О сахарном диабете слышали все. К счастью, многие люди не имеют такого заболевания. Хотя часто бывает и так, что болезнь развивается очень тихо, незаметно, лишь при плановом обследовании или же в экстренной ситуации показывая свое лицо. Зависит диабет от уровня определенного гормона, вырабатываемого и усваиваемого организмом человека. О том, что такое инсулин, как он работает, и какие проблемы может вызвать его избыток или недостаток, будет рассказано ниже.
Гормоны и здоровье
Эндокринная система - один из компонентов организма человека. Многие органы продуцируют сложные по своему составу вещества - гормоны. Они важны для качественного обеспечения всех процессов, от которых зависит жизнедеятельность человека. Одно из таких веществ - гормон инсулин. Его избыток сказывается на только на работе многих органов, но и на самой жизни, ведь резкое падение или повышение уровня этого вещества может стать причиной комы или даже смерти человека. Поэтому определенная группа людей, страдающих от нарушения уровня этого гормона, постоянно носят с собой шприц с инсулином, чтобы иметь возможность сделать себе жизненно важную инъекцию.
Гормон инсулин
Что такое инсулин? Этот вопрос интересен тем, кто знаком с его избытком или недостатком не понаслышке, и тем, кого проблема инсулинового дисбаланса не коснулась. Гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и получивший свое название от латинского слова "insula", что в переводе означает "остров". Свое название этот вещество получило за счет области образования - островков Лангерганса, расположенных в тканях поджелудочной железы. В настоящее время учеными именно этот гормон изучен наиболее полно, ведь он оказывает влияние на все процессы, протекающие во всех тканях и органах, хотя основная его задача состоит в понижении уровня сахара крови.
Инсулин как структура
Строение инсулина уже не секрет для ученых. Изучение этого важного для всех органов и систем гормона началось еще в конце XIX века. Примечательно, что клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, - островки Лангерганса, получили свое название по имени студента-медика, первого обратившего внимание на скопления клеток в ткани изучаемого под микроскопом органа пищеварительной системы. Прошло почти столетие с 1869 года, прежде чем фармацевтическая промышленность наладила массовое производство препаратов с инсулином, чтобы люди, страдающие диабетом, смогли значительно улучшить качество своей жизни.
Структура инсулина - это сочетание двух полипептидных цепочек, состоящих из аминокислотных остатков, соединенных так называемыми дисульфидными мостиками. Молекула инсулина содержит 51 остаток аминокислот, условно разделенных на две группы - 20 под индексом "А" и 30 под индексом "В". Отличия инсулина человека и свиньи, например, присутствует лишь в одном остатке под индексом "В", человеческий инсулин и гормон поджелудочной быка отличается тремя остатками индекса "В". Поэтому природный инсулин из поджелудочной железы этих животных - один из самых распространенных компонентов для лекарств при диабете.
Научные исследования
Взаимозависимость некачественной работы поджелудочной и развитие диабета - заболевания, сопровождающегося повышением уровня глюкозы крови и моче, было подмечено врачами достаточно давно. Но лишь в 1869 году студентом-медиком из Берлина 22-х летним Паулем Лангергансом были открыты группы клеток поджелудочной железы, ранее не известные ученым. И именно по имени молодого исследователя они получили свое название - островки Лангерганса. Спустя некоторое время при проведении опытов учеными было доказано, что секрет этих клеток влияет на пищеварение, а его отсутствие резко повышает уровень сахара крови и моче, что оказывает негативное влияние на состояние пациента.
Начало ХХ века ознаменовалось открытием российским ученым Иваном Петровичем Соболевым зависимости углеводного обмена от активности продуцирования секрета островков Лангерганса. Еще достаточно длительное время биологи расшифровывали формулу этого гормона, чтобы получить возможность синтезировать его искусственным путем, ведь больных сахарным диабетом очень и очень много, и количество людей с таким заболеванием постоянно растет.
Лишь в 1958 году была определена последовательность аминокислот, из которых образуется молекула инсулина. За это открытие молекулярный биолог из Великобритании Фредерик Сенгер был удостоен Нобелевской премии. А вот пространственную модель молекулы этого гормона в 1964 году при помощи метода рентгеновской дифракции определила Дороти Кроуфут-Ходжкин, за что также получила высшую научную награду. Инсулин в крови является одним основных показателей здоровья человека, а его колебание за пределы определенных нормативных показателей служит поводом тщательного обследования и постановки определенного диагноза.
Где продуцируется инсулин?
Для того чтобы понять, что такое инсулин, необходимо уяснить - для чего человеку необходима поджелудочная железа, ведь именно она является тем органом, относящимся к эндокринной и пищеварительной системам, который вырабатывает этот гормон.
Структура каждого органа сложна, ведь помимо отделов органа, в нем работают и различные ткани, состоящие из разных клеток. Особенностью поджелудочной железы являются островки Лангерганса. Это особые скопления гормонпродуцирующих клеток, расположенных по всему телу органа, хотя основное их расположение - хвост поджелудочной железы. У взрослого человека, по подсчетам биологов, насчитывается порядка одного миллиона таких клеток, а их общая масса составляет всего около 2 % от массы самого органа.
Как вырабатывается "сладкий" гормон?
Инсулин в крови, содержащийся в определенном количестве, является одним из показателей здоровья. Чтобы прийти к такому явному для современного человека понятию, ученым понадобился не один десяток лет кропотливых исследований.
Поначалу были выделены два типа клеток, из которых состоят островки Лангерганса, - клетки А типа и клетки В типа. Их разница состоит в продуцировании разного по своей функциональной направленности секрета. Клетки типа А производят глюкагон - гормон пептидного характера, который способствует распаду гликогена в печени и поддержанию постоянного уровня глюкозы крови. Бета-клетки секретируют инсулин - пептидный гормон поджелудочной железы, который понижает уровень глюкозы, тем самым влияя на все ткани и, соответственно, органы организма человека или животного. Здесь прослеживается четкая взаимосвязь - А-клетки поджелудочной железы потенцируют появление глюкозы, которая в свою очередь заставляет работать Б-клетки, секретируя инсулин, снижающий уровень сахара. Из островков Лангерганса "сладкий" гормон продуцируется и попадает в кровь в несколько этапов. Препроинсулин, который является пептидом-предшественником инсулина, синтезируется на рибосомах короткого плеча 11 хромосомы. Этот начальный элемент состоит из 4 видов аминокислотных остатков - A-пептид, B-пептид, C-пептид и L-пептид. Он попадает в эндоплазматическую сеть эукариотической сетки, где от него отщепляется L-пептид.
Таким образом препроинсулин превращается в проинсулин, проникающий в так называемый аппарат Гольджи. Именно там происходит созревание инсулина: проинсулин теряет С-пептид, разделяясь на инсулин и биологически неактивный пептидный остаток. Из островков Лангерганса инсулин секретируется под воздействием глюкозы в крови, которая попадает в В-клетки. Там в следствии цикла химических реакций из секреторных гранул выделяется ранее секретированный инсулин.
В чем роль инсулина?
Действие инсулина изучалось учеными-физиологами, патофизиологами длительное время. В настоящий момент это наиболее изученный гормон человеческого организма. Инсулин важен практически для всех органов и тканей, участвуя в абсолютном большинстве обменных процессов. Особая роль отведена взаимодействию гормона поджелудочной железы и углеводов.
Глюкоза является производным веществом при метаболизме углеводов и жиров. Она попадет в В-клетки островков Лангерганса и заставляет их активно секретировать инсулин. Максимальную работу этот гормон осуществляет при транспортировке глюкозы в жировую и мышечную ткани. Что такое инсулин для обмена веществ и энергии в организме человека? Он потенцирует или блокирует многие процессы, тем самым влияя на работу практически всех органов и систем.
Путь гормона в организме
Один из важнейших гормонов, оказывающих влияние на все системы организма -инсулин. Его уровень в тканях и жидкостях организма служит показателем состояния здоровья. Путь, который проходит этот гормон от продуцирования до элиминации, очень сложен. В основном выводится он почками и печенью. Но ученые-медики проводят исследование клиренса инсулина в печени, почках и тканях. Так в печени, проходя через воротную вену, так называемую портальную систему, распадается около 60 % инсулина, выработанного поджелудочной железой. Остальное количество, а это оставшиеся 35-40 %, выводится почками. Если инсулин вводится парентерально, то он не проходит воротную вену, а значит, основная элиминация осуществляется почками, что сказывается на их работоспособности и, если можно так сказать, износе.
Главное - баланс!
Инсулин можно назвать динамическим регулятором процессов образования и утилизации глюкозы. Повышают уровень сахара крови несколько гормонов, например, глюкагон, соматотропин (гормон роста), адреналин. А вот снижает уровень глюкозы только лишь инсулин и в этом он уникален и чрезвычайно важен. Именно поэтому его еще называют гипогликемическим гормоном. Характерный показатель определенных проблем со здоровьем - сахар крови, который напрямую зависит от продуцирования секрета островков Лангерганса, ведь уменьшает глюкозу в крови именно инсулин.
Норма сахара в крови, определяемая натощак у здорового взрослого человека, составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/литр. В зависимости от того, как давно человек употреблял пищу, этот показатель варьируется в пределах 2,7 - 8,3 ммоль/литр. Учеными выяснено, что прием пищи провоцирует скачок уровня глюкозы в несколько раз. Длительное устойчивое повышение количества сахара в крови (гипергликемия) свидетельствует о развитии сахарного диабета.
Гипогликемия - понижение этого показателя, может стать причиной не только комы, но и летального исхода. Если уровень сахара (глюкозы) падает ниже физиологически допустимого значения, в работу включаются гипергликемические (контринсулиновые) гормоны, высвобождающие глюкозу. А вот адреналин и другие гормоны стресса сильно подавляют выделение инсулина даже на фоне повышенного уровня сахара.
Гипогликемия может развиться при понижении количества глюкозы в крови из-за избытка инсулинсодержащих препаратов или из-за избыточной выработки инсулина. Гипергликемия, наоборот, запускает продуцирование инсулина.
Инсулинзависимые болезни
Повышенный инсулин провоцирует понижение уровня сахара крови, что при отсутствии экстренных мер может привести к гипогликемической коме и летальному исходу. Такое состояние возможно при не выявленном доброкачественном новообразовании из бета-клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе - инсулиноме. Однократная избыточная доза инсулина, введенная преднамеренно, использовалась некоторое время в терапии шизофрении для потенцирования инсулинового шока. А вот длительное введение больших доз препаратов инсулина вызывает симптомокомплекс под названием синдром Сомоджи.
Устойчивое повышение уровня глюкозы крови носит название сахарного диабета. Специалистами это заболевание делится на несколько типов:
- диабет 1 типа основан на недостаточности продуцирования инсулина клетками поджелудочной железы, инсулин при диабете 1 типа является жизненно необходимым препаратом;
- диабет 2 типа характеризуется понижением порога чувствительности инсулинзависимых тканей к этому гормону;
- MODY-диабет - это целый комплекс генетических дефектов, в совокупности дающих снижение количества секрета В-клеток островков Лангерганса;
- гестационный сахарный диабет развивается только у беременных, после родов он или исчезает, или в значительной степени снижается.
Характерным признаком любого типа этого заболевания является не только повышение уровня глюкозы крови, но и нарушение всех обменных процессов, что приводит к тяжелым последствиям.
С диабетом нужно жить!
Еще не так давно сахарный диабет в инсулинзависмой форме считался чем-то, серьезно ухудшающим качество жизни пациента. Но сегодня для таких людей разработано немало приборов, значительно упрощающих ежедневные рутинные обязанности для поддержания здоровья. Так, например, шприц-ручка для инсулина стала незаменимым и удобным атрибутом для регулярного приема необходимой дозы инсулина, а глюкометр позволяет не выходя из дома, самостоятельно контролировать уровень сахара в крови.
Виды современных препаратов инсулина
Люди, которые вынуждены принимать лекарственные препараты с инсулином, знают, что фармацевтическая промышленность выпускает их в трех разных позициях, характеризующихся длительностью и типом работы. Это так называемые типы инсулина.
- Ультракороткие инсулины - новинка фармакологии. Они действуют в течение всего 10-15 минут, но за это время успевают сыграть роль естественного инсулина и запустить все обменные реакции, которые нужны организму.
- Короткие или быстродействующие инсулины принимаются непосредственно перед приемом пищи. такой препарат начинает работать спустя 10 минут после введения внутрь, а продолжительность его действия составляет максимум 8 часов с момента введения. Для этого типа характерна прямая зависимость от количества активного вещества и длительности его работы - чем больше доза, тем дольше она работает. Инъекции короткого инсулина вводятся или подкожно, или внутривенно.
- Средние инсулины представляют самую большую группу гормонов. Они начинают работать спустя 2-3 часа после введения в организм и действуют в течение 10-24 часов. У разных препаратов среднего инсулина могут быть разные пики активности. Зачастую врачи назначают комплексные препараты, включающие в себя короткий и средний инсулины.
- Инсулины длительного действия считаются базовыми препаратами, которые принимаются 1 раз за сутки, а потому называют базовыми. Работать инсулин пролонгированного действия начинает спустя лишь 4 часа, поэтому при тяжелых формах заболевания пропускать его прием не рекомендуется.
Решить вопрос о том, какой инсулин выбрать для конкретного случая сахарного диабета, может лечащий врач с учетом многих обстоятельств и течения заболевания.
Что такое инсулин? Жизненно важный, наиболее подробно изученный гормон поджелудочной железы, отвечающий за снижение уровня сахара в крови и участвующий практически во всех обменных процессах, протекающих в абсолютном большинстве тканей организма.
Что это такое – инсулин, и почему он столь необходим человеку? Ответ на этот вопрос лежит буквально на поверхности в приведенной ниже статье.
Инсулин – произошедший от латинского слова Insula (остров), является неким веществом белковой природы, синтезирующимся определёнными клетками поджелудочной железы, а точнее, её образованиями. В медицинской терминологии они обозначены, как островки Лангерганса–Соболева.
Этот гормон поджелудочной железы оказывает огромнейшее влияние на все происходящие обменные процессы, в тканях которые присущи человеческому организму. Принадлежащий к пептидному ряду, он качественно насыщает клетки человека всеми необходимыми для него веществами, перенося по системе кроветворения калий, разнообразные аминокислоты и, конечно же, глюкозу. Так как именно благодаря глюкозе в организме человека поддерживается некий баланс углеводов.
Вот как это происходит: при поглощении пищи в организме человека увеличивается количество глюкозы, что влияет на уровень описываемого вещества в крови и его повышение.
Химическая и структурная формула
Конструктивное действие этого вещества связано с его молекулярным строением. Именно это вызывало интерес у учёных с самого начала открытия этого гормона. Так как точная химическая формула этого синтезированного вещества позволила бы выделить его химическим путём.
Естественно, что только химической формулы недостаточно для описания его строения. Но также верно, то, что наука не стоит на месте и на сегодняшний день его химическая природа уже известна. И это позволяет совершенствовать всё новые и новые разработки лекарственных средств направленных, на излечение у человека сахарного диабета.
Строение, его химическое начало включает в себя аминокислоты и представляет собой некий пептидный гормон. Его молекулярная структура имеет две полипептидные цепи, в образовании которых и участвуют аминокислотные остатки, число которых в целом - 51. Эти цепи соединённые, дисульфидными мостиками условно определили, как «А» и «В». Группа «А» имеет 21 аминокислотный остаток, «В» 30.
Сама же структура и действенность на примерах разнообразных биологических видов отличается друг от друга. У людей эта структура больше напоминает не ту, которая образуется в организме обезьяны, а ту, что обустроена у свиньи. Различия промеж структурами свиньи и человека лишь в единственном аминокислотном остатке, который расположен в цепи В. Последующий же близкий по структуре биологический вид – это бык, с отличием строения в трёх аминокислотных остатках. У млекопитающих же молекулы этого вещества по аминокислотным остаткам отличаются ещё больше.
Функции и на что влияет гормон
При приёме пищи белок инсулин, являясь пептидным гормоном, не переваривается как любой другой в кишечнике, а выполняет массу функций. Итак, что делает это вещество, главным образом инсулин, играет на понижение концентрированности глюкозы в крови. А также на повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы.
Хотя выполняет инсулин и другие не менее важные функции в организме:
- Он стимулирует появление в печени и мышечной структуре гликогена – некой формы сохранности глюкозы в животных клетках;
- Увеличивает синтез гликогена;
- Снижает некую ферментную активность расщепляющую, жиры и гликогены;
- Даёт возможность инсулин увеличивать синтез белка и жиров;
- Держит под контролем иные системы человека и воздействует на правильное усвоение аминокислот клетками;
- Подавляет появление кетоновых тел;
- Подавляет расщепление липидов.
Инсулин - это гормон, который регулирует в организме человека углеводный обмен. Его роль в качестве белкового вещества при поступлении в кровь, это снижение уровня сахара в крови.
Сбой секреции инсулина в организме человека, вызванный распадом бета-клеток зачастую, ведёт к полному инсулиновому дефициту и к постановке диагноза – сахарный диабет 1 го типа. Нарушение же взаимодействия этого вещества на ткани приводит к развитию сахарного диабета 2 го типа.
Запах
Чем пахнет это вещество? Симптом диабета, который, прежде всего, обращает на себя внимание – это запах ацетона изо рта. Ввиду недостаточности описываемого гормона, глюкоза не проникает в клетки. В связи, с чем у клеток начинается самый настоящий голод. А скопившаяся глюкоза приступает к образованию кетоновых тел, в связи, с чем усиливается запах ацетона от кожи и мочи. Поэтому при появлении такого запаха необходимо сразу же обратиться к врачу.
Выявление и производство этого вещества в 20 веке в виде лекарственного средства для диабетиков, дало шанс многим людям не только продлить свою жизнь с таким заболеванием, но и полноценно наслаждаться ею.
Образование гормона в организме
Только «В» клетки ответственны за производство этого вещества в человеческом организме. Гормон инсулин занимается регулированием сахара и действием на жировые процессы. При нарушении этих процессов и начинает развиваться диабет. В связи, с чем перед учёными умами стоит задачка в такой области, как медицина, биохимия, биология и генная инженерия осмыслить все нюансы биосинтеза и действия инсулина на организм для дальнейшего контроля над этими процессами.
Итак, за что отвечают «В» клетки – за выработку инсулина двух категорий, один из которых давний, а другой усовершенствованный, новый. В первом случае образуется проинсулин – он не активен и не исполняет гормонной функции. Количество этого вещества определено в 5% и какую роль в организме оно играет пока что до конца неясно.
Гормон инсулин выделяется «В» клетками сначала, как и вышеописанный гормон, с той лишь разницей, что в дальнейшем он отправляется в комплекс Гольджи, где дальше и перерабатывается. Изнутри этой клеточной составляющей, которая предназначена для синтеза и скопления различных веществ с помощью ферментов происходит отделение С-пептида.
А дальше, как итог образуется инсулин и его накопление, упаковывание для лучшей сохранности в секреторные вместилища. Потом если появляется потребность инсулина в организме, что связано с поднятием глюкозы, «В» клетки этот гормон быстро выбрасывают в кровь.
Так организм человека и образует описываемый гормон.
Необходимость и роль описываемого гормона
Для чего нужен инсулин в организме человеку, зачем и какая этому веществу отведена в нём роль? Организм человека для правильной и нормальной работы всегда подсказывает, что для каждой его клеточки необходимо в определённый момент:
- Насыщаться кислородом;
- Нужными ему питательными веществами;
- Глюкозой.
Именно так поддерживается его жизнедеятельность.
А глюкоза в виде некого источника энергии вырабатываемая печенью и, поступая в организм с пищей, нуждается в помощи для попадания в каждую клеточку из крови. В этом процессе инсулин для попадания глюкозы в клетки и играет роль в организме человека некоего проводника, обеспечивая тем самым транспортную функцию.
И, конечно же, недостаток этого вещества буквально смертелен для организма и его клеток, но и избыток может вызвать такие заболевания, как диабет 2 го типа, ожирение, нарушить работу сердца, сосудов и даже привести к развитию онкологических недугов.
В связи свыше сказанным уровень инсулина у человека больным диабетом необходимо как можно чаще проверять, сдавая анализы и обращаясь при этом за врачебной помощью.
Производство и составляющая вещества
Образуется в поджелудочной железе естественный инсулин. Лекарство же описываемое в этой статье, являясь жизненно необходимым препаратом, произвело настоящую революцию среди тех людей, которые страдают и мучаются от сахарного диабета.
Так что это такое и как инсулин производится в фармацевтике?
Препараты инсулина для диабетиков отличаются друг от друга:
- Очисткой в той или иной мере;
- Происхождением (бывает инсулин - бычий, свиной, человеческий);
- Второстепенными компонентами;
- Концентрированностью;
- pH – раствором;
- Возможностью перемешивания препаратов (короткого и продлённого действия).
Введение инсулина производится специальными шприцами, калибровка которых представлена следующим процессом: при заборе шприцем 0,5 мл лекарства, пациент забирает 20 единиц, 0,35 мл равняется 10 единицам и так дальше.
Из чего делают этот препарат? Здесь всё зависит от способа его получения. Он бывает следующих видов:
- Лекарственным средством животного происхождения;
- Биосинтетическим;
- Генно-инженерным;
- Генно-инженерным модифицированным;
- Синтетическим.
Дольше всего применяли свиной гормон. Но такой инсулин состав, которого полностью не походил на естественные гормоны не имели абсолютного действенного результата. В связи, с чем настоящим успехом и эффектом в лечении диабета стал механизм действия инсулина рекомбинантного, свойства которого практически на 100 % удовлетворили людей, страдающих диабетом, причём разной возрастной категории.
Так, воздействие инсулина рекомбинантного дало неплохой шанс диабетикам на нормальную и полноценную жизнь.
Видео
Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.
Чем опасен инсулин?
Инсулин - не только гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, но и лекарство, незаменимое при диабете. А сами диабетики переживают, вреден ли инсулин, и можно ли избежать его приема. Для начала стоит определить тип болезни, ведь при диабете 1-го типа без инсулина нельзя, а при 2-м типе - допускается, но в ограниченном количестве. Кроме того, избыток инсулина, также имеет свои негативные особенности.
Польза инсулина
При сахарном диабете эндокринная система не способна вырабатывать требуемое количество инсулина - гормона, необходимого для нормального обмена веществ, отвечающего за энергетический баланс. Производится он поджелудочной железой, а стимулирует выработку - еда. Инсулин нужен организму по той причине, что он обеспечивает его нормальную жизнедеятельность. Польза гормона проявляется в следующем:
- обеспечивает поглощение глюкозы клетками, чтобы она не оседала в кровеносных сосудах, и регулирует ее уровень;
- отвечает за производительность белка;
- укрепляет мышцы и препятствует их разрушению;
- транспортирует аминокислоты в ткани мышц;
- ускоряет поступление в клетки калия и магния.
Уколы инсулина при сахарном диабете 1 типа жизненно необходимы, а при диабете 2 типа предотвращают развитие осложнений на зрение, почки и сердце.
Влияние на организм человека
Стоит учитывать, что при диабете 1 типа инсулин не вырабатывается или синтезируется очень мало. Поэтому уколы жизненно необходимы. При 2-м типе гормон вырабатывается, но его недостаточно, чтобы обеспечить поглощение глюкозы в большом количестве из-за слабой чувствительности клеток. В этом случае уколы особо не требуются, но диабетику следует строже следить за питанием. Диабетикам следует быть готовыми к тому, что гормон оказывает влияние на жировой обмен, особенно в избытке. Под его воздействием стимулируется выработка кожного жира, а в подкожно-жировой клетчатке - его отложение. Такой тип ожирения трудно поддается диете. Кроме того, жир откладывается в печени, что вызывает гепатоз. Состояние чревато печеной недостаточностью, формированием холестериновых камней, которые нарушают отток желчи.
Вред инсулина
Отрицательное воздействие инсулина на организм реализуется следующим образом:
- Гормон не дает природному жиру преобразовываться в энергию, поэтому последний задерживается в организме.
- Под влиянием гормона в печени усиливается синтез жирных кислот, из-за чего в клетках органа скапливается жир.
- Блокирует липазу - фермент, отвечающий за расщепление жира.
Лишний жир оседает на стенках сосудов, вызывая атеросклероз, артериальную гипертензию и нарушение работы почек. Атеросклероз опасен и развитием ишемической болезни сердца. Инсулин способен вызывать некоторые побочные реакции в виде:
- задержки жидкости в организме;
- проблемы со зрением;
- гипогликемию (резкое падение сахара);
- липодистрофии.
Инсулин может снизить глюкозу очень сильно и спровоцировать гипогликемию.
Липодистрофическое поражение считается результатом долгого применения инъекций инсулина. Функции организма не страдают, но наблюдается косметический дефект. А вот, гипогликемия - самый опасный побочный эффект, поскольку гормон может настолько снизить уровень глюкозы, что пациент может потерять сознание или впасть в кому. Этот эффект можно предотвратить, следуя рекомендациям врача, в частности, вводить гормон за полчаса до приема пищи.
Есть ли возможность отказаться от инсулиновых инъекций?
Было сказано, что сахарный диабет 1-го типа не сможет обойтись без инъекций, а инсулинонезависимый тип использует гормон как временную меру. Организм может самостоятельно справляться со своими функциями, поэтому от инъекций можно и отказаться, однако существуют условия, которые обязывают применять инсулинотерапию:
Исходя из полезных и негативных свойств гормона, его польза в виде инъекций очевидна, причем некоторые диабетики вообще не могут без него обойтись, а другие могут чувствовать себя некомфортно. Несмотря на побочные явления после приема, их можно устранить самостоятельно. К примеру, чтобы избежать лишнего веса, следует откорректировать питание.
Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.
Влияние инсулина на развитие ожирения
Гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа в ответ на прием пищи. Он помогает организму использовать энергию из еды, направляя питательные вещества к клеткам. Когда пищеварительный тракт расщепил углеводы до глюкозы, инсулин направляет глюкозу в места хранения – мышечный гликоген, гликоген в печени и в жировую ткань.
Согласитесь, было бы здорово, если бы углеводами питались наши мышцы, однако инсулину все равно, куда их направить. Стройные люди могут извлечь из этого выгоду – стимулировать его выработку после тренировок, чтобы нарастить мышцы, но людям с лишним весом стоит большую часть времени поддерживать уровень этого анаболического гормона стабильным.
Функции инсулина в организме
Инсулина не стоит бояться, поскольку помимо своих анаболических функций (строительство мышечных и жировых клеток), он препятствует распаду мышечного белка, стимулирует синтез гликогена, обеспечивает доставку аминокислот к мышцам. Главная его функция – поддерживать безопасный уровень сахара в крови.
Проблемы начинаются тогда, когда чувствительность к инсулину снижается. Например, человек регулярно ест сладости и толстеет. Он толстеет не из-за инсулина, а из-за избытка калорий, но в его организме инсулин постоянно находится на высоком уровне – он постоянно вступает в схватку с сахаром в крови, пытаясь понизить его до безопасного уровня. Ожирение само по себе создает нагрузку на организм и изменяет липидный состав крови, но повышенная секреция инсулина влияет на поджелудочную железу таким образом, что ее клетки теряют к нему чувствительность. Так развивается диабет второго типа. Разумеется, это происходит не за неделю и не за две, однако если вы страдаете ожирением и если злоупотребляете сладким – вы в зоне риска.
Повышенная секреция инсулина блокирует расщепление внутренних запасов жира. Пока его много – вы не похудеете. Он также снижает использование жира в качестве источника энергии, отвлекая организм на углеводы. Как это связано с питанием? Давайте рассмотрим.
Уровень инсулина и питание
Организм вырабатывает инсулин в ответ на прием пищи. Существуют три понятия, которые помогают контролировать его уровень – это гликемический индекс (ГИ), гликемическая нагрузка (ГН) и инсулиновый индекс (ИИ).
Гликемический индекс определяет то, как поднимается уровень сахара в крови после того, как вы съедите углеводную пищу. Чем выше индекс, тем быстрее повышается сахар и тем больше инсулина вырабатывает организм. Для продуктов с низким ГИ характерно более высокое содержание клетчатки (цельное зерно, зелень и некрахмалистые овощи), а для продуктов с высоким ГИ – небольшое содержание пищевых волокон (обработанные крупы, картофель, сладости). Так, у белого риса ГИ равен 90, а у коричневого – 45. При термообработке разрушаются пищевые волокна, что повышает ГИ продукта. Например, ГИ сырой моркови – 35, а вареной – 85.
Гликемическая нагрузка позволяет узнать, как на организм повлияет конкретная порция углеводной пищи. Ученые из Гарварда выяснили, что чем больше порция углеводов, тем выше всплеск инсулина. Поэтому при планировании питания следует контролировать порции.
Для расчета нагрузки используется формула:
(ГИ продукта / 100) х содержание углеводов в порции.
Низкая ГН – до 11, средняя – от 11 до 19, высокая – от 20.
Например, в стандартной порции овсяной крупы 50 г содержится 32,7 углеводов. ГИ овсянки равен 40.
(40 / 100) х 32,7 = 13,08 – средняя ГН.
Аналогично рассчитаем порцию мороженого пломбир 65 г. Гликемический индекс пломбира 60, порция 65 г, углеводов в порции 13,5.
(60 / 100) х 13,5 = 8,1 – низкая ГН.
А если для расчета возьмем двойную порцию 130 г, то получим 17,5 – близкую к высокой ГН.
Инсулиновый индекс показывает, как повышается этот гормон в ответ на употребление белковой пищи. Наиболее высокий ИИ у яиц, сыра, говядины, рыбы и бобов. Но вы же помните, что этот гормон занимается как транспортом углеводов, так и транспортом аминокислот. Поэтому данный параметр следует иметь в виду людям, страдающим диабетом. Для остальных он менее важен.
Какие выводы мы можем из этого сделать?
Продукты с низким гликемическим индексом позволят не только снизить секрецию инсулина, но и обеспечат долговременное чувство сытости благодаря содержанию клетчатки. Такие продукты должны составлять основу рациона худеющего.
Очистка от пищевых волокон и термическая обработка повышают ГИ пищи, когда клетчатка в питании и наличие жиров замедляют всасывание продуктов. Чем медленнее усвоение, тем меньший подъем сахара в крови и меньшая выработка инсулина. Старайтесь есть белки и углеводы вместе, не избегайте овощей и не бойтесь жиров.
Важно контролировать порции. Чем больше порция, тем больше нагрузка на поджелудочную железу и тем больше инсулина выделяет организм. В этом случае может помочь дробное питание. Питаясь дробно, вы избежите высокой гликемической нагрузки и гормональных всплесков.
К ожирению приводит избыток любой еды, а ожирение часто становится причиной диабета. Следует создать дефицит калорий в питании, сбалансировать свой рацион и контролировать качество и количество углеводов в нем. Людям с плохой чувствительностью к инсулину следует употреблять меньше углеводов, но больше белков и жиров в рамках своей калорийности.
Определить свою чувствительность можно субъективно. Если после большой порции углеводов вы чувствуете себя бодрым и энергичным, то ваш организм нормально вырабатывает инсулин. Если вы чувствуете себя уставшим и уже через час голодным, то его секреция у вас повышена – вам следует больше внимания уделить рациону.
Дефицит калорий, дробное питание, выбор продуктов с низким ГИ, контроль порций и углеводов позволят поддерживать стабильным уровень инсулина и быстрее похудеть. Однако в случае каких-либо подозрений на диабет необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.
Чем вреден инсулин для здоровья и организма при сахарном диабете?
Инсулин является гормоном, вырабатываемым в поджелудочной железе. Он принимает участие в различных звеньях обмена веществ и отвечает за поддержание энергетического баланса в организме.
При недостатке его производства развивается сахарный диабет 1 типа и, если не начать колоть инсулин, человеку грозит смерть. При диабете 2 типа выработка инсулина может быть нормальной и даже повышенной, а ткани его не воспринимают. В таких случаях инсулин вреден, его введение не показано и даже опасно.
Избыток инсулина в крови способен вызывать развитие так называемого метаболического синдрома – ожирения, повышенное давление, избыток холестерина, жиров и глюкозы в крови. Эти же нарушения могут сопровождать введение инсулина без показаний – например, для роста мышц у спортсменов.
Полезные качества инсулина
Выделение инсулина происходит при попадании глюкозы в кровь, таким образом каждый прием пищи является стимулятором выброса этого гормона.
В норме он обеспечивает доставку питательных веществ в клетки, что дает условия для их существования.
В организме инсулин выполняет ряд функций, обеспечивающих жизнедеятельность. Польза от инсулина в организме проявляется в таких действиях:
- Снижает уровень глюкозы в крови и усиливает поглощение ее клетками.
- Увеличивает рост мышечной ткани, стимулируя выработку белка в клетках.
- Препятствует разрушению мышц.
- Переносит аминокислоты в мышечную ткань.
- Ускоряет поступление калия, магния и фосфатов в клетки.
- Стимулирует синтез гликогена в печени.
Влияние инсулина на обмен жиров
Наиболее изучен вред от инсулина в развитии нарушений жирового обмена. Он приводит к развитию ожирения, при котором вес снижается с большим трудом.
Отложение жира в печени приводит к жировому гепатозу – накоплению жира внутри печеночной клетки с последующим замещением соединительной тканью и развитием печеночной недостаточности. В желчном пузыре формируются холестериновые камни, ведущие к нарушению оттока желчи.
Отложение жира в подкожно – жировой клетчатке формирует особый тип ожирения – преимущественное отложение жира в области живота. Этот вид ожирения отличается низкой чувствительностью к диете. Под действием инсулина стимулируется продукция кожного жира, на лице расширяются поры, развивается угревая сыпь.
Механизм отрицательного действия в таких случаях реализуется несколькими направлениями:
- Блокируется фермент- липаза, который расщепляет жир.
- Инсулин не дает жиру превращаться в энергию, так как способствует сгоранию глюкозы. Жир остается в накопленном виде.
- В печени под влияние инсулина усиливается синтез жирных кислот, что приводит к отложению жира в печеночных клетках.
- Под его действием увеличивается проникновение глюкозы внутрь жировых клеток.
- Инсулин способствует синтезу холестерина и тормозит его распад желчными кислотами.
В результате этих биохимических реакций в крови возрастает содержание жиров высокой плотности, и они откладываются на стенках артерий – развивается атеросклероз. Кроме этого инсулин способствует сужению просвета сосудов, стимулируя рост мышечной ткани в сосудистой стенке. Он также препятствует разрушению тромбов, закупоривающих сосуд.
При атеросклерозе прогрессирует ишемическая болезнь сердца, поражаются ткани мозга с развитием инсультов, возникает артериальная гипертензия, нарушаются функции почек.
Последствия повышения инсулина в крови
Инсулин является стимулятором роста тканей, вызывая ускоренное деление клеток. При снижении чувствительности к инсулину повышается риск опухолей молочной железы, при этом одним их факторов риска является сопутствующие нарушения в виде сахарного диабета 2 типа и повышенного содержания жира в крови, а как известно, ожирение и сахарный диабет всегда идут вместе.
Кроме этого инсулин отвечает за удержание магния внутри клеток. Магний обладает свойством расслаблять сосудистую стенку. При нарушении чувствительности к инсулину, магний начинает выводиться из организма, а натрий наоборот задерживается, что вызывает сужение сосудов.
Доказана роль инсулина в развитии ряда заболеваний, при этом он, не являясь их причиной, создает благоприятные условия для прогрессирования:
- Артериальная гипертензия.
- Онкологические болезни.
- Хронические воспалительные процессы.
- Болезнь Альцгеймера.
- Близорукость.
- Артериальная гипертензия развивается из – за действия инсулина на почки и нервную систему. В норме при действии инсулина происходит расширение сосудов, но в условиях потери чувствительности, активизируется симпатический отдел нервной системы и сосуды сужаются, что приводит к повышенному артериальному давлению.
- Инсулин стимулирует выработку факторов воспаления – ферментов, поддерживающих воспалительные процессы и тормозит синтез гормона адипонектина, имеющего противовоспалительное действие.
- Имеются исследования, доказывающие роль инсулина в развитии болезни Альцгеймера. Согласно одной из теорий в организме синтезируется особый белок, защищающий клетки головного мозга от отложения амилоидной ткани. Именно это вещество – амилоид, вызывает утрату клетками головного мозга своих функций.
Этот же защитный белок контролирует уровень инсулина в крови. Поэтому при повышении уровня инсулина все силы тратятся на его снижение и мозг остается без защиты.
Высокие концентрации в крови инсулина вызывают удлинение глазного яблока, это снижает возможность нормального фокусирования.
Кроме этого отмечено частое прогрессирование близорукости при сахарном диабете 2 типа и при ожирении.
Как повысить чувствительность тканей к инсулину
Для предотвращения развития метаболического синдрома необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Ограничение в пище продуктов с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, субпродукты, сало, фастфуд).
- Снижение потребления простых углеводов за счет полного исключения сахара из своего рациона.
- Диета обязательно должна быть сбалансированной, так как выработку инсулина стимулируют не только углеводы, но и белки.
- Соблюдение режима приема пищи и отсутствие частых перекусов, особенно сладкими продуктами.
- Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна, так как поздний ужин провоцирует выброс инсулина и вред в виде отложения жира.
- При повышенной массе тела проведение разгрузочных дней и кратковременного голодания (только под наблюдением врача).
- Введение в рацион продуктов с достаточным содержанием растительной клетчатки.
- Обязательная физическая нагрузка в виде ежедневных прогулок или лечебной гимнастики.
- Введение препаратов инсулина может быть только при отсутствии его выработки – при сахарном диабете 1 типа, во все остальных случаях это приводит к развитию болезней обмена веществ.
- При инсулинотерапии важен постоянный контроль уровня глюкозы для избегания передозировки.
Существует множество мифов вокруг инсулина - в видео в этой статье они буду успешно опровергнуты.
Зачем нужен инсулин в организме?
Слово «инсулин» знакомо многим. Его колют диабетикам, чтобы их организм мог усваивать сахар. Но не только для этого нужен инсулин. Как он вырабатывается и почему без него человеку не прожить и дня?
Выработка инсулина в организме
За производство инсулина отвечает поджелудочная железа - для этого в ней имеются специальные бета-клетки. В организме человека этот гормон регулирует обмен углеводов, и потому его секреция жизненно важна. Как это происходит? Процесс выработки инсулина - многоэтапный:
- Сначала поджелудочная железа производит препроинсулин (предшественник инсулина).
- Одновременно с этим, вырабатывается сигнальный пептид (L-пептид), задача которого помочь препроинсулину попасть в бета-клетку и превратиться в проинсулин.
- Дальше проинсулин остается в особой структуре бета-клетки - комплексе Гольджи, где в течение долгого времени происходит его созревание. На этом этапе проинсулин расщепляется на С-пептид и инсулин.
- Выработанный инсулин вступает в реакцию с ионами цинка и в этой форме остается внутри бета-клеток. Чтобы он попал в кровь, глюкоза в ней должна иметь высокую концентрацию. За угнетение секреции инсулина отвечает глюкагон - его производят альфа-клетки поджелудочной железы.
Для чего нужен инсулин
Важнейшая задача инсулина - регулировать обмен углеводов за счет воздействия на инсулинозависимые ткани организма. Как это происходит? Инсулин вступает в связь с рецептором оболочки клеток (мембраны), и этим запускает работу необходимых ферментов. Итогом является активация протеинкиназы С, которая участвует в обмене веществ внутри клетки.
Инсулин в организме нужен, чтобы обеспечить постоянство уровня сахара в крови. Это достигается благодаря тому, что гормон:
- Способствует улучшению поглощения глюкозы тканями.
- Уменьшает активность производства глюкозы в печени.
- Запускает работу ферментов, отвечающих за расщепление сахара крови.
- Ускоряет переход излишков глюкозы в гликоген.
Уровень инсулина в крови влияет и на другие процессы организма:
- Усвоение клетками аминокислот, ионов калия, фосфора и магния.
- Превращение глюкозы в печени и жировых клетках в триглицериды.
- Производство жирных кислот.
- Правильное воспроизведение ДНК.
- Подавление распада белков.
- Снижение количества жирных кислот, поступающих в кровь.
Инсулин и уровень глюкозы в крови
Как регулируется уровень глюкозы в крови за счет инсулина? У человека, не страдающего диабетом, сахар крови остается примерно одинаковым, даже когда он давно не ел, так как поджелудочная железа вырабатывает инсулин в фоновом режиме. После приема пищи углеводистые продукты расщепляются во рту на молекулы глюкозы, и они попадают в кровь. Уровень глюкозы увеличивается, и поджелудочная железа выбрасывает накопленный инсулин в кровь, нормализуя количество сахара крови - это первая фаза инсулинового ответа.
Затем железа снова вырабатывает гормон взамен потраченного, и медленно направляет новые порции на расщепление сахаров, всасываемых в кишечнике - вторая фаза ответа. Оставшиеся неизрасходованными излишки глюкозы частично превращаются в гликоген и откладываются в печени и мышцах, и частично - становятся жирами.
Когда после еды проходит некоторое время, количество глюкозы в крови понижается, и происходит выброс глюкагона. За счет этого гликоген, накопленный в печени и мышцах, расщепляется в глюкозу, и уровень сахара крови становится нормальным. Оставшиеся без запаса гликогена печень и мышцы получают его новую порцию в следующем приеме пищи.
Уровень инсулина в крови
Норма
Уровень инсулина в крови показывает, как организм перерабатывает глюкозу. Норма инсулина у здорового человека - от 3 до 28 мкЕд/мл. А вот если повышенный сахар сочетается с высоким инсулином, это может означать, что клетки тканей резистентны (нечувствительны) к гормону, который железа производит в нормальном количестве. Высокий уровень глюкозы крови и пониженный - инсулина говорит о том, организму не хватает вырабатываемого гормона, и сахар в крови не успевает расщепляться.
Повышенный уровень
Порой люди ошибочно полагают, что увеличенная выработка инсулина - благоприятный признак: по их мнению, в таком случае вы застрахованы от гипергликемии. Но на самом деле, неумеренное выделение гормона не приносит пользы. Почему оно бывает?
Иногда в этом повинна опухоль или гиперплазия поджелудочной железы, заболевания печени, почек и надпочечников. Но чаще всего повышенная выработка инсулина случается при диабете 2 типа, когда гормон вырабатывается в нормальном количестве, а клетки тканей его «не видят» - возникает инсулинорезистентность. Организм же продолжает выделять гормон и даже увеличивает его количество, тщетно пытаясь доставить углеводы внутрь клеток. Поэтому при сахарном диабете второго типа уровень инсулина в крови постоянно выше нормы.
Причиной, по которой клетка перестает воспринимать инсулин, ученые считают генетику: природой предусмотрено, что инсулинорезистентность помогает организму выжить при голоде, давая возможность запастись жиром в благополучные времена. Для современного общества развитых стран голод давно не актуален, но организм по привычке дает сигнал есть побольше. Жировые накопления откладываются на боках, и ожирение становится пусковым механизмом метаболических нарушений в организме.
Пониженный уровень
Пониженный инсулин может указывать на диабет 1 типа, когда нехватка гормона приводит к неполной утилизации глюкозы. Симптомами заболевания являются:
- Учащенное мочеиспускание.
- Сильная постоянная жажда.
- Гипергликемия - глюкоза находится в крови, но из-за недостатка инсулина не способна преодолеть клеточную мембрану.
Разобраться с причинами понижения или повышения выработки инсулина должен эндокринолог - к нему нужно обратиться с анализами крови.
Основными причинами снижения выработки инсулина являются:
- Неправильное питание, когда человек отдает предпочтение жирной, углеводистой, калорийной еде. Поэтому инсулина, который производит поджелудочная железа, не хватает для расщепления поступивших углеводов. Выработка гормона растет, а ответственные за это бета-клетки истощаются.
- Хроническое переедание.
- Стресс и недостаток сна угнетают выработку инсулина.
- Ухудшение иммунитета в результате хронических болезней и как следствие перенесенных инфекций.
- Гиподинамия - из-за малоподвижного образа жизни глюкоза крови увеличивается, а количество вырабатываемого организмом инсулина снижается.
Гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа в ответ на прием пищи. Он помогает организму использовать энергию из еды, направляя питательные вещества к клеткам. Когда пищеварительный тракт расщепил углеводы до глюкозы, инсулин направляет глюкозу в места хранения - мышечный гликоген, гликоген в печени и в жировую ткань.
Согласитесь, было бы здорово, если бы углеводами питались наши мышцы, однако инсулину все равно, куда их направить. Стройные люди могут извлечь из этого выгоду - стимулировать его выработку после тренировок, чтобы нарастить мышцы, но людям с лишним весом стоит большую часть времени поддерживать уровень этого стабильным.
Инсулина не стоит бояться, поскольку помимо своих анаболических функций (строительство мышечных и жировых клеток), он препятствует распаду мышечного белка, стимулирует синтез гликогена, обеспечивает доставку аминокислот к мышцам. Главная его функция - поддерживать безопасный уровень сахара в крови.
Проблемы начинаются тогда, когда чувствительность к инсулину снижается. Например, человек регулярно ест сладости и толстеет. Он толстеет не из-за инсулина, а из-за избытка калорий, но в его организме инсулин постоянно находится на высоком уровне - он постоянно вступает в схватку с сахаром в крови, пытаясь понизить его до безопасного уровня. Ожирение само по себе создает нагрузку на организм и изменяет липидный состав крови, но повышенная секреция инсулина влияет на поджелудочную железу таким образом, что ее клетки теряют к нему чувствительность. Так развивается диабет второго типа. Разумеется, это происходит не за неделю и не за две, однако и если злоупотребляете сладким - вы в зоне риска.
Повышенная секреция инсулина блокирует расщепление внутренних запасов жира. Пока его много - вы не похудеете. Он также снижает использование жира в качестве источника энергии, отвлекая организм на углеводы. Как это связано с питанием? Давайте рассмотрим.
Организм вырабатывает инсулин в ответ на прием пищи. Существуют три понятия, которые помогают контролировать его уровень - это гликемический индекс (ГИ), гликемическая нагрузка (ГН) и инсулиновый индекс (ИИ).
Гликемический индекс определяет то, как поднимается уровень сахара в крови после того, как вы съедите углеводную пищу. Чем выше индекс, тем быстрее повышается сахар и тем больше инсулина вырабатывает организм. Для продуктов с низким ГИ характерно более (цельное зерно, зелень и некрахмалистые овощи), а для продуктов с высоким ГИ - небольшое содержание пищевых волокон (обработанные крупы, картофель, сладости). Так, у белого риса ГИ равен 90, а у коричневого - 45. При термообработке разрушаются пищевые волокна, что повышает ГИ продукта. Например, ГИ сырой моркови - 35, а вареной - 85.
Гликемическая нагрузка позволяет узнать, как на организм повлияет конкретная порция углеводной пищи. Ученые из Гарварда выяснили, что чем больше порция углеводов, тем выше всплеск инсулина. Поэтому следует контролировать порции.
Для расчета нагрузки используется формула:
(ГИ продукта / 100) х содержание углеводов в порции.
Низкая ГН - до 11, средняя - от 11 до 19, высокая - от 20.
Например, в стандартной порции овсяной крупы 50 г содержится 32,7 углеводов. ГИ овсянки равен 40.
(40 / 100) х 32,7 = 13,08 - средняя ГН.
Аналогично рассчитаем порцию мороженого пломбир 65 г. Гликемический индекс пломбира 60, порция 65 г, углеводов в порции 13,5.
(60 / 100) х 13,5 = 8,1 - низкая ГН.
А если для расчета возьмем двойную порцию 130 г, то получим 17,5 - близкую к высокой ГН.
Инсулиновый индекс показывает, как повышается этот гормон в ответ на . Наиболее высокий ИИ у яиц, сыра, говядины, рыбы и бобов. Но вы же помните, что этот гормон занимается как транспортом углеводов, так и транспортом аминокислот. Поэтому данный параметр следует иметь в виду людям, страдающим диабетом. Для остальных он менее важен.
Продукты с низким гликемическим индексом позволят не только снизить секрецию инсулина, но и обеспечат благодаря содержанию клетчатки. Такие продукты должны составлять основу рациона худеющего.
Очистка от пищевых волокон и термическая обработка повышают ГИ пищи, когда клетчатка в питании и наличие жиров замедляют всасывание продуктов. Чем медленнее усвоение, тем меньший подъем сахара в крови и меньшая выработка инсулина. Старайтесь есть , не избегайте овощей и .
Важно контролировать порции. Чем больше порция, тем больше нагрузка на поджелудочную железу и тем больше инсулина выделяет организм. В этом случае может помочь . Питаясь дробно, вы избежите высокой гликемической нагрузки и гормональных всплесков.
К ожирению приводит избыток любой еды, а ожирение часто становится причиной диабета. Следует создать , и контролировать качество и количество углеводов в нем. Людям с плохой чувствительностью к инсулину следует употреблять меньше углеводов, но больше белков и жиров в рамках своей калорийности.
Определить свою чувствительность можно субъективно. Если после большой порции углеводов вы чувствуете себя бодрым и энергичным, то ваш организм нормально вырабатывает инсулин. Если вы чувствуете себя уставшим и уже через час голодным, то его секреция у вас повышена - вам следует .
Дефицит калорий, дробное питание, выбор продуктов с низким ГИ, контроль порций и углеводов позволят поддерживать стабильным уровень инсулина и быстрее похудеть. Однако в случае каких-либо подозрений на диабет необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.
Он представляет собой гормон, имеющий пептидную (питательную) основу, то есть состоит из нескольких молекул аминокислот. Служит гормон преимущественно для снижения уровня сахара в крови путем его транспортировки во все ткани тела человека. По версии базы данных PubMed, пользователи сети спросили, что такое инсулин и его роль в организме, примерно 300 тыс. раз. Такой показатель является абсолютным рекордом среди гормонов.
Синтезируется инсулин в эндокринных бета-клетках хвоста поджелудочной железы. Называется эта область островком Лангерганса в честь ученого его открывшего. Несмотря на важность гормона, продуцирует его лишь 1-2% органа.
Синтезируется инсулин по следующему алгоритму:
- Первоначально в поджелудочной железе продуцируется препроинсулин. Он является основной инсулина.
- В это же время синтезируется сигнальный пептид, служащий в роли проводника препроинсмулина. Он должен будет доставить основу инсулина в эндокринные клетки, где она трансформируется в проинсулин.
- Готовый предшественник надолго остается в эндокринных клетках (в аппарате Гольджи), чтобы полностью пройти процесс созревания. После завершения этого этапа, происходит его разделение на инсулин и С-пептид. Последний из них отражает эндокринную активность поджелудочной железы.
- Синтезированное вещество начинает взаимодействовать с ионами цинка. Вывод его из бета-клеток в кровь человека происходит лишь при повышении концентрации сахара.
- Помешать инсулиновому синтезу может его антагонист – глюкагон. Его продукция происходит в альфа-клетках на островках Лангерганса.
С 1958 года инсулин измеряется в международных единицах действия (МЕД), где 1 единица равна 41 мкг. Потребность человека в инсулине отображается в углеводных единицах (УЕ). Норма гормона по возрасту выглядит следующим образом:
- Новорожденные:
- натощак от 3 единиц;
- после еды до 20 единиц.
- Взрослые:
- натощак не меньше 3 единиц;
- после приема пищи не больше 25 единиц.
- Пожилые:
- натощак от 6 единиц;
- после еды до 35 единиц.
В состав молекулы инсулина входит 2 полипетидные цепи, в которых содержится 51 мономерное белковое звено, представленное в виде остатков аминокислот:
Цепи соединяются 2 дисульфидными связями, проходящими через остатки альфатической серосодержащий аминокислоты (цистеина). Третий мост локализован лишь А-цепи.
Роль гормона в организме
Инсулин играет одну из основных ролей в обмене веществ. Благодаря его воздействию клетки получают энергию, а в организме сохраняется баланс расщепления и насыщения различными веществами.
Из-за петитной природы гормона его запас нельзя пополнить из пищи. В ином случае инсулин, как и любой другой белок, переварился бы, не оказывая никакого влияния на организм.
Для чего нужен инсулин, можно понять, взглянув на перечень его функций:
- улучшение попадания глюкозы сквозь мембраны клеток;
- активация ферментов гликолиза (окисление глюкозы);
- стимуляция выработки печенью и мышечными тканями гликогена;
- усиление продукции жиров и белков;
- ослабление воздействия веществ, расщепляющих гликоген и жир.
Перечисленные функции инсулина являются основными. Увидеть его вторичные цели можно ниже:
- улучшение усвоения клетками аминокислот;
- увеличения объема поступления кальция и магния в клетки;
- стимулирование синтеза белков;
- влияние на процесс образования сложных эфиров.
Благодаря транспортировке глюкозы в клетки тела инсулин дает организму необходимую энергию. Он является единственным гормоном, который снижает уровень сахара в крови. Столь масштабное воздействие позволяет оказывать следующие эффекты:
- Рост мышц. Роль инсулина в организме человека не ограничивается лишь основными функциями. Все мышечные ткани под его влиянием начинают увеличиваться в объеме. Связано это с влиянием гормона на не мембранные органоиды живой клетки (рибосомы). Суть их воздействия заключается в синтезе важного для роста мышц белка. Именно поэтому культуристы часто употребляют протеиновые коктейли, являющиеся его искусственным аналогом.
- Выработка гликогена. Разобраться, зачем нужен инсулин в организме можно, взглянув на систему ферментов, оказавшуюся под воздействием гормона. Ее активность значительно повышается. Особенно если смотреть на синтез гликогена. Несмотря на то что инсулин является его антагонистом, их выработка взаимосвязана и чем лучше синтезируется одно вещество, тем больше будет другого.
Как работает гормон
Изучая особенности инсулина, нужно уделить внимание его механизму воздействия. Основу его представляет оказание влияния на клетки-мишени, которые нуждаются в глюкозе. Наиболее востребована в ней жировая и мышечная ткань. Не менее важен сахар для печени. Клетки-мишени расходуют глюкозу по мере необходимости и запасают ее излишки. Запас представлен в виде гликогена. При наступлении энергетического голода глюкоза освобождается из него и направляется в кровь, где повторяется ее цикл.
Баланс инсулина и глюкозы в крови обеспечивается его антагонистом – глюкагоном. Если возникают сбои в выработки одного из гормонов, то у человека поднимается (гипергликемия) или падает (гипогликемия) уровень сахара. Любое из этих осложнений может спровоцировать ужасные последствия, в том числе кому и летальный исход.
Влияние на здоровье человека
Снижение концентрации сахара, вызванное чрезмерно высоким количеством инсулина, называется гипогликемия. Человек испытывает сильную слабость, вплоть до потери сознания. В тяжелых случаях возможен летальный исход и гипогликемическая кома. В противовес этому состоянию есть гипергликемия, вызванная низкой концентрацией гормона или его плохой усвояемостью. Она проявляется в виде сахарного диабета. Болезнь бывает 2 видов:
- Первый тип называется инсулинозависимым из-за потребности человека в инъекциях инсулина. Возникает болезнь из-за нарушения функций поджелудочной железы. В лечение входят инъекции гормона и коррекция образа жизни.
- Второй вид называется инсулиннезависимым, так как гормон вырабатывается поджелудочной железой, но в недостаточном количестве или клетки мишени хуже его воспринимают. Свойственно заболевание людям старше 40 лет, особенно тем, которые страдают от ожирения. Суть лечения состоит в приеме медикаментов, улучшающих восприятие гормона и коррекции образа жизни.
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Как инсулин действует на организм?
Инсулин является гормоном, который человеческий организм вырабатывает в специализированных клетках поджелудочной железы. Функция этого гормона для поддержания нормального уровня сахара в крови. Дефицит инсулина вызывает такое заболевание, как диабет, но благодаря открытию и возможности получения составов инсулина с люди диабетом могут жить нормальной жизнью.
Инсулин препараты следует вводить подкожно, используя для этого шприцы и специальные дозаторы. Симптомы диабета утихают во время введения этих препаратов, но это не является синонимом лечения заболевания. Рецидивы симптомов диабета наблюдаются после прекращения приема препаратов инсулина.
Механизм действия инсулина
Как уже известно, инсулин является универсальным гормоном. Он помогает в обеспечении всех обменных процессов в нашем теле. Ролью данного гормона является действие на клетки-мишени, в которые во время обмена углеводов транспортируется избыток глюкозы из крови.
Механизм действия инсулина увеличивает хранение процессов глюкозы в печени в виде гликогена, а также стимулирует синтез белка в организме.
Жировая ткань, мышцы и печень наиболее активно реагируют на инсулин. Поэтому эти клетки перерабатывают весь сахар, который был отложен инсулином, а также сохраняют про запас его на случай энергетического голода. При этом, в виде гликогена откладывается глюкоза. И если организму она понадобится, происходит высвобождение в кровеносную систему глюкозы из гликогена.
Эффект инсулина в организме
Основным действием инсулина является обеспечение надлежащего использования глюкозы в организме человека. Неиспользованная глюкоза выводится из организма в моче. В такой ситуации наблюдается отсутствие энергии в организме, таким образом, включаются использование жиров организма. Увеличение жирового обмена и выведение избытка глюкозы в моче вызывает типичные симптомы диабета, а именно:
- увеличение мочеиспускания;
- повышение аппетита;
- повышенная жажда.
Увеличение дефицита инсулина может привести к ацидозу. Инсулин препараты, используемые при лечении диабета, до недавнего времени были собраны из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Процесс получения препаратов был достаточно сложным и поэтому требует специальной выработки из ткани, взятой от животных на убой. Для получения дозы инсулина на один год лечения больного, понадобится 7 кг ткани, взятой из поджелудочной железы животных. Таким образом, выработка инсулина не только является сложным процессом, но и дорогостоящим.
В восьмидесятых годах, используя методы генной инженерии, началась выработка человеческого инсулина с помощью пекарских дрожжей и бактерий кишечной палочки, которая является естественной средой обитания живого человеческого пищеварительного тракта.
Эти микроорганизмы были «перепрограммированы» на производство инсулина. Они обладают кроме самоуправления белков, синтезом инсулина. Выработка бактериями обеспечивает огромное количество инсулина, похожего на естественный, который вырабатывается в организме человека. Сходство химической структуры искусственного инсулина и природного инсулина имеет большое значение в скорости его абсорбции в тканях, а также в эффективности действия инсулина на организм.
Основные причины возникновения Как распознать заболевание? Как лечить? Профилактические меры Заболевание гипогликемия – это состояние организма, […]
Характеристика гормона Контроль инсулина Проведение анализа Норма инсулина Инсулин – это один из наиболее важных гормонов […]
Причины патологии Симптомы Лечение Гипогликемия – это состояние человека, которое характеризуется пониженным уровнем глюкозы в крови. […]
Копирование материалов запрещено | Мы в Google+
Инсулин - это снижающий уровень сахара гормон
Клетки, ткани и органы выполняют определенные функции в организме человека. Если что-то пойдет не так и нарушится функциональность хотя бы одного органа, то это нарушение вызовет цепную реакцию в других системах организма.
Многие люди слышали о гормонах, в том числе про гормон инсулин. Это вещества, за выработку которых отвечают различные железы в организме. Каждый гормон отличается от других химическим составом и назначением. Однако существует и схожесть между ними: все они отвечают за обменные процессы и хорошее самочувствие человека.
Поджелудочная железа и инсулин
Ученые доказали, что инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Этот внутренний орган имеет ширину в 3 см и длину в 20 см. Средний вес не превышает 80 г. Другие органы больше ее по размеру, но вот пренебречь важностью данного органа невозможно. Она воздействует на все обменные процессы и отвечает за некоторые пищеварительные процессы, проходящие в желудочно-кишечном тракте.
Поджелудочная железа выполняет две масштабные функции (внутри- и внешнесекреторную). К первой относится выработка ферментов. Ферментативные вещества необходимы, т. к. организм человека функционирует благодаря проведению в нем большого количества обменных реакций, а ферменты являются ускорителями всех биохимических процессов.
Но еще большую важность имеет вторая функция. Организм человека возложил на поджелудочную железу ответственность за выработку большого количества важных гормонов, в том числе и инсулина, важность которого трудно переоценить. Инсулин является гормоном, который влияет практически на все функциональные системы организма. Но наибольшая его активность проявляется в крупных органах: печень, жировые волокна и мышечная ткань.
Инсулин человека воспроизводится бета-клетками поджелудочной железы. Это клетки располагаются внутри железы и называются островками Соболева-Лангерганса. Действие инсулина заключается в том, что он регулирует уровень глюкозы в крови человека. Если быть точнее, то инсулин человека должен понижать ее уровень. Глюкоза по своей природе считается «топливом» для работы всех клеток любых органов и тканей.
Действие инсулина направлено на то, чтобы открыть доступ для глюкозы, чтобы она попала в каждую клетку. Если данная функция не выполняется, то может развиваться сахарный диабет. Железа здорового человека способна выделять до 45 единиц инсулина в сутки. Если возникают заболевания поджелудочной железы, то она не может вырабатывать достаточно инсулина. Инсулиновая недостаточность приводит к развитию сахарного диабета и других заболеваний. Нехватка гормона приводит к тому, что глюкоза застаивается и накапливается в крови, но по назначению не используется. Клетки в такие моменты испытывают «голод». Чтобы бороться с такой проблемой, используют инсулиновые инъекции от сахарного диабета.
Но глюкоза - это не единственное вещество, транспортировку которого производит инсулин. Он может переносить аминокислоты, калий и другие элементы крови.
Строение гормона
Строение инсулина заключается в следующем. Одна молекула гормона формируется из двух цепей полипептидов, которые, в свою очередь, содержат остатки аминокислот (51 шт.). Условно конструкцию молекулы можно разделить на цепи А и В. Первая стоит из 21 остатка аминокислот, а вторая - из 30. Эти цепи полипептидов соединяются между собой дисульфидными мостами. Их должно быть два. Они работают через цистеиновые остатки.
Доказано, что структура инсулина у различных видов на планете отличается. Это связано с тем, что гормон может выполнять различные функции в метаболизме каждого отдельного биологического вида. Однако состав инсулина у человека и свиньи имеет много общего в строении и конфигурации молекул. Отличие заключается только в количестве остатков аминокислот. Свиной инсулин имеет в конце, на 30 позиции в цепи, аланин, а инсулин человека имеет в данной позиции треонин. В то же время инсулин быка отличается от инсулина человека только тремя остатками аминокислот.
В 1958 г. Ф. Сенгер впервые дал емкое описание человеческого гормона и сравнил его с животными аналогами. За свое открытие химического состава инсулина он получил Нобелевскую премию. Удостоена была этой награды и Д. К. Ходжкина, которая использовала рентгеновские дифракции, для того чтобы описать пространственное строение инсулиновой молекулы. Это открытие произошло в начале 90-х гг. Инсулин - это первый белок, который смогли расшифровать ученые, раскрыв его аминокислоты.
Влияние инсулина на процессы в организме человека
Как уже было замечено ранее, данный гормон - это единственное вещество в человеческом организме, которое способно снизить уровень сахара. Это проявляется в том, что клетки поглощают глюкозу быстрее, активизируются ферменты, которые участвуют в гликолизе, увеличивается скорость синтеза при гликолизе. Это объясняется тем, что гормон заставляет печеночные клетки и клетки мышц запасать глюкозу с помощью ее преобразования в гликоген. Помимо этого, печень снижает активность по образованию из различных веществ глюкозы.
Гормон способствует тому, что клетки усиленно впитывают аминокислоты. Инсулин ускоряет транспортировку и подачу калия, фосфора и магния к клеткам. Если его не хватает в организме, то происходит использование жировых клеток, т. к. именно инсулин преобразует глюкозу в триглицерид в тканях печени и в жировых клетках. Поэтому можно утверждать, что гормон влияет на выработку жирных кислот. Он способен влиять на скорость белкового биосинтеза.
Помимо этого, инсулин снижает скорость деградации белков, т. к. подавляет скорость белкового гидролиза.
Стандартные медицинские показатели инсулина
Каждый гормон имеет свои значения содержания, стандартные для организма здорового человека. По их отклонениям можно судить о развитии различных синдромов и заболеваний. Уровень гормона в крови может повышаться после приема еды.
Существуют некоторые требования при сдаче анализа на количество этого гормона в организме. Перед процедурой необходимо воздержаться от еды, иначе значения анализов могут быть изменены, т. к. активность поджелудочной железы напрямую зависит от пищеварительной системы (хотя эта связь двусторонняя). При употреблении пищи перед сдачей анализов достоверность данных будет подвергаться сомнению вследствие активации работы железы. Чтобы определить уровень инсулина человека, достаточно проследить уровень сахара.
Часто назначаются дополнительные обследования, которые позволяют более точно определить вероятность развития недугов железы.
Уровень инсулина в крови (на голодный желудок) в норме может варьироваться от 3 до 28 мкЕд на мл. Это зависит от того, какая норма устанавливается в лаборатории, а все медицинские лаборатории имеют свои стандартные значения. При получении расшифровки лучше не паниковать, а обратиться к нескольким врачам. Бывает появление отклонений, вызванных физическим состоянием человека, но они вполне безопасны. Например, у беременной женщины индекс инсулина составляет от 6 до 28 мкЕд на мл. У детей все органы находятся еще в процессе развития, и уровень гормона может быть пониженным.
Выделяют две формы сахарного диабета:
- Диабет первого типа. Наблюдается постепенное понижение уровня инсулина. В такой ситуации нарушается работа поджелудочной железы, инсулин синтезируется в недостаточном количестве, и он не справляется со всей глюкозой в крови. Это, в свою очередь, вызывает голодание клеток (вплоть до их отмирания).
- Диабет второго типа. Гормон имеется в достаточном количестве. В такой ситуации поджелудочная железа функционирует нормально и вырабатывает гормон, но он не воспринимается клетками. Поэтому глюкоза не может попасть в клетки.
Стоит понимать, что уровень любого показателя может варьироваться от пола и возраста человека. У мужчин и женщин приблизительно одинаковые показатели (от 3,5 до 5,5 ммоль на литр). Это считается нормой. Но если индекс варьируется от 5,6 до 6,6 ммоль на литр, то нужно придерживаться определенной диеты и провести дополнительное обследование. Данный уровень считается предельным. О сахарном диабете говорить рано, но без определенных профилактических мероприятий такое нарушение способно развиться в недуг. В случае если показатель поднялся до отметки в 6,7 ммоль на литр, то врачи рекомендуют пройти еще один тест (толерантность на глюкозу). В этом тесте уделяется внимание другим показателям организма в нормальном состоянии. Если при проведении этого теста показатель варьируется в пределах 7,7 ммоль на литр, то все в норме. Если показатель будет расти до 11,1 ммоль на литр, то это является следствием нарушений в работе системы организма, отвечающей за углеводный обмен. Если индекс превысил порог в 11,1 ммоль на литр, то врач диагностирует сахарный диабет. Инсулин - это важное вещество в организме человека.
Без него ни один человек не выживет, т. к. именно этот гормон влияет на работу практически каждого органа, благодаря тому, что доставляет глюкозу к каждой клетке организма, заставляя работать и выполнять свои функции.
© Copyright 2014–2018, saharvnorme.ru
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае
- О сайте
- Вопросы эксперту
- Контакты
- Рекламодателям
- Пользовательское соглашение
Влияние инсулина на организм
Благодаря инсулину, который является важным полипептидным гормоном, осуществляется правильное клеточное функционирование. Можно сказать, что влияние инсулина на организм достаточно большое. Его продуцирование совершается поджелудочной железой, и он обеспечивает поступление глюкозы, аминокислот и калия к клеткам, а также контролирует поддержание правильного углеводного баланса и отвечает за обменные процессы. Принцип действия основан на раскрытии клеточных мембран, из-за чего и происходит питание организма глюкозой. Главным показателем работы системы служит норма инсулина в крови на голодный желудок, уровень которого может меняться в пределах 3-27 мкЕд/мл, а после приема пищи – 6-35 мкЕд/мл.
Как инсулин влияет на организм
Как правило, адекватное значение инсулина – это 5,5 – 10 мкЕд/мл. Наивысшая допустимая норма – 11,5 единиц, тем не менее, специалисты считают, что данное состояние, название которого «толерантность», может сигнализировать о начальной стадии болезни сахарного диабета. В том случае, если гормоны находятся не в нормальном количестве, то клетки становятся менее чувствительными к секреции. Тип диабета и программа его лечения будут обусловлены результатами анализа.
Постоянный уровень глюкозы 20vмкЕд/мл и более в организме человека провоцирует вероятность летального исхода.
Резкие изменения инсулина в крови могут стать причиной неправильной работы головного мозга, признаки которой могут быть следующими:
возникновение головной боли;
Повышенный уровень инсулина может стать результатом блокировки липазы (фермента), которая способна расщеплять жиры в организме. Это явление становится причиной развития перхоти, импотенции, трофических язв, повышенной жирности волос, развитие себореи, появления лишних жировых накоплений. Нарушение липидного обмена провоцирует возникновение холестериновых бляшек, атеросклероза, повышенного артериального давления. Некоторые ученые полагают, что от его уровня будет зависеть функционирование почек и нервной системы, размножение недоброкачественных клеток.
Повышенный уровень
Случается так, что организм человека содержит лишнее количество полипептидных гормонов. Это явление может наблюдаться при таких условиях:
- ожирение;
- патологии печени;
- генетическая непереносимость фруктозы;
- сахарный диабет 2-го типа;
- мышечная дистрофия;
- новообразования поджелудочной железы, воспалительные процессы;
- беременность.
Пониженный уровень
Случается, что в организме отмечается заниженный уровень инсулина на голодный желудок. Подобное может быть при таких обстоятельствах:
Нижняя граница после падения может быть обусловлена такими факторами:
- некоторые болезни;
- развитие сахарного диабета 1-го типа.
Методы повышения уровня инсулина
Для того, чтобы понизить концентрацию сахара в крови, важно, чтобы инсулин был на достаточном уровне. Чтобы этот уровень повысить, можно прибегнуть к инсулинотерапии и применению заменителей сахара.
В данном случае используются специальные медикаменты:
- Медцифвин. Препарат помогает в процессе восстановления функционирования иммунной системы и укреплению ее функций, содействует восстановлению гормонального фона.
- Ливицин. Данное лекарство помогает в расширении сосудов.
- Цивилин. Прием препарата обеспечивает возобновление клеток поджелудочной железы. Данные клетки помогают в продуцировании инсулина в крови, при этом повышая его уровень.
Средства народной медицины достаточно часто используют с данной целью. Процесс лечения нужно совмещать с соблюдением специальной низкоуглеводной программой питания. Рацион должен быть сбалансированным и полноценным. Кушать нужно часто, но сами порции должны быть маленькими. В меню обязательно должны быть исключены мед, манка, картофель, рис. Вместо этих продуктов важно включить такие, которые будут стимулировать поджелудочную железу. Среди таких полезных продуктов числятся: черника, нежирное мясо, кефир, петрушка, яблоки, капуста. Данная программа питания поможет снизить сахар в крови и повысить содержание инсулина.
К лечению медикаментами стоит добавить электрофорез и физиотерапию.
Методы снижения уровня инсулина
Изначально стоит обратить внимание на питание. Продукты, которые входят в рацион, должны содержать минимальный гликемический индекс. Организм их ценит за то, что они долго перевариваются и расщепляются постепенно. Как результат – сахар не повышается быстро.
Резкое повышение или снижение всех показателей будет отсутствовать в том случае, если приемы пищи будут осуществляться за 5-6 раз, при этом не стоит есть поздно вечером.
Организм будет функционировать лучше, если в ежедневном рационе питания будут включены и фрукты, и овощи, и молочные продукты, и хлебные изделия из муки грубого помола.
Необходимо снабжать организм всеми минералами и витаминами, что также поможет снизить и привести в норму уровень инсулина. Для этого можно прибегнуть к синтетическим препаратам или пищевым продуктом с их высоким содержанием. Скажем, пивные дрожжи и животная печень являются источником хрома, орехи, зерновые, гречишный мед содержат магний, а в молочных продуктах есть достаточное количество кальция.
Многие знают или догадываются, что народные методы лечения могут способствовать стабилизации уровня сахара в крови, однако, такой метод предполагает предварительную консультацию у врача-эндокринолога.
В случае трудностей можно прибегнуть к лечению медикаментами или оперативному лечению. Излишняя выработка инсулина может свидетельствовать о развивающемся гормонально активном образовании – инсулиномы, чему сопутствуют гипогликемические приступы. В данном случае показано оперативное вмешательство, а его объем будет обусловлен размерами опухоли. При недоброкачественном образовании предполагается химиотерапия.
Но все же стоит сказать, что влияние такого гормона, как инсулин, на организм в первую очередь будет зависеть от образа жизни и питания.
Инсулин
Гормон белковой природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает влияние на обмен веществ практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови. Кроме того, инсулин усиливает синтез жиров и белков и подавляет расщепление гликогена и жиров. Нормальная концентрация иммунореактивного инсулина в крови натощак составляет от 6 до 12,5 мкЕД/мл. Недостаток выработки инсулина (врожденный или приобретенный) ведет к сахарному диабету. Повышение концентрации инсулина в крови наблюдается при инсулинорезистентности тканей и лежит в основе развития метаболического синдрома. Препараты инсулина используются в качестве лекарственных средств при сахарном диабете.
Что мы знаем об инсулине? Если организм вдруг перестал его вырабатывать, человек обречён на пожизненные уколы. И действительно, искусственный инсулин при диабете взамен переставшего вырабатываться собственного гормона – спасение для заболевших. Современная фармацевтика предлагает качественные препараты, которые могут полностью заменить собой естественную выработку инсулина, и обеспечивают высокое качество жизни больного. В прошлое ушли обычные шприцы и большие бутылки лекарств, из которых так трудно набрать нужную дозу. Сегодня введение инсулина не представляет трудностей, ведь лекарство выпускается в удобных ручках-шприцах с дозатором, а порой больным и вовсе устанавливают специальную помпу, где порции лекарства отмеряются и попадают в кровоток автоматически.
Почему же так важен инсулин? Он регулирует уровень глюкозы в крови человека, а ведь именно глюкоза – основной источник энергии для организма. Действие инсулина очень многогранно и хорошо изучено современной наукой.
Инсулин в организме человека
Гормон инсулин
Инсулин человека вырабатывается особыми клетками (бета-клетками) поджелудочной железы. Эти клетки в основной своей массе находятся в хвосте железы и называются островками Лангерганса. Они расположены в поджелудочной железе. Инсулин отвечает, прежде всего, за регулирование уровня глюкозы в крови. Как это происходит?
- При помощи инсулина улучшается проницаемость клеточной мембраны, и глюкоза легко проходит сквозь неё.
- Инсулин участвует в процессе перехода глюкозы в запасы гликогена в мышцах и печени
- Инсулин в крови способствует расщеплению глюкозы.
- Он снижает активность ферментов, расщепляющих гликоген и жир.
Снижение выработки инсулина собственными клетками организма приводит к тому, что у человека начинается сахарный диабет I типа. В этом случае необратимо разрушаются сами бета-клетки, где при нормальном углеводном обмене и должен вырабатываться инсулин. Человеку, заболевшему таким диабетом, требуется постоянное введение искусственно синтезированного инсулина. Если же гормон вырабатывается в нужном количестве, но рецепторы клеток становятся к нему не чувствительны – это говорит о развитии сахарного диабета второго типа. Инсулин для его лечения на первых этапах не используется, но при прогрессировании заболевания эндокринолог может назначить его уколы для снижения нагрузки на поджелудочную железу.
До недавнего времени в лечении больных диабетом применяли препарат, сделанный на основе гормонов животных, либо модифицированный инсулин животных, в котором заменена одна аминокислота. Развитие фармацевтической промышленности позволило получать препараты высокого качества при помощи генной инженерии. Синтезированные таким образом инсулины не вызывают аллергии, для успешной коррекции диабета требуются меньшие их дозы.
Выработка инсулина
Выработка инсулина – сложный и многоэтапный процесс. Сначала в организме синтезируется неактивное вещество, предшествующее полноценному инсулину (препроинсулин), который затем приобретает активную форму. Структура препроинсулина прописана в определенной хромосоме человека. Одновременно с его синтезом, образуется специальный L-пептид, с помощью которого препроинсулин проходит через мембрану клеток, превращается в проинсулин и остаётся созревать в специальной клеточной структуре (комплексе Гольджи).
Созревание – самый долгий этап в цепочке выработки инсулина. В этот период проинсулин разлагается на инсулин и С-пептид. Затем гормон присоединяется к цинку, который находится в организме в ионной форме.
Выброс инсулина из бета-клеток происходит после того, как в крови вырастает количество глюкозы. Помимо этого, секреция и выход инсулина в кровь зависит от наличия определенных гормонов, жирных кислот и аминокислот, ионов кальция и калия в плазме. Уменьшается его производство в ответ на выброс другого гормона – глюкагона, который тоже синтезируется в поджелудочной железе, но в других её клетках – альфа-клетках.
На секрецию инсулина влияет и автономная нервная система человека:
- Парасимпатическая часть влияет на увеличение синтеза гормона инсулина.
- За угнетение синтеза несёт ответственность её симпатическая часть.
Действие инсулина
Действие инсулина заключается в том, что он контролирует и регулирует обмен углеводов. Это достигается за счёт увеличение проницаемости клеточных мембран для глюкозы, что позволяет ей быстро попасть внутрь клетки. Инсулин в организме воздействует на инсулинозависимые ткани – мышцы и жир. В совокупности эти ткани составляют 2/3 клеточной массы и отвечают за важнейшие жизненные функции (дыхание, кровообращение).
Действие инсулина основано на работе белка-рецептора, расположенного в клеточной мембране. Гормон связывается с рецептором и распознаётся им, запуская работу целой цепочки ферментов. В результате биохимических изменений происходит активация белка протеинкиназы С, влияющего на внутриклеточный обмен веществ.
Инсулин человека влияет на целый ряд ферментов, но основная функция по уменьшению количества глюкозы крови реализуется за счёт:
- Увеличения способности клеток поглощать глюкозу.
- Активации ферментов по утилизации глюкозы.
- Ускорения формирования запасов глюкозы в виде гликогена в клетках печени.
- Уменьшения интенсивности образования глюкозы в печени.
Помимо этого, действие инсулина состоит в том, что он:
- Увеличивает поглощение аминокислот клетками.
- Улучшает поступление ионов калия, фосфора и магния в клетку.
- Увеличивает выработку жирных кислот.
- Способствует превращению глюкозы в триглицериды в печени и жировой ткани.
- Улучшает репликацию (воспроизведение) ДНК.
- Уменьшает поступление жирных кислот в кровеносное русло.
- Угнетает распад белков.
Сахар и инсулин
Инсулин в крови напрямую влияет на утилизацию глюкозы. Как это происходит у здорового человека? В норме при длительном перерыве в еде уровень глюкозы в крови остаётся неизменным за счёт того, что поджелудочная железа вырабатывает небольшие порции инсулина. Едва пища, богатая углеводами, попадает в рот, слюна разлагает их на простые молекулы глюкозы, которые моментально всасываются в кровь через слизистую оболочку ротовой полости.
Поджелудочная железа получает информацию о том, что для утилизации поступившей глюкозы нужно большое количество инсулина, и он берётся из запасов, накопленных железой за время перерыва в еде. Выброс инсулина в этом случае называют первой фазой инсулинового ответа.
В результате выброса сахар в крови уменьшается до нормы, а запас гормона в поджелудочной железе истощается. Железа начинает вырабатывать дополнительный инсулин, который медленно попадает в кровь – это вторая фаза инсулинового ответа. В норме инсулин продолжает вырабатываться и поступать в кровь по мере переваривания пищи. Часть глюкозы организм запасает в виде гликогена в мышцах и печени. Если гликоген больше некуда девать, а в крови остались не утилизированные углеводы, инсулин способствует тому, что они превратятся в жиры и отложатся в жировой ткани. Когда со временем количество глюкозы в крови станет падать, альфа-клетки поджелудочной железы начнут вырабатывать глюкагон – гормон, обратный инсулину по своему действию: он сообщает мышцам и печени, что пришла пора обратить запасы гликогена в глюкозу, и за счёт этого поддерживать сахар крови в норме. Истощённые запасы гликогена организм пополнит во время следующего приема пищи.
Получается, что поддержание нормального уровня глюкозы в крови – результат гормональной регуляции организма, причём есть две группы гормонов, которые по-разному влияют на количество глюкозы:
- Инсулин обладает гипогликемическим действием – он уменьшает количество сахара в крови за счёт откладывания глюкозы в виде гликогена в печени и мышцах. При превышении уровня глюкозы выше определенной цифры организм начинает вырабатывать инсулин для утилизация сахара.
- Глюкагон – гипергликемический гормон, вырабатывающийся в альфа-клетках поджелудочной железы и обращающий запасы гликогена печени и мышц в глюкозу.
Уровень инсулина в крови
Инсулин: норма у женщин
Нормальный уровень инсулина в крови женщины свидетельствует о том, что организм справляется с переработкой глюкозы. Хороший показатель глюкозы натощак – от 3.3 до 5.5 ммоль/л, инсулина – от 3 до 26 мкЕД/мл. Немного отличаются нормативы для пожилых и беременных женщин:
Норму инсулина нужно учитывать в диагностике сахарного диабета: наряду с определением глюкозы в крови, анализ на инсулин позволяет понять, имеется ли заболевание. При этом значение имеет как повышение, так и уменьшение показателя относительно нормальных цифр. Так, повышенный инсулин говорит о том, что поджелудочная железа трудится вхолостую, выдавая лишние дозы гормона, а он не усваивается клетками организма. Понижение количества инсулина означает, что бета-клетки поджелудочной железы не в состоянии выработать нужное количество гормона.
Интересно, что у беременных уровень глюкозы крови и инсулина имеет другие нормы. Это связано с тем, что плацента вырабатывает гормоны, увеличивающие количество глюкозы в крови, а она провоцирует выброс инсулина. В итоге уровень сахара растёт, он проникает сквозь плаценту к ребёнку, заставляя его поджелудочную железу работать в усиленном режиме и синтезировать много инсулина. Глюкоза усваивается и запасается в виде жира, вес плода увеличивается, а это опасно для течения и исхода будущих родов – крупный малыш может просто застрять в родовых путях. Чтобы избежать этого, женщины, у которых выявлено увеличение количества инсулина и глюкозы во время беременности, должны наблюдаться у врача и выполнять его назначения.
Инсулин: норма у мужчин
Норма инсулина одинакова для мужчин и женщин, и составляет 3-26 мкЕд/мл. Причиной снижения секреции гормона является разрушение клеток поджелудочной железы. Обычно это случается в молодом возрасте, на фоне острой вирусной инфекции (гриппа) – заболевание начинается остро, зачастую больные попадают в стационар в состоянии гипо- или гипергликемической комы. Заболевание носит аутоиммунный характер (клетки разрушаются под воздействием собственных клеток-киллеров, которые образуются из-за сбоев в иммунитете), и называется диабетом первого типа. Помочь здесь может только пожизненное введение инсулина и специальная диета.
Когда у мужчины наблюдается повышенный уровень инсулина, можно заподозрить наличие опухолей поджелудочной железы, болезни печени и надпочечников. Если же по результатам обследования ничего не выявлено, а повышение уровня инсулина сопровождается большими цифрами уровня глюкозы в крови, можно заподозрить сахарный диабет второго типа. В этом случае рецепторы клеток утрачивают чувствительность к инсулину. Несмотря на то, что поджелудочная железа вырабатывает его в большом количестве, глюкоза не может попасть в клетки через клеточную мембрану. Сахарный диабет второго типа у представителей сильного пола появляется с возрастом, способствуют ему ожирение, нездоровый образ жизни, вредные привычки.
Какие неприятности влечёт за собой нарушение выработки и усвоения инсулина у мужчин? Специфическая мужская проблема диабетика – импотенция. Из-за того, что глюкоза утилизируется неправильно, в крови наблюдается её повышенный уровень, а это плохо влияет на сосуды, ухудшает их проходимость и нарушает эрекцию. Кроме того, развивается поражение нервов (диабетическая нейропатия), уменьшается чувствительность нервных окончаний.
Чтобы не столкнуться с этой деликатной проблемой, мужчинам-диабетикам нужно наблюдаться у эндокринолога, выполнять все его назначения, регулярно проверять уровень глюкозы и инсулина в крови.
Уровень инсулина у детей (норма)
Норма инсулина у ребенка – от 3 до 20 мкЕд/мл. При некоторых болезнях может наблюдаться как его повышение, так и снижение:
- Для сахарного диабета первого типа характерно снижение уровня инсулина.
Этот тип заболевания – основной у детей. Он начинается, как правило, в раннем возрасте, отличается бурным началом и тяжёлым течением. Бета-клетки отмирают и перестают вырабатывать инсулин, так что спасти больного ребёнка могут только уколы гормона. Причина заболевания кроется во врождённых аутоиммунных нарушениях, пусковым механизмом может стать любая детская инфекция. Болезнь начинается с резкого похудения, тошноты, рвоты. Иногда дети попадают в стационар уже в состоянии комы (когда организм не в силах справиться с резким снижением или повышением уровня инсулина и глюкозы крови). У подростков начало болезни может быть смазанным, скрытый период продолжается до 6 месяцев, и в это время ребенок жалуется на головную боль, усталость, неукротимое желание съесть что-то сладкое. На коже могут появиться гнойничковые высыпания. Лечение первого типа детского диабета заключается в назначении инъекций инсулина, чтобы восполнить недостаток собственных гормонов.
- При диабете второго типа, гиперплазии островков Лангерганса, инсулиноме уровень инсулина в крови повышается.
Инсулинома и гиперплазия встречается достаточно редко, а диабет 2 типа– весьма распространён. Он отличается тем, что при повышенном инсулине сахар в крови не утилизируется, и остаётся высоким из-за нарушения чувствительности рецепторов клеток. Лечение болезни заключается в восстановлении чувствительности за счёт специальных лекарств, диеты и физической нагрузки.
Повышенный инсулин
Высокий уровень инсулина у взрослых
В здоровом организме всё должно быть в равновесии. Это касается и углеводного обмена, частью которого является выработка и утилизация инсулина. Иногда люди ошибочно считают, что повышенный инсулин – это даже хорошо: организм не будет страдать от высоких цифр глюкозы крови. На самом деле, всё не так. Превышение уровня инсулина в крови так же вредно, как и его пониженное значение.
Почему возникает такое нарушение? Причиной может быть изменение в структуре и строении самой поджелудочной железы (опухоли, гиперплазии), а также заболевания других органов, из-за которых нарушается углеводный обмен (поражение почек, печени, надпочечников и др.). Однако чаще всего высоким инсулин становится из-за сахарного диабета второго типа, когда поджелудочная железа работает в обычном режиме, и клетки островков Лангерганса продолжают нормально синтезировать гормон. Причиной повышения инсулина становится инсулинорезистентность – снижение чувствительности клеток к нему. В результате сахар из крови не может проникнуть через клеточную мембрану, а организм, пытаясь всё-таки доставить глюкозу в клетку, выделяет всё больше и больше инсулина, из-за чего его концентрация всё время высокая. При этом нарушение углеводного обмена – это только часть проблем: практически у всех диабетиков второго типа наблюдается метаболический синдром, когда, помимо повышенного сахара, человек имеет повышенный холестерин в крови, гипертонию, заболевания сердца. О риске развития диабета второго типа может говорить:
- Абдоминальное ожирение, при котором жир откладывается в области талии.
- Повышенное артериальное давление.
- Увеличение количества «плохого» холестерина в сравнении с нормой.
Причиной развития инсулинорезистентности исследователи считают генетику: предполагается, что резистентность – это способ выживания организма в условиях голода, ведь нарушение чувствительности рецепторов к инсулину позволяет запастись жиром в сытые благополучные времена. Однако эволюционное преимущество в нынешних условиях обернулось проблемой: организм запасает жир даже тогда, когда этого не нужно – современное развитое общество давно забыло о голоде, но люди продолжают есть с запасом, который потом «откладывается» на боках.
Диагностировать повышенный уровень инсулина (гиперинсулинизм) можно при помощи анализа крови, сданного натощак – нормально значение гормона в плазме крови составляет от 3 до 28 мкЕД/мл. Кровь берётся строго на голодный желудок, потому что после еды количество инсулина резко меняется.
Что делать, если анализ показал высокий уровень инсулина? В первую очередь, нужно разобраться с причиной – от этого зависит тактика дальнейшего лечения: например, если нарушение связано с наличием инсулиномы, больному предлагается хирургическое удаление опухоли. Когда количество гормона повышается из-за заболеваний надпочечников и их коры, печени, опухолей гипофиза, нужно бороться с этими болезнями – их ремиссия приведет к снижению уровня инсулина. Ну а если причиной болезни является нарушение углеводного обмена и сахарный диабет, помогут специальная низкоуглеводная диета и лекарства, направленные на улучшение чувствительности клеток к инсулину.
Повышенный инсулин при беременности
Повышенный уровень инсулина часто встречается при беременности – в этом случае говорят о развитии гестационного сахарного диабета. Чем опасен такой диабет для мамы и малыша? Ребёнок может быть очень крупным, с чрезмерно развитыми плечами, а это опасно для будущих родов – малыш может застрять в родовых путях. Высокий уровень инсулина может быть причиной гипоксии плода. У мам впоследствии может развиться обычный сахарный диабет, не связанный с беременностью.
Риск заболеть гестационным диабетом увеличивает:
- Диабет в прошлые беременности
- Лишний вес
- Поликистоз яичников
- Наличие диабета в семье
Почему же при беременности наблюдается повышенный уровень инсулина и нарушение углеводного обмена?
В нормальных условиях количество глюкозы в крови контролируется инсулином, который образуется в поджелудочной железе. Под его воздействием глюкоза усваивается клетками, и её уровень в крови снижается. Во время беременности плацента образует гормоны, которые вызывают повышение уровня сахара. Глюкоза через плаценту попадает в кровоток малыша, а его поджелудочная железа, пытаясь исправить положение, выдаёт всё больше инсулина. В свою очередь, избыточно выделенный гормон способствует быстрому усвоению глюкозы и превращению её в жировые отложения. В результате вес будущего малыша растет быстрыми темпами – возникает макросомия плода.
Как проявляется гестационный диабет у женщины?
Как правило, он никак не беспокоит будущую маму, и выявляется случайно при сдаче плановых анализов, и особенно теста толерантности к глюкозе, который выполняют внедель беременности. Иногда заболевание проявляет себя более ярко: приступами сильного голода, постоянной жаждой и обильным мочеиспусканием.
Заподозрить гестационный диабет можно по УЗИ плода – опережение в размерах и весе может указывать на развитие заболевания.
Нормальное значение уровня инсулина в плазме крови при беременности составляет 6-28 мкЕд/мл, глюкозы – до 5,1 ммоль/л. Иногда в дополнение к этим анализам назначают исследование «гликированного гемоглобина – оно показывает, как давно у женщины развивается диабет. Гликированный гемоглобин – это гемоглобин, склеенный с глюкозой. Он образуется, когда уровень сахара в крови повышен длительное время (до 3 месяцев).
Как лечить гестационный сахарный диабет?
В первую очередь, женщине назначают низкоуглеводную диету и самоконтроль уровня глюкозы крови портативными измерителями, натощак и после еды. Большую часть нарушений можно скорректировать разумной диетой с исключением «быстрых углеводов», равномерными приёмами пищи и посильной физической нагрузкой (ходьбой, плаванием). Физкультура очень важна – ведь упражнения обеспечивают организм кислородом, улучшают обмен веществ, утилизируют излишки глюкозы и способствуют нормализации количества инсулина в крови. Но если эти способы не помогли, будущую маму ждут уколы инсулина, разрешённого в период беременности. Как правило, назначаются «короткие» инсулины перед едой, и «длинные» – перед сном и утром. Лекарства применяют до конца беременности, а после родов гестационный диабет проходит самостоятельно, и дальнейшее лечение не требуется.
Высокий уровень инсулина у детей
Высокий уровень инсулина – проблема, которая встречается и в детском возрасте. Всё больше детей страдают от ожирения, причина которого – неправильное питание, а родители порой не задумываются, насколько это опасно для организма. Конечно, бывают случаи, когда повышение уровня инсулина связано с другими обстоятельствами: у детей, как и у взрослых, могут быть опухоли и заболевания гипофиза, надпочечников и их коры, инсулиномы. Но чаще нарушение углеводного обмена имеет наследственный характер, на который накладывается неправильное питание, отсутствие физической нагрузки, стрессы.
В результате у ребёнка развивается сахарный диабет второго типа, при котором, несмотря на активную работу поджелудочной железы и секрецию инсулина, клетки теряют чувствительность к нему. К сожалению, врачи говорят о том, что диабет второго типа в наше время «помолодел» – всё больше детей страдают от избыточного веса, метаболического синдрома и нарушений углеводного обмена.
Что делать, если по анализам крови у ребёнка обнаружен высокий уровень инсулина? Во-первых, нужно исключить заболевания, из-за которых увеличивается выработка гормона (инсулиному, гиперплазию островков Лангерганса, поражения печени, гипофиза и надпочечников). Если после обследования эти болезни не выявлены, и имеются признаки диабета второго типа, лечение заключается в восстановлении чувствительности рецепторов клеток к инсулину и уменьшении нагрузки на поджелудочную железу для того, чтобы она не истощалась от излишнего синтеза гормона. Добиться этого можно при помощи специальных лекарств, низкоуглеводной диеты и физкультуры. Нарушение углеводного обмена и ожирение у ребёнка – повод пересмотреть меню и образ жизни всей семьи: да – спорту и правильному питанию, нет – фастфуду и выходным на диване.
Причины повышенного уровня инсулина
Высокий уровень инсулина у человека может быть по разным причинам. В медицине избыток секреции гормона называют «гиперинсулинизм». В зависимости от того, что его вызвало, различают первичную и вторичную форму заболевания:
Первичный связан с недостатком секреции глюкагона и избытком продукции инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Это бывает в случаях, когда:
- Поджелудочная железа поражена опухолью, увеличивающей выработку инсулина. Как правило, такие опухоли доброкачественные и называются инсулиномами.
- Островки Лангерганса в железе разрастаются, вызывая повышенное выделение инсулина человека.
- В альфа-клетках снижается секреция глюкагона.
Вторичная форма нарушения не связана с проблемами поджелудочной железы, и объясняется отклонениями в функционировании нервной системы и нарушением секреции других гормонов, влияющих на углеводный обмен. Кроме того, причиной вторичного (внепанкриотического) гиперинсулинизма может быть изменение чувствительности рецепторов, восприимчивых к инсулину. Какие нарушения в организме могут способствовать развитию гиперинсулинизма?
- Заболевания гипофиза.
- Болезни (в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли) надпочечников, заболевания коры надпочечников.
- Поражение печени.
- Нарушение в обмене углеводов. В этом случае при повышенном инсулине сахар в крови всё равно остаётся высоким.
- Операции на желудочно-кишечном тракте (в частности, резекция желудка) может приводить к тому, что углеводы слишком быстро эвакуируются в тонкий кишечник и активно всасываются там, вызывая резкое повышение количества сахара в крови и выброс инсулина.
Самая частая причина гиперинсулинизма на сегодня – нарушение чувствительности к инсулину клеточных рецепторов. Клетки перестают воспринимать этот гормон, а организм «не понимает» этого и увеличивает выработку инсулина, который, однако, не снижает глюкозу в крови – так формируется диабет второго типа. Как правило, он характерен для людей среднего и старшего возраста, и составляет более 90% всех случаев диабета. И если по поводу диабета первого типа можно говорить, что человеку не повезло родиться с дефектным геном, отвечающим за развитие болезни, то диабет второго типа – полностью «заслуга» самого человека: он развивается у тех, кто злоупотребляет жирным и сладким, ведёт малоподвижную жизнь и имеет вредные привычки.
Пониженный уровень инсулина
Пониженный уровень инсулина у взрослых
Пониженный уровень инсулина, как правило, говорит о развитии диабета – вследствие нехватки гормона глюкоза не утилизируется, а остаётся в крови. Снижение уровня инсулина при диабете приводит к появлению неприятных симптомов:
- Учащение мочеиспускания, увеличение количества мочи (особенно характерно для ночного времени). Это связано с тем, что излишки глюкозы из крови выводятся в мочу, а глюкоза «забирает» с собой воду, увеличивая объём мочеиспускания.
- Ощущение постоянной жажды (таким образом организм пытается восполнить потери жидкости с мочой).
- Гипергликемия – повышение количества глюкозы: низкий уровень инсулина в крови или полное отсутствие его выработки приводит тому, что глюкоза не попадает в клетки, и те испытывают её дефицит. Восполнить недостаток инсулина можно постоянными инъекциями лекарств-аналогов инсулина.
Причины пониженного уровня инсулина
Уровень инсулина в крови может понижаться в силу многих обстоятельств. Чтобы точно выяснить, почему это происходит, нужно обратиться к эндокринологу. Основными причинами снижения выработки инсулина железой являются:
- Нездоровое питание: содержание в рационе большого количества высококалорийной еды и животных жиров, «быстрых» углеводов (сахара, муки). Всё это приводит к тому, что вырабатываемого поджелудочной железой инсулина хронически не хватает для утилизации поступивших углеводов, и организм пытается увеличить его выработку, истощая бета-клетки.
- Несоблюдение режима питания (переедание).
- Снижение иммунитета из-за инфекций и хронических болезней.
- Недосыпание, переживания, стрессы способствуют снижению количества вырабатываемого организмом инсулина.
- Отсутствие активных физических нагрузок – из-за них увеличивается количество сахара в крови и одновременно снижается уровень инсулина.
Инсулин при сахарном диабете
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет первого типа возникает у людей молодого возраста. Это неизлечимая болезнь, при которой больному помогут только регулярные уколы инсулина, имитирующие его естественную выработку.
Причиной появления диабета ученые считают наследственную предрасположенность к аутоиммунному нарушению, а пусковым механизмом может стать травма или простуда, из-за которых начинается процесс разрушения бета-клеток поджелудочной железы собственными клетками-киллерами. Таким образом, инсулин при диабете первого типа либо перестаёт синтезироваться вовсе, либо его недостаточно для утилизации глюкозы.
Как начинается заболевание? Пациент жалуется на то, что быстро слабеет и устаёт, стал раздражительным, часто мочится и испытывает сильную жажду, теряет в весе. Иногда к симптомам добавляется тошнота и рвота.
В отсутствие лечения инсулином человек может погибнуть от гипер-и гипогликемии. Кроме того, избыточный уровень сахара крови оказывает отравляющее воздействие на организм: повреждаются сосуды (особенно почечные и глазные), нарушается кровообращение в ступнях и может возникнуть гангрена, поражаются нервы, на коже появляются грибковые заболевания.
Единственный способ лечения – подобрать дозы инсулина, которые заменят естественный синтез гормона организмом. Интересен тот факт, что при начатой терапии наступает так называемый «медовый месяц», когда уровень инсулина нормализуется до такой степени, что больной может обходиться без уколов. К сожалению, такой период длится недолго (во многом потому, что люди перестают соблюдать диету и не делают прописанные инъекции). Если же подойти к лечению разумно, можно постараться сохранить как можно больше собственных бета-клеток, которые продолжат синтезировать инсулин, и обходиться малым количеством уколов.
Сахарный диабет 2 типа
Что такое диабет второго типа? При этом диабете инсулин не перестаёт вырабатываться организмом, а меняется чувствительность рецепторов к нему – возникает инсулинорезистентность. Как правило, заболевание медленно развивается у людей в возрасте отлет и выше, имеющих лишний вес. Причиной диабета считают:
- Наследственную предрасположенность к развитию метаболического синдрома и нарушений углеводного обмена.
- Нездоровое питание с большим количеством «быстрых» углеводов.
- Отсутствие физической нагрузки.
На начальной стадии инсулин при диабете вырабатывается поджелудочной железой в нормальном количестве, но ткани не реагируют на него. Организм увеличивает секрецию гормона, и со временем бета-клетки поджелудочной железы истощаются, а человеку требуются инъекции инсулина, как и при первом типе диабета.
Заболевание обычно не имеет ярко выраженных симптомов. Больные жалуются разве что на зуд, наличие грибковых инфекций, а к врачу обращаются, когда диабет осложняется ретино-, нейропатией и проблемами с почками.
В начале заболевания пациенту могут помочь диета и физическая нагрузка. Как правило, уменьшение веса приводит к тому, что рецепторы вновь приобретают чувствительность к инсулину. Несмотря на то, что второй тип диабета называют инсулинонезависимым, впоследствии больному может понадобиться введение инсулина человека – так бывает, когда бета-клетки истощаются от избыточного синтеза гормона.
Лечение инсулином
Виды препаратов инсулина
Лечение инсулином – основная терапия для диабетиков. В зависимости от того, каким образом синтезирован препарат, различают:
- Инсулин крупного рогатого скота – он может давать сильные аллергические реакции, так как белковый состав значительно отличается от человеческого.
- Препараты, полученные из поджелудочной железы свиньи. Они тоже могут быть аллергенными, хотя отличаются от человеческого инсулина всего одной аминокислотой.
- Аналоги человеческого гормона инсулина – их получают, заменив аминокислоту в свином инсулине.
- Генно-модифицированные препараты – гормон «добывается» при помощи синтеза кишечной палочкой.
Аналоги и генно-модифицированные препараты – лучший выбор для лечения инсулином, потому что они не вызывают аллергии и дают устойчивый лечебный эффект. Увидеть состав лекарства можно на упаковке: МС – монокомпонентный, НМ – аналог или генно-модифицированный. Маркировка с цифрами показывает, сколько единиц гормона содержится в 1 мл препарата.
Инсулины различаются не только по происхождению, но и по длительности действия:
- «Быстрые», или ультракороткие – начинают работать сразу после введения.
Максимальный эффект наблюдается через 1-1.5 часа, срок действия 3-4 часа. Их вводят либо до еды, либо сразу после. К ультракороткому типу инсулина относят Новорапид и Инсулин Хумалог.
- «Короткие» – эффективны через полчаса после введения, пик активности – спустя 2-3 часа, всего же они действуют до 6 часов.
Такие препараты вводят заминут до еды. На время пика активности нужно запланировать дополнительный перекус. Пример «короткого» инсулина – Инсулин Актрапид, Инсуман Рапид.
- «Средние» – действуют в течениеч, начинают работать через 2-3 ч после введения, пик – через 6-8 ч.
Такие лекарства вводятся 2-3 раза в сутки. Пример препаратов–Протафан, Инсулин Хумулин НПХ.
- «Длинный» – обладает пролонгированным действием и является аналогом базальной (фоновой) выработки инсулина.
Его вводят 1-2 раза в сутки. Некоторые препараты называют «безпиковыми» за то, что они не обладают ярко выраженным пиком активности и полностью имитируют выработку гормона здоровых людей. К безпиковому типу инсулина относят Левемир и Лантус.
В таком препарате дозы инсулина длительного и короткого действия уже смешаны в одном шприце, поэтому больному нужно делать меньше уколов. Лекарства отличаются пропорциями, в которых смешаны два вида инсулина. Конкретный вид препарата в зависимости от пропорции должен подобрать эндокринолог. Пример комбинированного типа инсулина – Новомикс.
Уколы инсулина
Уколы инсулина – неотъемлемая часть жизни больного диабетом первого типа. От того, насколько правильно их делает человек, зависит его самочувствие и степень компенсации заболевания. Лекарство принято вводить в подкожно-жировую клетчатку – так обеспечивается его равномерное всасывание в кровь. Самые удобные места для уколов – живот (кроме области пупка), ягодицы, передняя поверхность бедра и плечо снаружи. На каждом участке тела инсулин попадает в кровь с разной скоростью: медленнее всего – если он введён в переднюю часть бедра, быстрее всего – из зоны живота. В связи с этим, «короткие» препараты нужно колоть в живот и плечо, а дозы инсулина продлённого действия – в верхнюю боковую часть ягодицы или бедро. Если используется препарат Новорапид или Лантус, инъекции можно делать в любой из перечисленных участков.
Нельзя делать уколы инсулина в одно и то же место и на расстоянии меньше 2 см от предыдущего введения. В противном случае возможно появление жировых уплотнений, из-за которых лекарство хуже всасывается в кровь. Процедура инъекции состоит из нескольких этапов:
- Нужно вымыть руки с мылом.
- Протереть кожу спиртовой салфеткой (если вы не принимаете ежедневный душ).
- Шприц с инсулином продленного действия нужно несколько раз перевернуть, но не встряхивать – для лучшего перемешивания.
- Затем следует набрать нужную дозу инсулина, прокручивая циферблат по кругу влево до нужной цифры.
- Сделать кожную складку и ввести иглу под углом 45-90º, надавить на поршень и подождать 15 секунд.
- Медленно и аккуратно вытащить иглу, чтоб не допустить вытекания лекарства из прокола.
Чтобы обеспечить оптимальный уровень инсулина в крови, дозу препаратов и количество уколов нужно подбирать совместно с врачом-эндокринологом. Как правило, используются такие схемы:
- Три инъекции (завтрак, обед, ужин) «короткого», и одна или две (утром и вечером) – «длинного» инсулина. Этот способ лечения лучше всего имитирует естественную выработку инсулина железой, но требует часто измерять глюкозу крови, чтобы определить нужную дозу лекарства.
- Два введения («короткого» и «длинного» инсулина) перед завтраком и ужином. В этом случае требуется строгое соблюдение диеты и питание по часам.
Если пациент заболел ОРВИ или гриппом, может понадобиться частое введение «короткого» инсулина, так как при вирусной инфекции угнетается выработка гормона.
Правила введения инсулина
Введение инсулина нужно проводить в соответствии с определенными правилами:
- Шприцы с лекарством следует хранить при комнатной температуре. Если используется инсулин продленного действия, его нужно перемешать, поворачивая шприц-ручку.
- Выбор места инъекции зависит от того, какой тип инсулина вводится («короткий» нужно колоть в места, где он всасывается быстро, «длинный» - где медленно).
- Нельзя делать уколы в одну и ту же точку – это приводит к образованию уплотнений в подкожно-жировой клетчатке и ухудшает всасывание препарата.
- После снятия колпачка нужно прикрепить иглу на шприц-ручку в соответствии с инструкцией. Желательно использовать при каждой новой инъекции новую иглу.
- Если в шприце есть большой пузырёк воздуха, постучите по корпусу, направленному иглой вверх, чтоб пузырёк всплыл, а затем выпустите несколько единиц лекарства в воздух. Маленькие пузырьки удалять не нужно.
- Дозу препарата устанавливают, поворачивая регулятор шприца в соответствии с инструкцией.
- Для правильного введения инсулина нужно сделать кожную складку в нужной области, а затем ввести иглу под углом от 45 до 90 градусов. После этого следует плавно и медленно нажать на кнопку шприца, досчитать до 20, и аккуратно вытащить его, предварительно отпустив складку кожи.
Инсулин в лечении сахарного диабета
Лечение инсулином – основной способ обеспечить нормальную жизнь больному диабетом. Чтобы терапия приносила желаемый эффект, её должен назначить эндокринолог. Самостоятельный подбор лекарств и дозировки может угрожать здоровью!
Цель лечения инсулином – полностью заменить искусственным введением препаратов утраченную собственную выработку гормона. Для этого врач подбирает лекарства, которые будут лучше всего действовать на организм больного. Пациент же, в свою очередь, должен ответственно отнестись к лечению: соблюдать диету, режим питания и введения инсулина.
К счастью, сегодняшний уровень развития медицины позволяет больному вести полноценную жизнь: выпускаются препараты комбинированного и длительного действия, можно использовать помпы. Вместе с тем, в сознании многих укоренилась мысль: если начать уколы инсулина, это значит признать себя инвалидом. На самом деле, правильная инсулинотерапия – залог того, что у человека не разовьются серьезные осложнения диабета, которые ведут к инвалидности. Адекватное лечение даёт возможность «разгрузить» оставшиеся бета-клетки и избавить их от пагубного воздействия хронически повышенной глюкозы крови. Со временем больному могут понадобиться меньшие дозы инсулина.
Диета
Диета при низком уровне инсулина
Низкий уровень инсулина в организме человека характерен для сахарного диабета. Лечение диабета требует назначения низкоуглеводной диеты (стол № 9 по Певзнеру). В чём заключаются правила питания по этой диете?
- Рацион должен быть сбалансированным, а его калорийность – сниженной.
- При недостатке инсулина сахар не успевает утилизироваться в крови, поэтому нужно ограничить количество быстро усвояемых углеводов, а некоторые из них и вовсе исключить: не принесут пользы диабетику манная крупа, картофель, белый рис, сахар и мёд.
- По назначению врача, вместо сахара можно употреблять ксилит, сорбит, фруктозу и другие сахарозаменители. Как правило, они усваиваются медленнее, чем глюкоза, и позволяют лучше контролировать сахар крови.
- Питание должно быть дробным и частым, а порции – небольшими. Оптимальное количество приёмов пищи – не меньше пяти раз, при этом каждый раз нужно стараться съедать примерно равное количество углеводов.
- Необходимо включать в рацион большое количество клетчатки, которая даёт чувство насыщения и способствует лучшей утилизации жиров и углеводов. Клетчатка содержится преимущественно в сырых овощах: огурцах, капусте, помидорах, кабачках.
- Так как нарушение выработки и усвоения гормона инсулина обычно сопровождается нарушениями жирового обмена, в меню должны присутствовать продукты, обладающие липотропным (жирорасщепляющим) действием: творог, нежирная рыба, говядина, овсянка.
- Нужно отказаться от блюд с высоким содержанием животного жира, жареного, наваристых бульонов.
Диета при высоком уровне инсулина
Повышенный уровень инсулина в крови говорит о том, что поджелудочная железа продуцирует его в избыточном количестве. При этом чувствительность клеточных рецепторов к нему может быть нарушена – так бывает при метаболическом синдроме, когда у человека наблюдается одновременно сахарный диабет, ожирение, нарушение липидного обмена, болезни сердца и сосудов, гипертония. Организм вырабатывает инсулин зря, без нужды подстёгивая поджелудочную железу. Как скорректировать такое нарушение? Обычно врачи назначают лекарства, физкультуру и диету. Основные принципы диеты таковы:
- Ограничение «быстрых» углеводов, которые вызывают повышенную выработку инсулина в организме. Лучше всего их полностью исключить, отдав предпочтение «медленным» углеводам: бурому рису, макаронам из твёрдых сортов пшеницы, гречке, цельнозерновому хлебу.
- Контролировать размеры порций – количество еды за один приём пищи должно быть небольшим, питаться нужно часто (4-6 раз в день).
- По возможности, вместо сахара лучше употреблять сахарозаменители.
- Отказаться от алкоголя.
- Пить много обычной воды, полностью утолять жажду.
- Снизить количество съедаемой соли (как в блюдах, так и в чистом виде).
- Отказаться от продуктов с большим содержанием натрия (солёные орешки, колбаса, консервы).
Какие блюда должны быть в рационе человека, у которого обнаружился высокий инсулин?
- Нежирное мясо (желательно говядина).
- Маложирные молочные и кисломолочные продукты, творог.
- Яйца в небольшом количестве.
- Цельные злаки и крупы.
- Овощи, которые не содержат крахмал: капуста, тыква, брокколи, помидоры и др.
- Зелень.
- Фрукты с низким гликемическим индексом.
Профилактика высокого и низкого уровня инсулина
Если инсулин в организме вырабатывается в недостаточном или, наоборот, избыточном количестве, это приводит к изменению уровня глюкозы в крови. И хотя высокий и низкий сахар имеют разные симптомы, регулирование углеводного обмена требует соблюдения определённых правил:
- Если вы страдаете нарушением выработки и усвоения инсулина, обзаведитесь браслетом или положите в кошелёк записку, чтобы окружающие могли быстро среагировать и оказать помощь.
- Регулярно наблюдайтесь у врача-эндокринолога и следуйте назначенному лечению.
- Не употребляйте алкоголь, так как он вызывает резкое изменение уровня сахара в крови.
- Постарайтесь вести спокойный, размеренный образ жизни – ведь, как известно, выработка гормона инсулина подавляется во время стресса. Кроме того, люди в состоянии стресса могут относиться к собственному здоровью наплевательски по принципу «хуже всё равно уже не будет», нанося этим большой ущерб.
- Регулярно проверяйте сахар крови портативными приборами (глюкометрами) – так можно оценить, справляется ли организм с нагрузкой, или требуется изменить текущую дозу лекарств. Контроль уровня глюкозы позволит избежать таких опасных для жизни состояний, как гипогликемическая и гипергликемическая кома.
- Разумно относитесь к физической нагрузке. Не стоит ставить спортивные рекорды, ведь выработка инсулина в момент упражнений не меняется, а вот утилизация глюкозы ускоряется, и уровень сахара в крови может упасть до недопустимо низкой величины. Бороться с этим можно, съев небольшое количество углеводной пищи перед началом занятий, либо введя меньше инсулина во время еды (если вам назначена инсулинотерапия).
- Не пренебрегайте профилактическими прививками, цель которых – защитить организм от гриппа и пневмококковой инфекции, ведь во время болезни вырабатываются гормоны, которые блокируют выработку и усвоение инсулина в организме, а это плохо отражается на состоянии здоровья и усугубляет течение диабета.
Вырабатываемый поджелудочной железой инсулин – пожалуй, самый популярный гормон. Буквально каждый школьник знает, что от при пониженном инсулине сахар крови увеличивается, и возникает сахарный диабет первого типа. Повышение уровня инсулина тоже может быть начальным признаком диабета, когда поджелудочная железа принимает плохое усвоение гормона тканями за его абсолютную нехватку, и начинает производить его даже с избытком – так появляется диабет второго типа.
Лечение заболеваний, связанных с недостатком или избытком инсулина – разное, и зависит от конкретной причины:
- При недостатке гормона назначается инсулинотерапия.
- При избыточной секреции инсулина и отсутствии чувствительности тканей к нему используют лекарства, снижающие инсулинорезистентность.
Важно помнить: нарушение выработки инсулина само по себе – не приговор, а повод обратиться к эндокринологу за квалифицированной помощью и поменять свои привычки на более здоровые. Недопустимо заниматься самолечением и экспериментировать с дозировками и препаратами – всю терапию должен назначить врач в зависимости от истории болезни и особенностей состояния здоровья.
Сахарный диабет очень распространенная "болячка" Но даже с этим заболеванием сегодня можно быть полноценным человеком. Не нужно больше носится с баночками, бутылочками и шприцами. Сделать укол можно через специальную ручку с дозатором. Сегодня все лечится, все купируется - были бы деньги!
У моей знакомой сын очень любит газировку, сладости, пироженки, и в 15 лет у него диабет!
Мама ничего не говорила ему, дать бы ей эту статью почитать, да поздно уже! Делаю репост, пусть мои друзья почитают и последят за своими детьми. Это страшная болезнь не должна поражать наших детей.
Интересная статья. Однажды на инсулин подсевший с него не слезет.
Очень интересная и полезная статья. Все-таки надо больше заботиться о своем здоровье. Беречь его.
Людям, больным сахарным диабетом, без инсулина ни как не прожить! Это очень серьезное заболевание, не дай Бог заболеть!
Главное в жизни диабетика не опускать руки и не впадать в уныние!
От себя скажу,что не так уж страшен инсулин как его малюют. Намного страшнее высокий сахар.
Очень жаль больных с первым типом диабета, ведь уколы инсулина – это неотъемлемая часть их жизни.
Прочитав данную статью, я узнала, что инсулин регулирует уровень глюкозы в крови человека, а ведь именно глюкоза – основной источник энергии для организма.
Как бы ни хотелось кушать все вкусное и вредное, но избежать диабета хотелось бы больше. Так что нужно ограничивать себя в поедании сахарного, соленого, жирного, мучного и всякого такого.
В первую очередь нужно правильно питаться, меньше сладкого, больше фруктов.
Заболевание очень часто передаётся по наследству. Так что нужно очень хорошо следить за своим питанием и образом жизни, если в роду кто-нибудь страдал от этого недуга.
Очень распространённое заболевание. У меня обнаружили 3 года назад. Первое время пил таблетки, теперь перешёл на тренировки. Пока удаётся держать сахар в норме, но периодически прохожу проверку и консультацию у врача.
сейчас наблюдаю, что так много именно молодых людей имеют сахарный диабет, наверное все из=за неправильного питания и образа жизни
Диабет в наше время помолодел. Тяжело людям, у которых диабет, ведь у них строжайшая диета. Да и деток окружают много разнообразных сладостей, которые и ведут прямо к этой болезни. В статье в доступной форме описано, что такое инсулин, его функции в организме, про диабет и его стадии. Познавательная статья для всех. Ведь никто не застрахован от дибета.
Сахарный диабет второго типа - это увы ежедневное явление для многих, и часто для молодых. Важная информация в статье предоставлена весьма доступно.
Никогда я не знала про сахарный диабет и ознакомилась в статье что людям нужно делать при болезни
Многие люди страдают сахарным диабетом и статья им в помощь.даже прочитала просто для себя знать
- Проверьте свои симптомы;
- Узнайте о возможных заболеваниях;
- Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
- База вопросов и ответов;