Синдром позвоночной артерии при грудном остеохондрозе симптомы. Основные рекомендации по лечению синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии - что это такое? Головные боли, «мушки», шум в ушах, головокружение, жжение головы – все это синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. И мало кто связывает эти симптомы с заболеваниями позвоночника. Патология опасно сказывается на мозговом кровообращении, поэтому, важно знать основные признаки и причины, более подробно о них поговорим в статье.

К мозгу идут пара позвоночных артерий, питая наше центр управления кислородом, что является для организма первоочередной задачей.

В области шести шейных позвонков (мимо седьмого), по каналу между поперечными отростками, делая изгиб в специальной борозде первого позвонка, пролегают симметричные 2 позвоночные (левая и правая). Они соединяются в одну базилярную артерию, проходя через затылочное отверстие у основания черепа в общий базелярный бассейн. Их задача на 30% снабжать кровью всю затылочную область мозга - внутреннее ухо, мозжечок, ствол и некоторые отделы височной части.

В результате сдавления, особенно на уровне 1-2 шейного позвонка, нарушается кровоснабжение средних и задних долей мозга, приводящее к самым различным патологиям. Самые безобидные - ишемические нарушения (головные боли, головокружения, шум в ушах, жжение), до очень серьезных - инсульт с различным исходом.

Причины и симптомы синдрома позвоночной артерии

Все факторы возникновения патологии делятся на 2 основные группы:

1. Вертеброгенный - шейный остеохондроз. Возникают дегенеративные изменения в дисках, позвонках, что является одной из ведущих причин в процессе сдавливания, смещения, раздражения. Очень большое значение имеет мышечный спазм, затрудняющий движение 1-2 шейных позвонков. Не исключение травмы шеи, сколиоз шейного отдела.
2. Невертеброгенные – причины «из вне». Обычно сюда относят окклюзионные нарушения самих артерий (тромбозы, артерииты, атеросклероз).

Существует 3 уровня вертеброгенной компрессии.

1. Редко, до самого входа в канал поперечных позвонков при врожденном аномальном развитии (дополнительное шейное ребро, аномалия Киммерле, не типичное отхождение от нормы самой подключичной артерии).
2. Встречается чаще внутри самого канала поперечного отверстия между 6-2 позвонками, за счет раздражения, сдавления разрастающихся артрозов (костные разрастания), нестабильность позвонков, подвывихов, редко влияние грыжи, рубцовая ткань после операций или катетера, спазм мышц.
3. Очень часто, компрессия возникает в месте изгиба на уровне 1 позвонка у основания черепа и между 1-2 позвонками.

Могут иметь место не одного уровня компрессии, а нескольких.

Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Выделяют две стадии процесса.

1. Дистоническая (функциональные).
2. Органическая (нарушение кровообращения).

Дистоническая стадия нарушений.

Постоянное воздействие пораженных костных структур на позвоночную артерию. В связи с этим возникают симптомы.

• Локализованная острая головная боль – обычно возникает в височной или затылочной области.
• На начальных этапах – мушки, нечеткость зрения, слезотечение.
• Нарушения слуха – шум, звон.
• Поражение вестибулярного аппарата – головокружение, потеря ориентации (пошатывания).
• Повышение артериального давления.

Долгий период проявляющихся симптомов переходит в органический процесс нарушения мозгового кровообращения. Периодически внезапное ухудшения состояния, ее еще называют транзиторная ишемическая атака, т.е. приходящая.

• Сшибания с ног без потери сознания (дроп-атака).
• Сильная тошнота, усиливающаяся при движении головы. Рвота не приносит облегчения.
• Появляться боль под веками, ощущение «песка», потемнение в глазах.
• Периодическая потеря слуха.
• Невнятная речь.
• Потеря сознания.
• Естественно, чувство страха.

При горизонтальном положении явные симптомы проходят, но остается в течение суток головная боль, слабость.

Но не столько опасны признаки синдрома, как осложнения, которые развиваются на фоне длительного нарушения мозгового кровообращения. Инсульт, является одним из самых грозных заболеваний, он может приводить к полной или частичной парализации, множественным нарушениям и даже летальному исходу.
Еще одним из серьезных осложнений считается ишемия головного мозга. Возможны временные параличи, появление невнятной речи.

Постоянное повышенное артериальное давление, которое является компенсаторным, ухудшает прогноз заболевания, приводит к значительному снижению зрения и гипертрофии сердца.

Важно: Усугубляет возникновение состояния, особенно при патологиях во время остеохондроза, резкие движения шеей – повороты, наклоны. Поэтому при этом заболевании такие упражнения следует выполнять аккуратно, а лучше и вовсе исключить.

Диагностика и лечение

«Что делать?» и «Как вылечить?» - ответы на эти вопросы должен дать врач-невропатолог . Он направит на необходимые исследования и проведет первичный осмотр.

Для выявления патологий используют:

• МРТ, если нет возможности провести такое исследование, то делают рентген с функциональными пробами;
• вертебральную допплерографию при повороте, наклоне головы;
• дуплексное ультразвуковое сканирование является, практически, основным исследованием для определения состояния артерий (диаметр просвета, толщина стенок, скорость кровотока).

Лечение в стационаре

Важным моментов для терапии лечение делится на два этапа.

1. Устранение причины возникновения заболевания.
2. Лекарственная терапия.

Во время первого этапа выявляется, что именно привело к сужению артерии. Если присутствует механическое сдавление при смещении, подвывихов позвонков, убирается причина при помощи мануального терапевта, в тяжелых случаях назначается операция.

Лечение может проводиться на начальных стадиях дома, а в запущенных – исключительно в стационаре. Оно обязательно включает в себя комплекс мероприятий в виде:

• лекарственной (противовоспалительные, сосудистые);
• физиопроцедуры;

Медикаментозная терапия состоит из несколько направлений.

1. Противовоспалительное - применение нестероидных препаратов (диклофенак , нурофен ).
2. Улучшение оттока крови - троксерутин .
3. Снятие гипоксии ноотропные препараты.
4. Улучшение кровообращения головного мозга - пироцетам .
5. Антиоксиданты - мексидол.
6. Витамины группы В.

Выполнение массажа, самомассажа шеи, воротниковой зоны отлично справляется с этой задачей. Исключением является острый период заболевания, при котором массаж может быть опасен.

Вылечить начальные стадии помогает применение:

• постизометрическая релаксация мышц (мягкая мануальной терапия);
• иглоукалывание;
• физиопроцедуры с использованием тока или прогревания.

При неэффективности консервативной терапии назначается операция. Она обычно включает в себя:

• удаление костных наростов, опухолей, которые приводят к компрессии сосудов;
• расширение костного канала пролегание артерий;
• эндартерэктомия (удаление дефектной части сосуда) с последующей его пластикой.

Хирургическое вмешательство проводиться в крайнем случае, когда синдром напрямую угрожает жизни пациента.

Лечебная физкультура строго обговаривается с врачом ЛФК, так, как активные упражнения противопоказаны в период обострения. Вредно и их отсутствие.

Гимнастика верхних конечностей

• Движения пальцами кисти, как всеми вмести, так каждым по отдельности (сгибать, разгибать, широко растопыривать) насколько хватит фантазии.
• Круговые движения кистями, в локтевых, плечевых суставах с увеличением амплитуд (с палкой).
• Плечи подтягивать к шеи, отводить назад до сведения лопаток, вперед — обнимая себя.
• Головой осторожно кивать в разные стороны только после снятия обострения. Иначе при поворотах головы длинная мышца шеи может сдавить позвоночную артерию, в итоге состояние ухудшится.

Гимнастика увеличивает замедленный кровоток, тем самым улучшая состояние.

Для улучшения эластичности мышц подойдет:

Лечение дома

Народными средствами улучшают свойства крови уменьшая ее вязкость. Для разжижения используют чеснок и конский каштан. Сборы трав, боярышник помогает справиться с повышением давления, расширить сосуды.

Обязательно назначают ношение в периоды обострения специального поддерживающий ортопедический . Он помогает разгрузить шейный отдел и снизить явления ишемии. Начинать ношение следует с 10-15 минут в день, постепенно доводя до 1 часа.

Важно: в данном воротнике категорически запрещается лежать, так подвергается деформации из-за сильного давления. Использование более 2 часов в течение суток может приводить к атрофированию мышц, что только ухудшит ситуацию.

Профилактика синдрома при шейном остеохондрозе

Очень важно знать, как правильно спать при проблемах с шейным отделом позвоночника. Использовать только и уменьшающие риск деформаций и сдавления.

Для тренировки мускулатуры шеи без чрезмерного перенапряжения хорошо подойдет плавание в стиле брасс. При плавание не закидывать голову назад, лицо должно быть в воде, а лучше всего плыть на спине кролем и брассом. Рекомендуется проводить курсы лечебного массажа и физиотерапии не менее 2 раз в год.

Берегите себя и свой позвоночник!

Дата публикации статьи: 28.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете, какие у синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы, а также его причины и эффективные способы лечения.

Синдром позвоночной артерии – это совокупность симптомов, которые появляются вследствие сужения просвета левой или (и) правой позвоночной артерии. В комплекс симптомов входят: боли, головокружение, нарушения слуха и зрения, чувство жара, повышенное потоотделение. Наиболее часто данная патология возникает при шейном остеохондрозе.

Этот синдром опасен тем, что при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Полностью излечить его возможно, устранив причину сужения просвета артерии хирургическим путем. Снять симптомы и замедлить дальнейшее развитие синдрома можно с помощью медикаментов и лечебной гимнастики.

Для подбора эффективного лечения обратитесь к неврологу.

Почему развивается синдром

Наиболее часто развивается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. При этом заболевании на позвонках появляются наросты – остеофиты. Они и сдавливают сосуды.

Окклюзия (перекрытие) вращательной позвоночной артерии

Остеохондроз в современном мире – уже не удел пожилых людей. Первые признаки этого заболевания врачи фиксируют даже у подростков. Связано это с неблагоприятным радиационным фоном (до сих пор на здоровье сказываются отголоски Чернобыльской аварии) и распространенным среди людей любого возраста сидячим образом жизни.

Также синдром может возникнуть на фоне межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника.

Еще одна частая причина – атеросклероз. В этом случае просвет артерии сужается из-за нарастания на внутренней стенке сосуда холестериновых отложений.

Стадии остеохондроза

Среди других, менее распространенных, причин синдрома позвоночной артерии можно выделить:

• Дефекты строения позвоночника (например, аномалию Киммерли, при которой в строении первого шейного позвонка присутствует дополнительное костное образование (дужка), оказывающее давление на сосуд).
• Перенесенные травмы шеи со смещением позвонков.
• Тромбоз позвоночной артерии.
• Воспалительные заболевания (артерииты) этого сосуда.

Две стадии и симптомы патологии

Можно выделить 2 основные стадии синдрома:

1. Функциональная. На этой стадии кровообращение в головном мозге нарушено незначительно. Отсутствуют зоны мозга, которые постоянно страдают от недостатка кровоснабжения.
2. Органическая. Определенные участки головного мозга находятся в условиях постоянного недостатка кровоснабжения, что может приводить к необратимым изменениям.

Симптомы на разных стадиях

Функциональную стадию можно распознать по таким признакам:

• Головные боли. Постоянные. Носят ноющий, жгущий или пульсирующий характер. Основная локализация боли – затылочная зона. Может распространяться на виски, лоб. Усиливается во время движений головой и по утрам, если вы спите в неудобной позе или на слишком высокой подушке. Может усиливаться спонтанно.
• Головокружения. Появляются в виде приступов. Пациент ощущает неустойчивость тела, покачивание.
• Ухудшение слуха. Незначительное (можно выявить на аудиограмме).
• Зрительные расстройства: искры или «мушки» перед глазами, приступы потемнения в глазах.
• Вегетативные нарушения: чувство жара либо озноб, чрезмерное потоотделение, нарушения сна.

Так как многие из этих симптомов характерны и для других неврологических расстройств, заболевание часто трудно диагностировать на начальной стадии. Синдром позвоночной артерии можно спутать с другими нарушениями, например, синдромом Меньера.

Признаки органической стадии:

Название группы признаков	Описание
Вестибуло-атактический синдром	У пациента кружится голова, он не ощущает устойчивости тела. Это может проявляться шаткостью походки. Часто также у человека темнеет в глазах, в такие моменты он вообще не может держать равновесие. Сопровождается это тошнотой, иногда и рвотой.
Кохлеовестибулярный синдром	Характеризуется постоянным шумом в ушах (может усиливаться при определенном положении головы), ухудшением слуха (пациент плохо слышит шепот). Также у больного кружится голова (слегка постоянно или сильно во время приступов).
Офтальмический синдром	Точки и пятна перед глазами, появление «слепых зон» в поле зрения, быстрая утомляемость глаз при зрительных нагрузках. Также может присутствовать боль в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или чрезмерная сухость. Иногда присутствуют симптомы конъюнктивита.
Вегетативные симптомы	Ощущение жара или озноба в теле, холод в руках и ногах, обильное потоотделение, расстройства сна и бодрствования.
Транзиторные ишемические атаки	Симптомы атаки схожи с проявлениями инсульта, однако являются переходящими (обратимыми). Во время приступа снижается или теряется зрение и слух, нарушается речь, появляется слабость, онемение и покалывание в одной из сторон тела, больного тошнит, у него кружится голова.
Дроп-атаки	Дроп-атака – это приступ, при котором больной внезапно падает. Это связано с нарушением кровообращения мозжечка (структуры мозга, отвечающей за координацию). Развивается дроп-атака обычно после резкого движения головой (чаще – запрокидывания назад либо наклонения вперед).

Возможные осложнения

• Синдром может спровоцировать ишемический инсульт.
• Также на фоне длительного течения заболевания может развиться тяжелая дисциркуляторная энцефалопатия.

Оба осложнения опасны тем, что приводят к инвалидности.

Диагностика

Для выявления заболевания вам нужно будет пройти допплерографию сосудов шеи. Это ультразвуковое обследование сосудов. Является безвредным, быстрым и точным.

Также применяют МРТ или КТ шейного отдела позвоночника для установления причины синдрома (остеофиты, грыжа и т. д.).

Сложности диагностики

Часто синдром сложно правильно диагностировать на начальной стадии.

Трудности диагностики проявляются не на стадии целенаправленного обследования (на допплерографии отклонение от нормы заметить несложно), а на этапе сбора симптомов.

Легче всего диагностировать синдром позвоночной артерии при наличии шейного остеохондроза. Если пациент предъявляет жалобы на боли и скованность в шее, а также есть хотя бы несколько симптомов, перечисленных выше в этой статье, невролог может сразу же предположить этот диагноз.

В других же случаях диагностика часто затрудняется тем, что симптомы синдрома:

• Схожи с признаками других неврологических нарушений.
• Разнообразны и не всегда проявляются все вместе.

Также пациент может жаловаться только на одну группу симптомов (которая наиболее выражена), но по каким-либо причинам пренебрегать другими признаками заболевания и не замечать их. Так, к примеру, если вы говорите только о вегетативных симптомах (чувство жара, озноба, потливость, расстройства сна), вам могут ошибочно диагностировать вегетососудистую дистонию. А женщины среднего возраста могут и вовсе списать эти симптомы на климакс и не обращаться к врачу.

Для правильной диагностики важно:

1. Внимательно отнестись к собственным ощущениям и перед посещением врача составить список всех беспокоящих вас симптомов (даже если вам кажется, что они никак не связаны между собой).
2. Записать и в дальнейшем озвучить врачу даже те симптомы, которые проявляются слабо, редко и не свидетельствуют о заболеваниях (на самом деле это может оказаться не так).
3. Найти хорошего врача, пользуясь рекомендациями знакомых.

Обзор методов лечения

Медикаментозное лечение

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

• Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин.
• Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам.
• . Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин.
• Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам.
• Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Симптоматическое лечение:

Любые препараты, перечисленные выше, можно принимать только по назначению врача, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты, а также требуют индивидуального подбора правильной дозировки.

Хирургическое лечение

Оно наиболее эффективно, так как воздействует непосредственно на причину синдрома.

При заболеваниях позвоночника в современной врачебной практике успешно применяют:

• удаление остеофитов (наростов на позвонках) при остеохондрозе;
• вправление межпозвонковых грыж;
• удаление костной дужки при аномалии Киммерли.

Сравнение костной дужки при аномалии Киммерли и при отсутствии патологий. Нажмите на фото для увеличения

Если сужение просвета позвоночной артерии было вызвано не ее сдавливанием, а патологическими процессами в самом сосуде (атеросклероз, артериит), то прибегают к таким операциям:

1. Эндартерэктомия – удаление того участка внутренней стенки сосуда, на котором наросла атеросклеротическая бляшка.
2. Стентирование – установка внутрь сосуда стента – специального поддерживающего и расширяющего каркаса.

После любой операции необходимо будет также проходить медикаментозное лечение, направленное на профилактику рецидива заболевания, вызвавшего синдром позвоночной артерии.

Проведение эндартерэктомии. Нажмите на фото для увеличения

Лечебная гимнастика – залог здоровья позвоночника

Синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе медикаментозное лечение обязательно должно быть дополнено лечебной физкультурой. Она поможет укрепить мышцы шеи, снять их чрезмерное напряжение и уменьшить нагрузку на позвоночник.

Также гимнастика показана и после хирургического вмешательства (по прошествии послеоперационного периода) для профилактики рецидива заболевания.

Перед началом гимнастики проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как не все упражнения подходят именно вам. При некоторых заболеваниях могут быть запрещены наклоны головы вперед. Обязательно уточните это у вашего врача.

Комплекс упражнений

Все упражнения выполняйте медленно, без резких движений. В крайнем положении каждого упражнения задерживайтесь на 3 секунды (кроме тех, которые обозначены звездочкой). Выполните все по 10 раз на каждую сторону.

Для развития гибкости шеи	Для укрепления шейных мышц
Медленно поверните голову вправо, чтобы увидеть правое плечо.	Положите руки на затылок. Отводите голову назад, руками оказывая голове сопротивление.
Правой рукой наклоните голову вправо, стараясь положить голову на плечо. Плечо при этом не поднимайте вверх. Вы должны чувствовать натяжение в мышце шеи с противоположной стороны (слева).	Поставьте на лоб кончики пальцев. Старайтесь наклонить голову вперед, мешая этому рукой.
Наклоните голову вперед, пытаясь положить подбородок на грудь. При этом должно чувствоваться натяжение задней части шеи.	Положите руку на висок. Старайтесь наклонить голову в сторону, оказывая этому сопротивление рукой.
Выполните 10 круговых движений плечами вперед и 10 – назад.	Поставьте кончики пальцев на висок или скулу. Пытайтесь повернуть голову в сторону (чтобы посмотреть на плечо), препятствуя этому рукой.
Выполните 10 движений плечами вверх-вниз.

Прогноз

Прогноз зависит от заболевания, которое стало причиной синдрома, а также от стадии, на которой он был диагностирован.

При успешном хирургическом устранении причины синдрома на начальной его стадии, а также при соблюдении всех рекомендаций врача касательно дальнейших мер профилактики – прогноз относительно благоприятный, пациенты могут вести нормальный образ жизни.

Синдром позвоночной артерии и шейный остеохондроз – взаимосвязанные заболевания. На фоне патологии, поражающей шейно-грудной отдел позвоночника, у взрослых могут возникать сопутствующие симптомы, например, ощущение тяжести, давления в висках, головокружения, мушки в глазах. Такое состояние вызвано снижением кровотока в позвоночной артерии.

Синдром может возникать в результате раздражения, сжатия краями поврежденных остеохондрозом позвонков:

• левой позвоночной артерии, защемление которой сопровождается шумом, болью в ушах, резью в глазах, чувстве жжения в области роста волос на затылке, преимущественно слева;
• правой позвоночной артерии, повреждение которой выдает себя схожими признаками, разве что локализованы боль и неприятные ощущения преимущественно с правой стороны.

Заболевание, которое по коду МКБ 10 носит название синдрома ирритации симпатического сплетения позвоночной артерии, опасно, потому что может привести к раннему развитию ишемии головного мозга и ряду других заболеваний, например, .

Симптомы защемления позвоночных артерий

Самый частый признак повреждения кровеносных сосудов при – головная боль. Приступы случаются внезапно, болевые ощущения локализуются в затылочной области, могут «растекаться» на лоб и виски. Со временем этот симптом усиливается, головная боль повторяется все чаще и возникает при поворотах, наклонах головы и даже резкой смене положения.

Болеть могут даже кожа и волосы, особенно при прикосновении, расчесывании. Появляется чувство жжения в области затылка. Человек может слышать хруст позвонков, когда поворачивает голову.

Реже отмечаются следующие симптомы:

• гипертония;
• шум, звон, боль в ушах;
• головокружения, чувство дурноты, вплоть до потери сознания;
• приступы тошноты;
• боль в глазах, нарушение зрения.

Возникновение аритмии на фоне синдрома позвоночной артерии тоже не редкость, потому что между сердцем и шейным отделом позвоночника существуют нервные связи, которые при шейном остеохондрозе провоцируют развитие нарушений сердечной деятельности.

Позвоночные или вертебральные артерии проходят по обе стороны шейного отдела, но достигнув области мозга, они сливаются в общую базилярную артерию, которая питает несколько мозговых областей:

• мозжечок;
• ствол мозга и черепно-мозговые нервы;
• височные доли;
• внутреннее ухо.

Хотя позвоночные артерии поставляют мозгу от 15 до 30% процентов крови, их защемление и повреждения приводят к кислородному голоданию. Синдром паравертебральной артерии при шейном остеохондрозе дает о себе знать нарушениями координации, частыми перепадами настроения, головными болями. Диагностировать его довольно сложно, пока у человека не установлена патология, разрушающая костные структуры шейного отдела позвоночника.

Как развивается болезнь

Причины возникновения синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе:

1. Большая часть кровеносного сосуда, питающего головной мозг, проходит в подвижном канале, который образован позвонками и их отростками.
2. Правая и левая позвоночные артерии оплетены симпатическим нервом Франка.
3. При расстояние между позвонками уменьшается, потому что костные образования с истончившимися дисками проседают, защемив кровеносные сосуды и нервы.

Просвет артерии сужается, в мозг поступает меньше крови, соответственно функционирование отделов, которые питают именно эти кровеносные сосуды, нарушается.

Чем чреват синдром

Если состояние не лечить, то болезнь перейдет в органическую стадию, которая характеризуется транзиторными ишемическими атаками. Выражаются приступы внезапным , нарушением координации, речи, сопровождаются тошнотой и рвотой.

Атаку может спровоцировать резкое движение головой, поворот, наклон, также смена положения, сидячего или лежачего на стоячее. Однако, если во время состояния человек ляжет, интенсивность симптомом снизится, тошнота и головокружение пройдут.

После таких приступов может сохраняться:

• слабость;
• ощущение разбитости;
• вспышки перед глазами.

Запущенный синдром позвоночной артерии приводит к дроп-атакам, или внезапным падениям человека, у которого сохраняется сознание, но ни пошевелиться, ни встать самостоятельно он не может, пока не восстановится двигательная функция. Это случается из-за того, что хвостовые отделы мозга и мозжечок не получают достаточно питания.

Самое грозное последствие нелеченного состояния – инсульт. Симптом диагностирует врач, для этого может понадобиться:

• рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография шеи;
• сканирование артерий.

Если диагноз подтвердиться, врач назначит лечение.

Как проходит лечение

Если симптом был спровоцирован патологией, которая разрушает позвонки, врач назначит комплексное лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, которое включает:

• терапию патологии, которая привела к развитию симптома;
• восстановление артериального просвета;
• дополнительное лечение и дальнейшую профилактику.

Для купирования боли человеку пропишут медикаментозные препараты противовоспалительного характера, например, Мелоксикам.

Другие лекарства:

• противоотечные средства, Целекоксиб;
• ангиопротекторы, венотоники, например, Диосмин, Троксерутин;
• препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы, например, Но-шпа;
• хондропротекторы, которые направлены на восстановление хрящевых структур позвоночного столба;
• общеукрепляющие комплексы витаминов и минералов.

Если артерия сильно сдавлена поврежденными позвонками, назначают физиолечение, . Если метод не помогает, рекомендуют хирургическое вмешательство.

Стандарт лечения синдрома позвоночной артерии, развившейся из-за остеохондроза, предусматривает физиотерапевтические процедуры, и , которые проводят в условиях стационара.

Схема лечения включает в себя не только прием лекарств, физиотерапию, но и лечебную гимнастику, которой надо заниматься каждый день. Упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Оздоравливающая физкультура

Лечебная гимнастика при синдроме позвоночной артерии направлена на расслабление спазмированных мышц, восстановление кровообращения, поддержку позвоночного столба. Мышечные корсет шейного отдела слабый, поэтому, укрепляя его, важно не переусердствовать:

• ни в коем случае не совершать резких движений, поворотов, наклонов головы;
• все движения гимнастического комплекса выполнять медленно и плавно, не перегружая шейные мышцы;
• воздержаться от выполнения лечебной гимнастики в период обострений остеохондроза, интенсивных приступов головной боли, головокружений;
• во время физкультурных занятий обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть окно, выйти на балкон.

Упражнения Бубновского при синдроме позвоночной артерии и шейном остеохондрозе хороши тем, что выполнять их можно в любое время дня, сидя, лежа или стоя. Некоторые движения можно делать даже в общественном транспорте и во время рабочего перерыва:

1. Метроном, упражнение во время которого надо наклонять голову поочередно в разные стороны и зафиксировать положение на полминуты.
2. Пружина включает плавные движения головой вниз и назад. При этом голову наклонять надо как можно ниже, но медленно и плавно.
3. Рамка задействует не только шею и голову, но и руки. Правую руку нужно положить на левое плечо, а голову повернуть в противоположную сторону, то есть влево. Зафиксировать положение на полминуты.
4. Факир включает повороты головы в разные стороны с поднятыми сцепленными наверху руками.
5. Цапля выполняется с максимально выпрямленной спиной. Человек кладет руки на колени, затем плавно отводит их за спину, поднимаю вверх подбородок.

Завершает упражнение стоя, когда человек поворачивает голову, стараясь при каждом движении коснуться подбородком плеча.

Подробнее с лечебной гимнастикой можно ознакомиться на видео.

Профилактика заболевания

Основные меры предотвращения развития симптома, который может привести к инсульту головного мозга включают в себя здоровый активный образ жизни и качественный отдых. Потому человек должен позаботиться о спальных принадлежностях, удобном ортопедическом матрасе и подушке.

Профилактика синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе включает коррекцию питания и образа жизни. Человеку следует:

• больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки;
• разнообразно и полноценно питаться, не переедать;
• если работа сидячая, например, за компьютером, в офисе, каждый час-полтора делать разминку для шеи;
• отказаться от курения;
• не злоупотреблять алкоголем.

Эти простые правила помогут сохранить здоровье спины и позвоночных артерий, так что человек будет чувствовать себя активным и бодрым, а приступы головокружения, тошноты, шум в ушах, уйдут в прошлое.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
• Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
• Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
• Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» - прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
• Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
• Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

В перечне нарушений самочувствия, связанных с шейным остеохондрозом, особое место занимает так называемый вертебробазилярный синдром. Особое, потому что наряду с другими нарушениями мозгового кровообращения данная патология не только снижает качество жизни пациента, но, не подвергаясь своевременной терапии, может представлять серьезную угрозу для здоровья и благополучия пациента.

Что такое вертебробазилярный синдром?

С индром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - это комплекс расстройств, возник ающих вследствие нарушения гемодинамики в бассейне позвоночной артерии. Такое состояние является о дним из осложнений шейного о стеохондроза, способным, в силу специфики анатомических особенностей позвоночной артерии, приводить к расстройству функционирования практически всех органов и систем.

П ристальное внимание к этой патологии обусловлено тем, что, помимо субъективного дискомфорта (боли, головокружение, проблемы со зрением), вертеброгенный синдром способен негативно влиять на жизненно важные функции ряда структур центральной нервной системы, что вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния.

Причины возникновения

Причины развития данной патологии кроются в анатомических особенностях цервикального отдела позвоночника и в частности самой артерии. Этот парный сосуд является ветвью Подходя к шесто му шейно му позвонк у, позвоночная артерия входит в канал, образованный отростками шейных позвонков (с первого п о шестой) . Из данного канала позвоночная артерия и попадает в череп .

Залегая в костном канале, позвоночная артерия подвержен а деформации при малейшей нестабильности шейных позвонков , а также при снижении высоты межпозвонковых дисков.

Механизмы развития вертеброгенного синдрома:

1. Вследствие деформации артерии снижается объем кровотока по ней, что влечет нарушение кровоснабжения базальных структур головного мозга.
2. Еще один механизм развития патологических симптомов, связанных с шейным остеохондрозом, - это раздражение или даже ущемление симпатического нервного пучка, пролегающего вместе с позвоночной артерией. Травмирование нервных волокон и приводит к стремительному развитию неврологической симптоматики.

Так и формируется патологический симптомокомплекс, более известный как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза .

Факторы риска

Существует ряд условий, при наличии которых с большей вероятностью возникает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе (причины возникновения заболевания кроются в патологии позвоночника) , это:

1. С ам остеохондроз.
2. И збыточная масса тела, характерная для ожирения.
3. Системные заболевания, сопровождающиеся метаболическими расстройствами (сахарный диабет, атеросклероз).
4. Ч резмерные эмоционально-стрессовые и физические нагрузки.
5. С истематические токсические воздействия (алкоголь, никотин).
6. Генетически обусловленная предрасположенность к сосудистым нарушениям.

Клинические проявления

Симптоматика данной сосудистой патологии весьма узнаваема:

Выраженные п риступообразные головные боли, отличающиеся пульсирующим характером и имеющие распространение от задней поверхности шеи на затылок, а оттуда - по направлению к вискам и лобной области. Чаще головная боль при вертеброгенном синдроме имеет одностороннюю локализацию.

• Б олезненные ощущения, локализующиеся непосредственно на поверхности кожи головы.
• Н арушения со стороны вестибулярно го аппарата : чувство неустойчивости как во время ходьб ы , т ак и в покое, покачивание, эпизоды головокружения, ухудшение слуха, слышимость посторонних звуков в виде звона или шума в ушах. " Уплывание пола из-под ног" при резких поворотах головы.
• Субъективное снижение остроты зрения за счет мелькания перед глазами искорок, мушек, тумана или пелены, ощущения песка в глазах.
• Н апряжение и болезненность мышц шеи (особенно при пальпации) .
• Эпизоды онемения какого-либо из участков лица.
• Нарушения в области сердечно-сосудистой с феры в виде эпизодов тахикардии, болезненности за грудиной, ощущения нехватки воздуха во время вдоха.
• Психологические проявления в виде приступов агрессии, панических атак, депрессивных состояний или склонности к апатии.

Помимо повышенного артериального давления, нередко сопровождающего , основные симптомы этого сосудистого расстройства в тяжелых случаях могут сопровождаться следующими признаками:

• Т ошнота, возникающая на высоте приступа и заканчивающаяся рвотой.
• Потрескивание и хруст при совершении движени й в шейном отделе - наклонах и поворотах головы.
• Усиление патологических явлений со сторон ы зрения: двоение перед глазами, сужение поля зрения, нечеткая видимость.
• Прогрессирование ухудшения слуха и усиление патологических шумов.
• Расстройство акта глотания.
• Ухудшение чувствительности кожи губ, слизистой оболочки языка и глотки; онемение и парестезии в этих областях.
• Потеря сознания. Нередко этому состоянию предшествует отклоненное назад положение головы (как, например, при взгляде вверх). Приближение утраты сознания можно распознать по усилению тошноты и головокружения, нарушению речи, резкой потере зрения одним из глаз.

Данные признаки в сочетании с болезненностью и другими признаками обострения шейной патологии практически безошибочно указывают на .

Диагностика

Многообразие субъективных п ризнаков вертеброгенного синдрома и различное восприятие жалоб разными пациентами существенно затрудняет диагностику вертебробазилярного синдрома . В связи с этим был разработан перечень обязательных обследований, призванных выявить объективные признаки, характерные для данной патологии.

• Д уплексное сканирование или ультразвуковая допплерография артерий с целью выявления экстравазальных деформаций позвоночной артерии.
• Рентгенография шейн ых позвон ков с применением функциональных проб и фиксацией изображения при сгибании и разгибании шейного отдела.

• М РТ (м агнитно-резонансная томография ) , выявляющая наличие, степень и локализацию деформаций кровеносных сосудов.

Синдром при шейном остеохондрозе диагностируетсяпри выявлении у пациента трех основных клинических критериев:

1. Наличие характерного для данной патологии набора и сочетания симптомов.
2. Выявленные при помощи методов магнитно-резонансной томографии и рентгена ше и типичные изменения.
3. Характерные нарушения, выявляемые при сканировании, а также в ходе допплерографии позвоночных артерий с применением нагрузочных проб, при сгибании и разгибании головы.

Такой перечень диагностических критериев был установлен во избежание гипердиагностики вертеброгенного синдрома.

Важность дифференциальной диагностики

Резкие приступы головных болей в сочетании с головокружением и тошнотой на фоне подъема артериального давления, а также вероятность потери сознания могут свидетельствовать как в пользу инсульта в вертебро -базилярном бассейне , транзиторной ишемической атаки или инфекционно-токсического поражения нервной ткани при нейроинфекции , так и выявлять синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Симптомы возникают внезапно, что затрудняет сбор анамнеза. Оба состояния относятся к разряду неотложных и являются показанием для госпитализации и детального обследования.

Дифференциальная диагностика необходима для корректного подбора лечения каждой из перечисленных болезней .

Медикаментозная терапия

При сосудистой патологии, к которой относится и , лечение обязательно должно быть комплексным и затрагивать не только этиологию, но и ориентироваться на коррекцию нарушений, возникших в результате нарушения кровообращения.

1. Первым шагом медикаментозного лечения является подбор нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения нейрогенного воспаления. Пр иоритет отдается препаратам из группы НПВС избирательного типа, блокирующим лишь фермент циклооксигеназу второго типа; такой подход сочетает в себе эффективность в борьбе с заболеванием с безопасностью для пациента. Типичными представителями этой группы препаратов являются средства на основе нимесулида , мелоксикама или целекоксиба .
2. Ряд нарушений, которыми обусловлена симптоматика при вертеброгенном синдроме, развивается под влиянием патологического гипертонуса мускулатуры ше и. Это один из признаков того, что перед нами - синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Отзывы пациентов свидетельствуют, что включение в лечебную схему миорелаксантов способствует более быстрой нормализации самочувствия и общего состояния. Из группы таких препаратов хороший эффект дают "М идокалм" , "С ирдалуд" , "Б аклофен" . Ликвидируя мышечный спазм, миорелаксанты снижают интенсивность болевого синдрома, понижая тем самым потребность в нестероидных противовоспалительных средствах. Важный момент! В период применения этих лекарственных средств следует воздержаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых реакций. Кроме того, такой труд несовместим с вестибулярными расстройствами, которыми проявляется .
3. Лечение состояний, вызванных сбоем гемодинамики в вертебробазилярном бассейне , н емыслимо без применения средств, нормализующих ми к р оциркуляцию , биоактивных веществ и других препаратов, действие которых направлено на борьбу с гипоксией тканей.

Физические методы

Как самостоятельная лечебная методика, физиотерапия недостаточн о эффективн а ; требует комплексного подхода к лечению. Однако в качестве вспомогательного физиолечение дает довольно хорошие результаты.

Массаж при вертеброгенном синдроме зачастую бывает противопоказан даже в период ремиссии, поскольку может вызвать смещение позвонков и ущемление сосудисто-нервного пучка.

Предпочтительной методикой при данной патологии является рефлексотерапия, способная снимать мышечные спазмы, не нанося пациенту вреда и не усугубляя его состояния.

Немаловажное значение имеет ортопедический режим (иммобилизация шейного отдела при помощи ношени я воротника Шанца). Особенно важен этот момент в случаях, когда ухудше н ие состояния пациента связано с изменением положения или движениями головы.

Вне обострения необходимо предпринять комплекс мер по укреплению мышечного каркаса шеи. В связи со спецификой патологии решение о целесообразности воздействия посредством массажа или ЛФК должен принимать специалист. Упражнения также должны выполняться под контролем специалиста.

Народные методы

Среди рецептов, содержащих народный опыт по лечению тех или иных нарушений, есть и средства, помогающие справиться с некоторыми проявлениями вертеброгенного синдрома.

1. Применение чеснока для снижения вязкости крови. Для получения лечебного состава три крупных головки чеснока необходимо измельчить и выдержать в темно те трое суток. Затем массу необходимо процедить и добавить к ней в одинаковых количествах мед и лимонный сок. П и ть перед сном по столовой ложке.
2. Снижению артериального давления поспособствует прием состава, приготовленного из 40 грамм кукурузных рылец, 20 грамм мелиссы, сока лимона и стакана кипятка. После часа настаивания принимать по полстакана три раза в сутки за 30 минут до еды.

Следует помнить: в такой серьезной ситуации, как причины заболевания и многочисленные расстройства не устраняются травяными настоями или другими народными средствами. Полноценную схему терапии может назначить только лечащий врач после детального обследования пациента. Народные же средства употребляются как вспомогательные; их применение допустимо при соблюдении следующих условий:

• О тсутствие аллергических реакций на ингредиенты .
• О тсутствие противопоказаний и одобрение лечащего врача.

Показания к хирургическому лечению

Решение об оперативном вмешательстве принимается в случае развития по причине вертеброгенного синдрома следующих патологических состояний:

• И шемические атаки, инсульты .
• И нтеллектуально- мнестические , когнитивные расстройства .
• С тремительное прогрессирование расстройств зр ения, слуха и равновесия.

Кроме того, показаниями признаются случаи, когда сочетается с выраженной артериальной гипертензией, анатомическими аномалиями позвоночной артерии или атеросклерозом, а также неэффективность терапевтических мероприятий.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением вертебробазилярного синдрома является инсульт в Последствиями его могут быть:

• И счезновение слуха.
• П олная потеря зрения.
• С ердечно-сосудистая недостаточность.
• Недостаточность дыхательной системы.

Такое нарушение, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, способно заметно нарушить мозговое кровообращение. У человека возникают частые головные боли, затрудняется дыхание, мыслительные процессы затормаживаются. Несмотря на то, что спинномозговые кровеносные сосуды поставляют в затылочную часть мозга лишь небольшой процент крови, нарушения в их функционировании способны принести человеку огромный ущерб.

При остеохондрозе происходит сдавливание не только нервных окончаний, но и кровеносных сосудов. В шейном отделе позвоночника такие процессы являются особо опасными и требуют незамедлительного лечения.

Чтобы разобраться в сути проблемы, вспомним, что же такое позвоночная артерия. На самом деле, их две: каждая начинается от другой артерии в области плеча и тянется к задней части головного мозга.

Первый признак сдавливания такого кровеносного сосуда – головокружения. В мозг поступает недостаточное количество кислорода, человеку быстро начинает ощущать дисбаланс.

При шейном остеохондрозе нарушается структура позвоночника, выпячиваются межпозвонковые диски, возникают мышечные спазмы. Весь этот комплекс проблем создает повышенное давление на позвоночную артерию, кровообращение нарушается. Состояние усугубляется сдавливанием нервных окончаний. Болевой синдром усугубляет мышечные спазмы, тем самым зажимая артерию еще больше.

Причины

Синдром позвоночной артерии может возникнуть по ряду некоторых причин. Их можно разделить на 2 большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные

Сюда можно отнести патологии развития, непосредственно, позвоночных артерий. С самого рождения артерия может быть не того диаметра или иметь лишние изгибы. Такие патологические изменения в строении артерий опасны для человека.

• Советуем почитать:

Приобретенные

В данную категорию можно записать различные травмы позвоночника, опухолевые образования, патологические процессы в позвоночном столбе. Наиболее распространенная проблема – остеохондроз шейного отдела и все его осложнения: протрузии, грыжи. В такой ситуации происходит медленное сдавливание позвоночной артерии, которое человек обычно замечает с появлением головокружений. Часто кровеносные сосуды сдавливаются не самими межпозвоночными дисками, а костными наростами – остеофитами.

Важно при первых проявлениях обратиться за медицинской помощью, чтобы не возникло кислородного голодания.

При механических повреждениях позвоночника в шейном отделе может произойти сдавливание артерии, которое не будет спадать из-за нарушения структуры позвоночника и мышечного спазма. При травмах необходимо сразу же обратиться к врачу.

Кратковременные проявления в виде головокружений могут быть причиной неудачного положение головы во время сна. Симптомы обычно донимают после пробуждения и уходят так же быстро, как и появляются. Для ускорения нормализации состояния можно сделать легкий самомассаж шейно-воротниковой зоны. Это снизит давление на артерии.

Физиотерапия

С синдромом позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечением должен руководить исключительно высококвалифицированный врач. И это касается не только лекарственных препаратов. Важно правильно выбрать методы массажа, гимнастики, различных лекарственных процедур.

Шейный отдел – очень чувствительная область в теле человека. Здесь, как ни в каком другом отделе позвоночника, нельзя заниматься самолечением, даже при помощи массажа и упражнений. Все процедуры назначает специализированный врач.

Процедуры

После полной диагностики, в дополнение к медикаментозному лечению, врач назначает физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез с использованием анальгетиков;
• Воздействие магнитными полями;
• , восстанавливающие кровообращение;
• Стимуляция слабым током;
• Точечное воздействие иглами;
• Диадинамотерапия.

Массаж

Важно найти профессионального массажиста для этой цели. Хороший массаж невероятно эффективен и является отличным дополнением к основному лечению. В тяжелом состоянии болезни лучше не заниматься самомассажем, даже легким. Но если болезнь на самых ранних стадиях прогрессирования, можно посоветоваться с врачом по поводу самомассажа, это будет расслабляющей процедурой после пробуждения.