течение. Это утверждение верно, если оно рассматривается как вторичное инфицирование, в результате уретрита. На основе изложенных данных выделяют первичный и вторичный колликулиты.
Симптомы колликулита и его диагностика
Признаки заболевания зависят от формы, давности инфицирования и тотальности патологических процессов в тканях. Выделяют следующие наиболее встречающиеся признаки:
- изменения в половой функциональности;
- чувство распирания в заднем проходе;
- фрагменты крови в семенной жидкости;
- поллюции;
- сильные боли в паховой области;
- понижение восприятия оргазма;
- слабый выброс семени;
- болезненность при семяизвержении.
Диагностические методы, применяемые при подозрениях на воспалительный процесс семенного бугорка, имеют весьма широкий спектр проводимых процедур. Так, диагностика включает метод пальпации, проводимый через прямую кишку, уретроскопию, проведение лабораторных исследований ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обязательно обращается внимание на анамнез больного. На основе комплексной клиники делается вывод о первичности или вторичности колликулита.
Следует обратить внимание на то, что симптомы этой болезни весьма схожи с другими заболеваниями, поэтому настоятельно рекомендуется не проводить самостоятельных диагнозов, а при выявлении вышеперечисленных признаков требуется обратиться к урологу для получения адекватного лечения.
Методы лечения колликулита и прогноз болезни
Лечение заболевания проводится на основе точного установления причины воспалительного процесса. Лечат колликулит одновременно по нескольким направлениям. При этом учитывается терапия сопутствующих заболеваний в области простаты и уретры.
Проводятся следующие лечебные мероприятия:
- антибактериальная терапия;
- туширование семенного бугорка нитратом серебра (туширование снимает застой крови);
- ввод в уретру противовоспалительных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- введение ректальных тампонов (для улучшения кровоснабжения);
- процедура бужирования (позволяет расширить канал уретры).
Терапия народными средствами проводится только в роли дополнительных восстанавливающих мероприятий.
Колликулит, лечение и контрольное лабораторное обследование подлежат контролю у уролога. Самостоятельные лечебные процедуры в силу особенностей заболевания остаются сомнительными и способны усугубить течение болезни.
Прогноз болезни при адекватной терапии благоприятный. В случаях затяжных форм болезни и ее перехода в хроническую форму прогноз остается серьезным.
Колликулит (воспаление семенного бугорка) представляет собой инфекционно-воспалительное поражение участка простатической части уретры первичного, либо вторичного генеза. Возрастных предпочтений указанная патология не имеет. Непосредственной угрозы для жизни воспаление семенного бугорка не несет (в большинстве случаев), но расслабляться все же не стоит: колликулит представляет огромную опасность для мужского здоровья. Поэтому-то так важно «знать врага в лицо». Что же представляет собой колликулит и как с ним справиться?
Расположение семенных бугорков.
Семенной холмик (он же семенной бугорок) - это утолщение простатической части уретры. На вершине указанной анатомической структуры располагается отверстие, носящее название маточки. Нормальные размеры холмика - 15x3x3 мм .
Во время воспалительного процесса он увеличивается до 20 и более мм, препятствуя нормальному прохождению мочи по мочеиспускательному каналу.
Роль семенного бугорка в функционировании мужской половой системы до конца не установлена. Одни ученые и практики придерживаются мнения, будто холмик имеет большое значение в деле формирования нормальной эрекции и эякуляции, другие же считают описываемую структуру рудиментом женских половых органов. Точное функциональное назначение не известно. Прежде также считалось, что холмик препятствует забросу эякулята в мочевой пузырь. Однако позже было доказано, что это не так. Функциональная роль подобного образования простатической части уретры, по всей видимости, переоценивается.
Причины воспаления семенного бугорка и механизм его формирования
Полиэтиологическое заболевание. В его формировании роль играет разом несколько причин. Основные факторы развития:
Как правило, при формировании воспаления речь идет сразу о нескольких причинах.
Симптоматика
Симптомы разнятся от пациента к пациенту. В целом, клиническая картина складывается из следующих проявлений:
Обычно клиническая картина неполная, поскольку острое развитие колликулита встречается не так часто.
Куда чаще приходится говорить о подостром или хроническом течении болезни. Это крайне опасно, поскольку пациент списывает болезненные проявления на уретрит, или собственную мужскую несостоятельность. Тем самым упускает драгоценное время, необходимое для лечения.
Диагностические мероприятия
Диагностика начинается в кабинете профильного специалиста. Первое, что необходимо сделать пациенту - обратиться к урологу, или урологу-андрологу (предпочтительнее). Основу первичного обследования составляет опрос пациента на предмет характера жалоб, а также пальцевое исследование семенного бугорка через прямую кишку (необходимо для оценки размера анатомической структуры и болевой реакции).
Инструментальные исследования
Инструментальные исследования также необходимы и включают в себя:
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования являются хорошим подспорьем в деле оценки состояния организма пациента. Среди них:
- Общий анализ крови. В общем анализе будут превалировать повышенные показатели СОЭ (РОЭ), лейкоцитов. Эритроцитов — напротив, будет меньше нормы.
- Биохимия крови.
- Общий анализ мочи (лейкоцитоз, гематурия).
В комплексе, этих методов достаточно для постановки точного диагноза. Обычно, хватает и меньшего числа исследований.
Лечение колликулита
Лечение представляет проблему для начинающего специалиста. Важно подойди к нему комплексно. Основу терапии составляют консервативные методы: медикаментозная терапия и физиолечение.
Медикаментозная терапия
Назначаются препараты определенных групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимы для устранения первопричины боли - воспаления.
- Анальгетики. Представляют собой обезболивающие препараты.
И те, и другие медикаменты можно принимать в минимальной дозировке самостоятельно до 3-х дней. Важно не переусердствовать, иначе пациент рискует усложнить жизнь врачу, поскольку клиническая картина будет «смазана».
- Антибактериальные средства. Необходимы, чтобы уничтожить возбудителей инфекции в малом тазу. Следует иметь в виду, антибиотики назначаются только после проведения специального исследования (посевов на микрофлору для определения чувствительности к антибактериальным средствам).
- Спазмолитики.
- Мочегонные (должны назначаться с осторожностью, поскольку возможен застой мочи).
Физиотерапия
К ней прибегают только в период ремиссии воспаления семенного бугорка. Предпочтение отдается ультразвуку, токам.
Также прибегают к промыванию уретры и тушированию семенного бугорка. Туширование (прижигание) семенного бугорка - это симптоматическая терапия, направленная на устранение дискомфорта. Для прижигания применяются препараты на основе серебра, они убивают патогенную флору и ослабляют болевую реакцию, однако не устраняют первопричину болезни. Поэтому так важен комплексный подход.
Хирургическое лечение
К нему прибегают в крайних случаях, когда консервативная терапия невозможна. Необходимость оперативного вмешательства определяется врачом.
Профилактика воспаления семенного бугорка
Как известно, проще предотвратить болезнь, чем потом ее лечить. Профилактические мероприятия включают в себя ряд нехитрых рекомендаций:
Воспаление семенного бугорка - болезнь нешуточная. Вполне возможно развития некроза, инфицирование крови и летальный исход. Даже в менее тяжелых случаях формируется стойкая дисфункция половой системы. Нужно придерживаться правил профилактики, а если беда все же приключилась - своевременно лечиться. Только так прогноз будет благоприятным.
