Домой Травматология Как делать лечебный массаж при остеохондрозе. Правильный массаж при поясничном остеохондрозе, который действительно поможет

Травматология

Как делать лечебный массаж при остеохондрозе. Правильный массаж при поясничном остеохондрозе, который действительно поможет

Остеохондроз – болезнь, которую очень трудно вылечить, особенно, если человек обратился к врачу уже с запущенной формой заболевания. Однако правильное терапевтическое лечение, а также соблюдение всех рекомендаций доктора, способствует уменьшению проявлений остеохондроза и повышает качество жизни пациента. Чтобы добиться необходимого эффекта, лечение остеохондроза требует комплексного подхода. Лечебный массаж – один из методов, применяемых в терапии данного заболевания. Данная статья расскажет о том, какой эффект дает массирование позвоночника при остеохондрозе и какой тип массажа лучше выбрать.

Польза массажных процедур

При лечении остеохондроза применение одних массажных сеансов не принесет никакой пользы. Массаж должно обязательно совмещаться с физиотерапевтическими процедурами и ЛФК, а также с лечением лекарственными средствами . Только совместное применение этих методик даст хороший терапевтический эффект и ускорит выздоровление пациента. Во время массирования идет активное воздействие на мышцы позвоночника, так как при данном заболевании наблюдается снижение мышечного тонуса и возникновение спазмов мышц. Пациент чувствует постоянное мышечное напряжение, а также боль и неприятные ощущения в позвоночнике, быстро устает.

Что дает лечебный массаж

Проведение курса массажа спины при остеохондрозе способствует:

нормализации тонуса мышц, так как во время сеанса ослабленные мускулы стимулируются, а зажатые, наоборот, расслабляются;
повышению двигательной активности позвоночника за счет устранения мышечных спазмов;
нормализации кровоснабжения отделов позвоночника;
снижению отечности и уменьшению болевого синдрома в позвоночнике;
повышает общее самочувствие пациента.

Процедура будет полезна только в том случае, если ее выполняет массажист с опытом и медицинской квалификацией, который хорошо знает, какие мышцы и с какой силой надо разминать. Если массирование выполняет человек, который плохо знает строение человеческого тела, он может нанести пациенту травму, что приведет к осложнению заболевания.

Показания и противопоказания

У каждого метода лечения есть как показания к применению, так и противопоказания. Врач принимает решение о применении курса массажа только после тщательного исследования отделов позвоночника с помощью таких методов, как: рентген , МРТ или КТ .

Показания к проведению массажных сеансов следующие:

спазмы глубоких мышц позвоночника;
сильные боли, вызванные защемлением нервных окончаний;
нарушения в сосудистой системе позвоночника;
ограничение двигательной функции позвоночника;
мышечная дистрофия.

Врач может порекомендовать сеансы лечебного массажа после проведения основного лечения для закрепления положительного эффекта. При назначении количества сеансов, а также их продолжительности, врач принимает во внимание степень поражения позвоночника, наличие у больного других заболеваний и общее самочувствие пациента.

Однако есть заболевания, при которых массаж может вызвать ухудшение состояния больного. Не рекомендуется делать данную процедуру в следующих случаях:

при наличии грыжи межпозвоночного диска;
во время обострения как остеохондроза, так и других заболеваний;
при наличии на коже спины ранок или ссадин, высыпаний различного происхождения, экзем или грибка;
если есть заболевания сердечно-сосудистой системы, а также варикоз вен или высокое давление;
при наличии инфекционно-воспалительного процесса не только в позвоночнике, но и в организме вообще;
при наличии онкологических новообразований;
если есть заболевания органов дыхания;
период выздоровления после инсульта или инфаркта, а также после любого хирургического вмешательства;
если у пациента серьезные заболевания нервной системы.

Перед тем как назначить массаж, врач обязательно должен убедиться, что показаний против этой процедуры нет. Иначе у больного могут обостриться проявления болезни и усилиться болевые ощущения.

Если же доктором не было выявлено никаких противопоказаний, но больной после сеанса у массажиста чувствует неприятные и болезненные ощущения, процедуру следует прекратить и обратиться к врачу.

При лечении остеохондроза используются разные виды массажных процедур. Выбор техники массирования должен основываться, в большей степени, на назначениях доктора, но необходимо учитывать и предпочтения пациента.

Классический

Этот вид массажа делают чаще всего, так как он имеет меньше противопоказаний. Во время сеанса массажист растирает, поглаживает, а также интенсивно разминает как поверхностные, так и глубокие мышцы спины. При поражении остеохондрозом шейного отдела позвоночника массаж может проводиться в положении сидя. Но обычно при классическом массировании больной лежит на массажном столе.

Вакуумный

Данный вид массажа проводится с помощью банок, которые передвигают по коже. Внутри банок (или специальных насадок) – вакуум. Вот с его помощью и происходит стимулирование кровеносных сосудов и нервных окончаний, а это в свою очередь повышает скорость обмена веществ. У этой процедуры множество противопоказаний, поэтому при таком заболевании как остеохондроз используют ее только по назначению доктора. Чтобы исключить возникновение побочных реакций, следует строго придерживаться инструкции при проведении сеанса. Продолжительность одной процедуры – не больше 10 минут. Между сеансами необходимо делать перерывы на 3-4 дня.

Точечный

Массажист нажимает на активные точки, располагающиеся на теле человека. Если процедура проводится правильно, такое воздействие помогает снять боль, а также повышает скорость обмена веществ и способствует улучшению двигательной функции позвоночника. Выполняться данный вид массажа должен только опытным и квалифицированным специалистом. Продолжительность сеанса составляет от 10 до 15 минут. Очень часто точечное массирование сочетают с классическим для достижения лучшего результата лечения.

Тайский

Во время сеанса тайского массажа мастер совмещает мануальную терапию с техникой точечного и классического массажа. Обладает хорошей эффективностью, рекомендуется делать только в специализированных центрах.

Баночный

Остеохондроз может привести человека к инвалидности, так как при этом заболевании велик риск искривления позвоночника. Одной из мер, способной предотвратить изменения в позвоночнике, является баночный массаж. Банки можно ставить одновременно с другими лечебными процедурами. Консультация с доктором насчет противопоказаний обязательна. Данная техника эффективна при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела.

При применении этой техники не наблюдается серьезных побочных реакций, которые могут появится при использовании лекарственных средств. Можно использовать для лечения пациентов всех возрастов.

Массажер от остеохондроза

При остеохондрозе эффективным является и использование массажера. Его можно применять для массирования разных отделов позвоночника, в том числе при массаже шеи и шейного отдела позвоночника, для уменьшения болевого синдрома при любой стадии болезни. Массажер может использовать массажист во время проведения сеанса, или возможно его самостоятельное применение пациентом дома. Использование данного прибора безопасно и не оставляет неприятных ощущений.

Применение массажера способствует уменьшению усталости и болевых ощущений на пораженных местах. А также он помогает расслабить мышцы позвоночника и устранить смещение дисков. Таким образом, массажер способен быстро помочь при возникновении боли в мышцах позвоночника.

Самый простой способ, который пациент с шейным остеохондрозом может применить даже в домашних условиях и самостоятельно – это самомассаж. Прежде чем выполнять его самому, необходимо обратиться к специалисту и научиться выполнять основные правила и приемы.

Сидя в кресле или на стуле, примите удобную позу и расслабьтесь.
Начните массировать легкими поглаживающими движениями область за ушами, постепенно переходя на затылочную часть головы и далее спускаясь к нижней части шеи и плечам.
Подготовив таким образом мышцы, выполняем следующие движения более интенсивно и с большей силой: растираем шею и плечи по направлению сверху вниз.
Закончить процедуру следует легкими поглаживаниями, а также наклонами головы из стороны в сторону.

Техника выполнения самомассажа шейного отдела

Выполнять самомассаж рекомендуется через каждые 2-3 дня в течение 10-15 минут. Обязательно обратитесь к врачу, если во время или после сеанса появляются болевые и неприятные ощущения, а также становится труднее поворачивать голову. После правильно выполненного самомассажа не должно возникнуть никакого дискомфорта на любой стадии заболевания.

Условия проведения массажных процедур

Для закрепления результата лечения пациенту следует пройти курс из 10-15 массажных сеансов, хотя во многих случаях улучшения заметны уже после одной процедуры. Каждый сеанс должен длиться 20-40 минут. При запущенном заболевании необходимо провести 2 или 3 курса, делая между ними перерыв на 6 месяцев. Следует строго следовать рекомендациям и назначениям врача, так как массажные процедуры несовместимы с некоторыми физиотерапевтическими методами.

Женщинам нежелательно проводить массажные процедуры во время менструации, особенно, если они сопровождаются болями внизу живота. Нельзя проводить массирование и при повышенной температуре тела.

Остеохондроз

Слово «остеохондроз» часто звучит из уст врача при постановке диагноза пациенту, в среднем от 35 лет, пришедшему с жалобами на ограничение подвижности некоторых суставов, болезненность при резких движениях, головокружение или шум в ушах. Все эти явления могут быть симптомами «заболевания века» - остеохондроза, который рано или поздно дает знать о себе практически всем людям – так мы расплачиваемся за прямохождение.

Можно ли облегчить состояние или придется просто смириться с постепенной изнашиваемостью межпозвоночных дисков, при обострении принимая обезболивающие препараты? Разумеется, болезнь можно и нужно держать под контролем – отлично помогает разработанный несколько столетий назад массаж спины при остеохондрозе. Если практиковать его регулярно, во многих случаях прием таблеток и уколы не понадобятся. Гибкие крепкие мышцы будут выполнять роль корсета, удерживающего позвоночник в рабочем состоянии.

Показания к массажу

болей в спине различной локализации;
головных болей, вызванных деформацией шейных позвонков;
ощущений онемения шеи и мышц плечевого пояса.

Массаж спины при остеохондрозе показан во время восстановительного периода после приступа люмбаго или люмбоишиалгии - острой боли в области позвоночника, делающей невозможными любые движения, в случае люмбоишиалгии отдающей в ягодицу и в бедро. Сеансы лечебного воздействия ускорят выздоровление, помогут пациенту избавиться от остеохондроза, вернее, его наиболее ярких проявлений в кратчайшие сроки.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Чем обусловлен лечебный эффект? Износ дисков позвоночника приводит к защемлению нервных окончаний, что вызывает боль и отек окружающих тканей. Сами диски болеть не могут, источником неприятных ощущений становятся нервная и мышечная ткани. Организм спешит ограничить движения на поврежденном участке – мышцы спазмируются.

Задача массажиста – восстановить лимфоток и нормальное кровообращение в пострадавших тканях, снять отек и вернуть мышцам пластичность. В итоге после стихания признаков воспаления позвоночный столб вновь обретает подвижность.

После 35 лет любые восстановительные процессы в организме протекают медленнее – значит, массаж спины (при остеохондрозе его эффективность не подлежит сомнению) пойдет на пользу каждому.

Подготовка к сеансу

Прежде чем приступить к массажу, специалист обязательно выяснит, нет ли у пациента противопоказаний:

Если противопоказаний не обнаружено, пациенту предлагают лечь на живот, на кушетку. Спину следует обнажить. В случае если идет восстановительный период после люмбоишиалгии, обнажают также ягодицы – воздействие на них дает хороший эффект.

Специалист плавными, мягкими движениями наносит на тело клиента разогревающий крем или масло. Если кожа спины очень жирная, можно использовать тальк.

Последовательность приемов

Четких единых правил относительно того, как делать массаж спины, не существует. У каждого мастера есть свои профессиональные приемы, которые позволяют ему быстро и эффективно справиться с проявлениями болезни.

Многое зависит от самого пациента. Значение имеют:

возраст;
состояние мышечной ткани;
характер испытываемой боли;
величина области поражения.

Тем не менее существуют принципы, которых будет придерживаться каждый квалифицированный специалист. Приемы могут несколько отличаться, но последовательность их смены в целом одинакова.

Первые движения – это поглаживания.

Поглаживание при массаже

Они необходимы для того, чтобы подготовить, как говорят массажисты, «разогреть» кожу и мышцы клиента. Обеими ладонями мастер проводит вдоль спины вниз, в области лопаток стараясь выполнить движения так, чтобы направить их к подмышечным лимфоузлам. Сначала поглаживания мягкие, осторожные, в это время специалист выполняет пальпацию, то есть определяет наиболее напряженные участки, которые необходимо размять в течение сеанса. Пальпация должна быть максимально щадящей – если сделать все правильно, мышцы не спазмируются в ответ на легкое надавливание, а, наоборот, немного расслабятся.

Поглаживание необходимо делать без отрыва ладоней от тела пациента, иначе у него возникнут неприятные ощущения.
Далее следуют приемы пиления и гребления. Их задача – «разбить» мышцы, убрать застойные явления. Пиление делают ребрами ладоней, а гребление – подушечками растопыренных пальцев, слегка согнутых. Оба приема требуют приложения некоторых сил от массажиста и должны выполняться энергично.

Важный момент! При прохождении наиболее болезненной зоны нужно ослабить воздействие. Причина проста: сильная боль (при отсутствии в этом месте большой грыжи или других повреждений) говорит о том, что мышцы плохо подготовлены. Если «попилить» пациента, не обращая внимания на его жалобы, можно получить эффект, обратный желаемому: «холодные» мышцы сожмутся крепче, следовательно, болезненность только увеличится.

Приемы необходимо чередовать с поглаживаниями. Эта рекомендация покажется логичной и понятной, если вспомнить, что после энергичного воздействия требуется отдых обоим участникам процедуры – и массажисту, и клиенту. Во время поглаживаний кожа успокаивается, организм готовится к следующему этапу, называемому растиранием.

Растирать спину можно основаниями ладоней, а также всей ладонью, надавливая достаточно сильно – воздействие должно быть ощутимым. Если к этому моменту чувствуется, что крем практически полностью впитался в кожу, можно дополнительно нанести его еще немного.

Несколько видоизмененный прием растирания можно использовать на ягодицах: нужно сжать рабочую ладонь в кулак и провести несколько раз с нажимом вдоль большой ягодичной мышцы. Это отлично снимает такие явления, как:

болезненность;
онемение;
ощущение «ползающих мурашек».

Самый ответственный этап процедуры – разминание. На этом этапе массажисту придется вкладывать значительные усилия в каждое свое движение. Следует осуществить глубокий захват мышцы и перекатывать ее, точно валик, по различным направлениям.

Можно делать это так: встав по левую сторону от пациента, сформировать валик на правой стороне его спины в районе поясницы, как можно ближе к позвоночнику, однако позвоночный столб при этом не задевать. Валик следует катить вбок. Следующий валик формируем чуть выше – и так далее, до шейно-воротниковой зоны. Затем нужно встать по другую сторону и повторить те же движения.

Многие специалисты работают по-другому: просто разминают мышцы спины, захватывая и перекатывая их, словно тесто. Так легче поступать, если пациент обладает довольно большой массой тела или если это человек спортивный, и его мышцы находятся в тонусе, их трудно захватить.

Постепенно мышцы становятся мягче и пластичнее, кожа на обрабатываемом участке краснеет.

Завершающий этап

Последними действиями массажиста должны стать успокаивающие приемы: легкие постукивания и вибрация.

Массаж спины

Если у пациента мощная жировая и (или) мышечная прослойка, постукивания можно делать кулаками, разумеется, удары должны быть очень слабыми, а в области проекции почек они вовсе запрещены.

В остальных случаях используют постукивания сложенными в горсть ладонями.

Вибрацию делают так: массажист кладет одну руку на спину пациента, фиксируя ее, а второй, максимально расслабив кисть, как бы потряхивает тело клиента.

После того как сеанс завершен, надо попросить пациента не вставать несколько минут. Можно прикрыть его спину полотенцем и ненадолго включить тихую музыку, приглушив в кабинете свет.

На что следует обратить внимание

Чтобы массаж принес облегчение при остеохондрозе, необходимо провести от 7 до 10 сеансов. Нельзя начинать воздействие в период острой боли, необходимо дождаться стихания ее до такой степени интенсивности, когда пациент уже может обойтись без обезболивающих препаратов.

Приступая к массажу, квалифицированный специалист не будет трогать во время первого сеанса поврежденный участок. Сначала прорабатываются здоровые участки. Перед воздействием на болезненную область массируется зона, расположенная выше.

Массаж – прекрасное средство, дающее возможность без лекарственных препаратов добиться восстановления подвижности позвоночника. Поскольку остеохондроз в той или иной степени наблюдается практически у всех, кто перешагнул 35–40-летний рубеж. Время от времени лечебно-профилактические сеансы будет полезно проходить каждому, кто заботится о своем здоровье. Мышцы станут гибкими, исчезнет скованность, появится юношеская бодрость. Не стоит дожидаться, когда остеохондроз перейдет в наступление, лучше вовремя предупреждать его атаки!

Массаж спины при остеохондрозе помогает уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение, снять мышечные спазмы. Процедура замедляет развитие заболевания, в комплексной терапии оказывает максимально положительный эффект. Пациент чувствует облегчение после первых сеансов. Для достижения лучшего результата необходимо провести не менее 10 процедур.

Польза массажа

Возникает из-за недостатка питательных веществ в межпозвоночных дисках. Гиподинамия и неправильный образ жизни повышают риски развития патологии. В результате дистрофических изменений происходит усыхание дисков, уменьшение расстояния между телами позвонков, их трение и ущемление нервных корешков и сосудов. Человек начинает испытывать дискомфорт, скованность движений, резкую боль.

Польза массажа при остеохондрозе позвоночника:

улучшает кровоток;
устраняет воспаление;
способствует расслаблению гладкой мускулатуры;
снимает боль и скованность;
ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей;
повышает тонус мускулатуры;
укрепляет мышечный корсет.

Техника традиционного массажа состоит из: поглаживаний, выжиманий, разминаний, растираний, вибраций. Алгоритм действий начинается с постепенного разогрева спины. Затем интенсивность движений увеличивается, прорабатываются отдельные участки. Завершающим этапом становиться встряхивание и вибрация, которые заканчиваются спокойным поглаживанием.

Какие есть противопоказания?

Можно ли делать массаж при поясничном остеохондрозе? Процедуры выполняют, когда сильный болевой синдром был купирован лекарственными средствами. Лечебный массаж показан при патологии любого отдела позвоночного столба, лордозе, радикулите, мигренях, травматических повреждениях позвоночника. При проведении процедуры происходит опосредованное воздействие на внутренние органы, поэтому существуют ограничения.

Противопоказания:

серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
расстройство ЖКТ;
злокачественные образования;
острые респираторные заболевания;
туберкулез;
гнойничковые и грибковые воспаления кожи;
беременность;
критические дни у женщин.

Техника выполнения массажа

Ежегодный курс применяется для профилактики заболевания. Массаж шейного и пояснично-крестцового отделов можно делать самостоятельно.

На заметку. При проведении процедуры не должно возникать болей и неприятных ощущений. Мышцы необходимо хорошо разогреть. Болевые ощущения свидетельствуют о недостаточной подготовке гладкой мускулатуры к сеансу.

Лечебный массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника удобнее проводить на твердой поверхности. В медицинских учреждениях пациента укладывают на кушетку, положив под голову небольшую подушку и валик под голени. Эффективность процедуры усиливается после принятия теплой ванны или душа. Для лучшего скольжения рук применяют массажный крем, масло или лечебную мазь.

, методика массажа:

Руки положите ладонями на спину и плавными движениями поглаживайте кожу.
Массирование ускоряет кровоток, успокаивает пациента, уменьшает болезненные ощущения.
Большим и указательным пальцами, слегка оттягивая «выжимайте» кожу и мышцы под ней.
Обе руки положите на проблемный участок. Пальцами ухватитесь и сожмите мышцу, слегка приподнимайте и разминайте ее. Нельзя допускать синяков и болезненных ощущений.
Ребром ладони растирайте больной отдел.
Проделайте пальцами вибрационные движения по поверхности спины.
Закончите массаж поглаживанием.

После процедуры необходимо немного полежать, полностью расслабившись, затем аккуратно встать без резких рывков. Массирование прорабатывает мышцы, ткани и жировые слои, ускоряет обменные процессы и положительно влияет на общее состояние организма.

Самомассаж дома

Массаж спины в домашних условиях при остеохондрозе помогает снять головные боли, уменьшить дискомфорт и скованность движений. Перед процедурой рекомендуется принять ванную или приложить теплую грелку для согревания больного отдела на 5 минут.

Как делать массаж:

Выполняйте поглаживание поясничного отдела до появления легкого тепла.
Сожмите кисть в кулак и костяшками растирайте спину.
Найдите больную точку и массируйте круговыми движениями 3-4 минуты.
Кулаками потрите спину поперек позвоночника.
Слегка пощипывайте кожу и мышцы.
Завершите процедуру поглаживающими движениями.

Сколько длится процедура? Самомассаж делают 10-15 минут. Курс выполняйте 10 дней. При необходимости сделайте недельный перерыв, затем повторите лечебные сеансы.

Различные техники массажа

Существуют разные массажные процедуры при остеохондрозе. Наиболее популярные техники:

медовая;
баночная;
точечная.

Медовый массаж

Потребуется натуральный не закристаллизованный мед. Перед проведением сеанса на болезненный участок накладывают согревающий компресс.

Как правильно сделать медовый массаж спины при остеохондрозе:

Разогрейте мед до 40 градусов.
Нанесите на пораженный участок.
Массажными движениями распределите по поверхности кожного покрова.
Ладони плотно прижмите к эпидермису.
Резким движением оторвите их от кожи.
Повторите процедуру.

При медовом массаже мышцы начинают разогреваться, кожный покров краснеет, происходит отшелушивание омертвевших клеток, улучшается кровоток. Через 10-15 минут мед меняет цвет, превращаясь в белесую массу. С больного удаляют остатки липкой субстанции и укрывают спину полиэтиленом и теплым полотенцем. Курс лечения составляет 5 процедур.

Кроме лечебного эффекта медовые сеансы позволяют улучшить состояние кожи, укрепить защитные силы организма, снять воспаление. Процедуры оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациента, успокаивают и улучшают качество сна.

Техника массирования при помощи банок

Баночный массаж проводят преимущественно на грудном отделе позвоночника. Для выполнения манипуляций используют стеклянную или пластиковую тару, специально предназначенную для этих целей. Чтобы банка «присосалась», на несколько секунд внутрь нее помещают горящий ватный тампон на пинцете. Пластиковую посуду необходимо немного сжать и приложить к эпидермису, чтобы создать вакуум. Кожа должна быть слегка втянута в сосуд.

Схема баночного массажа спины при остеохондрозе:

Кожный покров натрите маслом.
Разогрейте проблемную зону руками.
Опустите на спину банку выше почек в поясничном отделе и дождитесь всасывания эпидермиса.
Спиралеобразными движениями ведите тару к шейному отделу.
Разместите банки чуть выше поясницы по обеим сторонам позвоночника, ведите по прямой линии до плечевых суставов.

Все движения выполняются плавно. Пациент может почувствовать натяжение кожи и небольшое жжение. Сеанс длится не более 10-15 минут. Процедуры выполняют до 7 раз, через день. После курса лечения делают обязательный перерыв. По показаниям врача можно сделать повторную терапию.

Акупрессура

Точечный массаж при поясничном остеохондрозе позволяет устранить болевой синдром и уменьшить потребность в медикаментозных средствах. При поражении шейного отдела нажимайте чуть ниже затылочной кости во впадины с обеих сторон позвоночника. Сначала делайте легкое и короткое воздействие подушками пальцев. Затем силу надавливания увеличивайте, однако это не должно вызывать болевых ощущений. Такие действия избавляют от головной боли, головокружений, снижают артериальное давление.

Точечный массаж при поясничном остеохондрозе проводится между 2 и 3 крестцовыми позвонками. Массируют проблемную зону большими пальцами рук. Начинают с легкого надавливания на точки в течении 2-3 минут, затем усиливают воздействие с более длительным промежутком времени.

Массаж при обострении остеохондроза поясничного отдела проводят, не затрагивая больной участок позвоночника. Разогревают близлежащие ткани, снимая спазмы и зажатости.

Важно. Воздействие на холодные мышцы и больные позвонки усиливает компрессию и вызывает нестерпимые боли.

Отличается простреливающими болями и может закончиться полным обездвиживанием тела. Заболевание требует комплексного лечения, при котором массаж оказывает эффективное воздействие: снимает компрессию гладкой мускулатуры, улучшает трофику тканей.

Массаж при поясничном остеохондрозе с корешковым синдромом требует особого внимания и проводится со специальными кремами для обезболивания и разогрева проблемной зоны. В комплексную терапию включают прием витаминов группы В и сосудорасширяющих препаратов.

Массирование проблемных зон - эффективный метод в борьбе с остеохондрозом. Он помогает улучшить кровообращение, обмен веществ, снять зажатость мышц, снизить прием таблеток, уменьшить болевые ощущения. В комплексной терапии позволяет достичь высоких результатов и справиться с заболеванием.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» - прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

13409 0

Массаж при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией, в первую очередь, позвоночных дисков.

В жизни современного человека дисбаланс между активной физической деятельностью и статическими нагрузками приводит к снижению тонуса мышечного корсета позвоночника, ослаблению его рессорной функции. Поэтому возрастающая осевая нагрузка на межпозвоночные диски и связочный аппарат позвоночника создают условия для их микротравматизма.

Возникшие при микротравматизации фиброзно-хрящевые аутоантигены могут приводить к дегенерации диска, изменению окислительно-восстановительных процессов. С возрастом, особенно, к 30-40 годам наблюдается постепенное уплотнение и высыхание всех элементов диска - ядра, фиброзного кольца и гиалиновой пластинки.

Дегенеративный процесс начинается со студенистого ядра. Оно теряет влагу и центральное расположение, может сморщиваться и распадаться на отдельные фрагменты, фиброзное кольцо становится менее эластичным, размягчается, истончается, в нем появляются щели, разрывы, трещины. В начале трещины появляются только во внут-1 ренних слоях кольца, и фрагменты ядра, проникая в трещину, растягиваются и выпячивают наружные слои кольца.

Нарастание дегенеративных изменений в диске приводит к снижению его высоты. В связи с этим нарушаются нормальные взаимоотношения в межпозвонковых суставах.

В тех случаях, когда происходит прорыв фиброзного кольца с выходом за его пределы части или всего ядра, говорят о грыже диска.

В зависимости от направления различают следующие виды грыж: передние, протекающие, как правило, бессимптомно; боковые, при которых ткань проникает в тела позвонков (грыжа Шморля); задние, проникающие в позвоночный канал и межпозвонковые отверстия. Такие грыжи могут раздражать или сдавливать корешки спинномозговых нервов.

Если в норме упругие, эластичные межпозвонковые диски амортизируют давление и равномерно распределяют его на окружающие ткани, то при остеохондрозе, потеряв упругость, они мало предохраняют от травм соседствующие с ними позвонки. Вслед за уменьшением эластичности и высоты дисков изменение претерпевает и костная ткань позвонков. В ответ на компрессию позвонков разрастается костная ткань (остеофиты) на краях тел позвонков, сначала в грудной и поясничной области, затем в шейной, так как именно эти отделы служат точками опоры при вертикальной позе человека.

Грыжи шейного отдела позвоночника встречаются крайне редко, а в поясничном отделе, наоборот, главную роль играют грыжи дисков, в основном межпозвонковые диски, соединяющие IV и V поясничные позвонки или V позвонок с крестцом, так как именно эти диски испытывают наибольшую статическую и динамическую нагрузку.

Сдавливание корешков спинномозговых нервов происходит вследствие уменьшения величины межпозвонковых отверстий в результате снижения высоты межпозвонковых дисков. Вокруг межпозвонковых суставов появляется и нарастает отек, венозный застой, усиливающие сдавливание и боль.

Методика массажа при шейном остеохондрозе

Клиническая картина характеризуется многообразием симптомов, что обусловлено анатомофизиологическими особенностями этого сегмента. Существует ряд синдромов при шейном остеохондрозе: корешковый (радикулярный), плечелопаточный периартрит, синдром позвоночной артерии, кардиальный синдром, синдром передней лестничной мышцы.

1. Корешковый синдром (компрессионный). Обычно первым признаком корешкового синдрома является боль. Поражаются, как правило, корешки спинномозговых нервов C v - C VI . При компрессии верхне-шейных нервных корешков появляется стреляющая боль в шейно-затылочной области, распространяющаяся до теменной области. Боль носит односторонний характер. При компрессии средне- и нижнешейных нервных корешков (чаще всего шестого и седьмого) боль распространяется в руку и лопатку. Боль обычно максимально выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных отделах преобладают парестезии («ползание мурашек»). Нередко боль обостряется ночью. У некоторых больных боль уменьшается при закидывании руки за голову.

Болезненна пальпация по ходу нервных стволов руки, над и под ключицей, остистых отростков и паравертебральных (околопозвоночных) точек на уровне шейных и верхних грудных позвонков, межреберий, точек выходов малого и большого затылочных нервов и др.

Боли усиливаются при поворотах головы, кашле, чиханье. Нередко боль сопровождается напряжением шейных мышц, вынужденным положением головы, при этом пальпация шейных мышц болезненна, особенно у верхнего края трапециевидной мышцы.

Наблюдается слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы, двуглавой и трехглавой мышц плеча, а также снижение одного из глубоких рефлексов сухожилий трехглавой или двуглавой мышц.

Иногда сглажен (выпрямлен) шейный лордоз (естественный изгиб шейных позвонков), может иметь место сколиоз в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника.

2. Синдром плечелопаточного периартрита проявляется, прежде всего, болями в области плечевого сустава, плеча. Перемещение руки в сагиттальной плоскости совершается свободно, но попытка отведения в сторону ограничена из-за контрактуры мышц и сопровождается интенсивной (резкой) болью - так называемая замороженная» рука. При пальпации определяются болезненные точки по передней поверхности плечевого сустава, в области проекции длинной головки двуглавой мышцы плеча и по задней поверхности плеча, а также в области шейки лопатки. Боли при движении возникают в связи с натяжением подмышечного нерва, который очень короток, огибает шейку плечевой кости сзади и разветвляется в капсуле плечевого сустава и дельтовидной мышце.

Для типичного синдрома плечелопаточного периартрита характерно отсутствие патологических изменений в плечевом суставе.

3. Синдром позвоночной артерии характеризуется болью в области затылка, иррадиирующей спереди на височно-теменные и лобную области. Больной не может спать на высоко поднятой подушке. Боль постоянная или приступообразная, усиливается при статическом напряжении, повороте головы, сопровождается астенизацией, покраснением или побледнением лица, тахикардией, неприятными ощущениями в глотке, лице, болью в руке, предплечье, плечевом поясе. Синдром сопровождается вегетососудистыми нарушениями в виде головокружений, тошноты, шума в ушах нарушении слуха. Они возникают и усиливаются при поворотах головы и ее запрокидывании на зад, нередко появляется общая слабость (затруднения при ходьбе, падения без потери сознания).

4. Кардиальный синдром (синдром шейной стенокардии). Обуславливается поражением шейных корешков и шейного отдела симпатической нервной системы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

В отличие от истинной стенокардии загрудинная боль усиливается при поворотах головы и движениях руки. Следует отметить, что боли не снимаются коронарорасширяющими средствами. Болезненна пальпация паравертебральных точек в шейном отделе. Боль не усугубляется при ходьбе. Дискогенная компрессия седьмого шейного корешка, иннервирующего переднюю грудную мышцу, нередко наряду с болью в шее и руке сопровождается болью в области кожи над большой грудной мышцей слева или боли в самой грудной мышце, что может привести к ошибочному диагнозу стенокардии и инфаркта мио-карда.

Поскольку мышцы лопаточной области также иннервируются шейными корешками, иррадиация боли в лопатку служит типичным проявлением шейного остеохондроза. Кроме болей, кардиальный синдром может проявляться тахикардией и экстрасистолией, что объясняется нарушением симпатической иннервации сердца, вызванным раздражением корешков шейных спинномозговых сегментов.

5. Синдром передней лестничной мышцы. Характерна боль в руке, усиливающаяся в ночное время, при глубоком вдохе, наклоне головы в здоровую сторону, при отведении руки. Отмечается слабость мышц кисти. Кисть бледна или цианотична, отечна. Синдром передней лестничной мышцы проявляется болезненностью и уплотнением передней лестничной мышцы.

Исходя из патогенеза заболевания, при консервативном лечении следует предусматривать мероприятия, направленные на восстановление или относительную нормализацию межпозвоночных соотношений, кровоснабжения, уменьшения отека и, следовательно, на восстановление утраченной функции периферической нервной системы. Массаж назначают в подострой стадии заболевания. До проведения массажа массажист должен с помощью пальпации остистых отростков в среднефизиологическом положении, при наклоне головы вперед, назад и ротационных движениях, определить соотношение между ними, отклонения, углубления или выступы, вы-.явить болевые сегменты и точки, а также определить гиперподвижность или ограничение ротации с установлением локализации пораженного сегмента.

Показания к назначению массажа: 1. Подострая стадия остеохондроза после стихания острых явлений, при намечающейся тенденции к стиханию острых болей, уменьшении болезненности при пальпации болевых точек и уменьшении выраженности симптомов натяжения, а также при нормальной температуре тела. 2. Клинически проявляющиеся радикулярный синдром шейно-грудного отдела позвоночника, синдром плечелопаточного периартрита плечевого сустава, синдром позвоночной артерии и кардиальный синдром и др. 3. Послеоперационный период после удаления грыжи диска.

Задачи массажа: уменьшить болевые ощущения в области затылка, шейного отдела позвоночника и в межлопаточной области; улучшить кровообращение, обменные процессы в зоне повреждения; профилактика неврогенных контрактур шейных мышц; исправить нарушенную осанку; способствовать увеличению расстояния между отдельными позвонковыми сегментами; способствовать уменьшению отека в тканях, располагающихся в области межпозвонкового отверстия; восстановить нормальную амплитуду движений в шейном отделе позвоночника и предупредить атрофию мышц.

Противопоказания: 1. Общие противопоказания, исключающие назначение массажа. 2 . Острейшие боли, требующие приме- нения иммобилизации позвоночника (постельный режим, лежание на щите, корсет и др.), болеутоляющих средств и физиотерапевтических процедур (кроме водных и тепловых процедур). 3. Сочетание шейно-грудного радикулита с выраженным раздражением симпатического сплетения позвоночной артерии (шейная мигрень, проявляющаяся приступообразными болями. 4. При острых режущих болях, усиливающихся при движении в период люмбаго в пояснице, миозита (шейный прострел).

Следует отметить, что после исчезновения этих болей массаж разрешается.

Методика массажа

Массируемая область. Спина - преимущественно верхнегрудной отдел, лопаточные и окололопаточные области, межреберные промежутки, паравертебральные зоны верхнегрудных и нижнешейных позвонков, большие грудные мышцы (при кардиальном синдроме), плечевой сустав (при синдроме плече-лопаточного периартрита), верхние конечности (при корешковом синдроме), а также болевые точки.

При разработке методики массажа массажист должен учитывать и клинические особенности ряда синдромов при шейно-грудном остеохондрозе.

Массаж спины. Проводится из положения больного лежа на животе, руки вдоль туловища или под головой. При сопутствующем заболевании сердца, а также синдроме шейной стенокардии следует массировать в положении больного сидя, голова опирается на подголовник. Мышцы шеи и спины должны быть максимально расслаблены.

Сначала необходимо оказать общее воздействие на кожу с помощью приемов продольного попеременного поглаживания, продольного выжимания и поверхностного растирания (гребнеобразное, "пиление, лучевым краем кисти). После чего массируют широчайшую мышцу спины, используя попеременное поглаживание, разминание (ординарное, двойное кольцевое), а затем длинную мышцу, используя разминание подушечками четырех пальцев.

Если разминание не усиливает боли и при хорошей переносимости, то включаются и более сильнодействующие разновидности разминания такие, как разминание основанием ладони и фалангами согнутых пальцев. Разминание следует выполнять медленно, поверхностно, плавно и ритмично. На широчайших мышцах спины разминание необходимо сочетать с потряхиванием, а на длинных мышцах спины с непрерывной вибрацией ладонью.

Массаж межреберных промежутков (на стороне спины). Используют приемы: поглаживание и растирание подушечками четырех пальцев. Растирание выполняется от реберных хрящей вверх до нижнего угла лопатки. Далее массируют лопаточную и межлопаточную области с акцентом на больную сторону.

Массаж лопаточной области. Применяют, в основном, прием растирания (ребром ладони подлопаточной области, пиление, подушечками четырех пальцев). Наиболее тщательно рекомендуется массировать верхний и внутренний края лопатки. Растирание межлопаточной области (фасции трапециевидной мышцы) надо выполнять в поперечном направлении - от позвоночного столба до внутреннего края лопатки, одновременно тщательно массируя большую и малую ромбовидные мышцы. Такое направление движений оказывает наиболее сильное болеутоляющее воздействие.

Массаж паравертебральных зон верхнегрудных позвонков (Д6 - Д11). Применяют приемы: поглаживание, поверхностное растирание (пиление вдоль и поперек позвоночника), разминание (сдвигание в продольном направлении), глубокое растирание (подушечкой большого пальца, штрихообразное). Все приемы следует проводить вдоль позвоночного столба снизу вверх. При этом кожа должна смещаться на 2-3 см на протяжении всего движения рук массажиста. В этом случае от растирания будет получен наибольший эффект. При проведении классического массажа широко применяют и специальные приемы сегментарного массажа, например, «сверление», «сотрясение» и др.

При выполнении «сверления» массажист стоит слева от больного, кисть ближней руки (правая рука) устанавливает на область грудного отдела так, чтобы позвоночник находился между большим и указательным пальцами, затем, надавливая большим пальцем, производит круговые, винтообразные движения по направлению к позвоночнику, передвигаясь снизу вверх от одного сегмента к другому до шейного отдела.

Глубина воздействия приема должна дифференцироваться в зависимости от болевой переносимости больного. Прием выполняется в течение 3-4 сек., после чего сила давления постепенно уменьшается. Все разновидности растирания следует проводить как можно ближе к остистым и поперечным отросткам позвоночника. Затем массажист переходит на другую сторону, и таким же образом массируется другая сторона спины.

Массаж затылка и задней поверхности шеи. Голова больного располагается на скрещенных пальцах рук. Сначала оказывают общее воздействие на кожу с помощью приемов поглаживания (прямолинейное, попеременное) и поверхностного растирания (лучевым краем кисти и пиление). Затем массируют мышцы шеи и верхние пучки трапециевидных мышц, используя приемы разминания (щипцеобразное, ординарное) и потряхивание.

Следует отметить, что на задней поверхности шеи разминание не рекомендуется проводить энергично, это может вызвать тошноту, головокружение, а при сопутствующей гипертонической болезни - резкое повышение артериального давления. Особенно это относится к больным шейным остеохондрозом с синдромом позвоночной артерии, у которых энергичные воздействия в области шеи могут привести к тяжелым последствиям.

В дальнейшем, через 2-3 сеанса массажа, добавляют глубокое растирание, используя следующие его разновидности: подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев и штрихообразное. Растирание в шейном отделе позвоночника проводится в местах прикрепления мыщц к остистым и поперечным отросткам позвонков, а также к затылочной кости и в месте прикрепления мышцы, поднимающей лопатку.

Прием «штрихообразное» растирание проводится только вдоль шейного отдела позвоночника на уровне нижнешейных (С 7 - С 3) позвонков по направлению сверху вниз. Во время растирания (особенно нижнешейных позвонков) подбородок массируемого следует приблизить к груди, что позволит лучше прочувствовать остистые и поперечные отростки позвонков и тщательно их промассировать.

Через 3-4 сеанса лечения добавляют специальный массаж болевых точек. На задней поверхности шеи болевые точки находятся в затылочной области (места выхода большого и малого затылочных нервов), в межостистых промежутках паравертебральных зон, в верхнем крае трапециевидной мышцы. Особое внимание следует обращать на трапециевидную мышцу, где очень часто при прощупывании наблюдаются болезненные уплотнения, особенно у ее верхнего края (медиально от верхнего края лопатки).

Места уплотнений следует растирать в течение одного сеанса до тех пор, пока они хотя бы частично не перестанут прощупываться и не снизится болезненность. Полной ликвидации уплотнений, расположенных более глубоко, надо добиваться постепенно, в течение нескольких сеансов. Такие же уплотнения, но в меньших количествах часто находятся и в межлопаточной области.

Когда боль стихает, растирание шейного отдела позвоночника целесообразно сочетать с пассивными движениями, которые выполняются из этого же положения больного. Массажист стоит со стороны головы, накладывает ладони на височные кости с двух сторон и осторожно выполняет наклоны и повороты (ротация) головы вправо-влево. Движения надо выполнять медленно, осторожно, чтобы у больного не возникло болевых ощущений, сопротивления и отрицательного эмоционального отношения к движениям. Вслед за движениями проводят поглаживание.

После массажа задней поверхности шеи больной ложится на спину, под голову подкладывают валик, и массаж продолжается на груди.

13409 0