Кесарево за и против отзывы. Кесарево сечение или естественные роды – преимущества и недостатки кесарева сечения

По мировой статистике, сейчас каждая пятая женщина рожает с помощью оперативного вмешательства. В 80-х гг. цифры были другими: тогда операцию делали только каждой десятой. Но и тогда, и сейчас у некоторых женщин возникали определенные трудности, о которых редко кто говорит: женщины не могут справиться с тем, что роды прошли не так, как они мечтали, что они оказались не в состоянии родить без операции. К тому же некоторые психологи утверждают, что женщинам с кесаревым сечением требуется больше времени, чтобы почувствовать радость материнства, чем рожавшим самостоятельно. Они объясняют это тем, что привязанность матери к малышу, их нерушимая связь возникает в первые же часы после родов, в то время как после кесарева матери дольше находятся отдельно от младенца. Хотя понятно, что эта разлука бывает необходима для женщины, перенесшей операцию. А в случае с экстренным вмешательством роженицы еще и не успевают психологически подготовиться: сначала схватки, а потом: «Вы не справитесь сами, надо делать операцию». Кесарево сечение – это целый клубок физиологических и психологических аспектов. Но если за физиологию отвечают врачи и опытный специалист всегда решит проблемы, возникающие после операции, то с психологическими проблемами молодая мать остается один на один. Для некоторых рожениц это становится испытанием. Как известно, «предупрежден – значит вооружен», поэтому лучше знать заранее, с чем может столкнуться молодая мать.

Ольга, 29 лет

«Старшего сына я родила сама, а вот младшего путем кесарева – было предлежание плаценты. И если можно было бы выбирать, выбрала бы и в первый раз операцию: даже при обезболивании мне было очень трудно. Мне сделали эпизиотомию – это сейчас распространенная практика, и шов заживал долго, не говоря уже о том, что месяц нельзя сидеть – попробуй-ка с маленьким ребенком только стоять или лежать. А шов после кесарева зажил прекрасно – и практически бесследно. Выписали меня через неделю, а не через 3–4 дня, ну и что? В хорошем роддоме за мной и ребенком был хороший уход – акушерки помогли наладить кормление».

Развенчание мечты

Эмоциональная реакция на кесарево сечение может быть разной – это зависит от женщины, ее жизненного опыта, ее отношения к родам и вообще к медицине. Не секрет, что сейчас есть борцы за естественные роды, которые отрицают саму возможность врачебного вмешательства в такой продуманный самой природой процесс, как роды. Но, требуя «возврата к предкам», они забывают (или умалчивают) о том, как высок был уровень смертности женщин всех сословий при родах.
Некоторые женщины находят во всем позитивный аспект, воспринимая кесарево как операцию по спасению малыша. Или вариант благополучного разрешения ситуации, когда в результате многочасовых схваток она сама уже чувствует, что силы на исходе. Для других кесарево – это глубокое разочарование, признание их неспособности родить ребенка. Яне 37 лет, она мама троих детей, двух из них родила с помощью кесарева. Она никому не говорила раньше, но, узнав, что такая проблема существует, признается: «Когда мне сделали второе кесарево, я была в смятении. Только и делала, что постоянно размышляла и спрашивала себя: «Если я способна зачать и выносить своих детей, то почему не смогла произвести двоих из них на свет?!»

Одиночество в операционной

Почему одни женщины переносят кесарево болезненнее, чем другие? Кроме индивидуальных особенностей каждого организма, самым важным, да, пожалуй, и главным, в случае с операцией становится отношение к роженице медицинского персонала – до, во время и после родов. Если сотрудники роддома внимательны, терпеливы и знают, как успокоить роженицу, операция оставляет не такое гнетущее впечатление, как если женщина вынуждена переживать все молча, «в одиночку». Маша, мама 2-летнего Макара, до сих пор вспоминает: «В операционном блоке было очень холодно. Я боялась. Врачи и медсестры делали все молча – ни один человек не обратился ко мне за все время, не успокоил, не объяснил. Я чувствовала себя куклой, на которой тренируются студенты. Мне показали ребенка, сунули на секунду, чтобы его поцеловать, и унесли. Потом реанимация – и опять я одна, в полной тишине!»

Екатерина, 38 лет

«Первые роды у меня были через кесарево сечение – у меня был генитальный герпес. Вторые тоже – потому что я перехаживала. И когда мне сказали, что на третий раз будет кесарево, я очень расстроилась. Все, что дремало в подсознании, вскрылось: оказалось, что я не приняла, не «пережила» свои предыдущие роды. Я долго искала врача, который согласится «рожать» со мной, но все отказывались. На девятом месяце наконец нашла нужного человека. Эти третьи роды освободили меня от навязчивой мысли, что я несостоятельна как женщина. Первое время мне было даже странно произносить: «Я родила». Хотя у меня уже было двое детей, я еще никогда этого не переживала!»

Зависимость от других

В эти первые после родов часы, несколько далекие от той волшебной и долгожданной встречи, какую рисуют в своем воображении будущие матери, к болевым ощущениям добавляется и чувство беспомощности. Операция, анестезия, реанимация – как бы идеально все ни прошло, женщина сильно зависит от медперсонала роддома даже в самых простых вещах. Эта зависимость не дает почувствовать себя настоящей матерью – уверенной в себе и ответственной за своего малыша.
Анне, маме 8-летней Оли, делали кесарево сечение, когда эпидуральная анестезия еще не была широко распространена: «Когда я отошла от общего наркоза, мне «представили» дочку – вымытую, одетую и пахнущую стерильными пеленками. Умом я понимала, что это мой ребенок, но сама, «нутром», этого не почувствовала. Никаких воспоминаний, никакой теплоты… К тому же у меня был туман в голове от всех обезболивающих, которыми меня обкололи. К счастью, это «замороженное» состояние довольно быстро прошло».

Трудности с кормлением грудью

Вопрос кормления грудью в истории с кесаревым немаловажен. Мать и ребенок в этом случае намного чаще нуждаются в помощи, чем при обычных родах. Молоко приходит позже, чем после естественных родов. Организм не успевает «запустить» нужные для начала лактации гормоны. С распространением эпидуральной анестезии стало возможно прикладывание к груди сразу же, прямо на операционном столе. И здесь, конечно, важную роль играют врачи и медсестры, которые способны оказать настоящую поддержку. Важно помнить: если справиться с проблемами, возникающими сразу после родов, то кормление после кесарева ничем не будет отличаться от «обычного». «Молоко пришло только на 4-е сутки после операции, – вспоминает Жанна, мама 8-месячной Алисы. – Ребенка кормили смесью – но ничего, ей это не повредило. К тому же практически все в моей и соседних палатах были в такой же ситуации – после кесарева. На 3-й день после операции уже чувствуешь себя хорошо и к кормлению физически готова – это ведь тоже непростое дело для мамы первенца».

Депрессивное состояние

Сейчас уже все наслышаны о послеродовой депрессии, но мало кто знает, что в группу риска чаще попадают женщины после кесарева сечения – если операция была сложной. Инна, мама годовалого Артема, жалуется: «Никто из родственников, друзей не спрашивал, как я себя чувствую. Никто не говорил ни о ком, кроме как о ребенке, – как будто я вообще не существую! Никто не понимал моих физических и моральных страданий». То же самое переживала Яна: «Мы часто слышим: «Главное, чтобы и с матерью, и с ребенком все было хорошо». Но мне, мне было нехорошо! Но я не имела права жаловаться, с ребенком все в порядке, он родился абсолютно здоровым – остальное никого не интересовало». Матери, родившие сами, чувствуют, как их самооценка выросла, в то время как женщины после кесарева порой чувствуют неполноценность.

Кристина, 36 лет

«Я перенесла два кесарева сечения: у меня очень плохое зрение и разрыв сетчатки, и даже при акушерских идеальных показателях 15 лет назад об обычных родах речи не шло. Оперировалась я под общим наркозом, перенесла его хорошо: в операционной все были очень милы со мной, сутки пришлось лежать в реанимации, но приходила 2 раза педиатр и всем рассказывала про малышей. А в послеродовом сразу же принесли дочку. Через 12 лет родилась младшая – уже со спинальной анестезией. Я все видела и слышала: как закричала, как взвешивали, умывали, одевали, к груди сразу приложили. Как будто сама родила, но без боли».

Уверенность в необходимости операции

Чтобы молодая мать психологически приняла и спокойно перенесла кесарево сечение, надо, чтобы она была подготовлена, была убеждена в необходимости операции. Это, разумеется, зависит от врача: именно он должен все объяснить и доказать. Хотя, надо признать, не все операции бывают оправданны. ВОЗ рекомендует врачам придерживаться нормы в 15% операций из всех протекающих родов. Стопроцентные показания довольно редки, они бывают при следующих диагнозах: выпадение пуповины, предлежание плаценты, отслойка плаценты, лобное предлежание плода, поперечное предлежание плода или остановка сердца у роженицы. Когда же речь не идет о перечисленных проблемах, возможны варианты – все зависит от конкретного случая. А если ягодичное предлежание? Высоклассные врачи принимают и такие роды, но все же это роды повышенного риска, и лучше соглашаться на кесарево, если вы не уверены, что у врача есть соответствующй опыт. «Я попала в операционную, потому что врач считал, что так проще – ягодичное предлежание, и роды рисковали затянуться. Сначала я расстроилась, расплакалась, а теперь думаю: неизвестно, как все повернулось бы, если бы не кесарево. Мальчик здоров, и это самое главное», – говорит Марина, мама 3-месячного Данилы.

Все возможно

Если молодая мама после кесарева чувствует подавленность и растерянность, главное, что она должна осознать, – что она не одинока в своих переживаниях. Можно зайти в Интернет и пообщаться, можно обсудить ситуацию с психологом.

Многие молодые мамы болезненно относятся к своему опыту потому, что кесарево «обещает» повториться и при следующих родах. Но это не всегда так: женщина, прошедшая через операцию, вполне может рассчитывать, что ее вторые роды будут естественными. 37-летняя Марина рассказывает: «Своего первого ребенка я рожала почти 9 часов, и все шло совершенно нормально, но врачи решили сделать кесарево – торопились. А со вторым и третьим никто не торопил: я рожала 20 часов, следующего тоже долго – 18, и все было прекрасно. Видимо, это личная особенность, которую надо было учесть и в первый раз». А женщины, для которых кесарево сечение стало испытанием, готовы на все, чтобы родить самостоятельно. 32-летняя Светлана никак не могла смириться с тем, что с первым ребенком ей сделали кесарево, – как она говорит, «просто перестраховались». Забеременев второй раз, она все время посвятила тому, чтобы максимально подготовиться к естественным родам: «Когда я родила сама, то почувствовала себя настоящей женщиной – и абсолютно всемогущей!»

В России, в отличие от западных стран, пока не предусмотрена возможность самостоятельного выбора способа родоразрешения для женщин. Всем здоровым женщинам рекомендуется рожать естественным путем. Однако существуют абсолютные показания к кесареву сечению.

1. Узкий таз.
2. Опухоли в шейке матки.
3. Предлежание плаценты.
4. Поперечное положение плода в матке.
5. Угроза разрыва матки из-за швов от предыдущих хирургических вмешательств.
6. Другие ситуации высокого риска для матери и плода – повышенное кровяное давление, порок сердца, ВИЧ, диабет, острый генитальный герпес и т.д.

В случае возникновения проблем в процессе естественного родоразрешения, таких как отсутствие родовой деятельности, отслойка плаценты гипоксия плода, кровотечение врач может прибегнуть к экстренному кесареву сечению. В любом случае, решение о проведении операции принимается только врачом.

Некоторые женщины, особенно рожающие первый раз, боятся боли и стараются всеми возможными путями добиться от врачей проведения операции при нормальном течении беременности. Некоторые даже придумывают себе соответствующие диагнозы, которые могут быть хотя бы относительными показаниями к кесареву. Но так ли оно безопасно по сравнению с естественными родами?

Естественные роды: плюсы и минусы

Плюсы:

• Своевременная гормональная перестройка организма. Перед родами у женщины начинается вырабатываться окситоцин, усиливающий сократительную функцию матки. Он же отвечает за ее уменьшение после родов. Часть вырабатывающихся гормонов положительно влияют и на плод, подготавливая его к жизни отдельно от материнского организма.
• Быстрая лактация. Окситоцин влияет на увеличение уровня пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока. На фоне естественных родов молоко у женщины появляется практически на следующий день. Очень полезно и раннее прикладывание к груди. Это поможет младенцу приобрести полезную микрофлору, поскольку ребенок получит молозиво, содержащее большое количество витаминов, антител, питательных веществ.
• Отсутствие периода заживления. При нормальных родах женщина практически не получает серьезных травм, она способна вставать и самостоятельно передвигаться уже через несколько часов.

Минусы:

• Сильные болевые ощущения. В процессе раскрытия шейки матки и в потугах женщина может испытывать сильную боль, что особенно пугает первородящих.
• Длительность родов. Естественный процесс может занимать от нескольких часов до суток.
• Возможность возникновения осложнений в процессе родов – травм, разрывов и т.д., особенно при бурной родовой деятельности.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Плюсы:

• Небольшое время операции. Кесарево сечение в среднем длится около 30 минут. За это время врач успевает извлечь ребенка, удалить плаценту и пуповину, зашить и обработать швы.
• Отсутствие боли в родовой деятельности – того, что больше всего пугает неопытных рожениц. Операция проводится под наркозом, пациентка при этом ничего не чувствует.
• Сохранение формы половых органов. Есть мнение, что после родов влагалище сильно растягивается и не может впоследствии вернуться к прежней форме и размерам. Операция исключает прохождение ребенка через родовые пути, а значит позволяет избежать и разрывов, и растяжения влагалища, его форма и размер остаются такими же, как и до родов.

Минусы:

Кесарево сечение – полостная операция со всеми вытекающим отсюда опасностями и осложнениями.

• Наличие послеоперационного периода. Шов после кесарева, как и любой операционный шов, ограничивает подвижность женщины – ей запрещены физические нагрузки. Кроме того, шов может вызывать болевые ощущения в течение довольно длительного времени. Может возникнуть расхождение послеродового шва или развитие свищевого канала.
• Наркоз. Любой наркоз негативно воздействует на организм. Возможны тошнота, рвота, головокружения. Женщине требуется 8–10 часов, чтобы выйти из этого состояния, а значит нет возможности сразу же приложить ребенка к груди. Кстати, при общей анестезии, как бы быстро не был извлечен младенец, в его кровь все же успевает попасть какая-то часть обезболивающего, что на какое-то время вызывает заторможенность, отсутствие сосательного рефлекса и сонливость.
• Нарушение гормонального фона. Проведение кесарева исключает правильную гормональную перестройку, поскольку операция делается до начала родовой деятельности. Сечение необходимо провести не позже 38 недели, поэтому гормональный фон остается таким же, как в период беременности. Это может вызвать проблемы с лактацией, нарушение менструального цикла.

Некоторые женщины, наоборот, отказываются от операции, так как считают, что кесарево навредит ребенку. В случае наличия абсолютных показаний спорить с врачом по меньшей мере неразумно.

Занимает первое место среди проведения акушерских операций. С кесаревым сечением сталкивается большое количество женщин. Если раньше к данному методу обращались только в крайних случаях, только за рекомендациями специалиста, то современные женщины добровольно соглашаются на данную операцию. Это связано с тем, что роженицы не хотят испытывать болевых ощущений при естественных родах.

Многих преодолевает желание лечь на операционный стол беременными, а проснутся уже родившей ребенка. Но везде есть свои плюсы и минусы. О них мы сегодня поговорим. Бывают случаи, когда рождение малыша естественным путем невозможно или же несет большой риск для здоровья или жизни матери или малыша.

Факторы, при которых проведение кесарева сечения неизбежно

• Предлежение плаценты. Когда плацента неправильным образом прикрепляется к стенкам матки, когда она перекрывает ребенку путь.
• Узкий таз роженицы.
• Если у женщины в области матки есть опухоли.
• Если беременность происходила вследствие .
• Если плод расположен поперечно.
• Ситуации, в которых есть высокий риск для ребенка или плода. Это может быть ВИЧ - инфекция, повышенное кровяное давление, диабет, острый герпес в области гениталий.

Во всех этих случаях назначается плановая операция. Если в процессе родов возникают какие-то проблемы, например, открывается сильное кровотечение, родовая деятельность отсутствует, преждевременно отслаивается плацента, выпадение пуповины, то в таких случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Если состояние здоровья роженицы позволяет рожать малыша естественным путем, то это намного лучше и для матери, и для ребенка. Так как, не смотря на свою популярность, является серьезной операцией. Брюшные стенки матки разрезаются, ребенок и плацента извлекаются, на место разреза накладывают .

Факторы риска для ребенка при кесарево

• Ребенок получает небольшую дозу наркоза.
• У него могут возникнуть проблемы с дыхательной системой. Это может быть развитие астмы, острая легочная недостаточность и учащенное дыхание. После 39 недель беременности риск такого осложнения немного снижается, поэтому операцию кесарева сечения нужно проводить не раньше этого срока.
• Есть опасность провести , при неправильном подсчете даты родов и малыш может родиться недоношенным.
• С ребенком мать может контактировать только на вторые или третьи сутки. Кормить малыша грудью роженица сможет только через пять дней после операции. Это зависит от того, какие женщине колют антибиотики. Специалисты считают, что если при естественных родах малыша проходит через родовые пути, то это его закаляет к жизни. Детки, рожденные путем кесарева сечения, этого избавлены, поэтому они рождаются немного слабее. Для матери так же есть риск, ей следует перенести тяжелый после операционный период, а применение наркоза негативным образом отображается на состоянии организма.
• Возникновение разных осложнений. Из-за применения общего наркоза может возникнуть воспаление легких, воспаление матки, мочевого пузыря, почек, швов, большая кровопотеря, повреждение кишечника.

Принимать решение о проведении операции кесарева сечения должен опытный врач, для которого на первом месте будет стоять здоровье матери и будущего малыша.

Дети все чаще появляются на свет с помощью операции кесарево сечения.В России доля этих хирургических вмешательств уже составляет 23%. Причины кесарева сечения не всегда медицинские — многие женщины настаивают на операции из-за сильного страха перед родами. В мире даже появилось новое понятие — токофобия. Почему женщины боятся естественных родов, и так ли безопасно кесарево сечение без показаний?

Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода

Является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.

У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:

• Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
• Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
• Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
• Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
• Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
• Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.

Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток . Именно этот плюс операции делает ее такой модной.

Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.

Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.

Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.

Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.

Видео: Кесарево сечение — за и против

Чем кесарево сечение хуже ЕР?

Кесарево сечение — серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении , чем при естественных родах.

Большим риском является анестезия . могут нанести большой ущерб здоровью.

В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких . Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.

Другие минусы кесарева не связаны с анестезией

• Тяжелый восстановительный период.
• Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
• Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
• Болезненность шва, болевой синдром.
• Трудности становления грудного вскармливания.
• Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
• Косметический шов на коже живота.
• Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
• Спаечный процесс в брюшной полости.
• Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
• Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
• Влияние наркоза на малыша.
• У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.

Восстановительный период после кесарева сечения протекает довольно тяжело. Стресс для организма связан и с самой операцией, и с резким прекращением беременности.

Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания . Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.

Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться . В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.

Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли .

Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время . Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.

Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.

Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов

Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний . Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.

Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом . После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.

В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.

Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша . Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.

Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.

Сегодня каждый десятый ребенок в нашей стране появляется на свет посредством кесарева сечения. В то время как еще в прошлом веке эту операцию считали сложной и рискованной, проводя лишь в крайних случаях.

Показания к кесареву сечению

Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные, когда операция неизбежна, и относительные, когда все-таки возможны естественные роды.

К абсолютным показаниям к кесареву сечению относятся: поперечное положение плода, неправильное прикрепление плаценты, преэклампсия, повышенное кровяное давление, резкая прибавка в весе, белок в моче, судороги, генитальный герпес и беременность после искусственного оплодотворения.

• «Мягких» или относительных показаний к кесареву сечению значительно больше. Это и многоплодная беременность, и тазовое предлежание плода, и слабая родовая деятельность, и несоответствие размера плода и таза матери, и вторые роды после кесарева сечения, грозящие расхождением швов. К тому же операционное вмешательство возможно при таких заболеваниях рожающей женщины, как: гипертония, гнойничковая сыпь, слабые сердце или почки, сильная близорукость.
• Бывает и так, что к операции кесарева сечения приходится прибегать уже во время родов , если возникают какие-нибудь непредвиденные осложнения: преждевременная отслойка плаценты, ухудшение состояния плода, выпадение пуповины, при котором ребенок перестает получать кислород, обнаружена опухоль матки, блокирующая родовой канал.

Последствия кесарева сечения

Последствия кесарева сечения для матери - это шов, сперва очень болезненный и так до конца и не исчезающий, плюс небольшой риск, как и при любом оперативном вмешательстве. Последствия для ребенка являются спорными. Одни врачи утверждают, что младенцу необходимо «побыть в родах», пройти родовыми путями, - при этом он получает дополнительную порцию природных гормонов, становится крепче и подготавливается к новой жизни «на суше». Другие считают, что карапуз, которого не сдавливали и не выжимали, как пасту из тюбика, чувствует себя лучше собратьев, родившихся естественным путем.

Конечно, гораздо предпочтительнее вариант плановой операции, когда и мама, и врач знают, чего можно ожидать и к чему готовиться. В таком случае, как и при появлении малыша естественным путем, можно составить план родов. То есть назначить примерный день операции, выбрать наиболее подходящий вам способ обезболивания, попросить врача рассказать, как проходят оперативные роды, выяснить, какие процедуры надо пройти заранее и какие вещи собрать.

Я шла на плановое кесарево. А потому еще за четыре недели до родов прекрасно представляла себе, что меня ждет. По крайней мере, мне так казалось. Например, я знала, в какой день и даже в какой час должен появиться на свет мой карапузик - если, конечно, у него на этот счет не окажется своего мнения. Я была в курсе того, что роды через кесарево сечение длятся обычно 30-40 минут. При этом ребенка извлекают уже на второй или третьей минуте, а все остальное время накладывают швы. Я знала, что материал, использующийся сегодня, называется викрил - со временем он растворяется, и такие швы не надо снимать. И я понимала, что, если все пройдет хорошо, нас выпишут на шестой день - ненамного позже, чем при обычных родах.

Анестезия при кесаревом сечении

Вопрос же, интересовавший меня больше всего, касался анестезии. Ведь еще несколько лет назад операция кесарева сечения проводилась в нашей стране только под общим наркозом . Однако сегодня помимо этого варианта существует возможность эпидуральной (спинальной) анестезии . По моей просьбе врач рассказал, чем отличаются такие роды.

• Под общим наркозом мама засыпает, и все происходит без ее участия. Потом она просыпается - порой тяжело, - и ей приносят ее ребенка.
• При эпидуральной анестезии мама все-таки является полноценным участником родов, хотя и не таким активным, как при появлении малыша через родовые пути. Она не все чувствует, но все видит и слышит. Так, она твердо знает, сразу ли закричал ее кроха, видит его через секунду после рождения, может общаться с врачами и принимать самостоятельные решения. Больше того, если мама в хорошем состоянии, ей разрешат приложить малыша к груди еще на операционном столе, что, конечно, совершенно невозможно при общем наркозе. Эпидуральная анестезия снимает боль, блокируя нервы нижней части тела. Анестетик вводится шприцем в спинно-мозговой канал и начинает действовать где-то через двадцать минут. На ребенка, по словам врачей, это средство не оказывает никакого влияния. А у мамы могут появиться слабость, головные боли, тяжесть в ногах и затрудненность движений.

Как это было

И вот почти сутки я живу в роддоме - приехала заранее, чтобы не случилось ничего непредвиденного. Я уже прошла через канитель оформления, через отвратительную процедуру бритья тупой бритвой в ледяном помещении, через последние осмотры. Я даже поела чего-то очень малокалорийного в столовой, помня о том, что пить последний раз можно не позже чем за 12 часов до операции. Мучительно медленно тянется время. Я сижу в палате, брожу по коридорам. Безуспешно пытаюсь привыкнуть к обращению «женщина», принятому у медперсонала. Когда мягко пытаюсь заменить его более сносным «девушка», очень пожилая и очень решительная нянечка дает мне отповедь: «Девушки беременными не бывают! Здесь все - женщины».

Потом пишу заявление на имя главврача: «Прошу произвести мне операцию кесарева сечения, т. к. хочу иметь здорового ребенка». Затем подписываю мое согласие на эпидуральную анестезию под жалобы мужчины-врача, что женщины совсем разучились рожать: «Семь кесаревых за ночь!» Прохожу через очищение клизмой и душем. И завороженно, как кролик на удава, смотрю на стенные часы. Операция назначена на десять утра. Сейчас восемь. Девять. Полдесятого.

А дальше - как в ускоренной киносъемке. Время набирает ход, скачет галопом. Передо мной открывают дверь с табличкой «Большая операционная», переодевают в безразмерную рубашку из полупрозрачного синего материала, подводят к операционному столу. Неужели это происходит со мной? И одновременно - потрясающе будничная обстановка вокруг. Какие-то обыденные разговоры медперсонала, переживания из-за визита санэпидемстанции, выговоры молоденьким сестрам за медлительность и отсутствие головных уборов…

Со мной работают акушерка и анестезиолог. Меня просят лечь на бок и свернуться калачиком, что в сорок недель беременности оказывается нелегко, делают укол. Я почти не чувствую, как в позвоночник входит игла, зато ощущаю, как позвонки будто что-то распирает изнутри и как теплеют ступни. На левой руке - капельница, на правой - аппарат, измеряющий давление. Держа перед собой руки, входят два врача. Между мной и ими устанавливают экран. На секунду меня охватывает паника. Хочется кричать, что я передумала и требую немедленно вырубить меня общим наркозом. Или позвать снизу мужа. Или отложить роды… Анестезиолог осторожно обхватывает мою голову, тихо расспрашивает меня о ребенке, о том, как я хочу его назвать. Тепло этих рук успокаивает. Врачи приступают к работе. И на меня снова накатывает ужас. На этот раз оттого, что я все чувствую! Я ощущаю каждое их прикосновение. Значит, анестетик еще не действует? «Нет, это фантомные ощущения». Ничего себе фантомные! И вдруг… Я даже не знаю, с чем это сравнить. Наверное, такое чувство бывает, когда тебя выворачивают наизнанку. А потом на меня начинают резко давить, выдавливать. Острая боль в спине. «Я не могу дышать…» Слышу: «Потерпи. Сейчас самый неприятный момент. Это нужно для ребенка». И еще: «Дайте ему родиться… Какой крупный…» А потом - какой-то новый звук. И слова анестезиолога: «Ой, у нас кто-то родился». И как бы в подтверждение этому настоящий, громкий крик новорожденного. Его поднимают над экраном, подносят ко мне. Огромное живое сиреневое нечто. «Кто?» Девочка. Я знаю, что девочка. А сказать не могу - я плачу от счастья.

Конечно, потом меня зашивали и кололи. Перевозили в палату и осматривали. Держали под капельницей и брали анализы. И я заново училась ходить, как только ослабло действие анестетика. И пришла боль, от которой порой хотелось лезть на стенку. И я увидела набухший шов по линии бикини, запекшуюся кровь и свешивающийся сбоку аккуратненький нитяной узелок. Но это все было уже неважно. Ведь я стала мамой! И у меня отлично получилось. И мой ребенок-«кесаренок», огромный, как слоненок, оказался здоровеньким и хорошеньким. А боль утихнет через несколько дней. Шов побледнеет через шесть месяцев. И уже через три-четыре года я начну подумывать о повторении подобного опыта.

Кесарево сечение доктора Комаровского

Для восстановления после беременности рекомендуется применение специального послеоперационного бандажа. Такой бандаж можно поискать в аптеке, ортопедическом магазине или в интернет-магазине для беременных .